小儿慢性咳嗽但晚间咳嗽比较厉害，可能是咳嗽刺激、鼻炎、胃酸逆流、哮喘等原因。

1.咳嗽刺激：慢性咳嗽的患儿，晚间咳嗽厉害可能与小儿在夜间的姿势与活动程度有关，平躺在床上时喉咙和气道受到咳嗽刺激，导致晚间咳嗽呈现增加的趋势，可改变姿势看症状是否改善。

2.鼻炎：小儿慢性咳嗽又伴随鼻塞，鼻塞时鼻腔内的分泌物由于平躺等睡姿，会流入到咽喉处引发刺激性咳嗽，使晚间咳嗽加重，可遵医嘱用鼻腔喷雾剂缓解症状，比如丙酸倍氯米松鼻喷剂。

3.胃酸逆流：小儿晚间咳嗽可能与胃酸逆流有关，夜间胃酸更容易反流到食管和喉咙，引发刺激咳嗽，会使咳嗽的症状加重。建议改变饮食习惯，避免辛辣食物和咖啡因，严重者遵医嘱用奥美拉唑、碳酸氢钠、右美沙芬等药物治疗。

4.哮喘：某些小儿晚间咳嗽加重可能与哮喘有关，哮喘是一种气道慢性炎症，夜间由于气道收缩和黏液增加，晚间咳嗽就比较厉害。遵医嘱用吸入型支气管舒张剂和吸入型类固醇，比如沙丁胺醇、沙美特罗、布地奈德等药物，减少气道炎症和舒张气道从而缓解症状。

小儿慢性咳嗽但晚间咳嗽厉害，建议及时就医去检查原因和治疗，以上药物遵医嘱去使用。

咳嗽可以吃葡萄，但需要适量食用。葡萄含有大量的糖分、维生素、矿物质和微量元素等，具有补气生血、补肝益肾、强筋壮骨等功效，适量食用可以为身体提供所需的能量和营养，提高免疫力，有利于咳嗽的恢复。葡萄中的糖分较高，过多食用可能会导致痰液增多、痰液粘稠，对于痰液不易咳出的患者来说，不建议过多食用葡萄。

此外，咳嗽患者在饮食上应以易消化、富有营养的食物为主，避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激的食物，以免加重咳嗽症状。因此，咳嗽患者可以适量食用葡萄，但需要注意饮食搭配和营养平衡，以促进咳嗽的恢复。

冬天，呼吸道疾病肆虐的季节，室内外总能听到断断续续的咳嗽声。然而，有些人即使咳得嗓子“冒烟”，依然缓解不了症状。

 

 

《生命时报》采访专家，告诉你咳嗽的正确姿势，并为你揪出“咳不停”的5个原因。

 

受访专家

首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科博士 翟惠芬

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师 张鸿

首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师 周继朴

 

咳嗽的正确姿势：不能光用嗓子

 

除了正确用药外，学会咳嗽方法也很重要。光凭嗓子用劲儿，不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛声嘶，致使咳嗽时间延长，形成恶性循环，更有甚者咳得头晕乏力。

 

掌握有效咳嗽方法，可帮助气道远端分泌物、痰液排出，从而改善肺通气，维护呼吸道通畅和肺部清洁，减少反复感染，改善肺功能。

 

有效完整的咳嗽一般分为以下几个步骤：

 

• 深吸气，同时轻轻扩张腹肌，在感觉舒服的前提下，尽量吸得越深越好，之后憋气3秒。
• 用力收缩腹肌将气体排出，引起咳嗽，如有余气再缩唇呼出。
• 一般一次吸气最多可连续咳嗽三声，而后平静呼吸片刻。

 

需要注意的是，有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者更要避免用力咳嗽。

 

5个原因让你“咳不停”

 

咳嗽是人体的一种重要防御机制。当呼吸道受到过多分泌物或异物的刺激时，就会产生持续或强烈的咳嗽，将其排出体外。

 

尽管咳嗽是一种保护性反射，但频繁而长期的咳嗽可能是一种病态，要引起注意。

 

人患上咳嗽，需要先做胸部X片辅助诊断。咳嗽分两大类：

 

• 一种是胸部X光影像异常的，大多属于慢性气管炎、肺结核、肺癌等呼吸疾病的症状，必须对症治疗。
• 另一种是胸部X光影像看起来正常，但久治不愈的。

 

不过只要留心也能找出原因，以下是咳嗽久治不愈的几种可能：

 

