确诊晚期癌症？你会怎么办？

 

不同的人有不同的答案，有的人认为既然是晚期癌症还有什么治的，做任何治疗都无济于事。

 

也有的人认为，即便是晚期癌症，也不意味着什么治疗方法都没有，同样可以进行治疗，有的人虽然得了晚期癌症，但治疗后可以多活好几年的时间。

 

对于46岁的王某来说，确诊癌症的那一天意味着噩梦的到来，可也意味着必须要做出新的选择。

 

王某说自己是在三个月前出现的便血，一直以为自己是痔疮，所以一拖再拖，直到整个人越来越瘦，这才引起重视。

 

到医院一检查，很快就被明确为直肠癌。

 

 

糟糕的是，确诊直肠癌的时候，医生就发现，王某的肺部和肝脏都有多发转移瘤，这意味着，王某的直肠癌已经是晚期。

 

才46岁，确诊晚期直肠癌，医生说不能进行手术了。

 

不能手术，还能怎么办？剩下的就只有放化疗了。

 

在确诊晚期癌症的那一瞬间，整个家庭都坠入深渊，王某的妻子痛哭，医生，我老公还能活多久？

 

如果任何治疗都不采取的话，可能只有半年的寿命，可积极一些呢，也许能活一年，也许更久，但是谁都说不好。

 

医生说，像王某这种情况，只能走一步算一步。

 

 

犹豫了好几天，这个从未在妻子面前哭过的男人，第一次流了眼泪，生活这么好，有这么好的家庭，谁又愿意去死呢？

 

最终，王某决定采取放化疗，他被转入肿瘤科，第一个周期的化疗，王某反应还行。

 

如今已经进行了三个周期的化疗，复查显示肿块都有缩小，这让王某一下子有了信心。

 

不过化疗引起的副作用也越来越大。

 

等待王某的还有很多未知的东西。

 

如今，在医院进行了第四周期化疗的王某，人瘦了很多，整个人特别虚弱，需要依靠妻子的搀扶才能走久一点。

 

确诊癌症以来，王某的心态也有了很大的转变，他告诉医生，活一天算一天，多陪陪老婆和孩子，活着的每一天，他都觉得是那么美好。

肠癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，其中包括直肠癌和结肠癌。流行病学统计表明，随着生活节奏的越来越快，作息不规律、不良饮食习惯等因素的增加，近年来肠癌的发病率越来越高。在当前的医疗条件下，肠癌若能早发现、早诊断、早治疗，治疗效果是比较好的。有人说，身体发出三个“预警信号”，多半是肠癌缠身，具体指什么？这里首先要指出，仅仅靠症状来发现肠癌，其实是慢了半拍，因为一旦有症状发生，其实癌症已经有进展可能了，这点必须注意。

 

 

肠癌发生时，大便可能出现的3个警示信号

 

（1）排便次数异常（经常性便秘或腹泻）

 

我们都知道，排便正常是身体健康的一个体现。若平常一天排便是一到二次，但突然排便次数出现异常，而且持续很长的一段时间，在排便时会有肛门坠胀感、排便不尽感，这可能提示着我们的肠道是发生了某些变化。在日常生活中，如果出现经常性便秘或不明原因腹泻出现，那可能就是身体出现了肠息肉。肠息肉出现后就会越长越大，然后就会堵塞肠道。若放任不管，有变为肠癌的可能性。

 

（2）大便带血

 

46岁的张女士两年前就发现自己大便带血，她以为是痔疮，所以一直没太在意，加上平时工作忙，便自己去药店买了点痔疮膏擦。后来出血症状更严重了。于是，去医院就诊。医生建议她先做肠镜检查，结果出来竟是晚期直肠癌。

 

大便带血是肠癌最明显的症状，但是容易与痔疮混淆。在肠癌早期，还不是特别严重时，患者在大便时就会有血丝或者出现黑便。病情逐渐恶化时，患者在大便时就会出现大量暗红色血液，而且血液和粪便夹杂着，即便中带脓血。而且一般在出现这种状况后，也会出现贫血。由于长期大便出血，导致失血过多，患者会出现头晕等症状。

 

（3）大便突然变细

 

大便突然变细也可能是肠癌的早期征兆。早期的肠癌往往局限于肠黏膜和黏膜下层，但是随着病程的进展，肿块会慢慢向肠腔内凸起，导致肠管直径缩小，大便经过时就会受到挤压，因而导致排出的大便变细。若总是出现这种情况，应当及时去正规医院接受检查。

 

  

如果出现上述三个“预警信号”，该怎么做？

 

如果出现上述三个“预警信号”，应立即到正规医院的肛肠专科就诊，接受以下检查以明确诊断：（1）大便潜血试验，基本上可以证实大便是否带血；（2）直肠指诊，约百分之七十的患者可确诊有无患直肠癌；（3）做肠镜，这是直肠癌诊断的金标准。

 

总之，肠癌的防治需要我们注意饮食习惯，同时要知道，早期肠癌早期症状都是不典型的，要更多注意去做筛查，才能真正做到肠癌的早防早治。

结直肠癌之所以为生命健康带来巨大威胁，主要原因就是症状不明显，大多数人不会察觉；一旦发现，通常已经到了晚期。虽说大多数人刚刚患上结直肠癌的时候无声无息，但当有一些症状出现时，我们就需要格外注意，是不是你的肠道在跟你“闹情绪”。

 

 

结直肠癌的早期预警信号

 

想了解肠道健康，最直观的就是看粪便。结直肠的异常表现，有三个关键点，即黏液便、凹槽便、血便。

 

