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关于慢阻肺的这些问题你知道么?

关于慢阻肺的这些问题你知道么?
发表人:手护妈妈

呼吸,是人体的基本生命活动之一,正常呼吸才能保证足够的氧气吸入以供各组织器官使用。但有些疾病却会导致呼吸困难,危害全身健康,比如:慢阻肺。那么你对慢阻肺了解多少呢?

一、慢阻肺只影响肺部健康?

 

慢阻肺虽然是以咳、痰、喘、炎、呼吸困难为主要症状的疾病,看起来只影响肺部,但它其实是全身多器官功能衰竭最常见的“启动扳机”,并发症众多——可导致代谢综合征;可使缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的风险增加5倍;可增加骨质疏松风险……慢阻肺最常见的症状就是慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等,尤其活动后易出现气促的现象,还可能会伴有咳痰量增多,严重的时候还会出现心悸、嘴唇紫绀等。若自己是吸烟者,出现这些症状尤其要警惕。X光、CT是影像学检查只能看出肺组织是否有异常一项,比如阴影、结节等,而慢阻肺是影响肺通气、换气功能的一种疾病,筛查慢阻肺需进行专业的肺功能检查。

 

二、牙周病与慢阻肺无关?

 

目前,公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素。吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。雾霾、粉尘、工业废气、炒菜的油烟、生物燃料(如柴草、动物粪便)燃烧产生的烟雾等,都可能对气道粘膜、肺部产生刺激和伤害,诱导慢阻肺的发生。支气管出现炎症、被痰液阻塞,会影响气体呼出;而肺气肿会使得肺实质遭到破坏,肺泡的弹性回缩力降低,从而影响气体交换,这些都是诱发慢阻肺的病因。

 

牙周炎患者易患慢阻肺,这是因为他们口中有很多厌氧菌,这些细菌可通过咳嗽、破溃的牙周组织等侵入肺部,增加慢阻肺风险。研究表明,牙周炎导致的牙槽骨丧失是慢阻肺的独立危险因素。牙周炎越严重,发生慢阻肺的风险越高。

三、哪些方法有助于养肺护肺?

 

1.注意家庭清洁

 

家庭环境潮湿易致真菌等迅速繁殖,人体吸入后可诱发肺部感染,增加肺病风险。所以,家里要经常开窗通风,衣柜、书籍等要注意除湿防霉,绿植中的腐叶也要及时清理,清理时最好戴上口罩。

 

2.练习腹式呼吸

 

腹式呼吸可以增加呼吸肌的力量,提高肺的弹性,使呼吸加大、加深,提高肺呼吸的效率和机能。对慢阻肺患者而言,这种呼吸法也有一定的缓解作用。可以每天练习2次,每次5分钟。

 

3.可以常喝罗汉果茶

 

中医认为,罗汉果甘、酸、性凉,有生津止咳、润肺化痰、滑肠排毒等功效,素有“神仙果”、“金不换”等美称。用罗汉果配以陈皮、枇杷叶煮水代茶,具有清肺利咽、化痰止咳、润肠通便等作用,有助于护肺养肺。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 如果你身边有朋友问:你知道疝气如何治疗吗?

     

    这时你会怎样回答呢?

     

    是很轻松的能道出个关于疝气的一二三,还是支支吾吾不知道如何作答,还是直接干脆的说句我也不知道。

     

    其实疝气如何治疗还是自身知道点好,可以作为一些常识以备不时之需。

     

    来一块学习学习吧!

