今天谈的是，其水在肝。

 

 

其水在肝，金匮中论述得比较简略，水在肝，胁下支满，嚏而痛。就说是，水饮在肝，会觉得胸胁部位凝滞胀满，打喷嚏都会痛。

但是具体怎么治疗，伤寒杂病论中虽然有适合方子，却可能因为脱落遗失的原因，没有在这后面直接说。所以今天探讨一下这个问题。

 

水在肝，在现代临床中，是非常常见的，轻如胸胁部出现莫名的“胀满感”，胸胁“满微结”，重如悬饮，心下痞硬，胁下掣痛，不得息者。相当于现代医学所言的上呼吸道感染，胸膜炎，肺结核，肝硬化腹水，肋膜炎，肝炎，胆囊炎等疾病出现“胁下支满，嚏而痛”之症时。

 

水在肝出现的原因，乃水饮留在胸胁，导致少阳枢机不利，疏泄失司，故证见胸胁疼痛，咳嗽气短，打喷嚏则胁下掣痛等症状。发展到后期，就会出现悬饮，即心下痞硬，咳嗽则胸胁，背部痉挛疼痛。此时常用的三个方子是十枣汤和大陷胸丸，大陷胸汤。

 

这三个方子都有非常强烈的泻下和利水作用，一般用于“急则治其标”的时候，所用的药物非常峻猛。十枣汤所含的药物是，芫花，甘遂，大戟，打成粉，每次1.5-1.8克，然后用大枣汤下之；大陷胸丸所含药物是大黄，葶苈子，芒硝，杏仁，取一钱匕（相当于1.5-1.8克），用白蜜一两，水二升煮，取一升，顿服之；大陷胸汤，所含药物为大黄，芒硝，甘遂，其中大黄六两，去皮，芒硝一升，甘遂取一钱匕，水六升，先煮大黄，蒸发二升水后，去滓，再放芒硝，水沸腾一两次后，在用甘遂粉（1.5-1.8克），倒入其中，一旦出现快速的泻利，立刻终止服用。

 

芫花：苦，辛，温，有毒

 

比较起来，芫花温，甘遂寒，大戟寒，大枣温，十枣汤，可去寒饮，亦可去热饮；而大陷胸丸/汤，其中一派寒凉之物，所以用于热饮，即结胸热结，发热，胸胁疼痛，呼吸短气，大便秘结，舌苔燥，脉弦数，或脉沉而紧者。

 

但是，无论十枣汤，还是大陷胸汤，大陷胸丸都不是今天的重点，病情发展到用上面三个方子，已经接近了病入膏肓的时候，此时病情甚难逆转，还不如病情初期时及时干预。

 

疾病初起该用何方呢？这就是今天的重点：柴胡桂枝干姜汤。

 

柴胡桂枝干姜汤，其组成为：柴胡半斤，桂枝三两，干姜三两，瓜蒌根四两，黄芩三两，牡蛎二两，炙甘草二两。

 

用法是，用水一斗而升，煮取六升，去滓，再煎取三升，每日服用三次，每次服用一升。在实际使用时，原方柴胡用量较大，将其折为桂枝剂量的2-2.5倍即可。第一次服用时，可能会出现轻微的烦躁，再服，出汗后，便不会出现这种情形了。

 

使用的指针是：胸胁微满结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。

 

少阳病初期，会出现往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，导致肝气疏泄不利，继发胸胁部水饮内停。少阳病本为心烦喜呕，但水饮内停后，患者的临床表现有所变化，变成了“渴而不呕”。水饮内停，津液不布，故既见胸胁满微结，又见口渴。水饮内停的另外一个后果则是小便量少，小便不利。一般认为水饮内停会导致相火内郁，故可见头汗，烦躁。

 

此时，少阳未和，水饮未多，当和解少阳，温化水饮，用柴胡桂枝干姜汤。

 