咳嗽变异性哮喘

这其实是一种过敏，主要症状为剧烈干咳，夜间咳嗽比白天重。患者要及时就诊，一旦确诊尽早治疗，如利用可吸入糖皮质激素，提高自我疾病管理意识，在发病时控制症状，长期持续治疗。

 

上气道咳嗽综合征

患者咳嗽的同时会感到分泌物倒流进鼻后和咽喉部，因此又称“鼻后滴流综合征”。患者可能有鼻窦炎、过敏性鼻炎等。其以治疗鼻炎为主，减少分泌物倒流，控制咳嗽。

 

 

胃食道反流

胃食道反流导致的咳嗽常伴随胸痛。胃酸反流，会刺激食道或呼吸道，就可能引起咳嗽。胃食道反流患者吃饱后不要倒头就睡，要少食多餐，避免摄入咖啡、酒精以及不易消化的高脂肪食物。

 

药物性咳嗽

一些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂，会引发持续性干咳。若确诊为药物性咳嗽，一般要停药4周。

 

心因性咳嗽

若以上因素都被排除，就要考虑是否为心理因素导致。

 

5步帮你选对止咳药

 

目前临床上常用的咳嗽药有很多，许多人在种类繁多的药物之中难以选择，常常选错药，延误了病情。医生总结了下面5点，帮你选对止咳药：

 

一辨寒热

 

一般人咳嗽只是受了风寒、风热等侵袭，病程往往在3周以内，属于急性咳嗽的范围。这时，辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。

 

风寒咳嗽

一般会喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。

 

应选择疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。

 

风热咳嗽

一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。

 

适合选用疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。

 

需要注意的是，无论风寒还是风热引起的急性咳嗽，都不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药。

 

因为对于外感的急性咳嗽来说，咳嗽本身是驱散外邪的过程，如果早期即用收涩药止咳，虽然咳嗽可以很快缓解，但外邪却留在了体内，使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。

 

慢性咳嗽（咳嗽两个月以上）的人，也不建议单纯使用止咳药来解决病痛，应当首先到医院查明病因，采取长期的对证治疗。

 

二听声音

 

总的来讲，咳嗽声低气怯的属虚，洪亮有力的属实。

 

如果咳声重浊，其音不扬，一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽；如果咳声音调高，气息粗，频频发作，则可能是风热咳嗽。

 

干呛咳，一般口燥咽干，没有痰，这是燥邪侵犯人体引起的，适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品；

 

咳嗽声怯，语音低，加上容易出汗，怕风寒，则常是肺虚咳嗽，方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等，以巩固肺气；

 

咳嗽阵发，声音洪亮高亢，伴有口苦，胁肋发胀等表现，则常是肝火犯肺导致的，方剂常用黛蛤散合泻白散等，平时还要注意情绪的疏导。

 

三看痰液

 

咳嗽者若少痰或无痰，多属燥热、阴虚；痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。

 

如果咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等；

 

痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，或在饮食中适当加入鱼腥草。

 

痰味甜多属脾虚，痰味咸多属肾虚，这些都应由专业医师进行辨证论治。

 

四记时间

 

一般早上咳嗽加剧者，多咳声重浊，咳痰后减轻，这一般是痰湿、痰热咳嗽，药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。

 

午后或黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多是肺燥阴虚，治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。

 

夜间平躺时咳嗽，坐起来好转者，多是有水饮压迫肺脏，治疗常选苓甘五味姜辛汤（茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛）等。

 

一年四季也有不同，如咳嗽冬天严重夏天减轻的，多是寒性咳嗽，治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。

 

秋季发作、口燥咽干，多是肺燥咳嗽，药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。

 

五审病势

 

一般来讲，病势急（咳嗽突发，频频作咳），病程短（3周以内）的多是外感咳嗽，此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物。

 

病势缓（偶尔咳嗽，不剧烈），而病程长（两年以上）的多是内伤咳嗽，多因本身正气不足，不能及时将邪气排出体外而生，此时不能盲目选择疏散外邪的药，如通宣理肺丸、小青龙颗粒等，否则易耗阴，伤肺气。

 

咳嗽在发展过程中，还会出现一些兼证，比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者，多为肝气化火，可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。

 

经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者，常是体质不好、肺气偏虚的表现，治疗可用玉屏风散或御寒汤，以增强机体的抵抗力。

 