     


    疝气如何治疗及其症状


    疝气(hernia),在医学上是指人体器官或器官的一部分,从原来的腔突破腔壁到另外一个腔内。至于小儿科最常见的疝气有二种:脐疝气与腹股沟疝气。


    我们以脐疝气为例说明:


    脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤,用手去触摸,则是软软的,有些时候还可感觉到里面会蠕动。


    症状:

     

    脐疝气通常在婴儿时期出现。

     

    婴儿咳嗽和哭闹的时候,特别明显。脐疝气形成的原因是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差,还没有关闭好。

     

    这种疝气,黑人和低体重早产儿有较高的发生率。


    脐疝气有些很小,也有些很大,纤维环的直径可以是1公分仅容得下一个小指头,也可以是5公分大小。

     

    疝气内容可能是大网膜或小肠。但是脐疝气很容易回去,扭转或钳闭让里头的东西坏死的机会,微乎其微。


    治疗:

     

     

    疝气如何治疗因为医师都说不用开刀。

     

    但许多人以为脐疝气很讨厌,所以用个铜板把它压下去再用胶布贴起来,说是可以帮助它快些好起来。

     

    其实,用铜板贴起来这个方法根本无效,许多时候还可能引起皮肤对胶布敏感反应。


    其实脐疝气自行痊愈的机会很高,大约在1岁之前就会好起来。

     

    1岁之后随着年龄的增加,自行痊愈机会降低,却仍然有些较大的疝气一直到5~6岁才好起来的。


    若脐疝气并没有好起来,什么时候应该动手术呢?我们建议可以等到小孩3岁以后,当然也可以等到5岁。


    现在你对疝气如何治疗有了一定的了解了吗?为了安全起见,患有疝气后及时去医院检查治疗。

     

    小儿疝气与成人疝气的治疗还是不同的,我们需要具体情况具体分析,切不可眉毛胡子一把抓。不管怎样,把疝气治好恢复健康是我们的终极目标。

  • 作者:吕志超 副主任医师 唐山市中医医院 中医呼吸科

    随着患上慢阻肺的人越来越多,此病也慢慢地被人们所关注,目前治疗慢阻肺的方法有很多,很多慢阻肺患者在选择治疗方法的时候都很迷茫,专家表示,慢阻肺患者要在医生的正确指导下,选择适合自己的方法。那么,中医是如何治疗慢阻肺的呢?

    中医很早就对慢阻肺有了深刻的认识,把慢阻肺归属于中医的“喘症、肺胀”范畴,是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。慢阻肺的发病原因错综复杂,主要是因为痰、淤、湿,表现为咳、喘、痰、淤、肿5个方面,既有标症又有本症,适合中药标本兼治的特点。中药治疗慢阻肺有很多经典方药,在不同的阶段,中药都体现了中医的整体、辨证治疗的特色和优势。

    急性期清热化痰

    从病程上说,慢阻肺一般分为急性发作期、迁延期和缓解期,在急性发作期我们可以采用中西医结合治疗,用西药来控制感染,用中药来止咳、化痰、清热、平喘,从而起到减轻症状、缩短病程的作用。

    在急性发作期,主要以清热化痰的中药为主,比较成熟的经典方剂有很多,如桑白皮汤、定喘汤、麻杏石甘汤、二陈汤、三子养亲汤等,医师会根据患者的病情和身体状况在这些经典药方的基础上进行加、减后使用。由于这些药物是以化痰为主,一般使用半个月左右为宜,久用会损伤正气。

    迁延期增强免疫力

    对于迁延期和缓解期,应采用中药治疗为主。因为慢阻肺治疗周期比较长,长时间使用抗生素除了对人体毒副作用比较大外,往往使人体产生耐药性,以致对一些抗生素不敏感,而此时病人脏腑功能虚损,怕冷、气喘、恶寒,如果此时通过中药来补肺、补肾、益气、健脾、化痰,以扶正固本为主,综合调理人体的免疫机能,往往能达到比较好的效果。

    在迁延期阶段可以起到改善症状、增加免疫力、恢复病情的作用。对这个时期的治疗有一个标本兼治的经典方子:苏子降气汤,主要由苏子、当归、半夏、肉桂、前胡等中药组成,可以起到降气、化痰、止喘、补肾、纳气的功效。

