文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

他们说：“哮喘是治不好的。”

“哮喘孩子吸激素会长不高会早发育的。”

“哮喘孩子忌鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋天上飞的地下走的。”

“哮喘孩子不能太冷不能太热不能运动。”

“哮喘孩子不能打疫苗。”

他们就是一个传说，应该和有关部门差不多。

“哮喘孩子不能打疫苗。”这句话的观点是片面的。

 

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。我们国家2010年儿童哮喘流行病调查，0-14岁哮喘儿童哮喘患病率3.02%，上海为全国最高7.57%。哮喘有多种诱因比如螨虫，花粉过敏，冷热刺激，感染等等。呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如病情得不到控制，肺功能损害可持续至成人期，并增加发生慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险。针对感染有效的预防方式是接种疫苗。对哮喘患儿也是同样。哮喘不是预防接种的禁忌症。

 

 

分以下两种情况区别对待

 

一、哮喘患儿处于缓解期可以接种。

 

哮喘的缓解期（包括长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。所以哮喘孩子只要处于缓解期，即使吸入激素治疗中也可以接种疫苗。

 

二、哮喘患儿处于急性发作期暂缓接种。

 

哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月后，可考虑正常接种。

 

疫苗接种评估内容

（1）对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询；

（2）对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置；

（3）对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案，并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。

 

 

疫苗接种评估适应人群

（1） 对疫苗接种有咨询需求的健康儿童；

（2） 早产儿；

（3）潜在免疫低下人群：主要指罹患基础疾病的儿童，疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术（如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏）等。

 

参考文献：特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种中国实用儿科杂志 2018-10

痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，常伴皮脂溢出，好发于面部及上胸背部。

 

 

一、痤疮的好发人群

 

青春期人群：由于青春期体内雄激素分泌旺盛，导致皮脂腺分泌过多皮脂，引发痤疮。

 

滥用化妆品的女性：洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。

 

内分泌系统紊乱及月经不调的女性：女性月经前或内分泌紊乱时，雄激素水平增高，或者雄激素与雌激素的比例相对增高，皮脂腺活性增高，导致皮脂分泌增多引发痤疮。

 

二、痤疮的典型症状

 

白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通而形成的闭合性粉刺，表现为稍稍突起的白头。

 

黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成的开放性粉刺，表现为或大或小的黑点。

 

丘疹：毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而产生，一般表现为色泽鲜红的小圆点。

 

脓疱：毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应，使得大量脓细胞堆积而形成，愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起，破后的脓液质地较黏稠。

 

结节：毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮，使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，色泽潮红，触之有压痛。

 

囊肿：囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮，是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。

 

三、痤疮的其他症状

 

皮损融合成炎性斑块：针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片，影响美观。

 

窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道。

 

 

四、常见的痤疮并发症

 

色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀，该痘印时间较久、颜色较暗，红色痘印处理不好，就会变成色素沉着。

 

持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑，持久不能消退，影响美观。

 

凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重，以囊肿、脓肿为主，或者在痤疮的炎症期护理不当，经常排挤粉刺等，就会造成瘢痕。有的如冰锥样；有的如陨石坑样；有的如橘皮样，非常影响美观和人际交往。

得了股骨头坏死的患者一定要积极的进行治疗，越早治疗治疗的效果也就会越好一些，平时还需要多吃一些补钙的东西，尽量多喝点骨头汤，牛奶之类的东西，对患者的身体恢复也会有好的作用，避免总是吃垃圾食品。

 

疼痛是一种非常常见的股骨头坏死初期都症状，也是一种比较明显的早期症状，初期的时候患者身体会出现间断性的疼痛，活动的时候会出现疼痛症状不断加剧。疼痛可以具体分为间歇性或持续性，一般患者行走活动后疼痛症状加重，疼痛的感觉就是针刺样、钝痛或酸痛不适等。

 

 

一，关节僵硬与活动受限。还有就是股骨头坏死初期患者会出现一些关节症状的，主要症状就是关节僵硬与活动受限，具体症状就是髋关节部位的屈伸不利、下蹲困难、不能久站，走路的时候行走鸭子步。早期症状的时候为外展、外旋活动的时候会明显受限的。

