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哪些人最容易得胰腺癌?看到“名单”吓一跳

哪些人最容易得胰腺癌?看到“名单”吓一跳
发表人:药师方健

说起胰腺癌,很多人为之色变。胰腺癌是一种的恶性程度极高的消化系统疾病,有着“癌症之王”之称。

 

近年来,胰腺癌的发病率和死亡率呈现逐年升高的趋势,给人类健康带来了巨大的挑战,已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题之一。

 

有人问,哪些人最容易得胰腺癌?针对这个问题,笔者跟大家聊聊胰腺癌。

 

 

胰腺癌有哪些临床症状?

 

胰腺癌的病因尚未完全明确,但当前的流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。胰腺癌恶性程度较高,进展迅速,但起病隐匿,早期症状不典型,临床就诊时大部分患者已属于中晚期。一般来说,胰腺癌的主要临床表现有:腹部不适或腹痛(为胰腺癌常见的首发症状);消瘦、乏力、体质量减轻(与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关);消化不良、腹泻、消化道梗阻或出血;黄疸;其他(持续或间歇低热、血糖异常等)。

 

哪些人容易得胰腺癌?

 

(1)有家族遗传史者

 

遗传因素在恶性肿瘤的发生中扮演着不可或缺的角色。有研究证实,胰腺癌具有家族聚集的特点,表现为家族有两个或以上的一级亲属被诊断患有该疾病。

 

约10%的胰腺癌患者具有遗传背景,患有遗传性胰腺炎、PeutzJeghers 综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾患的患者,胰腺癌的风险显著增加。

 

(2)吸烟、酗酒者

 

吸烟是胰腺癌的独立危险因素之一。有研究表明,与非吸烟者相比,吸烟者发生胰腺癌的风险高达两倍,并且随着吸烟量(≥35支烟/天)和吸烟时间的增加,风险也随之增加。当然,该风险可随着戒烟时间的增加而降低:戒烟二十年后,胰腺癌的患病风险与从不吸烟者的基本相同。

 

适量饮酒和胰腺癌的发生之间没有直接关联,但是酗酒或长期过度饮酒,就会提高胰腺癌的病变风险。有研究数据显示,健康人群饮酒超过30克/天,胰腺癌发生风险就会提高22%;饮酒超过50克/天,发病风险提高50%。

 

(3)肥胖

 

现代研究表明,肥胖人群发生胰腺癌的风险更高,因此也成为重要的防治依据。其中,男性体重指数在35以上、女性体重指数在40以上,罹患胰腺癌的风险增高一半。

 

(4)不健康的饮食习惯

 

众所周知,不健康的饮食习惯,也是形成疾病的重要原因。有专家研究提出,地中海居民的饮食方式,能够有效降低胰腺癌的发生风险。而且,长期食用高温烹饪的肉食,会大大增加胰腺癌的发病率。

 

(5)糖尿病和胰腺炎

 

有研究表明,糖尿病和胰腺癌之间具有密切关联,十年以上的糖尿病患者,发生胰腺癌的风险比正常人高出一半;在胰腺癌确诊前的2年时间内,患者发生糖尿病的概率是正常人的三倍。对于50以上的人群,若新近发现糖尿病,应引起大家足够重视,有可能是胰腺癌的异常症状!

 

此外,胰腺炎也是发生胰腺癌的重要危险因素,是临床筛查指标之一。

 

(6)口腔不健康者

 

口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。这主要跟牙龈卟啉单胞菌和伴放线聚生杆菌可增加胰腺癌发病率有关。

 

 

结语

 

总之,遗传因素、吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、糖尿病和胰腺炎等都是导致胰腺癌发生的危险因素。通过了解上述危险因素的暴露情况,以确定胰腺癌的高危人群,从而控制与胰腺癌发生相关的危险因素,可有效降低胰腺癌的发病风险。

 

同时,对高危人群进行筛查及早期监测,可达到胰腺癌的早发现、早诊断、早治疗、改善预后的目的。

 

 

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  • 这个问题涉及到两个方面:一是肺癌会不会传染?;二是肺癌会不会遗传?

