喉咙疼并不一定就是扁桃体炎。扁桃体炎是喉部淋巴免疫器官的常见疾病，可引起喉咙疼痛，一般还会伴随发热、吞咽异物感、疼痛等症状。但是喉咙疼还可能是由于鼻窦炎、咽喉炎、疱疹性咽峡炎等病理因素引起。还可能由于等生理因素引起的。

1.病理因素：（1）鼻窦炎：鼻窦炎患者咽喉部黏膜充血发炎，导致其喉咙痛，可以在医生的指导下服用桉柠蒎肠溶软胶囊进行治疗。（2）咽喉炎：咽喉炎患者也会引起喉咙疼痛，可在医生的指导下口服罗红霉素含服华素片治疗。（3）疱疹性咽峡炎：若因细菌感染出现疱疹性咽峡炎也会引起喉咙疼痛，可服用阿莫西林、头孢克肟等进行治疗。

2.生理因素：喉咙疼还可能是因为灰尘、香烟、废气、热饮料或食物刺激喉咙造成，建议保持空气湿润、避免进食刺激食物便于缓解症状。

总之，如果喉咙疼，排除生理因素外，建议及时就医检查，以便确诊和治疗。

扁桃体炎通常是由细菌或病毒感染引起的。也可能从其他感染部位扩散引起；免疫系统功能低下和不良的环境也可能增加扁桃体炎的感染风险。

• 细菌感染：最常见的细菌感染是链球菌感染，尤其是 A 型链球菌。这种细菌可以通过空气中的飞沫或直接接触传播，例如与感染者共用餐具、杯子等。
• 病毒感染：多种病毒也可以引起扁桃体炎，包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。这些病毒通过空气中的飞沫或直接接触传播，例如与感染者握手、接吻等。
• 扩散感染：扁桃体炎可以从其他感染部位扩散，如鼻窦炎、牙龈炎、牙根尖周炎等。感染从其他部位扩散到扁桃体，导致扁桃体发炎。
• 免疫系统问题：免疫系统功能低下的人更容易受到扁桃体炎的感染。例如，患有艾滋病、白血病、免疫缺陷病等的患者更容易感染。
• 环境因素：一些环境因素也可能增加扁桃体炎的感染风险，如气候干燥、污染的空气、接触刺激性物质等。因此，避免与感染者密切接触、经常洗手、保持良好的口腔卫生、避免刺激性物质等可以帮助预防扁桃体炎的感染。

如果出现喉咙痛、咳嗽、发热等症状，应及时就医。

嗓子痛、发烧、淋巴结肿大……出现这些症状，很可能是你的「扁桃体」正在抗议。

 

扁桃体位于消化道和呼吸道的交汇处，是咽淋巴循环的一部分，有一定的免疫功能。

 

但扁桃体是一个容易“藏污纳垢”的地方，会潜伏一些致病菌，免疫力低下时容易引发感染，甚至进一步诱发心肌炎、肾炎等。

 

 

为什么你的扁桃体总发炎？出现哪些情况最好切除扁桃体？切了扁桃体会影响免疫功能吗？《生命时报》采访专家为你解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师 王小轶

火箭军总医院耳鼻喉科副主任医师 付玉泉

辽宁省人民医院呼吸内一科主任 王春

 

扁桃体，人体的「免疫卫士」

 

我们常说的扁桃体是指腭扁桃体。张嘴时，舌根两侧两个草莓状的半圆球就是扁桃体。

 

 

咽喉是呼吸道和消化道的共同关口，而扁桃体就像一对忠诚的“卫士”，是人体抵御外界微生物侵袭的重要防线。

 

正常情况下，扁桃体黏液腺会不断分泌，当细菌、病毒想从这里进入身体时，扁桃体可将致病菌随同脱落的上皮细胞排出，保证机体的健康。

 

身体因过度疲劳、受凉、烟酒过度、有害气体刺激等使抵抗力下降时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。

 

急性扁桃体炎是一种很常见的咽部感染性疾病，在季节更替、气温变化时易发病，表现为吞咽疼痛、畏寒、发热、头痛等，特别多发于儿童及青少年。

 

如果治疗不规范，细菌会继续藏在扁桃体中，最后发展成为慢性扁桃体炎，表现为咽部干燥、有堵塞感、分泌物黏稠、不易咳出等。

 

4种情况扁桃体该切了

 

虽然扁桃体是免疫系统的第一道防线，但当急性扁桃体炎反复发作，演变为慢性扁桃体炎时，扁桃体就失去了原有的防御功能。

 

不仅如此，它还可能成为细菌、病毒的庇护所。若不及时治疗，炎症可向周围组织扩散，并经血液播散至其他器官引发并发症，如慢性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿热、长期低热等。

 

 

当扁桃体出现以下变化时，就应考虑手术切除：

 

