一、乙肝疫苗可以推迟打吗？

 

 

一般建议各位家长应准时带宝宝前往医院注射乙肝疫苗，但有时候可能会因某些情况而需要推迟，比如宝宝身体不适等。在这些情况下是可以推迟注射的，但是要注意不能推迟太多天哦。

 

儿童计划免疫接种是按照一定接种程序进行的，婴儿如果不接触外界环境，不会感染传染病，推迟几天不要紧。但是不可能绝对与外界隔绝，所以还是尽早接种疫苗为好。只要推迟天数不是太多，一般是不会影响免疫效果的，另外要注意感冒发热期间是不可以注射疫苗的，容易产生负作用和过敏反应，另外注射疫苗当天不要洗澡为好的，以免引起针孔感染。

 

二、乙肝疫苗的注射方案

 

乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。

 

1、如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快（24小时内）给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种（成人一般剂量加倍）。疫苗的免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般至少可持续12年，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

 

2、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支（10微克/l毫升）效果更好。

 

3、对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

　

 

具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白（出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位）及3次乙肝疫苗（每次10微克，生后2、3、5月各注射1次）；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗（每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次），2个方案保护的成功率都在90%以上。

近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

一、 婴儿乙肝疫苗副作用

 

婴儿是主要打乙肝疫苗的，但由于婴儿身体较弱，所以一般会有副作用的，那么婴儿乙肝疫苗副作用是什么呢？婴儿注射疫苗都有一定的风险，不过风险很小。不良反应有24小时内注射部位可出现触痛、疼痛，2-3天内自行好转。罕见不良反应有1-2周内可能出现一过性发热反应。持续1-2天，不需要特殊处理，可自行好转。接种部位可出现硬结，1-2个月可自行吸收。乙肝疫苗的注射是宝宝按照国家计划内免疫016的方案进行的，一般没有什么副作用，不过如果宝宝这个时候可能会出现黄疸的情况，建议先观察下，如还没有恢复的话即刻就诊。

 

 

二、新生儿满月打乙肝疫苗注意事项

 

新生儿满月可以打乙肝疫苗来预防乙肝，但是有些东西需要知道，新生儿满月打乙肝疫苗注意事项是什么呢？注意患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜进行乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜进行乙肝疫苗接种。新生儿满月打乙肝疫苗当天不要给宝宝洗澡。疫苗有抗原，为了接种后出现发烧现象，要让宝宝多喝水。当宝宝接种处出现红肿、发热、疼痛等症状时，家长可对患处进行热敷。

 

三、打完乙肝疫苗后的禁忌

 

在打完乙肝疫苗之后，有很多需要注意的东西，那么打完乙肝疫苗后的禁忌是什么呢？注射疫苗包括乙肝疫苗后，正常情况下，在饮食上都是有要求的，不能饮酒，不能吃辛辣的食物等等，这种情况应该保持到抗体产生之后比较好。接种乙肝疫苗后，如果抗体滴度过低，还是可能会感染乙肝病毒的，当滴度值大于10时，是可能有效阻止乙肝病毒的入侵，但如果小于10时，而病毒数量多时，还是有可能感染乙肝病毒的，这时就需要在注射一针加强针。

 

四、乙肝疫苗副作用潜伏期

 

 

乙肝疫苗副作用有一定的潜伏期，有些人不知道的话就会瞎担心，那么乙肝疫苗副作用潜伏期是什么呢？一个疾病的潜伏期一般指的是从感染上这个疾病到出现临床症状，而乙肝的潜伏期就包括乙肝病毒的携带状态，携带状态指的是乙肝病毒感染了人体，但是没有造成相关的临床症状。乙肝疫苗副作用的潜伏期通常为6周-6个月，平均为3个月。乙型肝炎病毒感染人体后，如果机体抵抗力强，免疫功能正常，治疗及时，那么乙型肝炎病毒就会被迅速清除。

张先生的儿子小张今年15岁，出生后接种了乙肝疫苗，却被查出来感染有乙肝病毒，这让张先生感到非常困惑，自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗，为什么还得了乙肝呢？今天笔者来解答这个让人困惑的问题！

 

 

乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？

 

答案是否定的，出生时打了乙肝疫苗，以后仍然有可能再次感染。

 

我们都知道，接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎（即乙肝）的最有效措施，同时，也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段，乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

 

乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同，但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体（即乙肝疫苗无应答），这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接种乙肝疫苗后能产生抗体，其保护期限一般至少可持续30年。

 

从指南说的，我们能看出，30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况，以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

 

而且每个人接种疫苗后，产生抗体的情况不尽相同，机体维持抗体的时间也有很大差别，低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明，大约有5%到10％的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂，涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

 

一般而言，乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些：

 

（1）疾病原因

 

营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

 

（2）疫苗原因

 