此方中用柴胡，黄芩运转枢机，清泻相火，和解少阳。瓜蒌此物甚妙，全瓜蒌可清热化痰，宽胸降浊，消肿散解，瓜蒌根可生津清热。所以此方还可以在重用瓜蒌根的同时，再用全瓜蒌或者瓜蒌仁。干姜，桂枝，两物辛，温，热，可温阳化饮。重用牡蛎可软坚散结，改善前膈的出入状态，治肋下痞硬，类似的药物还有鳖甲。炙甘草守护胃气。

 

此方暗合“病痰饮者当以温药和之”之理，适于其水在肝，水饮未多时选用，也是治疗肝病早期值得研究的方子。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

相信大家对于鼻炎都是有所耳闻的，鼻炎是我们日常生活中一种非常常见的疾病，对患者身体健康的危害很大，鼻炎是一种炎症，主要是由于患者的鼻腔感染细菌引起的，治疗起来也比较麻烦，并且还会给患者带来一系列不良的症状表现，比如说流鼻涕，鼻塞，头痛等等，此外鼻炎还会导致患者的鼻腔出现干燥出血的情况，这些症状对于患者日常生活的影响都是巨大的，尤其是鼻腔干燥。

鼻腔出血对患者身体健康的危害很大，有的时候鼻炎引起的鼻腔干燥甚至会导致患者出现鼻腔出血的症状，非常难受，那么当鼻炎患者出现鼻腔出血的时候究竟该怎么办呢?一般来说，鼻炎患者出现了鼻腔出血，首先要做的就是保持鼻腔的湿润，大家可以买一个小的蒸脸机来，对着自己的鼻腔蒸，这样就能够保持鼻腔的湿润了。

除了用蒸脸机对着自己的鼻腔蒸能够缓解患者鼻腔干燥的情况之外，患者还可以涂抹一些芦荟胶在自己的鼻腔内，因为芦荟胶质地很湿润，并且有一定的保湿功效，此外还不刺激，对于保持鼻腔湿润也是很有帮助的，同时患者补充一些维生素c和蛋白粉也是能够有效缓解鼻腔干燥的问题的。

以上就是关于鼻炎鼻腔干燥怎么办的介绍了，希望能够对大家有所帮助，鼻炎对患者身体健康的危害非常大，会导致患者出现鼻腔干燥和鼻腔出血等不良症状，患者出现了鼻腔干燥，首先要做的肯定就是保持鼻腔的湿润，最有效的方法就是用蒸脸机对自己的鼻子蒸，此外涂抹一些芦荟胶在鼻孔处对于缓解鼻腔干燥的情况也是非常有帮助的，大家也可以试一试。

作者：李晓

感冒是生活中常见的疾病之一，换季的时候天气突然转凉，人们没有及时的增减衣物，可能受到病菌或病毒的感染，出现免疫力下降，身体较差的情况。最容易出现感冒，发烧，流鼻涕，头疼，恶心，喉咙痛咳嗽的症状。那么喉咙痛咳嗽有痰吃什么药，介绍一下治疗咳嗽有痰喉咙痛的几种药物。

喉咙痛咳嗽有痰首先判断是日常的感冒所引起的痰多咳嗽的症状，一般来说表现为喉咙吞咽有疼痛感，嗓子发痒，想要咳嗽，三天左右的时间变成咳嗽有痰的症状。这就是感冒引发的，建议最好是选择口服复方鱼腥草合剂进行治疗，还可以用橘红化痰丸，帮助有效治疗浓痰，缓解和治疗咳嗽。正常的感冒药也要吃，如复方氨酚烷胺片或是芬必得，配合着罗红霉素胶囊等消炎药。

第二种判断喉咙痛咳嗽是慢性咽炎的表现，也可能是细菌和病毒的感染，建议可以吃阿奇霉素，头孢克肟等消炎药或者是治疗咽炎的特效药，平时呢一定要多喝水，多喝热水，缓解咽喉的肿痛感，生病期间多多的注意休息，清淡饮食。合理的安排作息，尽量不熬夜，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素C，在适当休息后配合适量的运动，不要整天呆在家中，多出去呼吸新鲜空气，否则久坐不动，容易造成人体的免疫功能减低，导致疾病的发生。

