牙龈炎患者做完根管治疗后，可以正常吃饭。一般在进行根管治疗时，需要清理根管内的牙髓组织，然后进行树脂填充，会对周围神经造成刺激，并且原本的炎症还未完全消退。虽然当天可以正常吃饭，但由于牙齿刚进行治疗，没有血供，会变得比较脆弱，如果进食过硬或者刺激性等食物，短时间内会出现咬物痛，有可能会影响到治疗效果，期间尽量以清淡的食物为主。

根管治疗主要是用来改善牙髓炎、根尖周炎等疾病，在进行根管治疗后建议进行牙冠保护，在吃饭时尽量先用另一侧咀嚼，减少损伤。建议在进行根管治疗后，要做好口腔卫生，做到饭后漱口，早晚刷牙，避免食物残渣存留，导致再次感染。

牙疼不是病，疼起来要人命。这是咱们老百姓经常说的一句话，觉得牙疼这是小事，根本算不上个病。但其实啊，牙疼这个问题，还真的不能忽视。

清朝医生陈士铎治疗各种牙痛的基础方

陈士铎比较重视老百姓的牙疼问题，捉摸了半天，他觉得，这个牙疼主要是因为脏腑上火导致的。但是这个火呢，有实火，也有虚火。一般这个实火都是从六腑过来的，而这个虚火呢，都是因为脏腑引起的。那么，如果生活中出现了牙疼，咱们老百姓怎么能快速的判断出来，这个属于哪个脏腑上火了，应该用点什么药来治疗呢？

 

陈士铎医生很贴心的给了我们一套牙疼的辨证和治疗方案，大家可以学习和了解一下。起码能做到心中有数。不论实火还是虚火，陈大夫先给出了一个通治方。只有两味药，玄参和生地，等量。这是基础的底方。

陈士铎治疗牙痛基础方的6组加减方案

在这个基础上，陈士铎把咱们的牙齿，从中间到两边，分别归属了心包、肝、胃、脾、肺、肾六个脏腑。从中间到两边，上下牙都算上。这两颗门牙， 加上底下这两颗牙。四颗牙属于心包。如果这四颗牙疼起来的话，那就是心包有火，咱们用药的时候要注意清心包的火。

 

其实啊，咱们大家牙疼的时候，一般也都知道自己上火了，但是咱们不知道的是，到底我这是胃火还是肝火还是肾火。这个大家不知道，希望通过这篇文章我们能搞清楚，自己的牙疼，或者以往的牙疼属于心包火还是胃火还是肝火。

话说回来，这个心包火的牙疼，咱们在玄参和生地的基础上加上一点点黄连。再往两边数，上下左右的第二颗牙，就是侧切牙，如果疼起来的话属于肝火。肝火牙疼的话，咱们在基础方里加上栀子。再往两边是第一尖牙，尖牙疼起来这是胃火，胃火牙疼咱们加石膏。胃火边上的二尖牙属于脾，疼起来属于脾火疼痛。咱们在基础方上加知母。在往后是第一磨牙，这颗牙疼起来的话是肺热，咱们加黄芩。第二磨牙和第三磨牙都属于肾，如果这八颗牙疼起来的话，主要是泻肾火。

综上所述

我们以后牙疼的时候，千万别稀里糊涂的治，稀里糊涂的好。咱得清楚这个牙疼的火是实火还是虚火，是肝肾的火，还是脾胃的火。辨证清楚了再用药，陈士铎先生留下了这个一个基础方，配合了6组药物，分别针对心包火、肝火、胃火、脾火、肺火和肾火。对证用药才是中医治疗的思想核心。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

减轻牙髓炎疼痛的方法，主要有口服药物、含漱液漱口和根管治疗。

• 口服药物：牙髓炎是牙髓组织的一种炎性病变，牙髓炎多会出现夜间阵发性疼痛，进食时疼痛加重，可以遵医嘱口服甲硝唑片或者替硝唑片，同时配合口服头孢类或青霉素类消炎药，疼痛严重再配合口服布洛芬缓释胶囊，用药 3~5 天效果比较好。
• 含漱液漱口：口服用药的同时配合复方氯己定含漱液漱口，可以改善牙齿疼痛症状。
• 根管治疗：根管治疗就是将牙齿髓腔内的炎性组织完全清理干净，消毒后将根管充填材料封闭在根管内，起到持续消炎的作用，是治疗牙髓炎最彻底的方法。牙髓炎疼痛可以含盐水，能够起到一定的杀菌、消炎作用，牙髓炎出现疼痛最好及时到医院对牙齿进行根管治疗，可以防止牙齿疼痛反复发作。

