咳嗽是人体呼吸道最常见的症状表现，属人体自我防御，能够有助将呼吸道的细菌、病毒、炎性分泌物、痰液等排出体外；从西医的角度看，发复发生的咳嗽，有必要先做检查，首先排除相关的呼吸道肺部疾病。

 

中医常见将咳嗽分为风寒、风热、痰湿、痰热、肺阴虚等常见类型，每个类型的咳嗽养生食疗方法都有所不同，中医治疗也必须辩证，才能取得良好的疗效。

 

 

一、风寒咳嗽。一般表现为痰白稀薄、咽喉发痒，常伴有怕风怕冷、伴鼻塞、流清涕喷嚏、舌苔薄白、脉浮紧等。

 

治疗采用宣肺解表、祛风散寒、止咳；中成药可以选择通宣理肺丸或者风寒咳嗽丸、小青龙合剂等；日常可以用姜、大蒜、葱白煮水服用，有宣肺解表、驱风散寒的作用；忌生冷寒凉肥腻等。

 

食疗方法建议：取生姜6克，苏叶6克，杏仁10克，加适量水煎煮15分钟左右，去渣取汁，可调入少许蜂蜜，分次温服。

 

 

二、风热或痰热咳嗽。一般表现为咽喉疼痛、鼻涕黄稠、痰色黄稠、咽干口渴、舌红苔黄、脉浮数等。

 

治疗采用疏风散热、宣肺止咳的方法；中成药可选择使用银翘解毒丸、川贝枇杷露、急支糖浆、蛇胆川贝液等；日常可以泡薄荷、罗汉果、胖大海、菊花等药材饮用；饮食上忌肥腥油腻辛辣等食品。

 

食疗方法建议：取梨子一个，桔梗8克，川贝5克，共同水煎约10分钟，去渣取汁，加入冰糖，即可服用。

 

 

三、痰湿咳嗽。多表现为痰多、痰白稀、多伴有消化不良、恶心呕吐、胸脘胀闷、身重倦怠、苔白腻、脉濡等。

 

治疗采用健脾燥湿、祛痰止咳等方法；中成药可以选用二陈丸、陈夏六君丸、橘红丸等；日常可以用橘红、陈皮、茯苓、佛手等药材泡水或者制作药膳；日常注意顾护脾胃，忌服用生冷肥腻。

 

食疗方法建议：取白萝卜、葱白、生姜、陈皮各适量，先将萝卜煮熟，再放入葱白、生姜、陈皮，再煮五分钟，连渣一次服用。

 

 

四、肺阴虚咳嗽。一般表现为干咳少痰、咽干舌燥、痰中带血、声音嘶哑、常有形体消瘦、潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数等。

 

治疗采用养阴润燥、化痰止咳等方法治疗；中成药可选用养阴清肺丸、雪梨膏、百合固金丸等治疗；饮食宜清淡滋润，比如雪梨、麦冬、沙参、玉竹等，忌辛辣动火食品。

 

食疗方法建议：取白木耳一个，泡发备用，取百合10克，麦冬10克，加水煮约半小时，后放入白木耳，继续煮十分钟，加适量冰糖调服。

 

 

五、气虚咳嗽。多表现为咳嗽反复不停、痰白而稀、面色苍白、抵抗力差、怕冷怕风、气短、舌淡白。

 

治疗采用补气养肺、祛风止咳等方法治疗；中成药可选用玉屏风颗粒、补中益气丸等治疗；饮食忌生冷寒凉食品。

 

食疗方法建议：取粳米适量、黄芪15克、白术10克、防风6克、先煮药材，滤渣取汁，用药水煮至粥成。

 

以上是临床常见咳嗽类型，可根据具体症状辩证选择适当食疗方法，症状重者需及时就医更为妥当。

麻甘颗粒这里指小儿麻甘颗粒。小儿麻甘颗粒可治疗风热感冒引起的咳嗽。

小儿麻甘颗粒是一味中成药，具有利咽祛痰、止咳平喘等作用，可用于治疗小儿风热侵犯肺部所引起的肺炎喘咳、咳嗽痰稠、呼吸急促等多种症状。

小儿麻甘颗粒用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、皮肤发红、皮肤发炎等不良反应，长期用药可产生药瘾，对成分过敏者禁用。用药期间避免吃生冷、辛辣刺激、油炸、腌制等类型的食物，阴虚肺热、肺脾气虚者慎用。