需要注意的是，咳嗽的病因复杂，特征并不突出的情况下，最好请医生进行判断。

肺气的治疗方法有食疗、按摩推拿、针灸疗法等。肺气是中医名词，指的是肺之精气。肺气不足可能导致咳嗽、气喘、乏力等症状。降肺气的中药有西洋参、苏子、莱菔子等。

1.食疗：症状比较轻的可以通过饮食进行调理。平时可以多吃些益气养肺食物，如核桃、杏仁、花生、银耳等。同时，注意饮食清淡，避免过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

2.针灸疗法：采用针灸疗法，通过刺激相关的穴位比如足三里、肺俞、气海等，可以起到疏通经络、调和气血、增强肺功能的作用。

3.按摩推拿：按摩师通过对背部、胸部、手臂等部位的按摩推拿，促进血液循环，改善肺部的气血运行，用以缓解症状。

在生活中注意养生加强锻炼，提高身体素质，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和压力，有助于改善肺气不足的症状。

今年冬天，呼吸道系统疾病的肆虐，让身体免疫系统尚不完善的孩子们，深受其扰。

 

近日，国务院联防联控机制发布通知，今冬明春我国可能面临流感、肺炎支原体感染、新冠等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。

 

目前主要的就诊压力仍然集中在儿科，各大医院的儿科门诊量高位运行已经超过一个多月了。

 

看着孩子们的病情反复发作，没完没了，家长们的心也一直被揪揪得紧紧的。

 

冬季高发的呼吸道传染病有哪些？该如何防范？感染后要如何治疗？京东健康为大家整理了以下科普干货供大家参考↓

 

如何辨别感染了哪种病原体？

 

呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。

 

目前在儿童中高发的呼吸道传染病有：流感、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染、支原体肺炎等。

 

如果感到不舒服，却无法辨别具体疾病，可以下单上门检测。

 

 

不同症状我们该如何用药？

 

若孩子发热持续3天，体温没见好转或病情反复，有明显咳嗽、呼吸频率增快，或伴有呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，建议第一时间就医。

 

如果当下孩子只是有点轻微的咳嗽或低烧，建议先在家观察。

 

现在是病毒爆发期，医院里人满为患，尽量减少因拥挤和长时间接触，而导致孩子出现交叉感染的情况。

 

 

如何科学预防和应对？

 

1. 流行季节尽量避免去人群聚集场所。若是出门尽量佩戴医用外科口罩，减少病毒传播机会。

 

2. 在任何场所均应注意手卫生，勤洗手。接触公共物品后，不用手触碰口鼻眼等部位，以免病毒传播。

 

 

3. 有条件的话，可以随身携带消毒湿巾或酒精凝胶；家庭可以常备抗菌洗手液、酒精喷雾等消毒清洁物品，做到全面防护。

 

4. 提前接种相应的疫苗，在医院等医疗机构就诊要做好个人防护，防止院内交叉感染。

 

5. 除了接种疫苗以外，日常要合理饮食，避免油腻辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，补充维生素和矿物质，摄入足量蛋白质和碳水化合物。

 

6. 同时要适当锻炼，不要过度疲劳和熬夜，帮助身体增强抵抗力。

 

特别提醒

 

切忌自行给孩子用药预防感染。

 

如果自行提前用药防治，吃错药、乱吃药都有可能出现耐药的问题，这可能对孩子日后的各项治疗产生影响。

 

恢复期如何调理不复发？

 

保持空气流通

室内空气流通对于呼吸道感染患者的康复具有重要意义，家长应保持室内空气质量，避免孩子接触到烟、酒、尘埃等刺激性物质。

 

做好保暖工作

 

 

秋冬季节气温变化较大，家长要注意给孩子适时添加衣物，避免着凉。晚上睡觉时要注意保暖，避免孩子踢被子，以防止感冒。

 

饮食调理

保证营养均衡，多给孩子吃富含维生素的蔬菜、水果，以及富含蛋白质、矿物质的牛奶、瘦肉等。

 

避免让孩子食用过甜、过咸、过油腻的食物，有腹泻、呕吐情况的孩子可以相应补充电解质水、益生菌，帮助恢复肠道健康。

 

充足休息

保证孩子充足的休息，有助于孩子的身体恢复。在呼吸道感染期间，要让孩子充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。

 

观察病情变化

家长要密切关注孩子的身体状况，如发现孩子出现呼吸道感染症状，要及时就医，并遵医嘱进行治疗。

 

 

注意多观察孩子的病情变化，如症状加重或持续时间过长，要及时复诊。

 

康复锻炼

在孩子病情稳定后，可以适当进行康复锻炼，如散步、慢跑、呼吸训练等。有助于增强孩子的体质，提高抵抗力，但应注意避免剧烈运动，以免加重病情。

 

