多痰或者痰液粘稠的情况应选择祛痰或化痰的止咳药。因为，如果痰液潴留在体内，不仅会使病原体在呼吸道内生长繁殖，导致炎症的恶化，还会阻塞支气管，发生缺氧、呼吸困难等情况。不过用药要禁用中枢性镇咳药，不然可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞，加重病情，甚至发生窒息。选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。

　　痰液灰白痰液为灰白色粘痰时，除治疗原发病外，可选用复方棕色合剂，成人每次１０毫升，每日３次，小儿酌减。该药有止咳、化痰的功效。也可用氯化铵，成人每次０．３——０．６克，每日３次，儿童每日３０——６０毫克／公斤。氯化铵可引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状，因此，该药宜饭后服用，肝肾功能不全及胃溃疡患者慎用。也可加用盐酸溴已新（必嗽平），每次１６毫克，每日３次，儿童每次４——８毫克，每日２次。有恶心、胃部不适感，胃溃疡患者慎用。中药止咳祛痰制剂有蜜炼川贝枇杷膏等，每次１０毫升，每日３次（因含糖量较高，糖尿病患者禁用）。

　　痰液稠厚痰液稠厚难以咳出时，上述化痰药无效时，可选用乙酰半胱氨酸（痰易净），该药可使痰中黏蛋白分解，从而使痰液变得稀薄，易于咳出。该药为喷雾型，１０％的溶液成人每次１３毫升，每日２次，儿童则应在医生指导下做气管注入。它的不良反应有恶心、呕吐、支气管痉挛，故支气管哮喘患者禁用。另一种止咳药吉诺通，每次３０毫克，每日３次。这两种药物除了能使痰液变稀外，还能促进纤毛运动及保护支气管黏膜，是目前最理想的祛痰药。

　　痰液黄绿痰液为黄色或绿色脓液时，说明伴有感染，故除选用止咳化痰药外，尚需添加抗生素。有条件者需要到医院就诊，并送痰培养检查。痰培养阳性者再按药物敏感试验的结果选择抗生素治疗，痰培养阴性者则根据平常所用药物的有效性，选用抗生素抗感染。同时应加强体位引流，如拍背等。

　　另外，咳痰要有正确方式，不要在痰液刺激气道咽喉时被动地将痰咳出，咳痰要主动一些。先用鼻深吸气，然后放松用嘴呼气，重复１——２次，再深吸气，在吸气末收缩腹部用力咳嗽。同时为使咳嗽更加有效，可以喝一杯热饮，湿化痰液，因为充足的水分可以使痰液变稀，从而更易咳出。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

冠心病是世界上最常见、危害最大的疾病之一，也是心血管病死亡的主要原因之一，在我国，冠心病的发病率约为5%左右，且年轻化趋势逐年递增。尽管如此，人们对于冠心病的认识依旧存在着不小的误区，例如把冠心病与心悸、胸痛等症状"绑定"了，认为只要没有这些症状就是没得病，这可就大错特错了，因为在医学上还有一种叫做"隐匿性冠心病"，它就是没有症状的，你知道吗？

 

 

什么是"隐匿性冠心病"？

 

"隐匿性冠心病"也叫做无症状型冠心病，顾名思义，它是没有胸痛、心悸、气短、心慌等这些临床症状的。正因为其临床特征不明显，患者多不自知，极易造成危险，危害患者的身体健康[1]。尽管很多人平时并没有不舒服的情况，但在体检时却发现心电图有ST段压低、T波倒置等问题，或是放射性核素心肌显示心肌缺血的表现，也就是说患者的血液、血管其实已经有了病变。医学上认为这类疾病患者属于早期的冠心病人，有可能突然转为心绞痛或心肌梗死，而一旦发作随时可能会威胁到患者的生命。所以说，得了冠心病可千万别不当回事儿，尤其是这"隐匿性冠心病"才更可怕，为什么呢？

 

