脚气也叫足癣，是真菌感染引起，孕妇必要时在医生指导下外用抗真菌类药物治疗。足癣发病原因比较明确，是真菌感染引起，足癣类型较多，主要以足部皮肤损害为主。怀孕期间体内激素水平发生变化、机体免疫力下降，与真菌感染患者有直接或间接接触，容易被感染。

孕妇属于特殊的人群，用药需特别谨慎，而临床没有孕妇或哺乳期外用抗真菌药物的文献资料，所以得权衡利弊后慎重使用。临床抗真菌类药物比较多，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，部分药物如联苯苄唑乳膏，说明书中没有说明不能使用，所以，医生会结合患者的情况慎重用药。怀孕期间出现足部皮肤损害，建议到医院皮肤科就诊，查明原因后遵医嘱用药治疗。

干性脚气病是维生素B1缺乏所引起，也叫维生素B1缺乏神经病，是指各种原因导致维生素B1缺乏，影响中枢神经及周围神经的某些功能或造成病理损伤而产生一系列神经精神症状。

因维生素B1摄入不足、需求量增加、吸收利用障碍、分解排泄增加等因素导致维生素B1缺乏，患者可表现为上升性对称性的感觉，运动及反射功能障碍，如果中枢神经系统受累还有可能发生Wernicke脑病，患者可能表现为精神意识障碍、眼球运动障碍、小脑性共济失调等。

