复发性流产的原因有以下：第一，染色体的问题，父母是染色体平衡异位。第二，APS也就是抗磷脂综合征。第三，是风湿免疫。第四，是易栓症指标异常引起血小板聚集率升高，升高容易形成血栓，血小板浓度过高或者是集聚率升高也会形成血栓，导致胚胎还发育不好。第五，黄体功能不全。第六，内分泌的问题，包括糖尿病。如果孕前或者孕早期血糖控制不好也容易引起早期的自然流产。第七，甲状腺功能异常也会引起自然流产。

一旦出现了畸形精子导致不能够顺利怀孕，或者万一怀孕之后，出现自然流产、胎儿发育畸形，要到男性科或者泌尿外科进行认真的诊疗。诊疗的目的就是要查找原因，看看是什么原因引起的畸形精子太多，导致出现生育、生殖方面的异常。除了寻找原因之外，还要进行经验性治疗，有中药、西药等很多药物，实际上可以纠正畸形精子比较多的情况。从优生优育角度而言，建议生育前还是要认真查一查，该检查不是单纯查精子，还要把可能影响生育的问题一起查。比如静脉曲张、支原体、衣原体等感染，前列腺炎、性激素水平如何，精子DNA损伤、精子的碎片率高不高，包括饮食生活当中有哪些影响生育问题。而且夫妻双方都要查，互相印证一下生育能力是否有问题。所以从优生优育角度而言，一定要高度重视，在生育前最好查一查，把潜在影响生育的问题排除一下。

目前60-70%的自然流产是可以完全流干净，确实流干净了，一般不需要清宫。怎么判断是不是流干净，有两个方法： 第一，是照 B 超检查宫腔里有没有残留的胎物。 第二，是监测血HCG 的变化，如果持续地大幅度下降，最终降为正常，同时宫腔也没有残留物，就认为是流干净了，就不需要清宫。一般早期的自然流产，大部分是可以流干净，但是孕周比较大的自然流产就容易出现残留，可能需要清宫。

HCG偏低是会导致流产。胚胎发育的情况是看HCG的增长速度结合超声检查，如果孕期周已经有胎芽了说明目前胚胎发育是正常的。HCG3万多要看看孕囊，如果孕囊偏小流产的机会还是挺大。还有一种情况是HCG偏低一点，有胎心胎芽但是孕囊小，到最后还是会发展成自然流产。因此还是需要观察，现在孕囊正不正常，如果正常流产的机会就比较小，如果孕囊比较小自然流产的机会会比较大，还是需要密切观察。

在临床上还可以碰到生化妊娠，生化妊娠有几个特点，第一是它也有停经史，比如推迟了3天、4天，甚至5天没来月经，也没有任何的不舒服，去验尿时尿试纸发现原来是有两条杠。 或者是去抽血查βHCG绒毛膜促性腺激素，发现它的值明显增加的。当然它的值不会特别高，提示是怀孕了，但是去做超声又没有发现，子宫也没有孕囊，宫外也没有东西，那么过两天的时候，可能会出现一些出血。就像正常来月经的情况下它就干净了，这个就是有生化妊娠。

复发性流产是指发生在12周以内发生的自然流产。流产次数达到两次或者两次以上，就叫复发性流产。以前用习惯性流产来表明这种情况，最近改为复发性流产。发生两次或者两次以上孕早期的自然流产，就叫复发性流产。

怀孕以后，也就是胚胎着床以后，有20%-30%的人群会发生自然流产，当然80%是在早期，也就是在12周之前。只有20%的这一部分人群，是发生在12周以后。 所以就有两个概念，一个是早期流产，一个是晚期流产。这两个是以时间来界定的，也就是在12周之前，3个月之内出现的流产就是早期，而12-28周就是晚期流产。

怀孕4个月突然大出血流产，叫自然流产。自然流产的原因如下：第一，有可能胚胎胎儿本身发育不好，则自然淘汰。第二，两个染色体是否有抗精子抗体，即夫妻双方的基因不和。第三，有可能怀孕期间接触了一些有毒、有害的物质。

关于13周自然流产后第5天不流血了，还需不需要继续吃生化片的问题，假如完全不出血生化片是可以不用吃的，因为生化片主要是促进子宫收缩来减少出血量。所以在不出血的情况下，可以不吃生化片。

导致复发性流产或者是自然流产，首先第一个是胎儿的原因，也就说胚胎它本身染色体是有异常的，像这种情况会占到一半以上50-60%。 但是流产的次数越来越多，比如出现四次流产的情况，它的染色体异常的风险就比两次的是要低的。所以这就告诉大家，染色体异常它是随着流产次数的增加而降低。