上周三，刘先生在体检时"意外"查出了肝癌，好在还处于早期，有很大可能治愈。

 

据了解，刘先生并没有感觉身体有什么不适，但体检时显示肝功能异常，CT也看到了肝区异常占位，而甲胎蛋白的检测数值高达580ug/L，最终确诊为肝癌。

 

 

拿到这个结果，他如遭当头棒喝，愣在了原地。

 

他的家人非常疑惑，刘先生身体一直都很好，怎么会突然患上了肝癌？

 

医生询问之后了解到，刘先生患上肝癌，身体早有迹象。

 

大概半年前，他前胸出现了很多红色的痣，痣体看起来就像一个个红色的小蜘蛛，当时刘先生以为是过敏，抹了点药没放在心上。

 

几个月过去，情况非但没有好转，反而出现了眼白发黄的表现，家人逼着他做全面检查，没想到查出了肝癌。

 

医生提醒：肝癌"有迹可循"，身体出现4个异常，早做检查

 

1、蜘蛛痣

 

刘先生身上出现的痣体就是蜘蛛痣。

 

它因形状酷似蜘蛛而得名：中心凸起，周围血管放射状扩散。是肝硬化的典型症状之一。

 

肝脏病变之后，会对体内雌性激素的正常灭活、代谢造成影响，这会引起体内雌激素含量升高，造成皮下黏膜小血管异常扩张，引起蜘蛛痣。

 

令人遗憾的是，这没有引起刘先生的重视，才导致肝病一拖再拖，最终恶化。

 

2、巩膜发黄

 

这属于黄疸的症状之一。

 

黄疸的外在症状包括：小便发黄、皮肤发黄、巩膜发黄，而巩膜发黄的出现意味着病情已经发展的很严重了。

 

肝脏分泌胆汁，胆红素是胆汁里面神经毒素的一种，体内胆红素的转化和摄取都需要依赖肝脏。

 

肝脏病变，会造成体内胆红素含量升高，其积累到一定程度，会从皮肤、血管等显示其本身的颜色——黄色。

 

超量的胆红素随血液到达眼部，就会引起巩膜发黄。

 

3、肝病面容

 

这是肝病患者面部特征的总称。

 

一般表现为：面色黯淡无光、眼周黑紫、嘴唇发黑等。

 

肝脏作为"人体血库"，对我们身体内的血液有一定的"净化"作用，其解毒功能可以分解或排出血液中的毒素。

 

肝脏病变之后，血液中的毒素会增多，会更多沉淀于血管壁或皮肤，而面部尤其是眼周皮肤很薄，血管分布又较为密集，肝脏病变之后，就会出现典型的面部特征——肝病面容。

 

4、晨起乏力

 

乏力是肝病的又一特征，以早上起来最为明显。

 

经过一夜的休息，早上起床本应该是我们精力最为充沛的时候，经常性的晨起乏力，高度怀疑是肝脏疾病引起的。

 

肝脏病变会导致体内转氨酶升高，胆碱酯酶浓度被稀释，这会影响到神经——肌肉的结合，引起乏力。

 

保护肝脏健康，建议多运动

   

运动是肝脏健康的"好帮手"，经常运动可以让身体内脂肪的消耗效率更高，肝脏内的脂肪含量随之减少，进而起到预防脂肪肝的作用。

 

 

此外，运动还能让肝脏更有活力，更好的抵御致病菌的入侵，保护肝脏健康。

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临床上常见到肝癌病人因肝外症状就诊，肝区肿块已增大至数公分，甚至于十数公分，让医生扼腕叹息的是，这时候病人已错失了最佳的治疗时机。肝病患者一旦发展到肝癌阶段，那么病情就发生了一个质的改变，肝癌，作为一种恶性肿瘤，其疗效目前来讲，并不是那么理想，其中一个重要的原因就是难以早发现。直径小于5cm的肝癌可能没有任何症状，而大于5cm的肝癌又很难根治。从无症状的肝癌发展到有轻微征兆的临床早期，月需要三到六个月的时间，而如果错过这一段时间，治愈率将大受影响，因此，肝病患者如何发现早期肝癌就成为了治疗中的重点。

观察症状判断早期肝癌

对于肝病患者来说，一旦出现早期肝癌，患者可有食欲下降、疲乏无力、肝区不适、上腹胀满等肝癌症状。然而这些症状并非肝癌患者独有，肝病患者如病毒性肝炎患者或者重度脂肪肝、酒精肝等患者都可出现此种症状。而且出现这种症状时，在没有详细诊断的情况下，往往会误诊为肝炎发作、胆囊炎等而贻误病情。

哪些人属于肝癌高危人群

①五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者；②40岁以上男性有慢性肝炎病史；③长期嗜酒者；④临床诊断为持硬化者；⑤有肝癌家族史者；⑥目前有肝区不适或疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者。

通过检查发现早期肝癌

①抽血查肿瘤标志物，尤其是AFP，如AFP≥400ng/ml持续1个月，或≥200ng持续2个月，无活动性肝炎证据，并排除妊娠和生殖腺胚胎癌，即可做出肝癌的诊断。

