从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名急诊科医生，一周前，一名70岁的老年男性患者用手捂着胸口走进了急诊科。

 

他胸痛剧烈，面色苍白，额头上大汗淋漓，濒死感让他恐惧不已。

 

他告诉医生，我有冠心病……他当然在提醒提升，这种剧烈的胸痛很容易让人联想到急性心肌梗死，确定有无急性心肌梗死，很简单，做个心电图即可，不能说100%的急性心肌梗死都能通过心电图诊断而出，但至少95%以上可以做到。

 

虽然检查提示，心电图提示房颤，但并没有典型的ST段弓背向上和病理性Q波，请了心内科医生急会诊，也并不考虑急性心肌梗死。

 

对于不明原因的胸痛，急性心肌梗死是首当其冲要排除的，因为它极其危急，病死率非常高。

 

但除了急性心肌梗死之外，还有其他的疾病能导致剧烈胸痛吗？

 

当然有，比如主动脉夹层，这同样是一种能导致胸痛的严重疾病，它的病死率甚至比急性心肌梗死还要高，处理起来，也更棘手。

 

但是随着检查的完善，我们也排除了主动脉夹层，但是一个新的诊断，却令我们毛骨悚然，因为这名70岁的老年患者，几乎所有的检查都提示他罹患了肺血栓栓塞症。

 

 

肺血栓栓塞症属于肺栓塞的一种类型，肺栓塞还包括羊水栓塞，空气栓塞，脂肪栓塞与肿瘤栓塞，它与急性心肌梗死，主动脉夹层一起被称为导致胸痛的三种严重疾病。

 

不过，人们对它的重视远远不及心肌梗死和主动脉夹层，即便很多医生，对于肺栓塞也是一种来自远方的陌生，所以有时候诊断上会忽视这种疾病。

 

还有一点，肺栓塞之所以难以及时诊断，主要是因为它缺乏特异性的临床症状和体征，普通的心电图，甚至胸片有时难以发现它，确诊往往需要更先进的CT肺动脉造影。

 

对于这名70岁的患者，我们之所以考虑他是急性肺栓塞，一是抽血D-二聚体很高，这是一种反应血栓形成的指标，当然明确诊断的还是肺部CT检查，使我们准确发现了栓塞的部位，栓子的大小，于是诊断肺血栓栓塞症明确。

 

患者随即被收入重症监护室继续治疗，事实上，这名70岁的男性患者不仅有冠心病病史，还有着长期的房颤病史，这是一种心律失常，房颤的时候，心房丧失了有效的收缩，血液在心房内淤滞，就容易形成血栓，所以房颤患者中风的发生率比正常人要高六倍以上。

 

家属反应，因为老人的胃不好，两年前还得过胃出血，所以之后他就擅自停用了阿司匹林等抗凝抗血小板聚集药物，却不曾想到，突然发生急性肺血栓栓塞。

 

虽然到医院后及时确诊，及时转进了ICU，但不幸的是，这名70岁的老年患者，因为基础疾病多，病情进展速度特别快，溶栓效果也不是很好，仅仅四个小时，便被这种凶险的疾病夺去了生命，令人扼腕叹息。

 

第一，不要忽视房颤，它最大的危害不是导致心律失常，而是会诱发血栓形成。

 

第二，对于有发生血栓高危风险的人群，不要随便停用阿司匹林等抗凝药物，应该积极咨询医生，以更好预防。

 

第三，胸痛是一种不容忽视的症状，对于不明原因的特别是剧烈胸痛，越及时就诊越能为生命赢得时间，出现剧烈胸痛的时候不应该再四处走动，此时最佳方法是及时拨打120求助。

 

 

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一、病毒性肺炎的治疗

 

病毒性肺炎治疗以对症支持治疗为主。药物可使用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。如合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

 

 

1、一般治疗

 

卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物等。

 

2、药物治疗

 

抗病毒药：目前已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林，具有广谱抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦，具有广谱、强效和起效快的特点，用于疱疹病毒、水痘病毒感染，尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制者应尽早应用。更昔洛韦，可抑制DNA合成，用于巨细胞病毒感染。奥司他韦，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。阿糖腺苷，具有广泛的抗病毒作用，多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。金刚烷胺，有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用，用于流感病毒等感染。

抗生素：原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

糖皮质激素：糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论，例如对传染性非典型肺炎国内报道有效，而最近欧洲和亚洲对HlN1肺炎的观察证明无效，还导致病死率升高、住院时间延长、二重感染发生率升高。因此，不同的病毒性肺炎对激素的反应可能存在差异，应酌情使用。

