如今，新冠肺炎已经发展为全球性的流行疾病，全世界各个国家都在遭受着新冠肺炎疫情的困扰。更可怕的是，随着新冠病毒的变异，一些国家出现了传播能力、爆发性、致死率都极为不俗的变异毒株。

 

截至目前，全世界发现的变异毒株已经超过1000种！

 

为什么新冠会有这么多的毒株？为什么会产生这种大规模的变异？

 

众所周知，任何病毒在传播过程中都会进化变异，而且大多都会朝着适应环境的方向去“进化”。尤其对于像新冠病毒这样的RNA病毒，在复制过程中变异速度极快，不断的变异可以帮助它躲避各种抗体的“围剿”，所以导致了这么多种毒株的出现。

 

更重要的是，新冠病毒已经发展为全球性的流行疾病，在不同国家地区、不同人种的影响下，病毒变异会不可避免的持续下去。

 

世界卫生组织曾多次表示，面对“全球大流行”的新冠疫情，各国命运紧密相连。但一些国家监管能力较差，对疾病管控的意识不强，导致了全球大规模的流行，进而出现了的大规模的变异。

 

 

新冠主要的毒株种类有哪些，又有哪些特点？

 

随着新冠病毒的变异，一些国家出现了传播能力极快、爆发性极强、致死率较高的变异毒株。其中分别发生英国、南非、巴西、印度的新冠变种病毒最是“引人瞩目”。

 

英国的阿尔法毒株：传染性强

 

这种变体于 2020 年 9 月在英国出现，并导致冬季病例激增，迫使英国在1月重新进入封锁状态。邻近国家疫情爆发紧随其后。该病毒变种，公认的能力就是传染性更强了。假如你已经适应了最开始的新冠病毒的毒株，身体已经对此形成了免疫，那么经过阿尔法变异之后的毒株，仍然能够使你二次感染新冠病毒，打破你之前已经获得的自然免疫。

 

南非发现的贝塔毒株：能规避疫苗

 

这种变体最早出现在南非，导致新冠肺炎病例死灰复燃，席卷了南部非洲。它的最大特点是使得疫苗的保护能力明显下降，换句话说，就是贝塔变异株更“油滑”了，对疫苗的抵抗能力变强了。但它并没有很强的传播能力，目前还没有能够大规模的流行起来，但是我们仍然不能放松警惕。

 

巴西发现的伽马变异株：毒力强，传播能力较弱

 

这种变体在亚马逊城市首次发现，导致巴西的病例激增。巴西的伽马变异株毒性极强，感染之后的病死率较高，但它的传播能力一般，甚至可以说比较弱，目前只在局部地区流行，没有进一步扩展。

 

印度发现的德尔塔毒株：看似温和但传染性强

 

这种变体在印度首次发现，传播率极高，可能比英国的阿尔法毒株还要高出50%。与普通的新冠病毒相比，感染德尔塔毒株的患者的体内病毒量要高出近百倍；而且德尔塔毒株在患者体内的潜伏时间很短，只有24-72小时；在体内转阴的时间较长，普通株在体内转阴的时间为7-9天，而它需要13-15天，少数可达20天以上。

 

目前疫苗对哪些毒株有效？

 

 

目前中国共有七款疫苗，其中有灭活疫苗五种，外加腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗各一种。截至7月26日，中国累计报告接种新冠病毒疫苗已超15亿剂次。据资料显示，中国六亿人已完成了两针接种。

 

关于疫苗对对哪些毒株有效的问题，近日中国疾控中心相关人员表示，现有的国产疫苗可针对所有的变异毒株提供最根本的免疫防护，能够降低感染的风险，也能减少得病后身体的负担。

 

同时有专业人士指出，各种类型的变异毒株国家都进行了初步的研究，研究结果表示，我国研发的新冠疫苗对目前全球出现的变异毒株都有效。

 

南京的毒株情况

 

根据调查显示，截止到7月27日凌晨，南京已感染新冠病毒人数112人，其中症状较轻者66人，症状严重者2人，其余正常感染者38人，无症状感染者6人。

 

7月27日上午，南京市召开新闻发布会，表示从确诊人群身上进行的基因测序来看，可以确定，目前引起南京疫情的就是德尔塔毒株。

 

那么很多人就要问了，新冠疫苗对德尔塔毒株有效吗？

 

答案是肯定的。疫苗可以预防重症和死亡。

 