     

    先回答第一个方面问题:肺癌会不会遗传?

     

    肺癌的发病原因是多因素的,至少从国内和国际的研究来看,肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样,有明确的结核杆菌,可以通过呼吸等近距离接触,飞沫来传染;它也不想我们的肺炎一样,有一些明确的致病菌,经过呼吸道传染;它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染,甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的,这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面,比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。

     

    肺癌不是感染性疾病,因此它不具备传染性,不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的可能性会增大!

     

     

     接着回答第二个方面问题:肺癌会不会遗传?

     

    毫无疑问,肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌,最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查,而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的,不管是你的父辈,母辈,有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。

     

    所以,大家可以看到不单单只有肺癌,大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的,但是具体会怎么遗传,遗传给谁,目前并没有研究清楚·,无法确定。因此,关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性,现在我们只能说有一定的遗传因素,但不一定会遗传

     

    在临床上确实看到不少,一个癌症家庭,爸爸是,大伯是,姑姑是,而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式,戒烟限酒,同时还要更加注重远离致癌因素;并且要定期复查,重视健康体检,这肯定不单单是说我们的肺癌,其他恶性肿瘤家族史的也是一样的,只是选择的体检项目要有所不同,比如这个家族里面有好几个得肺癌的,那肯定要做胸部低剂量螺旋CT,但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等,你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候,如果有遗传因素,更应该完成这些必选项目的检查。

     

     

    所以,肺癌肯定具有遗传性,确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的几率会增大!

     

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  • 俗话说,病从口入。有一种癌和“嘴馋”密切相关,饮食高脂、高油的胖人更受它的青睐,它就是结直肠癌。

     

    英国一项研究显示,结直肠癌对男女的肥胖体型也有“要求”。

     

     

    《生命时报》结合研究采访专家,告诉你结直肠癌更偏爱哪类胖人,并教你几个方法防住它。

     

    受访专家

    浙江大学肿瘤研究所所长、教授 张苏展

    北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任 沈琳

    北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师 赵鹏程

     

    肠癌容易盯上两种“胖人”

     

    发表在英国权威医学期刊《BMC Medicine》上的一项新研究发现,受肥胖影响的结直肠癌中,较高的身体质量指数(BMI)对男性风险更大;而较高的腰臀比(腰围除以臀围,测量腹部脂肪)对女性风险更大。

     

    该研究涉及超过10万人,由英国布里斯托大学与国际癌症研究机构领导的研究团队完成,分析了不同的体脂测量方法对男性和女性结直肠癌风险的影响。

     

     

    研究分析了肥胖与结直肠癌风险的性别和身体部位特异性的联系,以及肥胖相关代谢物是否可以解释肥胖与结直肠癌的关联。

     

    研究对象来自结直肠癌遗传与流行病学联盟、结直肠癌跨学科研究和结肠癌家族登记中的58221例患者和67694例对照组参与者数据。

     

    研究结果显示,男性BMI每增加约4.2千克/平方米,患结直肠癌的风险增加23%;在女性中,BMI每增加5.2千克/平方米,患结肠癌的风险增加9%。而腰臀比每增加0.07会使女性患癌症风险增加25%,而男性只增加了5%。

     

    肠癌有3大发病特征

     

    结直肠癌又被称为大肠癌,包括结肠癌与直肠癌,是消化道常见的恶性肿瘤,发病率不断攀升。其发病主要有以下特征:

     

    发病趋势年轻化

    从临床看,过去专属于中老年人的大肠癌,现在已悄悄盯上年轻人。很多年轻人久坐少动,加上喜欢吃高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的食物,很容易导致肠道运行不畅。

     

    流行病学研究表明,直肠癌的高危因素中环境因素占80%,主要与高脂肪、高热量、低纤维素饮食及缺少体力活动有关,还有一些结直肠癌与遗传关系密切。

     

    大便带血就该警惕

    直肠癌早期大多无症状,或症状不明显,仅感不适、消化不良、大便潜血等。从临床来看,80%的大肠癌患者都有便血情况。这是因为肿瘤长在结肠靠近肛门的位置,发生破溃出血,大便就会有血。

