膝盖边上凸起一个软包通常考虑与外伤、囊肿、腘窝囊肿等有关，建议明确诊断，通过局部冰敷热敷、遵医嘱给予外用内服药物，必要时通过手术治疗。

1.外伤：局部受到外力的作用，形成水肿、血肿等，通常会伴有明显的疼痛。建议遵医嘱48小时内局部冷敷，可以减少渗出、缓解疼痛。48小时后给予热敷，可以促进皮下血液循环，有利于肿胀的消退。

2.囊肿：膝关节囊肿也可发生于膝盖边上，具体发病原因尚未完全明确，患者可以在膝关节处摸到一个或数个、圆滑的结节状物。医生会针对患者的情况选择性给予醋酸曲安奈德乳膏、醋酸氢化可的松等乳膏等帮助缓解症状，必要时会通过囊肿摘除术、关节镜手术等，如切除增生滑膜或治疗潜在病变。

3.腘窝囊肿：发病原因不明，疾病的早期可能没有任何自觉症状，通常在体检或影像学检查时被发现，随着囊肿进一步增大，患处可出现疼痛或胀痛感。患者没有任何不适症状或儿童原发性疾病，可以密切观察，有症状的患者建议遵医嘱给予醋酸泼尼松茸或通过传统囊肿切除术、关节镜手术等治疗。

此外，皮脂腺囊肿、脂肪瘤、膝关节积液、半月板囊肿等也可引起上述症状，建议明确诊断，积极配合医生治疗。

在不少人的印象里，脂肪肝只是胖子的“专利”。但其实，很多脂肪肝患者不仅不胖，而且还身形苗条。

 

 

近日，发表在中国《世界胃肠病学杂志》（《World Journal of Gastroenterology》）上的一项最新研究更是发现，人瘦且腰围正常，但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

 

到底什么是脂肪肝？为什么瘦人也“难逃一劫”？《生命时报》采访权威专家解读，教你一套为肝脏“瘦身”的科学方法。

 

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院肝病科主任医师  高冀蓉

中山大学附属第一医院消化科教授  钟碧慧

北京大学第三医院营养部营养师 张秋香

 

3个指标高，瘦人也会得脂肪肝

 

上海交通大学附属新华医院范建高等进行的这项研究表示，临床上不能以“胖瘦”来判断患者是否有脂肪肝，瘦人中脂肪肝也不少见。

 

 

这项研究共对2715位健康体检者进行了调查，在其中810位体型偏瘦且腰围正常者中，发现17.5%的人罹患脂肪肝，占整个人群的5.2%。

 

另外，随着身上“肉肉”的增多，脂肪肝的整体患病率还是会增加：胖人脂肪肝患病率较高为61.7%，超重的人为39.1%，在整体瘦人中为21.4%。而那些人瘦且腰围正常但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

 

✦ 那么同样腰围正常，但有脂肪肝的瘦人和没有脂肪肝的胖人有什么区别？

 

区别在于，这些瘦人基本都更为年轻，且代谢紊乱情况更糟：有更低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、更高的腰围身高比、舒张压、血小板计数、甘油三酯、血尿素氮等。

 

研究者指出，如果身形苗条，但腰围身高比、血红蛋白或甘油三酯3个指标高，最好用超声查查脂肪肝。

 

注：腰围身高比是指腰围与身高的比值。40岁以下人群腰高比应不超过0.5，40～50岁者不超过0.5～0.6，50岁以上者不超过0.6。

 

脂肪肝，不都是肥胖惹的祸

 

脂肪肝如今已超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病，且越来越呈年轻化趋势，但很多人对它仍不太了解。其实，不只是肥胖，以下原因都会让肝脏被脂肪“困扰”。

 

No.1营养不良

 

 

脂肪在体内的代谢、肝脏与血液之间的运输需要“交通工具”，这个工具称为载脂蛋白。当营养不良，特别是蛋白质摄入不足时，体内没有足够的载脂蛋白，无法把甘油三酯运出，就大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。

 

 

所以，盲目减肥、长期吃素等都有可能带来脂肪肝。

 

No.2糖尿病

 

作为代谢综合征，它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

 

除了糖尿病，肥胖、高脂血症、高尿酸血症和高血压等与胰岛素抵抗密切相关，也会增加其他肝脏损伤因素的易感性，导致肝病发生及发展。

 

No.3长期酗酒

 

长期大量饮酒会损伤肝细胞，加上喝酒后食欲降低，食物的摄入量减少，食物中参与和组成脂肪分解代谢的酶——胆碱的摄入量减少，多余的甘油三酯难以清除，长此以往，易导致酒精性脂肪肝。

 

 

No.4肠道菌群紊乱

 

