生理性子宫积脓可能是由于排卵后或早孕期激素水平变化等生理性因素导致的，多可自然消失；而病理性子宫积脓可能是由宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等导致。

1.宫颈炎：不洁性行为、多次生产等因素都可能引发宫颈炎，在炎症刺激下导致宫颈口堵塞后，使分泌物排出不畅，便可能造成宫腔积脓。

2.盆腔炎：盆腔炎是较为常见的一种妇科疾病，通常是盆腔组织受到病原体感染引发的炎症，所以宫腔积脓可能是盆腔炎导致的。

3.子宫内膜炎：人工流产、经期性交等因素可能引发子宫内膜炎，使宫腔充血水肿，容易产生炎性渗出液，若炎性渗出液不能从宫颈口排出，便可能导致宫腔积脓。

因此，建议患者在排除生理性因素导致的子宫积脓后，针对具体病因进行治疗，以便早日恢复健康。

子宫内膜炎是细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，其治疗药物主要有抗生素以及一些中成药物。

1.抗生素：服用抗生素药物可清除病原体，改善患者症状以及体征，可根据患者的病情严重程度，选择口服或肌内注射，常用药物有头孢曲松钠、多西环素、米诺环素等。

2.中成药物：在抗菌药物的基础上可辅以康妇消炎栓、桂枝茯苓胺囊、红花如意丸等药物可以减少慢性盆腔痛后遗症的发生。由于每个患者的病情都不同，所以具体的药物使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

出现阴道流出黑色液体的现象可能是正常生理现象，也有可能是体寒或妇科疾病造成的，如子宫内膜炎、宫颈炎等。

1.正常生理现象：处于月经期的女性，可能会因第一天出血量较少，在阴道内的酸性环境作用下就会变成黑色或褐色，这是一种正常生理现象。

2.体寒：若女性体内的寒气过重，就会导致经血在子宫内淤积时间过长，而可能会出现阴道流出黑色液体的现象。

3.妇科疾病：当机体患有子宫内膜炎、宫颈炎等妇科疾病时，会导致经血淤积在宫腔内，从而影响正常排出。

因此，可能会出现阴道流出黑色液体的现象。若出现上述症状并排除正常生理现象，建议及时进院就诊。

慢性盆腔炎和慢性子宫内膜炎症状可能会有所差异，会有恶心呕吐、腹痛腹泻、尿道刺激症状等。

1.慢性盆腔炎：轻症患者无症状或症状轻微，严重可伴有慢性盆腔疼痛、下腹部坠胀感以及腰骶部酸痛。患者还会有发热和异常阴道分泌物和阴道出血，可伴有恶心、腹泻、尿频、尿急、腰痛等不良症状。

2.慢性子宫内膜炎：临床症状轻微且无特异性。部分患者可能会有慢性的盆腔不适感，点滴的子宫出血、白带增多、性交困难。伴有腹膜炎者可有恶心呕吐、腹胀腹泻。伴有泌尿系统感染者，可有排尿急迫、频繁或排尿时疼痛。

无论是慢性盆腔炎还是慢性子宫内膜炎，都应该要尽快前往正规医院就诊，并配合医生完善检查，了解原因后再做治疗，不能延误病情。

女性子宫内膜出血的原因比较多，包括生理性，以及功能失调性子宫出血、子宫或卵巢疾病等病理性因素。

1.生理性：子宫内膜出血可能是月经来潮，月经来潮是在雌孕激素的影响下，子宫内膜功能层周期性脱落而造成，可表现为周期性阴道出血。其次就是排卵期出血，部分女性在排卵期的时候，也会表现为子宫内膜突破性出血，这些都属于正常的生理现象。

2.病理性：（1）功能失调性子宫出血：是因为生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，临床上主要表现为月经周期、经期、经量异常，以及月经间期出血，严重的还可出现流产和不孕现象。（2）子宫或卵巢疾病：如子宫内膜炎、子宫内膜癌、卵巢肿瘤等，这些疾病可导致子宫内膜出现脱落或者损伤，进而导致阴道不规则出血，一般可伴随着下腹部疼痛，严重还可导致不孕。其次宫内放置节育环时，也可导致子宫内膜出血，需尽快到医院就诊，明确诊断，才能够在医生指导下进行治疗。