 

二、病毒性肺炎需要和哪些疾病相鉴别？

 

 

1、细菌性肺炎：发病与流行季节无关，除发热、咳嗽，常有脓痰，胸部X线表示为大片状实变阴影，血白细胞常增高，痰涂片革兰氏染色及培养有助于鉴别。

2、支原体肺炎：发热、咳嗽、肌痛与病毒性肺炎相似，但症状较轻，本病红细胞冷凝集试验阳性＞1：32，MG型链球菌凝集试验阳性＞1：40，免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性，肺炎支原体IgM＞l：16，IgG4倍升高。痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体，PCR技术肺炎支原体DNA阳性。青霉素头孢类抗生素治疗无效，四环素、红霉素治疗有效，有助鉴别。

3、衣原体肺炎：四季均可流行，成人较多见。病原体分离培养阳性，免疫荧光抗体检查肺炎衣原体抗体阳性。PCR技术肺炎衣原体DNA阳性。

一、肺结节就是肺结节病么？

肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病，常累及肺、肝脏、心脏和神经系统，视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状，常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变，其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累， 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断，没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化，往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

 

 

肺结节是指肺内直径，小于或等于3公分的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶，关于肺结节在早期的文献报道上讲，90%它属于良性的，但是在我们临床治疗过程当中见到结节，最后确诊为恶性肿瘤，这种概率很高，肺部的恶性肿瘤，又是我国很常见的这种恶性肿瘤，且预后很差。

 

二、什么是孤立性肺结节？

 

孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病，常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因，良性结节无症状可不进行治疗，恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗，良性结节预后良好，恶性结节预后稍差。

 

三、引发孤立性肺结节的原因有哪些？

 

 

孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节，少部分为恶性孤立性肺结节，一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤：肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等，因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿：结核病、真菌感染等，结核、真菌可引发肺组织纤维化，引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿：结节病、类风湿，风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集，CT表现为结节。先天因素：动脉和静脉发育异常；含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化：间质性肺炎或肺纤维化，若呈点状纤维化，可表现为结节。

甲状腺疾病发生率越来越高，其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来，只不过很多人忽视了它们，或者不加重视，才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状，可能是甲状腺在给你敲警钟了？

 

1、脖子粗大

 

 

甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大，严重还会影响到发声、吞咽和呼吸，如果觉着自己的脖子好像变粗了，不妨到正规医院检查一下甲状腺。

2、情绪低落/烦躁不安

 

 

甲状腺功能异常会严重影响到情绪：甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少，从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋，让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好，突然感觉自己情绪异常，也要注意排查甲状腺问题。

 

3、皮肤干燥或潮湿多汗

 

还没到冬季皮肤就又干又糙，怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙，同时指甲也会变得很脆，头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

 

4、便秘/大便次数增多

 

甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象，因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反，会出现大便次数增多。

 

5、体重增加/突然消瘦

 

很多因素会导致体重增加，但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变，而体重却出现骤增，很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少，会导致身体代谢下降，消耗减少，再加上甲减可以引起水肿，体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反，机体代谢水平高，能量消耗大，虽然吃得多，反而还会“掉肉”。

6、嗜睡/失眠

 

现如今，早起是一项非常艰巨的任务，倘若每天都很想睡觉，怎么睡也睡不够，那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时，身体的代谢速度会显著减慢，让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。

7、食欲大增/味觉改变

 

突然觉得食物尝起来都怪怪的，很有可能是甲状腺在捣鬼，甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增，吃得多还长不胖，很可能患上了甲亢。

8、记忆力下降/注意力不集中

 

过多的甲状腺激素会让人注意力不集中，而激素过少则会让人健忘、反应迟钝，很多女性把这些症状当作更年期的表现，而耽误了诊断和治疗。

 

以上这些症状是我们需要注意的，如果发现以上异常，一定要及时到院检查，通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验，来排除甲状腺疾病。

动脉栓塞是指血凝块或进入血管的异物形成的栓塞。随着血流冲击，停留在直径与栓塞大小相似的动脉中，导致动脉阻塞和急性缺血的临床表现。其特点是发病快、症状明显、进展快、需要积极治疗。

 

 