②B超声显像可确定肝内有无占位性病变，好的超声仪以及有经验的医师仔细检查能检出1cm直径的肝癌。并鉴别占位病变是囊性或实性，了解肝癌与肝内重要血管的关系和肝内及邻近器官的播散及浸润情况。显示肝内门静脉及其属支是否有瘤栓等。

③CT和磁共振成像扫描是进一步诊断肝癌的重要手段。CT是目前检出肝癌最敏感的方法之一，采用适当的增强方法，病灶检出率可在90%以上。有时。CT对小肝癌、等密度肝癌和不典型肝癌的诊断仍有一定困难，要结合其他检查综合分析诊断。

肝病专家指出，如果你是属于以上肝癌高发人群中的其中之一，那么一定要提高警惕，不仅要做好目前的疾病控制，更要在生活中等各个方面多加注意，以更好的预防、发现早期肝癌。

吃喝拉撒，人生大事。

 

作为胃肠外科医生，先从“拉”这个平时令人尴尬的话题聊起。

据说99%的人解大手之后，都会回头看看自己的“作品”再冲掉。

其实这回眸一看还是挺重要的，也许某一次回眸就能发现重大健康问题，因为在便便中可能就隐藏着结直肠癌的信号。

 

结直肠癌有哪些信号

据2018年中国统计报告显示，中国结直肠癌新发病例37.6万例，死亡19.1万例，其发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别居第3位及第5位。

近20年来，城市发病率明显高于农村，可能与高脂肪及高蛋白饮食、缺乏新鲜蔬菜和纤维素饮食、缺乏适当的体力活动有关。

 

大便的性状可随食物、消化功能状态而改变。

正常成人每日排便1次，一般呈黄褐色圆柱形软便。（这个我们上期有说过，可以看看大便粘马桶是怎么回事）

大便出现以下情况时，我们就要留意是否要做结直肠肿瘤方面的筛查了。

鲜血便：

 

是直肠癌最常见的症状之一。

发生直肠癌时，常可见大便表面带血。

而痔疮多见排便之后滴血。鲜血便切不可掉以轻心，很多直肠癌患者就是误以为痔疮出血错过了治疗时机。

 

粘液脓血便：

结直肠癌表面坏死组织合并感染时，可出现粘液脓性物质，随大便排出，形成粘液脓血便。直肠病变的粘液常常附着于粪便表面。

 

细条样便：

直肠狭窄时，便条形状变细，呈细条样或扁片状，一般见于直肠癌。

 

便频：

饮食正常时，大便次数增多可能提示直肠病变可能。如伴有肛门坠胀感、排便不尽，则更应引起重视。

 

当怀疑结直肠病变时，适当而全面的检查必不可少。

直肠指诊是直肠癌最重要的诊断方法，中国约70%病例为低位直肠癌，直肠指诊能够触及。

 

 

大便潜血检查适用于高危人群的初步筛查，优点是花费低、无创、便捷，但特异性和敏感性较差。

 

结直肠癌偏爱哪些人

50岁以上的人都应该要定期复查肠镜筛查结直肠癌风险。

超过91%的结直肠癌症患者年龄在50岁以上，随着年龄增加，结直肠癌发病风险明显升高。

 

对于一个70岁的老年人而言，其体内细胞有更多的时间积累癌症细胞所需的突变。

而被广大人民群众所惧怕的肠镜检查，实际上是结直肠癌早发现、早诊断最重要的方法之一。

日韩等发达国家胃肠肿瘤治疗效果好，得益于胃肠镜检查的普及，早期肿瘤诊断率高。

所以，尽管那根粗粗的管子看起来有点可怕，但想想肠镜检查的重大意义，还是强烈建议广大中老年朋友迎难而上，克服心理障碍，接受检查。

 

高脂肪、高热量的西方饮食模式，目前仍然被认为与结直肠癌发病风险增加有关。

2017年，世界卫生组织将红肉及加工肉类列入2A类致癌物清单。

红肉是指猪、牛、羊等畜肉，是中国居民消费量最大的肉类。

而香肠、热狗、火腿、腊肉午餐肉等则属于加工肉类。

倒也不是不能吃，只不过要有个度，成人每天进食畜肉类不超过75g，大概一个手掌的量。

研究显示，每天摄入100g未加工红肉，一些慢性疾病（中风、乳腺癌、结直肠癌等）发病风险显著增加。

 

当然还有一些老生常谈的原因。

肥胖可能是结直肠癌发生的高危因素。

减肥不是为了好身材，更是为了甩掉结直肠癌的纠缠。

吸烟、饮酒等不良生活习惯也被认为与结直肠癌的发病存在一定关联。

 

哪些习惯可以远离结直肠癌

饮食中添加蔬菜、高纤维膳食、叶酸等则有利于预防结直肠癌的发生。

高纤维膳食目前仍被普遍认为能够降低结直肠癌发病风险。研究表明，某些特定类型蔬菜，如十字花科（包括大白菜、萝卜、西兰花等），能够减少结直肠癌罹患风险。

红肉及加工肉类在减少食用的基础上，也应注意烹饪方式，尽量蒸、煮、炖，减少煎、炸、烤等容易产生致癌物质的加工方法。

流行病学调查显示，适当运动能够一定程度上降低结直肠癌患病风险。

根据世界卫生组织建议，每周150分钟中等强度有氧运动，能够对结直肠癌的预防起到一定作用。忙碌工作之余，每个工作日30分钟的体育锻炼也许可以让你远离结直肠癌。

肥胖与结直肠癌发病存在一定的相关性。

人到中年，“游泳圈“不知不觉爬上腰围，有的人一个还不够。

一定要重视控制腰围和体重。

 