大量研究显示，小肠内细菌过度生长、肠源性内毒素血症及脂肪化的肝脏对内毒素敏感性增强等几大因素，与非酒精性脂肪性肝病的发生也有关系。

 

其他疾病如慢性肝炎、甲状腺功能亢进、柯兴氏综合征等，如果破坏了肝细胞膜的完整性，或导致肝内脂肪代谢异常、肝细胞缺氧，也都会造成脂肪肝。

 

No.5某些药物和化学物中毒

 

比如过量服用或密切接触四环素，砷、银、汞等重金属，三氯化烯、四氯化碳等有机溶剂，巴比妥，黄曲霉素等，都可引起脂肪肝。

 

脂肪肝来临有6个征兆

 

除了上述高危人群以外，普通人如果突然出现以下症状，最好及时去医院检查肝功能。

 

食欲不振

 

这是脂肪肝的常见症状，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎外，更要警惕脂肪肝。

 

恶心、呕吐

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，常有恶心呕吐、厌油、右上腹隐痛、饱胀等不适感。

 

疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现，少数脂肪肝病人还会出现轻度黄疸。

 

脖子粗

 

脂肪肝患者的平均颈围比普通人要大，也就是如果脖子变粗可能是脂肪肝的预兆。

 

维生素缺乏症

 

表现为舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等，少数人也可能会有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等症状。

 

内分泌失调

 

重度脂肪肝患者中，男性可能出现睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性有月经过多、闭经等表现。

 

6招教你给肝脏“减减肥”

 

对于脂肪肝患者来说，调整生活方式是最有效的治疗。另外，没有合并代谢紊乱的轻度脂肪肝，在生活规律后也可能消除。

 

No.1培养健康的生活习惯

 

✦ 每天必须吃早餐；

✦ 每天三餐正常、规律，不吃零食；

✦ 保持适当的体重、坚持每周2～3次的适量运动；

✦ 保证充足的睡眠（每晚7～8个小时），不熬夜；

✦ 尽量不饮酒、不吸烟；

✦ 心理平衡，懂得自我调适。

 

No.2管住嘴、学会吃

 

✦ 低脂肪：烹调方式以蒸、汆、拌、煮为主；

✦ 高蛋白：尽可能选用一些优质蛋白的食材；

✦ 高纤维素：适量碳水化合物，选用含糖量低、纤维素丰富的果蔬；

✦ 多维生素：选用含B族维生素、维生素C丰富的食物；

✦ 食物品种多样化、少盐、忌刺激性调料；

✦ 少喝果汁。

No.3动起来

 

避免养成久坐少动的习惯，就增加热量消耗而言，能坐就不躺，能站就不坐，能走就不站，能快就不慢。

 

No.4重视体检

 

定期进行体检，具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病，及时采取措施，阻止病情发展。

 

No.5忌擅自服用保肝药物

 

选用药物时要谨防毒副作用，避免或少用对肝脏有损害的药物；切勿擅自服用保肝药物或保健品，避免进一步加重肝脏的负担。

 

No.6药物治疗，定期复查

 

对于伴有明显转氨酶升高者，请及时就医，完善检查，在专科医师指导下服用护肝药物，3~6个月复查一次肝功能和B超，并定期随访。▲

 

本期编辑：赵子莹

黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物，一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

1.对称性：黑色素痣的对称性通常比较明显，而黑色素瘤是不对称的。

2.边界：黑色素痣的边界比较清晰光滑，且呈现出规则的特点；而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

3.颜色：黑色素痣的表面颜色分布较均匀，颜色不会一部分颜色特别深，另一部分又特别浅的情况，而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

4.直径：黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的，而黑色素瘤的直径会相对较大，一般情况下以六毫米为分界线。

5.变化速度：黑色素痣的变化比较慢，短时间内看不出多大变化，通常以年为单位观察，而黑色素瘤的变化较快，以月为单位观察，可能两三个月就能看到明显的变化。

此外，黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同，黑色素痣为良性病变，很少出现恶变，不需要进行治疗，观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤，在皮肤恶性肿瘤中位列第三位，需及时采取治疗手段。

慢性肾损害是指肾功能逐渐减退，不能完全恢复的一种疾病，其病因主要包括高血压、糖尿病、慢性肾小球肾炎等。

1.高血压：长期不受控制的高血压可导致肾小球纤维化、萎缩以及肾动脉硬化等现象，进而导致患者出现电解质紊乱、内分泌失调，表现为尿液浓缩功能减退、蛋白尿等现象的出现。

2.糖尿病：糖尿病是慢性肾损害的主要原因之一。长期高血糖会损害肾小球和肾小管，导致肾功能下降。

3.慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎是指肾小球慢性炎症，长期存在会导致肾小球结构和功能的损害。

