正常情况下，吃中药一般不会引起血尿，但某些中药可能会引起不良反应，包括血尿。血尿是指尿液中含有血液，可能是由于泌尿系统的病理问题引起的。虽然中药引起血尿的情况相对较少，但以下情况可能导致中药引起血尿：

1.中药成分：某些中药成分可能具有刺激泌尿系统或引起出血的作用，如某些草本植物的根、叶、花等部分。

2.过量使用：使用过量的中药可能增加不良反应的风险，包括可能引起泌尿系统问题。

3.药物相互作用：中药与其他药物的相互作用可能导致不良反应，其中包括可能引起血尿的药物。

如果吃中药后出现血尿或其他不寻常症状，应立即停止使用，并咨询医生的建议，医生会根据具体情况进行诊断，并可能建议进一步检查，如尿液分析、血液检查、影像学检查等。

月经和血尿可以通过出血时间、血液颜色、性别、伴随症状等方面进行区分。

1.出血时间：月经是一种正常的生理现象，通常具有周期性和自限性，多数女性平均在28天就会来一次月经，单次月经时间大概可持续5-7天时间。血尿通常是没有规律性的，在任何时间段都有可能发生。

2.血液颜色：正常情况下月经是呈现暗红色的，颜色比静脉血略微深一点，而血尿有两种情况，一种是肉眼可见的血尿，尿液外观呈现红色或者洗肉水色；一种是镜下血尿，即尿液外观正常，只在高倍视野下才能发现红细胞。

3.性别：月经只出现在女性身上，而血尿在男性和女性身上均有可能出现。

4.伴随症状：多数女性来月经，身体并无异常表现，个别可能出现胸口胀、腹痛、乏力、易怒等症状，血尿由于多半跟泌尿系统感染、结石、肿瘤等原因有关，因此常有可能伴随尿频、尿痛、尿急等症状。

月经和血尿完全不同，不可混谈，血尿为病理现象，一旦确诊，需及时到正规医院进行治疗。

人体比作一所化工厂，那么小要就是它所排放的污水，肾脏则是污水处理的机器，膀胱、输尿管等泌尿系统的其他器官则是处理的流水线。

 

当泌尿系统的任何一个环节出了问题都会影响对小便的处理，小编的颜色、气味、外观就会发生变化。

 

小便来源于血液，是人体新代谢后的产物，所以，小便也受整体健康状况的影响。只有当功能平衡正常，小便才会正常。

小便颜色的讯号

 

解读小便颜色关键词——尿色素。

 

健康人刚排出的小便该呈浅黄色，这是因为小便里含有一种黄色尿色素的缘故。不过小便的颜色可随着水量多少而变深变淡。喝水多、尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡；喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。

 

人体每天产生的废物和排出的尿色素，一般都是比较恒定的，因此，小便的颜色不会变化 很大。

 

当小便颜色发生异常变化，是身体发出了警告。不要忽略对小便的观察。

  

1、红色小便

 

① 尿色发红

 

如果是暂时性的小便颜色变红，可能是食源性因素所致，如吃了甜菜根或胡萝ト。一些带有天然色素的蔬菜水果，比如甜菜根、山莓和胡萝ト，都会使尿液呈现红色。但是，不用担心，尿液变红的现象只是暂时的，多喝几杯开水尿液颜色就会慢慢恢复正常。

 

② 血块

 

如果小便中有长条状凝血块，并伴痛、发热等不适，可能是肾脏病变导致出血，如急性肾盂肾炎。

 

急性肾孟肾炎是由细菌引起的肾孟和肾实质炎症，以大肠杆菌感染最为常见，多由膀胱炎症发展而来。急性肾盂肾炎通常发热39-40℃，易误认为是感冒，诊断要参考尿液检查和体检结果。

 

③ 血尿

 

如果尿中带血，且尿血多发生在腹部剧烈纹痛后，伴有腰部胀痛，可能是尿路结石活动所致。

 

尿路结石是尿液中的结晶物质沉淀凝聚成的硬质物体，可发生在肾、输尿管、膀胱和尿道内的任何部位。但并不是所有的尿路结石者都会出现血尿。

 

血尿是因结石活动引起该部位黏膜损伤所致。一般情况下，血尿并不严重，多数是在显微镜下才能发现，少数为肉眼发现。还有大约1/5的患者不出现血尿，这主要是由于结石在尿路里不活动或者在肾脏、输尿管中的结石已经导致输尿管完全梗阻，甚至该侧肾脏完全失功能。

 

常见不适有血尿、腰、腹部疼痛（肾绞痛），恶心，坐立不安，发热(尿路感染)。

 

如果出血块较大而不规则，有尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁等路激症状，可能是膀胱病变出血。

 

膀胱的病变最常见的症状是因膀胱受到刺激引起尿频、尿急、尿痛。

 

④ 无痛性血尿

 

中老年人突然出现无痛性血尿，可能是泌尿道肿瘤的征兆。

 

如果是中老年女性出现无痛性血尿，并且常擦拭出新鲜血迹，可能是得了尿道炎

 