     

    如果肿瘤长在升结肠,肉眼虽然看不到血,但大便潜血检查能发现。大肠癌除了有明显的大便带血,还会出现大便次数增多或便秘、粪便黏液增多、便不净及便后肛门坠胀、腹痛、腹部包块等,当出现这些症状时一定要及早就医。

     

     

    四类人是高危群体

    有大肠癌家族病史、多发性结肠息肉、慢性肠炎、肠道有绒毛管状腺瘤等人群,都是大肠癌高危人群。

     

    肠癌有3种有效筛查法

     

    大肠癌死亡率很高,是男性第二大、女性第三大癌症死因。数据显示,我国大肠癌患者5年生存率约为30%,而美国为64%,差距主要体现在对早期筛查的重视上。

     

    目前,临床上筛查肠癌的有效手段主要有以下3种:

     

    1.肛门指检

    大部分直肠癌的发病位置较低,多在直肠下段。如果患者配合较好,肛门指检可以触摸到距肛周6~7厘米深的部位。

     

    患有直肠癌的情况下,肛门指检能摸到高低不平的硬块,抽出手指时看到黏液和暗红色血液。因此,约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌,仅靠肛门指检就可发现。

     

    在临床诊断中,肛门指检一般为2分钟左右,而且检查前后无特别注意事项,简单易行。

     

    2.大便潜血试验

    研究表明,每年做大便潜血筛查可降低16%的大肠癌死亡率。如果有大肠癌的家族史或其他肿瘤病史,抑或患有散发性息肉,不管有没有相应症状,都应定期做大便潜血试验。

     

    大便潜血试验存在一定的假阳性概率,比如前一天吃了毛血旺或猪血、鸭血,检测结果就可能阳性。此时,医生会建议患者素食3天再去化验。如果还是阳性,提示肠道真有病变。

     

    3.肠镜检查

    肠镜是大肠癌诊断的金标准,但公众对肠镜的认知度和接受度都不太高,作为全面普查项目不太现实。

     

    现在临床上主要推荐两种方案:

     

    • 一是以大便潜血试验为初筛,以肠镜为精筛。每年做一次大便潜血试验,如果是阳性,就要做肠镜检查。
    • 二是45岁后直接做一次肠镜筛查,如果是阴性(没发现肠息肉等),可将后续筛查间隔放宽到3年或5年。

     

    一般来说,75岁后不再建议做肠镜。在预期寿命不长的情况下筛查出早期肿瘤,带瘤生存或许还能再活10年;但做了手术,给机体造成创伤和打击,反而可能活不到10年。

     

    现在的无痛肠镜、胶囊肠镜等技术,可使肠镜检查几乎没有痛苦。专家建议,如果以下4种情况中满足两种,建议尽早做预防性筛查:

     

    • 年龄30岁以上,从未做过肠癌筛查;
    • 经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等;
    • 家族中有大肠癌患者;
    • 本人有癌症史或肠胃病史、肠息肉史。

     

    需要提醒的是,近年来热门的肿瘤标志物并不是大肠癌筛查的常用手段。目前只有极少数肿瘤可用肿瘤标志物作为诊断标准,但大肠癌不在其中。

     

    防肠癌,养成7个习惯

     

    结直肠癌是一种名副其实的“富贵病”,经济越发达,生活越富足的城市发病率越高。《生命时报》结合美国“读者文摘杂志”网站刊文,总结了预防肠癌的7个日常好习惯。

     

    少坐会

    久坐不仅与患上心脏病、深静脉血栓形成、糖尿病和肥胖的风险升高有关,也与多种癌症的风险增加有关,肠癌就位列其中。

     

    长时间坐着会导致体内炎症的积聚,慢性炎症是肠癌和其他一些癌症的诱发因素。

     

     

    摄入粗粮

    英国帝国理工学院的研究者对近200万人的数据资料进行回顾后发现,食用大量全谷物(尤其是糙米和燕麦)能起到预防肠癌的作用。

     