急性动脉栓塞的临床表现，症状的轻重与病变进展的速度、侧支的循环都有密切的关系。下腰部、臀部、髂骨、大腿后侧或小腿腓肠肌会出现疼痛，有的男性患者还会出现阳痿；病变一般是发生在股－腘动脉之间。

 

小腿肌群易发生疼痛。肢体出现慢性缺血时，皮肤会出现萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。晚期的患者还会出现静息痛，皮肤的温度会明显降低，发绀，下肢远端坏疽及溃疡。

动脉瘤栓塞

1.疼痛通常是最早的症状，由栓塞部位动脉痉挛和动脉近端突然增高而引起。从阻断平面开始，到远端延展，最后演变为持续性。轻微的体位变化和被动活动会引起剧烈的疼痛，患者的肢体经常处于轻度弯曲的强制体位。

2.因动脉供血障碍，皮肤颜色及温度发生改变，皮下静脉丛血液排空，因此皮肤呈苍白色。若皮下静脉丛中某些部位有少量血迹，则有散发性小岛状紫斑。远端肢体栓塞后血供不足，就会导致皮肤的温度出现下降，有寒感。用手指从脚趾（手指）端按接近侧的顺序检查，可以接触突然变化的变温带，其平面一般比栓塞平面宽的距离低。栓塞部位的定位具有临床意义。臀部和两侧大腿的髂总动脉发生栓塞时，腹主动脉末端就会出现栓塞，与大腿上部股总动脉栓塞者，与大腿中部砷动脉栓塞者，与小腿中部砷动脉栓塞者相同。

3.动脉搏动减少或消失。

4.感觉和运动障碍，由于周围神经缺血，导致不正常的皮肤感觉、麻木，甚至在离栓塞面很远的地方失去肢体。随后会有深度感觉丧失，运动障碍，以及不同程度的足部和腕部下垂。

5.动脉栓塞的全身影响动脉栓塞的腔越大，全身反应越严重。心脏疾病患者，如果在动脉栓塞治疗后，心脏功能发生了血流动力学改变，则可能发生血压下降、休克和左心衰，甚至导致死亡。栓塞后，患肢可能出现组织缺血坏死，引起严重的代谢紊乱，如高钾血症、代谢性酸中毒，最终导致肾功能衰竭。

左侧肋骨下隐痛的原因非常复杂，医生也无法通过肉眼来进行检查，他们必须在使用仪器进行详细检查。左侧肋骨下隐痛这种情况下的许多疼痛都是由内脏疾病引起的。肝病是最常见的，因此患者朋友不能粗心大意，要及时检查和治疗。

我们的左胸和肋骨下面有很多内脏，左侧肋骨下隐痛的症状比较常见，但内脏是看不见的，我们缺乏判断这种情况的能力。因此，我们通常不知道为什么自己的左肋骨疼痛，原因十分复杂。接下来就让小编为大家简单介绍一下左侧肋骨下隐痛是什么原因的详细介绍，希望对大家有所帮助。

1，肝脏问题：这个部位有轻微的疼痛，很可能是肝脏问题，如果你患有肝炎，肝癌，肝硬化，肝囊肿，就会出现这种症状。

2，胆囊疾病：肝胆相连，所以这个位置很痛，可能是胆囊问题，如胆结石，胆囊炎等。

 

3，肋软骨炎：这种病也很常见，女性更容易出现疼痛，胸骨附近的软骨细胞常见疼痛，运动时疼痛更明显或工作繁重，并且在按压时。

4，胰腺炎：如果急性，患者会出现持续性疼痛和恶心和发烧的症状。

5，卵巢疾病，阑尾炎也可引起左胸肋下方的疼痛。

 

除了疾病之外，一些生理因素也会引起左侧肋骨下隐痛，如姿势不当，剧烈运动和过度运动，这些都可能导致这种疼痛。但是，如果不是生理上的疼痛原因，最好去医院进行详细检查。特别是检查肝脏，因为左侧肋骨下隐痛多是由肝病引起的，需要进行调查。而肝病一般没有明显症状，症状明显时已相当严重。

综上所述就是关于左侧肋骨下隐痛是什么原因的详细介绍，希望对大家有所帮助。我们可以发现造成这种情况的原因很多。仅凭自己的直觉判断是不可能的。女性朋友应该到医院进行详细检查。必须注意这种情况，以避免延误治疗疾病，并产生更严重的后果。患者朋友在日常生活中一定要注意饮食健康，吃一些服用营养的东西，避免使用刺激性的食物，平时加强身体锻炼，提高身体的免疫力，另外一定要在医生的建议下服用药物，以免造成药物过敏。