对于有症状的冠心病患者，可以选择在感觉到疼痛、胸闷等不适症状时及时就医、治疗，能够最大程度的保障生命安全；相反，若是没有这些明显的不适感，患者往往容易忽视自己的病情，贻误最佳的治疗时机，直到病情发展成心肌梗死或猝死才去医院寻求救治，严重威胁患者的生命。所以，其实冠心病的这些不适症状是一种非常重要的信号，如果该疼的"不疼"、该闷的"不闷"，就等于是身体的"报警系统"失灵了。

 

  

"隐匿性冠心病"真的一点症状都没有吗？

 

所谓的"隐匿性冠心病"其实并不是真的无迹可循，之所以不容易被发现，主要是因为其症状不典型，让人很难与冠心病联系到一起。但在日常生活中，只要用心观察自己的身体变化，尤其是亚健康状态或是一些原因不明的异位疼痛，还是可能在早期发现"隐匿性冠心病"的蛛丝马迹的。

 

异位疼痛："隐匿性冠心病"通常不表现为典型的心绞痛，而是一些看似和心脏不相干的部位发生疼痛，例如出现在左前臂、左侧肩胛部、上腹部与牙床，其次是咽喉、下颌、手指或腕部、颈项部、腹背部，甚至可能放射到下肢。这类疼痛虽然部位各异，但多因情绪激动、疲劳等原因诱发，一般止痛药无效，但硝酸甘油能有缓解作用。

 

 

亚健康：尽管没有出现感冒等病症，但容易感到身子沉重、无缘无故的疲劳、有气无力，甚至心悸、烦躁不安、冒冷汗或是头晕等不适症状，都有可能是"隐匿性冠心病"的信号。

  

所以说，没有症状不代表就没有冠心病，对于年龄超过40岁、肥胖、吸烟酗酒、患有高血压、高血脂、糖尿病等这样的冠心病高危人群，一定要定期体检，及时发现，及时治疗，进而做到防大于治。

 

参考文献

[1] 郑志雄.中年男性运动诱发的无痛性心肌缺血与冠心病的发病率和死亡率[J].国外医学(内科学分册),2002,(09):403.

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

咳咳咳，这两天咨询咳嗽的朋友明显增多，今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

 

咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高，很多妈妈只要听到宝贝咳嗽，立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针，不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

 

为了缓解妈妈们自己的焦虑，妈妈会想尽一切办法去止咳，于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆，甚至门类繁多的止咳药，堂而皇之的走进了妈妈的视线。

 

 

虽然他们缓解了妈妈的焦虑，但是却给孩子带来潜在的风险。 那么，到底我们该如何应对咳嗽呢？

 

咳嗽的发病机制

 

我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧，这也是咳嗽发生的基础。

 

那么什么是反射弧？反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器，感受器发生了兴奋，将信号通过传入神经传导给大脑，大脑通过分析与综合活动下达指令，再将信号通过传出神经传递给效应器，完成对刺激的应对。

 

听起来比较麻烦，那么举个简单的例子，比如你在工作中遇到了棘手的问题（刺激原），我们通常会向领导（大脑）请示，领导了解后会下达指令，您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

 

我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域，这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑，大脑会调动咳嗽相关的肌肉，肌肉收缩导致咳嗽。

 

所以咳嗽产生的原因有两方面原因

 

其一刺激原足够强大

 

其二感受器足够敏感

 

感受器敏感体现的是个体差异性，比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

 

而刺激原则种类繁多，病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

 

而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原，快速回复整个气道的平衡状态。

 

儿童咳嗽的原因

 

1、各种病原体导致气道或肺部感染（包括普通感染），这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

 

2、气道异物，包括鼻异物。

 

3、哮喘、鼻炎。

 

4、气道及肺发育畸形，这种情况是先天的。

 

5、习惯性咳嗽，这种情况往往继发于某次感冒之后，夜间睡眠正常。

 

什么情况下需要带孩子就医？

 

1、小于4个月宝贝出现咳嗽，注意排查畸形。

 

2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

 

