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风湿性关节炎会累及内脏,是真的吗 ?

风湿性关节炎会累及内脏,是真的吗 ?
发表人:医联媒体

短回答:是真的。

风湿性关节炎是一种由 A 组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病,多发于冬季、春季。风湿性关节炎患者通常会发生多发性、疼痛位置不固定的大关节炎,且患处关节可有发红、肿胀、灼热、疼痛等表现。

一般情况下,单纯的风湿性关节炎经规范治疗后,患者症状通常可得到缓解,不会累及内脏。

但若治疗不及时或病情迁延不愈,易累及内脏,从而并发风湿性心脏病、心力衰竭等严重疾病。建议患者及时就医,在医生指导下规范治疗,以免耽误病情。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿性关节炎疾病介绍:
风湿性关节炎是风湿热的常见表现之一,与咽喉部A组乙型溶血性链球菌(GAS)感染相关,多发于冬春阴雨季节,寒冷和潮湿是重要的诱因。患者症状以关节和肌肉红肿、疼痛为特征。风湿性关节炎以药物治疗为主,一般预后良好,但易反复。
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  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。

     

    患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。

     

     

    这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。

     

    当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。

     

     

    总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

     

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  • 中风是怎么影响这个世界的?我们来看一组数据:

     

    2013年国家卒中流行病学调查显示,中国的中风发病率和死亡率全球最高,且与欧美国家相比,我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

     

    2019年6月,权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

     

     

    被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了:我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

     

    中风是脑卒中(cù zhòng)的俗称,分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

     

    《生命时报》采访专家,教你从中风的危险因素入手,将这种疾病扼杀在摇篮之中。

     

    受访专家

    中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

    北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

     

    一个坏消息:中国人更容易中风

     

    国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据,对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,情况不容乐观。

     

     

    其风险因素可分为三个部分。

     

    第一是行为因素,包括饮食、吸烟、运动等;

     

    第二是代谢因素,包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇等;

     

    第三是环境因素,即空气污染。

     

    中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人;每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

     

    是谁招来了中风?

     

    九成中风由危险因素所致,控制好下面这些高危因素,中风是可以预防的。

     

     

    代谢因素——高血压

     

    临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此,建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下,脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

     

    代谢因素——高血脂

     

    血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。

     

    • 血脂轻度升高时:应首先考虑非药物治疗,改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少,低盐低脂饮食,食用具有降血脂作用的食物,如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等,这些都会降低发病的风险。

     

    • 血脂显著升高时:需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况,考虑使用不同种类药物,如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

     

    代谢因素——糖尿病

     

    约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下,建议密切监测血糖,对发生卒中的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

     

    日常多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分;同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

     

    代谢因素——体重超标

     

    无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。

     

    国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数(BMI),计算方法是:BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

     

    普通人最好将其控制在24以下;心脑血管患者更要严格要求,BMI以20~22之间为宜。

     

    同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

     

    生活因素——高钠饮食

     

    国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外,“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

     

    日常饮食要少吃以上食物,且每人每日食盐摄入量应少于6克,高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

     

    生活因素——吸烟

     

    我国是烟草大国,烟民人数超过3亿,吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

     

    生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病,戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

     

    环境因素——空气污染

     

    近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

     

    大家雾霾天减少出行,出行时尽量佩戴N95口罩。

     

    室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。

     

    此外,房颤容易引起心源性脑栓塞,是缺血性脑卒中的一种,如果平时有间断心悸、脉律不齐,一定要到心内科就诊。

     

    中风后有个黄金救治期

     

    同样是中风,为什么有的人康复后生活可以自理,有的人却瘫痪在床?这跟救治的时间密切相关。

     

    研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。

     

    无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。

     

    如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。

     

    发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

     

    因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“120”原则:

     


    1代表“看到1张不对称的脸”;

     

     

    2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;

     

     

    0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

     

     

    通过这3步,基本可判断患者是否发生中风,如有以上任何一个症状,应马上拨打“120”。此外,如果突然单眼或双眼视物困难;头痛、恶心、呕吐甚至神志不清;动作不协调或没有先兆突然跌倒,也要高度警惕中风。

