爱美之心人皆有之！同样，一个人身上突然长了一个东西，总归是让我们感觉不好的，然后很多时候我们就会要想办法去消除它，肺结节就是这样一种东西！

 

而正常情况人，我们一个人的肺部确实是不应该有肺结节的，既然是不应该，那就可以说明一点，就是我们假如一个人的肺部出现了肺结节，那它无疑就是一种病理变化，可以说就是一种病灶，是需要对它进行排查的，尤其是良恶性的区别，尤为重要，但是排查，不代表必须要立马消除它。那么什么情况下应该对肺结节进行处理？如何处理？锻炼真的可以消除肺结节吗？我们今天就来聊一聊这个问题！

 

 
我们先来看一下大家想要去消除的这个肺结节到底是一个什么东西？

记住，肺结节以前不是没有，而是没有发现。我在临床上经常会听到一些病人跟我抱怨，包括自己父母，有时候都会在那说，还是以前好，没什么病，你看现在这社会，什么病都出来，又是肺结节又是肺癌的，像他们年轻时候哪有什么肺结节这种东西呀！

 

其实这些都是对肺结节的误解，肺结节并非是现代才出现的一种病灶，而是很早就有的，为什么以前大家没听过？或者说听的少？而现在满大街好像都是查出肺部有结节的？

 

那是因为以前我们拍的片，都是一些胸透，X片，根本发现不了那么小的肺结节！因为肺结节是一种影像学表现，是随着影像学技术发展才逐步被发现的，简单的来讲，那就是你以前拿的是普通相机拍照，看不清，现在有了各种单反，咔嚓，什么都拍的清清楚楚。而螺旋CT检查，就是那个发现肺结节的“单反”！

 
那么肺结节到底有多小？注意，临床上我们把直径≤2cm的结节才叫做肺部结节，而且很多时候还有更小的，比如直径1cm以下的，我们也经常在CT片里面发现，而大于这个大小的（即2cm以上的），就不叫做肺结节了，而是叫做肺部包块！所以说，大家平时不做CT，基本上是很难发现我们肺部有结节的！但是我们肺结节其实不是只有一种，实际上它有很多种不同的类型。

 

比如像下面左边一样的，实性结节

 
还有像上面右边的，似透非透的像大家平时看到的磨砂玻璃一样的非实性结节

 

当然，还有的人，像上面中间的，既有实性成分，又有非实性成分的混合性结节。

 

因此，每个人的肺结节都可能是不一样的，所以大家不要说别人的结节不用做手术，为什么自己的结节你们医生就建议我切掉，说我们是不是区别对待，其实不是这样的，不同类型的肺结节，其良恶性是有区别的！

 

接着，我就跟大家来说一说发现了肺结节，需要立马就把它消除掉吗？

注意，这得看具体肺结节情况！

 

假如你被发现的肺结节是＞1cm，≤2cm的，那么先要做的就是找到一个专业的影像学医生，让他帮你看看你的这个肺结节有没有一些恶性特征，

 

比如看有没有这样的分叶征？

 
还有这样的“空泡征”？

 
这样的毛刺征（绿色箭头毛刺，红色箭头所指）？

 
还有这样的胸膜凹陷征？

 
这样的支气管管征？

 
等等！出现以上的恶性特征越多，说明这个肺结节恶性风险越大，那么需要消除的就会变加迫切，像目前来说，我们把出现4个以上的恶性特征，列为肺结节必须立马消除的指症！

 

但是对于其他没有恶性特征，或者恶性特征只有一两个的这种比较大的肺结节（即＞1cm），我们也不是就放任不管，而是会建议可以做一个CT引导下的穿刺，做一个病理检查，来更加准确判断它的良恶性，从而绝对是做还是暂时不做！

 
但是，临床上我们发现，很多时候大家被发现的肺结节是＜1cm的多，比如5mm，7mm等等，这时候的肺结节而且大多数没有什么特征，这时候应该怎么办？

 

一般情况下，我们医生就会建议做一个随访，尤其是首次发现这个肺部小结节的，会告诉他过个3个月或者是6个月，再回来做一个肺部CT看一下，看有没有变化，如果还是跟之前一样，那可以继续定期随访，没必要立马对它进行处理，而如果发现明显增大或者出现其他异常变化，那么就要立马处理了！

 
当然，也有特殊情况，像临床上我们对一些肺部发现小结节，没什么特征，变化的病人也会建议他立马处理，为什么？因为他有一些得癌的高危因素，比如一问，家里父母或者其他直系亲属有肿瘤病史的；或者是长期吸烟的；还有就是一些发现肺结节以后，整天忧心忡忡，担心它癌变三天两头就让我们医生给他看看的，严重影响个人生活，这种也建议处理！

 