牙髓炎和龈乳头炎的区别在发生位置、病因、症状、治疗方法。

1.发生位置：牙髓炎发生于牙体髓腔内部，而龈乳头炎发生在牙和牙之间的食物嵌塞导致牙龈乳头发炎、红肿、出血，甚至有压迫疼痛。

2.病因：牙髓炎主要是由牙齿龋坏后没有及时治疗，导致炎症进一步发展到达牙神经引起的，而龈乳头炎则是由食物嵌塞、细菌滋生等引起。

3.症状：急性牙髓炎会引发自发性、阵发性、剧烈的疼痛，对冷热刺激敏感，同时也会引发夜间痛和疼痛不能定位的症状。而龈乳头炎的症状主要是牙龈红肿、出血和疼痛。

4.治疗方法：牙髓炎主要通过根管治疗的方式来缓解牙髓的炎症，而龈乳头炎则主要以局部冲洗、上药、去除肉芽等方式进行治疗。

出现牙髓炎和龈乳头炎不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生明确病因后，再遵医嘱采取最佳治疗方案。

丁香酚具有止痛、抗菌消炎、抗氧化或防腐的功效和作用，在临床上一般用于龋齿或某些疼痛类疾病的治疗。

丁香酚主要有止痛镇痛的作用，可以缓解多种原因引起的疼痛，如牙痛、头痛等；丁香酚也具有抗菌消炎的作用，可以适当抑制多种细菌和病毒的生长，从而减轻炎症反应。

另外，丁香酚还具有抗氧化或防腐的功效，对于清除体内的自由基，减缓衰老过程也有一定效果。但是阴虚体热的人，对丁香酚过敏者，孕妇和哺乳期妇女等人群需要禁用此药；由于丁香酚具有一定毒性，用药过程中出现恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、呼吸困难、头痛、头晕等不良反应时，务必立即停药就医。

同时，建议逐渐形成或适应健康的饮食习惯和规律的作息的，避免因过度劳累、熬夜饮食不洁、饮食不节等不良习惯引发不必要的不良后果。

最里面牙疼咽口水都疼考虑为龋齿、颞颌关节紊乱、口腔溃疡等因素导致。需根据不同病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.龋齿：也称为蛀牙，是一种在细菌感染等多种因素作用下，导致牙体硬组织进行性破坏的疾病，所以当最里面的牙齿出现龋齿，也有可能会导致患者出现疼痛的症状。首先要注意控制糖的摄入，进食后需及时采用清水漱口或刷牙。同时可以采用氟化物、氟化铵银等药物进行治疗。

2.颞颌关节紊乱：是主要为颞下颌关节相关的各结构解剖和功能出现异常，或出现应力、创伤情况下，关节不能发挥正常的功能而引起。患者可表现为张闭口时出现疼痛、磨牙或咬紧牙出现疼痛，所以也会导致最里面牙疼咽口水都疼。建议以软食为主，注意下颌休息，可以局部热敷、理疗缓解疼痛。其次也可服用非甾体抗炎药物减轻疼痛感，如布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊等。

3.口腔溃疡：是指出现在口腔内唇、上颚以及舌颊等部位黏膜上，呈圆形或椭圆形的疼痛溃疡点，也可导致牙齿以及口腔内出现疼痛的症状。出现明显疼痛的患者，可以采用利多卡因凝胶、苯佐卡因凝胶等局部药物进行止痛治疗。其次也可以将重组人表皮生长因子凝胶、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹在溃疡面，促进其愈合。导致最里面牙疼咽口水都疼的原因较多，需尽快到医院就诊，查明病因后进行合理治疗。

躺着牙疼坐着不疼，考虑出现了急性牙髓炎，可以通过开髓引流、局部用药、口服止痛药的方式来改善。

1.开髓引流：急性牙髓炎发作时，疼痛非常强烈，需要进行开髓引流，这样可以迅速降低牙齿髓腔压力，快速缓解牙齿疼痛。

2.局部用药：可以用棉球蘸取带有樟脑粉或者是丁香油的药剂，将棉球置于龋洞中，从而达到止痛的效果。

3.口服止痛药：可以遵医嘱口服双氯芬酸钠片或者布洛芬缓释胶囊，从而能够达到缓解急性牙髓炎的剧烈疼痛。出现急性牙髓炎，及时到医院就诊，对牙齿进行根管治疗，可以防止牙齿疼痛反复发作。

一些患者有过这样的经历：胸闷、牙疼，吃了几天止疼药也不见好转。到医院一检查，被转诊到心内科，最终确诊为心源性牙痛。

 

 

本以为是牙出了问题，怎么却累及心脏呢？《生命时报》采访专家，教你几招鉴别普通牙疼与心源性牙痛。

 

受访专家

武汉同济医院心脏大血管外科副主任医师  郑智

东南大学附属中大医院心血管内科主任医师  陈立

 

牙疼总不好，病根可能在心脏

 

因冠心病发作引起的牙痛，医学上称为“心源性牙痛”。患者多表现为牙痛、上腹痛、左肩痛、头痛，甚至耳朵痛等非典型症状。

 

我们的心脏上广泛分布着交感神经和副交感神经，这些神经同人体各部位之间存在着比较复杂的联系。

 

当心肌某个部位发生梗塞时，刺激这个部位的植物神经，反射到躯体不同部位，就会出现疼痛，这就叫“放射痛”。

 