    缓解期保护肺功能

    在缓解期中药调理则可以达到减少发作次数,预防病情发展和加重,延缓病程,达到保护肺功能的作用。

    缓解期的中药更多,如六味地黄丸(肾阴虚患者)、金贵肾气丸(肾阳虚患者)、玉屏风散(肺虚患者)、百令胶囊、金水宝、肺气肿片(适合肺、肾两虚患者)等等。

    值得注意的是,中药的使用讲究辨证论治,如果不能对症治疗反而会加重病情,危害健康。因此在药物的选择和使用上一定要听从医嘱,不能自作主张,随便加减。

    慢阻肺发病的特点是秋冬季节容易发病,而春夏之季易于缓解。因春夏之季病势较轻,给中药治疗提供了一个很好的时机,专家推荐,在三伏时进行中医特有的“冬病夏治”中药敷贴疗法,对减少慢阻肺发病次数和减轻发病程度可以起到积极的作用。

    以上就是中医治疗慢阻肺的方法,相信大家也都了解了。中药治疗慢阻肺虽然对患者没有什么副作用,但是需要一段时间调理,患者要有足够的耐心,坚持不懈治疗下去,并保持良好的心态,相信一定会有效果。

  • 声带小结主要多发于用声过度的人群,多为教师、歌手、演员患此病。儿童发病人群中男孩较女孩多见。20~50岁的女性更容易患此病,50岁以上患者较少见。声带小结患者多表现为声音嘶哑,用声多时会感到疲劳,早期症状较轻,呈进行性加重的趋势,由间歇性转为持续性。声音的音频及音调也会产生相应的变化,较为严重的患者还会表现出焦虑、抑郁及表达障碍等症状。

     

     

    一、声带小结的典型症状

     

    主要为声嘶,早期程度较轻,为声音稍粗或基本正常,仅用声多时感疲劳,时好时坏间歇性,呈逐渐加重的趋势,由间歇性发展为持续性。小结可以阻止声带正常振动,改变患者的音频和音调。各种常见的声音改变包括嘶哑声和粗糙声、气息声、发音震颤、声音粗重刺耳、喘鸣声、发音无力、音域变窄、音量变小等。

     

    二、声带小结的并发症

     

    焦虑:焦虑症是指在日常情况下,出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧,可在几分钟之内达到顶峰。这种症状会干扰日常活动,难以控制。
    抑郁:抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、治愈率低且复发率高的精神障碍,它以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者有存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神病性症状,严重时可能发生抑郁性木僵。发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。
    表达障碍:此病造成的表达障碍就是由于无法发声或发音含糊不清导致,无法与人进行正常的交流。


    三、声带小结需要做的检查

     

     

    纤维(或电子)喉镜检查:纤维(或电子)喉镜检查是将一种软性的内镜通过鼻腔或口腔导入,观察鼻咽、喉咽和喉腔内情况的检查方法。由于在检查前会在鼻腔口腔和咽喉部黏膜做表面麻醉,能够有效缓解疼痛及恶心的反射,所以这种检查方法不会太痛苦,且亮度高,视野广,能够观察到整个喉腔,有的时候对声门下的病变也能够做到及早发现。
    间接喉镜检查:为声带小结确诊的重要手段,间接喉镜是带有长柄的小镜子,医生拉着病人舌头,把镜子放到口腔,利用平面镜反射原理,可以查看到舌根部以及会厌、声门等。
    体格检查:注意患者的声音特点,是否有声音嘶哑及其他音调、音色的异常。
    声音评估:可对声音进行感知评估,如描述为气息声、紧张声等。
    频闪喉镜检查:评估声带振动的特征,疾病后期若患者小结质硬,可表现为黏膜波轻度不对称。

  • 毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。大多发生于冬春季节,暴发或散发流行。近年来,新的变异病毒不断出现,产生暴发流行,如SARS冠状病毒、H5N1、H1N1病毒等。免疫功能正常或抑制的个体均可罹患,密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女,病情可较为严重,甚至导致死亡。

     

     

    一、病毒性肺炎的分类

     

    1、流感病毒性肺炎:常在流感流行季节出现一个单位或地区大量上呼吸道感染患者。流感病毒是成人病毒性肺炎最常见的病因。

    2、单纯疱疹病毒性肺炎:主要见于免疫功能缺陷患者,如骨髓移植及实体脏器移植应用免疫抑制剂的患者,咳嗽和呼吸困难是最常见的症状,大多数患者有发热,常伴有口腔和面部疱疹。

