急性胆囊炎患者一般可根据其具体症状，在医生的指导下，合理服用抗菌药物、解痉镇痛药、消炎利胆药等进行治疗。

1.抗菌药物：在急性胆囊炎发作期间，可谨遵医嘱合理服用抗菌药物控制炎症，缓解疼痛等不适，如常用的阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等。

2.解痉镇痛药：适用于胆囊炎急性发作以及结石梗阻引起的胆绞痛症状，常用药物有阿托品、山莨菪碱、异丙嗪等，具体药物需在医师严密监测病情变化的基础上使用。

3.消炎利胆药：在急性胆囊炎恢复期间，可在医生指导下，合理服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等，这些药物可帮助溶解胆结石，促进胆囊排空，但不适合急性期服用。

此外，还可在医生指导下，合理服用非甾体抗炎药、中成药物等进行合理治疗。具体药物的使用，需在专业医师的指导下进行。

一般情况下，片仔癀是不可以直接用于治疗胆囊炎的。片仔癀是一种临床常用的中成药物，主要由牛黄、麝香、三七、蛇胆等组成，具有清热解毒，消肿止痛等功效，可用于热毒血瘀引起的急慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，跌打损伤等病症，而胆囊炎多因胆囊结石引起梗阻以及感染所致，片仔癀没有直接治疗作用，因此此药物不能直接用于治疗胆囊炎。

胆囊炎患者主要出现为上腹部或右上腹疼痛不适，并伴有恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用山莨菪碱、消炎利胆片、克林霉素等药物进行治疗，必要时通过胆囊切除术、胆囊造口术等方式进行治疗。建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，保证睡眠充足，同时注意病情监测，定期复查。

影视剧中，很多作案高手喜欢在夜间搞偷袭，打得人措手不及。

有些疾病也喜欢在夜间“侵犯”，时间还很规律，形成若干“魔鬼时段”。

《生命时报》邀请权威专家，告诉你哪些疾病夜间高发，并教你科学的应对措施。

受访专家

北京协和医院心内科主任医师  沈珠军

北京大学人民医院呼吸科主任医师  何权瀛

北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师  赵作涛

第二军医大学附属长海医院内分泌与代谢科博士  张征

慢性荨麻疹：晚上7点~11点

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，常先有皮肤瘙痒，随即出现凸起的、红色或与皮肤颜色一致的斑块，其大小、形态不一，患者一般都伴有明显的瘙痒、针刺或灼热感。

北京大学深圳医院皮肤科对352例慢性荨麻疹患者的发病时间进行了调查，结果发现，此病喜欢“摸黑作案”，集中在晚上7点~11点。

研究人员分析说，这一时段，人体分泌糖皮质激素相对较少，对变态反应的抑制作用降低，于是引发荨麻疹。另外，还可能与人们回到家中，注意力集中到皮疹上，越抓越痒有关。

建议：

尽量控制或躲开灰尘、动物皮屑、尘螨、冷热刺激、雾霾等过敏原，注意室内外卫生，勤通风。

慢性荨麻疹患者应选择安全有效的药物，并适当延长服药时间，不能症状一缓解就停。

还要根据发作时间，选合理时间用药，比如，下午服药利于血药浓度在晚上的发病高峰达到峰值，有助控制病情发作。

急性胆囊炎：晚上8点~10点

临床上，晚上8点~10点的急诊中，常会遇到急性胆囊炎患者。患者大都突发不适，表现为右上腹绞痛，并渐渐放射至右肩背疼痛，且伴发低热。

之所以会在这一时段发病，往往和晚餐吃得过于油腻有关。半数急性胆囊炎病人患有胆囊结石，当饮食定时定量、比较清淡时，人即使患有胆囊结石，胆汁也会正常分泌和输送。

可一旦吃太多肥肉等油腻食物，或吃得太撑，便会刺激胆囊大量分泌胆汁，并向外排出，此时，胆囊中的结石就可能被推至胆囊颈部，或嵌顿至胆囊管内，甚至掉入胆总管，导致绞痛和感染，引起急性胆囊炎。

建议：

胆囊最怕你不好好吃饭，一定要按时吃早餐。经常不吃早餐，胆囊早上不用排胆汁，会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，加大结石形成的可能。

查出胆囊结石的人，饮食上最好定时定量、少食多餐；以清淡为主，严格控制脂肪、胆固醇的摄入，肥肉、油炸食品要少吃；尤其注意晚餐别吃得太晚、太丰盛。

痛风：凌晨1点~3点

美国研究发现，夜间发生急性痛风的概率比白天高了近一倍。

夜间，人体会通过呼吸、排汗等途径丢失水份，却不像白天那样方便饮水，机体处于相对脱水状态，血液浓缩，使尿酸浓度升高。尿酸达到一定浓度，便会析出结晶，导致关节疼痛。

建议：

尿酸偏高的人应注意低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜、啤酒、浓汤、黄豆芽、芦笋、紫菜等食物。