（1）黏液便：粪便中存在有大量的黏液被称之为黏液便。肠道在正常情况下会分泌黏液，不仅能够保护肠道黏膜，同时还能促进粪便的排出。当肠道有疾病时，黏液分泌比较多，伴随着粪便一起排泄出来，形成黏液便。

 

（2）凹槽便：正常大便是浑圆形状的，大便有凹槽就是指大便有压迹，一般是指排出的大便一侧有明显的压迫的痕迹，即凹槽；大多数是肠道肿瘤引起的。

 

（3）血便：血便是结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。由于癌症肿块所在部位的不同，出血量和性状也各不相同。

 

除了这三点以外，结肠癌早期还会表现出腹泻与便秘交替、排便习惯的改变、全身乏力、消化道不适等。对于直肠癌来说，早期常出现肛门的坠胀感，以及排便困难，还有因为直肠压迫出现的肛门疼痛或大便带血等。如果发现自己或家人有以上症状，一定要尽快到医院进行检查。

 

 

风险人群，主动筛查

 

一般结直肠癌刚刚来临时无声无息、极为隐匿，这也是为什么肠癌发现率低的原因。那么结直肠癌的风险人群最好定期进行肠癌筛查。

 

哪些人群属于结直肠癌的风险人群？该如何筛查呢？

 

（1）风险人群：首先是有结直肠癌家族史的人属于高危人群；其次，本人曾患有肠道肿瘤，或8~10年长期不愈的炎症性肠病，以及粪便潜血试验阳性者。另外，体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史等也属于结直肠癌风险评估的因素。

 

 

（2）筛查方法：结肠镜是结直肠癌筛查的金标准；乙状结肠镜也可用于结直肠癌筛查，其对远端结直肠癌的灵敏度、特异性均较高；粪便免疫化学检测（FIT）对结直肠癌诊断灵敏度较高，但对癌前病变灵敏度有限，FIT阳性者需要进行结肠镜检查以明确诊断。

 

当然，结直肠癌的早期筛查还有其他方法，比如DNA检测、结肠CT等。选择什么方法，筛查结果怎样，一定要到正规医院咨询专业医师哦~

近日某三甲医院门诊来了一名男性患者75岁，家属进来就说：“主任，你赶紧看看我家老爷子，已经好多天没大便啦！”边说边指着老爷子，老爷子说“我肚子疼”，主任查看了患者的眼睑后问“您多久没有大便了？最近体重有没有下降？”老爷子说:“我已经五天没有大便啦！体重在半年以来下降了15斤”。最后，主任对患者进行肛门指诊检查，发现肛门近端质地坚硬、有不规则肿块，指诊结束后患者表现为肛门剧烈疼痛，主任判断这位患者患有直肠癌，情况较为严重，所以主任建议患者住院化疗再进行手术治疗。

  
直肠癌的患者一般平时会出现无诱因的贫血、体重下降、便血、便秘或泄泻等，患者早期还可以出现大便变细，到晚期可以出现梗阻的症状。当直肠癌侵犯周边的脏器比如膀胱、尿道等会出现尿路刺激、下部疼痛等症状。

 

 

直肠指诊是最常见直肠癌检查方式，诊出率较高，可以进一步进行结肠镜的检查来诊断癌组织的大小、形状、位置等，还可以做病理检查来判定肿瘤的性质和病变程度。

直肠癌的发病常与以下4个因素密切相关

1、饮食因素，高脂肪、低蛋白、低纤维、缺乏维生素食物会增加直肠癌的发病机会，摄入些过多的动物蛋白，也会增加直肠癌的发病，而平时爱吃一些蔬菜水果等食物的人。会将对减少直肠癌的发病率。

 

2、遗传因素，很多直肠癌的患者家族中并没有患有此病，但是如果家族中有相应直肠癌的患者，那么他们的后代发生这种疾病的几率远比平常人高得多。

 

3、其他炎症疾病，比如溃疡性结肠炎、肠道息肉，经久不愈也可导致直肠癌。

 

4、其他局部脏器肿瘤不能及时控制侵犯直肠，导致直肠癌

  
对于直肠癌早发现早治疗一般预后情况较好，临床多采用手术切除的方式治愈疾病。

 

如何预防直肠癌呢？我们要从以下几个方面入手：

1、多学习一些身体健康方面的知识，了解直肠癌的各方面知识，对于中老年人要定期的体检，及时筛查癌症病变。

 

2、合理的饮食方式，在平时合理安排饮食，养成良好的饮食习惯，多吃蔬菜。水果和膳食纤维，少吃一些高脂肪食物。

 

3、加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，增强机体免疫力。

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45岁的王先生最近半个月总是有便血的情况，开始以为是痔疮，到药店买了痔疮药，症状却始终没有好转，王先生上网一查，发现直肠癌和痔疮引起的症状很相似，而且有直肠癌的患者被误诊为痔疮，一拖再拖，结果发展为晚期。

吓得王先生赶紧来到医院检查，通过检查，医生排除了肠癌，不过像王先生这样的想法是正确的，发现问题，及时到医院检查，才能避免一拖再拖变成大问题。

那么，问题来了，究竟怎样的大便异常才提示是肠癌呢？

第一，便血，无论什么时候都不能忽视便血，痔疮虽然是引起便血的常见原因，但是大肠癌也会引起，大肠癌虽然没有痔疮的发病率那么高，但是一旦忽视，这种恶性肿瘤就可能发生远处转移，随着时间的推移，很可能错失最佳治疗时机，所以，对于便血患者，我们的要求是，无论你是不是痔疮，都应该做个肠镜检查，以排除肠道病变。