    吃多脂鱼

    欧米茄-3脂肪酸的最佳来源是多脂鱼类,如沙丁鱼、鲭鱼和鲑鱼。

     

    美国马萨诸塞州总医院的研究者发现,肠癌患者每天至少摄入0.3克欧米伽-3脂肪酸(相当于每周吃一份多脂鱼),他们的死亡风险降低了41%。吃得越多,这一风险降低得就越多。

     

    戒烟

    吸烟会增加肠癌的风险,且这种作用在女性中更持久。美国癌症学会的研究者发现,戒烟长达十年的女性,因吸烟而患肠癌的风险仍然很高,而这种影响在男性吸烟者身上已经消失了。

     

    多吃十字花科蔬菜

    食用十字花科蔬菜(如西兰花和甘蓝)时,生成一种名为吲哚-3-甲醇(I3C)的物质,它可以把癌细胞扼杀在萌芽状态。

     

    新加坡国立大学的研究者发现,硫代葡萄糖苷这种使十字花科蔬菜具有苦味的化合物,也能杀灭癌细胞。

     

    控制体重

    韩国中央大学的研究者对近3000名年龄在40岁以上的成年人进行调查发现,体重指数大于25的人患上肠息肉的几率高。虽然息肉大多无害,但部分最终会发展成癌症。

     

    少喝酒

    酗酒是结直肠癌的主要风险因素之一。浙江大学公共卫生学院的研究者发现,每天喝酒超过4杯,患肠癌的风险升高21%。有证据表明,肠道中的细菌能将酒精转化为致癌物乙醛。

  • “癌症”是让人闻之色变的两个字,在生活中我们常常能接触到患了胃癌、肝癌、直肠癌的病人。

     

    实际上,人体中几乎所有部位均可以长肿瘤,而发生在胰腺的便称为胰腺癌。

     

     

    不同的是,胰腺癌是所有癌症中最可怕的,有“癌中之王”的称谓。

     

    今天就带大家了解一下关于胰腺癌的知识。

     

    一、胰腺癌被称为“癌中之王”的原因

     

    1.早期不易诊断

     

    胰腺癌由于其解剖位置的原因,早期症状并不明显。

     

    其位于腹膜后位,在腹部由于大量肠管等器官阻挡,不会出现腹部包块等症状。

     

    早期仅有隐痛,腹部不适等症状类似于胃肠道疾病,极易被忽视。


    2.死亡率高

     

    由于早期症状不明显,当出现黄疸,腹部剧痛,腹部明显包块时,就已经到了晚期,肿瘤已经向其他器官侵蚀,甚至已经发生血液或淋巴结转移。

     

    此时肿瘤已经很难被切除,病人的存活率也很低。

     

     

    经临床研究表明:大部分的胰腺癌患者从确诊到死亡仅经历不到半年时间。

     

    3.症状严重

     

    由于胰腺是一个消化器官,它会产生多种酶类辅助消化,最有代表性的就是胰脂肪酶和胰蛋白酶。

     

    肿瘤破坏胰腺包膜,这些酶类进入腹腔,会大量破坏腹腔内的结构。

     

    除此 之外,胰液对腹膜的刺激性很大,会引起患者剧烈的疼痛。


    4.治疗困难

     

    随着医学技术的不断发展,很多癌症都能得到治疗甚至痊愈。

     

    但是,胰腺癌由于发现时癌细胞通常已经发生转移,单纯的手术治疗已经无法控制病情。

     

    胰腺癌一般情况下都会选择手术、放化疗综合治疗,但是效果并不好,大部分患者的五年生存率都低于5%。


    二、胰腺癌的高危人群

     

    1.糖尿病

     

    胰腺不仅会分泌多种消化酶,也会分泌控制血糖的重要激素胰岛素和胰高血糖素。

     

    血糖对于胰岛素和胰高血糖素的分泌有负反馈作用。糖尿病病人血糖不稳定,会导致胰腺细胞增生紊乱从而诱发胰腺癌。


    2.慢性胰腺炎患者

     