除了上面介绍的这两种情况，还有一种可能是肝胃有火，上火的原因引起的喉咙痛咳嗽的症状。这种情况可以服用牛黄清胃丸，排毒胶囊或是中药煎服荆芥，麦冬，竹叶，大青叶和鱼醒草等等。另外注意室内温度不要太干燥，熬点川贝冰糖雪梨水喝，都能有效治疗缓解病情。

治疗咳嗽、哮喘的好药

 

治疗咳嗽，哮喘的一系列经典方子：小青龙汤，小青龙加石膏汤，射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，苓甘姜味辛夏汤。

 

经方有一个特点，就是咳喘并治，这是经方一个明显的特点，它的方子通过宣散祛邪，肃降肺气，固摄肾气，滋润肺津等一系列调理气津，使肺、膈、肾恢复协调的手段来治疗咳嗽，哮喘，而不仅仅是见咳止咳，见招拆招，正因为着眼于调理气津，所以，小青龙汤及其加减方，咳嗽也能治，哮喘也能治。

 

细细品味我上面提到的五个方子，我们发现无论是急性咳嗽阶段，还是慢性调理阶段，离不开一味中药，那就是细辛。细辛的妙处太多了。这味药味辛，性温，香气芳香走窜。细辛的性味和香气赋予了细辛独特的功效。它性味辛温，能使胃气供应到肾，鼓舞肾气，并能使肺气肃降，化饮止咳。它芳香浓烈、走窜，有开气宣络之功，故能驱风散，通窍止痛，通脉回厥，祛风散邪。

 

这味药在《神农本草经》和《名医别录》中均被列为上品,无毒，“本经”还认为它久服轻身长年。但到了宋代，这味药开始被认为有毒。宋代陈承的《本草别说》即言：若单用末，不可过半钱匕，多用则气闷塞不通者死。宋代著名药学家《证类本草》唐慎微，明代李时珍均赞同此说法。后世民间甚至还有“细辛不过钱，过钱命相连”的说法——宋代一钱为现在的3.125克，可是这和《伤寒杂病论》中的用法矛盾啊！

 

在《伤寒杂病论》中细辛最高可以用到三两，也就是45克！那么，张仲景和李时珍谁错了呢？

 

 

剂型不同，毒性不同！

实际上，细辛的确是有毒性的，细辛散剂和水煎剂在临床使用中两者的用量和毒性反应迥然不同。3克以上剂量的细辛散剂，有可能导致患者出现急性、和慢性中毒。

 

急性中毒的表现是初始呈现短暂的兴奋状态，而后陷入麻醉状态，逐渐使随意运动和呼吸运动功能减退，同时反射消失，如果抢救不及时，就有可能导致呼吸麻痹而死亡。这和宋代" 气闷塞不通者死"的表述是一致的。患者若长期服用3克以上的细辛散剂，还有可能出现慢性中毒。

慢性中毒的表现是肾脏组织受到损伤，肾近曲小管上皮细胞少量气球样变性，如果是大剂量服用细辛散剂（也就是14克以上）还会引起肾近曲小管上皮细胞大量变性坏死。不过，若用的是水煎剂，细辛的毒性就突然变小了。

 

2016年华东师范大学生命科学学院做过一个动物试验，就是用细辛水煎剂按每天，每公斤，3.3 g的量给大鼠喂饲，这是非常大的量了，但连喂60 天后，大鼠的肾脏未表现生化指标和组织病理变化。我也查询了近三十年的文献，总的来说，细辛煎剂中毒的病例是非常罕见的。

 

细辛煎剂之所以毒性小，和细辛挥发油的组成息息相关，细辛挥发油中主要成分为甲基丁香酚、榄香素以及黄樟醚，黄樟醚是其中的主要毒性成分，具有一定的呼吸麻痹作用和肝脏及肾脏毒性，黄樟醚非常容易挥发，也容易被高温破坏，细辛煎熬30分钟后，黄樟醚的含量就降为原来的1/100了。

