椎间盘突出症做完手术以后，饮食上有什么限制，一般来说，西医上讲，饮食上的限制只是避免太辛辣的东西，普通的饮食就可以。严格的讲，饮食上没有特别的限制，营养均衡，喜欢吃什么就吃什么，都没问题。而中医上讲，有一些发物、鱼等，这类可能是有限制。但我们实际上不大在意这个问题，而且它影响饮食的问题也不多。

孔镜手术后复发率是由两个主要因素决定的。第一，椎间盘的退变程度以及不稳定的程度。第二，主刀大夫的手术经验，对这个手术引起复发重要危险因素松动的髓核的判断、预判和处理能力，每个主刀大夫都不太一样。椎间盘突出可以通过微创的内镜手术来处理，但是有一定的复发率。每个团队和每批患者复发率不太一样，手术本身没有太多的缺点，安全做下来是最重要的，复发率由椎间盘退变程度和主刀大夫的手术经验是有关系的。

凡是椎间盘突出、椎管狭窄，包括滑脱，都会引起相应的症状，保守治疗就是大部分人的选择。而手术治疗是严重影响工作生活，这个疾病不断加重的情况下再去做手术治疗的。椎间盘突出最重要的保守治疗，一个是理疗，一个是休息，一个是药物，药物主要是神经营养药和消炎药。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱和腰椎间盘突出的性质是不一样的。

腰椎滑脱是由于先天的发育不良、外伤以及蜕变等因素造成的上下两个椎体的位置移动，严重时可能会造成继发性椎管狭窄，神经根或者马尾神经的受压。而腰椎间盘突出是上下两个椎体之间，纤维软骨、髓核等构成的腰椎缓冲垫，椎间盘出现纤环撕裂、髓核突出，导致椎间盘后方椎管内的神经出现压迫。

腰椎滑脱的症状在早期可能只是单纯的腰疼，随着疾病的发展可能造成相应神经的受压，比如说单根神经根受压的话，可能会出现下肢神经分布区域的放射性疼痛。而出现马尾神经受压的话，可能会出现间歇跛行或者会阴区的下坠感、大小便功能障碍等等。

腰椎间盘突出压迫单根神经根，可表现为下肢明显的放射性疼痛，有时卧床休息时疼痛也很明显。如果突出比较大，突入椎管以后造成马尾神经受压，也可能造成多根神经根受压的症状，包括马尾神经损伤以后马尾综合征的表现。总的来讲，腰椎滑脱更多的表现为患者走路以后出现下肢症状，而椎间盘突出的症状表现为患者休息的时候，有时会出现下肢的放射性疼痛 、麻木等等。

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肌肉萎缩椎间盘突出压迫神经足下垂了，做了手术不能百分百能恢复，但是不做恢复概率很小更小，所以建议做手术。神经一旦损伤了再做手术，有一些病人最后是恢复了，但是概率可能只有60%才能恢复。颈椎管狭窄7.5毫米，还是很小的，如果是脊髓有变性的信号，建议还是做手术会比较好一点。这样的话，以后一旦脊髓神经损伤了，再做手术效果也没那么好。

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严重的椎间盘突出都是先保守治疗，卧床休息吃药，严重才上医院打上三天针再回家，必要时候做牵引，先休息。三个星期才慢慢地缓解了，所以这种情况不要急，没有那么快，还要带着腰围，严重的椎间盘突出恢复是一个痛苦的过程。三个星期等它好了以后再慢慢地恢复，以后还要做很多次理疗。这两个月之内一定要不能参加运动，否则容易再发。

椎间盘突出症术后大腿肌肉疼痛，还要看引起来的原因，这是很重要的。找原因才能得到很好的处理。原因不清，仅仅是对症处理，有时候是达不到治疗的要求和治疗的目的。像这种情况，可以考虑看是不是神经根的问题，还是肌肉的炎症，如果是肌肉的炎症可以吃点药或贴点膏药，甚至是做个康复治疗就可以了。但如果是神经根问题，就是压迫了神经，大腿的后方疼痛也可能是神经根，特别是腰5骶1的神经根压迫就会出现这个情况。所以我们总是在强调在临床上一定要寻根问底，才能有正确的治疗。