• 一个月发炎一次，甚至一年发病四五次；
• 长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者；
• 扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者；
• 扁桃体病变，成为诱发其他疾病的病灶时，如扁桃体炎导致了肾炎。

 

这些手术指征需要医生严格把握，对没有达到手术指征的扁桃体炎，可选择保守治疗减轻病痛。

 

需要注意的是，急性期的扁桃体炎，不适合做切除手术，可以在急性感染控制后考虑。

 

扁桃体切了是否影响免疫力？

 

不少人担心切除扁桃体会影响免疫功能，其实没必要。扁桃体的防御功能，会随着年龄的增长不断变化。

 

出生后由于身体的需要，扁桃体在人3～5岁增大较快，免疫功能也相对活跃。

 

青春期后，人体的免疫功能不断完善，扁桃体的作用会逐渐下降，体积也会有所缩小。

 

扁桃体虽是人体的免疫器官，但它仅仅是咽部免疫淋巴环内的一部分，且当其由防御器官变成感染的侵入门户和病灶时，坏处已大于益处。正常来说，切除后对身体没有影响。

 

医生教你护好扁桃体

 

当发生急性扁桃体炎时，可针对症状进行处理。

 

• 如果发烧，可进行物理降温，或吃点退烧药。
• 如果血常规提示有细菌感染，可在医生指导下选用抗生素治疗；如果没有细菌感染证据，则应避免用抗生素。
• 如果咽痛较重，可先选择进流食，如喝粥、吃面，要是疼的厉害，可适量吃些冷粥、冷豆浆，不建议吃烫和硬的食物。

 

当免疫功能低下时，扁桃体就容易出问题，所以要避免过度劳累，季节交替时及时添减衣物。

 

另外要远离烟酒，成人每天饮水量不少于1500毫升，加强营养，规律运动。

 

还要避免感冒，因为感冒引发的咳嗽会加重扁桃体负担。如果感冒了要及时治疗，避免久拖不愈。

大人急性扁桃体炎可遵医嘱服用解热镇痛药、抗菌药、中成药等进行治疗。

1.解热镇痛药：急性扁桃体炎通常会引起发热，当体温超过 38.5℃时，患者可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，来进行退烧，同时，此类药物还可缓解咽痛。

2.抗菌药：急性扁桃体炎多数是因细菌感染所致，因此，需遵医嘱选用敏感菌抗菌药，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。

3.中成药：但也有部分急性扁桃体炎是因病毒感染引起的，需选用蒲地蓝口服液、抗病毒口服液等进行治疗。

建议患者及时就医，遵医嘱规范用药，避免自行用药，以免引起不适。

拉肚子通常是指腹泻，急性扁桃体炎通常不会引起腹泻，腹泻可能是其他因素所导致，建议遵医嘱给予治疗。急性扁桃体炎通常是指扁桃体出现了急性炎症，属于上呼吸道感染的一种类型，通常是由细菌或病毒感染所导致。急性扁桃体炎主要以剧烈的咽痛、耳痛、吞咽困难、发热、乏力、怕冷等症状为主，通常不会引起腹泻。腹泻是临床常见的症状，可能是气候因素、饮食因素、感染因素，如细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、肠道外感染等有关，主要表现为急性腹泻、迁延性和慢性腹泻等。建议配合医生进行相关检查，如粪便常规、大便隐血实验、血常规、影像学检查等可以明确原因。出现发热、咽痛、头痛、全身乏力等症状，建议到医院耳鼻喉科、急诊科等科室就诊。出现腹泻症状，建议到医院消化内科进行诊断，积极配合医生进行相关检查，明确原因后遵医嘱用药治疗。

扁桃体炎化脓一般是由细菌感染引起的，通常需要在医生的指导下使用抗生素来治疗。常用抗生素药物包括：青霉素类、头孢菌素类、阿奇霉素、克拉霉素等。另外，还建议使用消炎药、止痛药等来缓解症状。

1.青霉素类抗生素：如青霉素 V 钾、阿莫西林等。青霉素类抗生素对于许多扁桃体炎的细菌感染有效。

2.头孢菌素类抗生素：如头孢克洛、头孢唑肟等。头孢菌素类抗生素可用于对一些青霉素过敏的患者。

3.阿奇霉素：阿奇霉素是一种广谱抗生素，可以用于治疗扁桃体炎的细菌感染。

4.克拉霉素：常用于治疗对其他抗生素有抗药性的感染。除了抗生素，医生可能还会建议使用消炎药、止痛药或其他辅助药物来缓解症状和促进康复。

注意，在使用任何药物之前，应咨询医生。医生将根据的病情、病原菌的敏感性和个人情况来确定最合适的抗生素治疗方案。同时，应遵医嘱使用药物，并完成整个疗程，即使症状在几天内得到缓解。过早停止使用抗生素可能导致感染复发或细菌耐药性的发展。如出现扁桃体炎化脓或是症状加重，应及时就医，以获得医生专业的治疗意见。

