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是什么让他开启了”找氧之路“?

是什么让他开启了”找氧之路“?
发表人:京东健康

 

新冠疫情爆发之后,武汉急缺医护人员,大年三十那天,远在广州的谢佳星毅然决然地登上了支援武汉的飞机。

 

怀着一腔热血的谢佳星,来到武汉后,发现医院里的情形非常严峻,重症病人不断增加,氧气供不应求,谢佳星说,他不能看着他的病人活活憋死……

 

受访者|广州医科大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 谢佳星
文|十里缸缸
监制 | 黑凤梨

 

受访医生:谢佳星

 

 

谢佳星主任来到武汉当地的医院后,发现当下他们面临的最大难题——氧气的供不应求。

 

新冠肺炎的患者因为肺部病变需要吸氧支持治疗,而医院里的设备难以应对突然大量增加的患者,每天能供应的氧气量十分有限。随着重症病人的不断增加,氧气供应的缺口也越来越大,如今每个病人只能分到几升流量的氧气,根本不够支持他们每天必需的治疗。

 

可是谢佳星和他的同事们也没有别的办法,武汉的医疗体系已经是超负荷运转,即使他们已经将医院里所有的制氧设备都拿出来使用,也不能填补氧气供应的缺口。更何况谢佳星他们不肯放弃任何一个病人,这就使得平均分到每一个病人手里的氧气会更少。

 

忧心忡忡的谢佳星主任,在短暂的休息时,想起了他进入感染区病房的第一天。

 

隔离病房

 

那天谢佳星主任和其他医生一起查房了解病人的情况,当他转到了一位68岁的女性患者罗娟(化名)床边时,不由得心里沉了沉。

 

罗娟的情况很不好,她的血氧一直上不去,如果在非疫情的情况下,她应该被转入ICU插管的,谢佳星看向身边的同事,对方轻轻摇了摇头。

 

ICU早就满了,现在连医院的走廊里都是病人,即便他们都知道这位病人的情况危急,也分不出来更多的氧气给她。

 

罗娟有些恐慌,她看着谢佳星,问道:「医生,我这样还能撑多久啊?」

 

以谢佳星主任多年的临床经验来看,罗娟现在非常危险,如果不尽快插管,恐怕会有生命危险。

 

但是作为医生,谢佳星主任需要让病人安心下来,他对罗娟安慰道,只要好好治疗,配合医生,罗娟会好起来的。

 

罗娟冲他笑了笑,看得出来她安心不少。谢佳星微微松了口气,只要罗娟肯相信医生积极治疗,救治的希望就能更大些。

 

可当天晚上,罗娟就因为抢救无效,不幸逝世。

 

 

罗娟的过世让谢佳星很是难过,但是作为一名前线驰援的医师,他一再提醒自己,他没有时间崩溃。当务之急是保持理智去救治其他病人。

 

可氧气的缺口越来越大,许多病人都快撑不下去了,谢佳星主任想不能让罗娟的悲剧重现。他联系了自己的同事、领导,最后打给了自己的老师——钟南山。

 

电话求助

 

谢佳星知道老师现在应该很忙,可现在医院里,真的很缺氧气啊。众人拾柴火焰高,在大后方的协调之下,谢佳星凑到了一百五十台制氧机。

 

但是怎么把这一百五十台制氧机尽快送到医院来,又是一大难题。

 

最后,钟南山院士亲自帮忙联系了京东物流,货车司机们一听是要送到武汉去救命的东西,二话不说,当即奋勇报名,连夜将这一百五十台制氧机送到了谢佳星手里。

 

 

制氧机送达之后,谢佳星松了口气。只要给制氧机插上电,就能给病人们提供源源不断的氧气。虽然疫情状态不容乐观,但大家看到了希望。每次当值时,谢佳星和他的同事们都熬到第二天早晨,各病房都能看到他们穿梭的身影。

 

谢佳星和其他同事几番商量探讨,决定给轻症患者采用供氧机供氧,重症患者则是用中心供氧加上制氧机联合供氧。

 

正当大家都看到了胜利的曙光时,又有一个新的问题出现——氧气瓶也不够用了。

 

因为新冠肺炎患者实在太多,医院不得不在走廊里加置床位,用可移动的氧气瓶给走廊里的患者的供氧。

 

氧气瓶

 

如今供氧机解决了病房内的重症病人吸氧问题,却因为走廊没有足够的支持设备无法给加床的患者供氧。

 

谢佳星主任听到这个问题眉头紧锁,医院里也是愁云密布。

 

氧气瓶的生产灌装需要专业的厂家设备,这不是谢佳星他们找朋友帮忙就能解决的问题。

 

 

谢佳星主任说到这个地方的时候,眼眶有些湿润。最后解决氧气瓶短缺问题的,是全国各地牵挂着武汉的同胞兄弟。

 

