怀孕本来是一件很让人高兴的事情，可宇杰和她的妻子两个人怎么也高兴不起来。原来，宇杰和妻子小丽结婚已经5年多了，现在好不容易才怀上了孩子，一家人原本都感到非常高兴。在小丽怀孕第6周时，她和宇杰去医院做了B超来看看肚子里的孩子怎么样，可是这一检查问题就来了。

 

医生告诉小丽和宇杰说，子宫内并没有孕囊，胎儿长在了子宫外，所以不能再继续要这个孩子了。小丽当时一下子就晕了过去，宇杰也感觉整个天都塌下来了，有孩子的梦想又破灭了。这到底是怎么回事呢？

 

 

其实，这就是我们常说的宫外孕，又被称为异位妊娠，简单来说就是不在子宫内怀孕。临床上，宫外孕指的是孕卵未在子宫腔内而是在子宫腔外着床发育的一种异常妊娠过程。宫外孕的发生以输卵管异位妊娠最为常见。宫外孕发生时对于不同得女性可能疾病程度会有所不同，因此表现可能也就会不一样，有的会表现为不规则阴道出血，有的仅仅表现为轻微腹痛，甚至有的人可能并不会有任何异常表现，比如前面提到的小丽，就没有任何的不适。

 

关于输卵管异位妊娠的病因，多是由于输卵管管腔和(或)周围发生了某些炎症而导致了输卵管管腔狭窄堵塞，使孕卵正常运行受到一定程度阻碍，最终致孕卵停留于输卵管内着床、发育。如不能及时发现并治疗，则可能会发生输卵管妊娠流产或破裂，而且在发生这些之前，孕妇通常并不会有任何不适感觉，但也有可能会出现停经、腹痛及少量阴道出血。一旦发生输卵管破裂，则孕妇往往表现出急性剧烈腹痛且反复发作等，如治疗抢救不够及时，则可能会引起孕妇休克。

  
对于异位妊娠的治疗，如若是有生育要求的女性(如前面提到的小丽)一般采用输卵管开窗术手段治疗，如若孕妇发生内出血并发休克急症且其不再有生育要求，则常采用输卵管切除术手段。

 

如何预防宫外孕发生呢？

 

1、尽量在女人最佳孕龄怀孕。

 

2、选择夫妻二人心情和身体健康状况俱佳时机怀孕。

 

3、若未打算要孩子，则一定要采取合适措施做好避孕。

 

4、及时治疗生殖系统疾病，如输卵管炎症、子宫肌瘤等。

 

5、做好经期、产期和产褥期卫生，以预防生殖系统感染。

上周中午值班，遇到急诊打电话有急会诊，下去查看患者发现是一位19岁的大一女孩，因异位妊娠导致急腹症。现如今，在临床中遇到宫外孕的患者越来越多，且有年轻化趋势。那么，哪些情况可以导致宫外孕的发生呢？宫外孕能预防吗？

 

宫外孕，从字面上可以想到是一种发生在子宫腔外的妊娠，在妇产科属于一种极其危险的急腹症。临床中常常有一下几种情况会导致宫外孕：输卵管的炎症及先天发育不良、输卵管的功能出现异常、因避孕置放的节育器而导致的避孕失败，再或者有的是有一些不良的生活习惯等，均可加大宫外孕的发生。

 

导致宫外孕的几个原因

 

1、反复多次的人流术，在这个较开放的21世纪，婚前性行为不再那么隐秘，人流术呈较高增长趋势，反复多次的人流术是引发宫外孕的一个重要原因，所以提醒广大女性朋友要自尊自爱，在不准备生育的前提下要做好避孕工作，减少宫外孕带来的损伤。

 

2、有研究表明3/5的输卵管妊娠妇女，曾有过输卵管炎症病史，这类输卵管炎症反复发作导致的慢性盆腔炎是引发宫外孕的一个重要因素，输卵管炎症使得输卵管官腔变得狭窄，管腔内的纤毛受到损伤，正常蠕动受到阻碍，致使受精卵在进入子宫腔的路途中“艰难险阻”，使得宫外孕发生几率明显增加。

 