此外，多囊肾、系统性红斑狼疮等，都可导致慢性肾损害的出现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

到了晚上，人们明显已经感觉很困了，可是一躺在床上又无法入睡，大脑又开始胡思乱想。

 

有的人可能不在意可能觉得失眠没有什么大不了的，但大多数情况下，可能是身体出了问题，像是营养元素的缺失就会让你出现反复难眠的情况出现。

 

 

体内缺少三种营养素，导致人们长期失眠

 

1.B族维生素

 

人们长期失眠，就会变得紧张焦虑，情绪波动比较大，此时身体内可能缺少的是B族维生素，这种维生素可以调节人们的情绪，同时也能够帮助我们尽快的进入睡眠的状态。

 

若发现自己的身体缺少B族维生素，就可以在日常多吃一些全麦类的食物，可以补充身体中所缺失的维生素B1。平时多吃一些坚果和新鲜的蔬菜，能够补充维生素B6，更好地缓解紧张的情绪。

 

2.钙和镁

 

如果人们的身体长期缺少钙镁的话，就会影响自己的睡眠状态，保证每天摄入充足的钙镁元素，在饮食方面进行调整，多吃一些含钙比较丰富的食物。除了普通钙片之外，另一种还可以通过晒太阳补钙，有助于身体合成维生素d，促进人体对于钙元素的吸收。

 

3.色氨酸

 

体内缺少色氨酸也会影响到人们的睡眠，若想补充色氨酸，就可以在日常多吃一些肉类和蛋类，这些食物所含的蛋白质比较多，适当的进行补充有助于缓解失眠的症状。

 

 

 长期失眠睡不好，这几个危害比你想到的还要多！

 

1.精神状态不佳

 

长期出现失眠的情况，就会导致人们的情绪非常的低落，做事非常的心急，情绪也会异常的不稳定，甚至还会出现焦虑、抑郁等情况，失眠的人群更容易患抑郁症。

 

2.变得肥胖

 

如果长期失眠的话，就会导致食欲激素快速地增长，在夜晚就会吃很多的东西，就会让自己的身材逐渐地走样。

 

3.诱发多种疾病

 

长期失眠会使人体的抵抗力不断地下降，抵抗力下降也会诱发很多的疾病，比如失眠的人群更容易患“三高”，就连患肠胃方面疾病的概率也要比正常人高很多。如果是老年人，长期出现失眠的情况，还有可能会导致患者得老年痴呆。

 

 

失眠对人体的伤害非常的大，偶尔失眠可能是由于自己的精神压力比较大，如果长期失眠，就应该引起自己的重视，到医院进行系统的检查，查看自己的身体，到底缺少哪些营养元素，尽快的调整饮食结构，把身体所缺失的营养元素尽快的补回来。

 

要想解决失眠，仅补充以上这2种营养素是远远不够的，毕竟起效特别慢，还需要长期坚持来补，要想缓解失眠，以及失眠引起的其他症状，最好采用食疗的方法。

 

酸枣仁：被称为“东方睡果”，张仲景的《金匮要略》中也有记载："虚烦虚劳不得眠，酸枣仁汤主之。"搭配其他食材，助眠效果会加倍。

 

外阴长痘痘疼可能和外阴毛囊炎、巴氏腺囊肿以及外阴湿疹等有关。

1.外阴毛囊炎：如果不注意外阴部位的清洁卫生或自身免疫力下降等，很容易受细菌或真菌入侵，同时外阴也经常处于潮湿闷热的环境下，所以很容易出现毛囊炎。可表现为外阴部毛囊周围出现红肿、疼痛、瘙痒的症状，毛囊口表现为白色脓头，呈圆锥形。

2.巴氏腺囊肿：巴氏腺囊肿是前庭大腺管开口阻塞，分泌物积聚形成的囊肿，通常和慢性炎症、先天性腺管狭窄以及损伤等原因有关。如果是小囊肿没有急性感染，可能没有任何明显的自觉症状，但如果囊肿大，可出现外阴坠胀感或性交不适等表现，囊肿部位也会有疼痛感。

3.外阴湿疹：外阴湿疹病因目前并不明确，通常是由多种因素综合作用的结果。由于炎症的刺激，可导致周围组织出现痘痘，伴有肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

外阴长痘痘疼还可能和其他原因有关，比如尖锐湿疣。建议积极到医院就医，明确诊断，遵医嘱给予规范的治疗，以免延误病情。

胆结石肚子胀气考虑和胆结石梗阻、胆囊炎、消化不良有关，和选择一般治疗、药物治疗、手术治疗缓解。

1.结石梗阻：胆结石会卡在胆道当中，造成胆汁无法排出，会使胆管系统收缩，使胆汁流动减慢、引起腹部膨胀。严重影响日常生活时，可配合医生选择手术取石治疗。

2.胆囊炎：部分胆结石患者可能会因为发生急性胆囊炎，进而造成肠蠕动减慢，出现腹胀现象。可配合医生选择头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素药物控制感染，或手术治疗胆结石。