如咳嗽者需要使用小儿麻甘颗粒等药物，需要专业医生指导。

过敏性咳嗽患者尽量不要吃肥腻食物、刺激性食物、甜食和饮料以及海鲜类食物。

1.肥腻食物：肥肉、奶油、炸鸡等，这类食物吃多会滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。

2.刺激性食物：辣椒、花椒、胡椒、烈酒、大葱、姜等辛辣和刺激性食物，会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽等症状。

3.甜食和饮料：吃甜食或喝甜饮料后，会使痰液变得黏稠，咳嗽也就会变得更严重。

4.海鲜类食物：如虾、蟹等，这些食物是常见的过敏原，会导致过敏症状加重。同时，过敏性咳嗽患者还应注意休息和保暖，尽量避免接触可疑的过敏原，如花粉柳絮等。在饮食方面，过敏性咳嗽患者应该尽量避免摄入上述提到的食物，饮食要以清淡为主，但同时也应注意营养均衡。

小张每年总要咳嗽一段时间，持续至少一个月。

 

反复用药，却怎么也好不了。

 

别人说好用的偏方，她都试了一遍，但是总不见效。

 

咳嗽也要辨证用药啊，可不能不论症状，随意用药啊！

 

我们今天就来说一说咳嗽。

 

 

一、咳嗽的概述

 

咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆作声、咯吐痰液等，是肺系疾病的主要表现之一。

 

咳嗽早期多是实证，后期基本上都会慢慢演变成虚证。

 

二、咳嗽的辨证论治

 

1、风寒犯肺

 

如果患者咳嗽声重，痰质地偏稀，颜色偏白，没有口渴症状，怕冷，有的人可能会有发热症状，有的可能会头痛，舌苔薄而

白，那么，这是属于风寒犯肺型咳嗽。

 

治疗要点在于疏散风寒、宣肺解表，在选择中成药的时候，可以选用杏苏止咳糖浆或通宣理肺丸。

 

这种情况的咳嗽一般是风寒感冒造成的咳嗽，治疗的时候，配合其他风寒感冒药一起服用。

 

2、风热犯肺

 

如果患者咳出的痰比较粘稠，颜色偏白或偏黄，嗓子疼，声音还嘶哑，有的人可能会同时有发热和怕冷的症状，舌边尖偏

红，苔薄白或微微黄，那么，这是属于风热犯肺型咳嗽。

 

治疗要点在于辛凉解表、宣肺清热，在选择中成药的时候，可以选用蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆或者桑菊感冒片。

 

 

3、燥邪伤肺

 

如果患者干咳无痰，或者痰少而黏，不容易咳出，有的人还可能痰中带血丝，同时鼻子、咽喉都非常干燥，舌头发红无苔，

少津液，干燥症状如此明显的，就是属于燥邪伤肺型咳嗽。

 

治疗要点在于滋阴润燥止咳，我们在选择中成药的时候，可以选用二母宁嗽丸或蜜炼川贝枇杷露。

 

二母宁嗽丸的君药为川贝母和知母，川贝母润肺止咳化痰，知母滋阴润燥，对于燥邪引起的咳嗽有非常好的效果。

 

日常要少吃一些辛辣、烧烤等耗阴伤津的食物，可以多吃一些滋阴润燥的食物，例如：百合、银耳、雪梨、柚子、莲藕、枇

杷等。

 

4、痰热壅肺

 

如果患者咳嗽时，痰多而粘稠，颜色偏黄，心烦，口干，舌头发红，舌苔黄腻，这就是属于痰热壅肺型咳嗽。

 

治疗要点在于清热化痰，我们在选择中成药的时候，可以选择清气化痰丸、复方鲜竹沥液或止咳橘红丸等。

 

 

5、肺肾阴虚

 

如果患者干咳少痰，或者痰中带血丝，特别是在午后，咳嗽会加重，同时可能有烦热、颧骨处发红、耳鸣等症状，舌头发红

少苔，这是属于肺肾阴虚型咳嗽。

 