告别不良生活习惯：长期吸烟与饮酒增加结直肠癌患病风险。

抽烟喝酒，肠癌之友。

饭后一支烟的潇洒可能要付出的代价是很大的。

 

 

作者 | 徐凯 肿瘤科

责任编辑 | 毛十三

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说起"癌症"，大家都闻风丧胆，目前，癌症是我国死亡人数最高的一种疾病，国家癌症研究中心曾有数据显示：每天约有1万人确诊癌症，平均每分钟据约有7个人确诊癌症。

 

最近10年以来，我国的癌症患病率以每年3.9%的增速在快速增长，而肝癌一跃成为发病率第四的癌症，并且致死率居所有癌症的第二位。

 

 

 

其实癌症多半是"省"出来的，尤其是肝癌，所以，在我们的生活中，该扔的东西就要扔，千万不要不舍得扔，否则，可能会得不偿失。

 

癌症多半"省"出来的，肿瘤专家：这些食物尽快扔掉，别不舍得

 

●节省油

 

很多人买油的时候都喜欢买大桶的油，对于不经常做饭的人来说大桶的食用油能用很久也用不完，也就不舍得扔，并且在很多人的潜意识里，食用油是没有保质期的。

 

 

其实这种做法对身体的伤害是非常大的，久置的食用油会产生一种叫做黄曲霉素的物质。

 

黄曲霉素是一种有毒且致癌的物质，早在1993年的时候，就被世界卫生组织列入了"I级致癌物"的名单，在进入人体之后会影响到肝脏中DNA的排列顺序，诱导肝脏中的DNA发生断裂，引发肝癌。

 

●节省食物

 

我们平常可能经常发现会有剩饭，或者是食物发霉的现象，由于现在有冰箱的缘故，剩饭大部分人都会放在冰箱里留着下一顿继续吃，发霉的食物，如果只是部分发霉的话，很多人都会选择去掉霉变的部分继续食用。

 

其实这样的食物不仅会产生黄曲霉素，还会滋生其他的细菌，也是需要肝脏来进行代谢的，时间长了会引发肝脏病变。

 

 

 

不止是这些入口的食物，还有我们经常食用的餐具，厨具等，时间长了或者是发霉之后都会产生大量的黄曲霉素，如果不扔掉继续使用的话，也会对我们的身体产生非常大的危害。

 

同时，肝癌也是一种很难发现的疾病，80%的肝癌的肝癌患者在发现肝癌的时候就已经到大量中晚期，并且，绝大部分的肝癌患者是因为肝区疼痛才去医院的，但是基本上出现肝区疼痛的时候就已经晚了，在肝癌刚来临的时候，身体也会出现几个非常细微的变化。

 

肝癌出现肝区疼痛，或已晚了，初期就有3个症状，早发现！能保命

 

1、 身上起小红点

 

肝不好的时候，身上出现的小红点，形状多半像蜘蛛一样，在医学上也被称作是"蜘蛛痣"。

 

 

这种现象是由于体内的雌雄激素的水平失衡而引起的一种症状，而肝脏就是会影响到体内雌性激素的水平，所以，如果不是青春期的女孩或者是孕期女人的话，多半就是由于肝不好而引起的，需要警惕。

 

2、 面色发黄

 

肝不好，面色发黄多半是由于肝脏功能受到影响，体内的胆红素的含量升高，当胆红素作用在人们的面部的时候，就会出现面色发黄的现象，并且看起来非常疲惫。

 

3、 口臭

 

口臭也可以说是一种非常普遍的现象了，而口臭多半是由于肝不好，体内的有毒气体无法及时排出，通过人们的呼吸排出而导致的一种症状。

 

近年来，肝脏不好的人越来越多，养肝护肝已经成为了目前非常重要的一个事情。

 

肝不好的人，坚持2件事，肝会感激你

 

1、 多喝水

 

 

 

经常喝水对人们的身体有很大的好处，同时还能为肝脏营造一个比较湿润的环境，加快肝脏的代谢速度，预防肝脏疾病。

 

2、 保持愉悦的心情

 

愉悦的心情对于肝脏来说是非常必要的，正如中医所说：肝喜条达而恶抑郁，坏的情绪对肝脏来说是非常不好的。

“造人口”通常是指有消化系统疾病的患者，在腹壁开个口子，然后将肠管的引出来，这样讲肠道或者泌尿道里排泄物引到特制的“袋子”中，这样的一群患者就会被称为“造口人”。现在年轻人，由于平时的工作紧张忙碌，经常是久坐不动，这样是会很容造成很多疾病的。

 

 

白领防癌，莫让大肠癌使你成“造口人”，这是现在社会很常见的一种现象。由于白领阶层的人群，总是平时工作紧张，经常久坐不动的，这样是会导致体内囤积了大量的人体“垃圾”。如果这些垃圾没有及时的清理的话，里面的有害物质会对肠粘膜造成伤害，从而就有可能诱发癌变。所以，上班族平时一定要做好预防癌症的工作!