疫苗本身存在一些问题，比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题，虽然发生几率很低，但是近年来低质量疫苗时有出现，降低了乙肝疫苗的接种成功率，也影响了人们对疫苗的信任度。

 

（3）肥胖

 

有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题，研究表明，肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能，肥胖者的T细胞免疫功能明显下降，而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

 

（4）存在免疫缺陷或遗传性疾病

 

遗传因素（如免疫缺陷或遗传性疾病）通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应，导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此，已接种过乙肝疫苗者，要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

 

（5）有乙肝家族史

 

由于儿童计划免疫的普及，乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童，但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素，提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种，还应适时加强免疫。

 

（6）不良嗜好

 

长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人，免疫功能常受到较大损害，从而干扰乙肝疫苗吸收，导致乙肝疫苗出现免疫失败。

 

 

结语

 

所以，即使曾经接种过乙肝疫苗，也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项，以确保没有什么问题。如果抗体消失，应该及时再次接种乙肝疫苗。此外，一个家庭中有乙肝病毒感染者的话，在日常生活中一定要多加注意，要避免血液接触。

 

参考文献

[1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

我国一直是乙肝大国，目前约有9000万慢乙肝患者。但是，随着乙肝疫苗的普及，现阶段每年新发的感染乙肝病毒的比例较以前大幅度下降，这一切的结果都要归功于乙肝疫苗的接种。下面就和大家介绍一下乙肝疫苗的相关知识。

 

 

什么是乙肝疫苗？

 

乙肝疫苗，顾名思义就是用来预防乙肝的一种疫苗。乙肝疫苗的本质是没有活性的乙肝表面抗原片段，也就是一种乙肝病毒外衣壳蛋白，它不是完整的病毒。这种表面抗原不含有病毒的遗传物质，不具备感染性和致病性，但是它保留了免疫原性。注射后可以刺激机体产生保护性抗体。

 

乙肝疫苗分为血源性疫苗和基因工程疫苗，前者由于其安全性及成本等因素已被淘汰。目前临床上采用的为基因重组疫苗，可分为重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗，都是采用基因工程技术生产，安全性高，可以用来预防乙肝病毒。

 

新生儿如何接种乙肝疫苗？

 

一般宝宝在生下来24小时之内就要注射第一针乙肝疫苗，然后在满月的时候注射第二针乙肝疫苗，六个月的时候注射第三针乙肝疫苗，这就是0/1/6三针接种程序。新生儿乙肝疫苗苗的注射部位一般为上臂三角肌肌内注射。

 

三针疫苗注射完毕以后可以抽血查乙肝五项，看看体内是否产生了乙肝表面抗体。如果乙肝表面抗体阳性，则表示疫苗接种成功。如果仍为阴性，则可加注1～2针，或重新接种疫苗并适当增加剂量。

 

如果孩子在接种疫苗之前有感冒、发烧等特殊情况，延迟几天注射也是可以的，但是时间间隔尽量越短越好。而对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生的宝宝，在注射乙肝疫苗的同时，还需要注射乙肝免疫球蛋白，这样才能够有效地阻断母婴传播。

 

除了新生儿，还有哪些人群需要接种乙肝疫苗呢？

 

主要有以下人群：青少年；有职业危险的医务人员；家庭中有乙肝患者或者是乙肝病毒携带者；血液透析患者；器官移植前患者；需要经常使用血液制品者；使用免疫抑制剂者。成人乙肝疫苗接种时间，还有接种部位和新生儿一样。

 

小时候接种过，长大后需要复种吗？

 

乙肝疫苗首次接种三针后所产生的保护性抗体水平随时间的推移逐年下降，当检测出表面抗体水平低于有效浓度时，即表面抗体阴性时，就需要重新接种。

 

如果表面抗体滴度超过1000IU/L，通常可以维持七到十年；如果在10～100IU/L，则只能维持三到五年。因此，一般建议在首次接种三年后，每年定期复查乙肝表面抗体滴度，如果发现＜10IU/L时，应及时给予复种。

 

 

慢性乙型肝炎患者，可以通过接种乙肝疫苗进行治疗吗？

 

在接种乙型肝炎疫苗之前，必须检查乙肝五项和肝功能，乙肝五项全阴、转氨酶正常时，才能注射乙肝疫苗。如果之前没有接种过乙肝疫苗，而检查乙肝表面抗体阳性，则表明机体曾经感染过，并且已经清除病毒，产生保护性抗体。此时，不需要再注射乙肝疫苗。

 

而对于已经感染了乙肝病毒的人群，不管注射多少针乙肝疫苗也不可能产生保护性抗体，更不可能通过注射乙肝疫苗来治疗。

 

足月、健康的新生儿在一出生的时候都要进行乙肝疫苗的接种，很多人不知道为什么第一针就要打乙肝疫苗。

 

那我们就先来认识一下乙肝疫苗所预防的乙肝是个什么东东？乙型病毒性肝炎简称乙肝，是一种影响肝脏的严重传染病，由乙型肝炎病毒导致。它有以下几个特点：

 