心理关爱

家长要关注孩子的心理健康，给予足够的关爱和支持。在孩子康复过程中，多与孩子沟通，帮助孩子排解心理压力，有利于孩子早日康复。

对于咳嗽而言，一般都会认为是肺的问题，但是早在两千多年前的《黄帝内经》中就已经明确指出，“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，意思是说，人体的五脏六腑的病变都可能会导致咳嗽病症的发生，不一定只有肺部疾病才能出现咳嗽。

 

是的，现实生活中也的确如此，有些咳嗽就不全是肺的问题，比如说，经常会遇到一种情况，那就是咳嗽咳得心胸疼痛，咽喉肿痛，胸闷心慌，这些症状的出现，其实就不是肺部疾病导致的咳嗽，这种咳嗽，应该是心经的问题了。

 

 

早在《黄帝内经》中就有过明确记载，“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，喉痹”，意思是说，如果咳嗽咳得心胸疼痛，胸闷心慌，喉中好像有东西塞住一样，甚至咽喉肿痛闭塞，声音嘶哑，这种咳嗽一般属于心经咳嗽。

 

明白了是心经咳嗽，至少在治疗上就不会走弯路了，不然一直当做肺经咳嗽来治，怎么可能治得好呢？当然，用治疗肺经的药物，多少还是有点作用，只不过作用不强，因为不够精准，难以达到快速治愈的目的。

 

 

那么，心经咳嗽该怎么治疗呢？应该清心、平肺、止咳，可选用人参平肺散，这个方子由桑白皮30克、知母21克、炙甘草30克、地骨皮15克 五味子300个，茯苓、青皮、人参各12克，陈皮15克，天门冬12克组成，用水300毫升，煎取150毫升，去渣后，食后温服。这个方子的使用范围是心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽噫不利等症。

 

在《症因脉治》中，导赤各半汤是可以治疗心经咳嗽的，但该书中两个导赤各半汤都能治心经咳嗽，一个是由“生地、木通、甘草、黄连、麦冬、山栀、赤茯苓、车前子、灯心”等组成，适用于心经咳嗽、脉左寸洪数等症。另一个是由“生地、木通、甘草、川黄连、麦门冬、犀角”组成，适用于心火妄动，上刑肺金而致嗽血等症。

 

 

后来在《医醇剩义》中也记载了另外一个治疗心经咳嗽的方子，名叫玄妙散，这个方子具有养阴清心，化痰止咳等作用，适用于心阴不足，咳嗽痰少，心烦，夜不成寐等症；具体药物由玄参4.5克、丹参9克、沙参12克、茯神6克、柏子仁6克、麦冬4.5克、桔梗3克、贝母6克、杏仁9克、夜合花6克、淡竹叶10张、灯心100厘米组成。

 

虽然说，《黄帝内经》强调“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，但是从治疗上来看，应从心肺两经入手，这正如陈修园所说“咳嗽不止乎肺，亦不离乎肺”。所以在治疗心经咳嗽的时候，应该是在清心的基础上，再加平肺和止咳，而不是在平肺、止咳的基础上，再加清心。在治疗上，尤其需要分清主次，方可药到病除。

什么是呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒为小RNA病毒，是6个月以下婴儿呼吸道感染常见的病原体，也可引起较大儿童和成人的鼻炎、咽喉炎等上呼吸道感染。

 

感染流行于冬季和早春，传染性较强，主要经飞沫传播，或经污染的手和物体表面传播。

 

呼吸道合胞病毒感染的患者大部分预后良好，能够完全恢复，一般不会留下后遗症。

 

呼吸道合胞病毒是怎么传播致病的？ 

呼吸道合胞病毒的传播主要通过以下几种方式。

 

• 飞沫传播：是呼吸道合胞病毒感染的主要传播方式，包括咳嗽、打喷嚏等。

 

• 接触传播：如接触到被呼吸道合胞病毒污染的物体后，未洗手而触摸口、鼻、眼睛等。

 

如何预防？ 

 

• 疫苗：目前还没有针对呼吸道合胞病毒的疫苗应用于临床。

 

• 其他措施：做好隔离，外出佩戴口罩，避免接触有呼吸道合胞病毒感染的群体，疾病高发期避免出入人群密集的场所。加强环境卫生，对居家环境及人员密集场所定期进行通风、消毒。养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口等。

 

常见症状？

感染呼吸道合胞病毒患者主要引起呼吸系统症状。

 

