嗓子痛、发烧、淋巴结肿大……出现这些症状，很可能是你的「扁桃体」正在抗议。

 

扁桃体位于消化道和呼吸道的交汇处，是咽淋巴循环的一部分，有一定的免疫功能。

 

但扁桃体是一个容易“藏污纳垢”的地方，会潜伏一些致病菌，免疫力低下时容易引发感染，甚至进一步诱发心肌炎、肾炎等。

 

 

为什么你的扁桃体总发炎？出现哪些情况最好切除扁桃体？切了扁桃体会影响免疫功能吗？《生命时报》采访专家为你解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师 王小轶

火箭军总医院耳鼻喉科副主任医师 付玉泉

辽宁省人民医院呼吸内一科主任 王春

 

扁桃体，人体的「免疫卫士」

 

我们常说的扁桃体是指腭扁桃体。张嘴时，舌根两侧两个草莓状的半圆球就是扁桃体。

 

 

咽喉是呼吸道和消化道的共同关口，而扁桃体就像一对忠诚的“卫士”，是人体抵御外界微生物侵袭的重要防线。

 

正常情况下，扁桃体黏液腺会不断分泌，当细菌、病毒想从这里进入身体时，扁桃体可将致病菌随同脱落的上皮细胞排出，保证机体的健康。

 

身体因过度疲劳、受凉、烟酒过度、有害气体刺激等使抵抗力下降时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。

 

急性扁桃体炎是一种很常见的咽部感染性疾病，在季节更替、气温变化时易发病，表现为吞咽疼痛、畏寒、发热、头痛等，特别多发于儿童及青少年。

 

如果治疗不规范，细菌会继续藏在扁桃体中，最后发展成为慢性扁桃体炎，表现为咽部干燥、有堵塞感、分泌物黏稠、不易咳出等。

 

4种情况扁桃体该切了

 

虽然扁桃体是免疫系统的第一道防线，但当急性扁桃体炎反复发作，演变为慢性扁桃体炎时，扁桃体就失去了原有的防御功能。

 

不仅如此，它还可能成为细菌、病毒的庇护所。若不及时治疗，炎症可向周围组织扩散，并经血液播散至其他器官引发并发症，如慢性肾炎、关节炎、心肌炎、风湿热、长期低热等。

 

 

当扁桃体出现以下变化时，就应考虑手术切除：

 

• 一个月发炎一次，甚至一年发病四五次；
• 长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者；
• 扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者；
• 扁桃体病变，成为诱发其他疾病的病灶时，如扁桃体炎导致了肾炎。

 

这些手术指征需要医生严格把握，对没有达到手术指征的扁桃体炎，可选择保守治疗减轻病痛。

 

需要注意的是，急性期的扁桃体炎，不适合做切除手术，可以在急性感染控制后考虑。

 

扁桃体切了是否影响免疫力？

 

不少人担心切除扁桃体会影响免疫功能，其实没必要。扁桃体的防御功能，会随着年龄的增长不断变化。

 

出生后由于身体的需要，扁桃体在人3～5岁增大较快，免疫功能也相对活跃。

 

青春期后，人体的免疫功能不断完善，扁桃体的作用会逐渐下降，体积也会有所缩小。

 

扁桃体虽是人体的免疫器官，但它仅仅是咽部免疫淋巴环内的一部分，且当其由防御器官变成感染的侵入门户和病灶时，坏处已大于益处。正常来说，切除后对身体没有影响。

 

医生教你护好扁桃体

 

当发生急性扁桃体炎时，可针对症状进行处理。

 

• 如果发烧，可进行物理降温，或吃点退烧药。
• 如果血常规提示有细菌感染，可在医生指导下选用抗生素治疗；如果没有细菌感染证据，则应避免用抗生素。
• 如果咽痛较重，可先选择进流食，如喝粥、吃面，要是疼的厉害，可适量吃些冷粥、冷豆浆，不建议吃烫和硬的食物。

 

当免疫功能低下时，扁桃体就容易出问题，所以要避免过度劳累，季节交替时及时添减衣物。

 

另外要远离烟酒，成人每天饮水量不少于1500毫升，加强营养，规律运动。

 

还要避免感冒，因为感冒引发的咳嗽会加重扁桃体负担。如果感冒了要及时治疗，避免久拖不愈。

三岁宝宝扁桃体发炎发烧需根据具体情况予以相应的处理。若单纯扁桃体发炎，可予以一般治疗、降温及药物治疗等；若扁桃体炎反复发作，可在控制炎症后予手术治疗。

1.单纯扁桃体炎：患儿因细菌感染而致扁桃体发炎时，常可出现高热、畏寒、咽痛等表现。此时可需保持口腔清洁，适当进食新鲜的果蔬，勤刷牙，淡盐水漱口等。若体温未超过38℃可予以物理降温，如大动脉冰敷；若超过38℃可予布洛芬、复方氨林巴比妥等药物以降温。