    很多慢性疾病都有可能诱发癌症的产生,例如胆囊结石、慢性肝炎等,胰腺炎也不例外。长期慢性炎症的刺激会刺激胰腺细胞异常增殖,最终转化为胰腺癌。

     

    3.肥胖者

     

    胰腺分泌的胰液会协助脂肪和蛋白质的吸收,如果大量进食高脂肪高蛋白的食物会加重胰腺的负担,诱发胰腺癌。


    综上所述,我们对胰腺癌已经有了一个简单的了解,胰腺癌确实可以堪称“癌中之王”。

     

    因此尽管胰腺癌早期症状并不明显,我们还是需要对它多加警惕,尽可能地察觉到异常,争取治疗时间。常见症状包括:厌食、腹痛、黄疸等,这些症状与胃肠道疾病症状十分类似,当家人出现这些症状时,一定要多考虑一下是不是胰腺出了问题。

     

    除此之外,多锻炼,培养良好的饮食作息习惯,是保持一个健康的身体,远离癌症的根本方法。

  • 在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。

     

    胆囊癌疾病会引起患者消化道的症状特别是会出现消化不良初期的症状不太明显很多患者会出现恶心呕吐,出现右上腹疼痛,也是比较常见的这个小患者就应该尽早到医院进行相关的检查,做好相关的治疗措施。

     


    生活不仅仅带来快乐,也带来痛苦,疾病就是其中的原因之一。在日常生活中,我们都不想遇到癌症疾病,但是癌症对我们身体的伤害巨大,特别是胆囊癌疾病发病比较急,患者身体会出现剧烈的影响,特别是会引起患者消化道症状这个时候患者一定要尽早接受治疗。

     

    那么胆囊癌早期是什么症状呢?


    消化道症状

     

    绝大多数的患者都会出现消化不良,由于患者的胆囊受到严重的影响,所以非常讨厌油腻的食物,这是由于胆囊功能不全对于这类食物不能够消化,所以很多患者会出现恶心呕吐,胆囊癌疾病对患者身体影响较大,如果出现消化道的症状就应该引起重视。

     


    右上腹疼痛

     

    80%以上的患者会合并有胆囊结石的发生,而且胆囊癌与胆囊结石有相似的症状,不会出现右上腹不适,而且还会出现持续性的隐痛,这种疼痛对患者的身体影响较大,这件瓷器中的疼痛感会被放射性的状况,使得患者的右颈部出现疼痛比较剧烈,


    右上腹肿块

     

    有一半的患者都会出现右上腹或者上腹部的肿块,但度数增大的都是囊肿,这种肿块不断增大就会导致患者出现比较严重的发热症状,会引起患者继发性的胆道感染,晚期的患者伴有消瘦,甚至会出现恶变。

     


    黄疸及皮肤瘙痒

     

    黄疸以及皮肤瘙痒的症状一般在晚期的时候才会发现,早期不太明显,黄疸的出现使得患者的身体更加严重的伤害,主要是肝脏分泌的胆汁不能顺利的反而会流到皮肤内,使得皮肤出现瘙痒,夜间症状会更加严重。


    患病的原因有很多,其中是与我们生活习惯有关的。胆囊癌疾病会引起患者消化道的症状特别是会出现消化不良初期的症状不太明显很多患者会出现恶心呕吐,出现右上腹疼痛,也是比较常见的这个小患者就应该尽早到医院进行相关的检查,做好相关的治疗措施。

     

     

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  • 临床上常见到肝癌病人因肝外症状就诊,肝区肿块已增大至数公分,甚至于十数公分,让医生扼腕叹息的是,这时候病人已错失了最佳的治疗时机。肝病患者一旦发展到肝癌阶段,那么病情就发生了一个质的改变,肝癌,作为一种恶性肿瘤,其疗效目前来讲,并不是那么理想,其中一个重要的原因就是难以早发现。直径小于5cm的肝癌可能没有任何症状,而大于5cm的肝癌又很难根治。从无症状的肝癌发展到有轻微征兆的临床早期,月需要三到六个月的时间,而如果错过这一段时间,治愈率将大受影响,因此,肝病患者如何发现早期肝癌就成为了治疗中的重点。

