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脖子上有疙瘩不一定就是淋巴癌,还可能和其他原因有关,比如皮脂腺囊肿、上呼吸道感染等。
1.淋巴癌:淋巴癌是原发于淋巴系统的一种疾病,病因目前并不明确,通常认为和感染、免疫因素以及遗传因素等有关。临床表现复杂多样,比如可出现不明原因的发热、盗汗、体重下降以及皮肤瘙痒和乏力等。局部可有无痛性的进行性淋巴结肿大,主要是以浅表部位的淋巴结异常为主,也可有深部淋巴结异常的现象。
2.皮脂腺囊肿:指的是皮质逐渐淤积形成囊肿的良性皮肤病变,皮脂腺分布于全身,所以脖子部位也有可能会出现皮脂腺囊肿表现,局部有疙瘩。
3.上呼吸道感染:如果上呼吸道感染,由于炎症的刺激,也可导致局部淋巴结肿大,表现为脖子里面有疙瘩。脖子里有疙瘩建议积极到医院就医,完善相关检查,明确诊断,再有针对性进行治疗。平时要保持良好的心态,也要养成规律的作息习惯,注意营养均衡等,有益于健康。
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后背长硬疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因导致。
1.毛囊炎:由于细菌感染导致后背的毛囊发炎,从而形成硬结,并伴有疼痛和红肿,严重的情况下还可能化脓,可以涂抹抗感染的药膏治疗。
2.皮脂腺囊肿:由于皮脂腺导管堵塞,导致皮脂腺分泌不畅,从而在皮肤表面形成类似于痘痘的硬结,通常硬结的颜色是白色。
3.脂肪瘤:脂肪瘤是皮肤表面形成的硬结,多发生于肥胖的人群,通常不会引起疼痛,如果脂肪瘤比较小,可以不用处理,如果增长速度比较快,可以考虑手术切除。
如果后背长硬疙瘩,建议咨询医生,明确诊断并治疗。
通过外用药物无法控制皮脂腺囊肿,其根治的关键在于通过手术将囊肿彻底切除。若继发感染可遵医嘱通过外涂夫西地酸乳膏、红霉素软膏等帮助控制感染,促进炎症消退。
1.夫西地酸乳膏:皮脂腺囊肿通常是因皮脂腺导管堵塞,分泌物不能正常排出,在局部聚集所致。小的囊肿可能没有任何症状,大的囊肿压迫时会有疼痛,并发感染引起红肿、流脓等。遵医嘱外涂夫西地酸乳膏,可以抑制或杀灭各种革兰氏阳性球菌、葡萄球菌等,可以促进感染消退。
2.红霉素软膏:红霉素软膏为大环内酯类抗生素,通常用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积创面感染的治疗。皮脂腺囊肿发生后出现感染现象,可以在医生指导下外涂红霉素软膏,进行抗感染治疗。皮脂腺囊肿伴感染可能引起局部红肿疼痛、破溃流脓,也可能出现恶臭的分泌物。
建议尽早到医院皮肤科进行诊断,遵医嘱给予药物或手术治疗,对疾病的恢复有帮助。
上呼吸道感染的常见原因包括环境因素、病原微生物、防御功能降低等。
1.环境因素:在雾霾天气时,空气中悬浮颗粒增多、病原微生物密度增高,使病原微生物更容易通过呼吸道侵入易感者。
2.病原微生物:大多数上呼吸道感染是由各种病原微生物引起的,包括病毒和细菌等。其中70%~80%由病毒引起,如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。细菌感染则以溶血性链球菌最为常见,此外还有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。
3.防御功能降低:各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等,可使原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发疾病。
当出现上呼吸道感染的症状,如喉咙痛、咳嗽、发热等,应及时就医,以便确诊和治疗。