比如，下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛。

 

心源性牙痛与普通牙痛的区别

 

心源性牙痛可能引起致命后果，所以必须重视。心源性牙痛区别于普通牙痛的临床特征如下：

 

1.牙痛剧烈、突然，特别是下颌痛和下牙痛，但无明显牙病。

 

2.牙痛部位不确切，常伴有多个牙齿疼痛，而一般牙病能找到相应病牙部位。

 

3.牙痛合并胸闷、胸痛或肩背痛。

 

4.劳累或情绪激动后诱发牙痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，但服止痛药、拔牙等均不能减轻疼痛。

 

5.做心电图检查有心肌缺血改变。有心血管危险因素（如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等）的病人，尤其老年人出现不明原因的牙痛，应该考虑是心梗。

 

心源性牙痛怎么治疗？

 

如果患者有高血压、糖尿病等病史，尤其是60岁以上的男性，总觉得牙疼或有上述症状，就需要考虑是否患有冠心病。

 

 

若突发心绞痛、牙痛，或服用镇痛药不能缓解时，建议及时到心内科就诊，进行心电图、B超等检查，以便及早明确诊断与治疗。

 

合并高血压、糖尿病等高危因素者，如果活动后胸痛伴有牙痛，必要时可做CT冠脉造影。

 

治疗方案包括药物治疗、支架介入治疗及外科手术治疗。日常应注意合理膳食、戒烟限酒、适度运动、平衡心态。

门牙痛可能是龋齿、牙外伤、楔状缺损、牙周炎导致的。

1.龋齿：会出现冷、热、酸、甜刺激疼痛，这时需要把龋坏的牙体组织清理干净，根据牙齿龋坏的程度选择合适的补牙材料把牙齿补上。

2.牙外伤：由于门牙位置比较靠前，不慎摔倒或者碰到会出现疼痛，这时先到医院拍牙齿根尖片，如果牙根没有折断，让患牙休息两周，疼痛症状就会逐渐改善。

3.楔状缺损：由于横刷牙或者在酸性环境中工作，可能会导致牙齿出现楔状缺损引起牙齿冷热疼痛，这种情况及时选择光固化材料把牙齿补上。

4.牙周炎：牙周炎症比较大导致牙龈萎缩，门牙齿会出现冷热刺激疼痛。

门牙出现疼痛不可盲目处理，及时到医院检查，明确引起牙齿疼的原因，再对症治疗。

你有没有听过“牙疼不是病，疼起来要了命”这句话。是的，牙疼是最常见的，疼起来的时候是真的折磨人，有的患者还会出现夜不能寐的现象，有的患者还会出现疼的打滚，但是我们是可以通过食疗来缓解牙疼的。有哪些食物可以帮助缓解牙疼呢？

 

 

1.香蕉

香蕉含有丰富的维生素C可以帮助保护牙龈的健康。如果严重缺少维生素C时，我们的牙龈就会变得很脆弱，很容易患上各种疾病，比如会出现牙龈肿胀，出血，牙齿松动或脱落的症状。另外香蕉中还含有丰富的钾和镁，钾元素可以帮助预防血压升高，预防肌肉发生痉挛；镁元素可以帮助消除疲劳。香蕉叶中含有的泛酸等成分不仅可以帮助缓解心理压力，还可以帮助治疗失眠有很好的效果。

2.洋葱

洋葱含有丰富的前列腺素A，可以使周围血管的阻力、血粘度降低，还可以帮助血压降低，舒缓压力，预防感冒。另外，洋葱可以把体内的氧自由基清除来提高代谢的能力，还具有抗衰老，防止骨质疏松的作用。经研究发现，洋葱中含有的硫化物的抗菌性很强，可以使多种细菌被杀死，其中含有的变形链球菌就是导致长蛀牙的主要原因，因此新鲜的洋葱对于治疗牙疼有很好的效果。

3.芹菜

西芹中富含蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、维生素等营养物质以及钙、磷、铁、钠等矿物质，不仅可以帮助清理肠道、排便通畅，还可以辅助降血压、舒缓压力之功效。经常食用芹菜汁的话，对人体预防高血压、动脉硬化等疾病有非常多的好处，而且还可以辅助治疗。而且我们在咀嚼芹菜的时候，可以减少龋齿的几率。因为纤维粗大的食物就像扫把一样，可以帮助清除掉在牙齿上的残渣，如果用力咀嚼，还能刺激唾液的分泌，帮助我们平衡口腔中的酸碱值，从而达到抗菌效果。

 

 

3.茶叶

茶叶中含有丰富的氟元素，可以和牙齿中的磷灰石结合，可以很好地防止蛀牙。另口腔中的PH值可以用碱性的茶水来平衡，减少口腔中细菌的滋生，进而避免细菌对牙齿的损害。茶叶中还含有丰富的多酚，它具有极强的氧化性，可以帮助清除自由基，预防疾病和癌症的发生，也对预防牙齿的疾病也有一定的好处。