所以，对于一个人发现肺部有结节，要不要立马处理，如何处理，这是要结合多方面因素来考虑的，而不是说都需要给它立马消除掉！

 

 

那么假如你的肺结节真需要处理，到底应该怎么做？通过锻炼真的可以消除肺结节吗？

注意，锻炼不能消除肺结节，哪怕你每天都是一两万步以上，也没用，肺结节是我们肺部出现的一种病理表现，具体为什么一个人的肺部会出现肺结节，具体原因还不清楚，有一些跟炎症反应有关，有一些跟病原体入侵有关，但是病因复杂，目前没有哪一项研究能说明肺结节具体怎么来的，而且它是实实在在的出现在大家肺部的一种病灶，就像是长在大家平时摔了一跤，留下的疤痕一样，是一般很难去掉的！

 

因此，对于肺结节最好的消除办法，就是通过我们外科手术办法把它切掉，这是一个微创手术，目前非常成熟，因此大家不用过于担心，每年因为肺结节做切除手术的特别多，基本上不会有什么并发症！

 

最后， 提醒大家一点，得了肺结节几乎没有任何症状，而且很多时候我们都是通过体检或者平时大家看病，顺带被发现的，比如有的人今天不小心摔了一跤，排除已经肋骨有没有骨折，骨折没有，发现了肺结节；还有的病人是因为其他病住院，住院常规检查发现自己肺部有结节等等。所以，排除自己有没有肺结节，一定要落实好每年的体检项目，选择CT检查，而不是随便什么片拍完就行了，因为我也说过了普通的X片，胸透是发现不了这个肺结节的，别做了“假”体检，再者有条件的人，可以选择那种低剂量螺旋CT，辐射性要小一些，也就更安全一点！

 
专业建议

体检发现肺结节，不要相信除了外科手术切除以外的办法可以消除你的肺结节，会这样告诉你的，不是忽悠你，要你买他的什么保健品，就是骗你的钱，说他有祖传秘方。

 

正确做法应该是： 找一个专业的影像学医生看一下片，然后跟随专业医生的建议和随访下，选择是立马切除还是定期观察！

神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，其可以表现出来各种各样的症状，因为其表现出来的症状多在各个脏器，所以就有了心脏神经官能症，胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型，所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊，但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础，所以也就造成诸多困扰，疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，如此反复，对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

 

 

神经官能症患者对自身没有充分认识，反复就医又查不出原因，使得家属也深受其苦，有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃，严重困扰着患者本身及家庭，严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落，单位、社会、朋友等。

 

神经官能症本身多有诱因，比如某件不能被理解的事，使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激，从而继续发展为躯体表现，再导致反复就医。

 

所以如何预防神经官能症呢？

 

1.心态——乐观向上

 

乐观豁达的心态和积极向上的性格，是避免出现情绪障碍的关键因素，不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的，但妥善处理生活工作中出现的各种事件，理性面对生活工作中的各种挫折挑战，才能更好地避免走入情绪陷阱，避免出现神经官能症。

 

2.阳光——走出去

 

阳光可不是简单的晒太阳，阳光可以更是一种生活方式，走出去，走向大自然，领略自然之美，让自己在有生之年看到更多的美景，看到更多趣事，了解更多风情，才能让有限的大脑祛除阴霾，充满阳光，避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

 

3.运动——动起来

 

动起来不仅仅可以强身健体，运动导致大量的激素释放入血，也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内，更提倡走出去的动，爬山、郊游、骑行等等，运动的同时会有更多的美好事物映入大脑，是避免情绪障碍的一大利器。

 

 

4.美食——享受生活

 

好多人说，吃的美食多了不就胖起来了吗？一个健康的人，不仅仅需要身体健康，更要心理健康，还要有良好的社会交往，而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来，比如被称为快乐食物的香蕉，食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺，让人快乐和兴奋，所以，吃货的世界始终充满阳光，只有会吃，才会享受生活，才能拒绝思想上的阴霾。吃多了，动起来走出去就是了。

 

除了心态和性格是我们不能决定的，阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏，如果你觉得不高兴了，或者有人说咱是神经官能症，试着走出去、动起来、吃起来，或许，不需要更多的心理治疗或者药物治疗，你也可以生活的更好起来。

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说起女性最为娇嫩的部位，那很多女性首先想到的就是乳腺了，她是对女性很重要的一个器官，在生理和病理都影响着生活。近年来，女性身上关于乳腺的疾病愈来愈多，乳腺结节就是其中一个。

 

平常我们触碰自己胸口周围时，能感受到有一点突出的肿块的感觉，胸部也经常一阵一阵的疼痛，这些情况的发生可能就是乳腺结节引起的症状。

 

作为乳腺增生的一种，乳腺结节的影响因素有很多，遗传、内分泌等都会刺激到乳腺增生，若是在初期的时候就开始放任不管，最后就可能带来生活上的“安全隐患”。

 