 

二。跛行。跛行也是股骨头坏死这个疾病初期的时候出现的比较常见症状，患上股骨头坏死的话会直接导致关节脱位，患者行走时候就会出现出现跛行。进行性短缩性跛行出现的原因是由于髋痛、股骨头塌陷造成的，晚期髋关节半脱位造成的。往往在疾病初期的时候患者身体会出现的症状就是间歇性跛行。

三。体征。局部深压痛，内收肌止点压痛也是患上这个疾病之后身体出现的初期症状，并且外展、外旋或内旋活动受限，患者患肢还会出现的症状就是缩短、肌肉萎缩，甚至还会出现的症状的就是半脱位体征。

上述主要给大家介绍的就是“股骨头坏死初期都有哪些症状,股骨头坏死这个疾病患上之后初期症状真的是很多的，主要会出现的症状就是关节处骨头坏死，这就会影响到患者日常行走，影响到患者正常的日常生活等。所以当人们的股骨头出现骨折的现象的时候，就很容易出现坏死的现象了，一般来说人们在股骨头出现问题的时候，一定要间歇性的给人们的股骨头施加一定的压力，这样的话是有利于股骨头部位的血液供应的，对于股骨头的坏死能够起到很好的预防工作。

药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一，也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和（或）药物治疗方案进行序贯治疗，是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

 

药物治疗的原则

（1）系统评估：在系统评估的基础上，优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

（2）综合治疗：一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法，疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

（3）个体化治疗：根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况，来选择治疗强迫症的药物。

 

（4）全病程治疗：急性期治疗需要足量药物治疗10~12周；急性期治疗有效的患者，至少维持药物治疗1~2年，可以显著降低复发风险。

（5）提高治疗依从性：不服药或停药在强迫症患者中非常常见，导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素，综合治疗，提高疗效和降低不良反应。

（6）加强患者及其家属健康教育：让患者及家属了解疾病及治疗特点，保持良好的医患治疗联盟，提高患者治疗的依从性。

 

药物治疗过程

强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

急性期治疗的目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状；尽可能提高患者的生活质量和社会功能；同时监测病情变化和潜在的药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应的发生，并制定急性期和长期（预防复发）的治疗计划等。

维持期治疗：急性期治疗有效的患者，建议至少维持治疗1～2年，以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

 

药物选择

选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始，急性期治疗10～12周，维持期治疗1～2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

现有研究证据支持一线治疗药物（5羟色胺再摄取抑制剂药物，SSRIs）的总体疗效相似，没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs，但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

最后提醒大家，如果感觉身体有异样，一定要到专业的医疗机构求助专业医师，用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面，医生才是专业的。

 

^{参考文献：}

^{中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).}

若咳嗽是因风热犯肺所致，符合用药适用症和要求者，通常是可以喝蒲地蓝消炎口服液的，不过若是风寒袭肺、肺阴亏虚等其他原因所致，则不能喝。

咳嗽是否可以喝蒲地蓝消炎口服液，需根据患者引发咳嗽的原因来确定，由于蒲地蓝消炎口服液具有清热解毒、消肿利咽功效，因此若患者是因为风热犯肺，肺失清肃所引发的咳嗽，服用蒲地蓝消炎口服液就比较对症，只要符合用药要求，通常是可以喝的。由于引起咳嗽的原因还有很多，比如风寒袭肺、肺阴亏虚等，这些原因所致的咳嗽跟蒲地蓝消炎口服液并不对症，因此是不可以喝的。

蒲地蓝消炎口服液用药期间偶见腹痛腹泻、乏力头晕、恶心呕吐等副作用，孕妇和脾胃虚寒者需慎用该药。咳嗽原因众多，患者不可盲目使用蒲地蓝消炎口服液，以免用药不当影响病情，若需用药，必须经过专业中医医师诊断指导。