听说武汉急需氧气瓶,内蒙古的钢铁厂快速生产了几千吨制造氧气瓶需要的钢管,山东生产氧气瓶的工厂就马上接力产出了数万个氧气瓶,随后接力的是包括京东物流在内的其他同胞,他们连夜将氧气瓶送到武汉来。

 

「我们从来都是在最艰难的时候,感受到祖国的强大和民族的凝聚力。」在疫区一线奋战的谢佳星,一天一天,亲眼见识了中国强大的动员能力和中国人刻进骨子里的团结。

 

团结的景象,难忘的一年

 

物资来了,支援的人也来了,全国各地的医疗队聚集到武汉来了,火神山和雷神山医院建起来了。

 

当谢佳星主任在看见方舱医院建成时,心里就知道,武汉的这场疫情就要结束了,这场前后将近两个月的艰难战斗,马上就要胜利了。

 

病人一个接一个地痊愈出院,他们都过来感谢谢佳星主任和他的同事们这段时间为他们的付出奉献。谢佳星流着泪和他们告别。在这场没有硝烟的战争里,他们也是并肩作战的战友。

 

等到疫情真的被控制之后,广州医疗队的使命完成,谢佳星和他的同事们凯旋而归时,钟南山院士亲自出来迎接他们,给每位队员一个拥抱。

 

因为,这场战争,他们赢得漂亮。

 

全民的战斗

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  •  

    空气中的氧气占比在21%左右,从理论上讲,空气中的氧气完全可以满足健康人群的机体需求。

     

    但完全健康的人在成年人里占比很低,大部分人都处于亚健康状态,特别是那些写字楼白领,高强度、超负荷脑力劳动让心身负担累累。

     

    亚健康状态下,心脏、血管出现问题,高血糖、高血压、高血脂症、高尿酸等,都会导致供血不足,可引发机体缺氧,让人总有一种憋的感觉。

     

     
     为什么需要吸氧?

     

    长期缺氧会导致身体的外周化学感受器敏感性降低,肺通气能力下降,造成呼吸抑制、呼吸节律不规则,发生中枢性呼吸衰竭。

     

    长期缺氧还会导致肺小动脉持续收缩,使肺循环阻力增加,引起肺动脉高压,最终造成右心功能衰竭。

     

     

    呼吸科专家认为,有两个指标可以判断是否需要吸氧。

     

    1.抽血查看动脉血氧分压

    正常情况下成年人的动脉血氧分压在80~100mmHg,如果动脉血氧分压低于60mmHg就已达到呼吸衰竭的程度,需要及时吸氧。


    2.通过仪器测量动脉血氧饱和度

    如果血氧饱和度低于90%,则需要进行吸氧治疗。

     

    血氧饱和度是不是越高越好呢?当然不是!血氧饱和度高会出现细胞老化,导致病人身体出现头晕、心跳急促、心慌等症状。

     

    通常情况下,健康人群的血氧饱和度在98%~100%之间,如果高于100%属于血氧饱和度过高,增高的时候会出现高血压、糖尿病以及贫血的症状。

     

    所以,建议去医院做系统的检查,明确自身的病因,及时找对方向进行治疗。

     


    哪些人需要制氧机?

     

    氧疗就是利用补给氧气,改善人体的生理、生化内环境,促进代谢过程的良性循环,以达到治疗疾病、缓解症状、促进康复和预防病变、增进健康的目的。

     

    所以,针对一些特殊人群,还是很有必要自备家庭制氧机,利用氧疗来改善亚健康状态和慢病状态。

     

    心脑血管疾病患者

     

    缺氧会导致心脑功能减退,心脏缺血可导致急性心梗;大脑容易缺血容易导致脑卒中;慢性缺氧会导致心肌血管萎缩,心脏收缩功能下降。

     


     

    特别是活动的时候,说话、起立、坐下都需要非常多的氧,这就需要心脏拼命工作,尤其需要大量的血流进行供应,一旦心肌血供减少,会出现气喘、心绞痛,不能再运动。

     

    所以缺氧会导致功能减退,细胞萎缩,长期缺氧会逐渐导致纤维化,引起脂肪的堆积,严重会导致细胞坏死。

     

    呼吸系统疾病患者

     

    血氧低对身体的威胁是潜移默化的,呼吸科最为常见的是呼吸暂停综合征患者。

     

    肥胖、打呼噜、睡眠中呼吸暂停、血氧低、频繁起夜等会直接影响身体重要脏器的氧气供应,尤其是大脑。

     

    大脑一旦长期得不到充分的休息,轻则会导致记忆力下降、头晕、头痛、精神不济,严重的会导致焦虑抑郁,并且容易引发慢性病,比如血糖血压控制不良、心律失常、血脂异常、肥胖等。

     


    长时间呼吸暂停的最严重后果就是在睡眠中引发猝死。

     

    慢阻肺患者

     

    对于慢阻肺患者而言,吸氧比吃饭更重要,特别是对于重度、极重度慢阻肺患者,每天吸氧时间至少在15小时。

     