3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽，即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

 

4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

 

5、长时间拒食。

 

6、发热且行为反常。

 

7、咳嗽剧烈引发呕吐。

 

8、咳嗽持续超过2周未改善。

 

咳嗽需要接受那些检查？

 

最重要：病史+体格检查。

 

常用检查：1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

 

如何缓解咳嗽（家中）？

 

如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起，我们可以：

 

1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

 

2、加湿室内空气，保持室内空气湿度50-60%。

 

 

 

3、打开浴室中的淋浴器，使卫生间充满水蒸气。

 

我们不可以：

 

不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药，尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿，咳嗽和感冒药太可能起到帮助，反而可造成严重问题。 注意：很多复方感冒药内含有右美沙芬，为中枢性镇咳药，中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

 

咳嗽的治疗

 

咳嗽的治疗，取决于咳嗽病因，如：

 

1、感染性咳嗽

 

如果感染由细菌所致，医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如，普通感冒)，则不能使用抗生素治疗。

 

2、过敏原因的咳嗽

 

无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理，系统的化的药物治疗，包括鼻内用药，吸入用药等。如孩子年龄超过4岁，且过敏原明确，可以考虑脱敏治疗，这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

 

3、异物

 

无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除，通常需要借助支气管镜。

 

4、习惯性咳嗽

 

寻求心理科帮助，暗示疗法。

 

5、气道畸形

 

需要具体情况，具体分析。 

 

好了，关于咳嗽的分享，希望能对大家有多帮助，也希望我们共同进步，在养育孩子的过程中做到“多学习，少交税”。

 

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不知道大家发现没有，每次一到换季的时候，就有很多人感冒、咳嗽、发烧，其实这种现象非常普遍，因为在季节交替的时候，温差比较大，身体还没有准备好，防御系统还没来得及开启，免疫力较弱，所以容易受到疾病的侵袭。

  

有些人在入秋后就开始咳嗽，断断续续几个礼拜了还没好，药也吃了不少，忌口也做到了，却一直不见好转的迹象。其实这种情况不能“一棍子打死”，并不一定跟感冒有关，还是要多留意其他病症，注意甄别，才能对症下药。

 

咳嗽不断，可能跟这些疾病有关

 

胃部疾病

 

可能大家非常不理解，为什么胃病会导致咳嗽呢？其实在大部分人的认知里，许多病症都是比较直接的，比如感冒就会发烧，呛到就会咳嗽，但其实这些病症都不仅跟一种疾病有关。

  
咳嗽也可能是因为胃食管反流，很多胃不好的朋友，胃液分泌量大，每次饭后都会出现胃肠功能紊乱的症状，导致胃食管反流，食物混合着胃酸和胆汁，反流到我们的咽喉部，从而对咽喉部位产生刺激，造成猛烈的咳嗽。

 

哮喘

 

即便大家不了解哮喘，也应该听说过，因为很多电视剧里也有相关的情节，当哮喘发作的时候，人就会止不住地咳嗽。这是因为患有哮喘的人，病情发作时，呼吸不畅，肺部所接收到的新鲜气体减少，气管受到刺激，从而出现了咳嗽的症状。

  
像哮喘患者平时就很容易出现咳嗽的症状，因为他们的器官与我们的不同，稍微受到灰尘、冷空气的刺激，就会引发咳嗽，所以在日常的养护上，需要更加费心照料。

 

 

过敏性鼻炎、鼻窦炎

 

鼻炎患者也容易出现咳嗽的症状，虽然大部分人以为咳嗽症状一般都是跟肺部有关联，但鼻部受到刺激或出现炎症的话，也会引发咳嗽，这种情况也比较常见，注意观察身边患有鼻炎的人就能发现。

  
如果是因为鼻炎所引发的咳嗽，那么往往还会伴随有头痛、鼻塞、打喷嚏等症状，所以一般来说比较好辨别。

 

药源性咳嗽

 