小孩急性上呼吸道感染吃梨、西兰花、小米粥等食物比较好。
1.梨:属于一种水果,其中含有丰富的水分,可以起到清咽润喉的作用,而急性上呼吸道感染期间,咽喉黏膜通常会出现充血水肿,伴有咽喉疼痛的症状,适当的吃梨有助于缓解症状。
2.西兰花:属于一种蔬菜,其中含有丰富的维生素C,以及纤维素等营养成分,有助于为机体补充营养,可以促使病情的好转。
3.小米粥:小米粥主要是由于小米熬制而成的,比较清淡,容易消化,而且营养比较丰富,可以避免增加胃肠道负担,而且还可以为机体补充营养。小孩急性上呼吸道感染期间应该注意多喝水,如果症状比较严重,应该及时就医治疗。
体表肿物是指位于身体表面,发源于皮肤及附属器、皮下深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物的种类非常多,主要是根据其组织学来源分类的。本文会介绍最常见几种体表肿物,包含了良性的和恶性的肿瘤,从来源、部位、表现和治疗四个方面进行阐述,尽量做到简单易懂。
1、来源:起源于脂肪组织的良性软组织肿瘤。
2、部位:可发生于身体的各处,肩、背、颈、乳房和臀部多见。
3、表现:质地柔软,圆形或分叶状,边界清楚,一般无疼痛。最初多为隐匿性缓慢生长,长大到一定程度后趋于稳定,极少恶变。多单发,也可多发。多发性脂肪瘤要考虑脂肪瘤病的可能,具有遗传倾向和家族性。
4、治疗:如果无自觉症状,无碍外观和功能,可以不治疗。对于位置较深的,有触痛的,或者较大的影响活动的脂肪瘤建议手术切除。手术治疗也是目前唯一疗效确切的治疗方法。
1、来源:表皮、真皮层黑色素细胞巢状排列,是良性肿瘤。
2、部位:全身各处都可能生长。
3、表现:分为交界痣、皮内痣和混合痣,其中交界痣和混合痣的交界成分有恶变可能。可凸出或不凸出皮肤,颜色为黑色、褐色或皮色,皮内痣和混合痣可有毛发,交界痣不会有毛发,边界清楚。发生于手掌、足趾及外阴部的黑痣几乎均为交界痣。
4、治疗:痣为良性病变,每个人都长有黑痣,所以绝大部分都不需要治疗。手掌、足底、外生殖器处的黑痣易发生恶变,建议密切观察,及时手术切除。另外,如果痣出现不断增大、形状不规则、破溃出血、瘙痒刺痛、周围出现“卫星灶”等情况,都提示有恶变可能,一定要引起重视,及时就医明确。
1、来源:由于皮脂腺导管阻塞,腺体内分泌物聚积而形成的囊肿,多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。
2、部位:好发于头皮和颜面部,躯干次之。
3、表现:呈圆形或卵圆形,质软或稍有张力,高出皮肤,表面光滑。中央可见黑色小孔,从小孔可挤出白色恶臭味内容物。常继发感染出现红肿热痛的炎症表现,破溃流脓。若处理不当,病情会有反复。少数会进展为基底细胞癌或鳞状细胞癌。
4、治疗:手术完整切除囊壁及内容物,若囊壁有残留,会增加复发几率。彻底清创,精细缝合。急性感染期的皮脂腺囊肿,应先抗感染治疗,待炎症消退后再考虑手术。
1、来源:由于胚胎发育异常,导致表皮细胞偏离原位,沿胚胎闭合线处形成的先天性囊肿。
2、部位:好发于眼眶、眉弓外侧、鼻中线及口底部。
3、表现:好发部位的皮下肿物要高度警惕皮样囊肿可能。半数患者出生时即已出现,表现为缓慢增大的皮下结节,质地可软可硬,肿物位置深,常与下方骨膜粘连,活动度差,不易推动,一般无瘙痒疼痛。
4、治疗:诊断明确或高度怀疑时建议积极手术治疗,皮样囊肿囊壁较薄,内包裹有毛囊、汗腺、皮脂腺、毛发、纤维组织等,且位置深,与骨膜粘连较重,手术难度较大,应彻底切除囊肿和粘连的骨膜,否则术后极易复发,二次手术难度明显增大。
1、来源:神经系统来源的良性肿瘤。
2、部位:可分布在全身各处的真皮或皮下,严重者也可以累及深处组织。