 

 

马兜铃酸之谜

 

除了黄樟醚，细辛的地上部分（主要是叶子）中还含有另外一种马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性，正是这物质让许多人闻风色变。但是细辛根茎部位中马兜铃酸的含量是非常低的，特别是北细辛，很难从它的根中检测出马兜铃酸。

 

而且由于马兜铃酸难溶于水，所以，在北细辛的煎剂中一般是检测不出马兜铃酸的。这一点，香港卫生署2004年6月18日的新闻稿中阐述得最清楚：根据研究检测结果，药材的马兜铃酸含量，以关木通最高，青木香、马兜铃、寻骨风、广防己次之，细辛最低。而细辛的马兜铃酸含量，又以地上部份最高，根部最低。此外，水煎煮提取的含量较以有机溶剂提取为少，其中细辛根在复方煎煮后，未检出马兜铃酸。
 

了解了这么多，该是总结的时候了，正确使用细辛的方式是：

 

1、细辛散剂，浸剂的毒性远远大于煎剂，使用细辛，原则上应该使用煎剂。

 

2、细辛地上部分含马兜铃酸的量，远远大于地下部分，所以，禁用细辛的地上部分。

 

3、使用细辛煎剂，必须煎煮30分钟以上，目的是破坏挥发油中的有毒成分。

　　多痰或者痰液粘稠的情况应选择祛痰或化痰的止咳药。因为，如果痰液潴留在体内，不仅会使病原体在呼吸道内生长繁殖，导致炎症的恶化，还会阻塞支气管，发生缺氧、呼吸困难等情况。不过用药要禁用中枢性镇咳药，不然可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞，加重病情，甚至发生窒息。选择祛痰或化痰的止咳药也要根据痰液的性质选用。

　　痰液灰白痰液为灰白色粘痰时，除治疗原发病外，可选用复方棕色合剂，成人每次１０毫升，每日３次，小儿酌减。该药有止咳、化痰的功效。也可用氯化铵，成人每次０．３——０．６克，每日３次，儿童每日３０——６０毫克／公斤。氯化铵可引起恶心、呕吐、胃痛等刺激症状，因此，该药宜饭后服用，肝肾功能不全及胃溃疡患者慎用。也可加用盐酸溴已新（必嗽平），每次１６毫克，每日３次，儿童每次４——８毫克，每日２次。有恶心、胃部不适感，胃溃疡患者慎用。中药止咳祛痰制剂有蜜炼川贝枇杷膏等，每次１０毫升，每日３次（因含糖量较高，糖尿病患者禁用）。

　　痰液稠厚痰液稠厚难以咳出时，上述化痰药无效时，可选用乙酰半胱氨酸（痰易净），该药可使痰中黏蛋白分解，从而使痰液变得稀薄，易于咳出。该药为喷雾型，１０％的溶液成人每次１３毫升，每日２次，儿童则应在医生指导下做气管注入。它的不良反应有恶心、呕吐、支气管痉挛，故支气管哮喘患者禁用。另一种止咳药吉诺通，每次３０毫克，每日３次。这两种药物除了能使痰液变稀外，还能促进纤毛运动及保护支气管黏膜，是目前最理想的祛痰药。

　　痰液黄绿痰液为黄色或绿色脓液时，说明伴有感染，故除选用止咳化痰药外，尚需添加抗生素。有条件者需要到医院就诊，并送痰培养检查。痰培养阳性者再按药物敏感试验的结果选择抗生素治疗，痰培养阴性者则根据平常所用药物的有效性，选用抗生素抗感染。同时应加强体位引流，如拍背等。

　　另外，咳痰要有正确方式，不要在痰液刺激气道咽喉时被动地将痰咳出，咳痰要主动一些。先用鼻深吸气，然后放松用嘴呼气，重复１——２次，再深吸气，在吸气末收缩腹部用力咳嗽。同时为使咳嗽更加有效，可以喝一杯热饮，湿化痰液，因为充足的水分可以使痰液变稀，从而更易咳出。