尿道炎的特点表现为：尿中含血量较少且常在手纸上发现新鲜血迹；有长期慢性尿道炎史；排尿欠畅，尿流分叉，尿道灼热不适；医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织，多为球形或半球形。

 

⑤ 伴有其他症状

 

如果血尿伴有鼻、牙龈、皮肤等其他部位的出血、可能是全身性出血疾病在作祟，如紫癜、白血病、过敏性紫癜、流行性出血热等，是身体止血、凝血方面的生理功能出现了障碍，此时尿血是全身出血的一种表现。

 

如果血尿伴有发热、关节痛、皮肤害、多脏器的损伤、可能为结缔组织性疾病，如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等。

  

2、无色小便

 

偶尔饮水太多会稀释尿液、使正常尿色素减少排出无色小便，不属于病态。

 

但如果小便无色，却伴有其他不适表现，则此时的无色尿多是由于病理状态致饮水过多、使尿液稀释所致。在糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿症等疾病过中可能出现无色尿。

 

3、黄色小便

 

① 深黄色或浓茶色

 

如果小便呈深黄色，可能是食物或药物染色。

 

食胡萝ト、南瓜等，服维生素B2、痢特灵、灭滴灵、大黄等中西药过程中，可出现尿液变黄的情况，一旦停止服用，随即消失，无须多虑。

 

但如果小便黄得像浓茶，则可能肝脏或胆囊有病变。

 

胆汁向外排的道路通常有两条：一条是尿，一条是肠道。当肝脏或胆囊有病时，胆汁到肠道的路被切断，只能从尿里排出来，尿液里因胆汁的含量增加而呈现深黄色。肝炎的早期还没有出现黄疸，我们常常可以看到小便的颜色像浓茶一般，这往往是肝炎的一个信号。

 

② 伴有其他症状

 

如果小便呈黄色，可能是发热或有吐泻症状的患者。

 

 

发热或有吐泻症状的患者因水分随汗液或便排出、尿浓缩减少、而尿色素的量没有改变，所以小便的颜色就显得很黄。应当及时补充体液改善身体缺水的状态。

 

4、蓝色小便

 

如果小便呈蓝色，可能是服利尿剂氨苯蝶啶，注射亚甲蓝针剂或服用亚甲蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸等药物所致，停药即可消失。

 

因服药而引起的蓝色尿属于正常现象，无须多虑，但需要积极治疗原发病，如原发性高血钙症、维生素D中毒等。

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女性血尿不止有六个原因，女性出现血尿的原因可能有尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统创伤、肾病、泌尿系统肿瘤、其他原因等引起。

1.尿路感染：尿路感染是女性常见的原因之一，尤其是膀胱炎或尿道感染。感染引起尿道和膀胱的炎症，导致尿液中出现血尿；

2.泌尿系统结石：泌尿系统结石（肾结石、膀胱结石）可能导致尿路梗阻和刺激，引起血尿；

3.泌尿系统创伤：外伤或其他原因引起的泌尿系统创伤，如肾脏损伤、膀胱损伤等，可能导致血尿；

4.肾病：某些肾病，如肾小球肾炎、肾囊肿等，可能引起血尿。

5.泌尿系统肿瘤：泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，可能导致血尿。这种血尿通常是间歇性的；

6.其他原因：其他原因如子宫内膜异位症、月经期间的出血、药物副作用、出血性疾病等，也可能导致血尿。如果女性出现血尿，应及时就诊，完善相关检查，明确病因，医生会根据患者的具体情况采取针对性治疗。

血尿是指尿液检查时每高倍镜视野下出现大于3个红细胞称为血尿。尿液中含有很少的血液，并不能被肉眼看到，只能通过尿液化验时发现有红细胞，这种成为镜下血尿。尿液中含有的血液相对较多时，1升的尿液中含有1毫升的血液，就能被肉眼发现，这种称为肉眼血尿。

 

需要注意的要排除一些干扰因素，例如：女性要排除月经的干扰，还有一些是由于药物的原因，会导致尿液的颜色发红，但并不是真正的血尿，称为假性血尿，尿液的化验可以鉴别。

 

 

血尿的产生的原因分为全身性和局部的病因。全身性的原因，例如：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等都会出现血尿。上述疾病一般伴有其他部位的出血，认真的采集病史及体格检查是非常必要的。

  
引起血尿的病因中常见的就是泌尿系的疾患，泌尿系的结石、肿瘤、炎症、结核等都可以导致血尿。患者伴随的其他的症状是非常关键的辅助诊断条件，例如：肾结石或输尿管的结石会伴随肾绞痛，泌尿系的彩超是必要的检查项目。膀胱的结石会出现尿流中段的症状。肾盂肾炎、膀胱炎等也会出现血尿，前者会出现肾区叩痛，后者会有尿道刺激症状。

 