呼吸，是人体的基本生命活动之一，正常呼吸才能保证足够的氧气吸入以供各组织器官使用。但有些疾病却会导致呼吸困难，危害全身健康，比如：慢阻肺。那么你对慢阻肺了解多少呢？

一、慢阻肺只影响肺部健康？

 

慢阻肺虽然是以咳、痰、喘、炎、呼吸困难为主要症状的疾病，看起来只影响肺部，但它其实是全身多器官功能衰竭最常见的“启动扳机”，并发症众多——可导致代谢综合征；可使缺血性心脏病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的风险增加5倍；可增加骨质疏松风险……慢阻肺最常见的症状就是慢性咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等，尤其活动后易出现气促的现象，还可能会伴有咳痰量增多，严重的时候还会出现心悸、嘴唇紫绀等。若自己是吸烟者，出现这些症状尤其要警惕。X光、CT是影像学检查只能看出肺组织是否有异常一项，比如阴影、结节等，而慢阻肺是影响肺通气、换气功能的一种疾病，筛查慢阻肺需进行专业的肺功能检查。

 

二、牙周病与慢阻肺无关？

 

目前，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素。吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。雾霾、粉尘、工业废气、炒菜的油烟、生物燃料（如柴草、动物粪便）燃烧产生的烟雾等，都可能对气道粘膜、肺部产生刺激和伤害，诱导慢阻肺的发生。支气管出现炎症、被痰液阻塞，会影响气体呼出；而肺气肿会使得肺实质遭到破坏，肺泡的弹性回缩力降低，从而影响气体交换，这些都是诱发慢阻肺的病因。

 

牙周炎患者易患慢阻肺，这是因为他们口中有很多厌氧菌，这些细菌可通过咳嗽、破溃的牙周组织等侵入肺部，增加慢阻肺风险。研究表明，牙周炎导致的牙槽骨丧失是慢阻肺的独立危险因素。牙周炎越严重，发生慢阻肺的风险越高。

三、哪些方法有助于养肺护肺？

 

1.注意家庭清洁

 

家庭环境潮湿易致真菌等迅速繁殖，人体吸入后可诱发肺部感染，增加肺病风险。所以，家里要经常开窗通风，衣柜、书籍等要注意除湿防霉，绿植中的腐叶也要及时清理，清理时最好戴上口罩。

 

2.练习腹式呼吸

 

腹式呼吸可以增加呼吸肌的力量，提高肺的弹性，使呼吸加大、加深，提高肺呼吸的效率和机能。对慢阻肺患者而言，这种呼吸法也有一定的缓解作用。可以每天练习2次，每次5分钟。

 

3.可以常喝罗汉果茶

 

中医认为，罗汉果甘、酸、性凉，有生津止咳、润肺化痰、滑肠排毒等功效，素有“神仙果”、“金不换”等美称。用罗汉果配以陈皮、枇杷叶煮水代茶，具有清肺利咽、化痰止咳、润肠通便等作用，有助于护肺养肺。

我们都知道股骨头坏死是一种骨科疾病，这种疾病目前的发病率非常的高，给很多患者的正常生活与健康都带来很大的影响，严重降低了朋友们的生活质量，给人们的幸福生活拉响了警报，下面为大家介绍一下引发股骨头坏死的具体原因：

 

1、骨质疏松：因骨组织的内部结构发生变化，骨小梁部分病变，骨的血液循环受阻，易致股骨头坏死。

2、骨结核：因结核杆菌侵蚀了骨组织，髋臼和股骨头部分发生囊性改变，股骨头易呈蘑菇样改变，塌陷，功能障碍，易致股骨头坏死。

3、风湿：一半多发生于气候寒冷潮湿地区，在我国普遍存在，华南较少，往北逐渐增多，常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。

4、先天性髋臼发育不良及扁平髋：由于髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨应力分布异常，长期作用导致髋臼坏死。

5、创伤导致股骨头坏死：如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

6、药物导致股骨头坏死：如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

 

7、酒精刺激导致股骨头坏死：由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

8、风、寒、湿导致股骨头坏死：临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

9、骨结核合并骨坏死：表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
骨营养不良。因长期饮食不佳，体内钙、磷的摄入量不足，不能满足骨组织的新陈代谢，生长发育等，易致循环受阻，股骨头因供血不足，可发生股骨头坏死。