2.扁桃体炎反复发作：若患儿扁桃体炎反复发作而成慢性扁桃体炎时，常有扁桃体过度肥大表现，可经上述治疗控制炎症后，行扁桃体切除术。

当三岁宝宝扁桃体发炎发烧时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊疗，遵医嘱配合应用药物治疗。

消炎药的使用可帮助减轻炎症症状和缩短康复时间。具体治愈时间受病情的严重程度、个体的免疫系统反应和治疗的及时性等因素的影响。

一般来说，抗生素的疗程是 7-10 天，也可能更长或更短。通常情况下，如果扁桃体炎是由细菌感染引起的，医生可能会开具抗生素（一种消炎药）来治疗。抗生素的疗程通常为 7-10 天，但在个别情况下可能会更长或更短，具体取决于医生的建议和病情的改善情况。

注意在用药期间，应按照医生的指示正确服用药物，并完成整个疗程，即使症状在几天内得到缓解。过早停止使用抗生素可能导致感染复发或细菌耐药性的发展。除了药物治疗，还应注意休息、保持摄入充足的水分、避免刺激性食物，以及保持口腔卫生等。

如果症状持续或加重，或出现其他不适症状，建议及时咨询医生，以便进一步的评估和治疗。

扁桃体炎化脓一般是由细菌感染引起的，通常需要在医生的指导下使用抗生素来治疗。常用抗生素药物包括：青霉素类、头孢菌素类、阿奇霉素、克拉霉素等。另外，还建议使用消炎药、止痛药等来缓解症状。

1.青霉素类抗生素：如青霉素 V 钾、阿莫西林等。青霉素类抗生素对于许多扁桃体炎的细菌感染有效。

2.头孢菌素类抗生素：如头孢克洛、头孢唑肟等。头孢菌素类抗生素可用于对一些青霉素过敏的患者。

3.阿奇霉素：阿奇霉素是一种广谱抗生素，可以用于治疗扁桃体炎的细菌感染。

4.克拉霉素：常用于治疗对其他抗生素有抗药性的感染。除了抗生素，医生可能还会建议使用消炎药、止痛药或其他辅助药物来缓解症状和促进康复。

注意，在使用任何药物之前，应咨询医生。医生将根据的病情、病原菌的敏感性和个人情况来确定最合适的抗生素治疗方案。同时，应遵医嘱使用药物，并完成整个疗程，即使症状在几天内得到缓解。过早停止使用抗生素可能导致感染复发或细菌耐药性的发展。如出现扁桃体炎化脓或是症状加重，应及时就医，以获得医生专业的治疗意见。

喉咙疼并不一定就是扁桃体炎。扁桃体炎是喉部淋巴免疫器官的常见疾病，可引起喉咙疼痛，一般还会伴随发热、吞咽异物感、疼痛等症状。但是喉咙疼还可能是由于鼻窦炎、咽喉炎、疱疹性咽峡炎等病理因素引起。还可能由于等生理因素引起的。

1.病理因素：（1）鼻窦炎：鼻窦炎患者咽喉部黏膜充血发炎，导致其喉咙痛，可以在医生的指导下服用桉柠蒎肠溶软胶囊进行治疗。（2）咽喉炎：咽喉炎患者也会引起喉咙疼痛，可在医生的指导下口服罗红霉素含服华素片治疗。（3）疱疹性咽峡炎：若因细菌感染出现疱疹性咽峡炎也会引起喉咙疼痛，可服用阿莫西林、头孢克肟等进行治疗。

2.生理因素：喉咙疼还可能是因为灰尘、香烟、废气、热饮料或食物刺激喉咙造成，建议保持空气湿润、避免进食刺激食物便于缓解症状。

总之，如果喉咙疼，排除生理因素外，建议及时就医检查，以便确诊和治疗。

在扁桃体发炎期间，饮食的选择对缓解症状和促进康复非常重要。

一般情况下，扁桃体发炎期间是可以食用荔枝的。荔枝富含维生素 C、维生素 B 和多种矿物质，对提高免疫力和促进康复有一定的帮助。此外，荔枝还含有丰富的水分和纤维，有助于保持身体水分平衡和促进消化。

但需注意的是，每个人对食物的耐受性和过敏反应可能不同。如果对荔枝或其他水果有过敏反应或不耐受，建议避免食用，以免加重症状或引发其他不适。

当扁桃体发炎时，可以考虑以下饮食和食物建议来缓解症状和加速康复：

• 温热液体：喝足够的温热液体，如温水、温茶、温汤等，有助于缓解喉咙痛和舒缓喉咙组织。
• 温蜂蜜水：蜂蜜具有抗菌和抗炎的作用，可缓解喉咙痛和舒缓喉咙组织。
• 高纤维食物：增加摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物等，有助于提高免疫力和加速康复。
• 温软食物：选择温软易消化的食物，如煮熟的蔬菜、软煮的鸡蛋、糊状的粥等，减少对喉咙的刺激和不适感。
• 维生素 C：增加维生素 C 的摄入，如柑橘类水果、红椒等，有助于加强免疫系统功能。

