二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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青年人中的成年发病型糖尿病鉴别

成年发病型糖尿病（MODY）是一种相对较少见的遗传性糖尿病类型，主要发生在年轻人中。由于MODY的临床表现与2型糖尿病相似，因此鉴别诊断至关重要。

非葡萄糖尿

非葡萄糖尿是指尿液中含有葡萄糖，但血糖水平正常。以下是一些常见的非葡萄糖尿类型：

1. 乳糖尿

乳糖尿常见于哺乳期妇女、孕妇及婴幼儿。这是由于乳糖代谢异常导致乳糖在尿液中积累。

2. 果糖及戊糖尿

果糖及戊糖尿是一种罕见的先天性代谢疾病，常见于进食大量水果后。这种疾病需要通过特定的生化及发酵试验进行诊断。

非糖尿病性葡萄糖尿

非糖尿病性葡萄糖尿是指尿液中含有葡萄糖，但血糖水平正常。以下是一些常见的非糖尿病性葡萄糖尿类型：

1. 饥饿性糖尿

饥饿性糖尿常见于长时间饥饿后进食大量糖类食物。这是由于胰岛素分泌一时不能适应，导致血糖升高。

2. 食后糖尿

食后糖尿常见于进食大量糖类食物后，或因吸收太快，导致血糖浓度升高暂时超过肾糖阈。

3. 肾性糖尿

肾性糖尿是由于肾小管再吸收糖的能力减低，导致血糖虽正常而有糖尿。常见于妊娠妇女、肾炎、肾病等。

4. 神经性糖尿

神经性糖尿常见于脑溢血、脑瘤、颅内骨折、窒息、麻醉时。这是由于神经功能障碍导致血糖升高。

继发性糖尿病

继发性糖尿病是指由其他疾病或药物引起的糖尿病。以下是一些常见的继发性糖尿病类型：

1. 胰腺炎、癌、胰大部切除等引起的糖尿病

这些疾病会导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，从而引发糖尿病。

2. 血色病

血色病是一种遗传性疾病，会导致铁在体内积累。血色病病员常伴有糖尿病和铁代谢紊乱。

3. 应激性高血糖或妊娠糖尿病

应激性高血糖或妊娠糖尿病是指由于应激或妊娠引起的血糖升高。这些情况通常在应激消失后2周或分娩后恢复正常。

总之，青年人中的成年发病型糖尿病鉴别需要综合考虑临床表现、实验室检查和病史等多种因素。正确的诊断有助于制定合理的治疗方案，提高患者的生活质量。

芹菜，这种常见的蔬菜，不仅口感脆嫩，更蕴含着丰富的营养价值。它富含蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等人体所需营养，被誉为食疗养生的健康佳品。

芹菜中，维生素B和维生素P的含量尤为突出，矿物质元素中的钙、磷、铁也高于一般蔬菜。研究发现，每100克芹菜中含有蛋白质2.2克，钙150毫克，钾160毫克，铁的含量更是西红柿的二十倍。此外，芹菜中还含有丰富的镁元素和多种维生素，对人体健康发挥着重要作用。

芹菜具有多种药用价值，对多种疾病都有辅助治疗作用。例如，芹菜可以降低血压，预防高血压及其引起的疾病；有助于控制血糖，预防糖尿病；改善贫血症状；预防血管硬化；调节月经不调等。

芹菜中的铁含量丰富，是缺铁性贫血患者的理想食材。其高钾含量和降压作用，特别适合高血压患者。芹菜中的粗纤维可以促进肠道蠕动，帮助消化，预防便秘。

芹菜还具有调节人体功能的作用，可以帮助身体吸收、补充各种营养，增强抗病能力。尤其在寒冷干燥的冬天，经常食用芹菜可以缓解身体不适。青少年正处于生长发育阶段，对钙和铁的需求量较大，因此应多吃芹菜。芹菜的香气浓郁，炒煮时更具吸引力，有助于增进食欲。

值得注意的是，芹菜的绿叶营养价值远高于茎部。其中，胡萝卜素含量是茎的88倍，维生素C是茎的13倍，维生素B1是茎的17倍。因此，在食用芹菜时，应将茎和叶一同食用，以获取更高的营养价值。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响患者的健康和生活质量。在糖尿病的治疗中，合理选用抗糖尿病药物至关重要。本文将针对不同类型的糖尿病，介绍其治疗方案和常用药物。

对于Ⅰ型糖尿病患者，确诊后应立即开始胰岛素治疗，同时配合饮食控制和运动锻炼。口服药物仅作为辅助治疗。而对于Ⅱ型糖尿病患者，在确诊后，首先应进行饮食和生活方式的干预，鼓励患者进行适当的运动。