 

乳腺结节的“源头”找到了，这3件事少做：

 

1、心情总不好

 

情绪，是影响我们身体疾病的主要因素之一。生活上，经常脾气很差，心情忧郁，十分暴躁的话，气血受到影响淤积，最后堵塞血管，积累成结节，危害乳腺的健康。这也是导致女性老的快的原因，对女性来说，影响乳腺结节的原因中，情绪占有着主导地位。

 

2、总爱熬夜

 

熬夜给身体带来最不好的影响，就是身体内分泌紊乱，新陈代谢下降。而乳腺结节的出现，往往就是随着这些功能的失调，激素失衡，分泌的雌性激素过多，并且一直作用在乳腺的部位，导致增生结节的情况发生。

 

 

3、抽烟喝酒

 

在我们生活中，烟伤害肺部健康，酒伤害肝部健康。两方面并进的伤害身体，身体垮掉是平常的事情。烟酒中的有害物质，对身体造成的毒素，很难被分解，一直处在这样的大环境下，就会对乳腺造成伤害。

 

预防乳腺结节，平常要多做好这5件事，保持年轻状态：

 

1、坚持哺乳

 

孕妇中出现乳腺结节的情况比较常见，但是医生建议在孩子刚出生的时候，能够坚持哺乳的话，就可以缓解乳腺的堵塞，避免乳腺结节的问题。因此，为了断奶后乳腺的发育更好，最好采用母乳喂养。

2、夫妻恩爱

 

夫妻之间的生活对女性的乳腺、卵巢等都起着积极的影响。这个过程中，女性血液循环速度会比往常的快，乳腺积累的毒素也容易在这个时候疏通，更好的帮助预防乳腺结节问题。

 

3、调节内分泌

 

医生发现，月经出现问题的女性，更容易患上乳腺结节，也就是内分泌不正常的女性。因此，合理的调理月经，保持健康的内分泌，可以预防乳腺疾病的发生。

 

4、及时检查

 

女性乳腺疾病在生活中非常普遍，因此要定期的做好乳腺方面的检查，自己也要向医生请假自我检查的方法，以便平常最好自我保健。

5、运动和饮食

 

维持正常的激素平衡，可以依靠运动代谢脂肪，让身体在正常的体型标准上。少吃富含雌激素的药物和大豆，多吃一些天然的食物，按照低脂肪高纤维的原则进行饮食，日常多吃蔬菜水果。

口腔溃疡，又称为口疮，口疳，是指发生在口腔黏膜的溃疡性损伤病证。都说牙疼不是病，疼起来真要命。口腔溃疡其实也是这样，虽然称不上是威胁人类健康及生命的严重疾病，但是如果隔三差五地溃疡性损伤一次，给谁摊上了，也是痛苦难忍。偶尔一次的口腔溃疡，或许自行喷点西瓜霜喷剂可以祛病。但是，如果经常性的 溃疡，喷西瓜霜喷剂不但不起效果，反而会加重，这又是为啥泥？

 

 

中医治病，最忌讳的就是犯“虚虚实实”的错误。虚实是中医八纲中的重要内容，临床辩证审因，首先就是辨虚实。中医认为，虚则补之，实则泻之。如果病邪较重的患者，反而用了补益的方法；或正气亏虚的患者，反而用了祛邪的对策，这样就会是邪气更重，正气更虚，无异于趁火打劫，助纣为虐。这种冷虚者更虚，实者更实的临床错误治疗方法，被称之为“虚虚实实”。

 

所以说，偶尔出现的口腔溃疡，多由体内实火造成，因此用西瓜霜喷剂，祛除火毒之邪，溃疡自然而然会痊愈。但如果溃疡反复出现，多为体内虚火上炎而成，单用西瓜霜喷剂祛邪，不去补益体内真阴，不但不会清除虚火，反而会加重病情，使溃疡更加严重。

 

 

著名医家蒲辅周老先生，悬壶济世七十余年，他精研医理，博览兼收，治学严谨，精益求精。值得称赞的是，蒲辅周老先生勇于实践。曾亲自尝试服用甘遂配甘草，虽然“十八反”中这种配伍服后反应剧烈，但也收获了一种祛痰逐浊的好方法。蒲辅周老先生在临床医疗上主张注意时令气候，强调治病求本，他好多临床经验都值得后世推崇。

 

在治疗反复性口腔溃疡方面，蒲辅周老先生推崇一张只有三味药的效方，由黄柏、砂仁、甘草组成，名曰“封髓丹”。封髓丹始见于元代御医许国祯编纂的《御药院方》。

 

反复性口腔溃疡，正如《寿世保元》所云：“口疮连年不愈者，此虚火也。”所以封髓丹方用黄柏清泄相火和湿热，砂仁养胃醒脾，善除浮火，甘草培脾泻火，三药合用，共奏良效。这三种药物剂量需由医生根据病情灵活掌握。