聚合性痤疮只是痤疮众多类型之一，这些类型的痤疮，常发生在青春期，但是比较顽固，而且还会反复复发，如果青春期没有消退的话，还会因为时间的推移而让病情加重，有可能皮损还会相伴患者终生。那么，聚合性痤疮的症状特点是怎样的？以下就给大家做了详细的介绍：

此病多见于青年，好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。初起可见毛囊口处丘疹，并可挤出淡黄色脂栓，即所谓的粉刺。如毛囊口开放，脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色，称为黑头粉刺。如毛囊口闭合，丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩。多无自觉症状，如合并感染则有疼痛。慢性病程，女性月经期皮疹可加重，大部分患者在25岁左右逐渐自愈。

聚合性痤疮是较少见的严重的痤疮类型。是由粉刺、脓肿、囊肿、结节、窦道和不规则瘢痕组成的炎症性病变。本病以男青年多见，除了发生在面部，还见于背部下方、臀部及大腿，但主要是发生在躯干，尤其是背部。面部常可看到典型的皮损，但皮损较背部皮损轻。

 

皮损开始较为隐袭性，由较多的黑头、丘疹、脓疱、脓肿、结节和囊肿组成。结节、囊肿是聚合性痤疮的主要皮损表现。结节通常较大，表面隆起，色泽鲜红，可有分泌物和触痛。囊肿表现为黄豆至蚕豆大的椭圆形隆起，呈正常皮肤肤色、暗红色或紫红色，较大而柔软，用手指触摸囊肿时有波动感，破溃后可流出恶臭的脓液或浆液，部分可形成瘘管，经久不愈。

有些损害可形成窦道或迷宫样隧道，表面有一个或多个开口，并分泌浆液或脓性分泌物。这些皮损可相互融合成大片，以后可形成显著的凹陷性瘢痕。部分萎缩的瘢痕直径可达5厘米以上，表面有毛细血管扩张;部分瘢痕高度萎缩，可形成瘢痕疙瘩。有的可在陈旧性瘢痕的基础上再次发生丘疹、脓疱、结节，甚至继发感染，病情迁延不愈，逐渐加重，使病人容貌受到严重影响，甚至毁容。如果伴有头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎和化脓性汗腺炎，通常被称为毛囊闭锁三联征。

 

聚合性痤疮的症状特点应该了解清楚了，专家提醒：为什么这种类型的痤疮容易复发呢，主要是因为大家没有选择有效的治疗方法，也没有在治疗的时候做好相应的护理所造成的，所以大家要想彻底的摆脱这种痤疮，还是要治疗和护理相结合，合理的搭配去治疗。

肺气肿是我们生活中可以发生的一种病症。那么在平时的生活中，肺气肿也是一种常见的病症。肺气肿的主要发病群体集中在老年人中。

 

那么患有肺气肿后，人会经常性的感到不适，所以患有肺气肿后，不仅需要治疗，平时生活中也要加以保养。这里我们来了解一下肺气肿可以吃什么补品。

 

肺气肿是我们生活中的多发病症，也是老年人常见的一种病症。那么由于肺气肿的发病原因有许多种，所以根据发病原因，肺气肿也分许多种的类型。但是无论患有哪种肺气肿，人的健康都会受到损害的。当然也会影响到平时的生活状态，所以患有肺气肿后要及时的进行治疗，平时的补品也应进行补充。

1、肺气肿，简单的来说就指人的终末端的气管变得狭小、弹性减退，过度的膨胀、充气，而引起的一种现象，这就是肺气肿。

 

患有肺气肿后，人会经常感到不适，比如胸闷、气短。尤其是运动过后喘不上来气。这是肺气肿患者的普遍症状。还有一部份人会有无力、不爱吃饭的现象。所以说肺气肿是会影响人的健康和生活状态的。

2、那么在现实生活中，由于肺气肿的发病原因有很多，所以有许多种类型的肺气肿。但是肺气肿虽然不算是在病，但是和糖尿病一样，都是一种比较慢性的，不易去根的病症，所以平时在生活中，除了要服用一些治疗肺气肿的药物外，平时的保养也是应该的。

 

 