由于痛风症状夜间明显，一般建议晚饭后再吃止痛药。

痛风患者要多喝水，床头应放个水杯，以便晚上口渴时随时饮用。

睡觉时最好注意保温，脚部等肢体远端切忌贪凉。

心肌梗死：清晨4点~6点

英国伦敦帝国理工大学研究发现，多数心脏病发作于凌晨4点左右，这可能与夜间血小板浓度增加，导致血栓增多有关。

心脏病患者多为中老年人，他们往往习惯早起，起床时间一般在凌晨4点~6点之间。

当人体从睡眠状态转到清醒状态时，交感神经变得兴奋，导致心率增快，心肌耗氧量增大。由于人体具备自我调节机制，此时血压也会出现短时间内迅速增高，形成全天血压的第一个高峰，加重心脑血管负荷。再加上，整晚水分流失，血黏稠度较高，种种因素增加了心梗和卒中的风险。

建议：

早上不要一骨碌爬起床，可以先在床上坐5分钟再慢慢下床，清晨还可以喝200毫升左右白开水，晨练要轻柔缓慢。

心梗常发生在需要突然发力的时刻，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过大，尤其在早上。

血压超标的人，还可以在睡前服用长效降压药，以保持夜间血压平稳，减少心脑血管疾病发作风险。

哮喘：清晨4点~6点

英国肺脏协会胸科专家尼克·布洛姆普顿博士调查发现，76%的哮喘患者表示，病情会在夜间加重，并导致多次夜醒。

英国研究还发现，清晨4点~6点是哮喘高发时段，发作率是其他时间的100倍。

导致哮喘夜间高发的原因，主要有三点：

和白天相比，迷走神经在这一时段更兴奋；

此时人体对肾上腺素的敏感性相对较高，易引起支气管变窄，从而诱发哮喘；

床上容易堆积灰尘和螨虫，如没及时清洁，可能诱发过敏体质哮喘患者发作。

建议：

增加室内湿度，或睡前喝杯白开水，有助预防哮喘；睡在恒定的温暖环境中，可降低夜间哮喘发作风险；定期清洁居室也很重要。

哮喘患者应多留意夜间症状，如有异常，及时告知医生，以便调整用药方案，如更改药物吸入剂量和吸入时间。▲

本期编辑：郑荣华

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院，寻求在线医生的帮助。医生***的热情问候让我感受到了家的温暖。我向他详细描述了我的症状：口苦、晚上睡眠不踏实、胃部不适，以及最近做的B超结果显示胆囊炎和脂肪肝。

***医生非常耐心地听我讲述，并询问了我以前是否有长期服用的药物。我告诉他，我没有长期服用任何药物。

随后，***医生让我提供彩超和CT检查的结果，并询问了我的肝功能是否正常，以及我是否有饮酒的习惯。我回答说，我没有检查过肝功能，也不喝酒。

***医生根据我的症状和检查结果，初步诊断我为脂肪肝和胆囊炎，并建议我先进行药物治疗，观察效果。如果效果不佳，建议我前往医院消化科进行面诊治疗。他告诉我，目前我的病情并不严重，让我放心。

听到这里，我心中的大石头终于落下了。***医生还为我开具了处方，并告诉我如何用药。他提醒我，平时要注意饮食，避免生冷硬辣，忌烟酒，腹部不要受凉，少吃油腻食物，并适量运动。

在用药期间，如果出现不适，要及时线下就诊。虽然我并未与***医生见过面，但他的专业和热情让我深感安心。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关爱。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在家中，打开电脑，准备进行线上问诊。因为最近肠胃不适，我决定寻求专业医生的帮助。

屏幕那头的医生，***，给人一种温暖的感觉。他耐心地询问了我的病情，从症状描述到生活习惯，他都仔细倾听。我告诉他，我今年80岁，患有冠心病、高血压和糖尿病30多年，最近便秘问题越来越严重，大便发粘，一直依赖通便药物。

医生建议我先进行胆囊检查，因为胆囊炎和结石是导致便秘和黏便的常见原因。他还提醒我，如果胆囊检查没问题，再考虑做肠镜检查。由于我年纪较大，且基础病较多，我对肠镜检查有些担忧，医生也理解我的顾虑，并给出了详细的指导和建议。

在医生的指导下，我去了医院做了胆囊检查。结果出来后，医生确诊我为慢性胆囊炎，并为我开具了利胆治疗的药物。他说，这组药物是目前治疗胆囊炎最好的，只要不过敏，坚持服用，腹胀、排便困难都会有所缓解。