    因为短时间吸氧不但不能持久地纠正缺氧症状,而且会因吸氧时间不够,导致氧分压下降,使得缺氧更加严重,对控制病情反而不利。

     

     

    慢阻肺患者吸氧在保证时间的前提下,应该是持续低流量吸氧,浓度应低于29%,即每分钟吸氧流量约为1~2升。

     

    肺气肿、肺心病、哮喘、肺癌患者,氧疗也是个体化治疗不可或缺的,但这些患者病情特殊,稍有不慎就可以导致危险。所以一定要在医生的指导下接受规范氧疗,不可私自使用家用制氧设备。

     

    脑力消耗大的人

     

    提起脑力消耗大,大多数人反应是学生、运动员,其实白领也存在脑力消耗大的问题。

     

    记录观察吸氧状态


    观察用氧效果,如吸氧后紫绀减轻或消失、呼吸减慢而平稳、心率减慢、血氧分压和氧饱和度上升,相关症状缓解则效果好。

     

    刚开始接受家庭氧疗,有些人群会出现不适,大多数人观察一段时间会好转,正确记录氧疗时间、流量以及氧疗后的症状的变化,以便就诊时咨询,做必要的调整。

     

    制氧机选购指南

     

    呼吸机和制氧机是两种不同设备,不可混淆。

     

    呼吸机

     

    以常用的双水平呼吸机为例,可提供两个不同的气道压力。

    1. 使用者吸气时:呼吸机提供一个较高的吸气压力。

    2. 使用者呼气时:呼吸机提供一个较低的呼气压力。

     

    主要适用于肺部疾病患者(如慢阻肺),帮助其解决二氧化碳潴留等问题;此外,重度睡眠呼吸暂停综合征患者、中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者也适用。

     

    制氧机

     

    家用制氧机就是一种空气过滤器,将空气中的氧气和氮气分离,将氮气排除,氧气保存在氧气罐中。

     

    制氧机分为家庭保健型和医用型。

     

    ● 保健型制氧机

    保健型制氧机没有医疗器械注册证号,比较小巧,适合随身携带,但国家对于此类产品没有相关要求,只有预防保健作用,达不到治疗目的。

     

    ● 医用型制氧机

    医用制氧机是经过国家第二类医疗备案有医疗器械注册证号,从规格、生产工艺等都是符合治疗级标准的产品。

     

     

    其产品标准、生产过程、测试流程都在国家药监局的监督下进行,同时也符合国家药监局的相关规定:每分钟制氧量不低于3升,持续输出氧浓度不少于90%。

     

    病患在选制氧机的时候,要选这类机器有注册证号的制氧机。

     

    这两种制氧机功能各异,相互补充,医用制氧机体积比较大,出氧量和出氧时间有保障,但无法携带,所以建议有医用制氧机的家庭,再准备一台保健型制氧机以便不时之用。

     

     

    因为制氧机的制氧效率会随着时间减弱,无论是多大的品牌都会有这个情况,因此,大流量制氧机可以确保在制氧效率下降的情况下,也能有足够的性能余量来保证制氧效率。

     

    为了保证氧疗效果,目前市面上的制氧机都附带了加温湿化等功能,但其加温及湿化的效率是比较有限的,难以达到适宜人体的31~37℃最佳温度。

     

    所以,要想达到「高流量氧疗」,最好再配备一台高流量呼吸湿化治疗仪,这比起单独使用制氧机效果要好得多,保证患者氧疗过程中,得到精确可调的氧浓度、高效的加温湿化系统、恒定的流速。

     

     
    吸氧会「氧气中毒」吗?

     

    保健型制氧机出氧浓度达不到氧气中毒的用量,可以放心使用。

     

    按说明书使用,正常情况下,吸氧不会导致吸氧成瘾,家用呼吸机不会出现氧气中毒情况,也不会成瘾。

     

    还要特别注意的是,对于某些长期需要吸氧的慢性患者,必须保证低流量、低浓度的持续输氧,以免出现缺氧。

     

    不要选择昏昏欲睡的状态下吸氧,更不要在睡前吸氧,特别是当吸氧是一种常规治疗行为的时候,最好有家属陪伴在吸氧的人身边,以防意外发生。

     

    吸氧小贴士

     

    1. 医用制氧机都有不同程度的噪音,这种噪音会导致吸氧者刚开始使用时不是很适应,刚开始使用时最好先开窗通风,一边听音乐一边吸氧,以缓解这种不适感。


    2. 有些人对气味敏感,其实闻到的异味不是制氧机中的氧气的味道,而是吸氧管材料的味道,可以先把吸氧管洗净阴凉处晾晒,开机3~5分钟之后再开始使用,就没有异味了。


    3. 长时间吸氧,吸氧管里会留存水珠,影响吸氧效果,建议每6小时换一次吸氧管,吸氧管一般是硅胶材料的,不耐高温,要用温水清洗。


    4. 制氧机在使用一段时间后,如果氧疗效果差,就要请专业售后人员来调试,一般建议制氧机使用3000小时后,就要请制氧机厂家售后人员上门测试出氧浓度,以保证氧疗效果。

     

    特殊时期,制氧机也受到了较大关注,其实,根据自身情况需要,适度为身体添「能」加「氧」,才能够达到我们使用制氧机呵护身体健康、保持精神活力的目的。在守护健康的过程中,当您有需要,我们随时都在您身边~

  • 他汀类药物现在的应用特别广泛,特别是那些有心血管疾病的患者,他们中的很多人都需要长期服用这类药物。可能细心的朋友会发现有不少的他汀类药物带有钙字,那为何要加这种钙呢?今天我来分享一下相关的知识。

     

     

    阿托伐他汀钙为什么要加钙?