中国疾控中心研究员邵一鸣此前在接受采访时表示，疫苗的保护作用可以分为三级，一级预防是防感染，可以保护接种者不感染；二级预防是防发病，或者说使轻症不变成重症甚至发展至死亡；三级预防就是哪怕感染了，有一点症状，但体内病毒量很少，很难传给别人，即防传播。

 

我们现在疫苗定位是二级预防，保护率是针对发病的，不是针对感染的。所以存在有一些人打完疫苗也可能被感染的情况。

 

无论怎么说，打疫苗的做用一定是大于不打的，全民接种，形成免疫屏障，才是目前的重要任务。

 

参考文献：

[1]尹建海,张丽,涂宏,周何军,夏志贵. 新型冠状病毒肺炎疫情期间全国疟疾病例监测与响应分析[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志,,:1-5.

[2]王美华. 应在多国多地持续开展新冠病毒溯源[N]. 人民日报海外版,2021-07-28(010).

[3]杨天涵,张晓燕,徐建青. 新型冠状病毒疫苗：现状与展望[J]. 中国感染控制杂志,2021,20(07):673-680.

[4] 德国新发现一种不明新冠病毒变异毒株[J]. 祝您健康,2021,(03):61.

近期，全国多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多，除了肺炎支原体感染之外，其他引起呼吸道感染症状的疾病也有增多趋势。

 

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，国庆节过后，其所在医院就诊患者呼吸道病原微生物核酸检测结果显示，核酸检测阳性率最高为肺炎支原体（34.33%），其次是甲型流感病毒（12.17%）和乙型流感病毒（5.79%），呼吸道腺病毒（2.76%），呼吸道合胞病毒（2.03%）。他提醒，腺病毒和肺炎链球菌等可以与支原体混合感染，且患儿年龄越小，混合感染的风险越大。如果合并支原体感染，患儿的症状将会加重，家长应提高警惕。

 

除了肺炎支原体、新冠病毒之外，近期还要注意哪些传染性疾病？如何预防？

 

流感病毒

 

支原体和甲乙流有一定的相似之处，这导致许多人容易混淆。甲乙流是由病毒所致，而支原体既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种，两者用药完全不同，学会分辨很重要。

 

杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明介绍，两者感染症状还是有些差异的，其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流体外，还有全身酸痛不适与头痛；而肺炎支原体感染更为狡猾，患上支原体肺炎不一定出现发热症状，有些孩子可能只是低热甚至不发热，血常规和CRP也基本正常，容易漏诊，但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重，甚至会出现喘息。

 

如何预防

接种流感疫苗是预防流感最经济、有效的措施，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

 

呼吸道合胞病毒

 

呼吸道合胞病毒是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染。它的传染性极强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触（如抚摸、亲吻感染者）传播，可以在被污染的桌面、玩具等体外存活好几个小时。

 

大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。

 

如何预防

所有年龄段的人都对它易感，无法通过疫苗预防。该病毒季节性流行，在我国北方，主要会在每年11月至次年4月流行（多在1、2月高发）。病毒潜伏期一般为2-8天，通常感染病毒4-6天后出现症状。该病毒具有自限性，对于免疫功能发育正常的孩子，出现轻症感染可以做好家庭护理。

 

鼻病毒感染

 

鼻病毒是人类病毒中血清型最多的病毒，目前已经鉴定出超过120种。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体，将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。

 

鼻病毒人群普遍易感，好发于儿童。潜伏期为12小时至5天，一般为48小时。该病可经直接接触和飞沫传播，也可经鼻、喉分泌物污染的手和物品间接传播。

 

鼻病毒通常寄居于上呼吸道，对成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；对婴幼儿和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，还能引起支气管炎和支气管肺炎。临床常表现为流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起的并发症有鼻窦炎和中耳炎。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。

 

如何预防

鼻病毒引起的普通上呼吸道感染，为自限性过程，无需特殊处理，以多休息、合理饮食、居住环境通风、加强手卫生和防止交叉感染等标准防护即可，病程1周左右可痊愈。

 

鼻病毒感染后可在鼻粘膜局部产生保护性抗体，对同一血清型毒株具有免疫力，但持续时间往往较短，不能形成持久保护，故同年可反复感染，但由于期粘膜免疫训练机制，后续感染会趋于轻微。迄今，仍无有效的疫苗预防鼻病毒感染。

 

腺病毒感染

 

腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼儿园、学校中暴发流行。一般来说，腺病毒主要通过呼吸道飞沫、眼分泌物，经呼吸道或接触传播；肠道感染主要通过消化道传播。

 

腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。

 

如何预防

首都医科大学附属北京佑安医院传染科副主任医师李侗曾表示，腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈，可以不要用药治疗，平时注意休息，多喝水。但一些免疫力低下的患者，或者腺病毒感染症状严重，则需要遵医嘱，使用抗病毒的药物来治疗。

 

腺病毒感染后可获得该血清型保护性中和抗体，从而获得对该血清型的持久性免疫保护。

 

肺炎链球菌

 

肺炎链球菌是一种能够长期黏附定植于人类上呼吸道表面而不引起任何临床症状的细菌，它是引起侵袭性疾病（脑膜炎、菌血症/败血症、伴有菌血症的肺炎等）和非侵袭性疾病（肺炎、中耳炎和鼻窦炎）的主要病原体，常见肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起。

 

 

婴幼儿和中老年人，特别是65岁及以上的老年人由于自身免疫力相对较差，极易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是易感染人群。

 

如何预防

接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济、有效的方法。目前，已上市的肺炎球菌疫苗有23价和13价肺炎疫苗（分别指疫苗所覆盖的肺炎球菌血清型的数量）。23价肺炎疫苗用于2岁以上感染肺炎球菌、患肺炎球菌性疾病风险增加的人群，基础免疫为1针。13价肺炎疫苗的接种对象为6周龄至5周岁(6岁前)的儿童，可预防由13种肺炎球菌血清型导致的肺炎球菌性疾病，特别是侵袭性肺炎球菌性疾病。截至目前，这两类肺炎球菌疫苗在我国绝大多数地区属于非免疫规划疫苗。

 

在秋冬季节，孩子们更容易受到多种病毒、细菌的感染，这些病毒可能会引起多种不同的疾病症状，如发热、咳嗽、流鼻涕等，一些病症看似相同，但病因、治疗方法却大相径庭。然而，有些家长常常会在家中自行诊断孩子的病情，并尝试自行使用药物来处理这些症状。这样做不仅可能导致误诊和不当治疗，而且还可能使病情更加恶化，特别是当孩子出现合并感染的时候，更容易造成严重后果。因此，建议家长们应及时带孩子去看医生，并遵循医嘱进行治疗。专业医生可以根据孩子的具体病情给出最适合他们的治疗方案，并密切监测孩子的病情变化。

 

再次强调！

戴口罩！

小孩肺炎，一般情况下是可以吃苦瓜的。小孩肺炎主要是由于致病微生物感染肺部所引起的一种呼吸系统疾病，通常会出现发热、咳嗽等症状，在饮食上主要是以清淡食物为主，而苦瓜属于一种蔬菜，比较清淡易消化，同时其中含有丰富的维生素和生物碱等成分，有助于为机体补充营养，对肺炎的病情并不会造成影响。小孩肺炎在饮食上不要吃辛辣有刺激性的食物，比如辣椒，尽量避免吃肥肉、动物内脏等油腻不易消化的食物。同时要积极就医，在医生的指导下积极治疗。

秋天是一个空气杂尘比较多的季节，这个时候对于哮喘患者来说，就是比较难受的一个季节了。这个季节，也是哮喘发病的最高季节，众所周知，哮喘与我们的生活息息相关，是可能一直伴随我们的慢性疾病，并且患上哮喘的时候，可能并没有什么症状，但是当受到外部的感染刺激的时候，就会发作，表现的症状则一般胸闷气短，呼吸不上来的感觉，若是严重的话还需要急救，或许会危害到生命。

 

 

哮喘对身体的危害，不容轻视：

 

骨折

 

当哮喘患者发作的时候，胸部的轮廓可能会变形，剧烈咳嗽的同时，同一个部位一直受到压力，肋骨很容易发生骨折的现象。

 

慢阻肺

 

哮喘的咳嗽跟我们的肺部功能关系密切，若是突然发作的哮喘，可能就会让肺部受到感染，导致肺部功能下降，一直反复循环，哮喘的发作，可能就会病变为慢阻肺等肺部疾病，若是不管不顾，任由发展下去则可能会危害到生命。

 

大脑缺氧

 

哮喘发病的时候，呼吸上面非常困难是很常见的，也就是常见到的呼吸不顺畅，大呼大吸的现象。长时间这个现象，各个部位就会缺少氧气，血液循环也会受到影响，突出表现为大脑的供养和供血不足，导致患者昏倒的现象时而发生。