除了疾病以外，有些药物也会导致咳嗽，像肺炎、哮喘、肺水肿等疾病的治疗药物中，大多含有抗菌成分，而这些成分进入人体，很可能引发咳嗽等副作用，如果平时在服用这类药物的话，心里也要做好准备，一般在停药后一段时间症状即可消失。

  
体质虚弱引起

 

现在亚健康人群越来越多，真正身体强健的人很少见，大部分人因为不良的饮食习惯和生活习惯，早早地透支了健康，导致现在体质虚弱，大病小病不断。大家注意观察的话就会发现，很多电视剧里的体虚人设，通常都是咳嗽不断的，其实这也跟我们身体机能衰退有关，唾液腺退化，喉咙干痒越来越严重，咳嗽常伴。

 

咳嗽不是小事，有些人一开始不重视，等到咳嗽越来越严重的时候，再去检查，可能就会得到不幸的消息。咳嗽可大可小，有的人误以为咳嗽是感冒引起的，乱吃退烧药，有的人以为是肺功能下降造成的，胡乱调理，最终对身体健康造成威胁。

  
药不能乱吃，不论我们怎么猜测，都不能作为吃药的依据，还是应该在体检之后，在医生的嘱咐下服药。

 

总结：很多原因都会引起咳嗽，在判断原因之前，我们首先要做的就是提高警惕，不要放过任何一个“细枝末节”，同时也要信任医生，不要胡乱服药，以免对身体造成损伤。

作者：王伟 主治医师 安徽省立医院 呼吸内科

掏耳朵，相信每个人都会做这种事情吧。然而在生活中却有一些人，一掏耳朵就咳嗽，这是什么原因呢?相信很多人对此并不知道，那今天小编就来为大家介绍一下掏耳朵咳嗽的原因。

掏耳朵咳嗽

每当我们感觉到耳朵中耳屎的时候，就会情不自禁的去掏，但是却有些朋友在掏耳朵的时候出现咳嗽现象，这是什么原因导致的呢?下面我们就一起来看一下吧。

耳朵里的耳屎又叫耵聍，对耳膜有保护作用，它能防止异物及小虫直接侵犯耳膜，另外，耵聍含有油脂，能保护外耳道的皮肤。在正常情况下，干的耵聍而形成的小块耳屎，可随着开口说话、咀嚼以及头部的活动而自行掉到耳外。

有些人觉得掏耳朵非常舒服，而且还是讲卫生的做法。其实，朵本身有一种自洁功能，分泌物会自然地脱落到耳外，建议不要经常掏。相反，如果经常掏耳朵，不当的刺激会引起干咳或鼻子有异样感。小编也是这样，很多年来都是以掏耳朵就要咳嗽半天，非常难受，以至于后来都不敢随便掏耳朵了。直到今天，我才终于明白，掏耳朵咳嗽的原因是什么了。有此困惑的朋友们，是不是也很想知道呢?

据专家所说，掏耳朵出现咳嗽，嗓子发痒等情况，大多数是因为刺激到了迷走神经。所以才会出现这些症状。

掏耳朵咳嗽的原因

1、原来，人的耳道皮肤和咽喉粘膜在神经分布上还有一段“亲缘”关系呢。人体内的第10对脑神经(共有2对脑神经)，也就是迷走神经，它包含有运动和感觉两种神经纤维，与其它脑神经相比，迷走神经行程长，分布也广。

2、从运动器官到感觉器官从颈部到胸腔，直至腹腔，因其“远走他乡”，“轻易迷路”，所以叫迷走神经。它不仅分支治理喉头粘膜传来的感觉，而且还分出小支延伸到外耳道，非凡是外耳道后壁的皮肤上有不少它的小分支。人体神经的传导线路比任何精密电路的电线分布还要复杂。当刺激神经“总电缆”里的任何一根分支时，同时就有可能牵动其他部分。