轻者可有流涕、打喷嚏、鼻塞、咽痛、咽痒、干咳、耳疼、声嘶、发热等上呼吸道感染症状，严重者可有高热、剧烈咳痰、咳嗽、呼吸急促等下呼吸道感染症状。

 

哪些人容易感染？

人群普遍易感，尤其是6周至6月龄婴幼儿。

 

对于早产儿、患有先天性心脏病、有唐氏综合征以及免疫功能缺陷等疾病的患儿，感染后临床症状较重，部分患者会引起呼吸系统后遗症。

 

感染后的发病过程？ 

潜伏期：一般为4~5天，感染后1~5周内都有较强的传染性，多在冬春季发病。

 

疾病持续时间：感染病程一般为7~14天。

 

本病多为自限性，多数患者预后良好，一般不会留下后遗症。

 

l 已治愈的患者有可能再次感染该病毒而患病。

 

防范措施

症状轻微者，适当多饮水，饮食宜清淡易消化，充分休息，避免劳累及剧烈运动。尽量居家隔离休息，减少外出，避免与他人密切接触。

 

当出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、声音嘶哑、咽痛等上呼吸道感染症状时，建议及时就医。当出现剧烈咳嗽、喘息，呼吸急促、呼吸费力、精神萎靡等症状时，应立即前往急诊科就诊或拨打120。

 

目前尚无特异的抗病毒药物，治疗原则主要是对症支持治疗，包括解热镇痛、止咳祛痰、解痉平喘、抗感染等，严重感染者可试用抗病毒药物利巴韦林，但需密切监测药物副作用。

 

注意：本文仅为科普知识，不作为用药治疗指导。具体请咨询医生。

 

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[4]孙亚林，孙慧明，刘继贤.呼吸道合胞病毒与非合胞病毒感染毛细支气管炎临床特征比较.中华实用儿科临床杂志，2016，31(16).

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[10]王吉耀，葛均波，邹和建. 实用内科学[M]. 16版. 北京：人民卫生出版社，2022.

最近门诊越来越多的小孩感冒后出现的咳嗽的情况，可能是呼吸感染引起的直接症状，也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在，特别是在冬季或环境污染时更易发生。当然，引起小孩较长时间咳嗽 还可能是其他的一些疾病所致。因此，当小孩出现反复、持续咳嗽不可大意，要把孩子带到条件好的医院，请有经验的医生进行诊治，以免影响了对疾病及时、有效的处理。

小儿咳嗽一定是病么？

小儿咳嗽的原因很多，咳嗽不一定是病。引起咳嗽有正常和非正常两种原因，父母一定要辨明究竟，正确对待。正常情况下，咳嗽仅是孩子正常的 生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的办法。比如早上起床时孩子轻微地咳嗽，这是在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，父母完全不必担心。3岁以下的幼 儿咳嗽反射较差，可能咳嗽时间较长，如果家长急着给孩子服药止咳，痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，就会造成气管堵塞，严重时可能导致孩子窒息。

 

 

只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽，才需要有针对性地吃药护理。如果是一般细菌感染引起的呼吸道炎症，应用合适 的抗生素，治疗效果相对较好。如果病毒等其他一些微生物感染引起的疾病，用抗生素治疗就不合适，而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾 病。

孩子咳嗽该怎么办？

其实，孩子有病吃药还不如增加日常保健。孩子咳嗽的原因复杂，一咳就吃药，很可能因用药不当而引发更严重问题。注意婴幼儿保健才是最好的方法。冬季寒冷，家长应鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部，以防咽喉黏液滞留喉咙内。还要注意室内空气的流通，避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病，最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快，从而增加咽喉分泌物的产生，更容易引起咳嗽。平时要注意保暖，尽量不要给孩子吃酸、 辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分，造成缺水，所以冬季还要注意给孩子多喝水，多吃水果。

 

 

如果孩子的咳嗽猛烈、时间长，就有可能与特定疾患有关。作为父母要根据一定标准及时判断，带孩子及时求诊，将对孩子健康十分有利。最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰，但没伴随急促的呼吸，可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音，有时干咳，有时带痰，则可能是因流感引起的。另外，孩子接触花粉等异物就咳嗽，极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱，多半是支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽，可能是反流性食道炎。 若孩子不小心呛了东西，也会突然猛烈咳嗽，此时应尽力让孩子咳出异物，或向医生求助。