3.消化不良：胆结石患者出现肚子胀气，也不排除和平时不注重饮食有关，如吃过多易产气食物、暴饮暴食、胃肠功能紊乱等。应该要改变饮食习惯，可适当腹部按摩，并遵医嘱口服健胃消食片、多潘立酮片等药物助消化和促胃动力治疗。上述用药需严格遵医嘱使用，不能私自用药。患者应结合自身情况，找专业的医生来进行诊断治疗。

有一次值夜班，一位患者诉自己头疼得厉害，当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了，给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常，结果第二天病人血压明显下降，给他抽血化验了心肌损伤标志物，结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼，结果查出来也是心梗。

  
以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年，或者是血糖控制非常不好的病人，主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木，四肢皮肤出现针刺感、蚁走感，或者出现四肢刺痛和烧灼痛，另外，四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。

  

 

糖尿病自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿系统等的功能，例如以上几个案例就是长期的糖尿病损伤了支配心脏的自主神经，这使得患者出现心肌梗死，但是表现出的症状完全不典型，甚至有些患者完全没有表现出任何症状，我们称之为无痛性心肌梗死，这就给心肌梗死的诊断带来了困难，往往错过了患者的最佳救治时间。

 

除此之外，心脏的自主神经病变还表现为休息时心跳仍很快，容易出现直立性低血压等。累积胃肠道的自主神经病变常表现为胃排空延迟，导致腹胀、恶心、呕吐，或者是腹泻、便秘，有的病人还表现为腹泻和便秘交替出现。累计泌尿系统的自主神经病变常表现为排尿无力、尿失禁或尿潴留等症状。

 

 

我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的，因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了，所以，糖尿病病人一定要严格控制好血糖，以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者，最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。

 

如果你的神经病变的症状很严重，一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能，例如出现上述症状一定要尽早就医。同时，对于有周围神经病变的患者，平时洗澡的时候一定要让家人试试水温，避免因为水太烫而烫伤皮肤，有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子，合适的鞋子，以免脚出现破损。

作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

糖尿病视网膜病变反正治不好，还不如不治疗，对吗？

 

这个问题我们先不急着回答，来先了解些糖尿病相关的知识，相信大家都会有自己的答案了。

 

NO.1 什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的，糖尿病长期高血糖，会导致各种组织（眼、肾、心脏、血管、神经等）慢性损伤及功能障碍。

 

NO.2 糖尿病的现状 

 
据中国疾控预防控制中心统计：2000 年 — 1.51 亿，2010 年 — 2.85 亿 ，2020年—3.71亿，按目前速度增长：全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿，约占全球数量30.7%。

 

NO.3 糖尿病的危害

 

长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症，控制不好的，会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼，最终导致失明甚至摘除眼球。

 

NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗

糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重，要去控制病情发展，需要做更多的检查和治疗，而花费的时间和费用也越来越多，效果却越来越差。

 

下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

 

图1：正常眼底图片

 

 图2：糖网I期

 

可见颞侧微血管瘤，患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底，治疗上控制血糖，每次仅花费百元左右，病程发展缓慢，定期每年随访眼底。

 

  图3：糖网II期，视网膜出血合并黄白色渗出

 

眼科首诊检查需要：视力、眼底照相、血管造影、OCT，根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗，花费需数百至数千元，病程进展与患者依从性相关，定期每3-6个月复诊。

 

 图4：糖网III期，视网膜广泛出血，静脉串珠样改变，视网膜内微血管异常

 

眼科首诊：视力、眼底照相、血管造影、OCT，分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗，花费至少数千元，若不及时控制，极易加重，严重影响视力，一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

 

  图5：糖网VI期，可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

 

到了这一阶段一般需要手术治疗，花费至少数万元，且疗效较差，如果血糖还控制不稳定，可能需多次手术，严重的患者可能失明。

 

看了以上4点，相信大家对文章开头的问题都有了答案，因为糖尿病患病人数庞大，虽然属于慢性病，也不能完全治愈，但产生的伤害确是巨大的。

糖尿病视网膜病变也是一样，越早治疗，效果越好，越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下，完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头，花费又多，最终结果还是不满意。

 

对于糖尿病和糖尿病视网膜病变，我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

 

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教师是非常辛苦的职业，我平时接诊的腰腿痛患者中，有很大一部分就是教师，其次就是司机和农民。

 