第二，大便性状改变，正常人的大便是黄色圆柱形，如果出现大便性状改变，比如出现大便变细，不成形，甚至像蛋花一样，则要引起重视，因为这可能是大肠癌的重要信号。

 

第三，排便习惯改变，有的人一天一次大便，有的一天两次，也有的好几天才解一次，但无论是哪一种，都不能简单认为是大肠癌，大肠癌的重要信号是排便习惯改变，排便变得毫无规律。

体内有癌，大便先知，大便出现三种表现，癌症可能已经到访，引起大便异常的最常见癌症就是大肠癌，要想明确，需要及时进行肠镜检查，遗憾的是，在我国，肠镜的普及度并不高，很多人已经出现大便异常，依然一拖再拖，最终导致肠癌不断进展，错失良机。

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

 

 

大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如：血吸虫病、盆腔放射、环境因素（如土壤中缺钼）、吸烟等有关。

 

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对于早期结直肠癌患者，手术是主要的治疗方式。但很多患者在诊断时就是晚期/转移性结直肠癌，5年生存率大约为14%。对于这些患者，化疗是主要的治疗方式。常见的药物包括 伊立替康或奥沙利铂为基础的组合方案，如5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙和伊立替康（FOLFIRI）；5-FU、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX）；5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康（FOLFOXIRI）；卡培他滨和伊立替康（CAPIRI）；卡培他滨和奥沙利铂（CAPOX）。

 

上述疗法的中位生存期为17-23个月。靶向疗法（如针对EGFR和VEGF的抗体）改善了转移性结直肠癌患者的总生存期（OS）。

 

像许多恶性肿瘤一样，结直肠癌是一种异质性疾病，亚型以基因变异为特征。例如，BRAF基因突变发生在约12%的转移性结直肠癌患者中。BRAF V600E突变结直肠癌患者的中位OS为11个月，表明预后不佳，而且对标准疗法缺乏反应。在所有转移性结直肠癌患者中， 非V600E的BRAF突变发生率为2.2%，大多是临床上独特的结直肠癌亚型，预后良好。

 

尽管目前没有针对非V600E的BRAF突变结直肠癌的治疗建议，但该亚型患者的预后与野生型RAS/BRAF（RAS WT/BRAF WT）患者相似。一些病例报告表明， 抗EGFR治疗可能会使非V600E的BRAF突变结直肠癌患者受益。

 

BRAF突变结直肠癌的治疗

BRAF突变转移性结直肠癌患者有许多治疗选择。过去几十年来，系统化疗一直主要的治疗方法。NCCN指南指出，联合化疗可提供生存获益。 一线化疗方案包括FOLFOX、FOLFIRI、卡培他滨+奥沙利铂。

 

TRIBE研究评估了FOLFIRI+贝伐珠单抗与FOLFOXIRI+贝伐珠单抗作为508名转移性结直肠癌患者初始疗法的疗效。其中有28名BRAF V600E突变患者加入研究（FOLFIRI组12名患者，FOLFOXIRI组16名患者）。RAS和BRAF野生型亚组患者的中位OS为37.1个月，BRAF突变亚组为13.4个月。

 

TRIBE研究的BRAF V600E突变患者中，FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组的中位OS为19.0个月，而FOLFIRI+贝珠伐单抗组为10.7个月。根据对治疗效果和BRAF突变状态的分析，BRAF V600E突变的患者似乎与BRAF野生型患者一样，可从FOLFOXIRI方案中得到更大益处。

 

然而，这些发现在后续的III期TRIBE-2试验中没有得到证实，在该试验中，患者被随机分配到FOLFOXIRI+贝伐珠单抗组或FOLFOX+贝伐珠单抗后再进行FOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组。此外，最近对五项随机试验进行了荟萃分析，将FOLFOXIRI+贝伐珠单抗与双联+贝伐珠单抗进的疗效行了比较，在亚组分析中 未能显示FOLFOXIRI+贝伐珠单抗的任何优势。因此，对于BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者，三联化疗方案相比二联化疗方案用于早期治疗的明显益处， 相关证据还不充分。

 

也有指南建议对一些BRAF突变结直肠癌患者采取靶向治疗。BRAF突变肿瘤患者似乎也可以从抗VEGF治疗中获益。其他VEGF抑制剂，如雷莫芦单抗和阿柏西普，基于类似的作用机制，可能会有潜在的治疗效果，但在BRAF突变结直肠癌患者中的证据有限。

 

EGFR单克隆抗体 西妥昔单抗和帕尼单抗被美国FDA批准用于KRAS和NRAS（RAS）野生型转移性结直肠癌患者。BRAF V600E突变结直肠癌肿瘤被推测认为对EGFR抑制剂有抵抗性。目前只有有限的证据表明，在BRAF突变转移性结直肠癌中，化疗基础上加入抗EGFR治疗可能会带来临床益处， 对前瞻性试验的回顾性分析没有显示出抗EGFR治疗有明显的额外益处。

 

此外，西妥昔单抗和伊立替康联合±维罗非尼，在转移性BRAF V600E突变转移性结直肠癌的二线和三线治疗中效果不大。在难治性治疗患者中，EGFR靶向疗法对BRAF突变转移性结直肠癌患者的单药有效性不高，因此，根据少量患者的数据，提示该疗法无法为这些患者带来益处。

 

在BEACON 结直肠癌研究的最新分析中，相对于对照组， 康奈非尼+西妥昔单抗方案明显改善了OS，中位OS为9.3个月，而对照组为5.9个月。在康奈非尼+西妥昔单抗方案中加入比美替尼时，疗效相似，相对于对照组，两种方案的疗效和生活质量评估都有明显改善，这些患者都是BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，在之前接受过一次或两次治疗后疾病出现了进展。

