面对这样得癌症，胰腺癌被称为长寿癌，通常癌细胞进展、扩散缓慢，而且早期发现、治疗的话，根治的概率相当高。但是，胰腺癌的初期没有症状，即使有症状，一部分也和胰腺癌肥大的症状相似，看癌细胞在分阶段侵犯的位置。胰腺癌是如何分割的，有什么治疗方法?

 

 

第一期：此时肿瘤仅限于护理腺，患者通常没有感觉。但是，由于胰腺癌患者通常比较年长，合并了胰腺癌肥大的问题，在接受门诊治疗时可以尽早发现。

 

第二期：肿瘤仍限于胰腺癌，但通过肛门诊断可明显接触硬结，PSA数值也可能异常。但是，在第一、第二期接受积极治疗，还有80%~85%的机会根治，不会因为胰腺癌的摄影而丧命。

 

第三期：肿瘤侵犯了摄护腺周围的组织，包括尿道和膀胱口附近，血尿、可能会出现血尿、尿频或排尿困难等症状。如果直肠被侵犯，可能会有直肠癌和排便习惯的变化。如果不接受治疗，可能只有5~8年的寿命。第四期：癌细胞远端转移到其他器官，最常见的是骨侵犯，约占80%~90%，特别是脊椎，明显出现骨、背、脊椎疼痛等症状，也有可能转移到肝、肺、脑等。

 

如果没有接受治疗，寿命可能只剩下3~5年。

1. 根治性腺切除术：利用外科手术切除侵犯癌细胞的腺、精囊等部位，约70%的患者可以通过手术治愈胰腺癌。包括传统的开腹手术、腹腔镜手术的发展，以及目前最受欢迎的达·芬奇机械手臂，特别适合治疗胰腺癌。

 

2. 观察疗法：适用于低度或中度风险摄护胰腺癌，或预计生命不足10~15年的人，工艺缓慢，医生积极监视，建议长期跟踪，直到肿瘤开始进展或恶化，九成以上的患者死于其他疾病。

 

3. 放射线治疗：或电气治疗。利用放射线照射护腺，破坏分裂繁殖的癌细胞，属于根治性治疗，可以合并激素治疗。但是，放射线可能照射到胰腺癌周边的组织，常见的是膀胱和直肠，损伤膀胱黏膜和直肠黏膜，3~5年后大小便出血。

 

4. 激素疗法：单独使用只能抑制癌细胞，不能根治。治疗方法包括定期使用激素针，一次切除两侧，合并尿道摄护腺切除术。

 

5. 化学药物治疗：激素治疗失去抵抗力后，开始实施化学药物治疗，胰腺癌的化学疗法比其他疾病简单，只注射一两种药物。

 

6. 冷冻治疗：利用冷冻治疗探针深入肿瘤，在极低温下杀死癌细胞是风险少、恢复快的治疗方式，但可能伴有勃起功能丧失的副作用。

 

7. 海福刀高频超声波治疗：利用直肠超声波定位，高温80~90度，正确加热胰腺癌，达到杀死癌细胞的目的。有最低尿失禁并发症，对勃起功能障碍的影响也最小，但有可能引起膀胱颈结疤阻塞的副作用。

 

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55岁的金先生被确诊为胰腺癌，他上网查询了一下，顿时被吓了一跳，因为这种癌症竟然被称为癌症之王，而且五年以上的生存率非常低。

医生告诉金先生，胰腺癌的确被称为癌症之王，主要是因为它的三个主要特征，早期难以及时发现而且确诊的时候往往已经是晚期，癌症很早就发生远处转移而且五年以上的生存率很低，癌症的治疗效果很差。

正因如此，虽然胰腺癌不是恶性肿瘤里发病率最高的，但它却是癌症之王。

在我们接诊的晚期胰腺癌患者里，平均生存期往往在6个月以内，也就是从确诊到死亡，常常不足六个月。

 

 

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。

 

胰腺癌的病因尚不十分清楚。其发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关；近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群；也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高；另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。

问题来了，既然胰腺癌这么可怕，究竟出现哪些症状，应该重视？

第一，中上腹痛伴有腰背部疼痛，胰腺癌会引起中上腹疼痛，但是容易被误诊为胃病，因为从解剖位置上来看，胰腺在胃的后面，不过和胃不同的是，胰腺癌容易转移到腹膜的神经丛上，从而引起腰背部放射性疼痛。

 