 

常备2气，降低哮喘发作

 

氧气

 

方便哮喘患者在发作的时候呼吸不过来，因此身边要经常备着可以帮助供养的氧气。可以通过湿化瓶提供氧气，来改善患者因为嘴呼吸而导致的器官干燥和喉咙有痰的现象。

气喘气雾剂

 

急性气喘发作的时候，可以通过气雾剂来帮助气喘平息，很多患者使用了气雾剂都会慢慢转好，但是不要经常的在一段时间频繁使用，容易引发心律不齐的，超速的现象。

 

哮喘患者应该戒掉的7种食物，生活中能避免则避免：

 

奶制品

 

牛奶中的蛋白物质是很强的致敏原，尽管可以加热处理，但也只是起到了减弱的效果，并没有完全消失。若是很容易感染的喊着，喝了这样的牛奶，依然会容易发作哮喘，因此平常要减少乳制品和牛奶的摄入，若是需要母乳的婴儿，还是坚持用母乳喂养。

鸡蛋

 

鸡蛋诱发过敏性哮喘病例并不少见，其中蛋清里含有的卵蛋白是主要的过敏原，虽然蛋黄里没有，并且几乎不会引起过敏性的哮喘，但是蛋黄的胆固醇极高，应当少吃。

 

海产品

 

海产品是我们增加诱发哮喘的因素之一，即使是熟食也可能诱发过敏性哮喘，若在是不新鲜的海产品，吃了之后，哮喘疾病的概率更加高发。

 

冷食

 

哮喘的人群，呼吸道和嗓子都或多或少的有着损害，因此不要再吃凉的、硬的、辣的去刺激了，只会让哮喘发作的更加频繁。

过咸的

 

中医上认为，诱发哮喘的原因就有经常吃很多咸食有关，伤害了气管粘膜。因此，哮喘的患者要记得清淡饮食。

 

喝酒

 

哮喘的患者戒烟喝酒是一定的事情，吸烟会让黏膜受损，导致腺体增生，酒会刺激支气管发作，因此平常要戒掉这两物。

 

豆类

 

经过很多患有哮喘的患者证实，很多豆类里面的物质会引发哮喘，跟其中存在的蛋白质有关，会诱发刺激哮喘，炒熟之后可充分加热，才能降低诱发哮喘。

生活上，若是哮喘突然发作可能并不是小事，因此很多患者要做好学习自行处理的事项，包括身边的家人和亲属，都要做好这方面知识的储备，以防身边发生的哮喘现象没有得到及时解决。

 

电视剧中常常看到有人激动时呼吸急促，不得不掏出口喷剂缓解症状，一旦没带药呼吸就会越发困难，甚至面临生命危险……经过其他角色解释，原来这个人患了哮喘。

 

哮喘一定会喘吗？为什么有的人只是咳嗽，医生也说这不是感冒而是哮喘呢？

 

困扰上亿人的哮喘，究竟是什么？

 

哮喘

 

哮喘又叫支气管哮喘，是一种反复发作、经久不愈的慢性气道疾病，主要特征就是气道会出现慢性炎症反应。

 

在临床上表现的症状为：反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等。哮喘一般会在夜晚或者凌晨发作症状、加重病情，大多数患者都可以自行缓解或通过治疗缓解。

 

注：健康支气管（左）和哮喘发作时支气管（右）

 

从发病机制上观察，哮喘是由于外界或人体内部存在的某种过敏原，所引起的支气管高度敏感性的疾病。

 

发病过程一般是由支气管对刺激物产生的过度敏感反应，导致支气管发生大范围的痉挛或者转变成狭窄状态，进而导致带有咆哮音的呼吸困难。

 

通常情况下，哮喘病的发病时间为数分钟到数小时不等，经过药物治疗逐渐好转。但是，严重情况的哮喘会持续数日，甚至数周，更有甚者，会在一天之内发病数次不止，令病患痛苦不已。

 

不喘就不是哮喘吗？

 

胸闷气短

 

当出现胸闷气短、呼吸困难的情况，患者必须起身端坐，平躺就会导致喘气声音变大，加重病情。

 

 

面对这种情况，静坐等十几分钟到几个小时之内症状会逐渐消退，病症就会得到缓解。

 

咳嗽咳痰

 

当支气管黏膜受到了刺激，便会出现咳嗽咳痰的症状。

 