 

在上述研究最新的分析中，ORR结果分别为：三联疗法26.8%，双联疗法19.5%，对照组为1.8%。对于中位PFS，三联疗法、双联疗法和对照组的中位PFS分别为4.5个月、4.3个月和1.5个月。接受三联疗法的患者中有58%出现了3级或以上的不良事件，双联疗法组为50%，标准疗法组为61%。

 

指南建议

NCCN最新发布了指南，提出了BRAF突变转移性结直肠癌相关的检测和治疗建议。在检测方面，NCCN建议所有转移性结直肠癌患者应对肿瘤组织进行RAS（KRAS和NRAS）和BRAF突变的基因检测分型。 任何已知KRAS突变（2、3、4外显子）或NRAS突变（2、3、4外显子）的患者，不应使用西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。BRAF V600E突变使得患者不太可能对帕尼单抗或西妥昔单抗产生反应，除非同时给予BRAF抑制剂。

 

NCCN建议诊断为IV期疾病时，对肿瘤组织（原发肿瘤或转移灶）进行BRAF基因检测。BRAF V600E突变的检测可在福尔马林固定的石蜡包埋组织上进行，通常通过PCR扩增和直接DNA序列分析来进行。等位基因特异性PCR、NGS和免疫组化是检测这种突变的其他可选方法。

 

目前的NCCN指南推荐 将联合化疗作为转移性结直肠癌患者的一线治疗方法，包括有BRAF突变的患者。一线化疗方案通常包括基于伊立替康或奥沙利铂的组合。如前所述，也可加入贝伐珠单抗。

 

BRAF V600E突变的转移性结直肠癌在一线治疗后出现进展，NCCN推荐的后续系统性治疗包括除了用西妥昔单抗或帕尼单抗外，还可以联合使用康奈非尼。在最新版的NCCN指南中，针对BRAF V600E突变的转移性结直肠癌，包含达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗、康奈非尼+比美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联疗法从治疗方案中被删除，NCCN的这一建议是基于BEACON 结直肠癌试验的最新结果。

 

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(8):959-967.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

看到题主提出的这个问题，让我想起了肠癌，这种癌症是胃肠外科比较常见的一种恶性肿瘤，好发于41～65的人群。近年来随着我们的生活习惯的改变，肠癌的发病率有上升的趋势。

肠癌在早期的时候和大多数恶性肿瘤一样，都是没有什么明显症状，但是可能会在大便上有一些异常。为了让大家更好地理解肠癌，我来分享一下相关知识。

 

1.结肠癌和哪些因素有关？

现在大多数肿瘤的病因和发病机制都是不明确的，肠癌也不例外，虽然不知道具体的细节，但是根据现有的调查，还是能寻找出一些蛛丝马迹的。

根据大量的调查和研究，肠癌和饮食习惯有很大的关系，那些经常大鱼大肉，食用一些高脂肪、高蛋白质和低蔬菜水果的肠癌的发病率要比普通人高的多。如果父母之中有肠癌者，那其后人得肠癌的风险也高的多，而且肠癌患者之中有大约25％的人有家族史，这个主要是因为这类患者携带有肠癌的易感基因。

另外还有一些疾病本身就是肠癌的癌前病变，用通俗的话来说就相当于肠癌的前期状态，比如家族性肠息肉病，而且有结肠腺瘤、溃疡性结肠炎以及肠息肉血吸虫病肉芽肿的人得肠癌的概率都高。

除此之外，肠癌还和年龄、肥胖、吸烟、戒酒、人种等因素有关。

 

2.哪种大便预示癌？

大便不成形：很多人看到大便不成形，就怀疑自己得了肠癌，其实这个有些过度担心，因为在临床上很多疾病都能引起大便不成形，所以这个症状并没有什么特异性，比如吃坏东西也可以，消化性溃疡也可以。但是如果出现大便变细，排便的时候有排不尽的感觉或者感觉肛门坠胀感，那就要怀疑有肠癌了。

大便带血：肠癌可不是什么好东西，它生长比较迅速，所以需要大量的营养物质来维持生长，于是就会生长出很多的血管，这些血管和人类竞争营养物质。这么多的血管，肯定会有一些缺血坏死而流血，而且癌细胞在生长的时候肯定会侵犯周围的血管，就会引起出血，表现为大便带血。如果出血的部位距离肛门的位置远一些，大便就有可能是黑色的而不是红色的。当然了引起大便带血的疾病最常见的还是痔疮，它和早期肠癌一样，也是没有啥明显症状。但是有一点不同，肠癌不仅仅合并有便血，还可能会有粘液大便，而痔疮一般是没有粘液便的。

随着人们生活水平的提高，为追求更高品质的生活，养生也成为很多人热衷的话题。处于信息时代的我们，几乎每天都会收到各式各样的信息和新闻，网上也出现很多的“养生专家”。就在2019年，拥有诸多追随者的养生专家梅墨生因罹患肠癌去世，终年59岁，引发众人唏嘘。

 

 

据悉，梅先生年少时学习长拳，青年时研习太极，一直注重养生，在各种报刊杂志上发表过许多养生经典理论文章，教育大家注意养生。然而梅先生去世时年仅59岁，还未到退休年龄，和中国人均寿命76岁差距一个“青春少年”的时长。他原本并不为大众所知，却因为“养生大师”“太极大师”与过早逝世联系在一起，吃瓜群众陷入无尽的思考。照理说他不应该这么早就去世了，其实我们在日常养生的时候要注意以下几点误区。

 
反思：这3种养生误区要避开

 