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咳嗽时可以吃淮山，但需要适量，同时咳嗽期间注意清淡饮食。淮山是一种营养丰富的食物，含有丰富的维生素、蛋白质、微量元素等营养成分，可以补充身体所需营养，同时具有镇咳化痰的作用，适量吃淮山有利于缓解咳嗽症状。淮山中的淀粉成分较高，过多摄入可能会导致胃肠道消化功能减退，从而出现消化不良的症状，不利于患者身体健康。因此，咳嗽患者不能过量吃淮山。此外，在咳嗽期间，患者应该注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多喝水，注意休息，避免剧烈运动，以免加重咳嗽症状。

现实生活中遇到宝宝咳嗽反复不愈，家长们也是愁断了肠，门诊经常会见到这样的孩子，咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效，同行们看到这里可能立刻想到了“咳嗽变异性哮喘”，家长们则会焦虑的诉说：孩子没别的毛病，就是咳嗽老不好，吃了好多药也没见好。其实这种反复咳嗽的孩子多有过敏史，患儿气道呈高反应性，所以治疗时采用哮喘的治疗原则，可取得较好的疗效，临床多使用氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等具有抗过敏作用的药物。

 

但前段时间遇到一个病例，却是“似是而非”，患儿，男，5岁，一年来一直咳嗽，家长诉最好的状态就是一天咳1-2声，一旦感冒则又咳甚，此次就诊已感冒一周余，感冒时即伴咳嗽，抗生素静脉输液治疗3日，口服中药5日，无明显好转，现咳嗽白天为阵咳，睡前和晨起咳嗽较剧烈，干咳，痰少，伴鼻塞，饮食二便均正常，睡眠有时受咳嗽干扰，我首先想到的就是“咳嗽变异性哮喘”，中医辩证推拿治疗一次后晨起及白天咳嗽缓解，睡前仍咳嗽明显，继续治疗3次，并对症开了中药口服，但患儿夜间的咳嗽仍无明显变化，家长提到平时曾间断给孩子滴过西替利嗪滴剂，但没有明显改善，我注意到孩子鼻塞也一直没有好转，虽然不流鼻涕，但是说话时有鼻音，家长说打喷嚏时会有黄黏涕喷出，于是建议家长到耳鼻喉科检查，结果提示为“鼻窦炎”，嘱家长先治疗鼻窦炎，一周后随访，家长诉咳嗽明显好转，夜间已基本不咳嗽。

 

其实这个病例中的患儿属于“鼻后滴漏综合征”，其咳嗽的原因是患者鼻炎或鼻窦炎鼻腔的炎性分泌物倒流，经鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适而咳嗽，其病之根源在鼻部，是引起慢性咳嗽的重要原因之一，在临床上容易漏诊和误诊，因此，在遇到久咳不愈的患者，应多方面考虑，不能局限于观察咽、扁桃体、肺的症状体征，忽略“鼻后滴漏综合征”引起的反复咳嗽。

 

需要注意的是本病的诊断缺乏特异性，对于疑似患儿应行相应的专科检查，如鼻咽喉镜、鼻窦CT等，以确诊是否存在鼻咽部疾病，对采取正确的治疗方向起重要作用。目前西医对“鼻后滴漏综合征”的主要治疗多选用抗过敏、抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等药物，局部配合使用减充血剂、鼻用激素等。中医通过个体化辨证，口服中药结合推拿治疗亦有较好的疗效。

 

最后，鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎的发生，勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生，避免脏手接触口、眼、鼻，养成健康的生活习惯，可有效减少上呼吸道感染。

 

 

我是西城区的一位年轻母亲，最近我家宝宝发烧两天，咳嗽有痰，鼻涕鼻塞，整个人都很难受。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。

在描述宝宝的症状后，医生详细询问了宝宝的病情，并给出了专业的建议。他们指出，发热有利于调动机体的免疫系统抵抗疾病，退热剂只缓解发热引起的不适，不能缩短病程。医生推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬来控制体温，并强调了正确的用药方法和注意事项。

除了退热剂，医生还建议使用头孢、豉翘颗粒和氨溴索来治疗宝宝的咳嗽和鼻塞。他们还提醒我，如果宝宝的症状没有改善，或者出现其他异常情况，应及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅了解了宝宝的病情和治疗方案，还体验到了互联网医院的便捷和高效。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，想象出一则两性故事，带有故事细节，尺度大一些，激发读者的猎奇心理。

我感冒咳嗽好几天了，身体像被抽干了似的，整夜整夜地咳嗽，白天也不能好好工作。终于忍不住了，决定去看医生。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我很快就和一位医生取得了联系。医生问我咳嗽多久了，我告诉他已经好几天了，伴随着喉咙痛和流鼻涕。医生说这可能是感冒引起的咳嗽，需要用药物来控制症状。