患者先是受到刺激后干咳不已，随着病情加重，便会出现大量脓性分泌物，显现出咳痰症状，此时一定要多加注意，稍有不慎会加重窒息的风险。

 

疼痛无力

 

因为呼吸肌疲劳，病情严重的患者呼吸过程中会出现严重的胸部疼痛。

 

此外，部分幼儿和老人在病情严重阶段还会出现头晕头疼、发烧呕吐、无力嗜睡，甚至大小便失禁等症状。

 

哮喘是遗传病，无法预防？

 

影响哮喘的发病机制有很多，比如遗传因素、季节因素、年龄因素、环境因素等等。经研究，在父母患有哮喘的情况下，子女的哮喘病发病率的确会高一些。

 

但据调查发现，很多成人哮喘病症在儿童时期就会显现出来。所以当家长看到儿童出现咳嗽咳痰、胸闷气短等症状后，需及时找医生问诊，早发现、早治疗，就会将病症从小加以控制，将会极大降低成年后哮喘发病的概率。

 

 

此外，通过长期锻炼、增强体质、提高免疫力与抗病能力，也会将哮喘得到控制。

 

因此，对于有哮喘遗传可能性的孩子，家长朋友们不需要过度忧虑，虽然哮喘病有一定的遗传性，但是做到及时预防，孩子也会像正常人一样工作生活。

 

哮喘药有激素，最好少用药？

 

很多人听到「激素」二字就将它与「危险」联系在了一起，认为激素的副作用有很多，对身体伤害很大，容易产生依赖，所以不能用激素治疗哮喘。

 

 

但是，哮喘本质是气道炎症，而糖皮质激素是治疗此病最有效的药物，经专家研究以及临床用药得出：激素吸入是目前治疗哮喘的首选疗法，而且通过激素吸入的方式，药物吸入量仅为0.1%，副作用极小。

 

因此，一定要对药物有正确的看待态度，理性用药，遵循医嘱。

 

感觉「治好了」能停药吗？

 

部分患者看到自己症状缓解后就不再继续用药，结果导致病情不断反复并出现了加重倾向。

 

因此，哮喘用药一定要遵循医嘱，按照病情评估、治疗和检测这三个步骤，循序渐进停药，切不可操之过急。

 

如何减少哮喘发病？

 

1. 不抽烟、不喝酒：香烟和酒精都会对咽喉部位产生刺激，进而导致咳嗽，严重会诱发哮喘发作，甚至加重病情。

 

2. 稳定情绪：减少出现生气、发火等情绪激动的情况。

 

3. 保持室内清洁：对居住的房屋、被单被罩、贴身衣物等定期清洗、及时更换。

 

4. 室内多通风：让室内空气流通，保持呼吸通畅，秋冬气节还可以放加湿器，避免空气过于干燥。

 

5. 佩戴口罩：外出尽量佩戴口罩，注意环境中的粉尘物质。

 

6. 运动：可以通过一些中低强度的运动，如慢跑、散步等，强身健体，增强身体抵抗力。

 

7. 定期检查：遵循医嘱，按照要求定期检查，及时了解病情并加以控制。

哮喘具有反复发作的特点，反复哮喘发作会导致呼吸道炎症不断加重，

 

最终导致气管发生不可逆变窄，从而对肺功能造成永久损伤。

 

因此，识别和避免诱发哮喘的因素，可以帮助我们更好地管理哮喘，减少哮喘的发作。

 

哮喘是一种有家族遗传倾向的疾病。你的近三代有血缘关系的人中，

 

若有可以追溯的哮喘病史、过敏性鼻炎病史、特应性皮炎（湿疹）病史，

 

那么你患上哮喘的可能性就大。

 

血缘关系越近，患病风险越高，患病后的症状越重。

 

遗传我们控制不了，但环境因素我们可以有所作为。

 

下面，让我们一起来了解可以控制的8大诱发哮喘因素。

 

1、吸入过敏原与哮喘

 

那些经气道吸入后可能诱发过敏的物质或颗粒，我们称它们为吸入过敏原。

 

尘螨、宠物毛发和皮屑、霉菌、装修污染、蟑螂等为常见室内过敏原。

 

树木花粉以及蒿草花粉、雾霾、汽车尾气等为常见室外过敏原。

 

油漆、烫发染发剂、活性染料等为常见职业相关过敏原。

 

 

2、冷空气与哮喘

 