3、表现:缓慢生长的无痛性结节或肿块,质地松软,面部的体积较大的神经纤维瘤会严重影响外观和功能,例如上睑部神经纤维瘤遮挡视线,面中部神经纤维瘤拉扯鼻和口唇移位。若同一患者有多个神经纤维瘤,周身有6个以上的咖啡牛奶斑,合并有骨骼的异常,有腋窝或腹股沟雀斑样色素斑,有家族遗传史,应考虑I型神经纤维瘤病。
4、治疗:单发的或数量较少的体积适当的神经纤维瘤,可以考虑手术完整切除。对于多发的或体积很大的神经纤维瘤,手术无法全部切除,应重点去除影响功能的瘤体。神经纤维瘤往往血供丰富,大的神经纤维瘤应备血,往往不能完整切除,术后复发可能性大。
1、来源:起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。
2、部位:好发于下肢和会阴部,其次于头、颈、上肢。
3、表现:早期为正常皮肤上出现黑色病损,或者原有黑痣突然扩大、色素加深。病变逐渐隆起,可呈结节状或菜花状,表面易破溃出血,病损周围可以有色素脱失,周围可以有卫星状病灶。可伴有淋巴结肿大。
4、治疗:手术治疗仍为首选方法。手术需要扩大切除,保证切除范围,继发创面需要皮瓣或植皮。肢端的病变需要性截指(趾)手术,若淋巴结有转移需要行淋巴结清扫术,术后辅助以放、化疗和免疫治疗。
1、来源:来源于表皮基底细胞的低度恶性肿瘤。
2、部位:好发于头、面、颈等处,与日光照射相关。
3、表现:早期可表现为边缘隆起的圆形斑片,伴有暗褐色浸润的小结节;或表现为淡红色苔藓样丘疹,伴有浅表糜烂、结痂或溃疡。后期逐渐扩大,进展为中央凹陷溃疡,呈大片状侵袭性坏死,可以深达软组织和骨组织,边缘为珍珠状隆起。
4、治疗:发现后应尽早手术,扩大切除,术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净,修复创面,必要时放射治疗。
1、来源:来源于表皮或附属器细胞的恶性肿瘤。
2、部位:好发于头、面、颈等部位,与日光照射相关。
3、表现:早期为红色硬结,逐渐进展为斑块或结节,表面形成溃疡;或者进展成菜花状,基底有浸润,边界不清。易出血。癌组织发生坏死,脓性渗出,产生恶性臭味。
4、治疗:发现后应尽早手术,扩大切除,术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净,修复创面,必要时放射治疗。
写在最后的话:
对于大多数体表肿物,都是良性病变,可以密切观察,而不是着急手术切除。
符合手术指征的肿物,才会考虑手术切除。孙医生总结了几条手术切除的指征,能覆盖大部分体表肿物的规律,但一定是不全面的,需要大家辩证着使用:
①肿物性质为恶性或者有恶变倾向;
②肿物严重影响生理功能,例如张口、闭眼、听力等,且非手术治疗效果不佳;
③肿物伴有疼痛、瘙痒,严重影响日常生活,非手术治疗效果不佳;
④面、颈部肿物,特别介意影响外观和形象;
⑤激光治疗后再次复发的肿物。
很多人会有疑惑,如何判断肿物是否为恶性。其实专业医生也没法保证自己能准确判断每一个肿物的性质,诊断性质的金标准是行病理检查。
孙医生提供一个简易版的判断标准,适用于大部分体表肿物,共各位参考,符合以下症状的时候,需要警惕肿物为恶性的可能:①肿物进行性增大;②肿物形态变得不规则;③肿物与正常组织边界不清;④经常性的破溃。
当然,如果怀疑有恶性的可能,一定要尽早来医院就诊,以免耽误治疗时机。
最后,祝每位朋友健康快乐。