对于早期轻、中度Ⅱ型糖尿病患者，由于胰岛素分泌功能尚无障碍或障碍轻微，主要表现为胰岛素抵抗，因此首选的药物为二甲双胍或阿卡波糖。对于中度患者，由于胰岛素分泌障碍加重，空腹血糖常超过10mmol/L，此时可以联合应用磺酰脲类药物。而对于重度患者，由于胰岛素分泌障碍明显，常常需要联合使用多种药物，并在必要时添加胰岛素治疗。

在治疗过程中，应注意避免高胰岛素血症的发生，但更重要的是要控制血糖，防止高血糖引起的并发症。当口服药物无法达到理想的血糖控制效果时，应及时调整治疗方案，包括增加药物剂量、更换药物或添加胰岛素治疗。

除了药物治疗外，患者还应注重日常保养，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒等，这些都有助于控制血糖，提高生活质量。

总之，糖尿病的治疗需要个体化方案，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案和药物。患者应与医生密切配合，定期复查，及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

高渗性昏迷和酮症酸中毒是两种常见的糖尿病急性并发症，它们在病因、症状、实验室指标和治疗方面存在明显差异。

酮症酸中毒主要发生在1型糖尿病患者中断胰岛素治疗或2型糖尿病患者应激状态下，表现为“三多一少”症状加重，如恶心呕吐、腹痛、呼吸深大等。实验室检查显示尿酮体强阳性，血糖升高，血pH值下降，血钠降低。治疗时，需大量补液、静脉注射胰岛素和补钾。

高渗性昏迷则多见于老年糖尿病患者，表现为“三多一少”症状加重，食欲减退、反应迟钝、淡漠等。实验室检查显示血糖异常升高，血pH值正常，血钠升高。治疗时，需迅速补液、纠正高渗状态，并小剂量静脉注射胰岛素。

了解两种疾病的区别，有助于医生准确诊断和及时治疗，降低患者的死亡率。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如合理饮食、适量运动、定期监测血糖等，以预防糖尿病急性并发症的发生。

若出现相关症状，应及时就医，避免延误病情。

近年来，越来越多的研究证实，夜班工作对健康的影响不容忽视。护士作为夜班工作的高危人群，其健康风险尤其值得关注。

根据一项发表在BMJ上的研究，14万名女护士的数据显示，夜班工作与2型糖尿病的发生风险密切相关。研究指出，有夜班工作的人群，其2型糖尿病风险是无夜班工作人群的1.31倍。此外，不良生活习惯和因素，如吸烟、运动量不足、饮食质量差、体重超重等，也会进一步增加糖尿病风险。

除了糖尿病，夜班工作还与多种癌症的风险增加有关。研究发现，护士等夜班工作人群的乳腺癌风险显著高于其他人群。此外，夜班工作还与子宫内膜癌、皮肤癌等癌症的发生风险增加有关。

除了癌症风险，夜班工作还会导致体重增加，尤其是苹果型肥胖的风险显著增加。研究发现，每月夜班工作超过8晚的人群，其肥胖和腹型肥胖的风险显著增加。

尽管夜班工作的健康风险如此之大，但护士的夜班费却相对较低，工作强度大，排班不合理等问题也普遍存在。

为了保障护士的健康，需要采取有效措施，包括改善夜班工作条件、提高夜班费、优化排班制度等。

近年来，糖尿病在我国发病率逐年上升，已成为严重影响人们健康的慢性疾病。据最新数据显示，我国糖尿病患者已突破1.14亿，其中2型糖尿病患者占据了绝大多数。为了提高基层医疗机构对2型糖尿病的筛查能力，中国医疗保健国际交流促进会基层卫生分会组织专家制定了《基层2型糖尿病筛查专家共识》。

《基层2型糖尿病筛查专家共识》的制定立足于基层，旨在为广大基层医疗机构提供一套简便实用的糖尿病筛查方法。该共识明确了2型糖尿病的诊断标准，即空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L。这一标准有助于基层医生准确判断患者是否患有2型糖尿病。

为了更好地推广《基层2型糖尿病筛查专家共识》，会议邀请了多位知名专家学者进行研讨和交流。北京大学人民医院内分泌科主任、中华医学会糖尿病学分会前任主任委员纪立农教授表示，该共识的发布对于提高我国2型糖尿病的早期诊断率和知晓率具有重要意义。他表示，早期筛查和诊断可以有效降低2型糖尿病的并发症风险，提高患者的生活质量。

《基层2型糖尿病筛查专家共识》的发布，标志着我国基层医疗机构在糖尿病防治方面迈出了重要一步。未来，随着该共识的推广应用，将有更多患者受益于早期筛查和诊断，从而降低2型糖尿病的并发症风险。

此外，会议还就2型糖尿病的防治策略进行了深入探讨。专家们一致认为，除了药物治疗外，生活方式的干预也是防治2型糖尿病的重要手段。建议患者养成良好的饮食习惯，加强体育锻炼，戒烟限酒，保持良好的心态，以降低2型糖尿病的发病风险。