10、脊髓异常空洞症导致骨坏死的原因如下：
①外伤所致;
②病毒性感冒发烧;
③其它病所致,如脑膜炎等。

在临床中见到脊髓空洞症，行走无力，肌肉萎缩、双髋疼痛加重，有时会发生骨坏死。

11、肝肾亏虚导致股骨头坏死：表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

12、扁平髋导致骨坏死：临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

13、手术后骨坏死：在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

了解上面所介绍的引发股骨头坏死的具体原因后，对我们平时提前做好股骨头坏死的预防工作具有十分重要的作用，在日常生活里大家如果发现身体有所不适要及时就医，不能因为一时疏忽造成严重的后果。

大量粉尘进入肺部组织可导致矽肺发生，是致病的重要因素，此类人群发病率较高。如果呼吸系统有慢性病变，如慢性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等，此类患者的防御功能较差，气道黏液-纤毛的活动较弱，可诱发本病，在同一环境中较健康者更易发病。

 

 

1、慢性阻塞性肺疾病：患者出现严重的心、肺功能减退，导致严重缺氧和二氧化碳潴留，出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷、呼吸困难等症状，严重感染可引起右心衰竭。

2、肺炎：患者可出现咳嗽、咳浓痰、胸闷、呼吸困难的症状，影像学检查可见有肺部炎症阴影，痰细菌培养可见病原体。

 

3、肺结核：是矽肺常见的合并症，发生率约在20％～50％之间。合并肺结核常伴结核中毒症状，红细胞沉降率增加，痰中可找到结核分枝杆菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头状凸起，形如岩洞。

 

4、气胸:患者用力憋气或剧咳后，肺大疱破裂，造成张力性自发性气胸。因胸膜粘连，气胸多为局限性，并常被原有呼吸困难症状所掩盖，有时经X线检查才被发现。气胸可反复发生或两侧交替出现。

 

5、肺源性心脏病:患者可有咳嗽、咳痰、活动后心悸、活动耐力下降、下肢水肿、颈静脉怒张等症状，影像学检查可见肺动脉高压和右心室扩大表现，血气分析有呼吸衰竭表现。

 

 

6、呼吸衰竭:患者可出现呼吸困难、面色发绀、口唇青紫的症状，慢性病程者可有杵状指，急性发作者可出现意识丧失、昏迷的症状。

 

7、支气管及肺部感染:矽肺患者由于肺部广泛纤维化，气道痉挛狭窄、引流不畅及全身和局部抵抗力降低，很易发生呼吸道感染，导致支气管炎、肺炎、支气管扩张等，一般好发于冬春季节，可有发热、咳嗽、咳痰，呼吸困难加重等表现。病原微生物多为革兰阴性杆菌，晚期患者尤易合并真菌感染，造成临床治疗困难。

 

8、自发性气胸:矽肺由于肺部广泛纤维化、肺气肿、肺大疱形成，很易发生肺泡和脏层胸膜破裂，导致气胸，矽肺并发气胸的特点是复发率高，常为包裹性气胸，肺复张能力差；并发气胸后常可能导致结核及感染的播散，以及心肺功能衰竭。

肺寄生虫病是体内的寄生虫随着血液进入肺脏，引起气管、支气管、肺泡的炎症性疾病。本病主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难。全身可见发热、乏力、食欲不振、消瘦等，严重者可引起呼吸衰竭。药物治疗是主要治疗手段，如及时诊断和治疗，患者多预后良好。

 

 

一、肺寄生虫病的分类有哪些？

 

根据肺寄生虫病对肺造成的损害，分为局灶性病变和弥漫性病变。

局灶性病变：可分为囊性肺损害、球形病变、肺实变及胸腔积液。
弥漫性肺病变：包括一过性肺部浸润肺泡和/或间质的病变。

二、肺寄生虫病的发病原因有哪些？

 

肺寄生虫病的病因是感染肺部寄生虫，好发于疫区或到寄生虫病流行疫区旅游或者居住的人群，喜食生的或者半熟食物的人群也可发生。

1、主要病因：人体肺部寄生虫包括医学原虫和医学蠕虫两大类。前者常见的致病寄生虫有阿米巴(最重要的是溶组织内阿米巴)、弓形体和卡氏肺孢子虫等，而后者常见的致病寄生虫则包括：血吸虫、卫氏并殖吸虫、棘球绦虫(细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫)及丝虫等。寄生虫经过皮肤或者消化道黏膜侵入血液或者淋巴系统，通过循环达到肺部停留而引起肺寄生虫病。肺寄生虫病是体内的寄生虫随着血液进入肺脏，引起气管、支气管、肺泡的炎症性疾病。本病主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难。全身可见发热、乏力、食欲不振、消瘦等，严重者可引起呼吸衰竭。药物治疗是主要治疗手段，如及时诊断和治疗，患者多预后良好。

