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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

若想要单纯通过肺CT检查，是不能确诊慢阻肺的。

肺CT检查对慢阻肺有一定的提示作用，例如肺纹理的模糊紊乱、双肺透亮度增强、肋间隙增宽、肺含气量增多，而且如果动态观察可以看到肺活量下降等。慢阻肺的诊断还要依靠于临床症状以及肺功能、支气管舒张试验等相关检查。

慢阻肺常见的临床症状为反复出现咳嗽、咳痰、气喘，病情迁延不愈，逐年加重，肺功能会出现阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验一般呈阴性。其主要特征为气流受限不完全可逆，严重时危及患者生命。

因此，确诊为慢阻肺后，应根据临床症状遵医嘱给予抗感染、祛痰、平喘等治疗，如果患者有低氧血症症状，还需要进行氧疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺患者出现呼吸困难，可以通过以下方法进行缓解：

第一、让患者卧床休息，以减少机体的耗氧量，从而改善缺氧症状。

第二、吸氧治疗，是缓解慢阻肺患者呼吸困难的最基本方法，患者必须每天至少吸氧16小时，以持续低浓度、低流量吸氧为主，使血氧饱和度慢慢达到88%以上。慢阻肺与吸烟密切相关，因此患者必须戒烟，并远离空气污染严重的环境。

第三、药物治疗。为改善呼吸困难，患者可遵医嘱使用支气管扩张剂，如氨茶碱、激素类药物等。这些药物可以在一定程度上缓解症状，增强运动耐力，减少发作次数。

第四、适当进行温和的呼吸锻炼，如散步、慢跑、跳舞等，注意患者不宜进行剧烈运动，避免加重病情。

慢阻肺目前是不可逆的，我们只能是尽可能的，通过各种方法办法药物去缓解它，去减缓它的发展去缓解它的症状，这是目前主要的一个治疗的一个原则，那么说到它的治疗，当然主体还是依靠药物治疗内科的治疗。

严格来讲慢阻肺一旦形成之后，它是无法治愈的，所以慢阻肺的病人，他的治疗往往就是控制减缓疾病的发展，然后控制它的症状缓解它的症状，只能做到这一点，把它彻底的去根治去治愈，目前的话是做不到的。

新冠自愈以后建议不能抽烟。不论是什么情况下都应该要戒烟，因为香烟本身除了对呼吸道系统可以引起相关的疾病，比如像慢阻肺、肺部肿瘤以外。还可以引起心血管的很多疾病，甚至对血管系统都是很大的打击，所带来的不良反应是要比抽烟的新快感来得要大。所以任何情况下建议都不要抽烟，趁着现在新冠感染以后尽量把烟给戒了，不要再抽烟。

它的临床症状来讲的话，其实很简单就是一个反复的咳嗽咳痰以及气喘，它的咳嗽咳痰是早上比较多见的，往往在这个冬春季的话是比较多。，还有一个的话不可逆性的活动后的气喘，活动以后他开始出现气喘，运动的耐力越来越差，这个都是我们慢阻肺病人当中最常见的一些表现。

慢阻肺和哮喘的重叠综合症。

慢阻肺来说的话，它主要是一种气道的慢性的炎症，由于这种吸入有毒的颗粒，比如说像烟雾还有这种抽烟，最直接的我们国家当中的抽烟，还有的话就是空气当中的，这种可吸入性的颗粒 pm2.5，或者是 pm 10，这类的物质比较多的时候的话，就容易引发我们慢阻肺的发生，容易使得我们慢阻肺出现。

第一次发现有慢阻飞的患者，到他死亡的话经历了3.5年的时间，也就3.5年的时间当中，因为慢阻肺这个疾病而死亡的人群的话，达到了他观察人群当中的50%，这个死亡的数值是非常高的，那么在7.6年的时候的话死亡人数高达75%，也就是说再到了近10年的时候，那么的话就已经是有3/4的病人是不在了。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺晚上会加重是因为在夜间迷走神经处于兴奋状态，当迷走神经兴奋以后，对支气管产生收缩作用，能促进支气管粘液的分泌，所以夜间会引起咳嗽加重，喘息加重等表现。另外，慢阻肺患者夜间还可能出现浑身出虚汗、脚腿肿痛、呼吸困难加重等，甚至患者可能会出现窒息。

因此，一旦确诊为慢阻肺后，一定要及时到医院进行治疗，同时患者在生活上要养成良好的生活习惯，注意饮食清淡，保持充足的睡眠，戒掉烟酒等不良习惯，尽快让自己恢复健康。另外，因为慢阻肺是一种慢性疾病，在治疗过程中比较缓慢，所以必须坚持治疗，在治疗期间不要自行增减药物用量，以免影响病情恢复。