治疗时，重点在于滋阴润肺，止咳化痰，我们在选择中成药的时候，可以选用二冬膏、百合固金丸、养阴清肺丸或金水宝胶

囊。

 

很多类型的咳嗽，长期不愈，久咳伤肺肾，到最后都会发展成肺肾阴虚型咳嗽。

 

日常可以多吃山药，因为山药脾肺肾三补，能够很好地滋肺肾阴。

 

我们来记几个辩证要点，区分类型，方便选择用药：

 

痰稀又多，是风寒犯肺；

 

痰粘，嗓子疼，是风热犯肺；

 

干咳无痰，或痰中有血丝，鼻咽有明显干燥症状，是燥邪犯肺；

 

痰多粘稠，颜色偏黄，是痰热壅肺；

 

午后咳嗽加重，烦热，颧红，是肺肾阴虚。

 

三、健康指导

 

1、咳嗽患者在服药期间，忌烟酒、辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物，多喝水。

 

2、儿童、老人、孕妇、乳母等特殊人群，最好在医生和药师的指导下用药

 

3、如果咳嗽总是反复发作，持续很长时间，就要特别注意起居饮食的调护，别受寒

 

看了今天的文章，希望大家可以根据自己的症状，选择合适的药物，早日告别咳嗽~

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肺痿

肺痿，其实就是长期咳嗽，或哮喘之后，出现的肺部慢性衰弱，常见于长期咳嗽，吐稠痰白沫，身体羸瘦憔悴，心悸气喘，脉象虚数。若以形体瘦弱，精神疲倦，咳痰不爽，口干舌燥，咽喉不利，脉细数为主症，则当以麦门冬汤加减：

 

麦门冬七升 、半夏一升 、人参三两、 甘草二两 、梗米三合、 大枣十二枚。六味以水一斗二升，煮取二升，温服一升，日中服用三次，夜间服用一次。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

 

 

麦门冬汤的对应病机是肺胃阴虚，虚火上逆，治法为滋阴降火，益胃生津，其中麦冬润肺生津清火，半夏化痰降逆；梗米，甘草，人参，大枣守护胃气，补土生津。麦门冬和半夏的配伍比例为7:1，此配伍极妙，佐以半夏，可防止麦冬过于滋腻，又可预防肺病多痰，而麦冬又可防止半夏量重伤阴。一般来说，临床上多用姜半夏。

此方原方用量很大，量需减少，特别是半夏，应该控制在15克以下。一般来说，将原剂量除以3，比较稳妥。若以上焦虚冷，咳吐白痰，小便数或遗尿，舌淡白，脉弱为主症，则当以甘草干姜汤加减。

 

炙甘草四两、 干姜二两（炮），将二味药物咬碎，以便煎服，然后用水三升，煮取一升五合，去滓，分二次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
 

甘草干姜汤对应的病因是肺气虚寒。肺失治节，气血不能制约水液，遂不断咳吐白痰；肾亦伴有阳气不足，肾不摄水，遂见遗尿，小便数。治法为温肺补气，以干姜甘草温之，干姜温肺肾，甘草守脾胃，虚寒若去，诸症自失。伴有心悸，胸闷不适，面色不华的，还当益气养血，调补心肺合用炙甘草汤。

肺痈

肺痈是长期咳喘之后的另一种变化。肺痿是长期咳喘后肺部的慢性衰弱，或偏阴虚，或偏阳虚；而肺痈则是病邪入上焦后，瘀热壅塞成痈；肺痿为虚，肺痈为实。

 

肺痈主要症见咳嗽，胸满，咽燥不欲饮水，哆哆嗦嗦而恶寒，经常吐脓如米粥，脉数实。肺痿现在依然常见，肺痈现在由于抗生素的广泛运用，已经罕见，但是我们依然要熟悉它的中医治疗方法：在肺痈脓将成，或者肺痈后期，出现痰水多，咳喘气逆不降，甚至一身面目浮肿者，当使用葶苈大枣泻肺汤。

 

 

葶苈（熬令黄色，捣丸如弹丸大） 、大枣十二枚，将药物先以水三升，煮取二升，去枣，放入葶苈，煎煮至一升，一次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

