甲型肝炎病毒

 

甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害，在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫）后，肝脏出现明显病变，表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除，因此，一般不发展为慢性肝炎，肝硬化或病毒性携带状态。

 

 

 

乙型肝炎病毒

 

乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制，一般认为并不直接引起肝细胞病变，但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中，可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成，其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的（HBcAg）和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原，致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制，而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子，单核因子等的综合效应也十分重要，尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中，而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物，并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜，关节腔内以及各脏器的小血管壁，而引起皮疹，关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体（抗-HBs，尤其是抗-前S2）所清除可导致感染终止。

 

 

 

丙型和戊型肝炎

对丙型及戊型肝炎的发病机制目前了解很少。一些研究提示，丙型和戊型肝炎的发病机制有免疫系统的参与，肝细胞损伤主要是由免疫介导的。

 

丁型肝炎

对丁型肝炎的动物实验研究表明，HDV与HBV重叠感染导致HDV大量复制，明显多于HDV与HBV联合感染者。HDV对肝细胞具有直接致病性，乙型肝炎伴有HDV感染，尤其以二者重叠感染者，肝细胞损伤明显加重。

 

各型病毒性肝炎之间无交叉免疫。HDV与HBV联合感染或重叠感染可加重病情，易发展为慢性肝炎及重型肝炎，尤以HDV重叠感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重叠感染也使病情加重，甚至可发展为重型肝炎。

小宝快要18个月了，宝妈接到社区卫生服务中心的通知，要去打甲肝疫苗。到了地方，宝妈却被问“你们家是接种免费的还是自费的？”宝妈这时犯了难“两者有区别吗?”

 

 

什么是“甲肝疫苗”？

 

我们先简单说说甲肝。想必大家对甲肝的“兄弟”——乙肝都很熟悉，中国是乙肝大国。甲肝和乙肝一样，都是一种肝炎病毒侵害肝脏引起肝脏受损，所不同的是甲肝是甲型肝炎病毒，乙肝是乙型肝炎病毒。

 

甲肝和乙肝另外一个重要的不同点是传染途径。甲肝属于消化道传播疾病，甲型肝炎病毒可以污染水源、食物，人们通过不洁的饮食，摄入被病毒污染的水或食物后就容易罹患甲肝。而乙型肝炎病毒主要通过血液传播、性生活传播、母婴传播。

 

 

甲肝被大众知晓是因为“1988年上海毛蚶风暴事件”。上海30万人感染甲肝，而该事件发生的主要原因就是市民食用了被污染的带有甲型肝炎病毒的不洁毛蚶。

 

预防甲肝最好的方式就是接种甲肝疫苗。我们国家在2008年正式将甲型肝炎疫苗纳入到我国的免疫规划疫苗程序当中。

 

当您家孩子18个月大，就需要注射甲肝疫苗。那接种甲肝疫苗为什么会有免费和自费之说呢？

 

 

“甲肝疫苗”有哪些？

 

我国的甲肝疫苗有两种，分别是“甲肝减毒活疫苗”和“甲肝灭活疫苗”，并且灭活疫苗还分为进口和国产两种。目前我国大部分地区纳入免疫规划的甲肝疫苗是“甲肝减毒活疫苗”，是免费的；如果需要接种“甲肝灭活疫苗”，就要自费。但是在少部分地区（北京、天津、上海、江苏），“甲肝灭活疫苗”也属于免疫规划疫苗，无需自费。

 

说到这，相信很多宝妈就会有疑问“两种疫苗效果一样吗？”要看疫苗的效果怎么样，就是要看疫苗提供的免疫保护怎么？维持时间如何？不良反应怎样？

 

我们首先来看免疫保护，我们国家做过比较多的甲肝减毒活疫苗和灭活疫苗免疫原性的相关研究，两种疫苗都具有非常好的免疫原性。但从这些研究数据来看，整体而言，甲肝灭活疫苗的起效速度、抗体水平、阳性率整体来说都稍高于减毒疫苗。我们再来看维持时间，接种“甲肝灭活疫苗”，模型预测抗体可持续30年以上，“甲肝减毒活疫苗”的数据差异较大，但有研究显示免疫记忆证据是17年。我们最后说说不良反应，通过对比，“甲肝减毒活疫苗”和“甲肝灭活疫苗”总体来说不良反应都比较低，都属于比较安全的疫苗。

 