孕期血糖管理对孕妇和胎儿的健康至关重要。许多孕妇在餐后会出现血糖升高的现象，那么，这种升高需要多久才能降下来呢？

首先，需要明确的是，孕妇餐后血糖升高的时间因个体差异而异。一般来说，孕妇餐后散步40分钟到1小时后，血糖水平会有所下降。这主要是因为运动可以促进胰岛素的分泌，从而帮助细胞摄取葡萄糖，降低血糖。

除了运动，饮食也是控制血糖的重要因素。孕妇应选择富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，这些食物可以帮助减缓血糖的吸收速度，降低餐后血糖升高的风险。

此外，孕妇还应保持良好的生活习惯，如规律作息、保证充足的睡眠、避免过度紧张等，这些都有助于维持血糖水平的稳定。

需要注意的是，如果孕妇的血糖升高明显，或者伴有其他并发症，如糖尿病、妊娠糖尿病等，应及时就医，在医生的建议下进行血糖监测和药物治疗。

总之，孕期血糖管理需要孕妇的重视和努力。通过合理的饮食、适当的运动和良好的生活习惯，孕妇可以有效控制血糖水平，保障母婴健康。

糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，其病因复杂，主要与遗传因素和环境因素密切相关。这种疾病的核心特征是胰岛素分泌作用缺陷，导致血糖水平持续升高。

糖尿病的发病机制尚未完全阐明，但研究表明，遗传因素在糖尿病的发生中扮演着重要角色。此外，环境因素如饮食、运动、肥胖、压力等也在糖尿病的发病中起着关键作用。早期糖尿病的症状可能并不明显，但随着病情的发展，患者会出现多尿、多饮、多食、消瘦等“三多一少”的症状。

糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测等方面。在饮食方面，患者需要控制总热量摄入，选择低糖、低脂、高纤维的食物，如燕麦、玉米粉、海带、魔芋、新鲜蔬菜等。在运动方面，患者应坚持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，以帮助控制血糖。药物治疗方面，常用的药物包括胰岛素、磺脲类药物、双胍类药物等。血糖监测是糖尿病管理的重要环节，患者需要定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。

糖尿病的并发症严重威胁着患者的健康，常见的并发症包括视网膜病变、肾病、神经病变、心血管疾病等。因此，糖尿病患者需要积极预防并发症的发生，定期进行眼科、肾脏科、神经科等专科检查。

糖尿病的治疗需要患者的积极配合和长期坚持。患者应保持良好的心态，积极面对疾病，同时寻求专业的医疗帮助。通过科学的治疗和良好的自我管理，糖尿病患者可以有效地控制血糖，降低并发症的风险，提高生活质量。

糖尿病的预防同样重要。通过改善生活方式，如合理饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等，可以有效降低糖尿病的发病风险。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，近年来，儿童糖尿病的发病率逐年上升，引起了广泛关注。那么，小儿糖尿病究竟是什么原因引起的呢？

小儿糖尿病可能是由于病毒感染引起的。病毒感染会破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足，从而引发糖尿病。常见的病毒感染包括腮腺炎病毒、风疹病毒、肝炎病毒等。

除了病毒感染，遗传因素也是导致小儿糖尿病的重要原因之一。研究表明，同卵双胞胎中，如果一人患有1型糖尿病，另一人患病的概率高达50%。然而，父母遗传给子女的概率却较低，大约只有2%~5%。

此外，接触某些有毒化学物质也可能导致小儿糖尿病。例如，杀鼠剂等化学物质可能会破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。

值得注意的是，肥胖也是导致小儿糖尿病的一个重要因素。肥胖儿童体内的胰岛素敏感性降低，容易发生胰岛素抵抗，从而导致糖尿病。

为了预防和治疗小儿糖尿病，家长需要关注孩子的饮食和生活习惯，避免肥胖和病毒感染。同时，定期带孩子进行体检，及时发现并治疗糖尿病。

在治疗方面，胰岛素治疗是治疗小儿糖尿病的主要方法。此外，家长还需要教会孩子如何自我管理，包括监测血糖、饮食控制、运动等。

总之，小儿糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，需要家长和医生的共同努力，才能帮助孩子战胜疾病，过上健康的生活。

脑血栓，又称缺血性脑卒中，是中老年人常见的脑血管疾病之一。该病是由于脑部血管内形成血栓，导致脑部血液供应不足，进而引发头晕、肢体麻木等症状。

脑血栓的形成与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病等。此外，不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、过度劳累等，也会增加脑血栓的风险。

脑血栓的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物等，可以预防血栓的形成和扩展。手术治疗主要包括血管内血栓切除术和骨瓣减压手术等，可以去除血栓和缓解脑部压力。

除了药物治疗和手术治疗，日常的保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，以降低脑血栓的风险。

在日常生活中，如果出现头晕、肢体麻木等症状，应及时就医，以免延误病情。

脑血栓是一种严重的疾病，但只要及时诊断和治疗，大部分患者可以恢复正常生活。