肺气肿的患者应该多一些这些补品，比如可以吃一些红枣羹、洋参。也可以吃一些燕窝、螺旋藻等补品。这些都是可以增强患者的抵抗力和身体素质的。平时条件好的患者，可以多食用一些。除了这些，生活中简单有营养的食物也很多，也不用花大价钱去买，可以多吃一些银耳汤、梨汤、萝卜汤、红薯汤等食物。总的来讲，有助于肺部的的食物都是可以吃的。还有就是肺气肿的患者可以多吃一些高蛋白的食物，比如豆腐汤。

最后，患有肺气肿的患者，平时除了要吃一些有助于恢复身体的食物外。平时的生活习惯和作息时间都要有规律，要保持健康的生活状态。每天按时的进行作息。这样不至于引起身体的不适。

 

 

另外，肺气肿的患者虽然不能进行大量的活动，或者是巨烈的活动，但是小量的轻度的活动还是要有的。如果长期不运动也是对身体不好的。这方面也要加以注意。

 

 

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胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病，因为癌细胞在胃部，直接影响到患者的吃饭，因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重，很多人都是吃不下饭的，恶性循环，身体条件越来越差。

 

预防胃癌的饮食注意事项

 

一、禁烟限酒

 

烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

 

 

二、少吃烟熏和油煎食物

 

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

 

三、不吃霉变的食物

 

食物中霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

 

四、多吃新鲜蔬菜和水果

 

多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜。

 

五、不饮污染水

 

被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。

 

六、避免长期食用盐腌食品

 

少吃或不吃腌菜，腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

 

对于胃癌这种疾病来说，因为癌细胞主要出现在我们的胃部，所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外，大家在日常生活当中，如果发现胃部出现不适，一定要及时进行治疗，避免病情加重，导致癌细胞的出现。

今年3.8妇女节前夕，京东公益基金会荣誉理事长章泽天女士，在京东“3.8许愿池”活动中率先下单，满足了一名记者的心愿——为300名新手妈妈送去包含维生素D、妈咪包、湿巾、乳霜纸等在内的2400件商品。这些物资将会通过北京缘梦公益基金会发放给新手妈妈们，用于支持“还新手妈妈一夜安睡”项目，帮助妈妈们平稳度过新手阶段。

 

 

这件事也进一步引发了社会各界对“新手妈妈”群体的关注。根据联合国人口基金相关数据显示，我国每年1000万新手妈妈当中，有60%-80%受到抑郁情绪的影响，有20%达到美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）的疾病诊断标准。这意味着每10位新手妈妈当中，有6-8个人会受到抑郁情绪影响，有2个人会确诊抑郁症。

 

为此，京东健康携手北京缘梦公益基金会、北京积极心理学协会、中华社会救助基金会等机构，共同发起了“新手妈妈健康关爱行动”，用实际行动守护她们的身心健康。

 

据了解，本次行动中京东健康将与公益伙伴合作开设“新手妈妈心理关爱公益专区”，为她们提供心理健康知识科普、免费测评，以及免费咨询、义诊等服务，持续助力孕产妇保持良好的精神心理状态。

 

值得一提的是，目前已有奥适宝、阿尔法润康、金秀儿3个健康品牌积极响应参与“新手妈妈健康关爱行动”，并提供爱心支持。在上述3个爱心品牌的京东自营店铺中，用户每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品，就将有1笔善款捐赠给“新手妈妈健康关爱行动”。

 

未来，京东健康将携手更多公益合作伙伴，为“新手妈妈”群体提供更加全面、多样的健康守护。同时，也呼吁社会各界力量加入到这一公益事业中来，共同为“新手妈妈”的身心健康保驾护航。

审核专家：山西省人民医院神内科   主任医师   柏雪   

 

帕金森病是神经系统常见的一种疾病，虽然现代医学迅猛发展，但目前仍没有完全治愈这种疾病的方法，因此采取有效的措施减缓帕金森病的进展显得尤为重要，本文就和大家分享一下如何做才有利于减缓病情进展。