其实类似梅先生这样英年早逝的还有其他案例，比如有着“药中茅台”美誉的国药同仁堂，早在2008年，其董事长张生瑜却因心脏病突发逝世，年仅39岁！按道理，中药在养生领域扮演着非常重要的角色，并未挽留住少壮掌门人的生命。这些养生专家反而比普通人更早去世的案例提醒我们以下3种养生误区要避免。

 

1）养生不能靠长期吃保健品

 

很多那些所谓的保健品，往往会夸大功效，同时打着营养、无毒副作用的旗号，但其实无论如何，至少都会经过肝脏代谢，会增加肝脏负荷，怎么可能没有副作用？其实平常饮食均衡，就已经满足了对各类营养的需求。如果没有维生素缺乏的症状，通常也没有必要服用相应的保健品，否则可能带来一定副作用。

 

特别需要指出的是，一些无良商家声称保健品可以替代药物，如能降糖、降压，这会导致一些不明真相的养生爱好者放弃规范的药物治疗，从而导致疾病进展！

 
2）养生也不能忽视身体的“预警信号”

 

梅先生很注重养生，但是也因为他觉得自己身体很好，所以很少进行体检，而且据悉，早在2018年他就已经有胃肠道不适的症状，但是他没有及时的就医，而是觉得可以用养生的手段自我调理。其实平时如果是一些小毛病，确实我们均衡饮食，锻炼身体是可以发挥自我的抵抗力解决的。但是有些时候有些症状其实是身体一些隐藏疾病的预警信号。特别是对于50岁以后的人群，最好每年都进行一次体检，出现一些不适症状应该及时去医院进行检查，才能早诊断、早治疗。

 
3）养生不能过于依赖自身“排毒”

 

很多养生大师都对于去医院就医十分反对，对做手术、吃药等更是嗤之以鼻，反而崇尚自我代谢排毒。其实我们身体产生的代谢废物都会通过呼吸、尿液、粪便等途径排出体外，除非是肾脏等排泄器官功能衰竭，一般体内不会有所谓的毒素存留，而强行通过进食药物或者所谓“淋巴按摩”的方法来达到所谓的“排毒”是不科学的，反而会损伤身体健康。

 

 

结语

 

总之，养生专家梅墨生先生的早逝让我们反思养生的意义，一方面我们不是全盘否定科学养生对健康的价值，但同时我们更要意识到，强调科学养生的重要性，如果是违背医原理，给自己制定的条条框框，违背生理需要、违背自然规律，对身体不但无益处，反而可能会导致自己早逝。

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

29岁的小赵，本身只是因为总大便排不干净，还以为是便秘，但是无论怎么做，也没得到缓解。一直很困扰的小赵，只能来到医院，但是检查过之后就再也没从医院出去过，结果是年纪轻轻的小赵竟然患上了肠癌。怎么说患上就患上了呢。小赵妈妈说小赵喜欢吃辣，并且在公司一坐就是一天，晚上还经常出去吃烧烤，自己也说了她好几次，但依然没改正，导致现在发生了后悔莫及的事情。

 

 

医生说到，本身排便排不干净的时候，就要注意饮食上的控制了，但还是继续以往的饮食习惯，难免引发疾病发生在身上，并且排便排不干净这种现象的发生，不止会导致这一种疾病的发生。

 

医生提醒：便秘、大便拉不干净？或不是便秘的错，警惕这4种疾病

 

1、肠癌

 

当大便总是排出不干净的时候，不要单单的只考虑便秘的问题，若是迟迟没有缓解的时候，最好还是去医院检查一下，或许跟肠道有着关系，确认病因之后让自己安心。

 

肠癌的人，通常除了排便不干净的情况，还可以观察一下自己的大便是否出血，还有腹泻等现象。了解之后，尽早就医检查，以防耽误最佳的治疗时机，省的病情恶化导致肠穿孔等可能危害生病的现象。

 

 

若是确定肠癌之后，就更要控制辛辣和油炸，会造成刺激肠道，加重病情。

 

2、肠胃功能紊乱

 

这个疾病是比较常见，但也是病因最复杂的疾病。因为它可以是心理问题、饮食和感染病菌所导致的现象。排便不干净的同时，伴随出现还有消化不良的现象，经常性的便秘影响正常的生活。

 

当确定肠胃功能紊乱之后，首先要在医院制定好治疗方案，然后再协同医生给出的建议，调整自己的饮食习惯，其中尤其不要贪吃冰镇的食物，多加锻炼身体，也不要给自己太多压力。

 

3、慢性肠炎

 

这个疾病对我们来说是很常见的一个疾病，很多时候是由于感染了病菌，导致出现的肠道炎症，当自身免疫系统异常的时候，也会出现肠道疾病的情况。经常表现为大便拉不出来，不顺畅，排不干净，并且伴随间断性的腹痛，甚至出现水状的大便。

当反复出现这种情况的时候，应尽快前往医院治疗。若是确诊，则要注意饮食的干净卫生，少吃辛辣油炸。多运动，增强免疫，缓解其他不良症状。

 

4、肠道息肉

 

对于排便这件事，我们不能轻易放下戒心。当总是排不干净的时候，不能排除肠道出现堵塞的问题，当肠道长出息肉的时候，排便就会出现这样的情况。息肉就是肠道出现的异常的组织结构，并且和年龄呈现正相关，岁数大的更容易出现息肉，堵塞肠道。因此，平常一定要做好预防，更要关心自己的肠道问题，及时解决身上出现的异常现象。

 

预防肠道发生疾病，帮助排便顺利，防止便秘，我们应该怎么做？

 

1、增加运动

 