    观察症状判断早期肝癌

    对于肝病患者来说,一旦出现早期肝癌,患者可有食欲下降、疲乏无力、肝区不适、上腹胀满等肝癌症状。然而这些症状并非肝癌患者独有,肝病患者如病毒性肝炎患者或者重度脂肪肝、酒精肝等患者都可出现此种症状。而且出现这种症状时,在没有详细诊断的情况下,往往会误诊为肝炎发作、胆囊炎等而贻误病情。

    哪些人属于肝癌高危人群

    ①五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者;②40岁以上男性有慢性肝炎病史;③长期嗜酒者;④临床诊断为持硬化者;⑤有肝癌家族史者;⑥目前有肝区不适或疼痛等症状,曾检测甲胎蛋白有过异常,但未证实是肝癌者。

    通过检查发现早期肝癌

    ①抽血查肿瘤标志物,尤其是AFP,如AFP≥400ng/ml持续1个月,或≥200ng持续2个月,无活动性肝炎证据,并排除妊娠和生殖腺胚胎癌,即可做出肝癌的诊断。

    ②B超声显像可确定肝内有无占位性病变,好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。并鉴别占位病变是囊性或实性,了解肝癌与肝内重要血管的关系和肝内及邻近器官的播散及浸润情况。显示肝内门静脉及其属支是否有瘤栓等。

    ③CT和磁共振成像扫描是进一步诊断肝癌的重要手段。CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一,采用适当的增强方法,病灶检出率可在90%以上。有时。CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定困难,要结合其他检查综合分析诊断。

    肝病专家指出,如果你是属于以上肝癌高发人群中的其中之一,那么一定要提高警惕,不仅要做好目前的疾病控制,更要在生活中等各个方面多加注意,以更好的预防、发现早期肝癌。

  • 胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤[1],是消化道常见的肿瘤之一,严重威胁着人们的健康[2]。我国是胃癌高发国家,每年胃癌新发病例将近70万例,死亡病例将近50万例;我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位[2]

     

     

    胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关,如果能在胃癌早期及时就诊,5年生存率可达90%以上[2]。然而,目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%,远远低于日本(70%)和韩国(50%)[1]

     

    早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略[1],高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施,因此,了解胃癌的危险因素极为重要。

     

    胃癌的危险因素 [1]

     

    年龄是胃癌的危险因素之一,随着年龄的增长,胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国,40岁以后胃癌发病率明显上升,但是达到峰值后逐渐缓慢下降,而30岁以下发病的病例比较少见。

     

    就胃癌死亡率来说,30岁之前死亡病例较为少见,而40岁及以上的患者死亡率明显增加,并随年龄增长而上升。

    另外,饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

     

     

    幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌,可抑制胃酸分泌,导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤,引起慢性消化道疾病甚至胃癌[3]

     

    幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应,反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常,当DNA无法调控细胞正常增值的时候,癌症就会发生。此外,幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白,被认为是其致癌的根源[4]

     

     

    目标人群 [2]

     

    癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的,而是首先根据危险因素来确定危险人群,包含在危险人群范围内的,最好每年做一次检查。

     

    在我国,年龄在40岁及以上的人群,且符合下列任意一条者,属于胃癌的危险人群:

     

    ①胃癌高发地区人群;

     

    ②幽门螺杆菌感染者;

     

    ③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病;

     

    ④胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹);

     

    ⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

     

    胃是我们身体营养消化吸收的大本营,护胃行动不可怠慢,同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康,千万不要讳疾忌医哦。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).
    2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年,上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).
    3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.
    4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).
  • 有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。

     

    得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。

     

    其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!

     

    到底是什么病?

     

    甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

     

    在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。

     

     

    但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

     

    甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

     

    肿块就是「肿瘤」?