1. 传染速度非常快

2. 传染途径非常多

3. 对人体伤害非常大

 

而我国是乙肝大国，2006年一次全国乙肝流行病学调查结果显示：人群中乙肝携带者的比例约为7%。乙肝携带者母亲在分娩时会将乙肝病毒传给新生儿，这正是我国最重要的乙肝传播途径。

 

一旦宝宝感染了乙肝病毒，会给新生儿的身体带来很大的伤害，并且转为慢性感染的风险达到 90%。如果变为慢性乙肝患者，就几乎不可能治愈了。想想这对一个刚问世的小宝宝有多么残忍。

 

 

好在有大量研究证据表明：对于乙肝携带者母亲所生的新生儿，如果在24小时内接种乙肝疫苗可以有90%-95%左右的把握阻断这种母婴传播。但是如果推迟接种，则会大大降低这种阻断效果。

 

即使是对于健康母亲所生的新生儿，由于在小孩子成长过程中经常喜欢乱摸东西，可能会通过其他途径接触到乙肝病毒，如果不慎触摸到乙肝患者用过的物品，或暴露在乙肝病毒下也是非常容易患上乙肝的。

 

所以基于防患于未然，不管母亲有没有携带乙肝病毒，都要按规定在宝宝出生24小时内接种乙肝疫苗（第一针），之后1个月（第二针）和6个月（第三针）时，分别再接种一针乙肝疫苗，以达到最好的保护效果。

 

总之，越早给宝宝接种乙肝疫苗，那么乙肝疫苗就会越早发挥作用，更快给宝宝全面的保护。这就是国家为啥要提倡，所有宝宝在出生24小时内接种乙肝疫苗的真正原因！

 

 

因此新生儿一出生就尽早接种乙肝疫苗，这是为了与疾病赛跑。据数据统计，我国在大力推行出生后 24 小时内接种乙肝疫苗后，2014 年 1~4 岁和 5~14 岁儿童的乙型肝炎表面抗原阳性率相比1992年分别下降了 96.7% 和 91.2%。

 

为了能达到最好的保护，我国不仅规定了乙肝疫苗第1剂应该在出生后24小时内接种，现在还推荐乙肝携带者母亲所生的新生儿应该在出生后12小时内接种，并且已经是全球共识。

有一些网友强化免疫麻疹疫苗的行为存有质疑，并对麻疹疫苗的安全性表示怀疑，称"麻疹疫苗是慢性毒药"。专家辟谣，麻疹疫苗已使用多年，且麻疹疫苗全部来自国产，而且质量是有保障的。据了解，世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一。美洲于1989年至1995年期间进行了强化免疫活动。2002年11月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。

 

 

何为麻疹疫苗强化免疫？

 

强化免疫的对象，是指无论既往麻疹患病史或免疫史者，均接种一剂麻疹疫苗。通过强化免疫，儿童产生抗体的机会增大，感染麻疹的可能性也会大大降低。麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病，无免疫力的人接触病人后90％以上会得麻疹。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。麻疹可导致中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎等严重并发症。免疫接种是预防麻疹最经济最有效的途径，我国目前麻疹疫苗的常规免疫程序是：8月龄接种第一剂次，18月至24月龄接种第二剂次。

为什么要进行强化免疫？

 

麻疹疫苗强化免疫指的就是针对麻疹的发病或流行情况和人群对麻疹的免疫状况进行分析以后，决定在短时间内对孩子进行的普遍免疫，它是对常规免疫的加强，这个是必须要打的，因为打了麻疹疫苗强化免疫以后，可以有效的防止宝宝感染麻疹病毒，在一定程度上对宝宝起到保护作用。为什么此次实施强化免疫的主要目的一方面是为既往未接种过疫苗的儿童、或因个体差异等其他原因免疫不成功的儿童提供一次补种的机会，从而使儿童产生有效的免疫力;另一方面在短时间内对特定人群开展麻疹疫苗强化免疫可迅速提高人群免疫力，形成免疫屏障，有效阻断麻疹病毒传播。

 

哪些儿童不能接种麻疹疫苗？

 

 

麻疹疫苗接种需要家长的配合与知情同意，在麻疹疫苗接种前，家长应配合接种人员做好儿童健康状况的询问与接种禁忌的筛查，如儿童有发热等身体不适、禁忌症等可缓种或不接种麻疹疫苗。如果儿童有以下情况，就不能接种麻疹疫苗：对疫苗所含的任何成分过敏（具体成分参照麻疹疫苗说明书）；曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病；正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期；有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病等。如果儿童在3个月内接种过免疫球蛋白，应缓种麻疹疫苗；近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种；强化免疫期间有感冒、发热等症状的，要等恢复健康后进行补种。

什么是乙肝疫苗？

 