一、早诊断

有研究表明帕金森病在疾病的早期进展是最为迅猛的，因此对帕金森病做出尽早的诊断是延缓疾病进展的重要举措，那么如何做到早诊断呢？

首先我们要明确在身体出现什么变化时需要警惕帕金森病，在针对众多帕金森病患者的研究中，医生们总结出 “静止性震颤”是大多数帕金森病患者最先出现的症状，患者常表现为“搓丸样”震颤，也就是具有规律性的手指屈曲和拇指对掌运动；此外，运动迟缓也是帕金森病的重要表现之一，患者会发现自己系鞋带费劲、刷牙困难等，此外还会出现面部表情的消失，也就是我们常说的“面具脸”，部分患者还会存在吞咽困难、流口水等症状，走路时脚还会像粘在地上一样无法迈出自己的脚，一旦迈出就会以小碎步的形态向前冲，无法停下；近年来随着研究的不断深入，医生们发现嗅觉障碍可以在帕金森病的最初期发生， 90% 以上的患者在肢体没有出现任何异样时，会出现嗅觉变得不灵敏的情况 ^[1] 。因此当身体出现这些不对劲的情况时，我们就需要高度警惕帕金森病了，这个时候需要及时前往医院进行诊治，做到早诊断！

二、早治疗

诊断明确后，很多患者觉得症状不是很严重，或者担心药物的副作用而拒绝服药，其实这是大错特错的！尽早地接受药物治疗对延缓疾病进展至关重要。

在疾病的早期，我们可以选择疾病修饰疗法，所谓疾病修饰疗法，目的就是在改善症状的同时减缓疾病的进展，比如雷沙吉兰、司来吉兰就被证实可能具有疾病修饰作用；而针对帕金森患者早期出现的症状，复方左旋多巴是最有效的药物 ^[2] ，但是要注意应该尽可能地使用小剂量药物，也就是说在能控制症状的前提下，服药的量越少越好，这样可以有效防止异动症等并发症的发生；此外普拉克索等多巴胺激动剂也可以作为早发型帕金森病患者初期的治疗药物，可以单独使用，也可以少量的与复方左旋多巴联合使用；苯海索等抗胆碱能药和金刚烷胺对改善症状也具有积极的作用，在医生的指导下合理地使用这些药物进行治疗，也是延缓帕金森病进展的重要举措 ^[3] ！

三、综合治疗

除了早期诊断和早期接受规范治疗外，科学规范地配合其他治疗手段同样是减缓帕金森病进展的重要方法， “多管齐下、综合治疗”也是帕金森病治疗的又一重要原则。

1. 康复与运动疗法

康复和运动疗法对于改善患者运动症状和非运动症状均具有一定的帮助，此外还可以延缓疾病的 发展 。帕金森病患者存在的步态障碍、语言障碍、吞咽障碍等症状通常无法通过药物进行改善，但是可以从康复和运动疗法中获益 ^[3] 。比如对于步态障碍的患者可以选择瑜伽、太极拳等锻炼方式，可以增加肢体的协调性和运动能力，对于语言障碍、吞咽障碍的患者，我们可以选择增加言语训练，这样不仅能增加沟通能力，还可以防止唾液分泌过多进入气管导致误吸。

2. 心理干预

心理干预对于帕金森病患者的治疗同样十分重要，但其实这也是大多数患者和患者家属们最容易忽视的一点。很多帕金森病的患者随着病情的进展，不可避免地出现了焦虑、抑郁、失眠等情况，这时可以及时地进行认知行为治疗、康复锻炼，也请家属详细了解患者病情，同时给予情绪疏导和陪伴，这些方法对延缓患者病情的进展同样具有积极的作用 ^[4] 。

帕金森病是一种长期的神经系统疾病，虽然无法彻底治愈，但是我相信，通过我们大家一起不断地努力，一定可以阻止病魔前进的脚步，直到未来某一天，我们能彻底打败它！

 

参考文献    

1. BANG Y J, LIM J, CHOI H J. Recent advances in the pathology   of   prodromal non-motor symptoms olfactory deficit and depression   in Parkinson’s disease: clues to early diagnosis and effective   treatment[J]. Arch Pharm Res,2021,44(6):588-604.