现在回答宝妈的疑问“甲肝疫苗选择免费还是自费”，我的观点是大部分情况下，接种免费的“甲肝减毒活疫苗”就行了。如果经济条件允许，选择自费的“甲肝灭活疫苗”也可以。但是某些情况下是不能注射“甲肝减毒活疫苗”的，有免疫缺陷的幼儿只能注射“甲肝灭活疫苗”。

 

“甲肝疫苗”的禁忌症有哪些？

 

 

注射甲肝疫苗后，会有哪些不良反应？

 

注射疫苗后少数可能出现局部疼痛、红肿，全身性反应包括头痛、疲劳、发热、恶心和食欲下降。多于72小时内自行缓解。偶有皮疹出现，一般不需特殊处理。其它严重不良反应少见。

 

 

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Q&A

 

问：甲肝疫苗有必要接种吗？

答：目前甲肝疫苗已纳入国家免疫规划疫苗程序当中，免费为18月龄儿童注射1剂次甲肝减毒活疫苗。幼儿家庭应积极配合接种。成人及其他易感人群可到接种门诊自愿自费接种甲肝灭活疫苗。

 

问：注射甲肝疫苗后还会感染甲肝吗？

答：一般情况下，如果按免疫程序接种了甲肝疫苗，得甲肝的风险会大大下降。注射甲肝疫苗并不能终身免疫，接种过甲肝疫苗的人群，在4年后，可进行抽血检查，如果人体中的甲型肝炎抗体滴度下降，需要再次进行甲肝疫苗的接种。此外，甲型肝炎病毒主要通过粪——口传播，我们还可以通过搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食具消毒等工作，防止“病从口入”。

 

问：成人可以接种甲肝疫苗嘛？

答：由于目前甲型肝炎年发病率低，2/10万以下，有数据显示，我国成年人抗-HAV抗体阳性率为80.9%。因此，成人一般可以不接种甲型肝炎疫苗，但对甲型肝炎易感的高危人群（环卫工人、食品行业从业人员、托幼所及在校学生、医务工作者、从事实验室检验的人员、外交人员、旅行者、出差的商人等）可接种甲型肝炎疫苗。

 

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甲肝这个具有传染性的疾病，患病之后要重视就医治疗，治疗方法推荐支持疗法、中医中药治疗等，期间还应该注意的就是避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物，应该使用一些对于人的肝脏损害小的药物，从而帮助患者尽早远离疾病危害。

甲肝是一种传染病，握手是不会被传染的，这个疾病主要通过粪口途径传播，属于一种常见肠道传染病，患病之后为了身体健康，需要及时到正规的医院进行治疗，及时有效的治疗帮助远离疾病危害，下面主要给大家详细介绍的就是甲肝怎么治疗?3大治疗方法可缓解甲肝症状。

 

(1)避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物。

 

甲肝这个疾病在患病之后为了健康要及时就医治疗，治疗期间应该做到的就是避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物，这样的治疗方法是不可取的，是不利于这个疾病康复和痊愈的，应该做到的就是不饮酒，以及应吃对于肝脏损伤小的药物。

(2)支持疗法。

 

甲肝患病之后支持疗法缓解疾病症状，需要做到的就是多多卧床休息，在日常饮食上多吃些容易消化、富于营养、色香味俱全食物，以及还应该注意多吃些新鲜蔬菜、水果等。对于那些不能正常进食的患者还可以静脉补液，供给足够热量，期间应该注意水、电解质的平衡。有厌食恶心症状的患者给予多酶片、胃复安等对症治疗。

 

(3)中医中药治疗。

 

出现黄疽或丙氨酸氢基转移酶升高者在治疗上应该给予清热解毒剂，推荐如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎服，或是茵陈、金钱草、白茅根等煎服，若是退黄及降醇效果不满意者，可加用茵陈、桅子、黄连、黄华、黄柏及大黄水煎服等，具体怎么建议在医生指导下进行。

上述主要给大家详细介绍的就是甲肝怎么治疗?3大治疗方法可缓解甲肝症状。甲肝这个具有传染性的疾病，患病之后要重视就医治疗，治疗方法推荐支持疗法、中医中药治疗等，期间还应该注意的就是避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物，应该使用一些对于人的肝脏损害小的药物。

虽然我们大家的生活条件在不断的提高，生活的环境却在日益的恶化，这些不良因素的存在会让很多人出现身体不适感。据调查，现在越来越多的人患上了甲肝这种病，这和恶劣的环境有着不可分割的关系，同时还有其他的一些原因，下面就给大家介绍一下：