患者出现烦躁不安、对周围反应迟钝、嗜睡、昏迷等严重情况，建议尽早到医院神经内科，如果病情或症状比较严重，需要前往医院急诊科就诊。

很多人都有过与脚气做抗争的经历，只要脚部感到暖和了，就会脚部发痒，然后脚气就出现了。其实，夏天脚气严重蛀牙是和汗腺分泌有关，夏季高热潮湿的环境是皮肤癣菌生长的有利条件，所以，也成为脚气的高发季节。
夏天脚气严重怎么办 生姜+花椒+盐+食醋治脚气
这几种材料都很常见，治疗脚气也非常有用。我们先将生姜100g、花椒60g和食盐50g放入适量的水中，用大火煮10分钟，然后冷却到40-50度，放入盆中泡脚，泡脚时间不要太久，微出汗即可，一半20分钟左右。每天一次，泡一周即可见效。
碱面治疗脚气
碱面书名碳酸钠，又叫苏打，也就是平时用来发馒头的那个碱面。碱面治脚气的做法：将水烧开，放入盆中，然后把碱面放进水里，搅拌至碱面溶解，待温度到40-50度左右泡脚。
大蒜治脚气
大蒜具有消毒杀菌的作用，将大蒜去皮之后，涂抹在脚上可以杀死真菌。
白萝卜治脚气
白萝卜去皮，切成片，放入水中煮，知道萝卜煮熟之后，取萝卜汤，待温度合适之后泡脚。
夏天为什么脚气会严重
脚气(脚臭)是由于身体的小汗腺分泌旺盛,汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。出汗促使细菌容易繁殖,因此脚臭常与多汗症伴发。夏季，高热潮湿的环境，是皮肤癣菌生长的有利条件，是脚气的高发季节。很多人一到闷热潮湿的夏天就开始为“脚”发愁——瘙痒、糜烂、蜕皮、长水疱，让人不胜其烦。
夏天怎样预防脚气 保持脚部干燥
之所以会得脚气，就是因为脚部太潮湿，尤其是在夏天，天气炎热，出汗很多，如果出汗很多我们要及时清洗脚部，然后将毛巾将脚擦干，不让真菌有机可乘。（每天必须洗脚）
夏天必须穿袜子而且每天更换
夏季热，很所人就为了凉爽不穿袜子，这样做法是错误的，袜子可以起到吸收汗液的作用，没有袜子，我们的鞋垫一般是不吸水的，那么汗液一直在脚上，湿漉漉的，更加容易引起脚气加重脚气，所以袜子是必须穿的，当然穿凉鞋的除外，因为穿凉鞋是透风的，可以不用穿。既然刚才说到汗液是被袜子吸收了，那么袜子就得每天清洗，减少细菌的滋生，防止脚部感染。
选择透气的鞋子
鞋子不透气，脚部分泌的汗液和真菌不断的滋生，空气不流通，细菌越来越多，臭味越来越浓，所以一定要选择一双透气性好的鞋子。
改变不良习惯
夏天淋浴较多，许多朋友仅仅是把脚冲一冲，从来不清洗脚趾缝隙，殊不知脚趾缝隙处易出汗，是真菌生长的理想栖息地，专家建议每次洗澡时要彻底清洗脚趾缝，清除死角。
不共用脚部使用的物品
脚气是会传染的，所以不穿他人袜子、鞋子，自己的鞋袜也别借给别人穿，洗脚盆要单独使用，擦脚的毛巾也要单独使用。
脚痒不要挠
得了脚气，脚部时常感觉瘙痒，但是不能抓，手指甲有很多细菌，抓挠脚部容易把脚抓伤，把指甲的细菌带入脚部，让脚部感染糜烂，脚气加重。同时脚上的细菌有可能感染到手部，所以不管脚多痒都一定不要去抓。
饮食清淡
辛辣的食物易让人发汗，多汗就容易滋生细菌，所以饮食要清淡。
治疗脚气期间最好不要吃南瓜、鸡蛋和鸭肉。
从鞋子下手
如果穿过的鞋子有臭味，我们可以用平时的消毒酒精喷洒在上面，像平时很多女孩子的喷水的小容器里装点酒精，然后不穿鞋子的时候也喷一喷。
放橘子皮
平常不穿的鞋子里面，可以放点新鲜的橘子皮，这样可以祛除鞋子里的臭味，当然放完橘子皮，还要把鞋子放到通风的地方晒一晒最好。
如果条件允许，每天早中晚可以各洗一次，冬天可以用50度左右的温水，每次洗15分钟左右。千万不要用脏脚穿其他鞋，以免造成交叉感染，同时也记得不能用手去抓挠，这样手上会感染真菌，脚气借此传播到其他部位。
夏季治疗脚气的误区 脚气是慢性病，无法根治
脚气是由真菌引起的，只要选准药物，按说明书足疗程使用，彻底杀死皮肤内的真菌，并避免接触真菌环境，脚气是可以治愈的。赖维教授分析说，一个原因在于患者一般是有了症状就用药，症状缓解便停药，没有完成说明书规定的治疗脚气的疗程。
另一个原因则是目前国内常用的脚气药多为抑菌药，疗程大约需要4-6周，患者一般无法坚持。用药不按疗程，导致皮肤内的真菌没有被杀死或者被清除，一旦环境适合，真菌便会在皮肤内继续生长繁殖，脚气症状便会卷土重来。
不痒，就是脚气治好了
赖维教授介绍，痒是脚气最常见且最难忍受的症状，它是真菌在皮肤内生长，损坏皮肤组织引起的皮肤炎性反应。除了瘙痒，真菌还能引起红肿、发热、脱皮等多种皮肤炎性反应症状。
只有当皮肤内的真菌快速生长繁殖到一定程度，对皮肤组织造成一定破坏，才会引起相应的瘙痒等皮肤炎性症状。一般在用药2-3天后，真菌得到抑制，生长繁殖速度变慢，炎性症状就会得到缓解，但是并不代表皮肤内的真菌被彻底清除。市场上的抗真菌药物必须严格按照疗程使用，才能够起到“杀菌治脚气”的效果。
用激素类药物治疗脚气
赖维教授称，因为痒是脚气最难忍受的症状，所以很多脚气患者会使用一切可以止痒的药物来治疗脚气，最常见的一类药物就是用来治疗皮炎和湿疹的激素类外用药。
用激素类药物治疗脚气，相当于“治标不治本”，它们只能暂时缓解脚气因真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤炎性症状。激素类药对真菌无杀伤作用，相反的，如果长期使用激素治疗脚气，其成份会滋养真菌生长，相当于为真菌“施肥”，会使真菌感染引起的皮损越来越严重。长期使用会导致脚气症状反复发作，甚至会引起深层的皮肤真菌感染等更严重的病症，加大疾病治疗的难度。
泡脚剂就能治疗脚气
治疗脚气不能单独使用泡脚剂，并且不是所有的脚气类型都能使用。赖维教授认为，由于浸泡的用药方式，它所含的抗菌成份不能在脚上长期停留，杀菌不彻底，需要配合抗真菌乳膏使用。而泡脚剂的主要有效成份是起剥脱角质作用的，对于“角化过度型”脚气，脚上皮肤又厚又硬的，可以先用泡脚剂去除角化的皮肤，再用抗真菌药物杀灭皮肤深层的真菌。因为泡脚剂刺激性大，“水疱型”或“趾间糜烂型”脚气，如果皮肤正在糜烂破溃状态，用泡脚剂很容易造成皮肤损伤、感染。