适当的有氧和无氧的运动，可以帮助提高心肺能力，促进血液循环，促进水盐调节和免疫细胞作用。还极大的帮助肠胃消化，促进分泌消化液，减轻便秘和排便不干净的现象。

2、养成排便习惯

 

无论工作多么忙碌，也不要轻易憋住便意。养成规律的排便习惯，有助于顺利排便，缓解肠道健康，预防肠道疾病。

 

3、多喝润肠茶

 

中医推荐：冬瓜、橘皮、山楂、玫瑰花、薄荷、决明子、苦丁茶、荷叶。

根据美联社报导，知名漫威电影黑豹的男主角德威克鲍斯曼(Chadwick Boseman)29日因为大肠癌病逝，享年43岁，德威克鲍斯曼的经纪公司稍早也证实消息，表示他在妻子与家人陪伴下离世。但其实德威克鲍斯曼已经为大肠癌所苦了4年，常需要拍摄电影期间同时也接受癌症治疗。 德威克鲍斯曼的家人在推特声明中说：“查德威克是一位真正的斗士，坚持不懈，为大众带来了许多喜欢的电影，其实几部电影拍摄都是在无数次外科手术和化学疗法之间，所进行拍摄的，能饰演黑豹是他的职业生涯的荣幸。”

 

 

对于这项消息让不少爱他的纷丝感到震惊。 德威克鲍斯曼的推特上证实此消息 不只是在国外，其实大肠癌也逾十年是国人罹癌人数第一，身受大肠癌之苦的名人非常多，包含：艺人贺一航、猪哥亮、戏剧大师李国修、导演杨德昌、法医杨日松均因为大肠癌病逝。

大肠癌为什么罹患率那么高?

根据统计，大肠癌罹患人数最多，推测主要的原因都是因为来自“饮食习惯”改变，因为人饮食西化，吃的东西趋于高蛋白、高脂肪、低纤维，这样的饮食习惯易引发炎症性或息肉性肠疾病。 虽罹患率高，但大肠癌近年来被誉为是最可预防的癌症类型之一，美国癌症研究协会指出：21-25%的大肠癌可以透过运动与体重控制来预防。

 

大肠息肉2-3年内就会变成恶性腺瘤，相关调查显示，发现大肠出现息肉的年龄已降低的趋势。

我曾提出警讯，如果检查发现大肠息肉却不理会，“一年、两年内就有可能变成大肠癌，不会超过五年”。 要自动，我在诊治的经历中偶尔会碰到大肠里长息肉却不肯切除的病人，结果有人一年就查出罹患大肠癌，如果不管息肉的发展，至少2到3年内一定会往恶性腺瘤的方向走，“这是绝对的”。 尤其“家族性大肠息肉症”(FAP)是显性遗传，息肉会在15岁或青春期过后逐渐出现，可以长到数千颗以上，而有90%以上的人，在45岁以前息肉会转变成癌，因此30几岁就得癌症的几率很高，因此民众提早警觉预防是相当重要的!建议大家定时做全面体检，将自己的身体状况了解清楚，一旦有任何不适及时就医。

 

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那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近，我一直在为身体的不适而烦恼。那天，我鼓起勇气，向京东互联网医院的一位肿瘤科医生咨询了我的情况。

医生***的热情问候让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的病情。我告诉她，我刚刚做完肝胆彩超，心里十分忐忑。她说，她会仔细查看我的报告，并给出专业的建议。

几天后，我收到了医生的回复。她告诉我，我的胆囊切除术后，胆总管有轻微扩张，但无需特殊治疗。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

然而，当我提到宫颈癌化疗后大便带血的情况时，医生又为我详细解释了可能的原因。她建议我，如果放疗导致了肠道损伤，可以尝试使用云南白药和益生菌来调理。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了疑问，还给予了我很多生活上的建议。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

现在，我已经渐渐走出了疾病的阴影，生活也恢复了往日的平静。感谢京东互联网医院，感谢那位为我答疑解惑的医生***。

随着生活水平的提高，肥胖人群逐渐增多，肥胖带来的健康问题也日益受到关注。美国《医药日报》近日载文指出，肥胖最易伤害人体五大器官，下面我们一起来了解这些器官。

1. 心脏

肥胖会增加心脏负担，因为体内多余脂肪组织需要更多的氧气。这意味着心脏必须为脂肪组织提供更多的血氧，导致心脏负担加重。此外，动脉中脂肪堆积越多，动脉功能就越差，血管壁增厚，血流减少，增加血栓和全身血液循环恶化的危险。研究发现，与健康人群相比，肥胖者动脉粥样硬化危险高10倍。

2. 结肠

肥胖与多种癌症都有相关性，其中与结肠癌关联最大。研究发现，肥胖人群肠癌发病率与肥胖程度之间呈正比。专家认为，加工肉食和红肉摄入过量，以及胰岛素或血液中与胰岛素有关的生长因子水平偏高，是导致结肠癌风险增加的主要原因。

3. 大脑

肥胖会影响大脑健康，导致大脑组织减少、认知功能下降。研究发现，与体重正常者相比，胖人大脑组织平均少8%，大脑早衰16年。一般超重者的脑部组织也比正常人少4%，早衰8年。肥胖会导致大脑神经纤维周围白质恶化，影响神经纤维传递信号。

4. 皮肤

肥胖也会损害皮肤健康。肥胖症会导致体内激素变化，进而导致黑棘皮症和瘀滞性皮炎。肥胖还会导致静脉功能减退，血流不畅，增加脚部溃疡危险。

5. 肺脏

肥胖者肺功能损害几率高，呼吸道疾病发病率更高。研究发现，与体重正常者相比，腹部肥胖者肺功能损害几率高两倍。肥胖者肚子大会限制横膈膜，加大肺脏扩张难度。此外，过多脂肪会增加体内炎症反应，损害肺脏。