     

    阿托伐他汀钙、瑞舒阿伐他汀钙都属于一类,主要是降血脂,以降低胆固醇为主,同时还有稳定粥样斑块的作用,一些冠心病病人术后或者放了支架以后、脑梗死病人、颈动脉狭窄等,都推荐长期服用他汀类药物。

     

    我们单纯从从药物名称来看,阿托伐他汀钙片或者胶囊,好像都加了钙,但它能给人体补钙嘛? 答案是否定的。

     

    因为这种钙的含量很低很低,同时和我们平常见到的钙片是一不一样的,市面上的钙片含钙量高,是从嘴里吃下去,经过胃肠道吸收用于身体需要;阿托伐他汀钙的钙是一种离子形式,主要就是稳定阿托伐他汀(一种化学物质),学过化学的都知道,有的有机或者无机盐类不稳定,和金属离子在一起才回稳定,阿托伐他汀就是这个原理,和钙离子结合后才稳定下来在人体发挥作用。

     

    阿托伐他汀钙既然不补钙,含钙量低,名字里为什么还要带个钙误导消费者呢?

     

    首先,阿托伐他汀钙这个药物是处方药,也就是说必须医生开了处方,病人才能拿到药物,病人本身不能随便买到,也就不会想到它是钙片。有些城市可能对于处方药的管理没有那么严格,大街小巷的药店都能买得到。

     

    其次,就是西药的命名,是有严格规定的,每一个西药的上市或者进入市场之前,必须经过层层审批,名称包含最终产品的名称、辅料、剂型。例如,琥珀酸硫酸亚铁,一种常见的补贴制剂,因为还有二价的铁离子,同时有硫酸根离子,命名里一样也少不了;阿托伐他汀全称:阿托伐他汀钙片,阿托伐他汀是一种化学物质,钙是作为辅料存在,片是指药物制作成了片剂。

     

    这也就说明了为什么阿托伐他汀钙要加钙,不是为了补钙,是国家西药命名要求。

     

     

    阿托伐他汀钙为什么晚上吃?

     

    阿托伐他汀钙作为慢性病的常用药物,吃的人都知道,医生反复交代要晚上睡觉前吃,不能早上吃,有些人不听话,早上吃也没什么问题。其实这个跟我们人体的自然规律有关系,阿托伐他汀钙具有降胆固醇的作用,我们人体主要是在夜间合成胆固醇,白天合成的少,所以放在晚上吃就可以抓住时机,使药物发挥最大的作用。

     

    同时因为阿托伐他汀钙是通过肝脏的,在肝脏代谢的时候可能会出现损害,要定期检查肝功能。如果早上吃的话,降低胆固醇的作用不能完全发挥,同时肝脏的负担也没有减轻,有点不值得,要听医生的话,晚上吃才能帮助身体哦。

     

    总结一下:他汀类药物之所以加钙是为了保证药物的稳定性,另外阿托伐他汀钙不是钙片,吃多了也没有补钙的功效,反而对肝脏不好,增加药物的不良反应。

  • 氧气如何送达人体各处的?血管是怎么一点点堵住的?为何呼吸系统总受病菌侵犯……

     

    “氧气快递员”的循环之旅

    随着心脏不停搏动,血液在心血管系统中按一定方向循环往复地流动,运送氧气(O2)、营养物质等,同时把代谢产生的二氧化碳(CO2)、尿素等废物输送到呼吸器官及排泄器官,排出体外。

     

    其中,氧气是人体新陈代谢的关键物质,生命活动的根本要素。它是怎么在人体中循环并被利用的?《生命时报》带你听听“氧气快递员”的自述。

     

    审核专家

    中南大学湘雅医院血液科教授 付斌

    中南大学湘雅医院心脏大血管外科副教授 林国强

     

    我叫“红细胞”,是个快递员。虽然我个头小不起眼,但我的工作至关重要,直接关乎到人的生命健康。

     

    我拥有着圆润的外形和丰富的内涵:

     

    • 外表是双凹圆盘状,相比球形结构表面积增大了约25%,有利于更快速的气体交换;
    • 我的内部充满了血红蛋白,具有结合与运输氧气和二氧化碳的功能。

     

     