 

本文旨在科普，临床应用需在医师指导下进行。

作者：健康知识局 

本文首发于：健康知识局

 

最近，局长浏览过这样一条新闻：“患有新冠肺炎的老年糖尿病患者，死亡风险更高。同时，新冠病毒实际可能促使健康人群快速变成糖尿病人群。”

 

事实上，就算没有新冠病毒，已经有越来越多的年轻人成为糖尿病前期患者。

 

什么是糖尿病？

 

提到糖尿病，大部分部分年轻人可能都会这么想：这是中老年人才得的病，离自己远得很呢。

 

就是因为这种想法作祟，许多年轻人根本不懂什么是糖尿病，不少人想当然的以为：得糖尿病是因为糖吃太多了。

 

呵，天真。

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

 

简单来讲就是，糖尿病患者调节血糖的能力出了问题，血糖不能稳定在正常水平之上。

 

健康人有调节血糖的能力，偶尔吃糖太多，血糖水平确实会短暂地「飙升」，但过一段时间就会恢复正常。

 

但糖尿病患者就不一样了，自从得了糖尿病，就要时刻担心它会引起失明、足部残疾、肾衰竭等100多种并发症。

 

看到这里，有人开始疑惑：局长说的我都懂，可这和年轻人有什么关系？

 

关系大了！

 

不是吧阿sir，年轻人也会患上糖尿病？

 

在绝大多数人的想象里，“这届年轻人身体不好”的话题，还只是脱发、失眠与保温杯泡枸杞的养生话题相关。

 

可前阵子著名电竞选手Uzi23岁患糖尿病的消息，让不少年轻人都开始审视自己：年纪轻轻，真的会得糖尿病这种“老年病”吗？

 

根据国际糖尿病联盟（IDF）在2019年发布的全新糖尿病地图，中国有1.164亿糖尿病患者，每10个中国成年人里，就有1个人有糖尿病；每2个中国成年人，就有1个糖尿病前期患者。

 

这其中65岁以上的糖尿病患者人数为3550万，占比约五分之一；三分之二的糖尿病患者处于工作年龄；18-29岁的患病率增加到4.5%，30-39岁的患病率增加到6.6%。

 

那么年轻人是怎样勾搭上糖尿病前期的呢？让局长给大家梳理一下。

 

我们平时吃下去的食物，经过肠胃的加工，会变成葡萄糖，葡萄糖进入血管，变成血糖。人体内的60万亿细胞全靠血糖来养活，而胰岛素呢，专门负责为细胞配送血糖。

 

平常的日子里，胰岛素完成配送任务之后，会将多余的血糖送到肝脏暂存，肝脏没地方的时候，血糖就会被肝细胞胖揍一顿，变成脂肪踢出门。

 

对于胰岛素来说，这样的日子虽然繁忙，但也算安稳。可有些人，偏偏要打破这片宁静，作息不规律、饮食不讲究， 一边损坏着身体的器官，一边胡吃海喝，在身体承受力的边缘疯狂试探。

 

吃得太多导致血糖过多，细胞吃不下了，肝脏存不下，勤劳的胰岛素被逼急了，开始疯狂扩大队伍。

 

然而，任胰岛素一个劲儿的分泌，血糖依然毫不留情蹭蹭蹭往上涨，充斥在血液里，胰岛素崩溃了。

 

上述现象，专业上叫“胰岛素抵抗”，是糖尿病前期会出现的症状，当血糖升高后降不下来，就会演变成2型糖尿病。

 

除开遗传因素，造成悲剧的罪魁祸首只有一个，那就是不良的饮食生活习惯。

 

如何预防糖尿病？

 

好好的一个人，年纪轻轻就和糖尿病沾上边，真的悲哀，更悲哀的是，现在的医学水平还没有治愈糖尿病的手段，一旦得病，终身治疗。

 

每一个年轻人，尤其是有家族糖尿病史的人，都要养成良好的饮食生活习惯，早早与糖尿病划清界限。

 

1. 饮食上

 

注重营养均衡，控制食量，切忌暴饮暴食；口味淡一点，少吃油盐，可以适当加点醋；少吃精细米面，多吃粗粮杂粮，适当用全谷杂粮、薯类蔬菜替代白米白面作为主食。

 

2. 生活习惯上

 

不抽烟，不喝酒，不久坐，多活动，保持好睡眠。

 

有时候不得不感慨，世界之大，无奇不有。就像人们对于疾病的认识，也是在不断发生观念的颠覆，以前总以为中风之类的疾病，是老年人的专属。但是，随着人们对这种疾病的不断认识，发现该病在年轻人中发病率也呈现出逐年递增的现象，这可就让很多人不解了，为什么年轻人也会患这类疾病呢？