皮脂腺囊肿预防可通过皮肤护理、饮食护理、生活护理、良好的情绪等。1.皮肤护理:皮肤过于油腻会导致皮脂腺分泌旺盛,堵塞皮脂腺出口,容易形成皮脂腺囊肿。平时做好皮肤的清洁护理,后背、前胸等皮脂腺分泌较为旺盛的部位需加强清洁,但不宜使用刺激性大的洗护产品。有化妆习惯的人群卸妆要彻底,尽量避免化妆刷残留;2.饮食护理:预防皮脂腺囊肿,饮食护理也很重要,尽量不要高脂肪、高糖、刺激性辛辣的食物,选择清淡易消化食物,多吃新鲜蔬菜水果,时刻保持营养均衡,合理膳食,尽量戒烟限酒;3.生活护理:预防皮脂腺囊肿,平时生活当中要有规律的日常起居,适当运动锻炼,同时要保证充血的睡眠质量,晚上不要熬夜;4.良好的情绪:每天保持良好的情绪,尽量避免紧张、焦虑、抑郁的情绪,尽量避免内分泌失调,激素水平波动也会影响皮脂腺的分泌。预防皮脂腺囊肿要从生活的各方面进行,已经长出皮脂腺囊肿,严重者要及时就医治疗。
皮脂腺囊肿手术后注意观察、生活护理、饮食护理、预防感染等。1.注意观察:皮脂腺囊肿做完手术后,密切观察切口处有无渗血,放置引流管者要观察引流管内液体颜色及性质有无异常,有异常及时通知医师处理。2.生活护理:皮脂腺囊肿术后要注意休息,根据具体手术创口的位置,选择合适的体位,避免创口受压。平时要养成良好生活习惯,注意个人卫生,保持患处清洁干燥。3.饮食护理:皮脂腺囊肿术后饮食清淡为主,忌辛辣刺激油腻等食物,比如辣椒、花椒、大蒜等。避免进食高油、高糖食物,比如肥肉、蛋糕、糖果等。同时要戒烟、戒酒。增加蛋白质、维生素等食物摄入量,比如牛奶、牛肉、鸡蛋等,可促进手术后伤口的愈合。4.预防感染:皮脂腺囊肿术后注意创面不能碰水,以防发生感染。遵医嘱定期到医院换药,创面愈合时可能会产生瘙痒,注意避免挠抓。结痂痊愈时应等待其自行脱落,不要用手抠挠,以免留下瘢痕。皮脂腺囊肿比较容易复发,手术后观察有异常可回去复查,再针对性治疗。
干燥综合征患者得淋巴瘤发生率明显高于正常人,但是总体发生率依然较低。
干燥综合征患者得淋巴瘤发病率比普通人要高很多,但是由于淋巴瘤本身不是高发的疾病,所以总体发病率并不高,也就是只有少部分干燥综合征患者会出现淋巴瘤。
干燥综合征是累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病,主要是以口眼干燥为主要症状,大部分患者预估较好,生存周期长,甚至积极控制延缓症状以及疾病的进展,避免并发症。但是,如果干燥综合征患者出现诸如淋巴瘤严重并发症,会严重影响预后。
建议应该及时就医,遵医嘱积极治疗,避免病情恶化。
颈部淋巴癌可能出现的症状包括淋巴结肿大、全身症状、转移症状等。
1.淋巴结肿大:患者最明显的表现是淋巴结的肿大,且通常是无痛性的,发展迅速,很快可能会发展成多个淋巴结肿大,并且可能相互融合成块。
2.全身症状:颈部淋巴癌患者可能会出现全身症状,例如发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退、疲劳及贫血等。
3.转移症状:颈部淋巴癌可以转移到全身各处,如骨骼、肺等,引起相应部位的症状,比如如果出现骨骼转移,可能会出现骨痛、骨折等;如果出现肺转移,可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。
需要注意的是,这些症状可能会因人而异,具体需要通过医生的检查和诊断来确定。
经常上呼吸道感染可能跟不良生活习惯、基础性疾病有关。
不良生活习惯:比如有长期熬夜,不爱运动、饮食不健康等不良生活习惯人群,身体免疫力会比较低下,受到细菌、病毒等病原体入侵,易引发上呼吸道感染。此类人群要改变不良生活习惯,要有规律睡眠时间、每周适当运动、注意营养均衡,增强免疫力后可减少上呼吸道感染的发生。
基础性疾病:比如有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等基础疾病患者,会经常造成上呼吸道感染。患血液系统疾病,比如再生障碍性贫血,造成白细胞减少,会经常上呼吸道感染。此类患者要针对基础性疾病去治疗,控制病情的进展,生活中加强体育锻炼和营养的补充,减少上呼吸道感染的几率。
最近一段时间上呼吸道感染次数较前明显增加,建议去医院就诊,明确原因后治疗。