医生开了一份处方，里面有几种药物，包括止咳药、退烧药和抗生素。医生还建议我多喝水，注意休息，避免接触其他人以防传染。整个过程非常方便快捷，省去了我去医院排队等候的时间和精力。

在服药的过程中，我也注意到了一些调理要点。首先是保持良好的生活习惯，包括规律作息、合理饮食和适量运动。其次是注意环境卫生，避免接触可能的病原体。最后是及时就医，如果症状加重或持续不改善，应立即寻求专业医疗帮助。

我一直以为自己只是感冒了，总是咳嗽、喉咙疼痛，咽口水都很困难。每天早上起来，喉咙里总是有很多痰，颜色发黄，味道难闻。上班时，同事们总是因为我咳嗽而皱眉头，甚至有人说我是传染源。这种日子持续了一个月，直到我决定去看医生。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的耳鼻喉科医生。他详细询问了我的症状，并告诉我可能是鼻后倒流引起的。这个词对我来说很陌生，但医生解释说，我的过敏性鼻炎可能导致鼻涕流入喉咙，引起咳嗽和喉咙不适。医生建议我使用仙特明和内舒拿来控制过敏反应，并用金喉健喷雾来缓解咽喉疼痛。

我按照医生的建议进行治疗，果然，一个星期后，我的症状明显减轻。现在，我已经完全康复了。通过这次经历，我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法是多么重要。感谢京东互联网医院的医生，给了我第二次健康的机会。

作为一名新手妈妈，我总是担心宝宝的健康。最近，我的三个月大的宝宝开始咳嗽，已经持续了一个多月。起初，我并没有太在意，认为这只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，宝宝的咳嗽变得越来越严重，尤其是在早晨和吃奶时。我开始感到非常焦虑和无助。

我带宝宝去看了医生，医生开了环酯红霉素和氨溴索，并建议我们进行雾化治疗。然而，宝宝在接受治疗时非常不配合，哭闹不止。我开始怀疑是药物引起的不良反应，于是决定寻求第二意见。

通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位儿科专家。医生详细询问了宝宝的症状和用药情况，并建议我们继续口服药物，同时观察宝宝的反应。如果情况没有改善，需要及时就医。医生还提醒我，宝宝的年龄太小，需要格外小心，不能随意更换药物或停止治疗。

经过几天的观察，宝宝的咳嗽有所缓解，但仍然存在。我们决定再次就医，医生进行了详细的检查，并最终确定宝宝是由于病毒感染引起的咳嗽。医生调整了治疗方案，宝宝的症状逐渐消失。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，并在遇到问题时及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊功能为我们提供了便捷的就医渠道，让我们能够在家中就能得到专家的指导和建议。

我曾经是一位焦虑的母亲，我的孩子患有鼻窦炎和肺热咳嗽。他的咳嗽和鼻塞持续了两周，尽管我们已经去过医院并服用了医生开的药物，但症状仍未完全消失。每天早上，孩子都会咳嗽一阵，伴随着大量的痰。看到他这样，我心如刀割，急于寻找有效的治疗方法。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述，并详细解释了孩子的病情。他们告诉我，鼻窦炎和肺热咳嗽是常见的儿童疾病，通常需要一段时间才能完全恢复。医生建议我们继续使用化痰的中成药，并在鼻塞严重时使用生理海水喷雾。

我对医生的建议感到安心，决定按照他们的指示继续治疗。几天后，孩子的症状明显减轻，咳嗽和鼻塞都有所改善。最终，经过一段时间的治疗和调理，孩子完全康复了。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利和效率。它不仅节省了我们的时间和精力，还提供了专业的医疗建议。现在，我会毫不犹豫地推荐京东互联网医院给其他需要帮助的家长们。

我一直以为咳嗽只是小毛病，直到它变成了一种折磨。三个月前，我开始早上咳嗽，夜里嗓子干痒，白天也总是清嗓子。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒引起的。但是，随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括喝热水、吃药、甚至使用一些传统的中药方子。然而，所有的努力都没有取得明显的效果。我的咳嗽依然存在，像一只无形的手，紧紧抓住我的喉咙不放。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了许多相关问题。他们建议我进行肺CT和支气管激发试验，以确定咳嗽的具体原因。

经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我可能患有咽炎或咳嗽变异性哮喘。他们向我解释了这两种疾病的区别和治疗方法，并告诉我可以打新冠疫苗，不会对我的健康造成影响。

