二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

肿瘤对于每一个人来说都是望而生畏的疾病，早发现早治疗尤为重要。即使是良性的脑垂体瘤，依旧可能因为病情的延误而对身心造成极大的伤害。尽早发现疾病不仅可以大大提高疾病的治愈率，也是在最大程度上降低了并发症的发生。当然，这就需要我们对疾病早期症状有所了解。脑垂体瘤只是在早期时的肿瘤体积比较小，症状也往往比较隐匿，容易被忽视。

 

 

一、脑垂体瘤的早期症状

 

1、恶心呕吐

 

这是由于颅内压的增高，导致延髓的呼吸中枢受到刺激，从而出现的呕吐症状。呕吐多在头痛之后出现，通常呈喷射状，呕吐物常喷溅四散的到处都是。

 

2、听力下降

 

由脑垂体瘤所引起的听力问题通常有这样两个特点，一是它常表现为单侧的听力障碍，另一方面是听力障碍呈渐进性的加重。

 

3、视线模糊

 

90%以上的脑垂体瘤患者都有视力减退的问题，也可表现为单眼的视力减退，因为正常情况下眼球静脉血由眼睛回流入脑，但颅内压增高时会使静脉血的回流不畅，导致淤滞水肿，损伤视网膜上的视觉细胞，导致视力下降。而肿瘤造成的视力问题最常见的就是视野范围的缺损，这个征兆和近视眼、老花眼有点像。

 

 

4、头晕头痛

 

这也是脑垂体瘤常见的症状之一，大脑与骨性颅腔之间有极小的空隙，任何占据一定空间的肿瘤都会使颅内压增高，从而产生剧烈头痛。头痛一般在清晨发作，常在睡眠中被痛醒，但起床后，头痛症状便会逐渐缓解、消失。

 

5、幼儿生长发育停滞

 

此症状多见于颅咽管瘤，临床表现为15-16岁时的身材却只有正常儿童5-6岁高，性征不发育，肚子上堆满脂肪，看上去颇有“少年发福”的架势。

 

人体大脑的功能非常多，肿瘤在颅内压迫不同的神经就可能造成不同的症状反应，而且由于脑垂体瘤的多数症状及体征与其他常见疾病相似，容易出现漏诊的情况，治疗不及时会导致严重并发症，影响患者生活质量，甚至危及生命^[1]，所以如果出现上述症状一定要及时就医检查，排出疾病可能。此外，平时也需要做好预防工作 ，减少疾病发生的可能。

 

二、日常如何预防脑垂体瘤？

 

1、作息良好。充足的睡眠可以使人体保持旺盛的精力，减少疾病发生的机率，而经常熬夜的人，身体素质下降的同时，对疾病的抵抗能力也会大打折扣。

 

 

2、饮食清淡。饮食上可以选择维生素含量较多的新鲜蔬菜、水果，少食生冷辛辣的食物。

 

3、适量运动。适量的运动不仅可以有效的提高身体素质、促进血液循环，还有助于将身体内的酸性物质及时排出体外，避免酸性体质的形成。

 

4、心情愉快。良好的情绪对疾病是具有抵抗能力的，所以平时应做到劳逸结合，不宜过度劳累、压力过大，保证身心健康。

 

参考文献

[1]BRUE T,CASTINETTI F.The risks of overlooking the diagnosis of secreting pituitary adenomas[J].Orphanet J Rare Dis,2016,11(1):135.