　　

其实，要说疾病不会专门针对某一类人，只要是符合了疾病的发生条件，相信无论在什么年龄，都是很有可能发生的，只是早晚的时期。不过，很多人之所以不能接受年轻人出现中风，是因为大家都会觉得，年轻人那么富有朝气，而且也压根儿不会出现心血管方面的问题，怎么会突然出现中风呢？如果大家还把思维停留在这个阶段，那么就是大错而特错了！

 

首先，越来越多的年轻人喜欢得一种肿瘤，即颅内动脉瘤，这是怎么得的呢？其实，它与血管的栓子关系很紧密，比如有些地方的栓子会随着血管里面的血压不停地游走，只要到了一些狭窄的地方之后，栓子就会慢慢的被卡住，或者会越积越大，最后直接将某个血管直接给堵塞了。一般来说，有些栓子是可以通过身体自身来消化的，或者直接分解掉的，但是这并非针对所有的栓子，比如来自于心脏的黏液瘤形成了栓子，一旦游走到脑部以后，就很难再被消化掉，这样经过长时间的堆积以后，脑血管迟早有一天会发生崩塌，最后直接导致破裂出血，由此出现了我们所见到的年轻人中风现象。

　　

其次，现在的年轻人多在很早的时候就有烟酒嗜好，而且随着外面的应酬不断增多，烟和酒对于年轻人的身体伤害也是非常大的。一般来讲，烟酒沾身的人也一定离不开酒肉相伴，这样就很容易导致一些多余的脂肪在身体里面堆积，如果不能被很好的消化或分解，那么还有一些脂肪就会堆积在血管里面，从而导致动脉的粥样硬化。大家不要以为，年轻人的血管就不会出现脂质堆积，只要是长时间积累的，另外有些人又不怎么喜欢去运动，这样喜欢吃喝，又不爱运动的年轻人，稍微从事剧烈运动就很容易发生心血管疾病，甚至出现中风症状。

 

最后，现在的年轻人熬夜已经属于常态的，很多人经常通宵达旦的工作、学习，伴随着丰富的夜生活，以及大量的夜宵入胃，这也会对年轻人的心血管造成很严重的影响。如果长时间这样下去，身体不仅会被透支，而且身体里面的激素水平也会发生剧烈的波动。我们都知道，有些激素对于血管有着至关重要的作用，一旦多了或者少了都会对血管造成不良的影响。

　　

 

所以，年轻人出现了中风并不奇怪，只要对他们的生活方式稍微有所了解，就不难发现出现类似的症状也不是偶然，而是长期积累所导致的必然。所以奉劝所有的年轻人，虽然年轻是一种资本，但是这种资本并不是可以肆意挥霍的，要学会去呵护自己的健康，这样才会使健康长治久安。

日常生活中有很多人会出现大腿内侧淤青的情况，这属于血液科常见的疾病。此病引起的病因比较多，患者可以到医院检查，找出病因后，积极的对症治疗才能缓解病情。那么大腿内侧淤青的怎么回事呢？具体有哪几个原因？

大腿内侧淤青的可能是由外力损伤或者重物挤压引起的。另外还可能跟过敏性紫癜、自身免疫性疾病以及骨髓疾病、感染等引起的。

1、过敏性紫癜：这是造成大腿内侧淤青的原因还与血小板数值下降和凝血功能障碍引起皮肤出现斑点等，需要到医院检查血小板或者血常规有没有异常。

2、自身免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮或者干燥症等引起的，因为病情活动后也会引起淤青等。此外日晒或者食物等刺激也会导致这种情况的发生。

3、骨髓疾病+感染：有些患者在是因为继发性血小板紫癜引起的，这可能跟骨髓疾病以及感染等有关。

4、由于外伤或者车祸等导致大腿内侧皮肤或者皮下软组织的破裂、小血管破裂，血液就会溢出脉外从而导致淤青。

5、由于机体凝血系统缺陷导致的，凝血系统中产生的凝血因子缺乏或者是机体脾大、脾功能亢进等导致血小板数目破坏比较多引起的。

导致大腿内侧淤青的原因较多，如果没有明确的外伤史，则需要及时到医院血液科就诊，做血常规、凝血系统检查以明确诊断。明确病因，诊断以后，对症治疗缓解病情。

综上所述就是讲述了大腿内侧淤青的几个原因，患者了解了以后要及时就诊，找出病因后，积极的对症治疗缓解病情。治疗的同时用药谨遵医嘱，避免擅自用药。另外饮食上可以多摄入含铁丰富的食物，使血小板快速升高等，这样淤青就会慢慢消下去。

作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

糖尿病视网膜病变反正治不好，还不如不治疗，对吗？

 

这个问题我们先不急着回答，来先了解些糖尿病相关的知识，相信大家都会有自己的答案了。

 