     

    等待救护车期间,患者应侧卧于平坦处,注意保暖,并保证口腔无异物等。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 病例分享:

     

    诊室里来一位80岁的老大爷。高血压已经三十多年了。平时规律服用药物,血压控制的还算平稳。最近几个月,却经常在吃饱饭之后,就出现头晕、眼前发花。老人没有太在意。直到几天前,饭后因为头晕而摔倒在地上,头磕青了一块,万幸没有造成骨折。家人给他一测血压,发现高压才83mmHg。经检查,这位老大爷是发生了餐后低血压

     

     

    餐后低血压是一种常见的老年疾病,容易出现饭后晕厥、跌倒,是老年人发生心脑血管不良事件的独立危险因素。由于老年患者往往多病共存,且餐后低血压临床表现不典型,隐匿性高,漏诊率高。我们要予以充分的重视。

     

    什么叫餐后低血压?

     

    餐后低血压指餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上,或餐前收缩≥100 mmHg合并餐后收缩压<90 mmHg,或餐后血压下降水平超过脑血管自身调节阈值而引起相应症状。

     

    如何诊断餐后低血压?

     

    餐后低血压的常规诊断方法包括24小时动态血压监测和测定餐前及餐后2小时血压,前者需要调整餐后血压测量时间间隔,后者需要在2小时内测量8次血压。

     

    为什么会发生餐后低血压?

     

    餐后低血压的发病机制尚不完全明确。饮食可刺激肠肽的释放,进一步引起肠道血管的扩张,由于胃肠道中的血液淤滞导致循环血量减少。在健康的成年人中,循环血量的减少可通过激活交感神经系统、外周血管收缩以及增加心率和心排血量来补偿。然而,在老年人中,尤其是患有高血压和糖尿病的老年人,心血管系统和自主神经系统的调节能力减低,导致餐后血压降低。

     

     

    什么情况下容易发生老年人餐后低血压?

     

    常见的诱因包括两方面。一方面是非饮食相关因素,包括血容量不足、利尿剂过量、降压药过量、体位性改变等。另一方面是饮食相关因素,包括高糖饮食、进餐过多、进餐过热、久卧位坐起进食。常见的病因包括,糖尿病、帕金森氏病、肾功能衰竭、多器官功能衰竭等。

     

    如何预防餐后低血压的发生?

     

    应在积极的纠正诱因和治疗基础疾病的基础上,进行个体化综合防治。非药物治疗尤为重要。

     

    非药物治疗措施主要包括:

     

    (1)每天进食前增加饮水量或少食多餐。

     

    (2)对接受造口管饲的老年患者,减少肠道营养物输注速度,在输注前避免使用抗高血压药物。

     

    (3)避免在餐前服用降压药,宜在两餐之间服用。

     

    (4)减少碳水化合物摄入。

     

    (5)适当的心理干预治疗可以有效降低患者焦虑抑郁程度。

     

    有症状的患者可考虑加用药物治疗,包括减少内脏血流量、抑制葡萄糖吸收和增加外周血管阻力的药物。

  • 在治疗无菌性股骨头坏死的时候,主要是通过手术和药物的方法进行治疗,无菌性股骨头坏死是比较常见的疾病,早期出现症状的时候,患者就要引起重视,能够尽快的到医院进行治疗,如果到了晚期治疗起来就会有一定的难度,而且对于患者所造成的痛苦也是比较严重的。

     

     


    出现无菌性股骨头坏死,早期症状并不是十分的严重,所以患者都没有引起重视。严重时期症状会比较明显,就会给患者造成非常大的痛苦。在治疗无菌性股骨头坏死的时候,主要是采用保守的治疗方法,但是对于晚期的股骨头坏死的患者,无菌性股骨头坏死的治疗方法又是怎样的呢?下面随小编一同了解一下无菌性股骨头坏死的治疗。