2、诱发因素：体质虚弱，抗病能力低下，容易诱发肺寄生虫病。

 

 

三、肺寄生虫病可以治愈么？

 

肺部寄生虫病是一大类疾病的总称，患者这种疾病具体是否能够治愈，需要根据寄生虫生长的部位来决定。如果患者寄生虫生长在肺内，考虑治愈的可能性比较小。但是如果患者是在其他部位生长的寄生虫侵犯到肺脏，导致阿米巴性肺脓肿等疾病，通过积极的对症治疗是可以治愈的，患者平时应该要注意，对于严重咳嗽、哮喘的症状需要及时使用糖皮质激素来治疗。寄生虫病，一般都能根治。但是如果组织器官被寄生虫过度的破坏，超出了组织器官自我再生能力的范围，那就算寄生虫彻底清除，一些生理机能也是没有办法再恢复的。 所以寄生虫病一定要早发现早治疗，这样基本都可以痊愈。

那天，我刚刚结束了新冠的治疗，身体虽然虚弱，但心情还算平静。然而，大约五天后，我开始感到胸部出现了一种难以言喻的胀痛。

我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院。在医生的助理***的引导下，我详细地描述了我的病情，包括发病诱因、症状、持续时间等。虽然隔着屏幕，但我能感受到***的耐心和细致。

医生***很快就回复了，他让我上传了检查结果的照片，并询问了我的一些基本信息。由于我在部队，不方便拍片子，所以我只能上传了新冠病毒检测阴性报告。

医生***告诉我，他需要观察一下我的症状，并建议我进行一些检查。虽然不能立刻给我答复，但他保证会在24小时内回复我。

等待的过程虽然有些漫长，但最终我收到了医生的回复。他告诉我，根据我的症状描述，他怀疑可能是肌肉或软骨的问题，建议我进行局部热敷，并观察症状变化。同时，他也告诉我暂时不需要口服用药。

虽然这个结果并不是我期待的，但我对医生***的专业和负责感到非常满意。他的建议让我感到安心，也让我对后续的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论身在何处，只要有一部手机，就能享受到专业的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，心情有些沉重。糖尿病和肺栓塞，这两个词语，在我心中留下了深刻的烙印。自从被诊断为这两种疾病后，我仿佛成了一名行走在钢丝上的舞者，每一步都小心翼翼。

在京东互联网医院，我遇到了一位医生，她温柔地问我：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！” 我感受到了一丝温暖，仿佛有个人在我身边，为我撑起了一片天空。

问诊开始了，医生细心地询问了我的病情，她说：“问诊已开始，本次问诊可持续2天。” 我感到有些紧张，但更多的是期待。第二天，我上传了相关病例和检查结果，医生也让我上传了，她想要更全面地了解我的病情。

在沟通中，医生询问了我对德谷门冬双胰岛素的需求，我小心翼翼地说：“想买德谷门冬双胰岛素开个处方。” 医生询问了用量，我说：“先开一支吧。” 医生为我开具了处方，并告诉我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

我拿到了便捷复诊卡片，医生告诉我：“处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。” 我感到非常安心，仿佛有了一根救命的稻草。

几天后，医生告诉我：“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。” 我对医生说：“谢谢。” 医生微笑着回答：“不谢。”

问诊结束后，我感到非常满意。医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。她就像一位明灯，照亮了我前行的道路。

那天，我带着母亲来到了这家互联网医院，心里满是焦虑和不安。母亲最近体检时发现肺部有一个0.3厘米的实性小结节，我们不知道这意味着什么，于是决定寻求专业医生的帮助。

医生***的热情和专业立刻让我感到安心。他详细询问了母亲的病情，并耐心地解释了病情的可能性和治疗方案。他说，这是一个炎性结节的可能性较大，但需要进一步的检查来确认。