NO.1 什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的，糖尿病长期高血糖，会导致各种组织（眼、肾、心脏、血管、神经等）慢性损伤及功能障碍。

 

NO.2 糖尿病的现状 

 
据中国疾控预防控制中心统计：2000 年 — 1.51 亿，2010 年 — 2.85 亿 ，2020年—3.71亿，按目前速度增长：全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿，约占全球数量30.7%。

 

NO.3 糖尿病的危害

 

长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症，控制不好的，会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼，最终导致失明甚至摘除眼球。

 

NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗

糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重，要去控制病情发展，需要做更多的检查和治疗，而花费的时间和费用也越来越多，效果却越来越差。

 

下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

 

图1：正常眼底图片

 

 图2：糖网I期

 

可见颞侧微血管瘤，患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底，治疗上控制血糖，每次仅花费百元左右，病程发展缓慢，定期每年随访眼底。

 

  图3：糖网II期，视网膜出血合并黄白色渗出

 

眼科首诊检查需要：视力、眼底照相、血管造影、OCT，根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗，花费需数百至数千元，病程进展与患者依从性相关，定期每3-6个月复诊。

 

 图4：糖网III期，视网膜广泛出血，静脉串珠样改变，视网膜内微血管异常

 

眼科首诊：视力、眼底照相、血管造影、OCT，分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗，花费至少数千元，若不及时控制，极易加重，严重影响视力，一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

 

  图5：糖网VI期，可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

 

到了这一阶段一般需要手术治疗，花费至少数万元，且疗效较差，如果血糖还控制不稳定，可能需多次手术，严重的患者可能失明。

 

看了以上4点，相信大家对文章开头的问题都有了答案，因为糖尿病患病人数庞大，虽然属于慢性病，也不能完全治愈，但产生的伤害确是巨大的。

糖尿病视网膜病变也是一样，越早治疗，效果越好，越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下，完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头，花费又多，最终结果还是不满意。

 

对于糖尿病和糖尿病视网膜病变，我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

 

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临床没有脂溢性毛囊炎的疾病，可能是指患者发生脂溢性皮炎后，因挠抓或机械性刺激导致毛囊继发炎症反应。建议调整生活习惯、注意患者护理、遵医嘱给予外用药物、口服药物等，帮助缓解症状。

1.调整生活习惯：建议加强皮肤清洁卫生、保证充足睡眠、生活规律，限制高脂、高糖、辛辣刺激性食物。

2.注意患处护理：建议选择温和无刺激的洗护用品，加强控油与保湿，避免过度清洁及摩擦。

3.外用药物：在医生指导下给予外用药物如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、金霉素软膏等，具有消炎、杀菌、止痒的作用。

4.口服药物：外用药物治疗效果不好或患者症状比较明显，必要时遵医嘱给予口服药，如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、阿莫西林胶囊等。

出现皮肤损害，如局部出现疼痛、瘙痒的丘疹，建议注意患处护理，必要时到医院皮肤科进行诊断，查明原因后在医生指导下给予治疗。

那是一个普通的周末，我像往常一样享受着悠闲的时光。然而，突如其来的头痛打破了我的平静。这种头痛不同于以往，以往只是偶尔的疼痛，这次却是持续的剧痛，让我无法入睡。我尝试了各种方法，但疼痛依然没有减轻。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的病史。他告诉我，我的头痛可能与去年的支架手术有关。这让我有些惊讶，因为我一直以为支架手术后我的身体已经恢复正常。

医生建议我去进行头颅CTA检查，以确定是否与支架有关。在等待检查结果的日子里，我焦虑不安。然而，医生的耐心和专业让我逐渐平静下来。检查结果显示，我的头痛确实与支架有关，但并没有出现严重的并发症。

医生告诉我，支架手术后的头痛是常见的并发症，可以通过药物和生活方式的调整来缓解。他还为我制定了一套详细的康复计划，包括药物治疗、物理治疗和饮食调整等。在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需长途跋涉去医院就诊。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

最近，我遇到了一些健康问题，特别是头疼的问题让我很困扰。由于工作和生活的忙碌，我并没有太多时间去医院就诊。幸运的是，我了解到京东互联网医院这样一个便捷的线上问诊平台。

记得那天，我按照约定的时间，通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。他不仅专业，而且非常关心患者的感受。

医生首先提醒我要多测几次血压，以排除高血压的可能性。他还询问了我的生活习惯，包括是否吸烟、喝酒以及睡眠情况。我告诉他，我曾经抽烟喝酒，但自从生病后就没有再接触过这些不良习惯。睡眠方面，我每天大概能睡6-7个小时，但和没生病的时候相比，睡眠质量明显下降。