    无菌性股骨头坏死的治疗方法主要是包括手术和药物的治疗。早期出现无菌性股骨头坏死的患者,可以通过药物保守的治疗方法去进行治疗,这对于晚期的患者一般都是采用手术来进行治疗,采用股骨头置换术或者是髋关节置换术。手术治疗主要是针对于无菌性股骨头坏死晚期的患者,能够去控制病情的发展。


    另外,晚期的股骨头坏死的患者,在手术之后还需要去用药去进行调理,患者能否痊愈,还是需要根据患者自身的身体情况来决定,只能够通过手术暂时的去控制病情的发展,能够维持患者的行为方面的能力,所以当早期出现无菌性股骨头坏死的时候,一定要尽快的进行诊治。


    无菌性股骨头坏死,在临床上也被称为是股骨头无菌性坏死,或者是股骨头缺血性坏死疾病,无菌性股骨头坏死在出现之后是骨关节疾病当中的一种,它的后果表现是非常严重的,他会直接地造成行动的不便也会造成跛行,还会造成瘫痪,所以患者千万不要耽误了治疗的最佳时机。

     

     


    以上所说的是关于无菌性股骨头坏死的治疗方法,在临床上,无菌性股骨头坏死的治疗方法主要就是包括两种,也是比较常见的治疗方法,当出现无菌性股骨头坏死的时候,选择治疗方法最好是听取医生的建议,在自己所能承受的能力的范围之内,要积极的去配合医生进行治疗。

  • 那天,阳光正好,我像往常一样忙碌着。突然,我的手机震动了一下,看到是京东互联网医院的消息,心中不禁有些疑惑,这是怎么回事呢?

    打开消息,原来是我在一个星期前上传的一张膝盖上的斑的照片,咨询医生是否为梅毒疹。我心里有些紧张,毕竟这个疾病听起来就让人恐惧。

    很快就收到了医生的回复,他首先确认这不是梅毒相关皮疹,让我松了一口气。然而,他又询问了我是否有其他症状,比如生殖器上是否有异常生长物。我如实回答,只说有小肉芽。

    医生告诉我,这并不是梅毒疹,但他还是让我注意观察,如果有新的变化,应及时就诊。我感到很惊讶,这位医生竟然能够如此细致地分析病情,而且沟通方式也非常友善。

    这让我想起了上次在医院的经历,那时候我因为膝盖的风湿关节炎而感到痛苦。那位医生虽然专业,但沟通方式却让人感到有些冷漠。而这次的医生,不仅专业,还非常注重患者的感受。

    在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷。我可以在家就能与医生进行交流,避免了排队等候的烦恼。更重要的是,医生的专业和耐心让我对疾病有了更深的了解,也让我对治疗充满了信心。

    我相信,随着互联网技术的发展,越来越多的患者会享受到这种便捷的医疗服务。京东互联网医院,为我们提供了一个全新的就医选择。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    我今年9月份被诊断出类风湿性关节炎,那时候心情低落,不知道该如何是好。在朋友的推荐下,我选择了这家互联网医院,希望能在这里找到治愈的希望。

    那天,我预约了风湿免疫科的专家,一位非常亲切的医生。他详细询问了我的病情,给我解释了类风湿性关节炎的相关知识,并告诉我治疗的方法。

    专家告诉我,像我的情况,大部分患者通过服用甲氨蝶呤可以控制病情。他详细地向我介绍了甲氨蝶呤的服用方法,并告诉我需要定期复查血常规、肝功能等。

    在治疗的过程中,我遇到了一些问题,比如发热、皮肤出现樱桃状血管瘤等。每次我都有点担心,但医生总是耐心地为我解答,告诉我不用担心,按照他的建议去做就可以了。

    有一次,我去拔牙后感觉有点发热,便急忙联系了医生。他告诉我,可能是拔牙引起的感染,需要停用甲氨蝶呤两周。我听从了医生的建议,果然病情有所好转。

    在这段时间里,我感受到了医生的关怀和专业知识。他不仅为我治疗疾病,还关注我的心理状态,让我感受到了温暖。现在,我的病情已经得到了很好的控制,我很感激这位医生。

    京东互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务,让我感受到了科技的魅力。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会越来越好的。