这是因为长期的弯腰写字，侧弯，前屈等动作容易导致梨状肌慢性劳损，忽然由前屈位变直立位也容易导致梨状肌急性损伤，导致梨状肌痉挛、充血和肿胀，如果没有得到持续的休息，梨状肌还会逐渐变形，以至于肌束增厚、硬化和黏连，从而刺激和压迫邻近的神经、血管，导致腰臀部钝痛、刺痛、酸胀、疼痛向大腿后侧、小腿外侧乃至足背和足外缘放射，我们将其称之为梨状肌综合征。

 

 

劳损引起的腰痛

 

事实上，长期的不良姿势，和脊柱负荷过重，不仅仅会引起梨状肌综合征，还会引起腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症等一系列的疾病，这些疾病往往会带给患者绵延不绝的痛苦。从中我们也可以知道，教师等职业，为了知识的传承，承受了怎样的负荷，做出了怎样的付出，我们理应向他们致敬。

 

最好的致敬，就是让他们多一些休息，已经患了脊柱源性腰痛的老师，还需要多躺，少走，忌坐，这是因为平卧位时，人的髓核内压力只有30公斤，盘坐时会增加到90公斤，前屈20度后就会急剧增加到120公斤——可想而知，老师的髓核在长期的讲课、写板书、伏案阅读时，持续不断地承受着巨大的压力——所以，多给老师一些休息，就是给老师最好的关爱，也是给已经患了慢性腰痛病的老师，最好的治疗。

 

今年高考前，河北宁晋五中教师郭现蕊因腰痛难忍跪着上课的身影，感动了无数网友，被称为“最美女教师”，其实，给她最好的赞美，不是用华丽的辞藻去描述，而是让她像一个普通腰痛患者一样，得到好好的休息，减少长期前屈运动对腰椎的损伤。

 

 

对于长期不良姿势和过负荷引起的慢性腰痛，除了尽量在生活和工作中避免长时间前屈运动，得到足额的休息，就是积极的康复治疗。

 

西医的治疗方法很多，有注射疗法，神经阻滞疗法，使用消炎止痛剂，镇静剂，脱水剂，激素，牵引等等，今天重点说说中医的疗法。西医的方法是一种“还原式”的分析方法，例如腰痛，他们会根据患者症状、体征以及影像学表现，细致地分为腰肌紊乱症，腰部软组织劳损，梨状肌综合征，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症等等，然后再进行具体的治疗。

 

中医则不同，它秉承是整体观，用的是系统分析的方法，它是运用方药对患者进行宏观的、系统的、多靶点的调理。用中医的方法来分析慢性腰痛，我们可以将其看成是过劳或者过逸等病因导致的腰部气血运行不畅——劳力过度会损耗机体之气，暗耗气血，气虚血瘀；而过度安逸也会导致肌肉松弛，气血运行减慢，流通不畅。

气血运行不畅，一般就会有两个后果，一个就是出现淤血，一个就是出现继发性的水湿痰饮，前者会导致疼痛，后者则会导致病势缠绵不休，病情反复不已。

 

理解了腰痛的病因，在治疗上，我们就豁然开朗了。

 

第一步，就是补虚。我们在临床上常用的补虚药有甘草、牛膝、杜仲、续断等等。以甘草，牛膝这对药对为例，甘草，甘，平，能补脾益气，缓急止痛；牛膝苦、甘、酸、平，能补肝肾，强筋骨，逐淤通经；前者健脾益气，夯实后天之本，后者，可补肝肾不足，有强筋骨之效，这是治本之策。

 

第二步，就是使用活血化瘀药物。常用的药物有土鳖虫，乳香，没药等等。土鳖虫咸，寒，可破血逐淤，续筋接骨；乳香辛，苦，温，可活血定痛，消肿生肌；没药散瘀定痛，消肿生肌。但是这些药物，炮制加工工艺非常复杂，所以不建议患者自行使用。可以使用一些含有这类成分的中成药。

 

第三步，就是祛湿。腰痛宁的组方曾给我很大的启发，尤其是它祛除腰部寒湿之邪的方法。它的组方中，除了含有补虚的甘草，牛膝；活血化瘀的土鳖虫，乳香，没药；还暗含一对祛除湿邪的药对：苍术+麻黄。

 

湿邪具有重浊粘滞的特点，它会导致腰痛反复发作，缠绵难愈。经方“甘草干姜苓术汤”，之所以能够对腰部沉重、冷痛的症状有效若桴鼓之力，就是因为其中的白术，茯苓，干姜等中药有强大的健脾、祛湿之力。而腰痛宁胶囊中的苍术+麻黄则另辟蹊径，从另外一个角度来祛湿。

 

使用苍术来祛湿是可以理解的，因为苍术辛，苦，温，主要功效是燥湿健脾，祛风散寒，又是芳香化湿之药，对于湿积证，很是适宜。

 