在扁桃体发炎期间，饮食的选择对缓解症状和促进康复非常重要。

一般情况下，扁桃体发炎期间是可以食用荔枝的。荔枝富含维生素 C、维生素 B 和多种矿物质，对提高免疫力和促进康复有一定的帮助。此外，荔枝还含有丰富的水分和纤维，有助于保持身体水分平衡和促进消化。

但需注意的是，每个人对食物的耐受性和过敏反应可能不同。如果对荔枝或其他水果有过敏反应或不耐受，建议避免食用，以免加重症状或引发其他不适。

当扁桃体发炎时，可以考虑以下饮食和食物建议来缓解症状和加速康复：

• 温热液体：喝足够的温热液体，如温水、温茶、温汤等，有助于缓解喉咙痛和舒缓喉咙组织。
• 温蜂蜜水：蜂蜜具有抗菌和抗炎的作用，可缓解喉咙痛和舒缓喉咙组织。
• 高纤维食物：增加摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物等，有助于提高免疫力和加速康复。
• 温软食物：选择温软易消化的食物，如煮熟的蔬菜、软煮的鸡蛋、糊状的粥等，减少对喉咙的刺激和不适感。
• 维生素 C：增加维生素 C 的摄入，如柑橘类水果、红椒等，有助于加强免疫系统功能。

此外，饮食在扁桃体发炎的治疗中并不是唯一的决定因素，如果症状严重或持续不缓解，请及时就医。

喉咙有异物感背痛可能是生理性因素引起，如饮食不当或精神压力过大，也可能是某种疾病的症状表现，如慢性咽炎、急性扁桃体炎等原因引起的。

1.生理性因素：过度食用辛辣、刺激性食物或精神压力过大，可能会导致胃酸分泌过多，对咽喉黏膜产生刺激，从而引起喉咙有异物感的症状。同时，还可能会引起背痛的症状。

2.病理性因素：（1）慢性咽炎：可能是由于空气污染、烟酒刺激、病毒感染等因素，导致咽喉黏膜出现的炎症反应，形成慢性咽炎。由于该疾病持续发展，可能会出现咽喉部位的疼痛向后背放射，因此会出现嗓子有异物感后背疼的症状；（2）急性扁桃体炎：由于自身的免疫功能下降，导致病毒、细菌入侵扁桃体部位诱发的炎症反应，使扁桃体部位出现肿胀、疼痛等症状。由于疾病未能得到有效控制，疼痛可能会向后背放射，因此会出现嗓子有异物感后背疼的症状。

除上述常见原因外，还可能是由于反流性食管炎、胃溃疡等疾病引起的。如果症状持续严重，建议及时就医，以便进行针对性的治疗。

急性化脓性扁桃体炎是细菌感染引起的扁桃体急性化脓性炎症，可在医生指导下，通过抗生素、激素、含漱液等药物进行治疗。

1.抗生素：

• 急性化脓性扁桃体炎病因明确，主要为细菌感染所导致，所以可在医生的指导下，服用抗生素药物进行抗感染治疗，如常用的阿莫西林克拉维酸钾片、苄唑西林片、盐酸青霉素片等。

2.激素：

• 如常用的地塞米松、强的松等，可以抑制异常的免疫反应，抑制炎症介质的释放以及局部炎症反应，进而缓解不适症状。

3.含漱液：

• 可谨遵医嘱，采用复方硼酸溶液、复方氯己定含漱液、1∶5000 呋喃西林液等含漱液进行漱口，可以清洁口腔，抑制口腔细菌生长，防止病情的加重。

具体的治疗药物，需要在专业医生的指导下进行使用，避免盲目用药而影响病情。

白喉和急性扁桃体炎是两种不同的喉咙感染疾病，可以通过病原体、症状、传播途径、检测方法等特征进行区分。

• 病原体：白喉是由白喉链球菌感染引起的疾病，而急性扁桃体炎可以由多种病原体引起，包括细菌、病毒和真菌等。
• 症状：白喉的典型症状包括喉咙疼痛、高热、喉咙发红和咽峡部有明显的灰白色膜覆盖。这种膜可能会扩展到扁桃体和喉咙的其他部位。急性扁桃体炎的症状可能包括喉咙疼痛、咳嗽、发热、扁桃体肿胀和红斑。
• 传播途径：白喉主要通过空气中的飞沫传播，也可以通过接触感染的物体传播。急性扁桃体炎的传播途径可以是直接接触病原体，也可以通过呼吸道飞沫传播。
• 检测方法：白喉的确诊通常需要通过喉咙拭子或咽拭子的细菌培养来检测白喉链球菌。急性扁桃体炎的确诊通常是根据症状和体格检查，一般不需要特殊的检测方法。

如果患有白喉或急性扁桃体炎，应及时就医，医生会根据患者的具体症状做出正确的诊断，并给予相应的治疗。