医生还告诉我，这些药物可以长期服用，但也要注意饮食和生活习惯，避免海鲜、禁酒及辛辣食物。他还提醒我，如果药物暂时没货，可以选择其他厂家生产的同类型药物。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到十分温暖。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

去年，我在一次体检中做了胃镜，结果一切正常，但最近我发现自己晚上经常感到上腹部疼痛，有时甚至影响到背部。这种情况让我非常担心，于是我决定通过网络咨询一位医生。

通过互联网医院，我找到了一位来自普通外科的医生。在咨询过程中，我详细描述了我的症状，包括疼痛时间、疼痛程度以及是否有其他伴随症状。医生耐心地倾听我的描述，并针对我的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与胆囊、肠道或静脉曲张有关。他建议我首先口服一些益生菌，并再次进行肠镜检查。在医生的指导下，我选择了思连康作为益生菌，并期待着检查结果。

在等待检查结果的过程中，我再次通过网络与医生沟通。医生不仅关心我的病情，还耐心解答了我关于益生菌选择的疑问。我深深感受到医生的关怀和专业。

最终，检查结果显示我的病情并没有想象中严重。医生告诉我，这可能与饮食和生活习惯有关。他建议我调整饮食结构，保持良好的生活习惯，并定期进行体检。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。在这里，我得到了专业医生的指导，也感受到了医生的关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个寒冷的冬日，我独自坐在电脑前，屏幕上闪烁着京东互联网医院的服务界面。我的母亲，一位坚强而慈祥的老人，正遭受着胆囊炎的折磨。自20年前切除胆囊以来，她的生活就被疼痛和不适所困扰。尽管手术时医生说她胆管靠近胃的位置还有三颗小颗粒，但没有去处理，只是告诉她注意饮食。

去年12月，母亲的病情突然加重，疼痛和呕吐成了她生活的常态。我们深知，春节期间就医并不方便，而且疫情的风险也让医院成了不敢轻易踏入的地方。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

与医生的视频对话开始了。医生***的声音温和而专业，她耐心地询问了我的母亲的病情，详细了解了手术史和症状。当我提到母亲对医院有着天然的抗拒时，医生***不仅没有责怪，反而表示理解，并提供了在线咨询的方式，让我感到温暖。

在仔细分析了母亲的病例后，医生***提出了治疗方案。她首先建议我让母亲坚持服用消炎利胆片，同时告诉我，如果有必要，可以结合中成药进行辅助治疗。我感受到了医生的专业和耐心，也对我母亲的病情有了更深的认识。

在医生***的建议下，我母亲开始服用消炎利胆片，并逐渐感受到了疼痛的减轻。虽然效果不是立竿见影，但我对医生的信任和感激之情油然而生。在接下来的日子里，我会继续关注母亲的病情，并在必要时寻求医生***的帮助。

那天，我正在家中闲逛，突然感觉腹部有些不适，尤其是胆囊区域，胀得让人难以忍受。想起最近饮食不太规律，我怀疑自己可能患上了胆囊炎。然而，去医院的路途遥远，我又不想因为这点小病而耽误工作。

正当我犹豫不决时，想起了朋友推荐的一款线上问诊平台。抱着试一试的心态，我下载了应用，并填写了自己的基本信息。

很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括症状、病史、生活习惯等。我一一回答，心里不禁对这位医生的医术产生了信任。

医生告诉我，我的症状很可能是慢性胆囊炎引起的，并建议我继续服用原来的药物，或者更换为胆宁片。此外，医生还推荐我服用益生菌和曲美布汀，以调节肠道菌群和缓解症状。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。一周后，我的症状明显减轻，腹部不再胀痛，生活和工作也恢复了正常。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是出差，只要有网络，就能随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。而且，线上问诊还能保护患者的隐私，避免了去医院排队等候的麻烦。

当然，线上问诊也有其局限性。对于一些需要紧急救治的病情，患者仍需及时去医院就诊。但总体来说，线上问诊为人们提供了更加便捷、高效、个性化的医疗服务。

那是一个温暖的下午，我带着母亲的担忧来到了线上问诊平台。母亲在新冠康复后，突然感到中上腹部胀痛，早起口苦，不消化，右上腹发胀，那种不舒服的感觉甚至会蔓延到后背。母亲之前就有胆囊炎，这次似乎又犯了，这让我们的心情都变得沉重。

在医生助理的热情引导下，我详细地描述了母亲的情况。医生助理非常专业，不仅耐心倾听，还不断询问细节，确保全面了解母亲的病情。医生助理还告诉我，医生正在处理其他事务，请我稍等片刻。虽然等待的时间有些漫长，但我对医生的专业和细心充满了信任。