2.  Poewe W, Antonini A, Zijlmans JC, et al. Levodopa in the treatment of Parkinson′s disease: an old drug still going strong[J]. Clin Interv Aging, 2010, 5: 229‐238.

3. 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

4.  中国医师协会神经内科医师分会 , 认知训练中国指南写作组 . 认知训练中国指南 (2022 年版 )[J]. 中华医学杂志 ,2022,102(37):2918-2923.

服务已开始。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，手握着手机，心中满是忐忑。屏幕那头，是那位温柔而专业的医生，他告诉我，服务即将开始，让我放宽心。

医生的提醒事项一条条闪过，让我意识到这次问诊的重要性。他强调了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我对医生的专业性有了进一步的信任。他还提到了为6岁以下儿童开具处方时的注意事项，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感受到了医生的责任感和严谨性。

紧接着，医生告诉我餐后两个数值都超标了，我的心一下子提到了嗓子眼。他解释说这是妊娠期糖尿病的症状，让我感到既惊讶又担忧。

然而，医生并没有让我感到绝望。他告诉我需要进行饮食控制，减少饮食中的碳水化合物，比如馒头、米饭、面条，改成粗粮。他还建议减少水果的摄入量，每天的总量不能超过半个苹果的量，并将水果替换为西红柿、黄瓜。此外，他还建议我每天保证一定时间的有氧活动，比如散步半小时，通过减少热量摄入和增加消耗达到控糖的目的。

医生的建议让我感到温暖，他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我开始了饮食和生活的调整。

接下来，我向医生询问了四维的单子。医生告诉我，四维都正常，这让我放心了许多。医生还告诉我，需要定期去医院测测餐后两小时血糖，不高于6.7即为控制满意。

在问诊的最后，医生告诉我，他的建议仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感激地对医生说：“了解了，谢谢大夫。”医生也告诉我：“不客气，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

服务已结束，但我对医生的感激之情却无法言表。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，他的建议也让我在生活的调整中找到了方向。

您好，我是***医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。

您好，我最近有些困扰，妊娠27周了，最近空腹一小时和二小时的血糖都偏高。

我已经每天打3针短效胰岛素和1针长效胰岛素，各打7单位，但是血糖还是控制不住。

请问医生，我这是怎么回事呢？

医生询问了我的饮食情况，发现我没有严格控制饮食，于是建议我可以补打两个单位。

医生还告诉我，糖尿病人首先要保持饮食均衡，三餐一定要定时，少吃油腻，含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜，全麦面包，全麦饼干，水煮马铃薯等等。

我听了医生的建议，开始注意饮食，早餐吃一根黄瓜一个白煮蛋，两片千层饼，半个菜包，一杯豆浆。医生告诉我，尽量不要吃带馅的食物，包子，饺子，馄饨，主食的量要控制在二两以内。

经过一段时间的调整，我的血糖逐渐稳定下来，我很感谢***医生的专业和耐心，也让我明白了控制血糖的重要性。

那是去年深秋的一天，我作为一位孕31+4周的孕妇，突然感到身体有些不适。考虑到我的孕期特殊情况，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的产科医生助理，她非常友好，耐心地询问了我的病情。她告诉我，医生助理会协助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。这让我感到很安心。

接下来的几天里，医生助理通过线上平台与我保持沟通。她详细询问了我的发病诱因、症状持续时间、是否进行检查以及检查结果等，并建议我上传相关检查照片以便她更准确地判断。我照做了，并将我的治疗经历、用药情况以及本次问诊需要解决的主要问题进行了汇总。

医生助理在了解了我的情况后，给出了专业的建议。她告诉我，我目前的情况属于妊娠期糖尿病，需要特别注意饮食和运动，并建议我去看营养门诊，监测血糖。她详细解释了空腹和餐后两小时的正常血糖范围，并强调必要时需要内分泌科就诊。

在医生助理的指导下，我购买了一款血糖仪，开始每天监测血糖。医生助理告诉我，每天需要监测两次，一次是空腹，一次是餐后两小时。她还询问了我是否需要打胰岛素，我表示目前暂时不需要。