可是，为什么要用麻黄呢？要知道麻黄辛，微苦，温，主要功效是发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，为什么能去中焦湿阻呢？

 

这涉及到了中医最基础的理论之一。在中医理论中，肺具有通调水道的能力。肺气的宣发和肃降，不但能使得水液运行之道变得通畅，而且在维持机体水液代谢平衡中发挥着重要的调节作用，所以有“肺为水之上源”之说。

 

 

而麻黄就是宣发肺气最有力的中药之一，所以这个配伍触及到了中医的整体观，意义很是深远。所以这两个药组合在一起，能宣利肺气，燥湿运脾，共奏宣肺运脾燥湿、行表里之湿之功。

 

在临床上，这两个药物的组合是治疗湿阻证的一支奇军，对于湿积为主的疾患，选用这个组合，屡屡奏效。

 

两者之间的剂量比例有讲究，苍术与麻黄的比例如果是等量使用，临证常见有发大汗作用，苍术倍麻黄则发小汗，苍术三倍于麻黄，则常见尿量增多，有较强的利尿作用，四倍于麻黄，虽无明显之汗、利，但湿邪能自化。

 

综上所述，补肝肾，活血化瘀和祛湿，是中医缓解慢性腰痛的三把钥匙。当然，最重要的，还是让工作中需持续做前屈运动的人群，例如，教师，司机，农民，多一些休息的时间，不让脊椎及椎旁软组织，长期处于高负荷状态。希望他们，都能多一些闲暇的时光，少一些高强度的工作，能够相对自由地利用这些剩下来的时间，去度假，发呆，旅游，看书，写作，发明，创造。

 

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我叫小李，今年30岁，生活在济宁市。最近我遇到了一个问题，嘴里腮上面长了一个肉疙瘩。这个肉疙瘩的由来很简单，几年前我吃东西太急，咬破了腮帮子，流了很多血。伤口愈合后，留下了这个小肉疙瘩。平时它不怎么碍事，但一旦我不小心咬到它或者上火，它就会变得不舒服，甚至有点疼。

起初，我并没有太在意这个问题。毕竟，生活中总有那么多小毛病需要我们去忍受。但是，随着时间的推移，这个小肉疙瘩开始影响我的日常生活。每次吃饭都要小心翼翼，生怕再次咬到它。有时候，甚至会因为它而影响我的心情。

在朋友的建议下，我决定去看医生。由于疫情的影响，线下就诊变得不太方便。于是，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。

医生告诉我，这个肉疙瘩可能是一个小囊肿，建议我去口腔科做一个小手术。虽然我有些担心，但医生的专业态度和详细解释让我放下了心。最终，我决定按照医生的建议去做手术。

手术很成功，肉疙瘩被完全切除。现在，我再也不用担心吃饭时会咬到它了。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。他们的医生专业、服务周到，整个问诊过程也非常便捷。

今天是我第一次通过互联网医院进行问诊的经历。一开始，我有些紧张，担心远程沟通无法像面对面那样充分表达自己的病情。但是，随着医生的细心询问，我的顾虑逐渐消散。

医生助理在问诊开始时提醒我，他们的协助可以帮助医生更好地理解我的病情，这让我感到非常贴心。整个问诊过程持续了两天，医生每天都会询问我的病情进展，并给予我专业的建议。

医生首先询问了我小腿肌肉酸痛的症状，以及膝弯处肿物的情况。我告诉医生，这种症状已经持续了半年左右，而且今天刚发现膝弯处的肿物。

医生根据我的症状描述，初步判断腘窝处肿物可能是腘窝囊肿，并建议我进行彩超检查以确定诊断。同时，医生还告诉我小腿酸痛可能有两个原因，一是腘窝囊肿，二是女性在生孩子前后激素水平变化导致的肌肉酸痛。

医生还建议我可以尝试理疗，如烤电、温水毛巾踏踏等方法来缓解不适。最后，医生安慰我说，不会有什么大问题，哺乳期不需要特殊处理。

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他们不仅给我提供了明确的诊断和治疗方案，还让我感到被关心和理解。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也对我今后的健康管理有了新的认识。

我从未想过自己会因为一个小小的皮疹而感到如此的窘迫和焦虑。每次洗澡或更换内裤时，那个小小的痘痘总是会提醒我它的存在。起初，我并没有太在意，认为它只是一个普通的粉刺，过段时间自然就会消失。然而，时间一天天过去，它却依然顽固地存在着，甚至有时候还会变得红肿和疼痛。这种情况持续了快十年，我开始担心它是否会影响我的性生活或健康。