 

 

下面就来具体了解一下关于白领预防大肠癌的方法。

1.有效的预防大肠癌，最关键的就是要有一个合理的饮食习惯，要注意改变高脂肪，高蛋白，低纤维的饮食习惯，如果在大肠癌的早期发现，一定要及时接受治疗，这个时候治疗时完全有可能康复的，还有要定期做肠镜检查，有效的预防疾病。

2.有一个合理的作息时间，也可以有效的预防疾病。正常的作息与癌症发生的几率也是息息相关的。还有一些生活习惯也有可能肠胃致癌的因素，例如久坐不动，缺乏锻炼，吃太多的腌制食品等等，这些都有能诱发癌症，所以，日常生活一定好主意自己的生活方式，生活习惯，尽量少熬夜，早睡早起身体好!

3.家族中有人患有结肠，直肠癌的，可以服用钙剂，这样可以有效的降低发病率。随着医疗水平的进步，也可以使用化学预防的方式，可以使用一些维生素C，来预防息肉的形成。

以上就是关于大肠癌预防的一些方法。目前，随着社会的发展，大肠癌也越来越趋向年轻化与现代化，尤其是那些白领阶层的上班族，由于工作的繁忙，就忽视了健康，这样万万不可的。平时一定做好自我保健，有一个合理的饮食习惯，经常进行体育锻炼，增强体质，这些都可以有效的预防疾病。

根据美联社报导，知名漫威电影黑豹的男主角德威克鲍斯曼(Chadwick Boseman)29日因为大肠癌病逝，享年43岁，德威克鲍斯曼的经纪公司稍早也证实消息，表示他在妻子与家人陪伴下离世。但其实德威克鲍斯曼已经为大肠癌所苦了4年，常需要拍摄电影期间同时也接受癌症治疗。 德威克鲍斯曼的家人在推特声明中说：“查德威克是一位真正的斗士，坚持不懈，为大众带来了许多喜欢的电影，其实几部电影拍摄都是在无数次外科手术和化学疗法之间，所进行拍摄的，能饰演黑豹是他的职业生涯的荣幸。”

 

 

对于这项消息让不少爱他的纷丝感到震惊。 德威克鲍斯曼的推特上证实此消息 不只是在国外，其实大肠癌也逾十年是国人罹癌人数第一，身受大肠癌之苦的名人非常多，包含：艺人贺一航、猪哥亮、戏剧大师李国修、导演杨德昌、法医杨日松均因为大肠癌病逝。

大肠癌为什么罹患率那么高?

根据统计，大肠癌罹患人数最多，推测主要的原因都是因为来自“饮食习惯”改变，因为人饮食西化，吃的东西趋于高蛋白、高脂肪、低纤维，这样的饮食习惯易引发炎症性或息肉性肠疾病。 虽罹患率高，但大肠癌近年来被誉为是最可预防的癌症类型之一，美国癌症研究协会指出：21-25%的大肠癌可以透过运动与体重控制来预防。

大肠息肉2-3年内就会变成恶性腺瘤，相关调查显示，发现大肠出现息肉的年龄已降低的趋势。

我曾提出警讯，如果检查发现大肠息肉却不理会，“一年、两年内就有可能变成大肠癌，不会超过五年”。 要自动，我在诊治的经历中偶尔会碰到大肠里长息肉却不肯切除的病人，结果有人一年就查出罹患大肠癌，如果不管息肉的发展，至少2到3年内一定会往恶性腺瘤的方向走，“这是绝对的”。 尤其“家族性大肠息肉症”(FAP)是显性遗传，息肉会在15岁或青春期过后逐渐出现，可以长到数千颗以上，而有90%以上的人，在45岁以前息肉会转变成癌，因此30几岁就得癌症的几率很高，因此民众提早警觉预防是相当重要的!建议大家定时做全面体检，将自己的身体状况了解清楚，一旦有任何不适及时就医。

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说起胰腺癌，很多人为之色变。胰腺癌是一种的恶性程度极高的消化系统疾病，有着“癌症之王”之称。

 

近年来，胰腺癌的发病率和死亡率呈现逐年升高的趋势，给人类健康带来了巨大的挑战，已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题之一。

 

有人问，哪些人最容易得胰腺癌？针对这个问题，笔者跟大家聊聊胰腺癌。

 

 

胰腺癌有哪些临床症状？

 

胰腺癌的病因尚未完全明确，但当前的流行病学调查显示胰腺癌发病与多种危险因素有关。胰腺癌恶性程度较高，进展迅速，但起病隐匿，早期症状不典型，临床就诊时大部分患者已属于中晚期。一般来说，胰腺癌的主要临床表现有：腹部不适或腹痛（为胰腺癌常见的首发症状）；消瘦、乏力、体质量减轻（与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关）；消化不良、腹泻、消化道梗阻或出血；黄疸；其他（持续或间歇低热、血糖异常等）。

 