母亲担心地问我：“那我们要怎么治疗？”医生安慰我们：“目前可以先吃两周的抗生素，一个月后再复查。”虽然这个结果并不完全令人放心，但至少给了我们一线希望。

随着时间的推移，母亲的病情并没有明显变化。我再次联系了医生***，询问是否需要进一步检查。他建议我们做一些常规的肿瘤标志物检查，并提到如果经济条件允许，可以做PET-CT来更准确地发现肿瘤。

医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我们提供了专业的医疗建议，还给予了我母亲很大的心理支持。在这个过程中，我学到了很多关于疾病和医疗的知识，也明白了专业医生的重要性。

现在，母亲已经开始了定期的复查。虽然这个过程充满了不确定性，但有了医生***的帮助，我们感到更加安心。

那天，我正在家中休息，突然接到一个电话，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是京东互联网医院的一位医生，您之前有咨询过肺部问题，想了解您的近况。”

我愣了一下，没想到这么快就有医生主动联系我。于是，我便开始向医生详细描述我的症状：咳嗽、咳痰，喘气胸闷。医生听后，询问了我症状的持续时间、使用过的药物、是否有肺部疾病史以及家族史等。

随后，医生建议我将胸部CT报告发给他。我虽然有些犹豫，但还是照做了。几天后，我收到了医生的回复：“根据您的CT报告，2021年和2020年的x光检查中并没有发现条索影，但今年8月10日的检查结果显示有左肺条索影，结论是左肺纤维灶。”

听到这个消息，我有些担心，便询问医生这个纤维灶是否有传染性。医生安慰我说，纤维灶一般是感染之后愈合形成的疤痕，对健康没有任何影响，也不需要处理。

接着，我提到了一位正在照顾我孩子的保姆，担心她是否有传染性。医生告诉我，目前来看没有传染性，如果保姆有感冒或咳嗽，尽量不要对着婴幼儿咳就可以了。

在医生的指导下，我逐渐放下了心中的担忧。医生还建议我每年做一次胸部CT随访，以观察病情是否有变化。我虽然觉得有些麻烦，但还是决定遵医嘱。

如今，我已经习惯了每年去京东互联网医院找那位医生咨询。他总是那么耐心、细致，让我感受到了医者的仁心。我相信，在医生的指导下，我会度过一个健康的生活。

今天一大早，我就通过互联网医院预约了呼吸内科的在线咨询。医生***的态度非常温和，一上来就提醒了我一些注意事项，比如医生需要先查看病例才能开始诊疗，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。这让我感到非常专业和负责。 对话开始后，我向医生说明了我的病情：肺部结节。医生询问了我之前是否做过肺部CT检查，我回答说没有。医生告诉我，考虑到肺部结节有恶性的可能性，建议我进行全面检查。虽然我担心家里的老人知道后会担心，但医生还是耐心地为我解释了各种检查的必要性。 在了解了我的顾虑后，医生并没有急于给出治疗方案，而是先详细说明了手术的风险和保守治疗的可能性。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。最后，医生建议我三个月复查一次CT，并告诉我如果需要，可以做一些额外的检查来明确结节的性质。 在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。 通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在互联网医疗的助力下，我们患者可以得到更好的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我的耳朵像被堵上了一样，已经持续了一周。我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。屏幕那头，是来自耳鼻喉科的***医生，他看起来和蔼可亲，让我顿时感到安心。

***医生先是询问了我的病情，耐心地听我描述症状。他问：“多长时间了？”我回答：“一周。”他又问：“耳痛吗？”我摇了摇头。“鼻塞吗？”他还是问。“不。”我再次回答。“听力下降吗？”“下降。”我答道，“就是跟进水的时候。”

听到这里，***医生给出了初步的判断：“耳道耵聍栓塞可能。”我有些惊讶，但更多的是疑惑。“那怎么办？”我急切地问道。“清理下外耳道。”***医生建议。“到耳鼻喉科做个耵聍冲洗。”

我按照***医生的建议，来到了医院。虽然冲洗的过程有些不舒服，但当我听到耳朵重新恢复通畅的声音时，所有的痛苦都烟消云散了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养同样值得信赖。

那天，我躺在医院的病床上，心里充满了不安。这是我的第一次胸部CT检查，报告显示我肺部有一个结节。我紧张地拨通了互联网医院的电话，接电话的是一位来自杭州市第一人民医院的医生。

医生很耐心地询问了我的病情，详细地询问了我的生活习惯、家族病史等信息。当我提到我昨晚心跳很快，胸部有点不舒服时，医生没有急于下结论，而是建议我多观察，必要时再进行进一步检查。