医生根据我的症状，初步判断可能是神经血管性头痛。他建议我如果血压排除高血压后，可以尝试使用一些常见的止痛药来缓解症状。他还分享了自己常用的止痛药物，包括乐松和止痛栓，并告诉我这两种药物对胃部刺激较小，但如果有严重的胃病，就不建议使用。

医生还提醒我，高血脂和高血糖的病人可以服用这些药物，但要注意剂量和频率。此外，他还建议我如果之前从未检查过头部情况，可以做一个头部MARI+MRA检查，以排除头部器质性疾病。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是一个线上问诊，但医生的关心和专业的建议让我觉得就像面对面的交流一样。这次经历让我更加相信互联网医院能够为患者提供便捷、专业的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我在家中突然感到后脑正中部位一阵发紧，闷疼感让我无法忽视。我试着揉一揉，但疼痛依旧。想到之前在互联网上听说过的在线问诊服务，我决定尝试一下。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我需要做一些检查，以排除颈部血管问题。

我按照医生的指导，进行了颈椎CT和脑部磁共振等检查。结果显示，我的颈部大血管没有问题，但医生建议我再做一个颈部血管MRA或CTA检查。

我再次与医生沟通，他耐心地为我解释了各种检查的原理和必要性。在医生的建议下，我决定进行颈部MRA检查。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我颈部血管MRA检查结果正常，但考虑到我的症状持续多年，建议我前往专业的头痛科进行进一步诊断。

我听从了医生的建议，前往了天坛医院头痛科。在那里，我见到了王永刚主任，他是一位经验丰富的头痛专家。经过详细的检查和询问，王主任告诉我，我的症状可能是由于慢性咽喉炎引起的，并建议我进行一些治疗。

在整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我深感温暖。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了长沙市的家中。头痛如潮水般袭来，伴随着恶心和呕吐，让我无法忍受。以往，我总是习惯去医院看医生，但这次，我决定尝试线上问诊。

在互联网医院平台上，我注册了一个账户，填写了病情描述和基本信息。很快，一位神经内科的医生接诊了我。他耐心地询问了我的症状，了解了我之前的治疗经历。

医生告诉我，由于无法亲自检查，他只能根据我的描述给出初步建议。他建议我先做一个头颅核磁共振，以排除颅内器质性病变的可能性。

我按照医生的建议，预约了检查。虽然心中有些忐忑，但我也对互联网医院充满了期待。几天后，检查结果出来了，一切正常。医生告诉我，根据我的症状，考虑是血管神经性头痛或偏头痛，并建议我适当服用药物缓解。

在医生的指导下，我选择了合适的药物，并按照医嘱调整了生活习惯。渐渐地，我的头痛症状得到了明显缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养让我倍感安心，他的耐心和细致也让我感受到了医者仁心。

在此，我想对那位医生说一声感谢。感谢他为我提供了及时、专业的医疗服务，让我重新找回了生活的信心。

那天，我正在忙碌的家中，突然一阵剧痛从右侧头部袭来，我知道，这是偏头痛又发作了。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊，毕竟这样可以避免去医院排队的繁琐。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位神经内科的医生。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的头痛情况，包括疼痛的部位、时间、频率等。

医生仔细地分析了我的症状，并告诉我，我的情况属于典型的偏头痛，很多女性都会有类似的经历。他建议我可以尝试按摩、针灸或理疗来缓解疼痛，并且告诉我，这些方法对于缓解偏头痛都有一定的效果。

我还提到，我在怀孕期间也经常有偏头痛，但医生告诉我，怀孕期间不能吃药，所以只能通过其他方式来缓解疼痛。医生还分享了他的个人经验，说他的一个朋友就是通过按摩缓解了偏头痛。

在医生的指导下，我开始尝试按摩和针灸，虽然一开始效果并不明显，但渐渐地，我发现疼痛确实有所缓解。我也因此对医生充满了感激，觉得他不仅专业，还非常关心患者。

后来，我还去了一家知名的中医院，挂了神经内科的号，医生也确认了我的偏头痛诊断，并给了我一些建议。我感到非常幸运，因为通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还找到了适合自己的缓解方法。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我不再需要担心去医院排长队，也不需要担心隐私问题。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

那个炎热的夏日午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我即将进行我的第一次线上问诊。屏幕那头的***医生，我从未见过，但他的专业和耐心让我感到安心。