    3、巨细胞病毒性肺炎:多发生于器官移植后数月内,患者出现持续高热,干咳、呼吸困难及低氧血症进行性加重。

    4、传染性非典型肺炎:传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(SARS)。其主要临床特征为急性起病、发热、干咳、呼吸困难、白细胞不高或降低、肺部浸润和抗生素治疗无效。人群普遍易感,家庭和医院聚集性发病,多见于青壮年,儿童感染率较低。

    5、高致病性人禽流感病毒性肺炎:人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病,可引起肺炎和多器官功能障碍。1997年以来,高致病性禽流感病毒(H5N1)跨越物种屏障,引起许多人致病和死亡。近年又获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。

     

    二、病毒性肺炎的病因有哪些?

     

     

    常见病毒为甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。患者可同时受一种以上病毒感染,并常继发细菌感染如金葡菌感染,免疫抑制宿主还常继发真菌感染。危险因素包括1、免疫抑制者为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者。2、骨髓移植和器官移植受者易患疱疹病毒和巨细胞病毒性肺炎。3、长期大量吸烟者的肺部防御功能会受到损伤,而较为容易感染。

  • 一、确诊耳聋需要做哪些检查?

     


    一般检查:检查耳廓、外耳道及鼓膜等,通过一般检查,确定患者耳部的大致情况。

    实验室检查:主要包括血常规、血生化等常规检查,必要时可进行病原学检查,如因感染导致耳聋,需进行此项检查。

    纯音测听:用于判断患者听损程度和类型,对疾病的诊断有辅助作用。

    音叉测试:主要用于鉴别耳聋的性质(传导性耳聋或感音性耳聋)。

    眼震电图:患者伴有眩晕症状时,通过观察眼震情况,判断内耳前庭的功能状态,进行此检查有助于明确诊断耳聋性质。

    影像学检查:CT显示骨质结构非常清晰,可以观察患者的中耳结构有无畸形。此外,有时也会应用颅脑MRI协助排除肿瘤。

    眼震电图:在眼球运动时,测试眼球电场变化,经放大后描记出来即为眼震电图。用于对周耳部前庭病变的诊断。
    患者出现听力下降,听力检查500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz,平均听阈超过25分贝可以确诊听力损失。

     

    二、耳聋的分级有哪些?


    轻度聋:听低声谈话感到困难,26~40dBHL。
    中度聋:听近距离谈话困难,41~60dBHL。
    重度耳聋:耳旁大声呼喊,61~80dBHL。
    极度聋:听不到耳旁大声,大于80dBHL。
     

    耳聋患者治疗早发现、早治疗,促进听力恢复为目的,提高生活质量,传导性耳聋手术治疗可以治愈,神经性耳聋,预后因人而异,越早治疗干预,疗效越好。传导性耳聋可以恢复,部分突发性神经性耳聋早期可以恢复,绝大部分感音神经性听力损失为永久性,无有效药物治疗。手术患者应至少每3个月复查一次;达到治疗目标,神经性耳聋控制稳定后,可6个月复查一次。

     

    三、耳聋患者的日常护理有什么需要注意?

     

    耳聋患者日常饮食应均衡营养,注意用耳卫生,防备噪音,保持听力,逐渐配戴和维护助听设备。避免过度劳累,预防感染,尽早治疗,早发现,早干预。平时注意耳道保护,避免频繁掏耳朵,洗头、洗澡时避免耳朵进水,预防感冒、受凉,有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等相关疾病,尽早治疗,建议在医师指导下开展运动,循序渐进,并长期坚持。积极进行病情监测,观察听力,有下降,尽早治疗。传导性耳聋患者建议一年复查一次纯音测听、耳内窥镜检查,神经耳聋患者建议半年复查纯音测听一次,中间出现听力突然下降,及时就诊。

     

    特殊注意事项:出现耳部流脓,耳部感染症状,尽早、足量使用抗生素,控制感染。神经性耳聋患者听力突然下降,需立刻急诊就医,完善检查,营养神经支持对症治疗。

     

     

    四、如何预防耳聋的发生?