阴道白细胞多的原因比较多，可能是生理现象，或阴道炎、子宫内膜炎等因素导致。需根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.生理现象：患者在进行剧烈的运动后或情绪波动、月经期等，都可导致白细胞的增加，不过这些都属于暂时性的现象，可随着因素的消失而自动恢复正常。所以对于这种情况一般不需要进行特殊的治疗。

2.阴道炎：如葡萄球菌、肺炎球菌或支原体等细菌引起的阴道炎，也可导致白细胞出现增多的现象。对于这种情况，需尽快到医院就诊，明确诊断后，在医生指导下，采用敏感抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。

3.子宫内膜炎：是指细菌突破宫颈的防御进入到子宫内膜而引发的炎症反应，在进行阴道检查的时候，也可出现白细胞增多的现象，可在医生指导下，此案有左氧氟沙星片、甲硝唑片等药物进行治疗。导致阴道检查白细胞多的原因比较多，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

子宫偶尔刺痛可能是正常现象，比如月经期以及妊娠等，但也不排除异常情况，比如存在子宫内膜炎以及子宫肌瘤等就可能导致这种情况。

1.正常现象如果女性处于月经期，可能由于子宫内膜前列腺素含量升高，导致子宫收缩过强以及血管痉挛等，因此使得子宫出现刺痛感。女性如果正处于妊娠早期，由于胚胎发育使得子宫逐渐增大，也可能会出现子宫刺痛感。

2.异常情况（1）子宫内膜炎：子宫内膜炎是病原体感染所导致的炎症，患者可出现下腹疼痛、月经异常、阴道分泌物异常以及发热等表现，下腹部也可表现为刺痛感；（2）子宫肌瘤：子宫肌瘤属于一种良性的肿瘤，是子宫平滑肌组织增生引起，病因目前并不明确，可能和遗传、干细胞以及激素等有关。患者也可出现子宫刺痛的现象，还会伴有腹部肿块、白带增多、月经异常等情况，但也有部分患者没有明显的症状。

子宫偶尔刺痛还可能和其他原因有关，比如宫颈炎，建议及时到医院就诊，如果是异常情况，积极遵医嘱治疗。

在不少人的印象里，脂肪肝只是胖子的“专利”。但其实，很多脂肪肝患者不仅不胖，而且还身形苗条。

 

 

近日，发表在中国《世界胃肠病学杂志》（《World Journal of Gastroenterology》）上的一项最新研究更是发现，人瘦且腰围正常，但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

 

到底什么是脂肪肝？为什么瘦人也“难逃一劫”？《生命时报》采访权威专家解读，教你一套为肝脏“瘦身”的科学方法。

 

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院肝病科主任医师  高冀蓉

中山大学附属第一医院消化科教授  钟碧慧

北京大学第三医院营养部营养师 张秋香

 

3个指标高，瘦人也会得脂肪肝

 

上海交通大学附属新华医院范建高等进行的这项研究表示，临床上不能以“胖瘦”来判断患者是否有脂肪肝，瘦人中脂肪肝也不少见。

 

 

这项研究共对2715位健康体检者进行了调查，在其中810位体型偏瘦且腰围正常者中，发现17.5%的人罹患脂肪肝，占整个人群的5.2%。

 

另外，随着身上“肉肉”的增多，脂肪肝的整体患病率还是会增加：胖人脂肪肝患病率较高为61.7%，超重的人为39.1%，在整体瘦人中为21.4%。而那些人瘦且腰围正常但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

 

✦ 那么同样腰围正常，但有脂肪肝的瘦人和没有脂肪肝的胖人有什么区别？

 

区别在于，这些瘦人基本都更为年轻，且代谢紊乱情况更糟：有更低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、更高的腰围身高比、舒张压、血小板计数、甘油三酯、血尿素氮等。

 