     

    大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

     

    多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。

     

     

    而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。

     

    因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

     

    需要手术的情况

     

    甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。

     

    ·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。

     

    ·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。

     

    因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

     

    最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

     

    其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

     

    饮食6大注意

     

    1.科学吃盐:

     

    发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。

     

    如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。

     

    但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。

     

    2.营养均衡:

     

    需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。

     

    3.多吃高蛋白:

     

    高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

     

    4.多吃蔬果:

     

    蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

     

    5.摄取「散结」食物:

     

    患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

     

    6.忌烟忌酒:

     

    除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

     

    甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

     

    所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。

  • 上周三,刘先生在体检时"意外"查出了肝癌,好在还处于早期,有很大可能治愈。

     

    据了解,刘先生并没有感觉身体有什么不适,但体检时显示肝功能异常,CT也看到了肝区异常占位,而甲胎蛋白的检测数值高达580ug/L,最终确诊为肝癌。

     

     

    拿到这个结果,他如遭当头棒喝,愣在了原地。

     

    他的家人非常疑惑,刘先生身体一直都很好,怎么会突然患上了肝癌?

     

    医生询问之后了解到,刘先生患上肝癌,身体早有迹象。

     

    大概半年前,他前胸出现了很多红色的痣,痣体看起来就像一个个红色的小蜘蛛,当时刘先生以为是过敏,抹了点药没放在心上。

     

    几个月过去,情况非但没有好转,反而出现了眼白发黄的表现,家人逼着他做全面检查,没想到查出了肝癌。

     

    医生提醒:肝癌"有迹可循",身体出现4个异常,早做检查

     

    1、蜘蛛痣

     

    刘先生身上出现的痣体就是蜘蛛痣。

     

    它因形状酷似蜘蛛而得名:中心凸起,周围血管放射状扩散。是肝硬化的典型症状之一。

     

    肝脏病变之后,会对体内雌性激素的正常灭活、代谢造成影响,这会引起体内雌激素含量升高,造成皮下黏膜小血管异常扩张,引起蜘蛛痣。

     

    令人遗憾的是,这没有引起刘先生的重视,才导致肝病一拖再拖,最终恶化。

     

    2、巩膜发黄

     

    这属于黄疸的症状之一。

     

    黄疸的外在症状包括:小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄,而巩膜发黄的出现意味着病情已经发展的很严重了。

     

    肝脏分泌胆汁,胆红素是胆汁里面神经毒素的一种,体内胆红素的转化和摄取都需要依赖肝脏。

     

    肝脏病变,会造成体内胆红素含量升高,其积累到一定程度,会从皮肤、血管等显示其本身的颜色——黄色。

     

    超量的胆红素随血液到达眼部,就会引起巩膜发黄。

     

    3、肝病面容

     

    这是肝病患者面部特征的总称。

     

    一般表现为:面色黯淡无光、眼周黑紫、嘴唇发黑等。

     

    肝脏作为"人体血库",对我们身体内的血液有一定的"净化"作用,其解毒功能可以分解或排出血液中的毒素。

     

    肝脏病变之后,血液中的毒素会增多,会更多沉淀于血管壁或皮肤,而面部尤其是眼周皮肤很薄,血管分布又较为密集,肝脏病变之后,就会出现典型的面部特征——肝病面容。

     

    4、晨起乏力

     

    乏力是肝病的又一特征,以早上起来最为明显。

     

    经过一夜的休息,早上起床本应该是我们精力最为充沛的时候,经常性的晨起乏力,高度怀疑是肝脏疾病引起的。

     

    肝脏病变会导致体内转氨酶升高,胆碱酯酶浓度被稀释,这会影响到神经——肌肉的结合,引起乏力。

     

    保护肝脏健康,建议多运动

       

    运动是肝脏健康的"好帮手",经常运动可以让身体内脂肪的消耗效率更高,肝脏内的脂肪含量随之减少,进而起到预防脂肪肝的作用。

     

     

    此外,运动还能让肝脏更有活力,更好的抵御致病菌的入侵,保护肝脏健康。

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  • 没有节食,没有运动,身上的肉莫名奇妙地消失了,你慌不慌?