     

    目前还没有特异而有效的预防方法,但建立良好的生活习惯可以降低疾病发生机率,或避免疾病进一步加重有益处。出生后进行听力筛查,必要时聋病基因检测。锻炼身体,作息规律,劳逸结合,预防感冒。健康饮食,营养均衡。注意调节心理健康。避免嗓音环境,避免长时间使用耳机。不随便挖耳。尽量避免使用耳毒性药物,如链霉素、庆大霉素等。若有耳聋病史,就诊开药时应向医生说明。积极治疗相关疾病,如鼻炎、糖尿病、高血压等。

  •   慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD,简称“慢阻肺”)是一种常见疾病,死亡率很高且正在不断增长,男性及女性的COPD发病率相等。40岁及以上人群的预计COPD患病率约为10%,但不同国家之间COPD患病率并不相同,且会随着年龄增长而升高[1-2]。

      王辰院士领导的团队于2010年启动“中国成人肺部健康研究”,选择全国有代表性的十个省市的55091名20岁以上居民进行最新标准的肺功能检测,结合人口调查数据,我国目前COPD患者约有1亿人,约占全世界慢阻肺患者人数的25%。

      研究结果显示,我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,其中男性患病率(11.9%)高于女性(5.4%);40岁以上人群慢阻肺患病率则达13.7%;60岁以上人群慢阻肺患病率已超过27% [3]。

      考虑到目前对COPD的认识和诊断不足的现况,推测COPD的真实患病率可能更高。在美国,COPD是成人死亡的第4大主要原因,预计到2020年时COPD将成为世界范围内的第3大死因 [4]。

      

      COPD发病率高,晚期患者活得特别痛苦!

      怎么办?

      通过什么方法诊断慢阻肺?

      肺量计(Spirometry)的测定对确定诊断是必要的。任何考虑可能患COPD的患者都应进行该项检查,应用吸入性支气管扩张剂后,一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)< 0.7者可确立COPD的诊断。

      同时该项检查还可以评价COPD的严重程度。慢阻肺是进行性加重的疾病,患者应定期监测肺功能,监测疾病的进展,及时调整用药及其它治疗方案,以长期维持最佳的肺功能和改善生命质量。

      诊断慢阻肺后,离开医院我们应该做什么?

      A 初始步骤

      一旦诊断为COPD,大多数患者均适合接受一些重要的初始步骤,主要包括:

      戒烟和避免暴露于多种其它吸入性颗粒物;

      接种疫苗预防呼吸道感染;

      教育患者如何用药;

      在医师指导下开始吸入药物治疗。

      1、戒烟和避免暴露于多种其它吸入性颗粒物

      在COPD的管理中,鼓励患者戒烟是必要的一步。COPD吸烟者的肺功能指标之一——第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)会逐渐减弱,而戒烟可降低肺功能减弱的速度。

      从一项连续观察11年的研究结果[5]看出,最上面白色点的曲线是戒烟人群肺功能下降的速度,中间灰色点的曲线是间断戒烟人群肺功能下降的速度,下面黑色点的曲线是持续吸烟人群肺功能下降的速度。可以看到持续抽烟和间断戒烟的人肺功能都迅速地下降,但坚持戒烟的人肺功能随着年龄增长下降的非常慢(与正常人肺功能下降速度相似)。

      2、接种疫苗预防呼吸道感染

      感染是COPD急性加重的常见原因。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于减少COPD患者感染和急性加重的风险,所有COPD患者都应接受适合其年龄的肺炎球菌疫苗接种。

      建议65岁以下的患者接种肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23),建议65岁及以上的患者接种PPSV23和肺炎球菌结合疫苗(PCV13)。