脑垂体瘤系垂体良性腺瘤，多发于青壮年，成人患病率约为1/865-1/2688，通常分为激素瘤和无功能瘤，无功能瘤占14%-54%^[1]。尽管该病的发展进程较为缓慢，但如不及时治疗，病情可能会逐渐加重，对病人的生长发育、劳动能力、生育功能等都有严重的损害，并造成一系列的社会心理影响，下面我们就来具体看看脑垂体瘤都有哪些危害？

 

 

一、性功能低下

 

垂体瘤病发的先兆也可表现为阳痿、性欲下降等临床症状，而且大约有60%的垂体瘤患者都存在性功能障碍的症状，然而有些患者却因为阳痿、性功能下降而自行服用一些补肾、壮阳药物，结果愈补愈差，最后因为其他症状就诊才发现真正的病因，而往往此时已经有了平均3-4年的性功能下降史了，所以意识到性功能下降可能与垂体瘤有关是很重要的。

 

二、视力障碍

 

脑垂体瘤还可能引起视力下降、失明等症状，这是因为垂体瘤在蝶鞍内可突破鞍底往下生长，如不及时控制病情，则会向两侧侵及颅内的重要血管、神经，最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经，导致患者出现视力下降、视野缺失等情况，生活中常表现为：视力下降、两侧的视野看不清、总是撞到门框等，进一步发展则可能造成失明。

 

 

三、头痛

 

相关数据表明，约有2/3的脑垂体瘤患者在早期时会出现头痛的症状，疼痛部位主要在眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，通常程度较轻，痛感会随着时间逐渐得到缓解，呈间歇性发作。但如未及时治疗，随着病情发展疼痛会逐步加重，患者甚至可能因剧烈疼痛而无法正常生活。

 

四、不孕不育

 

临床上，泌乳素瘤占垂体瘤的一半以上，由于患者垂体分泌高泌乳素的影响及雌激素的下降，女性患者多表现为月经量明显减少、泌乳(与乳头接触的内衣变湿)，继而诱发闭经、不孕等，不少患者因此辗转在妇产科治疗，往往做了很多检查、吃了很多药，最后才知道看错了病，却也可能错过了最佳的治疗时机。

 

五、面部及四肢的改变

 

如果患者得的是生长激素型垂体瘤，那么就有可能出现由于分泌过多的生长激素而导致的四肢、肌肉、内脏长势过盛，还可能出现头颅及面部宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、毛发增多等情况，不仅影响美观，更会给患者造成心理障碍。

 

由此可见，脑垂体瘤的危害不容小觑，我们应该对日常身体状况的变化引起重视，有不适感，应尽早就医排除隐患，以防止这些后遗症的发生。

 

参考文献

[1] MOLITCH ME.Diagnosis and treatment of pituitary adenomas:a review[J].JAMA,2017,317(5):516-524.

糖尿病眼病，也被称为糖尿病视网膜病变，是糖尿病并发症中的一种。它是由于血糖控制不良，导致视网膜微血管病变，进而影响视力。如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损失甚至失明。因此，对于得了糖尿病眼病该怎么办，我们需要有清晰的认识和应对策略。

首先，我们需要明确的是，糖尿病眼病的发生并不是一蹴而就的，它通常是随着糖尿病的病程逐渐发展的。因此，对于糖尿病患者来说，做好日常的血糖控制，这是预防和控制糖尿病眼病的关键。

其次，定期进行眼部检查也是非常重要的。对于糖尿病患者来说，每年至少应进行一次眼底检查，以便及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。如果出现视力下降、视物模糊等症状，应立即就医，以免延误病情。

得了糖尿病眼病后，应积极配合医生的治疗。目前，糖尿病眼病的主要治疗方法包括：激光治疗、药物治疗和手术治疗。激光治疗是通过烧灼病变的视网膜组织，阻止其进一步恶化。药物治疗主要是通过注射药物，抑制异常血管的生长。手术治疗主要用于治疗严重的糖尿病眼病，如视网膜脱离或者玻璃体积血等。

在治疗的同时，健康的生活方式也是非常重要的。比如，保持规律的作息，充足的睡眠，健康的饮食，适量的运动，都有助于控制血糖，减少糖尿病眼病的发生和发展。

最后，心理调适也是非常重要的。得了糖尿病眼病，可能会对患者的心理产生一定的影响，可能会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这时，患者应积极面对，保持乐观的心态，同时，亲友的支持和理解也是非常重要的。