手足癣通常是由皮肤癣菌感染引起的浅表皮肤真菌感染，建议治疗前配合医生进行相关检查，明确原因后才能针对病因给予治疗，所以通常需要进行真菌化验检查。手癣通常累及手指间、手掌，严重时可能累及手背或腕部。而足癣容易好发于足趾间、足底、足跟、足侧缘等处。

出现手足部皮肤损害，建议不要盲目用药，避免用药不对症导致原有疾病加重。建议到医院皮肤科就诊，医生会观察患者的皮肤损害，必要时会建议进行真菌显微镜检查、真菌培养检查等，如果显微镜下有菌丝或孢子，通常考虑与真菌感染有关，会建议使用抗真菌类药物，如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，口服药物包括盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等治疗。

出现手足部位的皮肤损害，建议注意患处护理减少不良的刺激，必要时到医院皮肤科进行诊断，配合医生进行相关检查，查明原因后，在医生指导下用药治疗。

这里说的脚气指的是足癣，和脚气病相差十万八千里，这个一定要明确。

 

足癣是发生于足跖部、趾间皮肤的皮肤癣菌感染。奇痒难忍，有时候会伴有脚臭。一般夏季发病，冬天较轻。与中医所称的臭田螺、田螺疱相类似。

 

有些人称它为“香港脚”。 多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。一般分为水泡型，浸渍型，角化型和糜烂型。

 

关于治疗可分为局部治疗和系统治疗，当然还有中医治疗

 

不同的类型，治疗的方法和药物也有所不同。

 

局部治疗

 

1、对于水泡型和浸渍型以及糜烂较轻者，可以每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30min，浸泡后用消毒布巾拭干。然后外用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任选一种)，慎用刺激性强药剂。

 

中医治疗：宜每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水，5%明矾水作湿敷，或用马齿苋60g，黄柏20g，苦参20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜间外用10% 碱式没食子酸铋(代马妥，次没食子酸铋)氧化锌油调匀外涂。待炎症消退，腐烂完全平复后，每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。

 

 

2、对于渗出比较多的糜烂型，可以选用上述的高锰酸钾溶液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡诺)，渗出停止，糜烂面减轻后可以选用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任选一种)外涂治疗。中医治疗同上。

 

3、对于角化型，病程长，治疗疗程也比较长。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂如复方土槿皮酊或复方苯甲酸酊，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。

 

待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

 

最后再用抗真菌的药膏维持治疗。疗程大约两个月左右。中医治疗：用苍肤水剂(苍耳子15g，地肤子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦参15g，百部15g，枯矾6g，水3000ml)，煮沸20min后待温浸泡15～20min，每天1～2次，或于洗脚水中加入适量食醋浸泡，然后外用抗真菌药膏。

 

以上是正统的治疗方法，我个人的经验，在湿敷或是浸泡后的抗菌药膏治疗阶段。可以外用曲咪新乳膏（易菲莎）或是(曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松），联合一种抗真菌药膏。

 

 