这里也要提醒广大女性朋友，日常生活细节一定要注意个人卫生，养成良好的性生活史，减少妇科炎症的发生，进而降低宫外孕发生。另外先天的输卵管发育不良或者输卵管部位手术后，宫外孕的发生率也很高。

 

 

3、任何避孕措施都有失败的可能，上了节育器的妇女也是一样的，如果上过节育环的育龄期妇女，出现腹痛、腹泻等症状时，千万不能“丢下”宫外孕这种可能，要及时就诊，排除宫外孕。

 

4、有过宫外孕病史的妇女再次发生宫外孕几率也是很大的。

 

5、据有关研究报道，7%的试管婴儿如同正常怀孕一样也可以导致宫外孕的发生，其引发宫外孕多与妇科炎症有关，所以在临床中遇到患有妇科炎症的妇女想做试管婴儿时，一般建议先治愈妇科炎症，然后再行试管婴儿。

 

综上所述，育龄期的女性如要避免宫外孕的发生，首先要有良好的干净卫生的性生活，其次采取有效的避孕措施，积极治疗妇科炎症。

 

救护车呼啸着驶进了南方某高校，在一栋女生宿舍楼下停了下来。

 

十分钟前，120接线员接到这里打来的电话，说一个女生突然昏迷了。

 

十万火急，只是，当医生赶到现场的时候，躺在床上昏迷不醒的女生，却早已没有了生命体征，她瞳孔散大，颈动脉搏动停止，自主呼吸消失，血压测不到，心电图为一条直线。

 

昨天看她还好好的，今天突然就没了……室友们都吓得够呛。

 

她叫小荷，今年21岁，按照室友的反应，她平时身体很健康，但问题是，究竟是什么夺去了她年轻的生命，起病如此突然，甚至没有给医生任何抢救的机会。

 

难道是猝死吗？

 

医学上所谓猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡，WHO认为猝死是对人类威胁最大的疾病，而且，你根本没有办法去预防它。

 

导致猝死最常见的原因是心源性猝死，但是从室友的反应来看，从没听小荷说过自己有心脏病，大学入学一般都要进行体检，而且小荷平时也从未说过有胸痛胸闷，她平时喜欢打羽毛球，因为体力好，水平高，在整个年级很有名气。

 

猝死……医生微微皱起眉头，可能性并不大。

 

这时室友反应的一个细节引起了医生的重视，她说今天早上看到小荷用手捂着肚子，问她怎么了，她说有点痛，昨晚大家一起去吃了火锅，因此，室友认为小荷可能是吃了不干净的东西，并未重视。

 

到了下午，有人发现小荷的脸色很难看，还问她要不要去医务室看看。

 

小荷说，要等自己的男友回来，然后再说。

 

碰巧今天是周末，小荷的男友去了外地，据说明天才能赶回来。

 

但他却再也见不到自己的女友了。

 

医生发现，21岁的小荷面色极为苍白，而且肚子涨的很大，更重要的是，在翻身的时候，医生发现了小荷的裤子上有血渍，这时，一个诊断顿时浮现在医生的脑海里。

 

宫外孕！

 

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。称为“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

 

真相总会让人毛骨悚然，事实上，宫外孕一直是妇科的一种危重疾病，如果发现和治疗的不及时，患者会因为严重的失血，很快陷入昏迷，死亡率非常高。

 

医生分析，小荷在出现腹痛的时候，已经是宫外孕破裂的征兆了，如果那时她能及时到医院就诊，也许不至于如此，但她可能根本没有意识到自己怀孕了，所以最终才酿成悲剧。

 

21岁，花一样的年龄，尚未绽放却又枯萎。

 

一定不要忽视宫外孕，任何怀孕都有可能是宫外孕，在早期因为没有特殊不适，所以非常容易被忽视。

 

宫外孕的抢救是争分夺秒的，即便到了医院，躺在了手术台上，依然非常凶险，很多患者因为大出血死在手术台上，也并不是危言耸听！

 

 

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宫外孕也就是异位妊娠，保守治疗后一直出血考虑为体内激素变化、保守治疗失败、宫腔内感染等因素导致。