总的来说，得了糖尿病眼病，我们要做好血糖控制，定期进行眼部检查，积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，以及良好的心理状态。只有这样，才能有效地控制糖尿病眼病，保护我们的视力。

如果血糖测试晚了二十分钟，通常不会对结果产生显著的影响。但确切的影响取决于的血糖水平是否稳定以及血糖控制目标。

对于血糖水平相对稳定的人来说，晚了二十分钟可能只会产生轻微的影响，因为血糖水平通常不会在短时间内发生显著变化。然而，如果患者血糖控制目标很严格，即使是轻微的偏差也可能对的治疗计划产生影响。

如果担心测试时间的偏差会对结果产生重大影响，建议在下次测试时尽量遵守准确的时间安排，确保按照医生的建议进行血糖测试。

垂体瘤手术后，脑脊液鼻漏是一种可能的并发症，判断是否出现脑脊液鼻漏可以从症状、鼻腔检查、脑脊液分析、影像学检查等来判断。

1. 症状：脑脊液鼻漏的主要症状包括清鼻涕、头痛、颞部疼痛、感染、恶心和呕吐等。如果术后出现这些症状，需要考虑脑脊液鼻漏的可能性。

2. 鼻腔检查：医生可能会通过鼻腔内窥镜检查鼻腔和鼻窦是否存在脑脊液漏出的迹象。这可以通过观察鼻腔内液体的存在、气泡的形成以及脑脊液特有的化学性质来判断。

3. 脑脊液分析：如果怀疑脑脊液鼻漏，医生可能会收集鼻腔中的液体样本进行分析。脑脊液的分析可以确定是否存在脑脊液成分，如脑脊液中的蛋白质和葡萄糖含量。

4. 影像学检查：医生可能会进行影像学检查，如头部 CT 扫描或 MRI，以确定颅底区域是否有脑脊液漏出的迹象，如颅底的液体积聚或鼻窦的影像异常。

脑脊液鼻漏是指脑脊液从鼻腔或鼻窦中漏出，通常是由于手术中破坏了颅底的脑脊液包裹层。如果怀疑脑脊液鼻漏的症状或体征，最好及时咨询医生进行评估和确诊。

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。

审核专家：山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

 

当代医学进步的速度可谓是肉眼可见，每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时，相信大多数人的第一反应就是 “癌症”，其实并非如此，在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病，而帕金森病就是其中一种，这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢？

一、病因的复杂性

众所周知，我们想要治愈一种疾病，最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的，正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样，因此在了解某种疾病时，当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时，就相对棘手一些。

帕金森病目前病因没有完全明确，医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关，比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 ^[1] ，证实了这种疾病的发生与遗传有关系，也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病，那么自身患病的概率可能会提升；此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因，有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险，年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之，帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的，当无法找到病因 “对因下药”时，自然也就很难有效治愈。

二、病变的不可逆性

虽然病因纷繁复杂，但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究，科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 ^{[ 2 ]} 。 另外 ， 一种名为 “路易小体”的物质，这也是帕金森病的重要病理标志之一 。 但以目前的医学水平，无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”，这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

三、治疗现状

针对帕金森的治疗看上去多种多样，常见的包括药物治疗、手术治疗，此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 ^{[ 3 ]} 。 乍一看 ， 治疗手段颇为丰富，这么多方法都搞不定这种疾病吗？其实正是因为帕金森病的棘手，才会导致这么多治疗方法的应运而生。

比如最常见的药物治疗，医生们鼓励帕金森病患者尽早用药，在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗，常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生，比如复方左旋多巴、 西宁 等，可以在改善症状的同时延缓病情进展，但是延缓并不等于逆转，疾病还是可能逐渐地发展；中晚期的患者在药物治疗上更为棘手，针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类，与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状，且随着疾病的进展，药物的效果会逐渐地减退，不能再达到满意的治疗效果。

很多人认为药物不行那就手术，但 “哪里病了切哪 里 ”的思想并不适用于帕金森病，目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS （脑深部电刺激），可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状，但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 ^[3] 。

四、希望的曙光

面对帕金森病，我们是不是一点办法都没有了呢？当然不是！ 2023 年 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍，科学家们构造了一种干细胞，能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力，也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元，为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 ^[4]

虽然目前帕金森病尚未被攻克，但这不意味着我们就要放弃治疗，科学有效的治疗可以显著地改善生活质量，延缓病情的进展，综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法，相信在不久的某一天，帕金森病会被我们彻底地打败！

 

参考文献

[1]任湘鹏,侯志东,田静, 等 .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .

[2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.

[ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871

我家孩子有垂体瘤，长期服用溴隐亭，一直很担心孩子的情绪会受到影响。经过多次医生的诊断和咨询，我对孩子的情况有了更清楚的了解。

医生告诉我，药物本身对情绪并没有直接影响，但是垂体瘤的部位对大脑的影响可能会引起一定的情绪波动。这让我对孩子的病情有了更深入的认识，也让我更加重视孩子的情绪健康。

医生建议我可以考虑手术治疗，但也需要内分泌和脑外科专家的会诊。手术是否适合还要看肿瘤的具体情况，如果手术后对正常组织的损伤较大，可能并不适合手术。

我很感激医生的耐心解答和专业建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心面对接下来的治疗。

2024年8月4日

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经被垂体瘤困扰了七年，这期间我的体重增加了30斤。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了内分泌科的医生进行咨询，医生***非常耐心地询问了我的病情和用药情况。我告诉他，我已经吃了十个月的溴隐亭，体重减了8斤，但心里还是有些不安。

医生***安慰我说，垂体泌乳素瘤有可能与体重增加有关，服用溴隐亭控制泌乳素后体重有所下降是正常的。但他也提醒我，为了确保没有其他问题，建议我测一下血糖、糖化血红蛋白和甲状腺功能。

我对甲状腺功能测试感到好奇，医生***详细解释了需要测量的指标，包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素。我感到医生非常专业，也对我解释得很清楚。

几周后，我再次咨询医生***，很高兴地告诉他泌乳素已经恢复正常。医生***也表扬了我坚持治疗的决心，并告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对内分泌科医生***的品质印象深刻。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了医者的温暖。

在2018年检查出垂体微腺瘤的那段时间，我一直心情沉重。为了寻找更多关于这种疾病的信息，我决定尝试在线问诊服务。我通过互联网医院平台与一位内分泌科的医生进行了沟通。

医生非常耐心地询问了我的病史和症状，让我感受到了他的专业和细心。他建议我进行进一步的检查，包括复查垂体核磁和泌乳素水平。他还详细解释了可能的治疗方案，并强调了定期复查的重要性。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，让我感到非常放心。我对他的建议和治疗方案充满了信心，相信在他的指导下，我能够有效地管理这个问题。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位神经外科的医生进行线上咨询。时间是2024年8月，地点是福建福州。

对话开始了，我向医生描述了自己的症状：闭经一年多，胃口不好，消瘦。医生耐心地询问了我一些细节，并让我提供了影像二维码。

医生仔细查看了我提供的影像资料，询问了一些额外的问题，比如有没有乳头溢液，并建议我进行内分泌激素全套检查，特别是泌乳素水平。

几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，影像显示视神经受压，视力可能受到影响。他再次确认了泌乳素水平，确实偏高。医生告诉我，这可能是垂体瘤引起的，并建议我考虑药物治疗。

在医生的指导下，我选择了药物治疗，并定期复查。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供支持。我渐渐感觉到身体状况有所改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心让我感到安心，让我在家就能享受到高质量的医疗服务。

我在网上做了一次医生问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。

刚开始，医生助理提醒我，医生可能会需要辅助了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我觉得很贴心。