研究者指出，如果身形苗条，但腰围身高比、血红蛋白或甘油三酯3个指标高，最好用超声查查脂肪肝。

 

注：腰围身高比是指腰围与身高的比值。40岁以下人群腰高比应不超过0.5，40～50岁者不超过0.5～0.6，50岁以上者不超过0.6。

 

脂肪肝，不都是肥胖惹的祸

 

脂肪肝如今已超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病，且越来越呈年轻化趋势，但很多人对它仍不太了解。其实，不只是肥胖，以下原因都会让肝脏被脂肪“困扰”。

 

No.1营养不良

 

 

脂肪在体内的代谢、肝脏与血液之间的运输需要“交通工具”，这个工具称为载脂蛋白。当营养不良，特别是蛋白质摄入不足时，体内没有足够的载脂蛋白，无法把甘油三酯运出，就大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。

 

 

所以，盲目减肥、长期吃素等都有可能带来脂肪肝。

 

No.2糖尿病

 

作为代谢综合征，它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

 

除了糖尿病，肥胖、高脂血症、高尿酸血症和高血压等与胰岛素抵抗密切相关，也会增加其他肝脏损伤因素的易感性，导致肝病发生及发展。

 

No.3长期酗酒

 

长期大量饮酒会损伤肝细胞，加上喝酒后食欲降低，食物的摄入量减少，食物中参与和组成脂肪分解代谢的酶——胆碱的摄入量减少，多余的甘油三酯难以清除，长此以往，易导致酒精性脂肪肝。

 

 

No.4肠道菌群紊乱

 

大量研究显示，小肠内细菌过度生长、肠源性内毒素血症及脂肪化的肝脏对内毒素敏感性增强等几大因素，与非酒精性脂肪性肝病的发生也有关系。

 

其他疾病如慢性肝炎、甲状腺功能亢进、柯兴氏综合征等，如果破坏了肝细胞膜的完整性，或导致肝内脂肪代谢异常、肝细胞缺氧，也都会造成脂肪肝。

 

No.5某些药物和化学物中毒

 

比如过量服用或密切接触四环素，砷、银、汞等重金属，三氯化烯、四氯化碳等有机溶剂，巴比妥，黄曲霉素等，都可引起脂肪肝。

 

脂肪肝来临有6个征兆

 

除了上述高危人群以外，普通人如果突然出现以下症状，最好及时去医院检查肝功能。

 

食欲不振

 

这是脂肪肝的常见症状，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎外，更要警惕脂肪肝。

 

恶心、呕吐

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，常有恶心呕吐、厌油、右上腹隐痛、饱胀等不适感。

 

疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现，少数脂肪肝病人还会出现轻度黄疸。

 

脖子粗

 

脂肪肝患者的平均颈围比普通人要大，也就是如果脖子变粗可能是脂肪肝的预兆。

 

维生素缺乏症

 

表现为舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等，少数人也可能会有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等症状。

 

内分泌失调

 

重度脂肪肝患者中，男性可能出现睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性有月经过多、闭经等表现。

 

6招教你给肝脏“减减肥”

 

对于脂肪肝患者来说，调整生活方式是最有效的治疗。另外，没有合并代谢紊乱的轻度脂肪肝，在生活规律后也可能消除。

 

No.1培养健康的生活习惯

 

✦ 每天必须吃早餐；

✦ 每天三餐正常、规律，不吃零食；

✦ 保持适当的体重、坚持每周2～3次的适量运动；

✦ 保证充足的睡眠（每晚7～8个小时），不熬夜；

✦ 尽量不饮酒、不吸烟；

✦ 心理平衡，懂得自我调适。

 

No.2管住嘴、学会吃

 

✦ 低脂肪：烹调方式以蒸、汆、拌、煮为主；

✦ 高蛋白：尽可能选用一些优质蛋白的食材；

✦ 高纤维素：适量碳水化合物，选用含糖量低、纤维素丰富的果蔬；

✦ 多维生素：选用含B族维生素、维生素C丰富的食物；

✦ 食物品种多样化、少盐、忌刺激性调料；

✦ 少喝果汁。

No.3动起来

 