1.体内激素变化

异位妊娠保守治疗也就是服用药物进行治疗，口服药物后可促使胚胎组织坏死、脱落，并逐渐吸收。在这个过程中，患者体内怀孕相关的激素水平可逐渐下降进而对直观内膜造成一定的影响，导致子宫内膜脱落而出血。在患者体内怀孕相关激素水平恢复孕前状态时，子宫内膜的脱落都可导致反复出血，属于正常现象。

2.保守治疗失败

如果采用保守的方法治疗失败，胚胎可逐渐发育和增大，也有可能会出现破裂出血的现象。对于这种情况，需要尽快到医院进行腹腔镜下输卵管切除术、输卵管切开术等方法进行治疗。

3.宫腔内感染

此外，异位妊娠保守治疗后，患者身体免疫力下降，且不注意个人卫生，可导致细菌感染，产生炎症，进而出现阴道流血的症状。可谨遵医嘱口服抗生素药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。同时采用温水清洗外阴部位，保持局部皮肤清洁和卫生。

此外，宫腔内残留、子宫收缩不良等，都可导致异位妊娠保守治疗后一直出血。建议尽快到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

 

29岁的小萌（化名）是一名80后白领，这天中午，她匆忙来到医院，对医生说自己胃痛，而且还吐了一次，她想让医生开点胃药，要知道自己下午还得上班，要这么下去，身体可受不了。

 

在小萌看来，自己只是受了凉诱发了急性胃炎，她以前也这么发过，但这一次，似乎症状要严重很多，因为除了胃痛之外，自己还一身没劲，感觉就像很久没吃东西，发了低血糖一样。

 

但果真是急性胃炎那么简单吗？

 

医生通过体格检查，发现问题远非小萌说的那么简单，首先，小萌虽然说是胃痛，但她腹痛的准确定位却是在中下腹部，而且她的眼睑和面容都非常苍白，医生说，凭借多年行医的经验，一眼就看出小萌有贫血。

 

试问，普通的急性胃炎，怎么可能会引起贫血呢？

 

接下来，医生又详细询问了小萌的月经，小萌支支吾吾说，有点不正常，好像有很长一段时间没来了。

 

真是糊涂，毕竟也是快三十的人了，这么久没来月经竟然不重视？

 

 

原来，是吃了紧急避孕药，被小萌误认为是避孕药导致的月经异常，因为说明书上有书，可能会引起月经紊乱。

 

但是紧急避孕药一般会导致月经提前发生，像小萌这样停经很久的，一般不会引起，随后，通过进一步检查，医生发现，小萌自认为是胃炎导致的腹痛，其实却是输卵管妊娠。

 

医生说，输卵管妊娠是妇产科的一种急症，很容易被误认为肠胃炎，这是因为异位妊娠破裂出血后，鲜血涌入腹腔，会刺激腹膜，引起腹痛，呕吐等反应，所以常常被误认为肠胃炎。

 

但是实际上，异位妊娠可比肠胃炎要严重很多了，因为它会引起严重的失血性贫血，甚至休克，所以患者除了腹痛之外，还会出现贫血面容。

 

肠胃炎开点药吃就可以了，但是异位妊娠，却必须要紧急手术，不然出血量越来越多，后果不堪设想。

 

本以为只是普通的胃炎，这名80后的白领却住进了妇产科病房，经过三个小时的急诊手术抢救，这才转危为安。

 

医生说，对于年轻女性突然出现的腹痛，且伴有乏力，贫血，月经异常，一定要及时就诊，排除异位妊娠，对于近期没采取安全措施避孕的，更应该高度重视，其次，紧急避孕药并不是万能的，它的避孕成功率也只有85%左右，有研究发现，如果频繁服用紧急避孕药，还会增加异位妊娠的发生风险。

 

 

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女性右下腹疼痛白带有血丝可能是正常现象，也可能和先兆流产、卵巢囊肿以及异位妊娠等异常情况有关。

1.正常现象女性排卵期通常在月经前14天左右，由于卵泡腔内毛细血管发生破裂，可有少量出血，表现为白带有血丝，也可能会对腹膜产生一定的刺激，出现右下腹疼痛的症状，但疼痛一般比较轻微。