问诊过程中，医生非常有耐心地询问我的病情，虽然问诊持续了2天，但医生一直很关注我的情况。

我向医生提到药物对我的体重有影响，医生很关心地询问了我的体重下降情况，并分析了可能的原因。

我还询问了药物可能引起的心慌和胃痛情况，医生给了我合理的解释，并建议我继续用药，并加量控制激素。

整个问诊过程中，医生都非常细心地关注我的病情和药物反应，给了我很多专业的建议和治疗方案。

最后，医生给我下了问诊结束的提示，整个服务非常到位，让我感到很满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的主诉垂体瘤。医生非常细心地询问了我的病情，并提醒我明天把片子传过去供他查看。他告诉我，根据目前的情况，病情不太严重，可能不需要手术治疗，需要做一下内分泌方面的检查。我询问了手术术后的恢复情况和治疗周期，医生都给出了耐心的回答。最后，医生建议我去内分泌科做全面的检查，他们知道垂体相关激素做什么检查。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰。

那是一个晴朗的周四早晨，我像往常一样，背起书包，踏上了去医院的旅程。自从19年查出垂体瘤以来，我就成了这家医院的常客。邹医生，那位总是微笑着倾听我述说的医生，已经成为了我的朋友。

今天，我再次走进邹医生的诊室，他的眼神中透露出对我的关心。我告诉他，最近一次的检查结果显示，抗缪勒管激素值异常低，医生说我可能无法生育了。邹医生没有立刻给我答案，而是耐心地询问了我以往的治疗过程和用药情况。

邹医生的态度让我感到温暖，他不仅关注我的病情，还关心我的情绪。在详细询问了我的病史后，他建议我去看妇科的孙医生。虽然孙医生的号很难挂，但邹医生还是告诉我，如果实在不行，周四早点来医院，看是否能加号。

在邹医生的鼓励下，我鼓起勇气，周四一大早就去了医院。虽然加号成功，但孙医生的建议并没有让我感到失望。她告诉我，虽然目前无法确定具体的治疗方案，但我们可以尝试一些保守治疗的方法。

在离开医院的时候，邹医生还提醒我，生理期期间检查激素值没有影响，让我不用担心。这让我感到非常安心，因为我知道，在邹医生和孙医生的帮助下，我一定会找到适合自己的治疗方法。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅拥有专业的医学知识，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾生活的信心。

我在网上找到了一个医生，向他咨询了一些关于垂体瘤的问题。医生非常耐心地听我描述了我的情况，并且给予了专业的建议。他提醒我可以不治疗，因为垂体瘤并没有影响到我的生活和健康。他还告诉我一些调节生活的小窍门，比如保持情绪稳定、乐观，不要熬夜，保持良好的饮食习惯等。我对这次线上问诊非常满意，因为医生专业、耐心，给予了我很多帮助和建议。

最近，我感觉有些不舒服，于是我决定去互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我的症状并提供了最近的血液化验单，医生很耐心地与我沟通，详细解释了化验结果，并询问了我的用药情况和病史。医生告诉我，根据化验结果，雌二醇数值较高，可能与垂体微腺瘤有关，建议我咨询我的常诊医生，了解为什么选择了卡麦角林这种药物。医生还提醒我，垂体微腺瘤需要定期复查，卡麦角林只能短期使用，不宜长期使用。整个问诊过程中，医生的耐心和专业令我非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊，以便获得更多的帮助。

今天早上，我通过互联网医院预约了一位神经外科的专家进行线上问诊。在医生提醒注意事项后，我详细描述了自己的症状，包括垂体小片状信号和泌乳素水平偏高。医生在详细查看了我的病例后，耐心地与我沟通，询问了我的婚姻状况和是否有孩子。得知我结婚并有孩子后，医生又询问了孩子的断奶情况。

医生告诉我，泌乳素水平虽然偏高，但不是特别高，建议我过上半个月再复查一下。关于垂体小片状信号，医生解释说，一般垂体瘤不会显示为低信号，因此建议我进一步观察。在对话的最后，医生提醒我，这个结果不是很高，但为了保险起见，还是建议我前往医院进行进一步检查。

整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。尽管只是线上问诊，但医生的态度让我感受到了温暖和关怀。我非常感谢医生为我提供的帮助和建议。