    为了让人体能够正常运转,我和伙伴们时刻努力工作。在我活着的每分每秒中,都在不停地完成一个又一个订单:

     

    随着心脏不停搏动,血液在心血管系统中按一定方向循环往复地流动。我跟随着血液流动穿梭于人体中,一路沿途配送“包裹”——氧气、营养物质等,并带走代谢产生的二氧化碳、尿素等废物。

     

    完成一次订单要付出哪些努力?今天和你讲讲我作为“氧气快递员”的循环之旅。

     

    “叮咚!您有一笔新的派送订单”

     

     

    集合装货

    我和伙伴们接连收到了派送消息,一起去往库房领取各自的“氧气包裹”,并与体内的血红蛋白结合。

     

    无数个红细胞在“快递集散中心”左心室内集合,携带氧气的血液(动脉血,呈鲜红色)整装待发,排队等着被强大的心脏泵射出来。 

     

     

    配送包裹

    心脏收缩产生了强劲的动力,将动脉血从左心室射出,此时,我们的运输工作也开始了。首先,要带着氧气冲进主动脉。

     

     

    随后,动脉血进入各主动脉分支。从这里开始,大家分头行动,各自沿着不同的血管支路,将包裹配送到不同的组织器官。

     

     

    比如,动脉血进入肝、肾等组织器官毛细血管,卸下满是氧气的包裹,同时从这些器官“取件”,带走二氧化碳。

     

     

    准备返程

    刚送完货的同伴们,带着二氧化碳,马不停蹄地沿着血管回流,再次回到心脏,并为下一单快递配送做准备。

     

    这时的血液,由于携带了二氧化碳,成了暗红色的静脉血。我和无数个完成了氧气派送的伙伴们汇合,跟着血液一起流向右心房。

     

     

    随着静脉血经右心房中转,我们紧接着涌向了右心室。

     

     

    心脏收缩时产生了强大的动力,我们跟着静脉血被“挤”出右心室,进入肺动脉。此后,再经过分不同的分支道路,到达肺毛细血管。这可是重新装配包裹的“必经之路”。

     

     

    到达肺泡内,我们卸下背了一路的二氧化碳,重新带上氧气包裹准备再次出发,此时,血液就变成了动脉血,流向左心房。

     

     

    再次出发

    在左心房“中转”后,携带包裹的我们跟随着动脉血,再次来到“快递集散中心”左心室,准备开启下一轮的配送任务。

     

     

    “叮咚!您有一笔新的派送订单”

     

     

    - 完 -

     

    看似普通的一天,对于红细胞们来说,忙碌又充实,只有它们的奋斗不止,才能实现氧气的循环,让人体拥有运转下去的“动力”。

     

    需要提醒的是,营养不良、缺乏运动、吸烟、衣服过紧、压力大、动脉粥样硬化等都会造成血液循环变差,可带来疾病甚至猝死风险。

  • 今日,门诊上来了一位60多岁的老人,刚进门就咳嗽的很厉害,呼吸也很困难,见到老人这幅病怏怏的样子,问老人:“有痰吗?痰是什么样子的?”老人说:“白色的,带有泡沫。”大夫又问老人:“活动后有什么不适吗?”老人说:“活动后老上不来气。”通过询问老人以前的病史得知,老人自从十年前开始,每遇到天气转冷,即有咳嗽、咳痰,清晨咳嗽较剧,痰量少,白色粘稠,每次持续约7~10天,每年发作2~3次,多在秋末冬初时。近几年以来,咳嗽、咳痰加重,早晚尤剧,有时伴气急,每日痰量约10~20毫升,为白色泡沫样,每次持续约三个月以上,天气转暖时上述症状缓解。

     

     

    经过对老人以上的询问,大夫指出,这是一种发病率和死亡率很高的疾病——慢性阻塞性肺疾病(COPD)。随着逐渐步入立冬节气,再加上严重污染的空气,很容易诱发慢性阻塞性肺疾病。那么小编就带大家从中医的角度来认识一下此种疾病。

     

    慢性阻塞性肺疾病起病缓慢,老年多见,以受凉为诱因,常反复发作,导致肺脾肾虚,正气虚弱就容易感受外邪,邪气滞留人体就容易损伤正气,形成人体正气越来越虚、外来邪气越来越强的恶性循环。

     

    慢性阻塞性肺疾病的病机特点为人体的肺、脾、肾本来就虚弱,在虚弱的基础上导致痰浊、瘀血等病理因素,其中脾虚是病机的核心。由于脾虚容易化生痰浊,痰浊阻碍于肺就会影响肺的功能;脾伤了不能濡养肾脏,就会导致咳嗽、气喘的发生。此外,痰浊滞留人体的时间过长,就会出现气机的不畅从而导致血瘀。因此,健脾应作为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心。

     

    慢阻肺是不能被治愈的,但可以进行预防和控制治疗。

     

    一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期:避免疾病发作的高危因素,通过药物及氧疗等通气治疗,改善患者临床症状,减少急性加重,减缓病情发展速度。