【常见病因】

1、个人卫生习惯不良，居住拥挤，人口稠密，或托幼机构或家庭中，更容易发生甲型肝炎的感染和高度局限性流行;一旦水源污染容易导致甲肝爆发性流行。

2、甲肝患病者的手及带病毒的苍蝇，也能污染食物，饮水和用具，也是甲肝常见原因。

 

3、人类感染甲肝病毒后，在肝细胞内复制繁殖，于起病前1～2周，从大便排出。在甲型肝炎潜伏末期和黄疽出现前数日是病毒排泄高峰。处在这个时期的患者，尤其是无症状的亚临床感染者，是甲肝最危险的传染源。

【诱发因素】

1、接触病毒污染物品。这是该病的最主要的传播方式，主要是通过餐具、牙具、玩具或被褥等，或者是食用了受病毒感染的食物而导致了疾病的产生，所以一些人群集中的地方如学校、工厂等要注意病毒的预防的工作。

2、输液感染。在卫生条件未达标的医院接受输液而感染甲肝的事例时有发生，不得不引起重视。由于这些医院卫生条件差，缺乏相应的消毒设施，往往是一个患者使用过的输液设备稍加消毒就给下一位患者使用，给病毒的入侵创造了便利的条件。

 

3、性生活混乱。这也是该病主要的传播的方式，由于唾液、精液、阴道分泌物均可携带甲肝病毒，与甲肝患者发生性关系的人就很有可能沾染甲肝病毒。沾染甲肝病毒的人再与其他人发生性关系，就可能再把甲肝病毒传染给他人，害人害己。

以上就是为大家介绍的引发甲肝的一些常见病因，相信那些对此不了解的患者们现在已经有了深刻的认识，这时候大家要做的就是及时的改掉自己的不良习惯，不要让那些危险的病因围绕在我们身边，这样的疾病也会慢慢的远离我们。

究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义，如果排尿次数超过8次以上，就算是“频尿”。

频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

特别是如果没有喝太多的水，也没吃太多含水分多的食物，结果却是频繁的跑厕所，只要有一点尿就会生出尿意，极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

一、肾脏：

 

糖尿病患者在血糖过高时，肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分，就会从尿中排出，而尿中含糖引起的渗透性利尿，会让水分跟着从肾脏排出，导致尿量增加，再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂，更是会让尿液大量增加，而造成频尿的现象。此外，由膀胱炎导致的频尿，也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流，导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

二、膀胱：

 

1.神经性膀胱异常：

 

神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计，有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题，其中在儿童脊髓畸型特别门诊中，有泌尿道异常者占了很大的比例，因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流)，可能出现频尿、尿失禁的症状。

 

2.膀胱炎：

 

膀胱炎是常见的泌尿道感染症状，而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分，膀胱特别容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意，造成急尿、频尿，如果没有马上处理，可能会发烧、畏寒，甚至可能引起肾盂肾炎。

 

3.膀胱过动症：

 

患者在膀胱储尿过程中，膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求，在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象，且未有神经病变或泌尿道感染，就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

 

4.前列腺肥大：

 

就是男性尿道周围腺体增生，或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群，在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症，可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流，导致水肾、输尿管水肿，或引发肾功能衰竭。

三、子宫：

1.子宫肌瘤：

 

子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，是妇科中很常见的肿瘤，更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状，但如果肌瘤过大，如果压迫到泌尿系统，就可能造成频尿。

 

2.子宫脱垂：

 

是指子宫从骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加，导致子宫脱垂，子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

 

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对于我们的健康情况来说，一个好的睡眠质量起到的影响是至关重要的。但现在由于高压力的生活环境，导致很多人都有一定的睡眠障碍，比如失眠、做梦多等，大家通常都不以为意，不过除此之外，如果你在日常生活中出现这种现象，明明晚上已经睡了足够的时间，但是白天依旧感觉到很困，很容易疲惫，上班的时候极易乏力，头晕，仿佛感觉永远睡不醒。如果有这种症状发生，一定不要简单的认为只是因为睡眠质量差、缺觉引起的，一定要引起我们的警惕性了，因为这不仅仅属于一种睡眠障碍，可能是身体出现了一些疾病，会对健康造成很大的危害。

 

 