乙肝疫苗是用于预防乙肝病毒感染的疫苗。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。疫苗接种后，使人体具有了预防乙肝的免疫力，将乙肝病毒清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而达到预防乙肝感染的目的。所以爸妈一定要及时给宝宝接种乙肝疫苗，让宝宝避免乙肝感染。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防硬化、防肝癌第一针。

　　

新生儿必须打乙肝疫苗吗？

 

 

有很多家长都知道宝宝需要打乙肝疫苗，但一般宝宝接种乙肝疫苗是从一出生开始就要接种，有的家长则说宝宝刚出生就要挨针想迟点才给宝宝接种，这样可以吗？新生儿必须打乙肝疫苗吗？由于新生儿免疫功能不健全，一旦感染乙肝病毒，90%左右会引发慢性乙型肝炎病毒感染。因此，新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。然而，在我国一些偏远地区，还存在医务人员或家长对24小时内接种疫苗概念含混不清，导致疫苗注射不及时的情况。“有的人认为要等到孩子出生24小时后才打疫苗，这是不正确的。应该一出生就打，越快越好。

 

所有的新生儿都有被乙型肝炎病毒感染的可能，所以新生儿必须接种乙肝疫苗。由于幼婴的免疫功能尚未成熟，肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段，一旦乙肝病毒人侵，病毒的脱氧核糖核酸，就能整合到肝细胞染色体基因中去。整合后的含病毒肝细胞，非但不受细胞和体液免疫的攻击，而且能继续增殖形成克隆，向肝癌方向分化。经过多年的探索，当前国内外阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施是：乙肝病毒高效价免疫球蛋白（HBIG）参与乙肝疫苗的结合使用。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗体可中和入侵的病毒，清除病毒，使新生儿免受感染。
 

乙肝疫苗多久打一次?

 

按时注射乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，这样基本上大大降低将来感染乙肝病毒的几率。不接种乙肝疫苗，因为乙肝的传染性非常强，所以患病率相对其他的疾病来说比较高。如果新生儿的父母均没有乙肝，新生儿在出生后应尽快，一般在8小时内给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌（儿童、成人都一样），1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案。

 

儿童和成人打疫苗前应该先进行化验，如果乙肝三系统检查均是阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志为乙肝表面抗体转为阳性，保护时间为2年以上，接种者应该定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。对于乙肝疫苗多久打一次还有年限之分 一般来说，国产乙肝疫苗的作用时间是4~5年左右，而进口乙肝疫苗抗体持续时间为9年左右。虽然持续时间不同，不过价格也不同，国产疫苗价格比进口疫苗要便宜很多。

 

 

注射完乙肝疫苗之后需要定期到医院复查乙肝五项，基本上为每年一次，当体内抗体（HBsAg）滴度降低到10以下的时候就需要及时到医院补种疫苗或者加强针来提高抗体滴度。大量临床研究表明，乙肝疫苗的保护率为90%～95%，只有对少数人可能会无效，打乙肝疫苗的确是可以有效预防乙肝的，但并不是长期有效，一般是5、6年。

除了担心疫苗的安全问题，人们更多的是关心打了疫苗到底有用吗？怎么知道我打的这个疫苗有没有效果呢？

 

首先我们要知道，接种疫苗后并不是马上产生免疫力，机体对疫苗的免疫力应答需要有个过程，这段时间在医学上称为诱导期，诱导期长短，取决于接种疫苗的种类次数，途经以及的健康状况等，一般来说，初次接种的诱导期较长，1～2周才能产生有效的免疫，再次接种的诱导期较短，1周左右就能产生有效的免疫。如果在抗体产生前感染了相应传染病病原体，就有可能患病。

 

 

那么怎样知道自己接种疫苗后到底有没有效果呢？一般说来，要想知道己接种的疫苗有没有效果，可通过以下4种方法进行验证：

 

1. 看接种后的反应情况：例如，接种卡介苗2～3天后，接种部位皮肤会出现稍微红，但很快消失，属于非特异性反应。2周左右，局部产生红肿的丘疹浸润硬块，有时硬块软化，变成白色小脓疱，继之自行破溃形成浅表溃，直径一般在0.5厘米之内，有少量脓液，然后结痂，痂皮脱落留有轻微痕。整个过程要经过2～3个月。如果出现上述反应，说明接种前体内未受过结核杆菌感染，此次接种成功，产生了抗体，有预防效果。

 

2. 可做皮肤试验：注射疫苗后，由于体内产生了抗体，把少量制造疫苗用的细菌所产生的毒素注射到皮内，毒素会被抗体中和而不出现任何反应，如果注射疫苗后没有产生抗体，则皮内注射毒素后就会出现红肿反应(毒素刺激所致)。

 

3.看是否还患上疾病：如果接种疫苗2周后，不患上接种疫苗所能预防的传染病，特别是在流行季节或周围有这种传染病流行的时候，仍没被传染上，说明接种该疫苗的效果很好。

 