浅田伯光认为此时的用药指针为：口中辟辟干燥，胸中隐隐而痛，脉数实，喘不得卧。葶苈大枣泻肺汤对应的病机浊痰壅肺，肺失宣降；肺失通调，膀胱不利。治法为泻肺逐水。当用苦寒之葶苈子，上开通肺气，下逐水消肿。辅以甘温之大枣，健脾的同时，防止葶苈子苦寒伤胃。

 

哮喘甚者，配合用三拗汤；伴有肺心病者可用真武汤；痰多者可加二陈汤；咳嗽剧烈者，可加用紫菀和款冬花；伴有腹水者可加用五苓散。肺痈脓已成，伴有发热，咳嗽不已；烦躁不安，且自觉“胸满”；形体瘦，胸部肌肤粗糙者，当使用千金苇金汤：

 

苇茎二升 、薏苡仁半升、 桃仁五十枚、 瓜瓣半升，四味以水一斗，先煮苇茎，得五升，去滓内诸药，煮取二升，服一升，再服，当吐如脓。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

 

千金苇茎汤对应的病机为瘀热成痈，肺失清肃。治法为清热化瘀，消痈排脓。其中苇茎也即芦根，可清热肃肺，桃仁能活血消痈，冬瓜仁、薏苡仁可排脓消肿。

 

剂量上，芦根，一升24克，二升48克，若热高者，芦根可以到60克，若热轻者，芦根则用30克左右。桃仁10枚3克，50枚15克，脓已溃者可不用；薏苡仁半升为70克；所谓瓜瓣，即冬瓜仁，半升为25克；薏苡仁，冬瓜仁，新病生用，久病炒用。

 

高热不退者，还可以加石膏，知母，黄芩；热毒甚重者，可添金银花，紫花地丁，鱼腥草；伴有便秘者，加大黄；胸部痛甚者，加乳香，没药，赤芍；痰多且黏稠者，可加瓜蒌，贝母，海浮石；咳血多者，加仙鹤草，白茅根，生地黄。

 

在肺痈后期脓已成，吐出浊唾腥臭者，可用桔梗白散，让患者把脓痰或吐或下，除之：咳，胸中满而振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如粳 米粥者，肺痈也。桔梗白散主之方。

 

桔梗（三分）、 贝母（三分）、 巴豆（一分去皮、心，熬，研作脂）。三味捣筛，强人饮服半钱匕，羸人减之。若病在膈上者必吐，膈下者必利。若利不 止者，饮冷水一杯则定。忌猪肉、芦笋等。——《外台秘要》 第十八卷中

 

桔梗白散亦叫三物白散，对应的病机是痰脓互结，肺失肃降，对应的临床现象为，咳嗽气急，吐出大量腥臭脓痰，胸满便秘，脉沉实。治法为泄痰排脓。桔梗擅长化痰、排脓、消肿；贝母长于治痰散结；两药一温一寒，可化解各种性质的粘稠之痰。其中巴豆药力甚猛，可峻下逐水，一般来说，仅用其霜制品，也即巴豆霜。

 

比较安全的剂量为，桔梗，贝母各1克，巴豆霜取0.3克，制成粉末，均匀混合后，身体强健者服2克，身体虚弱者则适当减少剂量。患者服用此物后，病变在横膈膜以上者，常吐出脓血混杂物；病在横膈膜以下者，则会出现腹泻。若腹泻过多而不止，饮冷水一杯即可。

 

善后之法：待患者肺脓吐毕，病情已缓，可用桔梗方常服，桔梗可排脓化痰，甘草能解毒扶正，此方非常平稳，可久服。

 

桔梗汤方：桔梗一两 、甘草二两 ，二味以水三升，煮取一升，分温再服。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

也可以用桔梗20～25克，甘草6～12克，每日一剂，熬水当茶频饮。

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凌晨四五点出现咳嗽症状，可能与咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎以及反流性食管炎等疾病有关。

1.咳嗽变异性哮喘：俗称为“变异性咳嗽”，发病的原因除了与遗传有关之外，还与接触过敏原有关，常见的致敏源有花粉、冷空气、粉尘以及油烟等等。

2.慢性支气管炎：由于慢性炎性刺激，导致呼吸道内产生的炎性分泌物，白天时一般会通过咳嗽将其排除。入睡后，炎性分泌物未及时排出体外，在呼吸道内堆积到一定程度后就会引发咳嗽，促使痰液排出。