连用两周，一般的脚气症状都消除了，和好了一样。因为前面的两种药膏都含有少量激素（曲安奈德）能有效的抗炎，减轻症状。但是这时也不能掉以轻心，需要继续用单纯抗真菌的药膏再连用4-6周，这样才能根治。治疗好了后一定要穿透气的鞋，没了潮湿温暖的环境，真菌就不再长了，脚气就不复发了。

 

系统治疗

 

对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊（副作用小，疗效好，推荐使用）（价格高）、氟康唑片（便宜）、特比奈芬片（便宜）等配合治疗，一般1～2周即可。

 

所以脚气的治疗，并不是像网上说的那样这么难治疗，只要是选对方法、用足疗程，还是很好治疗的。祝各位脚气患者早日康复。

这是一个真实 的故事，发生在我的周围。趁着这个故事告诉大家一点小知识，那就是脚臭和脚气的关系。

暂且称呼这个人为小王吧。他有一个比较不错的工作，人长得也还不错。但有一点，就是不太爱护卫生，尤其是自身的卫生，他很是不注意，可以说有点邋遢。和我关系还可以，所以有事就会告诉我。有一天，他问我这个皮肤病大夫，说他得了脚气，想让我看看。我打趣说，都这么熟悉了，还这么客气，把鞋子脱掉让我看看吧。 

 

 

两只脚都要检查，这样才能确定到底有没有脚气。结果看完后，我说没有问题呀，两只脚都挺好的。后来，我就说肯定没有脚气，所以放心。但是他还不依不饶，说自己遇到大事了。他老婆整天介嫌弃他的脚臭，不让他进屋。确实，他脚臭是有名的了，脱掉鞋子，整个屋子里的人都能闻见。我就告诉他，脚臭和脚气没有必然联系。很多人有脚气，但不一定脚臭。有一些人，脚臭，但并没有脚气，比如他就是脚臭但没有脚气。 

 

脚臭和脚气是完全不同的两个概念。脚气也叫脚癣，香港脚，是因为感染了真菌引起的一种疾病。通常表现为脚趾缝间的糜烂，会伴有瘙痒等不适。通常来说，脚癣一般从一只脚开始发展，慢慢的另外一只脚也会有。脚癣通常会伴有脚臭。

 

脚臭和脚癣不是一个概念。脚臭是由于多重原因造成的一种症状，也就是能够闻见的一种情况，这大多是因为平常汗腺分泌过多，出现的脚部汗水过多，进而引起的一种症状。人，尤其是年轻人，足部汗腺比较发达也比较活跃，所以就比较汗多。汗液里除外水分，还有盐分、乳酸以及尿素等物质。如果平常注意洗脚，脚部的气味不会很大，但如果不注意足部卫生，则会出现很大味道的臭味，也就是臭脚。比如上面提到的小王，就属于那种不喜欢洗脚的主。 

 

脚汗多有味道，该怎办呢？其实也很简单，就是需要用一个中药方外洗就行了：苦参、白鲜皮、枯矾、马鞭草等。最后总结：脚气大部分都伴有脚臭，但是脚臭不一定就是因为脚气引起的。勤洗脚，可以有效避免脚臭。脚汗的人建议穿棉袜子，加强吸汗的功能。

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脚气是脚癣的俗称。脚癣患者出现脚背红肿可能与丹毒有关，也可能与其他因素有关。丹毒的临床表现主要包括局部的红肿疼痛，以及发热寒战等全身症状。

1.丹毒

是一种急性的非化脓性炎症，主要的致病菌是乙型溶血性链球菌，感染的途径主要是通过皮肤或者黏膜处的损伤入侵，所以脚癣是引起下肢丹毒的主要诱发因素。

丹毒的起病一般较急，在发病的前期会出现明显的发热、畏寒、恶心呕吐等全身不适感，局部皮疹会出现界限清晰的水肿性的红斑，而且可伴随有疼痛，患侧腹股沟可触及肿大的淋巴结。丹毒可出现感染性休克、脓毒血症等严重的并发症，所以需要及时就诊并在医生的指导下进行规范的治疗。