虽然我还需要继续接受治疗，但我已经感到了一丝希望。通过这次在线问诊，我不仅找到了可能的病因，还学到了如何更好地照顾自己的健康。现在，我可以更加放心地面对未来的挑战，相信自己一定能够战胜这个小小的敌人。

我是一名小说家，也是一位深受气短、咳嗽、胸痛困扰的患者。自从接种新冠疫苗后，这些症状又开始复发。每当我试图写作时，呼吸困难和胸口的疼痛总是打断我的思路。这种情况让我非常焦虑和无助。

在网上搜索治疗脾虚咳嗽的方法时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着一丝希望，我决定尝试线上问诊。经过与医生的交流，我了解到可能需要进行肺功能检查和血沉测试来确定病因。医生还建议我先找到原因再用药，而不是盲目尝试中药或其他治疗方法。

在与医生的对话中，我也提到了自己的胆汁返流性胃炎和过敏性鼻炎。医生给出了一些针对性的建议，包括使用抑酸保护胃粘膜的药物和促胃肠动力的药物，以及使用布地奈德鼻喷剂来缓解过敏性鼻炎的症状。

虽然我还没有得到确切的诊断结果，但通过这次线上问诊，我感到了一丝安慰和希望。至少我知道自己正在朝着正确的方向前进，寻找治疗的方法。

我还记得那天晚上，咳嗽声不断，喉咙里仿佛有团火在燃烧。每次咳嗽都伴随着一阵剧烈的疼痛，似乎肺部都要被撕裂了。这种感觉让我非常恐惧和无助，尤其是在深夜，家人都已经入睡，无法得到及时的帮助和安慰。我试图用各种方法来缓解症状，喝了很多水，吃了些止咳药，但效果并不明显。第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。

在白山市的某家医院，我遇到了医生。他们非常友善和专业，详细询问了我的症状和病史，并进行了一系列检查。最终，医生诊断我患有急性支气管炎，并开出了相应的治疗方案。其中包括雾化治疗、口服抗生素和一些日常调理建议。医生还特别强调了少吃甜食、多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果的重要性。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和关怀，解答了我所有的疑问，并提供了很多实用的建议。他们的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。现在，我的症状已经明显改善，咳嗽和咳痰的频率大大减少，整个人也恢复了活力和精神。

我一直以为自己很健康，直到两个月前开始出现干咳。起初我并没有太在意，认为可能是感冒引起的。但是随着时间的推移，咳嗽并没有好转，反而越来越频繁。每隔两三分钟，我就要咳嗽一下，甚至在夜间也无法安稳入睡。这种情况让我非常焦虑和困扰。

我决定去医院就诊，医生建议我做肺功能检查，并开了消炎药和止咳药。然而，我的症状并没有明显改善。于是，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到更有效的治疗方法。通过搜索，我了解到肾阴虚也可能引起咳嗽，于是又去医院咨询医生。医生告诉我，我的情况并不是肾阴虚引起的，而是慢性炎症所致，需要继续服用消炎药和止咳药，并且要戒烟。

在这次就诊过程中，我体验了线上问诊的便利。通过互联网医院，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我感到更加安心和放心。

我曾经是一个快乐、健康的女孩，但三个月前的一场咳嗽改变了我的生活。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药就好了。然而，随着时间的推移，咳嗽不仅没有减轻，反而越来越严重。我的舌苔变得白厚，出现了齿痕，出汗也异常频繁。每天早上醒来，我都感觉像有口水要咳出来，吹下冷风头也痛得厉害。这些症状让我感到非常焦虑和无助。

我开始四处求医，去过多家医院，做了各种检查，包括血常规、胸片和肺功能测试，但结果都显示正常。医生们也给了我不同的诊断和治疗方案，但都没有起到明显的效果。我开始怀疑自己的身体，甚至担心自己是否患上了某种不治之症。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于无奈和尝试的心态，我决定在线上咨询一位中医师。通过文字和图片交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头照片以便观察舌象。经过一番分析，医生告诉我我主要是咳嗽痰湿中阻，脾虚湿盛，需要服用中药治疗。

我对中药并不陌生，但过去的经验让我对其效果持怀疑态度。然而，医生向我解释了京东药房提供的中药配方颗粒的优点，包括疗效稳定、服用方便等。最终，我决定试一试，并按照医生的指示购买了药品。

服用中药后，我的症状开始逐渐改善。咳嗽减轻，出汗也变得正常。虽然治疗过程中我还遇到了一些问题，比如身上容易痒，但医生及时调整了药方，解决了这个问题。现在，我已经基本恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。