大家都知道，一个健康的睡眠，会让我们的身体和大脑有充足的休息时间，进而提供我们生命正常运转的能量，而且能够帮助我们很快的恢复精力，消除疲惫，保持一个稳定的情绪，有助于我们身体的发育生长，还能够提高身体素质和抵抗外界疾病的能力，有助于延年益寿。所以当身体出现即使不缺觉，但依旧经常睡不醒的时候，可能就是身体出现了问题，所以需要引起我们的重视。因为当身体内出现一些健康问题的时候，会通过一些外在的表现，给我们发出一些提醒的信号。而只有找到真正的原因，才能够对症下药，保持一个健康的身体。

 

 

一：心脏方面的疾病

 

如果在日常生活和工作的时候，身体极易感到疲劳，而且会出现浑身乏力，那么就要预防出现各种心脏病的情况了。因为当心脏出现问题时，人体内的血液循环会出现障碍，还会对人体的新陈代谢造成影响，这个时候人体的代谢功能减弱，会造成一些物质比如说乳酸在人体组织内堆积，从而会对神经末梢有一定的刺激作用，所以会让人很容易产生疲惫感。严重的话，也会对生活和工作都造成一定的影响。所以发现同时还伴有气短的症状，那么一定要及时去医院就诊了。

而对于心脏病一定要提高警惕意识，特别是要控制体内脂肪含量，减轻体重，要做到戒烟戒酒；饮食上一定要合理，少吃一些热量高、脂肪高以及胆固醇高的食物，要做到健康饮食；在日常生活中也要通过一些适量的活动，强健心脏功能，帮助人体能够正常的代谢，特别是一定要促进体内脂肪代谢，减少体内脂肪含量，这样可以在一定程度上降低发生动脉粥样硬化的风险。

 

二：肾脏方面的疾病

 

在日常生活中，如果除了发现身体很容易感到无力，而且感觉永远一副睡不醒的状态，还发现同时皮肤没有光泽，面色发黄而且粗糙不堪，没有水分，同时伴随着一些消化道方面的症状，比如说食欲差、对一些油腻的食物很容易感到恶心等。那么可能就是肝脏方面出现了问题，而在我国卫生部虽然目前不再强制检查乙肝五项，但是肝脏健康问题依然要引起我们的重视。

对于本来肝脏就有问题的人来说，一定要戒酒，做到滴酒不沾。我们除了要减轻日常饮食中对肝脏产生的负担，而且还要少吃一些多油、多盐、多糖的食物，这类食物不仅热量高，而且脂肪量也高，如果过度食用的话也会增加形成脂肪肝的风险，所以在这个方面一定要更加严格的控制。吃一些养护肝脏的食物或者是一些膳食纤维量高的食物，这样有助于消化，减轻肝脏负担，可以控制脂肪的摄入量。

三：糖尿病

 

糖尿病的症状之一，就是感觉好像永远睡不醒，这主要是因为大脑出现了缺氧症状，所以引起了疲惫无力，睡不醒的现象，这一系列的症状都在向我们发出信号，可能血糖出现了问题。虽然糖尿病的表现有很多，但如果在白天的时候，长时间都处在一个疲惫的状态，而且很容易贪睡，那可能就是糖尿病已经找上门来了。

 

除了要控制含糖量高的食物的摄入量，还要让血糖保持在一个稳定的水平范围内，一定要定期去医院检查血糖。

其实身体上出现的每一个不正常的表现，可能都是在悄悄的给我们传递一些健康信号。所以如果在日常生活中，你发现自己处在睡不醒，易疲惫，一定不要想当然的只是认为自己没有休息好，要警惕以上3种疾病的发生，只有早检查，早治疗，才能拥有一个健康的身体。

视网膜脱落医学上称为视网膜脱离，是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。眼底拍片医学上称为眼底照相，一般可以查出视网膜脱离。

1.视力检查：视力的好坏可由视网膜分辨影像能力的大小来判定，视力检查可评估视网膜脱离对视力的影响。

2.眼底照相：眼底照相可检查整个视网膜的形态学改变，目的是粗略评估视网膜脱离的范围。

3.眼底检查：分为直接检眼镜检查法和间接眼底镜检查法，目的是观察眼底视网膜的脱离情况，确定视网膜的脱离范围，寻找视网膜是否存在裂孔。

4.眼部B超：严重白内障和玻璃体浑浊可导致屈光间质不清，无法进行眼底镜检查和眼底照相，患者可选眼部B超检查，辅助发现视网膜脱离。

视网膜脱离患者要及时就诊，平时注意健康用眼，进行对抗性运动时可佩戴护目镜。