 

4.可测定体内是否有了抗体：接种疫苗后2～4周取血化验，如果接种后血中抗体浓度比接种前增长4倍或4倍以上，则说明接种疫苗成功，有预防效果。例如，可以抽血查“乙肝五项”来检测是否产生了针对乙型肝炎的保护性抗体，甚至可以测保护性抗体的滴度来判断保护的强度以及是否需要复种；甲肝疫苗的接种效果也可以通过测查甲型肝炎抗体来判断。

一部耐看的电视剧总少不了戏剧性的开端，古装片中有狸猫换太子，都市剧里便是抱错孩子，观众也大都摸清了套路，偶尔感叹下这只发生在电视剧中的离奇剧情。

 

然而现实永远比戏剧更加荒诞，一男子因肝癌准备肝移植时才发现错换人生28年。小伙子的生母是乙肝携带者，出生后的孩子应该立即做相应的治疗。但是医院却抱错了孩子，导致该治疗的孩子没治疗，不该治疗的孩子却被治疗了。而此次的肝癌，很可能跟被抱错后没有得到治疗有关。到底是怎么回事？Dr.京带大家了解一下。

 

来源：中国新闻网

 

错换人生背后的乙肝

 

众所周知，人体因含乙肝病毒的体液或血液进入才会被感染，所以乙肝的主要传播途径主要有母婴传播、血液传播和性传播这三种。与错换人生男子最相关的便是母婴传播，它还可再分为宫内感染、围生期传播和分娩后传播。

 

该男子的亲生母亲是乙肝携带者，但他出生后便被抱到了养母处，所以他的乙肝很可能是在宫内感染或围生期传播。宫内感染主要是通过胎盘获得，约占乙肝表面抗原阳性母亲的5%，围生期传播或分娩过程则是母婴传播的主要方式，婴儿因破损的皮肤接触到了母亲的血液、羊水而传染。

 

 

如果说人生错换还可以再换回来，而一旦感染乙肝，身体健康可能就会朝着不愿看到的方向发展了。乙肝病毒在人体内无法被彻底清除，如果不经过定期监测和干预就会持续的损害肝细胞，最终在破坏再修复的过程中发展为肝硬化、肝癌。同样，急性肝炎、慢性肝炎、肝衰竭也是乙肝病毒在不同情况下导致的疾病状态。

 

所以已然处于肝癌晚期的男子，很难不去想自己要是没得乙肝或者进行了乙肝加强治疗，事情是不是不会发展至此。二十多年前的医疗水平和医院处置方式我们并不清楚，但如今确实有有效的母婴阻断方式。

 

乙肝患者也能生出健康宝宝

 

首先在备孕阶段，处于肝炎活动期的女性要在临床表现消失、肝功能正常且稳定三个月后再怀宝宝。然后在妊娠期时必须定期复查肝功能，尤其是在怀孕早期和晚期。由于剖宫产不能减少母婴传播，所以也不推荐为了预防乙肝的母婴传播而选择剖宫产。

 

乙肝慢性感染的孕妇在生宝宝的时候，婴儿就已经暴露于病毒了，出生后要立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白（12小时内），同时在不同部位接种 10 μｇ重组酵母乙型肝炎疫苗，这种联合免疫措施是预防母婴传播的关键，其阻断成功率可高达95%，所以大部分乙肝妈妈都可以生出不携带乙肝病毒的健康宝宝。

 

 

前面提到母婴传播中有一种是分娩后传播，主要是由于母亲和宝宝的密切接触，最重要的肯定就是喂奶了。新生儿在出生 12 h内注射乙型肝炎人免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。当然，如果乙肝妈妈还在服用抗病毒药物，也可以母乳喂养，但Dr.京提醒乙肝妈妈们要注意观察是否对宝宝产生了不良影响。

 

预防做好，乙肝并不可怕

 

乙肝的感染人数众多，健康危害也大，但它同样是传染病的一种。只要是传染病，无论是新型冠状病毒肺炎还是各型肝炎，都能从传染源、传播途径和人群易感性这三个基本条件上进行预防。

 

1 控制传染源

 

乙肝的传染源主要是急、慢性乙肝患者和病毒携带者，急性肝炎患者应隔离治疗到病毒消失，其余二者在符合抗病毒治疗的情况下尽可能进行治疗。同时一些特殊的工作，如食品加工、饮食服务、托幼保育等都不可以有症状感染者。

 

2 切断传播途径

 

根据母婴传播、性传播、血液传播这三条途径予以阻断，包括对加强血制品管理，每一个献血员和每一份血液都要经过最严格的检测；医疗用具施行一用一消毒，注射用具一次性使用；减少性伴侣数量和使用安全套等。

 

 

3 保护易感人群

 