在这段时间里，我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同品牌的洗液、避免穿紧身内裤、甚至尝试了一些传统的偏方。但是，所有的努力都没有奏效。直到有一天，我在网上偶然发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，决定试一试线上问诊。

我选择了一个皮肤科医生进行咨询，向他描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是一个类似于粉刺样的小囊肿。虽然他说这个皮疹是良性的，但我仍然无法摆脱内心的不安。医生建议我可以考虑激光治疗，因为这个技术已经很成熟了，而且费用也不高，约200元左右，不需要住院。听到这个消息，我既感到宽慰又有些害怕。毕竟，激光治疗听起来还是很严肃的。

在医生的指导下，我预约了一个激光治疗的时间。治疗过程中，医生打了麻药，所以我并没有感到太大的疼痛。整个过程只花了不到半个小时，非常快捷和方便。事后，医生还给了我一些调理建议，包括保持局部清洁、避免摩擦等。

通过这次线上问诊和激光治疗，我不仅解决了自己的问题，还体验到了互联网医院的便利和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗服务，省去了排队等待的时间和精力。同时，医生也非常负责任，给了我详细的解释和指导，让我对自己的身体有了更深入的了解。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊。它可能会成为你解决健康问题的新选择。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己的睾丸上长了一个红色血泡，既不痛也不痒，但看着就让人心慌。作为一个小有名气的作家，我开始担心这会影响我的创作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在内江市，我找到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊的方式与一位资深的医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地诊断。经过一番观察和分析，医生告诉我可能是小囊肿，伴随着一些毛囊炎的表现。听到这个结果，我不禁松了一口气，但同时也想知道如何治疗这种情况。

医生建议我使用复方多粘菌素B软膏进行治疗，并且告诉我可以在线上购买到这种药品。我按照医生的指示进行了治疗，并在一周左右的时间内看到了明显的改善。整个过程中，医生一直保持着高度的专业性和关怀，让我感到非常安心和放心。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便捷性。特别是对于那些像我一样忙碌的白领来说，能够在家中就能得到专业的医疗服务，简直是太棒了！

我从来没有想过自己会有这么一天，一个小小的疙瘩，竟然能让我如此焦虑和恐惧。它出现在我的乳头上，刚开始我并没有太在意，毕竟生活中总有各种各样的小问题需要解决。但是随着时间的推移，这个疙瘩变得越来越大，越来越硬，甚至有时候会流血。我的心中充满了疑惑和不安，难道这就是我曾经听说过的HPV？

我开始四处打听，询问朋友和家人，但他们的回答都不能让我安心。于是我决定寻求专业的帮助，通过互联网医院进行在线问诊。这个过程并不顺利，我需要填写各种表格，上传照片，等待医生的回复。然而，当我看到医生的名字和头像时，我的心中涌现出一丝希望。

医生非常耐心地听完了我的描述，并且要求我提供更多的信息和照片。她告诉我，虽然这个疙瘩看起来很像HPV引起的病变，但实际上可能是其他原因造成的。比如说，可能是良性的肿物，或者是小囊肿。医生建议我去医院做进一步的检查，包括皮肤镜和病理分析。

我听从了医生的建议，去医院做了相关的检查。结果显示，这个疙瘩并不是HPV引起的，而是一个良性的肿物。医生告诉我，这种肿物通常不会对身体造成太大影响，但为了防止它继续生长，需要进行手术切除。我感到一阵轻松，至少我知道了问题的根源，并且有了解决的方法。

在整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助。只有这样，才能更好地保护自己的健康和幸福。

我是73岁的老人，膝盖疼痛已经困扰我三年了。每次走路多了或干活多了，我的膝盖就会发软，疼痛难忍。生活质量大打折扣，连基本的日常活动都成为了挑战。由于住在农村，去大荔县医院看病也不是件容易的事。上周，我终于鼓起勇气去医院检查，结果被诊断为腘窝囊肿。医生说这不是什么大问题，但我还是很担心。于是，我决定寻求保守治疗方法，希望能减轻疼痛，恢复正常生活。

在网上搜索中医肾虚调理时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我进行了线上问诊。医生告诉我，我的症状实际上是由骨性关节炎引起的，而腘窝囊肿通常不需要特殊处理。医生建议我采取保守治疗，包括避免过度劳累、少走路、不干活、避免久坐久站，并推荐了塞来昔布和迈之灵这两种药物来缓解症状。同时，医生还教我一些简单的锻炼方法，如直腿抬高，以增强膝关节周围肌肉的力量。最后，医生还建议我带护膝，以提供额外的支撑和保护。

我非常感激医生的建议和指导。虽然我还需要时间来适应新的生活方式和锻炼习惯，但我已经开始看到一些积极的变化。我的膝盖疼痛减轻了，走路也变得更容易了。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方法，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以安心地享受晚年生活，而不再被膝盖疼痛所困扰。