3、有些人掏耳朵时，由于刺激了耳道皮肤内的迷走神经的细小分支，大脑一时错误地认为，迷走神经的其它分支也受到了刺激。这样，使人感觉到似乎喉头也有东西在刺激发痒，于是“假情报”传至大脑便会引起咳嗽，以清除可能闯进来的“异物”或“粘痰”。

是不是老是咳嗽不止，还痰液居多，尤其是天气突变的时候，咳嗽的症状就更加明显？这主要是因为你的肺腑受到了损伤，作为常见的内科疾病，咳嗽的发病率很高，而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分，认为有声音但是没有痰液，就是咳；只有痰液但是没有声音，叫做嗽；两者同时出现叫做咳嗽。

 

那么咳嗽是什么原因导致的呢？常见的2个原因，看看你属于哪一个。

 

 

大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺，肺主人体气机的运行，所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因，但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”，所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪，其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

 

《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，外感咳嗽主要是因为外感六邪，而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调，病邪内生，但是无论是外感还是内伤，都会引起肺气的宣肃失职，肺气不清，上逆到咽喉，导致咳嗽病症的出现。  

 

 

引发咳嗽的主要原因之一，就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响，外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内，所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火，这六种病邪，由于每个人的体质存在差异，人们对致病外邪的感受也就会有所不同，因为风邪为百病之长，人体很容易受到风邪的入侵，所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪，其他的病邪随之侵入体内。

 

引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生，致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动，以及脏腑自身。饮食不当，或者是生冷没有节制，这些首先会伤及脾胃，脾胃的受损导致痰湿的生成，从而阻塞了气道，引发咳嗽；情志的变化过大，同样会刺激我们的肝脏，肝失疏泄，郁化肝火，上行犯肺。

 

 

这两者前者会影响肺气的宣发，后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人，肺气耗损太大，肺阴不足，肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布，化生成痰浊，阻塞气道，导致肺气不降引发咳嗽。

 

外感和内伤也可以相互影响，时间久了，患者的病情也就从邪实转为正虚，因此在治疗咳嗽时，要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外，还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气，而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理，防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

秋冬季节，天气变化无常，很多人总是咳嗽咳不停，尤其是很多孩子，好像跟咳嗽较上劲一样，隔三差五就会犯，家里、学校里咳嗽声总是此起彼伏，于是家长也是忙到不可开交，来回奔波于医院。

 

对于这种情形，不得不说的是，其实孩子的咳嗽和家长是分不开关系的，孩子动不动就没完没了的咳嗽，其实和家长的错误做法分不开关系。

 

 

  
很多家长没搞清咳嗽的病因，就盲目的给孩子买药喝，或者用偏方去治疗，殊不知，正是因为他们的做法，导致孩子咳嗽总是缠绵难愈。

 

孩子咳嗽老不好，找准病因是关键！

 

中医认为：咳嗽其实是由于外邪的侵袭和脏腑功能失调导致的，而常见的咳嗽多是由于脏腑功能失调，影响到肺脏，导致肺气失宣、肺气上逆，从而引起咳嗽。

 

临床上，很多孩子会出现反复咳嗽、口干，咽喉肿痛，并且伴有黄痰，这种咳嗽多属于肺热咳嗽

 

肺热咳嗽到底有哪些症状，请家长一一对照查看

 

肺热咳嗽最主要的症状就是反复咳嗽，并且常伴有咳嗽胸痛，发热，咳黄痰，口干舌燥，舌质红、苔薄黄或黄腻，并且很多孩子还会伴随着便秘、尿黄、气短乏力，低热或潮热等现象。

 

到底什么原因引起孩子肺热咳嗽？

 

1、食积化热导致咳嗽

 

很多家长自己饮食习惯不规律，导致孩子的饮食也不规律，并且不注意营养均衡，很容易导致孩子消化能力变差，从而促使食积化热，久而久之形成肺热咳嗽。

 

2、痰多滞留引起咳嗽

 

很多孩子喉咙有痰，家长不注意，也不及时清理，就会导致痰湿停积中焦不化，从而郁而化热导致孩子肺热咳嗽。所以，孩子喉咙如果有痰，家长要注意及时排出。

 