2.异常情况（1）先兆流产：如果女性怀孕期间频繁性生活或体内黄体功能不全，可能会对胚胎正常生长发育造成影响，出现先兆流产症状，通常可伴有腹痛以及白带有血丝等情况。（2）卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构，可能和环境、饮食、激素以及感染等有关。如果囊肿对正常组织产生压迫，可出现疼痛症状，如果使得局部小血管破裂，还可能会表现为白带有血丝。（3）异位妊娠：异位妊娠也就是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，比如输卵管妊娠，如果输卵管破裂，可有出血现象，并且会伴有疼痛症状。右下腹疼痛白带有血丝还可能和其他原因有关，比如输卵管癌以及卵巢癌等，建议及时到医院就医，明确诊断，如果是异常情况，要积极遵医嘱治疗。

 

一直没来月经，开始以为是紧急避孕药引起的，可是等了很久，还是没来，而且还有恶心呕吐的症状，到网上一查，立刻吓了一跳，难道真的是怀孕了？

 

21岁的汪娟是一名高校的大学生，因为自己出现了种种异常的症状，情急之中，她赶紧跑到药店买了一个验孕试纸，结果显示为两条杠，很明显，怀孕了。

 

这着实把汪娟吓的不轻，要知道自己还是一名在校大学生，这不是未婚先孕吧。

 

看到汪娟不停地哭，室友问她怎么了，她只是说有点不舒服，然后就一个人来了医院。

 

医生说，汪娟挂的是妇科的号子，可能是想咨询医生人流的事情，像她这样在大学里生孩子，几乎是不可能的事情，所以最好的办法就是人流。

 

详细描述了自己的症状之后，医生惊讶地问她，你一个人来的？

 

汪娟点点头，但医生发现，事实上，她的情况远比怀孕还要复杂，因为除了一些怀孕反应之外，她还有头晕乏力，面色也很苍白。

 

不会是……医生的脑海里瞬间闪过一个诊断……

 

正准备要汪娟去做B超检查，刚站起来她却突然晕倒在诊室里，这着实把医生吓了一跳。

 

前前后后抢救了有半个小时左右，然后汪娟就被推进了手术室，结果正如医生所料，宫外孕。

 

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

 

按说一个女孩马上就要手术了，总得来个人陪吧。

 

闻讯赶来的男友却是一头雾水，听了医生说宫外孕，他半天没反应过来。

 

然后对医生说，不可能吧。

 

可是铁证如山，这什么男朋友，自己做了错事，现在女友正在抢救中，他却说不可能。

 

真相很快被揭开，原来汪娟之前谈过一个男友，也是最近一个月才分手，按照她的回忆，有一次高危性行为，没有采取安全措施，事后吃了紧急避孕药，但是她并不知道，紧急避孕药只是一种补救措施，并不能百分之百避免怀孕，和前男友分手之后，汪娟又认识了现任男友，两个人在一起也并没多久。

 

难怪现任男友一头雾水，激动的时候说了句，孩子不是我的！

 

但是无论怎样，马上汪娟就要手术，父母还在赶来的路上，总要有一个人在现场负责协调吧。

 

只是望着一筹莫展，心乱如麻的男生，谁也不知道，等待他和女友的又将是什么？

 

医生说，紧急避孕药只是一种补救措施，并不能百分之百避孕，事实上，它的成功率只有85%左右，所以即便吃了紧急避孕药，也应该动态观察。

 

如果出现月经异常，首先要考虑的是不是怀孕了，而不是药物反应，即便用测孕试纸验了，也应该及时到医院寻求医生的帮助，理论上，任何怀孕的女性都有可能罹患宫外孕，特别是患有输卵管炎症，输卵管发育不良或者既往曾有宫外孕病史的女性，她们罹患宫外孕的可能性更大。

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疤痕妊娠是指受孕胚胎着床在手术切口或其他疤痕区域，而不是子宫内腔的一种妊娠。这种类型的妊娠可能会带来一些风险和并发症，如疤痕断裂、早期流产、异位妊娠、早产和胎儿发育问题等，因此被认为是一种高危妊娠。