第二，黄疸，胰腺又分为胰头，胰颈，胰体和胰尾，其中胰头癌的发生率最高，胰头这里比邻胆总管，当胰头癌出现的时候，很容易压迫胆总管，引起黄疸，黄疸的典型表现是皮肤巩膜变黄，皮肤巩膜瘙痒，尿液颜色加深，大便呈陶土样。

第三，消化不良，食欲不振，消瘦，胰腺是人体重要的消化腺，能分泌多种消化酶，当胰腺癌来临的时候，由于消化酶分泌异常，患者常常出现消化不良，食欲不振，导致消瘦的出现。

第四，突然出现血糖升高，胰腺是人体重要的内分泌腺，能够分泌胰岛素，当胰腺癌来临的时候，很容易引起胰岛素分泌异常，就会导致血糖升高。
 
 

 

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胃痛是临床病人最为常见的症状，很多病人所说的“胃痛”在临床上应描述为上腹部疼痛，只是大家清楚得知道胃的部位，殊不知在胃的周围还存在有其他的器官，在发生不适时也会发生疼痛，而被我们误认为“胃痛”。

 

 

前几日有一40岁的男性患者，因上腹部间断性疼痛一月余，加重一周前来就诊。于进食后疼痛明显。2周前行“钡餐”检查，显示“胃窦炎”，进行输液消炎治疗，症状未见明显缓解。半年前即已经出现胃痛、胃部不适的症状，因工作原因，应酬较多，饮食不规律，平素不舒服即吃胃药来缓解症状，服用后自觉有所好转。

 

 

但是病情总是反复，体重也下降严重，半年差不多瘦了20斤。做检查回报：肿瘤指标CA199 、CA125 、CEA均异常，可怀疑是胰腺的肿瘤。进一步腹部CT发现胰腺体尾部有一巨大的肿瘤，形态不规则，且出现了转移，属于晚期肿瘤。

 

胰腺位置特殊，较为隐匿，在腹部难以触摸，而且不像胃肠道那样可以通过做检查早期发现癌灶以及癌前病变，早期症状无特异性，容易被误诊为普通的消化道疾病，因此难以早期发现。

 

 

胰腺癌的病因目前尚不明确，多认为可能与遗传、饮食、吸烟饮酒以及慢性胰腺炎等有关。当出现上腹部的隐痛或者剧痛，而经药物治疗无效，甚至于出现显著的腹痛和腰背部疼痛时要警惕胰腺癌的出现；出现不明原因的进行性黄疸加重、消瘦、高血糖以及间歇性的低热时也要引起警惕；随着病情的逐渐加重，出现黄疸后，医生可在体表触摸到肿大的胆囊，还会出现肝脾的肿大，晚期会出现上腹部的肿块。在临床上可以通过做腹部B超、CT、MRI等检查协助诊断，通过检查相关肿瘤标志物以协助诊断。

 

 

对于早期的胰腺癌，以手术扫除为主。但由于本病具有隐匿性，一旦发现即已是晚期，手术切除率甚低。手术切除肿块仍有残留者，可予术中放射治疗；未能进行手术者应考虑外放射疗法；还有化疗、激素、介入等治疗方案。这些治疗方案都只能作为缓解症状，延长患者寿命。

 

 

对于胰腺癌的预防，只有在平时多加注意要做到戒烟戒酒、养成良好的饮食习惯，清淡饮食但同时也要注意营养的均衡，多食用含粗纤维的饮食，要多吃绿色蔬菜、水果，补充维生素；要养成好的生活习惯，作息规律，避免劳累，平素要多加锻炼，以此提高自身免疫力。此外，建议有吸烟饮酒史以及既往有胰腺病史的40-50岁的人群每年行B超检查。

 

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胰腺癌晚期昏睡说明可能是肝昏迷、药物影响、癌细胞转移等。

1.肝昏迷：胰腺癌不断增大压迫胆管，肝脏长时间淤积胆汁，升高黄疸指数后，释放各种毒素，可有肝脏功能不全症状。毒素进入大脑循环，导致昏迷。

2.药物影响：晚期患者服用了大量的药物，比如盐酸氯丙嗪片、盐酸片等，受药物副作用影响可出现昏睡情况。

3.癌细胞转移：晚期癌细胞可能会转移和扩散，当癌细胞随血液转移到脑部时，颅内压增高，可影响脑细胞导致昏迷。胰腺癌晚期也需要继续治疗，尽量延长生存期，提高生存质量。