哪些人容易得胰腺癌？

 

（1）有家族遗传史者

 

遗传因素在恶性肿瘤的发生中扮演着不可或缺的角色。有研究证实，胰腺癌具有家族聚集的特点，表现为家族有两个或以上的一级亲属被诊断患有该疾病。

 

约10%的胰腺癌患者具有遗传背景，患有遗传性胰腺炎、PeutzJeghers 综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾患的患者，胰腺癌的风险显著增加。

 

（2）吸烟、酗酒者

 

吸烟是胰腺癌的独立危险因素之一。有研究表明，与非吸烟者相比，吸烟者发生胰腺癌的风险高达两倍，并且随着吸烟量（≥35支烟/天）和吸烟时间的增加，风险也随之增加。当然，该风险可随着戒烟时间的增加而降低：戒烟二十年后，胰腺癌的患病风险与从不吸烟者的基本相同。

 

适量饮酒和胰腺癌的发生之间没有直接关联，但是酗酒或长期过度饮酒，就会提高胰腺癌的病变风险。有研究数据显示，健康人群饮酒超过30克/天，胰腺癌发生风险就会提高22%；饮酒超过50克/天，发病风险提高50%。

 

（3）肥胖

 

现代研究表明，肥胖人群发生胰腺癌的风险更高，因此也成为重要的防治依据。其中，男性体重指数在35以上、女性体重指数在40以上，罹患胰腺癌的风险增高一半。

 

（4）不健康的饮食习惯

 

众所周知，不健康的饮食习惯，也是形成疾病的重要原因。有专家研究提出，地中海居民的饮食方式，能够有效降低胰腺癌的发生风险。而且，长期食用高温烹饪的肉食，会大大增加胰腺癌的发病率。

 

（5）糖尿病和胰腺炎

 

有研究表明，糖尿病和胰腺癌之间具有密切关联，十年以上的糖尿病患者，发生胰腺癌的风险比正常人高出一半；在胰腺癌确诊前的2年时间内，患者发生糖尿病的概率是正常人的三倍。对于50以上的人群，若新近发现糖尿病，应引起大家足够重视，有可能是胰腺癌的异常症状！

 

此外，胰腺炎也是发生胰腺癌的重要危险因素，是临床筛查指标之一。

 

（6）口腔不健康者

 

口腔微生物感染也是胰腺癌的危险因素。这主要跟牙龈卟啉单胞菌和伴放线聚生杆菌可增加胰腺癌发病率有关。

 

 

结语

 

总之，遗传因素、吸烟、饮酒、不健康的饮食习惯、糖尿病和胰腺炎等都是导致胰腺癌发生的危险因素。通过了解上述危险因素的暴露情况，以确定胰腺癌的高危人群，从而控制与胰腺癌发生相关的危险因素，可有效降低胰腺癌的发病风险。

 

同时，对高危人群进行筛查及早期监测，可达到胰腺癌的早发现、早诊断、早治疗、改善预后的目的。

 

 

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42岁的詹先生，几个月前感觉自己的肚子越来越大。于是，詹先生开始运动减肥，而且少吃多餐，但是酱油一点都没少吃。但是，詹先生发现自己的肚子一点变小的趋势也没有，而且还感觉腹胀。

 

两个月前，詹先生总是感觉腹痛而且吃药也没法缓解，只好去医院接受检查。医生告诉詹先生检查结果，目前能看出肝脏有病变，肚子里有腹水，而且肝脏上有个肿块，需要检查确认其性质。两个月后，他再次来到医院检查，确诊为癌症，而且是肝癌晚期！

 
医生从家属那里了解到，詹先生平时吃菜喜欢重口味食物，什么菜都会添加一些酱油，同时，詹先生自小就有乙肝，只是从来没有去医院做过检查，甚至都忘记了自己有乙肝的病史。医生让家属把酱油瓶拿来看下，家属拿来后，医生一看，叹息道：导致詹先生肝癌的祸根可能就是这种酱油！

 

 

肝癌的常见病因

 

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤。原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和饮食双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。

 

 

 

为何厨房一种酱油对肝脏会有这么大的危害？

 

酱油是起源于我国的传统调味料之一，与其他豆类调味料一样，酱油的主要原料为大豆、脱脂大豆等蛋白质，加入小麦、麸皮等淀粉质辅料。酱油由于其独特的风味，因此受到很多人的喜爱。不过酱油虽然很好，但是应该要控制好摄入量，如果在做菜的过程中加入太多的酱油，会使酱油中的盐在人的身体内大量蓄积，对人体健康不利。

 

为何医生说詹先生家的酱油是肝癌的祸根呢？原来是医生看到他家的酱油呈乌黑色，瓶身还留下黑色的污垢，判断这是假冒伪劣酱油！医生说，不法商家用色素、工业盐加自来水勾兑而成的假冒伪劣酱油，对人的伤害非常大！特别是其中含有的工业盐，和食盐相比，工业盐中含有较多的亚硝酸盐和重金属，吃多了会中毒！即便是少量摄入，对人体的健康有很大危害。长期食用劣质酱油，会造成肝肾功能损伤、生殖系统与血液系统损伤，还容易致癌。，不仅伤肝，严重的话甚至可能导致肝癌。