  • 那天,我带着三年前的病历,来到了互联网医院,寻求医生的帮助。屏幕那头的医生,温柔地和我打招呼,让我感到一丝安慰。我告诉他我的病情——类风湿性关节炎,她耐心地倾听,没有一丝不耐烦。

    医生询问了我之前的治疗经历,得知我在北京看过的中医后,她询问了我是否记得当时开的药。我回忆起是仙灵脾,她便询问我是否需要再开这个药。我有些犹豫,因为药店的药品似乎不太一样。医生安慰我说,她会根据我的病情给出最合适的建议。

    在医生的指导下,我找到了之前的报告,虽然有些模糊,但医生还是凭借她的专业判断给出了用药建议。当她告诉我需要购买十盒药时,我有些惊讶,但她的解释让我安心。她说,这是根据我的病情和医生的建议来定的,而且这是平台定的价格,无法更改。

    当我询问药品是否为正品时,医生肯定地回答:“当然,我们这里是正规的互联网医院,药品都是经过严格审核的。”听到这话,我放心了许多。虽然价格有些贵,但为了健康,我决定买下。

    在医生的指导下,我完成了购买。虽然整个过程都在线上进行,但医生的专业和耐心让我感到温暖。我想,这就是互联网医院的魅力吧,无论身在何处,都能享受到专业、便捷的医疗服务。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。她不仅给出了专业的用药建议,还耐心解答了我的疑问。我相信,在互联网医院的帮助下,我的病情一定会得到更好的控制。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了佛山市的一家互联网医院,心里充满了对未知的恐惧和对健康的渴望。在等待的过程中,我遇到了一位温柔耐心的医生。她首先仔细阅读了我的病情描述,然后询问了我过往的病历、检查报告以及服用的药物。

    医生非常专业,她没有一丝的急躁,而是耐心地与我沟通,询问我对药物和食物是否有过敏史。在她的指导下,我详细地描述了自己的病情。

    不久后,我收到了医生的回复,她为我制定了一个详细的治疗方案,并告诉我需要服用某种药物。她提醒我说,医生的回复只是建议,如果需要进一步的治疗,还需要去医院就诊。

    当我看到“处方已送达药师审核”的消息时,我的心情变得轻松起来。我知道,只要药师审核通过,我就可以预约购药了。在这个过程中,医生始终保持着专业和友善的态度,让我感受到了家的温暖。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生的关怀和尊重。我相信,在未来的日子里,互联网医疗会为更多的人带来健康和希望。

  • 那天,阳光明媚,我带着一些不安和疑惑,通过互联网医院预约了风湿免疫科的专家。专家的助理是一位非常亲切的张医生,她耐心地询问了我的病情,并告诉我主任很忙,但会尽快回复我。

    几天后,张医生回复了,她详细询问了我的症状,包括反复升高的C反应蛋白、腹股沟区走路时的刺痛感,以及髋关节疼痛等。她还询问了我是否有腰背痛、臀部痛、足跟痛或关节痛的情况。

    在了解了这些情况后,张医生告诉我,C反应蛋白是一个炎性标志物,很多疾病都可能导致其升高。她建议我最好去医院就诊,排查是否存在感染,如呼吸道感染或泌尿道感染等。她还询问了我是否做过骶髂关节磁共振,以及是否有其他相关检查。

    我向张医生提供了我的手术史,包括3月份做的腹股沟疝气开放手术,以及后来的脂肪液化、缝线和拆线等情况。张医生告诉我,这些情况可能与我的症状有关。

    在得知我的C反应蛋白去年55左右,今年3月份40多后,张医生表示,我的血常规检查结果基本正常,不需要过于担心。她还建议我可以做一个骶髂关节磁共振,具体检查项目还需咨询就诊的风湿免疫科医生。