我简单地向***医生描述了我的症状，那些反复发作的头痛，伴随着视力的模糊和身体的不适。他耐心地倾听，没有打断，也没有急于下结论。

在详细询问了我的病史和用药情况后，***医生给出了专业的诊断——偏头痛。虽然无法根治，但通过药物控制和生活习惯的调整，症状可以得到有效的缓解。

他推荐了我一种药物——氟桂利嗪，并详细解释了它的用法和注意事项。虽然一开始我对这种治疗方式有些疑虑，但在***医生的鼓励下，我还是决定尝试。

随着时间的推移，我发现自己的头痛频率确实有所减少，生活质量也得到了显著提高。而这一切，都离不开***医生的专业指导和他那始终如一的耐心。

现在，每当我感到头痛的苗头，我就会想起那个温暖的午后，想起屏幕那头的***医生，他的专业和关怀，让我感受到了医者的仁心。

2024年8月的一个下午，我坐在家中，头痛得让我难以集中注意力。自从上次吃了川弓茶调颗粒有所缓解后，疫情来袭，我的肠胃出了问题，又服了一段时间的肠胃药。结果，头痛又犯了，而且川弓茶调颗粒这次似乎不起作用了。

无奈之下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前听说过的平台，听说医生专业、服务好。我提交了我的病情描述，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生询问了我头痛的具体情况，包括头痛部位、疼痛性质、是否有其他伴随症状等。我详细地描述了我的症状，医生耐心地倾听，并不断提出问题，试图了解我病情的更多细节。

医生还询问了我是否有其他疾病，比如高血压、糖尿病等，以及我的生活习惯和睡眠状况。这些问题的回答让我意识到，健康不仅仅是没有疾病，还包括生活的方方面面。

医生根据我的病情，给我提供了一些建议，包括调整饮食、适量运动、保持良好的作息等。同时，医生还开了一些药物，让我按时服用。

经过一段时间的治疗，我的头痛症状明显缓解，生活质量也得到了提高。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展为我们提供了极大的便利，而专业的医生团队更是为我们提供了坚实的保障。

那天，我如往常一样在手机上预约了京东互联网医院的一位中医神经内科的专家，因为我的偏头痛又犯了。

专家在详细询问了我的病史和症状后，耐心地为我分析。他说，我的偏头痛和月经周期有关，属于血虚型头痛，建议我尝试中成药养血清脑颗粒。

我有些犹豫，但专家的话让我感到安心。他说，养血清脑颗粒对缓解偏头痛有很好的效果，而且没有副作用。

我按照他的建议，开始服用养血清脑颗粒。果然，在月经前两三天开始服用，头痛的发作次数明显减少了。

有一天，我忍不住向专家表达了我的感激之情。他说，偏头痛并没有特效药，我们只能通过调整生活习惯、调节情绪、合理用药来减少发作次数和程度。他告诉我，像我这种情况，随着年龄的增长，症状会逐渐缓解到痊愈。

专家的耐心和专业知识让我深感敬佩。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还鼓励我保持积极的心态，让我对战胜偏头痛充满信心。

那是一个普通的下午，我，一个普通的上班族，突然发现自己阳了。尽管症状并不严重，但那两周的日子，我过得异常艰难。尤其是头痛，从阳转阴后一直伴随着我，时而左边，时而右边，甚至蔓延到了脑门。期间，我一直在服用正天丸和依托考昔，但效果并不理想。

我开始焦虑，不知道该怎么办。一个朋友推荐我尝试线上问诊，于是我选择了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常专业的医生，他耐心地询问了我的病情，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，我可能需要做一些检查，比如核磁、脑血管超声、心脏超声等，以排除一些可能的疾病。他还推荐我使用佐米曲谱坦，并告诉我正天丸可能不太适合我现在的状况。

我按照医生的建议，进行了一系列检查，并开始服用佐米曲谱坦。虽然头痛依然存在，但明显减轻了许多。更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱，这让我对治疗有了更大的信心。

现在，我的病情已经得到了有效控制，我也能够正常工作生活。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

服务已开始，我感到有些紧张，但医生***的声音温和而亲切，让我渐渐放松下来。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”医生***的提醒让我感到安心，知道他们会严格遵守规定。

“你好，孕多少周了？”医生***的声音让我回过神来。

“20周了。”我回答。

“头痛多久了？”医生***继续询问。

“我怀孕前经常神经性头痛，不知道是不是跟颈椎病有关，大概10年左右了。”我解释道。

“去医院拍片什么的也看不出问题。”我补充。

“现在头痛严重吗？”医生***关切地问道。

“严重。”我叹了口气。

“之前每次都是吃脑清片，怀孕了就不敢吃了。”我担忧地说。

“大多数药物透过胎盘，对胎儿有影响，所以尽量不用药。”医生***耐心解释。

“哪有什么办法缓解吗？我迷迷糊糊睡了一下午，还是头痛的不行。”我焦急地询问。

“可以让家人按摩头部，保证充足睡眠，会有所缓解。”医生***建议。

“好吧，谢谢医生。”我感激地说。

“如果还是严重，不能缓解，可以服一片对乙酰氨基酚。”医生***再次提醒。

“是发烧吃的那个吗？”我好奇地问。

“对。”医生***回答。

“好的。”我点头。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”医生***的结束语让我感到温暖。

问诊已结束，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。