 

结语

 

民以食为天，詹先生的案例提醒我们，食品安全至关重要，而作为调味品的酱油也不例外，一方面我们需要控制厨房做菜时酱油的使用量，更重要的是正规渠道购买酱油，防止买到假冒伪劣产品，同时，肝脏是个哑巴器官，生病了也不说，等到身体感觉有异常时，往往已经有很大的问题了，为了防止肝病的发生，我们一定要注意定期去医院做体检，特别是既往有肝病病史的人。

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国，根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据^[1]，在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上，胃癌以每年40.3万的发病人数，继肺癌之后，位居第二。

这意味着，每新的一天就有1000多人罹患胃癌，而这其中能活过5年的不超过400人。^[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦，同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担，因此了解胃癌的成因，预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

 

一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

 

我们知道，胃是人体重要的消化器官，我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

 

由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品，当食物刺激性大，经常损伤胃壁，或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌，胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害"，但长年累月，如此频繁地修复，终有一天，胃细胞中的一些"异军""叛变"，开始"疯长"，就变成了"胃癌"细胞，胃就产生了癌变。

 

二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” ^[3]

 

1.地域环境

 

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看，日本发病率最高，而美国则很低。

 

2.饮食生活

 

长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高，这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时，食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外，"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因，有研究显示，吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

 

 

3.细菌感染

 

幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名，英文缩写为HP，是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤，从而进一步引发癌变。据统计，HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

 

4.胃部疾病

 

"基础不牢，地动山摇"，若胃部本身患有疾病，那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括：胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦"，直到有一天发生癌变。

 

 

5.遗传因素

 

俗话说"上梁不正下梁歪"，这句话在遗传学上也是成立的。研究表明，若某人有血缘关系的亲属患有胃癌，那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍，且血缘关系越近发病率越高。

 

如果胃部长了肿瘤，早期消化不良，晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状，不仅严重影响我们的生活，更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始，为我们的"胃"做好力所能及的保护。

 

参考文献

[1] 郑荣寿，孙可欣，张思维，等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.

[2] 叶永伟， 董瑞忠， 周莹， 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.

[3] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.

结肠直肠癌，又称血肠癌，是常见的恶性肿瘤之一。由于早期症状不明显，很多患者发现时已经处于中晚期，给治疗带来了很大困难。本文将介绍血肠癌的饮食调养，帮助患者更好地控制病情。

首先，血肠癌患者可以适量食用山楂及其制品，如山楂片、山楂糕等。山楂具有消食化积、活血化瘀的功效，有助于改善消化系统功能。

除了山楂，患者还可以尝试以下食物：

• 中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、制鳖甲等具有滋补强壮、活血化瘀的作用。
• 香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术等具有健脾利湿、清热解毒的功效。
• 新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等富含维生素A、C、E、K和叶酸，有助于增强免疫力。
• 香菇、海带、紫菜、蛋黄、南瓜、大白菜、动物的肝肾、人参、枸杞、山药、灵芝等富含硒、钼等矿物质，具有抗癌作用。

在日常生活中，血肠癌患者应注意以下几点：

• 保持营养均衡，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物。
• 避免食用陈旧变质或刺激性的食物。
• 少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。
• 主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

血肠癌患者在饮食调养的同时，还需积极配合医生的治疗方案，定期复查，保持良好的心态，提高生活质量。

那天，我带着一丝不安和紧张的心情，打开了我的手机，预约了京东互联网医院的服务。电话那头传来了清脆的声音：“服务已开始。”我立刻感受到了一种安心，仿佛医生就在我的身边。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

医生的声音严肃而专业，让我对这次线上问诊有了更多的信心。

“查核磁共振增强，查肠镜。”医生的话让我有些疑惑，但我还是如实回答了：“b超肠镜也做过了，开始是普通肠镜，核磁的还没做。”

“活检病理确诊。”医生的话让我心头一紧，但紧接着他又说：“现在医生就让肠镜切除，说是一种微创。”我虽然没听清楚具体名称，但知道这应该是一种治疗方法。

“还是先切除之后活检是吧？”我小心翼翼地问道，“切除切净就好。”医生回答得简单而坚定。

“像他现在这个情况算是早期的吧？”我忍不住问，心中充满了不安。“没有全身转移，不怕。”医生的话让我松了一口气。

“好的，谢谢徐医生。”我心中充满了感激。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的话让我明白了线上问诊的局限性。

“问诊已结束。”我心中有些不舍，但同时也感到一种解脱。

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”医生的话让我感到一种温暖和关怀。

近年来，随着生活方式的改变和饮食习惯的调整，肠癌的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重大疾病。一项来自英国的新研究发现，甜食、快餐和汽水等高能量食品与肠癌的发生存在密切关联。这为我们敲响了警钟，提醒我们要关注肠癌的预防，并采取积极的措施降低患病风险。

研究发现，高脂肪和高糖分的食物，如巧克力、饼干、蛋糕、糖果、坚果和薯片等，会导致肠道菌群失衡，增加肠道炎症，从而促进肠癌的发生。这项研究是首个揭示高脂肪和高糖分饮食与结直肠癌肿瘤之间联系的研究，为肠癌的预防提供了新的思路。