有研究表明，患有哮喘的人更容易在冷环境下有咳嗽、气短等呼吸道症状，

 

这提示吸入冷空气会引起哮喘患者气道功能发生改变。

 

特别是在户外活动时，这种症状会更加明显。

 

另外，当哮喘控制不佳时，更容易出现气温相关的呼吸道症状。

 

 

3、食物与哮喘

 

食物过敏可诱发哮喘发作，也可以加重哮喘的严重度，

 

是哮喘控制不佳的主要因素之一。常见容易过敏的食物包括鱼虾蟹等

 

海产品、牛奶、鸡蛋、坚果、零食中的防腐剂、腌制类食品中的亚硝酸盐等。

 

你应养成记日记习惯，记录下那些容易诱发你哮喘发作的食物，避免食用这些食物。

 

 

4、吸烟与哮喘

 

吸烟不仅是哮喘发作的触发因素，也是导致哮喘难以控制的重要原因。

 

与不吸烟的哮喘患者相比，主动吸烟和被动吸烟（二手烟）的哮喘患者

 

其症状更严重、发作次数更多、肺功能减退更快。

 

吸入糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物，然而，

 

吸烟会使得糖皮质激素在哮喘患者中的疗效降低，甚至出现抵抗现象。

 

孕妈妈及哺乳期妈妈吸烟还可显著增加宝宝出现哮喘样症状的风险。

 

因此，你若有抽烟的习惯，建议尽早戒烟，少去那些有二手烟的环境（如网吧）以及空气流通不佳的密闭环境。

 

如果家里有孕妇，或者孩子有哮喘，你也不要在家中或汽车内吸烟。

 

 

5、感冒与哮喘

 

 

大多数得了哮喘的人，冬天是比较“难过”的。

 

冬天是感冒和流感的高发季节，感冒后可引起气道反应性增高，

 

再加上冷空气的持续刺激，可引起气道痉挛，进而诱发或加重哮喘症状。

 

此外，鼻窦炎等呼吸道感染也都可能会诱发哮喘，在儿童患者中体现得更为明显。

 

你要尽量避免呼吸道感染。每年在流感季节到来前，建议你提前接种流感疫苗，

 

注意保暖，尽量少去人群密集的地方，回家后洗手、洗脸，居室要定期通风。

 

 

6、药物与哮喘

 

有的人在服用阿司匹林或其它解热镇痛药后数分钟至数小时内可能会出现哮喘的剧烈发作，

 

我们把这种由药物导致哮喘发作的现象称为药源性哮喘。

 

除了阿司匹林等解热镇痛药，β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔、

 

阿替洛尔、噻吗洛尔等药物都有导致哮喘发作的可能，你应避免使用该类药物。

 

在使用某些药物的过程中，如果出现了哮喘发作或症状加重的情况，

 

你需要立即停止用药，并及时给予哮喘的对应治疗。

 

 

7、运动与哮喘

 

运动能够增强自身免疫力、提高肺活量，从而改善心肺功能，有助于预防哮喘急性发作。

 

 

你可以选择比较舒缓的运动，如慢跑、游泳。不建议剧烈运动，避免因为过度刺激或者兴奋导致哮喘发作。

  

运动时一定要随身携带哮喘急救药物，如沙丁胺醇气雾剂，如果运动时感到胸闷、

 

呼吸困难，要立即停止运动进行休息，不要强迫自己。

 

运动时要选择适宜的天气和环境，尽量避免在寒冷干燥的环境中运动。

 

在春季时，不要去花草树木较多的地方进行运动。

 

 

8、情绪变化与哮喘

 

哮喘虽然不是心理疾病，但是情绪变化强烈比如大笑、大哭、

 

愤怒或者恐惧都可导致气道狭窄，从而使哮喘症状加重。

 

此外，当你感受到某方面的压力时，也可能会加重气喘、咳嗽和胸闷等现象。

 

因此，保持身心愉快，适当的释放压力有助于有效地控制哮喘。

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哮喘的典型症状为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

 

 

一、哮喘可分为几期？

1、急性发作期：喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，伴有呼气流量降低，常因接触变应原等剌激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病情作出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。

 

2、慢性持续期：病人虽然没有哮喘急性发作，但在相当长的时间内，每周仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状，可伴有肺通气功能下降。

 

3、临床缓解期：经过治疗或未经治疗症状和体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持1年以上。临床缓解(症状＋体征)＋呼吸生理学指标(肺功能)。