接种乙肝疫苗是我国预防和控制乙肝流行的最关键措施。婴幼儿是乙肝感染的最危险时期，所有新生儿均应该接种。此外，与乙肝感染者密切接触者、医务工作者、药物上瘾者等高危人群及从事食品加工、饮食服务等职业人群也是主要的接种对象。

 

原则上只要能做好这三条预防中的任意一点，乙肝的传染就无法实现。但由于我国乙肝患者众多，切断传播途径又无法面面俱到，所以目前预防乙肝最重要的还是打疫苗。为此，关于乙肝疫苗接种的一些疑问，Dr.京都整理了出来并作了详细的解答，希望能帮助到大家。

 

乙肝疫苗接种Q&A

 

Q：成年人有必要打乙肝疫苗吗？

 

A： 有必要！对成年人而言，性生活、修足、文身、扎耳洞等都有可能感染乙肝，我们在重视儿童防护的时候也不要忘记自我保护。接种乙肝疫苗不仅是保护自己，还是为了保护家人。

 

Q：乙肝五项显示正常，需要去打乙肝疫苗吗？

 

A：看情况。乙肝五项显示正常有多种可能，既可能是没有感染乙肝没有保护能力，也有可能是有保护能力，所以要根据抗体的数量来判断是否要打乙肝疫苗来增强保护能力。

 

Q：打完乙肝疫苗还会被传染吗？

 

A：可能！在注射乙肝疫苗后要产生足够的抗体才能保护我们免受乙肝病毒感染。所以在打完乙肝疫苗后和几年后都要检查抗体数量，当乙肝表面抗体＜１０ｍＩＵ／ｍｌ，就需要考虑补打疫苗，否则就可能被传染。

 

 

Q：乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗？ 

 

A：不是！接种乙肝疫苗后，有抗体应答者的保护效果一般至少可持续 12 年。当乙肝表面抗体＜１０ｍＩＵ／ｍｌ，就难以起到保护作用，应尽早进行加强接种。

 

Q：接种乙肝疫苗会有哪些副作用和不良反应？

 

A：乙肝疫苗非常安全，仅非常少的人在疫苗注射部位有轻微反应，包含压痛、局部红肿。还有一些人在接种后可能出现轻度发热、恶心、头痛等症状。安全起见，接种后出现其他症状后也可咨询专业医生。

 

Q：接种乙肝疫苗有什么禁忌吗？

 

A：已经感染乙肝及曾经感染过乙肝病毒的恢复者一般不需要注射乙肝疫苗，发热、既往有过敏史、患有急慢性严重疾病者也都不建议注射。

 

Q：打完乙肝疫苗需要注意什么？

 

A：注意注射部位不要沾水，同时保证饮食和睡眠质量。最关键的是，为了保证人体产生了足够的抗体，要去检查是否接种成功。

 

Q：国产疫苗和进口疫苗有什么区别？

 

A：不用纠结乙肝疫苗是选国产的还是进口的，我国市场上的所有乙肝疫苗，无论是国产的还是进口的，均经过权威部门检测，质量合格，在安全性和有效性上都有保障。

 

最后，Dr.京再次提醒，虽然乙肝会导致肝硬化、肝癌，但只要多监测身体状况加以治疗控制，也不会发展至此；健康人群对待乙肝患者也无需谈之色变，唯恐避之不及，蚊虫叮咬、共同就餐、共用教室等都不会传染乙肝病毒。

 

如果有小伙伴有关于乙肝疾病方面的问题，或者想了解更多乙肝预防和疫苗的内容，可以通过京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。最后祝大家的肝脏平安、肝功能平安、身体平安~

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那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗帘洒在房间里，我，一个来自山东泰安的小镇居民，正在为最近体检发现肝脏有低回声的问题而焦虑。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。在京东互联网医院，我找到了一位肝胆外科的专家，他非常耐心地询问了我的病史，并告诉我需要做增强CT来进一步检查。

收到CT报告后，我迫不及待地再次联系了那位专家。他告诉我，根据报告结果，目前考虑是肝血管瘤，建议我定期复查肝胆彩超。

听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。专家告诉我，这种血管瘤是良性的，不会癌变，只要定期复查，不需要特别的治疗。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我如何调整生活习惯，预防疾病的发生。我深深被这位医生的品质所感动。

经过这次线上问诊，我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。我决定以后有任何健康问题，都会首选线上问诊。

那天，我带着父亲走进了一家互联网医院，心中满是忐忑。父亲一直有健康问题，尤其是肝脏方面的，之前做过多次检查，但总是有些小波动。我们选择线上问诊，主要是因为方便快捷，不用特地跑去医院排队。

医生***的态度让我感到非常亲切。他耐心地询问父亲的病情，不仅详细了解了以往的诊断结果，还细心地询问了生活中的点滴。当我提到父亲年轻时的乙肝病史时，医生***并没有表现出惊讶，反而微笑着说：“有抗体是好事，说明身体已经对乙肝有了免疫力。”