     

    二、慢性阻塞性肺疾病缓解期:根据邓铁涛教授提出的“健脾温肺纳肾、化痰祛瘀并行”的法则,治以健脾益肺2号方为基础方:五爪龙、太子参、白术、茯苓、甘草、苏子、莱菔子、白芥子、鹅管石。主要是“健脾益肺”、“培土生金”。其中五爪龙、党参、茯苓、白术健脾益气外,予鹅管石温肺化痰、温肾纳气,莱菔子、白芥子、苏子降气化痰,脾肺肾三脏并治。

     

     

     

    三、慢性阻塞性肺疾病稳定期:可采用非药物治疗,戒烟、运动或肺康复训练,从而降低病死率,改善生活质量。

  • 夏日炎炎,在夏季来一瓶饮料是一种不错的选择,回想起当年在学校念书的时候,我们总喜欢在课间时候结伴去小卖部买饮料喝,钱不够的时候,两人分一支,是一件特别让人怀念的事情,但是近日有位小伙,因为饮料的事情,居然被送进了ICU,非常让我们震撼,这究竟是怎么一回事呢?

     

     

    其实,因为猛喝饮料产生身体不舒服反应的事情经常有发生,特别在夏季的时候,医院多多少少都会有类似这样的病例,所以喝饮料我们要合理喝,不可贪多,更不可贪凉。

     

    这位小伙子,经历了什么?


    这位小伙子是一位年轻的小伙子,仅仅18岁,正是非常青春无敌的年纪,他身高也可以,说不上非常高,但是也不矮,身高178厘米,但是体重惊人,可想而知,平常他是如何爱自己,居然可以把自己的体重涨到270斤,这是一件非常不容易的事情。


    这次,他被送进ICU是因为连灌了8瓶饮料,然后就把同伴们吓一跳,喝完以后,他直接昏迷过去了,没有了任何反应,送进医院的时候,已经是需要送进ICU的程度了。

     

    这位小伙平常的状况


    这位小伙平常饭量惊人,因为他患有“原发性甲状腺功能减退”,从发病开始,他就开始体重增长迅猛,每顿饭可以吃8个大白馒头,我们平常吃1-2个就已经够了,他居然可以吃下8个,可谓是特别的胃口大,但是因为患病的关系才变成这样的,我们也不要对他进行讥讽,因为这位小伙也是个可怜人。

     

     

    这回他喝了8瓶碳酸饮料,就出事了,医生诊断他是糖尿病酮症酸中毒。这么年轻就患上了糖尿病了?

     

    糖尿病酮症酸中毒


    这位小伙子之前其实就已经有很多症状了,他重度肥胖,肾功能不全,重度低钠血症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,这么年纪轻轻就已经百病缠身了,非常地让人感到怜惜,他这次的情况是糖尿病的急性并发症之一,他接受了医院给他的一系列治疗。


    这一系列治疗包括补液,降糖,抗感染等等,还好,在2天之后,小伙子的生命体征恢复平稳的状态,神志也清醒过来了,但是他的血糖还是居高不下,这只能是后续继续呆在医院进行检查以及对症下药的治疗。

     

    糖尿病预防,注意事项


    第一:定期测血糖。不管是糖尿病还是不是糖尿病,我们都建议定期测血糖,非糖尿病人可以半年到一年一次,糖尿病人建议每天一次,每周一次,每月一次,看自己的实际情况而定。


    第二:多喝水。糖尿病人一定要多喝水,因为容易导致胰岛素不足,这种情况会刺激到中枢神经,当喝水以后会有所改善。


    第三:注意饮食。不管是否糖尿病人,都需要重视自己的饮食,不是糖尿病的病人要均衡饮食,如果是糖尿病人均衡饮食以外还需要控制糖分的摄入。

     
    最后,再忙也要每年一次体检,定期体检有助于我们知道自己的身体状况,调整,如果是已经有很多病的病患者,建议定期到医院进行入院检查,详细地检查自己自身的情况,以免发生了严重的情况,自己不知道而耽误了治疗最佳时间。

  • 无氧运动和有氧运动的区别就在于运动时能量的供应是否全部来源于葡萄糖的有氧氧化。有氧运动时有充分的氧气供应来分解葡萄糖,此时进行为氧氧化,释放出能量,维持机体的运动。有氧运动的运动时间一般较长,大约在半小时以上,运动的强度适中,运动时的心率在最大心率的70-80%左右,此时的心率既能够保证血液中携带的氧气量,满足机体对氧气的需要,心脏也能够得到充分的血液供应。

     

    有氧运动能够将葡萄糖充分氧化,释放能量,在运动持续半小时左右后,转为大量的燃烧脂肪,所以有氧运动具有减脂的作用。有氧运动时心率加快、心肌收缩力加强,肺活量增加,能够增强心肺功能呢。对于减肥的朋友,可以选择进行有氧运动,因为有快速燃烧脂肪的效果。在我们的生活中进行的运动大多数都是有氧运动,例如:步行、快走、慢跑、爬山等。