医生告诉我，肺结节可能是由于多种原因引起的，比如感染、炎症、良性肿瘤等，也有可能是恶性肿瘤。但是，仅仅通过CT检查很难确定结节的性质。医生建议我如果有条件，最好去医院进行更详细的检查，比如PET-CT、穿刺活检等。

我非常感激医生的耐心和细致，他让我对病情有了更清晰的认识。虽然我现在还是有点担心，但是我相信，只要积极配合医生的治疗，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我感受到了家的温暖。

那是2024年7月的一个清晨，我正在为父亲的肺部炎症感到担忧。由于工作原因，我无法亲自带他去医院就诊，于是选择了线上问诊。

在线上，我详细描述了父亲的病情，一位经验丰富的医生耐心地询问了各种细节，并给出了专业的建议。他说，父亲的病情虽然有些严重，但通过住院抗感染治疗是完全可以控制的。

在治疗过程中，医生还提醒我，要注意让父亲保持良好的休息，多进行俯卧位排痰，并让家人帮忙拍背。这些细节让我深感医生的专业和关怀。

尽管我担心肺部的结节和积液，医生却安慰我说，随访观察即可，不必过于担心。他还告诉我，结节暂时不需要处理，如果积液没有吸收，可能需要进一步检查。

在医生的耐心解释下，我逐渐放下了心中的石头。虽然这次线上问诊没有见到医生本人，但通过屏幕，我感受到了医生的温暖和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

那是一个寒冷的冬日，我，一个66岁的女性，突然发烧到了38.8度。我不禁紧张起来，立刻吃了退烧药。第二天，烧退了，但当晚我发现血氧饱和度只在88到90多一点之间。这让我更加担忧，于是第三天我去了医院做了CT，结果显示双肺有渗出。

医生给我开了头孢西丁钠的针剂，并告诉我如果CT上的渗出有所吸收，可以继续治疗。经过5天的治疗，渗出确实有所吸收，但当我再次做CT时，结果并没有明显变化。于是，医生建议我用布地奈德混悬液雾化5天，然后又开了布地奈德福莫特罗粉雾剂使用9天。

现在，我已经用了这些药物一段时间，躺下睡觉时血氧大多在90到93之间，没有咳嗽，但偶尔会有胸闷的感觉。我开始担心我的肺部是否会有纤维化，所以我决定再次咨询医生。

这次，我选择了线上问诊。医生在了解了我的情况后，告诉我CT看着很轻，不需要再吃激素了。医生建议我继续好好吸布地奈德，并且如果做雾化麻烦，可以吸信必可320早晚各一吸，吸完漱口。另外，医生还提醒我，乙酰半胱氨酸片早晚各一片，剂量是0.6。

我还有许多疑问，比如这种药痰不多也需要吃吗？医生都很耐心地一一解答。我还询问了关于吸氧的问题，医生告诉我，如果血氧饱和度在94以上，吸氧是合适的。此外，医生还提醒我，如果血氧饱和度在95以上，就不需要担心了。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多实用的生活指导。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那个阳光明媚的五月，我66岁的母亲在体检时发现了一个意外——多发性肺结节。看着CT片子上的阴影，我们心里都沉甸甸的。在本地医院做了PETCT后，医生建议进行手术取样活检，我们毫不犹豫地同意了。

活检的结果是肉芽肿性炎，但验血却显示阴性，这让我们更加困惑。医生建议住院输液治疗，但母亲不想再住进医院。于是，我们开始在网上寻找其他医生的意见。

在京东互联网医院，我们找到了一位呼吸内科的医生。医生在详细了解了病情后，告诉我们这不是肺结节，也不是癌症，而是一种肺免疫系统疾病，属于间质性肺疾病的大范畴，不是肺结核。医生建议我们服用激素，逐渐减量，并强调不能在线上指导，只能去当地专科医院开药，每个月复查CT，根据影像学和病人情况调整药物。

当地专科医院建议住院治疗，但我们还是想尝试吃药。医生告诉我们，这种病是一种比较复杂的病，治疗最好是把病理切片邮寄到广州呼研所或者华西，进行病理会诊。我们犹豫了一下，但还是决定尝试。

如今，母亲已经按照医生的建议进行了治疗，虽然过程艰辛，但我们看到了希望。这段经历让我深刻体会到，医生的耐心和专业知识对于我们患者来说是多么重要。感谢京东互联网医院，让我们在家门口就能得到专业的医疗服务。