1.疤痕断裂：

由于疤痕组织的结构较弱，疤痕妊娠可能会导致疤痕断裂，即妊娠部位的疤痕组织破裂。这可能导致严重的出血和危及生命的情况。

2.早期流产：

疤痕妊娠可能会导致胚胎着床不稳定，增加早期流产的风险。

3.异位妊娠：

疤痕妊娠是一种异位妊娠的特殊形式，即胚胎着床在非子宫内腔的其他部位。异位妊娠可能导致严重的出血和其他并发症。

4.早产和胎儿发育问题：

疤痕妊娠可能会增加早产的风险，并且可能对胎儿的生长和发育造成影响。

考虑到疤痕妊娠的高风险，如果患有此类妊娠，或者已经确诊为疤痕妊娠，建议立即就医，医生会根据具体情况进行评估，并决定适当的治疗方案，以最大程度地减少潜在的风险和并发症。

 

是120吗……你们快来……有人晕倒了……

 

八分钟之后，从一所高校的女生宿舍楼里，医务工作者用担架抬出了一个女孩，很快，救护车呼啸着消失在林荫大道的尽头。

 

真得吓死我了，这几天看她脸色不是太好，突然就晕倒了。事后，女孩的室友依然心有余悸。

 

她叫芸芸，今年21岁，是一名高校大学生，送到急诊室的时候，她的四肢冰冷，人也陷入昏迷状态，血压只有60/40mmHg，很明显，她已处于休克状态。

 

通过化验，医生发现芸芸的血红蛋白只有45g/L，这已经属于重度贫血。

 

这时候芸芸的男友也赶到了急诊室，医生只能从他那里试图获取一些有用的信息，你女朋友是不是怀孕了？

 

芸芸的男友则坚定地说不可能。

 

可是当检查结果出来的时候，男友却已是目瞪口呆，事实证明，21岁的芸芸不但怀孕了，更糟糕的是还是宫外孕，正是因为宫外孕破裂，才导致大出血，失血性休克。

 

医生说，宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。

 

因为宫外孕会导致极为严重的大出血，所以它一直是妇产科最为凶险的疾病之一。

 

如果没有及时发现和治疗，宫外孕甚至会成为夺命杀手。

 

确诊后，医生一边紧急输血抢救，扩容的同时将芸芸紧急送往手术室抢救。

 

按说21岁的大学生，对于如何正确的避孕应该有些常识，但让人遗憾的是，芸芸和男友并未采取使用避孕套的方法，而是选择事后口服紧急避孕药。

 

芸芸的男友之所以在检查结果出来前如此肯定女友没怀孕，恰恰是因为女友不久前才吃了紧急避孕药。

 

可在医生看来，这着实可笑，要知道，即便是紧急避孕药，也不能百分之百避免怀孕。

 

而如果长期口服紧急避孕药，危害则更是很大，比如会引起血栓疾病，也会导致内分泌功能紊乱，导致输卵管异常而引起不孕。

 

事实上，新的研究发现，除了会引起不孕，紧急避孕药还有可能提高宫外孕的风险，这可能与紧急避孕药导致的输卵管异常有关。

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hcg（人绒毛膜促性腺激素）值的高好不好，需取决于具体产妇的具体情况，因为 hcg 值的高低可以有不同的意义和影响。

• 正常妊娠：在正常怀孕期间，hcg 值通常会逐渐增加，并在怀孕初期达到峰值，然后逐渐下降。因此，初期的高 hCG 值可能是正常的迹象，表示胚胎正常发育和妊娠进展良好。
• 多胎妊娠：在多胎妊娠中，hcg 值通常会比单胎妊娠高。这是因为多个胚胎产生的绒毛组织分泌更多的 hcg，高 hcg 值在这种情况下是正常的。
• 异位妊娠：异位妊娠是指受精卵在子宫以外的地方着床，通常发生在输卵管。在异位妊娠中，hcg 值的增长可能比正常妊娠缓慢，但仍然可以达到高水平。高 hcg 值可能是这种情况下的指示。
• 葡萄胎：葡萄胎是一种罕见的妊娠并发症，由胚胎异常发育形成。在葡萄胎中，hcg 值通常会异常升高，超出正常范围，高 hcg 值可能是葡萄胎的指示。但需注意，hcg 值的高低并不能单独确定健康状况，需要结合其他因素，如 B 超检查、症状、体征和其他实验室检查结果等进行综合评估。

如果产妇检查出 hcg 值异常高，建议及时咨询妇产科医生，在医生的指导下进行进一步的评估和诊断。