在经过一周的监测后，我将血糖日记和食谱发给了医生助理。她对我的监测给予了肯定，并针对我的情况给出了进一步的指导。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生助理的耐心和专业让我对孕期健康有了更深的了解，也让我更加安心。我相信，在医生助理的指导下，我的孕期会更加顺利。

我是一个怀孕期间患上糖尿病的女性，平时需要服用诺和灵n来控制血糖。然而，由于疫情的原因，我在当地的医院无法购买到这种药品，所以我决定在互联网医院购买。

在向医生咨询后，医生提醒我关于药品购买的一些注意事项，并为我开具了处方。我在医生的指导下顺利完成了药品的预约购买。

在整个问诊过程中，医生给予了我专业的指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的耐心和关怀。

通过互联网医院的问诊，我顺利解决了药品购买的问题，也感受到了医生的专业和贴心服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，妊娠糖尿病的问题一直困扰着我。在问诊开始时，医生助理提醒我可能会辅助医生了解病情，这让我感到很贴心。问诊进行了两天时间，医生也很耐心地询问我的情况并给予建议。

我向医生提到我需要购买诺和灵N，医生很关心地询问了我对药品的使用情况，并为我开具了处方。在医生的指导下，我成功预约了药品，感到非常便利。医生还提醒我，用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到医生对患者的关心和负责。

医生还对处方进行了详细审核和指导，确保我能够正确使用药品。在问诊结束时，医生也提醒我用药期间要注意自身情况，这让我感到非常贴心。

整个问诊过程中，医生给予了我很大的支持和帮助，让我感到非常温暖和放心。我对医生的专业素养和关心深表感谢。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，准备通过京东互联网医院预约一位内分泌科的专家。孕期血糖控制一直是个让我头疼的问题，尤其是最近的一次餐后血糖值偏高，让我开始担心自己是否患上了糖尿病。

预约成功后，我按照约定的时间进入了线上问诊。那位专家***医生，给人一种温暖而专业的印象。他详细询问了我的病史和最近的血糖监测结果，耐心地为我解释了各种可能性。

当我提到空腹血糖控制得还可以，但餐后血糖值偏高时，***医生告诉我，孕期血糖控制非常重要，需要特别注意饮食和运动。他建议我购买一款罗氏、雅培或强生的血糖仪，监测血糖变化，并根据监测结果调整饮食和运动计划。

在接下来的几天里，我严格按照***医生的建议进行饮食控制和血糖监测。虽然监测过程有些痛苦，但每当看到血糖值逐渐稳定，我就觉得所有的努力都是值得的。

经过一周的观察，我的血糖值基本稳定在正常范围内。当我再次与***医生沟通时，他告诉我，只要继续保持良好的生活习惯，我的血糖控制问题就不会太大。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在不出门的情况下，我就得到了专业的医疗建议和指导。同时，我也感受到了***医生的专业素养和人文关怀，他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康，让我感到十分温暖。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，预约了内分泌科的专家进行线上咨询。医生***耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我的病例。

在咨询中，我提到了自己怀孕后血糖有些偏高，担心对胎儿有影响。医生***告诉我，孕期血糖控制很重要，他建议我控制饮食，减少糖分摄入，并定期复查血糖。

在随后的几天里，我严格按照医生的建议进行饮食调整，尽量避免甜食，并且每天按时测量血糖。两天后，我再次向医生***汇报了我的血糖情况，他告诉我，虽然数值有所下降，但仍需继续努力。

医生***还告诉我，孕期血糖问题可能与怀孕本身有关，分娩后可能会得到缓解。听到这个消息，我的心情稍微好了一些。虽然控制饮食让我感到有些困扰，但为了宝宝的健康，我愿意付出这份努力。

在咨询的最后，医生***提醒我，虽然线上的咨询可以提供初步的指导和帮助，但如有需要，还需前往医院进行进一步的诊疗。我对此表示理解和感激。

这次线上咨询让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对孕期血糖问题有了更深入的了解。我相信，在医生***的帮助下，我的宝宝一定会健康出生。