　　止咳和祛痰是两个概念，比如因感冒出现刺激性咳嗽时，也要分有痰、无痰两种情况用药，而不是说吃点止咳药就能达到既祛痰又能止咳的效果。

　　止咳药主要用于减轻咳嗽不适，其中可待因、咳必清等止咳药在痰多或痰液黏稠的情况下不能使用;复方甘草合剂和各种止咳糖浆等则适用于因呼吸道感染引起的咳嗽，而且痰量要很少。

　　一般来说，咳嗽、无痰可用一般的止咳药;如果有发热、痰多等炎症可加用消炎药和祛痰药;如果是肺结核导致的咳嗽，应用抗结核药配合止咳药。

作者：王寒 主治医师 淄博市第一医院 呼吸内科

出现感冒的时候，大家都会有相同的症状表现，比如咳嗽或者是咳痰。这些症状会直接的影响着患者的生活和工作，也会带来非常大的困扰。出现咳嗽往往是呼吸道出现了感染，或者是支气管本身出现的炎症，再加上肺的局部会出现炎症，最好是找出病因接受治疗。那么在出现咳嗽有痰的时候，该如何的接受治疗呢?下面来了解一下。

咳嗽初期多会引起上呼吸道出现感染，初期时可以选择上呼吸道的消炎药来进行治疗，比如罗红霉素胶囊、头孢克圬分散片或者是阿奇霉素，这些消炎药都有着非常好的治疗作用，同时要注意日常的饮食，不要吃辛辣的、寒凉性的食物，适当的增强饮食当中的营养。

咳嗽有痰的症状也会有一定的时间限制，如果大于1到2周的时候，上呼吸道的消炎药物已经有一定的局限性，这种情况下多是下呼吸道被感染，所以应该选择克拉霉素或者是头孢克圬，也可以选择阿奇霉素和阿莫西林，同样在日常的饮食当中也是需要注意的。

在治疗感冒咳嗽有痰的时候，也可以去选择口服液，或者是糖浆来进行镇咳，主要是分为少痰或者是无痰型的患者，在买药的时候一定要多加注意，最好是结合药剂师的推荐，然后再结合自己身体的症状来选择治疗，千万不要乱用药治疗。

平时出现感冒咳嗽有痰时，最好是调理好自己的身体素质，能够积极的进行预防，主要的原因还是身体的体质会比较差，所以恢复起来也会比较慢，一定要加强自身的营养，适当的接受锻炼，这样才能够达到调理的作用，能够有一定的治疗功效，或者在平时的饮食当中，一定要注意多吃一些VC食物和VB食物。

我们身上总是会出现这样或那样的疼痛，喉咙痛就是常见的疾病，虽然只是小毛病，但是影响很大，大家必须要重视，如果喉咙频繁出现疼痛，可能会导致很严重的并发症。而且喉咙痛是很不舒服的，说话疼，吃东西痛，咽口水也困难，因此恨不得马上解决它，我们一般都习惯选择西药进行消炎。下面我们看看喉咙痛买什么药？

喉咙痛吃什么药好

1、如果没有发烧，只是喉咙很疼，可能是咽喉炎，如果可以用中药治疗更好，板蓝根是很好的消炎中药，同时也应该多喝水，多吃蔬果，不要吃上火食物，每天含淡盐水，对缓解喉咙不适也有帮助。

2、如果是热气上火导致的喉咙痛，可以用降火的中药来治疗，例如，夏桑菊、黄芩口服液等。也可以用消炎药和抗病毒药物结合治疗，如果咳嗽，也可以用银翘冲剂。

3、如果由感冒引起的喉咙痛，主要是感染了流感病毒，应注意休息，可以服用感冒药和抗病毒药物，不需要使用抗生素，因为不是细菌感染，西瓜霜含片或甘草片可以暂时缓解喉咙不舒服的情况，多喝水有助于恢复。