     

     

    无氧运动和有氧运动相反,是由于氧气的供应不足,葡萄糖的有氧氧化提供的能量不能满足机体的需要,此时需要无氧酵解来补充,这种同时有无氧酵解参与供能的运动称为无氧运动。这种运动一般强度较大,持续时间短,爆发性强。无氧运动时能量的供应主要来源于葡萄糖的无氧酵解,葡萄糖无氧酵解生成的产物是乳酸,乳酸大量堆积在体内,这就是运动后有肌肉明显酸困的原因。

     

    建议无氧运动前进行充分的热身运动,以及运动后让肌肉充分的放松,无氧运动有很好的增肌作用。对于健身的新手朋友,可以咨询健身教练,制定一个适合的健身计划,以免造成肌肉的拉伤。常见的无氧运动包括:快跑、举重、引体向上等一些急速爆发性的运动。

     

     

    现如今,进入了全民健身的热潮中,在大妈们都热衷于跳广场舞的时代,作为年轻人有什么理由不热爱运动呢,运动还能够增强抵抗力,保持健康的身体。有人会疑问:应该怎么选择有氧或者无氧的运动呢?

     

    其实,只要了解它们之间的区别,这个问题很简单。想要进行减肥的朋友,推荐进行有氧运动。因为有氧运动持续时间较长,能够大量的燃烧脂肪。对于想要增肌的朋友,可以选择一些锻炼肌肉的无氧运动,因为瞬间力量的爆发来源于肌肉的收缩。

      
    运动不但能够保持身材,塑造体形,还能够调节心情,释放压力。运动后洗个热水澡,能够帮助睡眠,一觉醒来,褪去一天的疲惫,以一个饱满的精神状态来迎接新的一天。坚持运动的人会有一种积极向上、正能量的气场。对于现在的年轻人来说,读书、旅游、运动都是生活中不可缺少的,可以给疲惫无聊的生活增加些许的趣味。

  • 不同地域的人们在外表上都会有一些区别,就比如眼睛方面,而且现在社会上有很多的疾病都与人们的眼睛存在很大的联系,其中就包括青光眼,同时现在患上青光眼的人群是越来越多。

     

    青光眼的病因都有哪些?


    1、原发性和继发性

     

     

    原发青光眼患者一般存解剖因素如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等若情绪波动、光线较暗地方停留过久、长时间低头阅读等就可能诱发青光眼严重者可导致急大发作如果治疗不及时可导致永久失明。继发生青光眼多由外伤、炎症、出血、肿瘤等破坏房角结构使房水排出受阻而导致眼压升高总之青光眼是由眼内生成水不能正常排出而引起,因此,我们在日常生活中要注意预防工作减少患病机率,保证我们的身体健康。


    2、营养不良

     

    据专家研究结果证明社会经济地位低下会增加疾病的发病率,缺乏营养会使眼病病情加重严重者会导致失明。青光眼是种慢疾病表现为无先兆视力下降通常没有什么症状,视力下降是由异常高眼压引起,早期治疗能阻止疾病发展,定期检查有利及早发现病。

     


    3、解剖因素

     

    前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短,导致前房角狭窄,房水排出障碍,眼压升高,也是青光眼的原因之一。


    4、年龄、性别

     

    开角型多发于30岁左右,无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%,女性多于男性。


    5、屈光因素

     

    屈光不正患者(近视、远视、老花)发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼,远视多伴闭角型青光眼。

     

     

    中医治疗青光眼讲究辨证施治的治疗原则,但同时也包含辩病论治的内容。辨病是根据患病部位特异的病因、病理及病状特点,以辨析诊断疾病,故辨病论治就是针对患病部位特异的病因、病理及症状进行治疗,以达到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全过程的综合诊断,具有相对稳定性。辨证论治是反映疾病全过程中,某一阶段的临床诊断,针对该阶段的诊断,确定治疗。


    以上几点就是青光眼的病因,而且大多数病因都是与人们的生活存在很大的关联,那么一个人如果想保护好自己的眼睛,不让自己患上青光眼,那么最重要的还是要有一个良好的生活习惯,那样才有利于自己的身体。

     

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  • 有氧运动和无氧运动是我们在健身和减肥过程中经常听到的两个词语,那么他们到底有什么区别呢?

     

    有氧运动和无氧运动是运动生理学中的两个基本概念,是两种不同的运动形式,对人体产生的锻炼效果也是有差异的。了解有氧和无氧运动可以更科学合理的安排我们的训练计划,这样,我们会更自如的控制我们的身体。

     

    有氧运动是什么?