      所有患者,特别是COPD患者,每年都应接种流感疫苗。一项纳入125例COPD患者的随机试验证明,不区分基础COPD严重程度的情况下,接种疫苗使流感的发病率降低76%。接种流感疫苗本身并不会增加急性加重的风险[6]。

      3、教育患者如何用药

      患者教育是COPD患者治疗的一个重要组成部分,如果患者和临床医生一起合作,就能在选择药物时结合患者的症状、担忧和目标,从而帮助改善患者对治疗方案的依从性[7]。

      患者教育的益处包括改善健康状况,使患者更好地依从治疗计划,并减少住院次数和急诊室就诊次数[8]。

      吸入器使用技巧

      教患者正确的吸入器使用技巧是COPD管理的基本工作内容。指南推荐,对于所有COPD患者,都要开具一种短效支气管扩张剂用于缓解间歇性症状。为患者开具此初始处方时,无论开具的是定量吸入器还是软雾吸入器,都是重点教患者吸入器正确使用技巧的绝佳时机[9]。

      临床医生应向患者演示正确技巧,并观察患者的使用练习,必要时予以纠正。

      作为COPD患者定期规范自己去正确使用吸入装置非常必要。

      4、营养

      合理做法是建议患者采取总体健康的膳食并以达到正常BMI(体重指数)为目标。

      对于超重和肥胖患者,过高的体重可导致呼吸困难,而减轻体重有助于改善COPD患者的运动耐量并减轻其呼吸困难的症状。

      反过来,某些晚期COPD患者会发生肺恶病质(如体重<理想体重的90%,或BMI≤20),肺恶病质与膈肌无力和生存期缩短有关。

      B 支持治疗

      1、肺康复

      现已证实,综合性肺康复治疗能够帮助COPD患者提高运动能力、改善生存质量、减轻呼吸困难,以及减少医疗保健服务的使用。此外,该疗法还可降低死亡率。GOLD指南建议,有症状的GOLD B类、C类或D类COPD患者应参与肺康复[9]。

      2、氧疗

      很多稳定期重度COPD患者(尤其是GOLD分期为Ⅳ期的患者)都存在慢性低氧血症。对于静息状态下有慢性、严重低氧血症的患者[动脉血氧分压(arterial oxygen tension, PaO2) ≤ 55 mmHg,或脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO2) ≤ 88%],应给予长期氧疗(long-term oxygen therapy, LTOT),目前研究已发现LTOT能改善这些患者的生存情况和生存质量。

      3、监测

      为了确定治疗效果是否充分以及患者是否已发生并发症或共存疾病,需要常规监测患者的氧合、气流受限情况、急性加重、按需用药情况,以及症状(如呼吸急促、咳嗽、咳痰、活动受限、睡眠障碍)。尚未确定进行评估的最理想间隔时间。

      在实践中,我们随访大多数患者的间隔时间为3-6个月,以评估症状和血氧测定结果;我们会每年进行肺量计检查,如果症状恶化则更频繁检测[13]。

      温馨建议:每3-6个月到医院复诊一次,每年检查肺功能是有益的。

      部分图片来自于维基百科及网络,文字内容主要来自于UptoDate同名主题内容。

  • 一、肺结节就是肺结节病么?


    肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病,常累及肺、肝脏、心脏和神经系统,视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状,常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变,其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累, 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断,没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化,往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

     

     

    肺结节是指肺内直径,小于或等于3公分的类圆形,或者不规则形的病灶,影像学上表现为密度增高的阴影,可单发或者多发,边界清楚或者不清楚的病灶,关于肺结节在早期的文献报道上讲,90%它属于良性的,但是在我们临床治疗过程当中见到结节,最后确诊为恶性肿瘤,这种概率很高,肺部的恶性肿瘤,又是我国很常见的这种恶性肿瘤,且预后很差。

     

    二、什么是孤立性肺结节?

     

    孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变,无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病,常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因,良性结节无症状可不进行治疗,恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗,良性结节预后良好,恶性结节预后稍差。

     

    三、引发孤立性肺结节的原因有哪些?