胰头癌和胰体尾癌都是胰腺癌，只是根据其发生的位置进行命名。所以其具体区别主要在于位置不同、发病率不同、临床症状不同等。

1.位置不同：胰头癌位于胰腺的头部，靠近十二指肠。胰体尾癌位于胰腺的体部和尾部，靠近脾脏。

2.发病率不同：胰头癌比胰体尾癌更常见，约占所有胰腺癌病例的80%至90%。

3.症状不同：胰头癌可导致患者出现黄疸（黄疸是由于胆管受压而引起的胆红素在血液中积累）、消化不良和上腹痛等。胰体尾癌常在晚期才出现症状，如腹痛、体重减轻和胰腺酶缺乏。

不管是出现胰头癌还是胰体尾癌，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

说起胰腺癌，很多人为之色变。胰腺癌是一种的恶性程度极高的消化系统疾病，有着“癌症之王”之称。

 

近年来，胰腺癌的发病率和死亡率呈现逐年升高的趋势，给人类健康带来了巨大的挑战，已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题之一。

 

有人问，哪些人最容易得胰腺癌？针对这个问题，笔者跟大家聊聊胰腺癌。

 

 

胰腺癌有哪些临床症状？

 

胰腺癌的病因尚未完全明确，但当前的流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。胰腺癌恶性程度较高，进展迅速，但起病隐匿，早期症状不典型，临床就诊时大部分患者已属于中晚期。一般来说，胰腺癌的主要临床表现有：腹部不适或腹痛（为胰腺癌常见的首发症状）；消瘦、乏力、体质量减轻（与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关）；消化不良、腹泻、消化道梗阻或出血；黄疸；其他（持续或间歇低热、血糖异常等）。

 

哪些人容易得胰腺癌？

 

（1）有家族遗传史者

 

遗传因素在恶性肿瘤的发生中扮演着不可或缺的角色。有研究证实，胰腺癌具有家族聚集的特点，表现为家族有两个或以上的一级亲属被诊断患有该疾病。

 

约10%的胰腺癌患者具有遗传背景，患有遗传性胰腺炎、PeutzJeghers 综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾患的患者，胰腺癌的风险显著增加。

 

（2）吸烟、酗酒者

 

吸烟是胰腺癌的独立危险因素之一。有研究表明，与非吸烟者相比，吸烟者发生胰腺癌的风险高达两倍，并且随着吸烟量（≥35支烟/天）和吸烟时间的增加，风险也随之增加。当然，该风险可随着戒烟时间的增加而降低：戒烟二十年后，胰腺癌的患病风险与从不吸烟者的基本相同。

 

适量饮酒和胰腺癌的发生之间没有直接关联，但是酗酒或长期过度饮酒，就会提高胰腺癌的病变风险。有研究数据显示，健康人群饮酒超过30克/天，胰腺癌发生风险就会提高22%；饮酒超过50克/天，发病风险提高50%。

 

（3）肥胖

 

现代研究表明，肥胖人群发生胰腺癌的风险更高，因此也成为重要的防治依据。其中，男性体重指数在35以上、女性体重指数在40以上，罹患胰腺癌的风险增高一半。

 

（4）不健康的饮食习惯

 

众所周知，不健康的饮食习惯，也是形成疾病的重要原因。有专家研究提出，地中海居民的饮食方式，能够有效降低胰腺癌的发生风险。而且，长期食用高温烹饪的肉食，会大大增加胰腺癌的发病率。

 

（5）糖尿病和胰腺炎

 

有研究表明，糖尿病和胰腺癌之间具有密切关联，十年以上的糖尿病患者，发生胰腺癌的风险比正常人高出一半；在胰腺癌确诊前的2年时间内，患者发生糖尿病的概率是正常人的三倍。对于50以上的人群，若新近发现糖尿病，应引起大家足够重视，有可能是胰腺癌的异常症状！

 

此外，胰腺炎也是发生胰腺癌的重要危险因素，是临床筛查指标之一。

 

（6）口腔不健康者

 

口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。这主要跟牙龈卟啉单胞菌和伴放线聚生杆菌可增加胰腺癌发病率有关。

 

 

结语

 

总之，遗传因素、吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、糖尿病和胰腺炎等都是导致胰腺癌发生的危险因素。通过了解上述危险因素的暴露情况，以确定胰腺癌的高危人群，从而控制与胰腺癌发生相关的危险因素，可有效降低胰腺癌的发病风险。

 

同时，对高危人群进行筛查及早期监测，可达到胰腺癌的早发现、早诊断、早治疗、改善预后的目的。

 

 

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