3、外界风邪侵扰

 

一般发生在孩子感冒以后，免疫力下降，外界风邪入里化热，导致肺部有热产生咳嗽，而肺热若不能及时清除，也会导致孩子感冒久治不愈，反反复复。

 

4、情志抑郁导致

 

若孩子情绪不好，经常生气，也会导致肝火犯肺，引起反复咳嗽，因此，培养孩子的乐观心态对于肺热咳嗽缓解也很有帮助。

 

 

  
治疗肺热咳嗽，牢记3个原则，止咳平喘效果好

 

对于肺热咳嗽的治疗，应该对症止咳、平喘、化痰，而重要的是既要清热，又要宣肺，即"清肺"治疗是关键；同时清肺热也能避免疾病传变，防止反复发作，可以采用这3个小方法。

 

1、适当服用中药

 

对于反复发作的肺热咳嗽，可以选择合适的中药来调理，但切记不可盲目选择西药，而且选择的时候，最好要辨证论治，防止用药不当反而使症状加重。

 

 

 

2、给孩子多喝水

 

对于孩子的肺热咳嗽，家长一定要让孩子多喝水，这样才能更好的帮助孩子化痰止咳，清热降火，消除炎症，也有利于感冒的恢复，但也要注意，孩子的饮食一定要保持清淡。

 

 

 

3、让孩子多运动

 

一到天气冷的季节，家长害怕孩子感冒，很少让孩子出门，害怕孩子冻着了，其实，这种做法大错特错，多带孩子到户外运动，多适应气候的变化，反而能减少孩子感冒的几率，因为运动可以帮助增强体质，提高免疫力，对肺热咳嗽都很有帮助。

 

对于孩子的肺热咳嗽等症，家长也不用太着急上火，只要坚持通过中医对症用药，再养成良好的失眠和饮食习惯，以及让孩子保持愉悦的心情，都对缓解此症非常有帮助。

 

一名21岁的年轻女性小刘，1个月前就反复咳嗽、咳痰，期间她一直当做是普通的感冒处理，自行服用了多种止咳药物甚至是中药都不见好转，反而情况越来越严重，开始感到气促、胸闷，最后她来到医院检查时，才得知根本不是什么感冒，而是肺结核！

 

这可不是唬人的故事，而是真实存在的案例。

 

肺结核，是让许多人谈之色变的常见传染病。在以前医疗水平还不发达的时候，肺结核可以说让人闻风丧胆。 

 

这是一种由结核杆菌感染肺部所引起的危害人体健康的传染病，也被人们称为“肺痨”。主要通过呼吸道传播、以飞沫传染为主要的方式，患者正常说话、打喷嚏时都有可能传染肺结核。

 

 

 

而我们熟知的肺结核的一个症状就是咳嗽。咳嗽太正常不过了，所以很多人都不当一回事儿，更别说想到肺结核上了。但一旦“中招”，等到发现的时候就已经为时过晚了，所以，我们有必要了解一下肺结核的早期症状！

 

（1）疲惫无力

 

肺结核患者很容易感到乏力，早上起床特别累，下午也明显有无力症状，到了晚上却控制不住地兴奋，甚至是失眠。

 

（2）消瘦

 

肺结核会让人毫无理由地变得消瘦，体重骤降。

 

（3）长时间咳嗽

 

早期较轻症状时，咳嗽并不明显。随着病情加重，咳嗽会加剧，清晨容易出现干咳或咳痰，痰中带血丝，严重还会出现呼吸困难。

 

（4）全身出汗

 

在入睡前或是睡醒时，全身大量出汗，严重时连被子都是湿的。

 

（5）体温波动

 

在中午过后或是劳累过后，体温会明显升高，下午到晚上时，体温会下降，甚至还有低热的现象，这些都是肺部出现病变的症状。

 

（6）胸痛

 

出现胸闷、胸痛的情况。

 

（7）男女问题

 