2.其他因素

比如局部皮肤在接触某种刺激性的物品后会发生反应，在临床中也会出现局部红肿和热痛的现象，在去除致敏原后，症状可以得到缓解，必要时可以给予抗过敏的药物治疗。当局部皮肤出现红肿时，一定要先请医生面诊，明确病因，然后再针对性的进行治疗。

 

 

根据您的图片信息，足底有水泡伴有瘙痒，趾间有脱屑，趾甲发白增厚，形状毁损，有碎屑，应该是有水泡型和角化过度型两种类型的。

 

但是如果要确诊的话，需要去医院刮取皮屑做真菌检测，如果是阳性的话，要考虑是足癣。

 

足癣本身危害性算不上很大，但是反反复复发作会影响人的心理状态。

 

而且如果经常出现水泡的话，瘙痒比较明显，又是发生在足部，不适感会更明显。

 

但首先需要明确的是足癣并不能根治，因为它是真菌感染性疾病，真菌在自然界中无处不在，就像感冒一样没办法彻底根除，但是可以通过用药治疗，同时通过日常生活当中的护理减少发作。

治疗建议：

1.如何应对瘙痒

 

您的足部应该存在一定的炎症反应，所以会引起明显的瘙痒。

 

对于缓解瘙痒，最快的方法还是外用含有抗菌药物的复合制剂，含有少量的糖皮质激素，短期使用对于缓解瘙痒是非常好的。

 

 

所以目前控制瘙痒，建议您可以选用派瑞松软膏或者曲咪新乳膏或者复方克霉唑乳膏，三种任选一种，每天早晚各擦一次，一般一周就可以。

 

但是这些药膏长期使用对于足癣效果欠佳，可能会导致复发，所以在瘙痒缓解之后就应该用单一的抗真菌药物，比如联苯苄唑、特比萘芬、克霉唑乳膏等，也是任选一种，每天早晚各擦一次。

 

真菌感染复发的一个因素就是没有坚持规律用药，真菌治疗需要的时间是比较长的，至少要两周，最好可以用4周，所以一定要坚持使用以减少复发。

 

2.应对灰指甲

 

对于足部角质增生比较明显，也就是角化过度型的足癣，单纯用以上这些药膏治疗，效果是不好的。所以需要联合用角质剥脱剂，比如水杨酸酸溶液，或者水杨酸软膏，两者就是任选一种，除了有角质剥脱作用之外，还有一定的抗炎作用，所以对于角化过度性凸显效果是非常好的。

 

一般用法应该是先涂抹水杨酸溶液，每天早晚各一次，一般用一周左右，角化过度改善之后再开始涂抹抗真菌药物，比如联苯苄唑乳膏，后续治疗方法如前，疗程也是至少需要2~4周。

 

 

灰指甲也是分多种类型，目前图中所示应该是最严重的一种类型，全甲毁损型。

 

一般外用药物效果不佳，最好的治疗方案还是口服抗真菌药物，可以口服伊曲康唑胶囊或者特比奈芬片。

 

两者选一种就行，前者的用法是每个月吃一周停三周，每天两次，每次200mg，饭时或饭后立刻服用；或者是每天250mg，每天一次；两种药物疗程都是3~6个月。

 

3.要注意检查肝功能

 

因为抗这些药物都可能会引起肝酶升高的风险，所以用药期间要监测肝功能，一般每1~2个月抽血查一下肝功能就行。

 

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责任编辑 | 毛十三

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治疗银屑病的药物选择需要根据病情程度和类型进行综合考虑。对于轻度病例，可选择局部治疗，如糖皮质激素类药物、维A酸类药物等。中度到重度的病情可能需要口服药物，如传统口服免疫抑制剂，使用时需监测副作用；生物制剂适用于中重度病例，使用时需要注射；最新的口服小分子靶向药物，如氘可来昔替尼片，有较好的便捷性和安全性。具体治疗方案应由专业医生根据患者具体情况制定，考虑病情、患者偏好、用药方便性和安全性等因素，以实现个性化治疗，提高治疗效果，降低不良反应风险。