除了甜食和高能量食品，加工肉类如培根、香肠等也是肠癌的高风险因素。研究发现，长期食用加工肉类会增加肠癌的风险。因此，我们应该尽量避免食用过多加工肉类，并注意饮食的均衡。

尽管高能量食品与肠癌之间存在关联，但并非所有的休闲食品都需要被列入黑名单。研究发现，喝足量的咖啡可以降低8%的肠癌风险。咖啡中的化合物可以保持肠道活跃，起到保护作用。

除了饮食调整，保持健康的生活方式也是预防肠癌的重要措施。适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等都有助于降低肠癌的风险。

总之，肠癌的预防需要我们从饮食和生活习惯入手，采取积极的措施降低患病风险。我们应该关注肠癌的早期症状，如便血、腹痛、腹泻等，并及时就医。

便秘和腹泻是常见的肠道问题，它们可能由多种原因引起，如肠功能紊乱、肠道疾病等。

1. 肠道疾病：肠结核、肠易激综合征、结肠癌等都可能导致便秘和腹泻交替出现。肠结核多由喉咽部结核引起，治疗时可能需要手术；肠易激综合征属于功能性肠病，治疗时需注意调整饮食和情绪；结肠癌早期可能无明显症状，但晚期会出现腹泻、便秘等症状，应及时手术治疗。

2. 药物因素：某些药物，如抗抑郁药、抗过敏药等，可能导致便秘或腹泻。停药或更换药物可能有助于改善症状。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，如规律饮食、适当运动、保持良好的心态等，有助于改善便秘和腹泻症状。

4. 医院和科室：肠道问题可就诊于消化内科、胃肠外科等科室。医生会根据病情进行相应的检查和治疗。

5. 肠道健康检查：定期进行肠道健康检查，如大便常规、肠镜等，有助于早期发现肠道疾病，降低治疗难度。

癌症，一种令人闻之色变的疾病，一直以来都困扰着人类。据研究表明，大约有10%~15%的癌症与遗传因素有关。家族性癌症的病例在流行病学调查中屡见不鲜，例如19世纪60年代，法国有一位医生报告，他家族中的24个女性共有15人死于癌症，其中10人死于乳腺癌；拿破仑家族，其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于胃癌。这些病例都表明，癌症具有一定的遗传倾向。

然而，癌症的遗传并非简单的“传男不传女”或“传女不传男”，而是与对癌症的易感性有关。遗传学研究证实，癌症本身并不会遗传，人们所遗传的是对癌症的易感性。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果，共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。

例如，结直肠癌、乳腺癌、视网膜母细胞瘤、肺癌等癌症都具有遗传倾向。结直肠癌患者家族中，如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。乳腺癌患者家族中，母亲或姐妹曾患有乳腺癌的女性，其本人乳腺癌的发病机会比一般女性高3倍。肺癌患者家族中，一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。

面对遗传性癌症，我们并非无能为力。通过提高防癌意识，减少致癌因素的接触，改变不良行为，是可以避免癌症的发生的。例如，对于肠癌患者家族，建议提前10年进行肠镜检查，并每年坚持做肠镜。对于乳腺癌患者家族，建议提前到30岁左右进行乳腺健康检查，并定期进行乳房自检。

总之，癌症的遗传因素不容忽视。了解家族病史，提高防癌意识，养成良好的生活习惯，是我们预防癌症的关键。

那天，我打开了我的手机，轻轻一点，便进入了京东互联网医院。我感到有些紧张，这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些不安。医生***的态度却让我很快放松了下来，他温和地询问我的症状，让我感到很安心。

我告诉医生，我的癌胚抗原值偏高，最近体重下降了20斤，左下腹部也经常感到疼痛。医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，癌胚抗原的正常范围是0到5，我的值虽然略高，但还在正常范围内。他安慰我说不用担心，但同时也提醒我，体重下降明显，需要进一步排查。

医生***建议我做一个B超，并且询问我是否有肾结石的情况。我回忆起最近确实有过一些不适，但医生说肾结石一般不至于引起这么明显的体重下降。他还询问了我是否有多饮多食多尿的症状，以及是否有做过甲状腺彩超和甲状腺功能检查。我一一回答了他的问题，并发送了相关的检查报告。

几天后，医生***回复了我，他告诉我左下腹隐痛可能是结石引起的，但为了排除肠道问题，最好做个肠镜。我虽然有些担心，但医生***的专业和耐心让我感到很放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。医生***的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

近年来，结直肠癌已成为我国最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的健康。结直肠癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。其中，靶向治疗作为一种精准治疗手段，在结直肠癌的治疗中发挥着越来越重要的作用。

结直肠癌的靶向治疗主要针对肿瘤的分子靶点，通过抑制肿瘤的生长和扩散。常见的靶点包括VEGF、EGFR、BRAF和NTRK等。针对不同的靶点，研发了相应的靶向药物，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗、瑞戈非尼等。

那么，如何合理选择结直肠癌的靶向药物并优化用药顺序呢？首先，需要明确肿瘤的分子学特征，包括基因突变、基因融合等。通过分子检测，可以确定哪些药物对患者的肿瘤有效。例如，RAS和BRAF基因突变的患者，不能从EGFR单抗治疗中获益。