女性无征兆地出现月经不调甚至停经，男性出现遗精。如果不是妇科问题或是男性问题导致的话，就要考虑是否肺部出现异常。

 

 

 

可见，肺结核的早期症状并不明显，很多表现在日常生活中很常见，但都被我们不当一回事而忽略了。那么，要如何预防肺结核的发生呢？

 

1、接种疫苗。儿童需要按时接种卡介苗，提高自身的免疫力，避免日常生活中被肺结核杆菌感染。

2、锻炼体质。可以选择气功、太极拳等等运动项目来让身体机能恢复正常，增强抗病能力。

3、药物治疗。如果是已经患有肺结核的患者也不必惊慌，目前，肺结核已经有特效药物治疗，坚持按时按量服药，防止复发。

4、切断传播途径。结核菌主要通过呼吸道传染，不要随地吐痰，对菌阳性的患者的日用品和接触过的东西要消毒，平时保持室内通风、空气清洁、勤洗澡。

 

最后，祝大家都远离肺结核，拥有一个健康的身体~

呼吸，是人体的基本生命活动之一，正常呼吸才能保证足够的氧气吸入以供各组织器官使用。但有些疾病却会导致呼吸困难，危害全身健康，比如：慢阻肺。那么你对慢阻肺了解多少呢？

一、慢阻肺只影响肺部健康？

 

慢阻肺虽然是以咳、痰、喘、炎、呼吸困难为主要症状的疾病，看起来只影响肺部，但它其实是全身多器官功能衰竭最常见的“启动扳机”，并发症众多——可导致代谢综合征；可使缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的风险增加5倍；可增加骨质疏松风险……慢阻肺最常见的症状就是慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等，尤其活动后易出现气促的现象，还可能会伴有咳痰量增多，严重的时候还会出现心悸、嘴唇紫绀等。若自己是吸烟者，出现这些症状尤其要警惕。X光、CT是影像学检查只能看出肺组织是否有异常一项，比如阴影、结节等，而慢阻肺是影响肺通气、换气功能的一种疾病，筛查慢阻肺需进行专业的肺功能检查。

 

二、牙周病与慢阻肺无关？

 

目前，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素。吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。雾霾、粉尘、工业废气、炒菜的油烟、生物燃料（如柴草、动物粪便）燃烧产生的烟雾等，都可能对气道粘膜、肺部产生刺激和伤害，诱导慢阻肺的发生。支气管出现炎症、被痰液阻塞，会影响气体呼出；而肺气肿会使得肺实质遭到破坏，肺泡的弹性回缩力降低，从而影响气体交换，这些都是诱发慢阻肺的病因。

 

牙周炎患者易患慢阻肺，这是因为他们口中有很多厌氧菌，这些细菌可通过咳嗽、破溃的牙周组织等侵入肺部，增加慢阻肺风险。研究表明，牙周炎导致的牙槽骨丧失是慢阻肺的独立危险因素。牙周炎越严重，发生慢阻肺的风险越高。

三、哪些方法有助于养肺护肺？

 

1.注意家庭清洁

 

家庭环境潮湿易致真菌等迅速繁殖，人体吸入后可诱发肺部感染，增加肺病风险。所以，家里要经常开窗通风，衣柜、书籍等要注意除湿防霉，绿植中的腐叶也要及时清理，清理时最好戴上口罩。

 

2.练习腹式呼吸

 

腹式呼吸可以增加呼吸肌的力量，提高肺的弹性，使呼吸加大、加深，提高肺呼吸的效率和机能。对慢阻肺患者而言，这种呼吸法也有一定的缓解作用。可以每天练习2次，每次5分钟。

 

3.可以常喝罗汉果茶

 

中医认为，罗汉果甘、酸、性凉，有生津止咳、润肺化痰、滑肠排毒等功效，素有“神仙果”、“金不换”等美称。用罗汉果配以陈皮、枇杷叶煮水代茶，具有清肺利咽、化痰止咳、润肠通便等作用，有助于护肺养肺。