避免养成久坐少动的习惯，就增加热量消耗而言，能坐就不躺，能站就不坐，能走就不站，能快就不慢。

 

No.4重视体检

 

定期进行体检，具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病，及时采取措施，阻止病情发展。

 

No.5忌擅自服用保肝药物

 

选用药物时要谨防毒副作用，避免或少用对肝脏有损害的药物；切勿擅自服用保肝药物或保健品，避免进一步加重肝脏的负担。

 

No.6药物治疗，定期复查

 

对于伴有明显转氨酶升高者，请及时就医，完善检查，在专科医师指导下服用护肝药物，3~6个月复查一次肝功能和B超，并定期随访。▲

 

本期编辑：赵子莹

白血病清创是指对于白血病患者因白血病或其治疗导致的皮肤溃疡、坏死组织等进行清除和处理的过程。

白血病患者由于免疫系统受损，容易出现口腔溃疡、皮肤溃疡等问题，尤其在化疗期间。

在白血病清创过程中，医生通常会使用无菌的器械和药物来清除溃疡表面的坏死组织和污染物，以促进伤口的愈合和预防感染。清创可以通过物理清洁、缝合、刮除、灌洗等方式进行。清创的目的是保持伤口清洁，减少感染的风险，并促进伤口愈合。此外，医生还可能会使用抗生素药物或其他治疗措施来预防或治疗感染。

白血病清创通常由专业医护人员进行，在严格的无菌条件下进行。清创过程中可能会出现一定的疼痛和不适感，但这是正常的。患者应与医生沟通，及时报告任何异常情况，以便医生进行进一步处理和治疗。

需要注意的是，白血病清创是针对白血病患者特有的溃疡和坏死组织处理，与治疗白血病本身的药物治疗不同。清创是为了促进伤口的恢复和减少感染风险，但并不能治愈白血病本身。白血病的治疗应由专业医生进行，并根据具体情况制定个体化的治疗方案。

血糖是人体必不可少的能量来源，但是其含量却需要保持在一个相对稳定的范围内。如果血糖过高，就可能会引发一系列健康问题。那么，血糖高就一定是糖尿病吗？答案其实并非如此。

首先，我们需要明确什么是血糖高。正常的空腹血糖参考值应在3.9-6.1mmol/L，餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L。当空腹血糖值超过7.0mmol/L或者餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L，我们就会认为是血糖过高。然而，这并不意味着就一定是糖尿病。

糖尿病是一种慢性疾病，它的诊断并非仅仅依赖于单次的血糖测量结果。一般来说，如果连续两次空腹血糖值超过7.0mmol/L或者餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L，才可能被诊断为糖尿病。此外，还需要结合其他症状，如频繁的尿频、疲劳、口渴、体重下降等，以及家族病史、生活习惯等因素综合判断。

其次，血糖高并不一定就是糖尿病，还可能是糖尿病的前期状态，即糖耐量受损（IGT）或空腹血糖受损（IFG）。这两种状态的血糖水平介于正常和糖尿病之间，是糖尿病的预警信号，也是糖尿病的高风险群体。通过改变生活方式，如健康饮食、适量运动等，可以有效防止或延缓糖尿病的发生。

此外，血糖高还可能是其他原因引起的一过性的血糖高，如急性疾病、药物影响、压力大、饮食不当等。例如，感冒、发热等疾病会导致血糖升高；某些药物如皮质激素、利尿剂等也会影响血糖；精神压力大时，人体会分泌大量应激激素，导致血糖升高；饮食过于油腻、糖分过高，也会使血糖升高。

总的来说，血糖高并不一定就是糖尿病，需要结合其他症状和因素综合判断。如果你发现自己血糖偏高，不必过于紧张，但也不能掉以轻心。应及时到医院做进一步的检查，以确定是否为糖尿病。同时，也要注意调整生活方式，保持健康饮食，适量运动，保证充足的休息，以帮助控制血糖水平，防止糖尿病的发生。