 

二、哮喘的症状表现

1.急性发作期症状

轻度：步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。

中度：稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。

重度：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次／分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120次／分。

危重：病人不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。

2.非急性发作期症状

间歇状态(第1级)症状＜每周1次，短暂出现，夜间哮喘症状≤每月2次。轻度持续(第2级)症状≥每周1次，但小于每天1次，夜间哮喘症状＞每月2次，但＜每周1次。中度持续(第3级)每天有症状，影响活动和睡眠，夜间哮喘症状≥每周1次。重度持续(第4级)每天有症状，频繁出现，经常出现夜间哮喘症状，体力活动受限。

 

 

3、妊娠期哮喘症状

可能会在妊娠期间初次发作哮喘，或者在此期间发生变化。如果哮喘得到了有效的控制，是能够正常妊娠的，母亲和胎儿基本不会承受更大的风险。但是如果哮喘没有得到有效控制，继续妊娠是有风险的。

 

4、其他症状

 

有些病人尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，有人称之为胸闷变异性哮喘。隐匿性哮喘，指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等表现，但长期存在气道反应性增高。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

昨天哮喘专病门诊，接连有两个病人冲上来第1句话就是

 

“医生，你开的哮喘药不管用噢！”

 

作为医生听到这样一句话，心里肯定很沉重的。

 

医生嘛，肯定希望自己开的药，药到病除妙手回春。

 

 

随访的病人个个生龙活虎，治疗顺利。

 

但是现实情况并不如此。

 

对于double hit。

 

黄医森当然会沉（ying）着（zhe）应（tou）对（pi）。

 

黄医森的脑海里，呼啦呼啦闪过哮喘治疗不顺的诸多原因，

 

具体详见黄医生以前写的文章《已经用了药，为啥孩子的喘还老犯？》，此处略去数千字（黄医生和患儿家长吧嗒吧嗒询问的记录）。

 

黄医森让两个患儿，当我的面吸了下药。

 

真相揭晓。

 

两个病人的治疗不顺的原因，终于找到了。

病人1，对着准纳器的吸嘴，使劲的往里吹。（黄医森当时是怎么教你用药的，郁闷啊！！！）

 

病人2，小嘴含着准纳器，若无其事的轻轻呼吸着，你以为你在用储雾罐吸辅舒酮啊？

 

好吧，反思一下，是我当初吸药技巧没教好。

 

在此黄医生把舒利迭的使用要点，再详细的写一遍。

 

舒利迭准纳器 吸入法:

 

① 将准纳器端平拿在手中，左手握住外壳，右手的大拇指放在拇指柄上，向外推直至咔哒一声完全打开，暴露吸嘴;

 

② 左手握住外壳，右手向外推滑杆直至发出咔哒一声，一个标准剂量的药物已备好以供吸入;

 

③ 呼气( 注意不要对着吸嘴呼气) ;

 

④ 目视前方，将整个吸嘴放入口中，从准纳器中深慢( 3 ～5 s) 吸入药物，避免鼻部呼吸;

 

⑤ 将准纳器从口中拿出，屏气10 s;

 

⑥ 关闭准纳器，仰头用清水漱理咽喉部3 次并吐出。

 

 

舒利迭吸入过程中常见的错误有:

 

① 准纳器未端平;

 

② 准纳器开关未打开;

 

③ 往准纳器吸嘴吹气;

 

④ 口含准纳器吸嘴过少;

 

⑤ 仰头或低头吸入药物;

 

⑥ 吸力过轻;

 

⑦ 吸药急猛;

 

⑧ 吸药时间短或不连贯;

 

⑨ 吸药后屏气时间不足;

 

⑩ 吸药后未漱咽部。

 

正确用药，药物才能发挥应有的效果！！！

 

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食物不能治疗小儿哮喘，所以没有“小儿哮喘选择几款饮食疗法有效止喘”这种说法。食物只能提供蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等营养，不能预防和治疗哮喘，不能通过食物来治疗哮喘，以免耽误病情，导致哮喘加重，甚至引发呼吸衰竭等严重并发症。

哮喘治疗上必须要采取各种有效的措施，控制呼吸道感染，使用布地奈德、异丙托溴铵等控制哮喘发作，如果呼吸困难，需要吸氧，必要时使用机械通气。同时要注意保暖，休息，避免受凉。如果哮喘发作，建议及时就医，积极治疗。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。