为了维护健康，我们应该积极控制体重，采取合理饮食、适量运动等措施，预防肥胖带来的健康问题。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我的病情，一个肠镜检查中发现的疑似神经内分泌瘤，让我心里充满了不安。我找到了一位来自肿瘤内科的专家，他给我带来了希望，也让我感受到了医者的仁心。

医生首先建议我做病理检查，因为只有病理结果才能明确诊断。我有些担心，但医生耐心地解释，病理检查是确诊的金标准，没有病理结果，任何猜测都是徒劳。我决定听从医生的建议。

当我向医生询问是否是癌症，能否治愈，以及是否会影响寿命时，医生告诉我，虽然存在恶性的可能，但因为发现得非常早，预后并不会差。医生的话让我松了一口气，但我也明白，一切都要等病理结果。

在询问过程中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。他耐心地倾听我的担忧，给我提供了很多有用的建议。他说，即使有恶性的可能，预后也不会差，因为发现得非常早。他还告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

与医生的会诊让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

最近，我因为直肠癌中期，接受了切除手术并开始了化疗。化疗的痛苦自不必说，但就在昨天，我经历了一件让我感到温暖和安心的事情。

那是化疗后的第三天，我感到全身浮肿，非常不舒服。我想到了互联网医院，于是我在晚上的时候，通过线上问诊的方式，找到了一位肿瘤内科的专家。

医生在询问了我的病情和症状后，没有立刻给我开药，而是让我先去医院做一些检查。我理解，这是医生严谨的工作态度，也让我感到放心。

第二天，我去医院做了检查，医生告诉我，我的浮肿可能是药物反应，让我继续观察。我又回到了互联网医院，向医生反馈了情况。医生告诉我，如果浮肿加剧或者出现其他症状，需要立刻去医院。

除了浮肿，我还提到了化疗期间的另一个问题：腹泻。医生建议我使用思密达和常乐康来调节，并告诉我，这些药物可以每天服用，但每天的总次数要控制在三次以内。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议，还关心我的生活情况，让我感到很温暖。这让我更加相信，互联网医院能够为患者提供专业的医疗服务。

现在，我已经开始服用医生推荐的药物，浮肿的症状也在逐渐减轻。我相信，在医生的指导下，我能够顺利度过化疗期。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的患者受益。

产后减肥是许多新妈妈关注的焦点。火龙果作为一种低热量、高纤维的水果，近年来被越来越多的女性所喜爱。火龙果中含有丰富的维生素E和花青素，这些成分都具有抗氧化、抗自由基、抗衰老的作用，有助于改善皮肤状态，恢复身体活力。此外，火龙果还富含维生素C和膳食纤维，有助于促进肠胃蠕动，降低血糖，预防大肠癌。

火龙果的食用方法多种多样，可以做成沙拉、虾仁等美食。例如，火龙果沙拉以火龙果、柠檬沙拉酱和橙汁为主要材料，美味爽口，降脂通便；火龙果虾仁则将火龙果与虾仁、杨桃、香芹等食材搭配，口感丰富，具有顺气健胃、减肥、降低血糖、降压润肠、预防大肠癌等多种功效。

除了火龙果，产后减肥还可以通过以下方法进行：

• 合理膳食：控制热量摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入。
• 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等，保持规律的运动习惯。
• 充足睡眠：保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复和减肥。
• 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有助于减轻压力，提高减肥效果。
• 定期体检：关注身体变化，及时发现并解决潜在问题。

总之，产后减肥需要综合考虑饮食、运动、心态等多方面因素，才能达到理想的效果。

在产后减肥的过程中，新妈妈们要注意以下几点：

• 避免盲目节食，以免影响身体健康。
• 选择适合自己的运动方式，避免过度运动导致身体损伤。
• 保持良好的心态，避免因减肥而导致的情绪波动。
• 定期咨询专业医生，获取科学的减肥建议。
• 关注身体健康，将减肥作为生活的一部分，而非唯一目标。

相信通过合理的饮食、适量的运动和良好的心态，新妈妈们一定能够成功减肥，恢复美丽身材。

近年来，肠癌的发病率逐年攀升，已成为威胁人类健康的重要恶性肿瘤之一。大肠癌（包括结肠癌、直肠癌）在所有恶性肿瘤中的发病率排名第三，死亡率排名第五。棋圣聂卫平的直肠癌病情更是为我们敲响了警钟。

成都新世纪肛肠医院专家向文泽主任指出，以下三大不良习惯是导致肠癌的主要诱因：

1. 不爱体检

80%的肠癌患者在确诊时已处于中晚期。肠癌的早期症状与痔疮等肠道疾病相似，容易被忽视。因此，40岁以上的高危人群应定期进行肠镜检查，以便尽早发现肠癌。

2. 多荤少素

高脂肪、高蛋白的饮食结构容易导致肠道负担加重，增加肠癌风险。建议保持荤素平衡，多吃蔬菜、水果，增加膳食纤维的摄入。

3. 少动多坐

久坐不动的生活方式容易导致肠道蠕动减慢，增加肠癌风险。建议增加体育锻炼，促进肠道蠕动，降低肠癌风险。

除了以上三大不良习惯，以下因素也可能增加肠癌风险：

1. 遗传因素

家族中有肠癌病史的人，患肠癌的风险较高。

2. 慢性炎症

慢性肠道炎症如溃疡性结肠炎等，也可能增加肠癌风险。

3. 肠道息肉

肠道息肉是一种常见的良性肿瘤，部分息肉可能发生癌变。

预防肠癌的关键在于早期筛查和健康生活方式。定期体检、保持健康饮食、增加体育锻炼，可以有效降低肠癌风险。

随着现代生活节奏的加快和饮食习惯的改变，大肠癌的发病率逐年攀升，且发病年龄也呈现出年轻化趋势。研究显示，超过80%的大肠癌与肠息肉有关，而肠息肉是一种常见的癌前病变。

肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起性病变，可分为肿瘤性和非肿瘤性两大类。肿瘤性息肉主要包括腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤，而非肿瘤性息肉则包括错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉等。其中，腺瘤性息肉具有更高的癌变风险。

肠息肉的症状可能不明显，但一些患者可能出现腹痛、腹泻、大便习惯改变、便血等症状。便血是肠息肉最常见的症状，通常呈鲜红色，不与粪便相混。

结肠息肉的高危人群包括家族中有结肠癌或息肉病史、长期摄入高脂肪高蛋白饮食、年龄大于50岁、患有相关疾病等。对于高危人群，定期进行肠镜检查是预防大肠癌的重要手段。

结肠息肉的治疗方法主要包括内镜下切除术、手术切除等。内镜下切除术是治疗早期结肠息肉的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。对于较大的或伴有癌变的息肉，可能需要进行手术切除。

预防大肠癌的关键在于早期发现和早期治疗。定期进行体检和肠镜检查，保持健康的生活方式，如合理饮食、戒烟限酒、适度运动等，都是预防大肠癌的有效措施。

结直肠癌，一种常见的恶性肿瘤，已成为全球范围内第二大常见的恶性肿瘤。其发病率和病死率与经济发达程度呈正相关，尤其是在长江中下游地区，结直肠癌的发病率更是明显上升。

研究表明，饮食在结直肠癌的发生中扮演着至关重要的角色。高脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸的摄入，会促进胆固醇代谢物和次级胆酸的生成，从而增加致癌风险。而食物纤维的摄入不足，则会增加致癌物质与大肠黏膜接触的机会，进一步增加结直肠癌的发生风险。

为了预防结直肠癌，我们需要养成良好的生活习惯。首先，要积极防治直肠息肉、肛瘘、溃疡性大肠炎等疾病。其次，要戒烟限酒，避免大量摄入高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是富含维生素A和维生素C的黄绿色蔬菜。此外，适当进食粗粮，保持良好的精神状态，控制体重，进行规律的体力活动，都有助于预防结直肠癌的发生。

如果不幸患上结直肠癌，早期诊断和治疗至关重要。目前，结直肠癌的治疗主要以手术切除为主，辅以化疗、放疗等手段。早期结直肠癌的治愈率较高，可达90%以上。

总之，结直肠癌的预防关键在于养成良好的生活习惯，早期发现并及时治疗。让我们共同努力，远离结直肠癌的威胁。

随着生活节奏的加快，都市白领的饮食结构逐渐西化，高脂肪、高蛋白、高热量的食物成为餐桌主角。然而，这种‘小资’饮食风尚却隐藏着健康隐患，肠癌正悄悄盯上追逐时尚的人群。

‘无肉不欢’的年轻人成为肠癌高危人群。许多人认为恶性肿瘤是中老年人的‘专利’，但事实上，不良生活方式在肿瘤发病中占据很高的权重。高脂肪、高蛋白、高热量的肉食成为肠癌发生的幕后推手。

中国人的肠胃早已习惯了以植物性食物为主的饮食结构，而西式饮食的兴起，使得荤腥占据了餐桌。过多摄入肉类，导致肠道微生物滋生，产生有害物质，长期刺激肠黏膜，引发炎症、坏死、再生，最终可能导致肠癌。

油煎、烟熏、火烤等烹饪方式，虽然美味可口，但高温会使得蛋白质、脂肪变焦，产生有害物质，助长肠癌的发生。

肠癌早期症状不明显，容易被忽视。排便习惯改变、排便变细、伴有少量出血等都是肠癌的早期信号。定期进行肛门指检和大便隐血测试，可以帮助早期发现肠癌。

预防肠癌，需要从日常饮食和生活习惯入手。多摄入蔬菜、水果、粗粮等植物性食物，减少高脂肪、高蛋白、高热量的食物摄入；戒烟限酒；保持规律的生活作息；定期进行体检。

那是一个平凡的下午，我如往常一样，打开了我的电脑，登录了肿瘤内科的线上咨询平台。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是肿瘤内科的***医生，有什么可以帮您的吗？”

我简要地介绍了我的病情，直肠癌晚期，肠梗阻让我痛苦不堪。医生耐心地询问了我的过敏史、肝肾功能情况，让我感到非常安心。

医生告诉我，肠梗阻可能是由于肿瘤压迫肠管所致，他建议我首先考虑肿瘤疾病的治疗，如果条件允许，可以考虑姑息手术治疗，解除梗阻。如果无法耐受手术，可以考虑胃肠解压、灌肠等措施缓解症状。

然而，我被告知由于体质较弱，转院的路途遥远，手术可能不是最佳选择。医生安慰我说，肿瘤晚期往往面临这样的困境，姑息治疗和营养支持也是一种选择。

我了解到，即使无法进行手术治疗，也有其他方法可以缓解症状。医生还告诉我，有一位食管肿瘤患者，已经禁食2个月，通过足够的静脉营养逐渐恢复。

虽然心中充满忧虑，但我对医生的专业和耐心感到无比感激。通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖关怀。

在医生的鼓励下，我决定尝试新的治疗方法，希望能缓解我的痛苦。