     

     

    孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节,少部分为恶性孤立性肺结节,一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤:肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等,因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿:结核病、真菌感染等,结核、真菌可引发肺组织纤维化,引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿:结节病、类风湿,风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集,CT表现为结节。先天因素:动脉和静脉发育异常;含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化:间质性肺炎或肺纤维化,若呈点状纤维化,可表现为结节。

  • 结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,只要是发生在这四个部位的肠癌就叫结肠癌。

     

    我们人体的肠胃本来就是比较脆弱的地方,如果日常生活中不注意饮食习惯,甚至还有抽烟喝酒的坏习惯的话,那么就会让身体的肠道受到不同程度的损伤。

     

     

     

    1.结肠癌疼痛一般在哪个位置?

     

    结肠癌疼痛一般在哪个位置,疼痛的位置一般就处于结肠癌发生的位置,结肠癌主要发生于直肠和直肠及乙状结肠交界的地方,因此结肠癌疼痛主要也是发生在这个位置。

     

    一般来说结肠癌好发生于中老年人身上,大部分结肠癌患者都在三十岁到七十岁左右,并且好发在男性患者身体,结肠癌跟其它癌症疾病一样,在早期的时候症状不是很明显,一旦发生明显的症状的时候已经到了中晚期,并且结肠癌患者在中晚期的时候,经常会发生腹痛的现象,并且腹部也会触及到肿块儿。

     

    日常生活多做做运动,可以增强肠胃的运动,这样有助于排泄,每天身体摄取的食物量如果不能定时排泄掉,那么就会堆积在肠道内,久而久之有可能发生毒素,这样就会伤害到肠道,最终会导致各种肠道病变。

     

    腹部经常发生不适的现象,同时还会发生恶心、呕吐,尤其是在吃完饭后这种疼痛感会明显加强,同时还会发生间歇性的拉肚子或者是便秘的情况。结肠癌还是比较严重的,所以建议广大的患者朋友一定要对疾病多加了解,尽量能够在早期的时候发现疾病,尽早治疗。因为结肠癌一旦发生,对于患者来说是非常痛苦的,并且不是每个人能够承受的。

     

     

    2.疼痛以后如何护理呢?

     

    晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中,保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便,必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养,尽量满足患者的需求,饮食需要易消化的食物。

     

    晚期结肠癌的护理饮食更重要,建议为患者提供一些病人喜欢的食物,谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感,鼓励患者树立起信心,良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜,坚持少时多餐的原则。

  • 慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是一种常见的老年病,发病原因很多,例如吸烟、环境、遗传、慢性支气管炎、慢性哮喘等,主要表现为持续地不可逆性气流受限,并且呈进行性发展。其定义中关键的一点是存在不可逆的气流受限,也就是说,就目前医疗水平而言,治疗慢阻肺只能延缓或控制患者症状,不能逆转,无法达到治愈水平。

     

    慢阻肺患者临床主要表现为慢性咳嗽、咯痰、胸闷气喘,甚至呼吸困难等,例如,有些人会平地走两步就开始喘、咳,运动耐受量下降,且因为大脑、心脏氧供不足,整日里头都昏昏沉沉,胸口闷闷的,老觉得气不够用,精神不济,而且上述症状可因劳累、感染等诱因而出现急性加重,严重时引起呼吸衰竭等危重并发症,导致生命危险,生活质量也会因此大打折扣。此外,身体的长期不适极易引起心理健康问题,例如抑郁、焦虑等,所以,慢阻肺需要引起患者及家属的足够重视。

     

     

    慢阻肺的病变发展过程可分为四期,病人如果发生心力衰竭,说明疾病已经发展到很严重的阶段。单纯的慢阻肺导致的心衰一般以右心衰竭比较常见,其病机与肺气肿导致的肺动脉高压和缺氧造成的肺动脉痉挛有关,右心室的压力负荷增大,导致右心室扩张的肥厚,最终导致右心衰竭。

     