3.反流性食管炎：由于过多的胃酸反流，对咽部造成刺激，也会引起咳嗽不适。

此外，一些心理性疾病也可能会引起凌晨咳嗽，具体情况需要请医生面诊，并结合其他临床表现进行分析。

肺气的治疗方法有食疗、按摩推拿、针灸疗法等。肺气是中医名词，指的是肺之精气。肺气不足可能导致咳嗽、气喘、乏力等症状。降肺气的中药有西洋参、苏子、莱菔子等。

1.食疗：症状比较轻的可以通过饮食进行调理。平时可以多吃些益气养肺食物，如核桃、杏仁、花生、银耳等。同时，注意饮食清淡，避免过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2.针灸疗法：采用针灸疗法，通过刺激相关的穴位比如足三里、肺俞、气海等，可以起到疏通经络、调和气血、增强肺功能的作用。

3.按摩推拿：按摩师通过对背部、胸部、手臂等部位的按摩推拿，促进血液循环，改善肺部的气血运行，用以缓解症状。

在生活中注意养生加强锻炼，提高身体素质，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和压力，有助于改善肺气不足的症状。

过敏性咳嗽需要查过敏原。过敏性咳嗽，也被称之为变应性咳嗽，患有这个疾病的人通常都具有过敏体质。

出现过敏性咳嗽的现象一定要检查过敏原，检查过敏原之后避免接触相应的过敏原，可以减少或减弱过敏性咳嗽的发作，所以检查过敏原是特别重要的。比如很多人对一些食物中的成分具有过敏的现象，还有一些人对于空气中的成分具有过敏的现象，过敏性咳嗽的患者需要到医院进行过敏源皮试，来确定过敏源。

医生将各种过敏源提取物滴到患者前臂的皮肤上，然后用针头将皮肤的表皮层刺破，观察20分钟。如果某种过敏源提取物下面的皮肤出现了发红或者是硬结的表现，代表患者对这种过敏源会产生过敏反应。

因此，只有确定了过敏原，我们才能有效的预防过敏性咳嗽的发作。

对于八个月大的宝宝咳嗽，可以给宝宝喝足够的水、喂食易于消化的食物、喂食富含维生素 C 的食物等有助于缓解症状，必要时可以采取药物治疗。

1.给宝宝喝足够的水：保持宝宝充分的水分摄入，有助于稀释痰液，减轻咳嗽症状。

2.给宝宝喂食易于消化的食物：选择易于咀嚼和消化的食物，如煮熟的蔬菜、软糯的水果和米粥等。避免辛辣、油腻和刺激性食物。

3.给宝宝喂食富含维生素 C 的食物：维生素 C 有助于增强免疫系统，促进康复。如橙子、柑橘类水果、草莓和番茄等都是富含维生素 C 的食物。此外，避免给宝宝食用可能诱发咳嗽的食物，如辛辣食物、糖果、巧克力和碳酸饮料等，应避免给宝宝食用。八个月宝宝咳嗽具体的饮食和治疗方案可以咨询医生，以确保选择适合宝宝的食物和药物。

此外，如果咳嗽持续或症状严重，可以遵医嘱服用止咳药物，如小儿肺热咳喘颗粒等。

咳嗽可以用陈皮、胖大海、罗汉果、菊花等中药泡水喝。

1.陈皮：陈皮具有燥湿化痰、理气调中等功效，一般可以用于缓解脘腹胀痛、咳嗽痰等症状，因此出现咳嗽，可以适当喝一些陈皮水。

2.胖大海：胖大海具有清热润肺、利咽开音等功效。

3.罗汉果：罗汉果是葫芦科植物罗汉果的干燥果实，其味甘，性凉、归肺、大肠经，具有润肺通便、清肺利咽、化痰止咳的功效。

4.菊花：具有清热解毒、消肿等功效。

虽然这些中药对缓解咳嗽有一定的帮助，但如果咳嗽比较剧烈，还是建议及时就医，由医生对病情做诊断，再对症用药做治疗，使咳嗽在短期内得到快速缓解。