我最近发现自己耳朵后面长了一个硬痘痘，摸起来不疼不痒，但总觉得有些不舒服。因为工作忙碌，没空去医院看，所以我决定试试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。

在与医生的交流中，我了解到这个硬痘痘可能是一个小囊肿，通常不需要特殊处理。医生建议我保持局部清洁和干燥，避免使用药膏，除非有感染迹象。虽然我有些担心，但医生的解释让我放心了不少。

然而，我的问题还不止于此。最近我总是感觉喉咙有异物感，吐白色泡沫痰，咽不下去。医生认为这可能是咽炎，但建议我去中医那里调理一下。虽然我尝试了中药和咽炎片，但效果不大。医生提醒我，中医的水平也可能有问题，可能需要换个医生看一下。

最后，医生还提醒我要注意生活规律，避免过度饮酒和吃冷饮。至于耳朵后面的硬痘痘，医生再次强调不需要处理，只要不去挤压它就行了。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。希望更多人能了解并利用这个平台，及时关注自己的健康问题。

腘窝囊肿，一种常见的膝关节疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。许多患者担心手术治疗的风险和恢复时间，因此寻求保守治疗的方法。那么，腘窝囊肿不做手术，有哪些治疗方法呢？本文将为您详细介绍腘窝囊肿的保守治疗方法。

一、药物治疗

药物治疗是腘窝囊肿保守治疗的重要手段之一。常用的药物包括改善微循环的药物和非甾体消炎药。改善微循环的药物可以改善膝关节后侧的血液循环，减轻疼痛症状；非甾体消炎药则可以减轻炎症反应，缓解疼痛。

二、物理治疗

物理治疗包括针灸、推拿、磁疗、超声波、冲击波等。这些治疗方法可以帮助改善膝关节后侧的血液循环，减轻囊肿对邻近结构的影响，从而缓解疼痛和改善膝关节的活动功能。

三、日常保养

患者在进行保守治疗的同时，还需要注意日常保养。避免久站久行、过度劳损等不利因素，以免加重病情。在休息时，可以将下肢抬高，以改善不适症状。在饮食上，避免进食辛辣刺激性食物，避免吸烟饮酒。

四、手术治疗

如果保守治疗效果不佳，或者症状逐渐加重，可以考虑手术治疗。手术治疗的目的是切除囊肿，消除病因，缓解症状。

五、医院和科室

腘窝囊肿的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者可以前往骨科、关节科等科室就诊，寻求专业医生的帮助。

2024年9月5日，凌晨3点，聊城市的一位男性患者匿名在京东互联网医院进行了在线问诊。起初，他并没有太在意那个小疙瘩，但随着时间的推移，它并没有消失，反而有了明显的变化。患者描述说：“我阴茎皮下长了一个小疙瘩，按起来硬，最近也没有消下去的迹象。”

医生在接到患者的咨询后，首先询问了疙瘩出现的时间和其他可能的症状。患者表示，这个小疙瘩大约一周前出现，除了在按压时会有些发红外，没有其他不适感。医生进一步了解到，患者没有类似的情况发生过，也没有去医院做过任何检查或治疗。

医生根据患者的描述，推测可能是小囊肿、皮下脂肪瘤或其他情况，并建议患者尽快去医院皮肤科面诊，必要时进行其他检查以确诊。对于治疗方案，医生解释说，如果确诊为小囊肿或皮下脂肪瘤，可能需要手术治疗，因为药物通常没有效果。医生强调，虽然这种情况不算严重，但如果不及时处理，疙瘩可能会继续增大，影响正常生活。

患者表示感谢，并表示会按照医生的建议去医院检查。医生也再次提醒患者，及时就医是非常重要的，希望患者能够早日恢复健康。

我从未想过自己会在网上寻求医生的帮助，直到我发现了阴唇内侧的那个小米粒大小的凸起。它已经存在了两三周，既不疼也不痒，但我仍然感到非常不安。上个月我有过一次性行为，这让我开始担心自己是否感染了什么性病。

我在网上搜索了各种可能的原因，结果却让我更加困惑。最后，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并展示了那个小凸起的照片。医生告诉我可能是小囊肿或毛囊炎，并建议我保持外阴清洁，避免穿紧身裤和过度刺激。

虽然医生说不需要特殊处理，但我仍然感到有些担忧。于是，我开始回想起上个月的那次性行为。我们使用了情趣用品，并且在过程中有多人参与。现在想来，这可能增加了我感染性病的风险。幸运的是，医生告诉我这个小凸起并不是尖锐湿疣或其他性病的症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了因担忧而产生的不必要的压力。现在我知道如何正确地照顾自己，并且也更了解了性健康的重要性。