    该病虽说是无法治愈,但也不是我们通常所说的不治之症。早期正确的治疗方案,可以减轻患者的临床不适症状,减少急性发病的风险及发作频率,对改善健康状况及生活质量大有裨益,所以,一定要积极配合治疗。

     

    慢阻肺的治疗是多方面的,有多种不同机制、不同剂型的药物可供选择。根据疾病发展阶段及严重程度、发作或缓期等的不同,患者可在专业医师指导下确立一个个体化治疗方案,除了规律药物治疗,家庭氧疗、适度体育锻炼、肺部康复训练等也要相互配合,以期达到事半功倍的效果。

     

     

    患者在诊断为慢阻肺一定后要加强日常防护,延缓病变向前发展,吸烟患者要及时戒烟,尽量避免较差的生活和工作环境、禁止吸入刺激性气体,比如要回避有油烟的厨房,不要住进刚装修的房屋,雾霾天气尽量不要外出。慢阻肺的病人呼吸耗能增加,但是当摄入较多的碳水化合物时会产生过多的二氧化碳而加重呼吸负荷,因此要摄取清淡易消化,蛋白质及维生素含量多的食物,但不能进食过饱,过饱会影响呼吸机的运动而加重呼吸困难。

     

    慢阻肺的病人应按照医生的吩咐规律用药,慢阻肺稳定期病人咳嗽、咳痰、气喘症状较轻,容易引起病人的忽视而停药或不规律用药,这样不利于病情的恢复。

  • 引起耳鸣的原因有很多,中耳感染、手术、中耳毒性药物中毒,颅脑外伤、急性或慢性声创伤、烟酒过度、精神紧张等常为耳鸣之诱因,生活中经常能碰到耳鸣的患者,那么耳鸣的这些问题你知道么?

     

    1、耳鸣的性质

     

    低音调耳鸣多为传音性,如刮风、火车或机器运转的轰鸣声;高音调耳鸣多为感音性,如蝉鸣、吹哨或汽笛声;以及无法识别的音调。高低音同时存在或彼此交替出现者多属混合性,先有低音性耳鸣,后有高音性或混合性耳鸣,提示病变系从传音器官开始,之后又延及感音器官。实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之,如虽经长期吹张,但耳鸣仍无改进者,其病变可能位于感音器。

     

     

    2、耳鸣的侧别

     

    单侧性耳鸣多为传音系统病变,双侧性耳鸣多为感音系统疾病,但听神经瘤多为单侧性耳鸣,高血压引起的耳鸣通常为双侧性。

     

    3、发病情况

     

    传音性耳鸣出现之后,很少发生变化,故常为持续性,有些感音性耳鸣,时间短暂,常突然发生或突然消失。感音器有长期病变时,耳鸣也多为持续性。

     

    4、耳鸣与听力损伤类型的关系

     

    耳鸣的频谱常相当于听力图下降最多的区域,且同一病因引起的耳鸣,常有同样的频谱,可根据听力图谱简介判断耳鸣的病变部位。

     

    5、耳鸣与眩晕的关系

     

    耳鸣与眩晕密切相关,耳源性眩晕常伴有耳鸣,Meniere病时耳鸣可以是眩晕发作的先兆症状。动脉硬化、椎丛底动脉供血不足等可导致前庭中枢及耳蜗供血不足,发生较长时间的耳鸣与眩晕。

     

    6、耳鸣与听幻觉如何鉴别?

     

    耳鸣还应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音,如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等,而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉,患者常诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。

     

     

    7、耳鸣和耳聋如何鉴别?

     

    耳聋主要的症状是听力下降,但耳聋可以伴有耳鸣、眩晕、耳闷胀感、听觉过敏等症状,所以耳聋的症状比较多。耳鸣主要的感觉就是耳朵响、脑子响,有高调和低调等各种声音,耳鸣还可以分为波动性耳鸣、他觉性耳鸣,所以耳鸣的种类较多,但耳鸣患者不伴有听力下降。耳鸣的治疗方式也与耳聋不同,耳鸣可通过习服治疗、掩蔽声治疗等方法来治疗,而耳聋主要是改善供血等治疗。

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