    李大爷今年65岁,刚退休,身体一直顶呱呱。但最近两个月,他整整瘦了40斤!都说“有钱难买老来瘦”,李大爷认为这是好事,没太在意。

    可近几天,他一直感到身体不适,脸色苍白、浑身难受,去医院检查,竟查出了肠癌,还是晚期……

    BMJ:突然消瘦可能是癌,伴发这些情况更要警惕!

    难道这就是传说中的——身体暴瘦,癌症起步?

    可实际上,身体突然消瘦≠癌症! 因为导致消瘦的原因多如牛毛,患者身上若没有其他明显的症状,对医生诊断来说是一个不小的挑战,而如果能掌握消瘦者的关键体征,医生就能迅速采取措施,改善患者预后。

    所以,识别出哪些突然消瘦的人应及时进行癌症筛查,就显得尤为重要。

    最近,《英国医学期刊》(BMJ)发表的一项研究发现,与没有突然消瘦的人相比,突然消瘦的人在3-6个月内被诊断为癌症的可能性增加。研究者还根据患者的年龄、性别、吸烟状况及并发的临床特征(症状、体征、血液检查结果等)来判断突然消瘦对癌症的预测价值。

    《BMJ》网站截图

    研究者分析了63973名突然消瘦的成年人,其中58.2%为女性,51.8%年龄在60岁以上,26.3%曾吸烟。

    结果发现,在体重减轻诊疗后6个月内,908人(1.4%)患癌, 其中882人(97.1%)年龄在50岁以上,最常见的是肺癌,其次是结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤,最常见的症状包括咳嗽、腹痛、背痛、胸部感染和疲乏。

    在调整了吸烟因素后,研究者进一步分析发现, 爱吸烟的老年(50岁或以上)男性半年内体重显著下降,患癌的可能性大幅增加!

    另外,在男性研究对象中,突然消瘦并伴有腹痛、食欲不振、吞咽困难、咯血、非心源性胸痛、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸和淋巴结疾病等10种临床体征会令患癌可能性增加。

    女性突然消瘦者若伴有腹痛、食欲不振、背痛、排便习惯改变、消化不良、腹部肿块、胸部症状、缺铁性贫血、黄疸、淋巴结病和静脉血栓栓塞等11种临床体征,可使患癌可能性增加。

    总体来说,对于年龄在50岁或以上的男性吸烟者以及同时出现临床特征的患者,患癌风险会更高,非常值得进行下一步的癌症筛查。

    患癌为什么会暴瘦?

    为什么患癌后,身体会突然变得很瘦,难道癌症也“吃肉”?

    实际上,癌症是一种慢性消耗性疾病,癌细胞也算是“小生命”,也是需要发育的,而人体就是一个天然的“大粮仓”,癌细胞可在此“无忧无虑”地获取丰富的营养物质。

    在生长过程中,癌细胞所需的能量和营养物质远远大于机体正常组织,随着癌细胞的繁殖,肿瘤会慢慢长大,对人体的消耗也会日益增加。此外,肿瘤所产生的毒性物质会影响患者的食欲,让机体摄入的营养物质明显不足,从而导致患者出现日渐消瘦的现象。

    突然消瘦还预示着哪些疾病?

    当然,身体突然消瘦不一定就是癌症,导致消瘦的疾病还有好多,糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,可致葡萄糖无法充分利用而引发消瘦现象;甲亢患者体内过多的甲状腺激素可促进体内能量代谢,患者在消瘦的同时,会出现脖子粗大、心慌、失眠等症状;肝硬化可致人体吸收与消化功能下降,患者除了消瘦外,还会表现得腹泻、乏力……

    因此,在短时间内,如果没有人为原因而突然消瘦,或者在一个月内体重下降10公斤以上,即使身体没有感到异样,最好要及时去看医生,辨明原因,再对症治疗。

    参考资料:

    [1] Brian D Nicholson et al. Prioritising primary care patients with unexpected weight loss for cancer investigation: diagnostic accuracy study, BMJ (2020). DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m2651

    [2] 警惕癌症的早期信号——暴瘦 . 科学大观园 [J] ,2011(15):18-18.

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