您好，我是***医生的助理，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

我是一名来自四川成都的患者，最近遇到了一些困扰。4月8日，我发现我的月经没有按时来，而且小便时还出现了流血的情况。我立刻去了福州省立南院就诊，医生给我打了保胎针。在怀孕前，我曾服用过二甲双胍和注射肚皮的降糖针。前天，医生确诊我怀孕了，但血糖有时合格，有时不合格。我不知道应该吃什么，想了解一下可以参考什么东西。

医生助理回复说，可以下载孕宝App来学习糖尿病的饮食知识。我有些担心，但还是决定尝试一下。我问医生助理，孕宝App可以相信吗？她回答说是的。然后我又问，是否还需要去内分泌科看血糖，或者抽血做B超？医生助理告诉我，如果血糖不稳定，可能需要进一步检查。我还问到了住院的费用问题，她告诉我，住个几天大概需要2000元，常规生活用品就可以了。

通过这次线上咨询，我感受到了医生助理的耐心和专业。虽然我们没有面对面交流，但她的专业建议让我感到很安心。我相信，在医生的专业指导下，我会顺利度过这段特殊的时期。

那天，阳光明媚，我踏入了乌鲁木齐的互联网医院，心中带着一丝紧张和期待。我是一名准妈妈，怀孕24周，最近血糖有些波动，所以决定在线上咨询产科的专家。

专家医生的热情和专业让我感到非常安心。他详细询问了我的月经情况、血糖检测结果，耐心地为我解答了所有疑问。他告诉我，根据我的末次月经时间，现在应该是怀孕23周+2天，并详细解释了我的血糖情况。

他告诉我，空腹血糖、一小时血糖和两小时血糖都是评估孕期血糖的重要指标。我之前做的糖耐量测试结果虽然显示正常，但他建议我一周后再做糖化血红蛋白的检测，以更准确地评估我的血糖控制情况。

医生还告诉我，妊娠期糖尿病患者需要特别注意饮食，减少糖分摄入，增加粗粮和蔬菜的摄入，并适当运动。他还建议我可以喝纯牛奶来补充营养。当我担心宝宝是否有绕颈的情况时，他告诉我这是非常常见的，只要脐带足够长，就不会有问题。

通过与专家医生的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了他对我健康的关心和责任感。互联网医院让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，这真是一个方便快捷的选择。

那天，阳光明媚，我在江西上饶市的一个温馨小家中，怀着忐忑的心情打开了我的手机。屏幕上，闪烁着京东互联网医院的图标，那是我的希望，也是我的困惑。我是一位孕妇，最近血糖有些异常，空腹血糖5.8，饭后两小时10.9，这让我担心不已。

我添加了一位产科的医生，向她咨询了我的情况。她回复了我，但我感到有些失望。她的回答似乎过于简单，没有真正解决我的疑问。我开始怀疑，这位医生真的能给我提供帮助吗？

然而，在接下来的对话中，我发现我的担忧是多余的。医生开始详细询问我的生活习惯、饮食习惯，甚至询问我最近的身体状况。她告诉我，空腹血糖5.8并不算特别高，但餐后两小时的血糖10.9确实需要重视。她解释说，妊娠期糖尿病如果不加以控制，可能会导致羊水偏多或者偏少，胎儿生长受限，严重的情况下甚至可能胎死宫内。

听到这里，我有些害怕，但我更感到安心。因为医生并没有回避问题，而是详细地为我解释了可能出现的风险，并给出了具体的建议。她告诉我，需要饮食控制，少吃多餐，自测血糖，空腹、三餐后、睡前都要检测。如果饮食控制不好，可能需要使用胰岛素。

在医生的指导下，我开始调整饮食，注意饮食控制。虽然有时候会感到困难，但每当想到医生的话语，我就会坚持下去。现在，我的血糖已经稳定在正常范围内，我也感到身体和精神上都好了很多。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院虽然不能代替面对面的医疗服务，但确实为患者提供了很大的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我在遥远的江西上饶市也能得到及时的帮助。我相信，只要我们用心去体验，互联网医院一定会成为我们生活中不可或缺的一部分。