很快，医生出现了。他首先感谢了我的耐心等待，然后详细询问了我的母亲的情况。医生非常注重细节，他不仅询问了母亲的症状，还询问了她的生活习惯和饮食习惯。在了解了所有信息后，医生给出了专业的建议。他建议母亲尝试服用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和胆宁片，以缓解症状。

在咨询过程中，我向医生提出了关于胆宁片的选择问题。医生耐心地解释说，虽然都叫胆宁片，但每个品牌的成分可能有所不同。他建议我选择上药牌的胆宁片，因为这个品牌的胆宁片效果比较好。

我母亲之前因为胃部问题服用过乌金口服液和洋托拉佐，但效果并不明显。医生听后，建议我尝试他推荐的药物。他还告诉我，如果症状有所缓解，可以继续服用；如果两周以上没有效果，就应及时就医。

在医生的指导下，我详细了解了每种药物的使用方法和注意事项。医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然疫情让我们无法面对面交流，但互联网医院的出现让我们感受到了医疗的便利和温暖。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在家里忙碌着家务。突然，一阵剧烈的胸闷和气短让我不得不停下手中的活计。这让我想起了之前的新冠病毒感染经历，心中不禁有些担忧。

考虑到自己的症状，我决定寻求医生的帮助。于是，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过简单的操作，我就预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生在详细询问了我的病情后，告诉我目前的情况可能与新冠后的症状有关，但也可能是其他原因。为了进一步确定病因，医生建议我做一些必要的检查。

随后，医生为我开了一些药物，并详细解释了每种药物的作用和注意事项。在医生的指导下，我按时服药，并按照医嘱进行了一些生活上的调整。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。每次咨询，医生都会耐心倾听我的症状描述，并给予专业的建议。这种细致入微的服务让我深感安心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也值得信赖。

在此，我想对那位医生说一声感谢。是您的专业和耐心，让我顺利度过了这段不适的时光。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我是尚品杰医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请问您有什么需要咨询的医学问题？

做了胆囊炎穿刺第三天排出了红色的液体是正常现象吗？前两天排出来的都是黑色的。

请详细说下你的情况，从刚开始说，怎么不舒服了，做的什么检查，做的什么治疗，穿刺流得液体你照相了吗？都发过来看看。

急性胆囊炎去医院检查医生说胆囊壁厚需要做穿刺一个月后再做手术，穿刺做了三天了今天排出的液体是红色的是不是血液？

有照片吗？

就是这样的颜色。

颜色是有点红，有可能是少量出血了，前两天每天有多少引流液呢？

袋子的四分之一吧，我也说不清。

我昨天把它倒掉了，都是黑色的。

那今天和前两天比是不是量少了呢。

好像少了。

医生，这种现象是正常的吗？

那就可以观察观察，你想有个穿刺管插进胆囊，肯定这个穿刺通道也有损伤啊，少量渗血是正常的，不用紧张，密切观察引流液情况就行了。

需要去医院吗？你们不是在医院吗？刚做完穿刺就回家了？他昨晚去大便蹲的太低了，出来就说很疼会不会是这个原因？

做完就让回家了。

如果是这样的话那就要考虑引流管移位的可能性了，那需要到医院看一下，必要时调整一下引流管。

好的。

即使移位了，也不用紧张，调整一下就行了，还是得根据具体情况做决定😊

医生，能给他喝骨头汤，鸡汤或者鱼汤啥的吗？

暂时不要喝，油腻的会加重胆囊炎的。

只能吃蔬菜吗？

饮食清淡，各种小米粥，大米粥，稀面条，青菜等，其他先不要吃。

好的。

👌

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

服务已开始。医生在详细了解了我的病情后，提醒了我一些诊疗的注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

接着，医生询问了我的发病时间和伴随症状。我告诉他，大概有十几天了，右上腹经常会有隐痛。医生根据我的症状判断，这个位置疼痛大多数都考虑是一个胆囊炎症。

医生建议我可以吃点消炎利胆片来缓解症状。我有些担心，因为之前看到的一些病例中并没有明确提到我有结石的情况。医生解释说，这个也基本上是正常的，胆囊壁欠光滑和透声差可能就是胆囊炎的表现。

医生还提醒我，右侧腋窝下方也会有点疼，这是胆囊炎症的一个表现。在饮食上，医生建议我不要吃一些辛辣刺激的食物，和一些油腻的食物，酒也最好不要喝。

当我确认了医生的建议后，我开始服用消炎利胆片。医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊结束后，我感到非常满意。这位医生的专业知识和耐心让我感到安心，他的服务让我对互联网医院有了更深的了解和信任。