     

    人体运动是需要能量的。如果能量来自细胞内的有氧代谢(氧化反应),就是有氧运动;但若能量来自无氧酵解,就是无氧运动。  

     

    通常理解也就是说有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等,达到生理上的平衡状态。简单来说,有氧运动是指任何富韵律性的运动,其运动时间较长(约15分钟或以上),运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%)。

     

     

    常见的有氧运动项目有:瑜伽、步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等。有氧运动的目的在于增强心肺耐力。在运动时,由于肌肉收缩而需要大量能量和氧气,氧气的需求量增加,心脏的收缩次数、每次压送出的血液量、呼吸次数、肺部的收张程度均增加。

     

    无氧运动是什么?

     

    无氧运动是指肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈的运动。无氧运动大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动,所以很难持续长时间,而且疲劳消除的时间也慢。并且在运动过程中会形成大量乳酸,需要48至72小时的恢复时间。

     

    常见的无氧运动项目有:短跑、举重、投掷、跳高、跳远、拔河、俯卧撑、潜水、肌力训练等。

     

    如何选择有氧运动或是无氧运动?

     

    我们健身运动和竞技运动不同,不需要过分透支我们的身体。所以我们想要达到每次训练内容均安排有氧和无氧运动的内容。

     

    通常情况下,安排无氧运动指的是力量练习,就是增肌训练,这样会增加我们的肌肉含量,增加肌肉有提高机体抵抗力、免疫力等作用。练习1小时的时间以后,再进行30-40分钟的有氧运动,比如骑功率自行车、跑步、登山机练习等是很好的有氧运动。有氧运动会帮助我们减脂,增强心肺功能,对机体的健康有至关重要的作用。       

     

     

    长期坚持有氧和无氧相结合的运动,会让我们由内而外的获得全面健康。 

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    在临床上,会遇到很多人来咨询医生,

     

    “大夫,我肝火旺,吃什么药可以调理?”

     

    “大夫,我反复口腔溃疡,晚上睡不着觉,该怎么办?”

     

    “大夫我可以喝枸杞茶吗?他们说这对肝好!”

     

    我们先了解一下什么是肝火

     

    中医认为“肝为刚脏,内寄相火”。在临床表现上,轻则为 “热”,重则为 “火”,热与火统属于 “肝火”证范畴。肝病的热证多表现为肝火。在临床上,发现肝病热证要多于寒证。这与肝脏的生理特点有关。

     

    临床我们会发现,肝火产生的原因有虚实两种,“实证” 多由 “肝气郁结” 而来。肝气郁结而兼热象者,多属 “肝火” 之先兆,所谓 “气郁则生热”,“气有余便是火”,都是说明 “肝火”产生的机理。

     

    “虚证” 多由 “肝阴不足” 而引起,阴不足则阳相对有余,阳有余则生热化火。二者虽同属 “肝火”,而临床表现一虚一实,治法亦有不同。

     

    临床上慢性乙肝为湿热疫毒,感染者多表现为湿热内蕴之象,比如口干口苦,厌食油腻,心烦失眠,大便稀溏等。

     

     

    对于这种情况,有的人可以用垂盆草、蒲公英、金钱草、茵陈、菊花等泡水喝以清热利湿。而有的患者不明就里,听说枸杞可以养肝,就用枸杞泡水,对这种情况是极不利的,会加重肝火,因为枸杞偏于滋补,不利于湿热患者。

     

    我们知道肝是人体非常重要的代谢、消化器官。人们常将肝脏比喻为“沉默的将军”。很多人得了肝病并没有明显的症状,所以不可以依靠症状来诊断肝病,要明确诊断,必须结合相应的检查结果。

     

    那么肝火旺有哪些临床表现?

     

    性格上:情绪抑郁、烦躁,性急易怒,爱发火;

     

    症状上:胸胁胀痛、口干口苦、有时会有咳嗽、胃脘痛、慢性咽炎、耳鸣耳聋等临床表现;

     

    舌苔脉相:舌质红,有时候舌尖有芒刺,舌苔黄腻,脉弦或脉大、脉滑。

     

    肝火旺该怎么办?

     

    1.多吃降低肝火的食物

     

    可以吃苦瓜、绿豆汤、绿茶、黄瓜、番茄、西瓜、新鲜绿叶蔬菜、橙子、柚子、杏仁、葡萄、苹果、山楂、草莓绿豆粥等。

     

    2.少吃甘热性食物

     

    避免吃易上火、甘热性食物,以免加重肝火。

     

    辛辣、煎炸、烧烤、油腻的食物要少吃,石榴、桂圆、橘子、菠萝、荔枝、香菇、红薯、土豆、羊肉等都属于甘热性食物,在肝火旺盛期间要少吃。

     

    同时对于蒜、葱、姜、辣椒、花椒、胡椒、酒、熏烤的食品不宜吃。

     

     

    3.养成良好的生活习惯

     

    肝火旺盛的时候,每天要保持充足的睡眠。同时要在生活中多加运动,不吃辛辣刺激的时候以及不吃较冷的食物,而保持一个愉快的心情也是非常重要的。

     

    4、养肝茶一定要遵医嘱

     

    有的患者习惯喝养肝茶,实际上,只要是中药,就需要辨证,只有合适你的体质的,才是最好的。

     

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