    张医生还询问了我是否经常活动,以及关节疼痛是否与活动有关。在得知我最近活动不多,大多数时间都在床上躺着后,她建议我可以让家人帮我按摩肢体,避免长时间躺卧带来的不适。

    通过与张医生的线上交流,我对自己的病情有了更深的了解,也感受到了医生的专业和关怀。虽然我还需要线下就诊,但我对这次线上问诊体验感到非常满意。

  • 那天,雨后的天气总是让人感到一丝凉意,我,李小姐,也在这凉意中感受到了身体的不适。膝关节的疼痛让我无法忽视,尤其是在下雨的日子里,那疼痛感更是加剧。我开始在网上搜索相关信息,希望能够找到一种缓解的方法。

    在一次偶然的机会下,我接触到了线上问诊的服务。抱着试一试的心态,我选择了一家互联网医院,希望能得到专业的帮助。

    在医生的详细询问下,我描述了我的病情:关节疼痛,尤其在阴雨天更加明显。医生在了解了我的情况后,耐心地为我解答了关于风湿病的问题,并建议我前往当地的三甲医院风湿免疫科进行进一步的诊断。

    我按照医生的建议,预约了当地三甲医院的风湿免疫科。在医生的诊断下,我得到了更明确的诊断结果。医生告诉我,这种疼痛可能与体质有关,并建议我加强锻炼,增强肌肉,提高对外界环境变化的抵抗力。

    在医生的建议下,我尝试了关节止痛膏,并感受到了一定的缓解。医生还为我开具了相应的处方,并告诉我用药期间如有不适请及时就诊。整个过程中,医生的专业、耐心和细心让我深感安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。医生的专业建议和处方让我得到了有效的治疗,而这一切都发生在我的家中,无需出门,节省了大量的时间和精力。

    我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的人会从中受益。我也将积极地向身边的人推荐这种便捷的医疗服务。

  • 那是一个晴朗的周末,我,一个长期受类风湿关节炎困扰的患者,坐在电脑前,心情忐忑地打开了京东互联网医院。屏幕上,医生***的面容清晰地出现在我的面前,他的微笑让我感到一丝安慰。

    我向医生描述了我的病情,他耐心地听我讲述,然后问我:“吃类风湿的药,还可以吃钙片吗?”我有些疑惑,但还是如实回答:“可以的,这个一般不影响。”

    医生告诉我:“那吃这三种药还能吃止痛药吗?”我有些担心,但他又安慰我:“也可以的,没有重复用药的问题。”

    接下来,我询问了关于长期用药的问题:“这三种药是需要长期吃吗?中间需不需要停一段时间?”医生耐心地解答:“一般需要长期服药的,但具体情况还需根据你的病情调整。”

    我又问:“吃止痛药有没有限制?比如哪些不能吃?有没有不能吃的食物?”医生告诉我:“止痛药一般饭后服药,如果胃不好要加点保胃药。”

    当我询问保胃药可以配什么药时,医生推荐了奥美拉唑肠溶片。在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,让我感到非常温暖。

    最后,我表达了对医生的感谢,他说:“不客气的。”

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在京东互联网医院,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生们敬业和关爱的品质。

  • 我的线上问诊经历:远程医疗的温暖与专业

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中有些忐忑。因为我的左手食指内侧已经疼了一个月,疼痛时隐时现,让我坐立不安。在网上搜索了一段时间后,我决定尝试线上问诊,希望能得到一些专业的建议。

    我选择了京东互联网医院,这是一个我听说过的知名平台。在注册并填写了我的基本信息后,我很快就找到了一位关节科的专家医生。医生非常耐心地询问了我的病情,包括疼痛的部位、持续时间、是否有晨僵等症状。

    医生根据我的描述,提出了几个可能的诊断,并建议我进行一些检查,如X光片和血液检查。但由于我目前在国外,这些检查并不方便。医生没有因此而放弃,他给出了一个实用的建议——使用扶他林。他说,这是一种常见的非处方药,可以有效缓解关节疼痛。