此外，饮食在扁桃体发炎的治疗中并不是唯一的决定因素，如果症状严重或持续不缓解，请及时就医。

喉咙发红通常是由病毒感染或细菌感染引起的炎症反应，会引发疱疹性咽峡炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等疾病。

1.疱疹性咽峡炎：可导致喉咙部位的疱疹和喉咙红，同时可伴有发热、咽痛、拒食和恶心等症状。

2.急性扁桃体炎：其症状包括喉咙红、扁桃体充血红肿，以及咽部疼痛、吞咽困难、发热和畏寒等。3.急性咽喉炎：喉咙黏膜的炎症反应会导致喉咙红，并可能伴有不同程度的发热和声嘶等症状。

注意，如果长期存在喉咙发红的情况，也可能会引发其他问题，例如声音嘶哑、吞咽困难、慢性喉咙炎，或者睡眠质量下降等。因此，如果患者的喉咙经常出现发红的现象，建议及时就医，以便根据病因选择合适的治疗方法。

拉肚子通常是指腹泻，急性扁桃体炎通常不会引起腹泻，腹泻可能是其他因素所导致，建议遵医嘱给予治疗。急性扁桃体炎通常是指扁桃体出现了急性炎症，属于上呼吸道感染的一种类型，通常是由细菌或病毒感染所导致。急性扁桃体炎主要以剧烈的咽痛、耳痛、吞咽困难、发热、乏力、怕冷等症状为主，通常不会引起腹泻。腹泻是临床常见的症状，可能是气候因素、饮食因素、感染因素，如细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、肠道外感染等有关，主要表现为急性腹泻、迁延性和慢性腹泻等。建议配合医生进行相关检查，如粪便常规、大便隐血实验、血常规、影像学检查等可以明确原因。出现发热、咽痛、头痛、全身乏力等症状，建议到医院耳鼻喉科、急诊科等科室就诊。出现腹泻症状，建议到医院消化内科进行诊断，积极配合医生进行相关检查，明确原因后遵医嘱用药治疗。

扁桃体白色颗粒和喉咙痛可能是扁桃体炎的症状之一。对于扁桃体炎引起的喉咙痛，可以在医生的指导下使用镇痛药、抗生素、漱口药水、喉咙喷雾等药物来治疗。

1.镇痛药：可以使用非处方的镇痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解喉咙痛的不适。请按照药品说明或医生指导的剂量使用。

2.抗生素：如果扁桃体炎由细菌感染引起，医生可能会开具抗生素来治疗。但请注意，抗生素只对细菌感染有效，对病毒感染无效。因此，在服用抗生素之前，最好先咨询医生的建议。

3.漱口药水：漱口药水可以缓解喉咙痛和减轻炎症。常见的漱口药水成分包括盐水、碘酊、苯扎氯铵等。请按照药品说明或医生指导使用。

4.喉咙喷雾：喉咙喷雾通常含有局部麻醉剂和消炎成分，可以暂时缓解喉咙痛。

使用时请按照药品说明或医生建议使用。如果喉咙痛严重或持续时间较长，建议及时就医诊治。以免耽误病情。

扁桃体炎和扁桃体肥大是两种不同的疾病，但它们之间有一定的关联。

1.扁桃体炎：扁桃体炎是指扁桃体发炎引起的疾病。扁桃体是身体免疫系统的一部分，位于口咽部的侧壁上方。当扁桃体遭受细菌或病毒感染时，会导致扁桃体炎。扁桃体炎的症状包括喉咙痛、咳嗽、咽炎、发热、咽部红肿和淋巴结肿大等。

2.扁桃体肥大：扁桃体肥大是指扁桃体在正常情况下增大。可以由多种原因引起，包括反复的扁桃体感染、过敏、喉部炎症等。扁桃体肥大可能导致口腔呼吸、打鼾、喉咙不适和吞咽困难等症状。当扁桃体反复受到感染时，扁桃体可能会长期处于肿胀和炎症状态，会导致扁桃体肥大。而扁桃体肥大本身也可能成为感染的源头，增加扁桃体炎的风险。

对于扁桃体炎和扁桃体肥大，医生可能会根据具体情况建议使用抗生素、消炎药、局部漱口剂或手术等进行治疗。对于严重的扁桃体肥大，可能需考虑扁桃体切除手术。在治疗过程中，保持良好的口腔卫生、充足的休息和避免刺激性食物等也是重要的措施。