4、睡觉的时候感觉喉咙干，早上起来很痛，还有异物感，有可能是扁桃体发炎，可以用银黄颗粒、阿奇霉素治疗。

5、喉咙痛也不要自行用药，如果出现发烧症状，需要去医院验血，清楚是什么引起的炎症感染，如果是病毒感染，用抗生素是无效的，如果是细菌感染，可以使用头孢或青霉素治疗。头孢是很常使用的消炎药，但并不是所有的疾病使用它都有效。头孢是抗生素，细菌引起的炎症才需要服用头孢，头孢吃多了会导致耐药性，人体会对它产生免疫，使抵抗力进一步下降，可以口服头孢的，尽量不要静脉注射。

喉咙痛的病人食物要清淡，应避免油炸、上火的食物，以免加重病情，吃蔬果对疾病好，同时要注意休息，避免太过劳累，可以休假几天，这样有助于尽快恢复健康。如果空气很干燥，使用加湿器增加湿度，因为干燥会让喉咙痛的症状加重。

作者：李晓

天气比较寒冷的时候，早晚的温差比较大的时候就容易出现感冒疾病，患者会出现打喷嚏，流鼻涕等各种各样不舒服的症状，而且有一些患者感冒流鼻涕，还容易出现鼻子疼的症状，应该使用正确的方式缓解，下面就来看一下感冒流鼻涕鼻子疼怎么办?

应该为鼻子做好保暖措施，如果保暖措施没有做好，就会让问题变得更加严重，鼻子的温度一般都是比较低的，抵抗能力会变得比较弱，如果太冷的话就可以戴围巾以及戴口罩，这样才能够起到一个好的取暖作用。

出现感冒流鼻涕鼻子痛的症状，就可以准备一盆热水，然后再准备一条毛巾，把毛巾浸泡在热水里面，把自己的鼻子给捂住，这样就可以让热蒸气进入到鼻孔里面，坚持敷一段时间，就可以让流鼻涕鼻子痛以及鼻塞的问题被有效的改善，也可以在睡觉之前用热水泡泡脚。

感冒以后出现流鼻涕鼻子痛的症状，用一些热水来泡泡脚，也可以达到很好的缓解作用，能够让睡眠质量变得更好，这样身体恢复的速度就能变得更快，感冒以后如果流鼻涕鼻子又非常疼，那么也可以准备大小合适的葱白，大蒜或者生姜，塞在鼻孔里面，这样可以让睡觉变得更香，但是有一些人也会觉得鼻子里面有个东西会觉得非常不舒服，那么就可以咨询一下医生，看看服用什么药物治疗比较好。

也可以用一些温盐水来洗鼻孔，准备一些食盐，然后再准备一些热水搅拌均匀以后清洗鼻孔，坚持使用几天，对于伤风感冒引起的鼻塞就有很好的改善作用，又可以很好的预防鼻炎。

上面给大家介绍的就是感冒流鼻涕鼻子疼的解决方法，如果鼻子不舒服的问题非常严重，那么一定要到医院检查咨询医生，也可以准备几个白萝卜，放到清水里面煮开，把鼻子凑上去闻一下蒸汽，大概几分钟以后不舒服的症状就能被有效的改善，还应该做好保暖措施，适当的多喝一些水。

人体器官中，头部非常的神秘，学过医学的都知道面部五官是想通的。人们最能感受到的就是鼻子和嗓子部位，有时候一不小心呛到了就有可能会从鼻子喷出来，或者鼻子流鼻血会从口腔吐出来血液。咽口水的时候出现鼻子的根部疼痛的起因也不少，咽口水鼻腔疼怎么回事？

1、普通感冒

俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

2、急性病毒性咽炎或喉炎

(1)急性病毒性咽炎。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

(2)急性病毒性喉炎。多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

3、急性疱疹性咽峡炎

常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

4、咽结膜热

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

5、细菌性咽-扁桃体炎

多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。