我父亲有些担忧，尤其是最近体检时发现肝功能指标有些异常。医生***安慰道：“没有肝胆疾病的原因，应该没问题。不过，这两个指标超出正常范围确实需要注意。”听到这里，我父亲终于松了一口气。

医生***的建议让我对父亲的病情有了更深的认识。他告诉我，定期体检和健康的生活习惯对肝脏健康至关重要。他还提醒我，如果有任何不适，应立即去医院就诊。

结束问诊后，我感到无比感激。医生***的专业素养和人文关怀让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，我们将会更加信任并依赖这样的医疗服务。

那天，阳光透过窗棂洒进房间，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，为了我的家人，我鼓起勇气点击了那个按钮。

“你好，大夫，我帮我家属咨询下。”我的声音有些颤抖，紧张地等待着。

屏幕那头传来温暖的声音：“您好，请问您现在有什么不舒服？”我简要地描述了情况：“化疗以后肝指标降不下去。”

大夫没有急于下结论，而是耐心地询问：“除了这个，您还有其他的不适吗？”我摇了摇头：“没有，就是指标高，不能化疗。”

大夫沉默了一会儿，然后说：“您已经住院10天了，打点滴指标还是不降，这确实让人担心。您是否做过一些检查，比如乙肝两对半、丙肝抗体、肝脏彩超？”

我回答：“我没看到我说的检查。”

大夫耐心地解释：“持续肝酶异常，那除了药物损伤因素，当然还得查别的原因。您是否已经做了这些检查？”

我有些失落，但还是表示：“没有。”

大夫没有放弃，继续说：“持续肝酶异常，如果是药物损伤因素。那还有什么办法？”

我有些焦急：“就是保肝治疗。如果停止可疑肝损伤药物，持续用保肝药还是不缓解，那就该排查别的原因和针对性治疗。”

大夫的回答让我感到一丝希望：“我会建议您继续进行相关检查，并根据检查结果制定治疗方案。”

虽然只是线上的一次问诊，但我感受到了大夫的耐心和专业。这让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我最近感到身体不适，尤其是肝部的不适，而且胃口不佳，脾气也变得急躁。我预约了在京东互联网医院的一位中医泌尿科专家，希望能得到一些帮助。

会诊开始了，医生***非常耐心，详细询问了我的病情。他问东问西，从我的生活习惯到饮食习惯，再到我的心理状态。我感到非常舒适，因为他让我觉得我的问题被认真对待了。

我告诉医生，我之前在家乡的一位老医生那里开过药方，效果还可以。但医生还是仔细地询问了我之前的用药情况，包括是否有药物过敏以及是否有其他疾病。我一一回答了他的问题，并告诉他，我没有其他疾病，而且之前用药没有不适。

医生听了我的病情后，决定重新开药。他告诉我，老医生开的方子有些药量偏大，比如龙胆草和郁金。他建议我将龙胆草的用量减至15克，同时减少郁金的用量。他还提醒我，煲药的时候要根据自己的肝功能来调整。

会诊结束后，我感到非常满意。医生不仅为我提供了专业的建议，还非常关心我的感受。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到非常安心。

通过这次线上会诊，我不仅得到了治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。虽然我只是一个小小的患者，但我知道，在京东互联网医院，我得到了最好的照顾。

那天，我第一次尝试线上问诊，心里既紧张又期待。记得是2022年9月的一天，我痛风发作，一开始没太当回事。直到2023年2月，我才开始自己买药治疗，先是按照说明书吃非布司他，最后吃到了80的量，吃了一个月。然而，3月去医院检查肝功能时，发现尿酸高达275，肝功也异常了。

医生问我之前是否做过肝功能检查，我摇了摇头，因为我很少去医院，也是吃完非布司他后才想着去查查，都说吃药伤肝肾。医生又问了我非布司他的服用和停用时间，我一一回答了。

医生建议我查一下肝胆B超，看是否有脂肪肝，还建议我抽血化验肝病自身抗体，排除一下自身免疫性肝炎。我按照医生的建议去了一家三甲医院，做了肝胆B超和肝病自身抗体检查。

结果出来后，医生告诉我，我的肝功能异常应该是药物引起的。他告诉我，非布司他有可能引起ALT三倍异常，而且每个人对不同的药物反应都是不一样的。医生建议我继续观察肝功，如果还有再次突发性三倍异常就要换药了。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我的关心和负责。我也明白了，健康问题不容忽视，一定要及时就医，遵医嘱。

2024年8月的一个午后，我通过京东互联网医院预约了一位肝病科的医生进行线上问诊。

在咨询过程中，我向医生详细描述了我的病情，包括肝功能正常，但没有特别药不吃的习惯。医生询问了我的饮食习惯和生活规律，得知我三餐都规律，BMI指数22，不烟不酒，每天保持运动。