在药物选择方面，需要根据患者的具体情况和肿瘤的靶点进行个体化治疗。对于需要肿瘤缩小的患者，可以选择抗EGFR单抗联合化疗；对于肿瘤负荷较小的患者，可以选择抗VEGF单抗联合化疗。在用药顺序方面，需要根据药物的特性进行优化。例如，抗EGFR单抗可以使肿瘤缩小，而抗VEGF单抗可以使肿瘤稳定，联合化疗可以提高缓解率。

此外，免疫治疗也成为结直肠癌治疗的重要手段之一。对于微卫星高度不稳定（MSI-H）的结直肠癌患者，免疫治疗疗效显著。而对于微卫星稳定（MSS）的患者，免疫治疗的应用前景值得期待。例如，瑞戈非尼联合PD-1单抗治疗MSS患者，取得了令人鼓舞的疗效。

总之，结直肠癌的靶向治疗和免疫治疗在临床应用中取得了显著的进展，为患者带来了新的希望。然而，如何合理选择药物、优化用药顺序，以及探索新的治疗策略，仍需要进一步的研究和探索。

近年来，大肠癌的发病率逐年攀升，且呈现出年轻化趋势。许多年轻人由于不良的饮食习惯和生活作息，导致大肠癌发病年龄提前，甚至出现了30岁就患上大肠癌的案例。

大肠癌的发生与饮食习惯密切相关。长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，以及不规律的作息、缺乏运动等因素，都是导致大肠癌的重要因素。

为了预防大肠癌，我们应该养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油炸和烧烤类食物。同时，保持规律的作息，适当运动，增强体质，降低患大肠癌的风险。

此外，定期进行大肠癌筛查也非常重要。45岁以上的人群，建议每年进行一次大便潜血检查，以便早期发现大肠癌。

对于大肠癌的治疗，早期发现、早期治疗至关重要。目前，大肠癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。患者应根据自身病情，选择合适的治疗方案。

总之，预防大肠癌要从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗大肠癌。

肠癌，一个听起来令人恐惧的名字。近年来，我国肠癌发病率逐年上升，早期发现率却不高，仅有15%的患者能够得到及时治疗。这主要是因为很多人对肠癌的认识不足，缺乏预防和筛查意识。

腺瘤性肠息肉是肠癌的前身，据统计，男性40岁后，每4个人中就有一个出现腺瘤性息肉，到了50岁，这个比例缩减到1/3。腺瘤性肠息肉如果不及时治疗，有85%-90%的可能性会发展为肠癌。

那么，如何才能早期发现腺瘤性肠息肉，预防肠癌的发生呢？中国工程院院士李兆申教授指出，最有效的方法就是做一次肠镜。一次肠镜检查，可以将肠癌的风险降低超过1/3。

肠镜检查的具体操作如下：

1. 肠镜检查前3天，患者需开始少渣饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

2. 检查前1天，患者需服用泻药和大量清水，清空肠道。

3. 检查当天，患者需空腹。

肠镜检查过程中，医生会将一根细长的软管从肛门进入，经过直肠、结肠，到达回肠末端。医生通过软管上的摄像头观察肠道情况，并利用钳子将可疑病变组织取出，送病理检查。

对于害怕疼痛的患者，可以选择无痛肠镜。无痛肠镜通过静脉注射麻醉药物，使患者进入睡眠状态，从而避免疼痛。

以下人群建议定期进行肠镜检查：

1. 出现不明原因的便血、腹泻、腹痛、消瘦等症状。

2. 有腺瘤性肠息肉、家族性息肉病、溃疡性结肠炎等疾病史。

3. 有肠癌家族史。

4. 饮食以肉类为主，缺乏运动。

5. 有阑尾、胆囊手术史。

6. 有子宫及前列腺盆腔放疗史。

大肠癌，作为临床常见的恶性肿瘤之一，对患者的身心健康和生命安全构成严重威胁。为了有效预防大肠癌，了解哪些人群属于高危人群并进行定期筛查至关重要。

高危人群与筛查要点

以下几类人群需提高警惕，定期进行大肠癌筛查：

1. 家族史：有家族大肠癌病史，尤其是直系亲属患有大肠癌者；

2. 病史：既往有肠道腺瘤、息肉病史，或曾患有其他癌症者；

3. 症状：大便带血、隐血实验阳性、粘液血便、慢性便秘、慢性腹泻等；

4. 其他：有慢性阑尾炎、肠炎、胃炎等疾病，长期服用药物却治疗不愈者。

定期进行肠镜检查是发现结肠病变、早期诊断大肠癌的重要手段。

预防大肠癌，从生活点滴做起

除了定期筛查，以下措施有助于预防大肠癌：

1. 便隐血检测：定期进行便隐血检测，早期发现潜在病变；

2. 适量运动：保持规律运动，避免长时间久坐；

3. 健康饮食：减少生冷寒凉、刺激性食物摄入，多吃富含纤维的食物。

关注自身健康，定期进行大肠癌筛查，是预防大肠癌、守护生命的重要途径。