    然而,由于我在国外,无法购买扶他林。医生又建议我可以尝试使用其他类似的产品。他还告诉我,如果疼痛加重,可以尝试使用肌效贴或者胶布来固定和保护关节。

    在与医生的沟通中,我发现他不仅专业知识丰富,而且非常关心患者。他会耐心地解释每一个问题,并给出详细的建议。尽管我们相隔千里,但我却感受到了他给予的温暖和关怀。

    三个星期后,我的疼痛有所减轻,手指也没有之前那么疼了。我非常感谢那位医生,是他让我在异国他乡感受到了家的温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在线咨询还是远程诊疗,都为患者提供了极大的便利。我相信,随着科技的不断发展,远程医疗将会越来越普及,为更多的人带来健康和希望。

  • 那天,我拿着体检报告,心里五味杂陈。尿酸值高达800,胳膊肘和手腕的疼痛更是让我苦不堪言。在朋友的推荐下,我选择了互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    与医生沟通的过程非常顺利。她详细询问了我的病情,耐心倾听我的描述,并针对我的症状给出了专业的建议。她说,可以先服用双氯芬酸钠缓释片或依托考昔来消炎止痛,等不疼了再吃降尿酸药物。

    医生还告诉我,这两种药在药店都能买到,而且我可以根据自己的情况选择其中一种。她还说,尿酸的下降大约需要1-2周的时间。听到这些,我心中的石头终于落地了。

    在服用药物的过程中,我注意到医生还会定期给我发信息询问病情,并提醒我按时复查。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。尽管医生只是屏幕那头的一个名字,但她的专业和负责让我对她充满了信任。

    此外,医生还提醒我,在服用降尿酸药物的同时,可以继续服用护肝片和缬沙坦氢氯噻嗪胶囊以及倍他乐克。这些信息让我对整个治疗方案有了更全面的了解。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显的好转。我真心感谢那位医生,是她让我在互联网医院这个平台上感受到了温暖和希望。

  • 那天,我,一个普通的山东青岛市民,因一场突如其来的关节不适踏上了互联网医院这趟便捷的问诊之旅。那天阳光明媚,但我的心情却因左手中指第二关节的肿胀疼痛而变得沉重。在本地医院检查后,我被诊断出疑似类风湿性关节炎,指标也不容乐观。由于当时症状并不明显,我并未太过在意,只是按医嘱吃了一些白芍,并未遵照医嘱进行进一步检查。

    然而,几天前,我在家吹空调时,那肿胀的关节突然加剧了疼痛。我心中一紧,意识到问题的严重性。在朋友的推荐下,我选择了互联网医院,希望通过线上问诊来寻求专业的帮助。

    那位来自风湿免疫科***医生的耐心和专业让我印象深刻。他详细询问了我的症状,认真分析了我之前在本地医院的检查结果,并迅速给出了专业的建议。他告诉我,需要进一步复查关节超声,并考虑早期类风湿的可能性。

    在与***医生的交流中,我了解到类风湿性关节炎的确切原因尚不明确,但遗传、环境、免疫等因素可能与之相关。尽管如此,只要及时治疗,大部分患者的预后都是良好的。这也让我松了一口气,感到希望的光芒在心头闪烁。

    在***医生的建议下,我决定前往武汉同济协和医院进行进一步的检查。虽然路途遥远,但为了健康,这一切都是值得的。在医生的指导下,我学会了如何避免可能的诱因,如何在日常生活中保持关节的健康。

    此外,***医生还特别提醒我,作为一名肿瘤科医生,我需要关注自己的身体状况,适当调整工作强度。在得知我因工作压力和夫妻矛盾而心情不佳时,他耐心地开导我,建议我保持好心情,必要时考虑调离工作岗位。这些温馨的话语让我感受到了医者仁心,也让我对未来的生活充满信心。

    在这次线上问诊的经历中,我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。它不仅为我提供了专业的医疗咨询,还为我解答了许多关于疾病和生活的问题。我相信,在互联网医院的帮助下,我会战胜病痛,迎接美好的未来。

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