然而，体检结果却提示我有轻度脂肪肝。对此，我感到十分困惑，因为自己并不肥胖，生活习惯也相对健康。

医生听后表示也很奇怪为什么会这样，并建议我去做肝脏弹性检测。由于这个体检项目在我所在的医院没有，医生告诉我可能要去三甲医院才能做。

在医生的引导下，我决定先进行这个检查。医生的专业和耐心让我深感安心，他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位来自江苏南京的普通市民，因为近期身体不适，决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位肝病科的专家。专家在详细了解了我的病情后，告诉我需要做一项大生化检查。几天后，检查结果出来了，结果显示三项指标异常。

当我把检查结果反馈给医生时，他耐心地为我解释了每个指标的具体含义，并没有因为我的焦虑而显得急躁。他告诉我，尽管指标有所升高，但并不代表病情严重，只是需要进一步观察。

医生还询问了我的生活习惯，特别是饮食和饮酒情况。我如实相告，近期饮酒较多，休息也不太好。医生听了之后，提醒我要注意饮食，适当减少饮酒，保证充足的休息。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。这让我对互联网医院有了更深的信任。

在结束通话之前，医生还特别提醒我要定期复查，并根据复查结果调整治疗方案。我感激地向医生道谢，并承诺会按照医嘱行事。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的生活中，我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那天，我焦急地拨通了那头的电话，电话那头是***医生，一位在肝病治疗方面有着丰富经验的医生。我告诉他我的父亲最近身体不适，肝脏检查结果显示有些异常，但具体病因尚不明确。医生耐心地听我讲述，然后告诉我，这种情况下，线上问诊虽然不能直接给出诊断，但可以提供初步的评估和建议。

接下来的几天里，我通过线上平台，多次与***医生沟通，他每次都详细地解答我的疑问，让我对父亲的病情有了更深入的了解。我记得有一次，我询问一个检查指标的含义，医生并没有直接告诉我，而是耐心地解释了相关知识，让我在了解疾病的同时，也增长了不少医学常识。

最终，***医生建议我带父亲去当地医院进行穿刺活检，以便进一步明确诊断。虽然穿刺的过程有些痛苦，但想到这可能是确定病情的关键一步，我便坚定地陪父亲走完了这个过程。

病理结果出来了，正如***医生所预料的，病理结果显示疑似恶性肿瘤。面对这个结果，我们一家人都陷入了沉默。但***医生并没有放弃，他告诉我，虽然情况不乐观，但只要治疗及时，仍有可能控制病情。他还告诉我，如果需要进一步的治疗，可以来他们医院进行会诊。

在***医生的帮助下，父亲的治疗之路虽然充满了挑战，但我们从未放弃希望。我相信，在***医生的精心治疗下，父亲一定会战胜病魔。

那是一个普通的下午，我因为连续几晚失眠，决定向一位肝病科的医生寻求帮助。医生***在京东互联网医院工作，我通过线上问诊的方式与他取得了联系。

医生非常耐心，首先询问了我的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等。他还询问了我的家族病史和之前是否有过肝脏问题。在得知我最近检查出肝功能异常后，他详细询问了我的检查结果，包括肝功能指标和两对半指标。

医生根据我的情况，提出了几个可能的原因，包括乙肝发作、脂肪肝和偶然的肝功能增高。他建议我进行乙肝病毒定量、B超和甲胎蛋白检查，以便进一步确定病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

医生还提醒我注意作息，避免熬夜，并建议我加强运动，这对脂肪肝和乙肝都有好处。他还针对我的失眠问题，推荐了一些中药和饮食调整的方法。

通过与医生的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。这让我对京东互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任线上医疗服务。

那天，我像往常一样，疲惫地回到家。看着镜子中那略显臃肿的身影，我忍不住皱起了眉头。两年前，右上腹的隐痛再次袭来，那种麻麻的感觉让我坐立不安。想起上次就医的经历，我决定试试线上问诊，希望能找到一些线索。

我选择了某知名互联网医院的平台，注册并填写了基本信息。不久，一位来自肝胆外科的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，从疼痛的部位、时间，到饮食习惯、生活习惯，一一详细记录。我感受到他的专业和关怀，心中不禁涌起一股暖意。

医生告诉我，我的症状可能与肠道有关，建议我进行胃镜检查。虽然有些担心，但我还是决定听从医生的建议。不久后，检查结果显示，我的肝脏有轻微的脂肪肝表现，但并无大碍。医生解释说，我的疼痛可能与脂肪肝无关，而是肠道问题或者皮肤组织问题。

医生还提醒我，我的饮食作息习惯不好，暴饮暴食、熬夜等不良生活习惯可能是导致疼痛的原因。他建议我调整饮食，规律作息，并适当运动。此外，他还推荐我使用外用扶他林软膏治疗疼痛。

经过一段时间的调整，我的疼痛明显减轻。我开始重视自己的身体健康，规律饮食，早睡早起，并适当运动。如今，我已经摆脱了疼痛的困扰，生活也变得更加美好。