对于老年人，出现血尿不能排除肿瘤的可能，由于肿瘤表现的血管破裂出血导致。另外，老年人中发病率较高的前列腺增生也是血尿常见的病因，常伴有渐进性的排尿不畅，由于增生的前列腺组织表面的血管破裂导致尿液出现血液。根据尿液中红细胞的形态可以区分肾前性或肾后性血尿，由于肾前性的血尿，红细胞要通过肾小球的滤过膜，红细胞具有很好的伸缩性，当通过很小的滤过膜的孔隙时，就导致被挤压成各种形态，所以，形态不一的红细胞提示来自肾前性。形态相同的红细胞提示在肾后性，因为没有被挤压。

 

 

对于血尿的诊断，有一种常见的检查叫做尿三杯试验，也能辅助诊断。尿三杯试验就是留取尿液的起始段、中间段、末段的尿液进行化验。不同的结果提示不同的病变部位，出血在尿道，当排尿时，首先被排除，所以血尿出现在尿的起始段。假如末端的血尿，提示病变在三角区、膀胱颈。上尿路的出血，血压已经过输尿管流到膀胱被混匀，所以会出现全程的血尿。

 

出现血尿的原因很多，建议大家到医院就诊，正规的检查。对于年轻人来说，常见的血尿的原因是尿路的感染，那么就要多喝水、注意休息、给以抗感染对症治疗，一般预后较好。老年人来说，病因就比较复杂，需要完善相关的辅助检查，明确病因，才能对因治疗。例如：前列腺的增生，可以给以膀胱镜下的切除，对于泌尿系的结石，根据病情选择不同的排石的治疗方案，对于泌尿系的肿瘤，需要行手术治疗。

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

上肢疼痛可能由多种原因引起，包括急性损伤和慢性损伤，例如受凉、外伤劳损、神经根型颈椎病、关节炎等。

1.受凉：上肢长时间接触寒冷刺激，导致局部受凉，会影响血液循环，从而产生酸痛的症状。

2.外伤劳损：如果上肢受到外力冲击，或者经常使用上肢搬抬重物、剧烈运动，上肢的肌肉频繁收缩，容易产生疲劳感，从而出现酸痛的症状。

3.神经根型颈椎病：如果存在神经根型颈椎病，会产生神经受压的问题，引起上肢感觉和运动功能障碍的症状，所以出现酸痛的表现。

4.关节炎：如果上肢出现关节炎，比如风湿性关节炎、骨性关节炎等，炎症的刺激会引发关节疼痛症状，从而出现上述症状。

另外，上肢出现肌筋膜炎、肩周炎等疾病和心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病，以及上肢骨肿瘤，都是有可能会引起上肢疼痛症状的。上肢疼痛症状持续且加重时，应及时就医，查明病因，积极配合医生治疗。

在孕期，女性的身体会经历许多变化，这些变化不仅影响着母亲的身体健康，也直接关系到胎儿的发展。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡的补充剂，越来越受到孕妇的青睐。然而，孕期服用益生菌需要遵循一定的原则和注意事项，以确保母婴安全。

 什么是益生菌？

益生菌是指那些对宿主有益、能够改善宿主肠道微生态平衡的活菌。它们通过降低肠道pH值、抑制有害菌生长、促进营养物质吸收等机制，发挥着促进健康的作用。

 孕期为什么需要益生菌？

孕期，由于激素水平的变化和身体机能的调整，孕妇容易出现便秘、胃胀等消化系统问题。此外，孕期免疫系统的改变使得孕妇更容易受到感染，而益生菌的摄入有助于增强肠道屏障，提高免疫力，保护孕妇和胎儿的健康。

 孕期服用益生菌的注意事项

1. 选择合适的益生菌产品：孕妇在选择益生菌时，应优先考虑那些经过科学研究验证安全有效的产品。最好选择含有多种益生菌菌株的产品，因为不同的菌株有不同的健康益处。

2. 咨询医生：在开始服用任何补充剂之前，包括益生菌，孕妇应该咨询医生或营养师。医生会根据孕妇的健康状况和需求，推荐合适的产品和剂量。

3. 正确的剂量：不同的益生菌产品其有效剂量不同，过量或过少都可能影响效果。遵循医生的建议和产品说明，服用适当剂量的益生菌。

4. 避免与抗生素同时使用：抗生素会杀死肠道中的益生菌。如果孕妇因为某些原因需要服用抗生素，应该在抗生素治疗结束后，间隔一段时间再服用益生菌。

5. 注意个体差异：每个人的身体状况和对益生菌的反应都不同。如果在服用益生菌后出现不适，如腹胀、腹泻等，应立即停止使用，并咨询医生。

 益生菌的其他来源

除了益生菌补充剂外，孕妇还可以通过食物摄取益生菌。酸奶、发酵豆制品、泡菜等富含天然益生菌的食物，是孕期增加益生菌摄入的好选择。然而，通过食物摄取益生菌的数量和种类可能有限，因此，根据个人情况考虑适当补充益生菌产品也是必要的。

孕期是女性一生中非常特殊和重要的时期，合理的饮食和生活习惯对母婴健康至关重要。益生菌作为一种安全有效的健康补充品，可以帮助孕妇改善肠道健康、增强免疫力。孕妇服用益生菌时必须注意选择合适的产品、遵循正确的剂量，并在医生的指导下进行，以确保安全有效。