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溶血性贫血是溶血超过骨髓的代偿能力引起的贫血,急性溶血性贫血症状表现为严重的腰背及四肢酸痛,慢性溶血性贫血症状表现为贫血、黄疽、脾大等。
1.急性溶血性贫血:常为血管内溶血,起病急骤,症状表现为严重的腰背和四肢酸痛。患者常伴头痛、寒战、呕吐等症状,随后出现高热、黄疽、面色苍白、疲乏虚弱、血红蛋白尿等症状。严重者还会导致周围循环衰竭和急性肾衰竭,引发昏厥、虚脱或休克等症状。
2.慢性溶血性贫血:多为血管外溶血,症状表现有贫血、黄疽、脾大、皮肤苍白、倦怠无力和呼吸急促等。慢性重度溶血性贫血,还会引起骨髓腔扩大和骨皮质变薄,导致骨骼变形,髓外造血还会引起肝大、脾大等症状。
溶血性贫血对人体具有较大的危害,患者应及时就医治疗,注意休息,避免身体劳累。
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溶血症即溶血性贫血,根据疾病缓慢,可分为急性和慢性两种,不同疾病类型导致的危害不同,如高热、循环衰竭、贫血、肝脾肿大等。
1.急性溶血性贫血:发病比较迅速,症状也较为严重,可导致患者出现严重的腰背和四肢酸痛,同时可伴随着头痛、呕吐、寒战等,随后可出现高热、面色苍白、血红蛋白尿、黄疸等。严重的患者可出现周围循环衰竭以及急性肾衰等症状。
2.慢性溶血性贫血:多可出现贫血、黄疸以及肝脾肿大的现象。
(1)贫血:溶血性贫血患者可导致身体内的大量红细胞受到损伤,进而出现贫血的症状,临床可出现头晕、眼花、面色苍白和记忆力减退等危害。
(2)黄疸:患者还可出现黄疸,溶血性黄疸容易导致胆红素水平升高,进而通过血脑屏障引起胆红素脑病的危害。患者可表现为尖叫、抽搐,可引起一系列不可逆转的后遗症,如运动、语言、智力发育等。
(3)肝脾肿大:溶血性贫血还可导致患者肝脾肿大,特别是脾脏容易破坏患者身体异常的红细胞。出现溶血症时,肝脾造血代偿增加,可导致肝脾肿大。而肝脾肿大最大的危害就是容易诱发肝脾破裂而导致内出血,危及生命安全。
所以一旦出现溶血性贫血,需要尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。
血液中查出铁超标的现象可能是饮食因素,也有可能是溶血性贫血或肝硬化等因素所致。
1.饮食因素:若机体在饮食方面不过多注意而导致铁元素摄入过多,从而可能会出现血液中查出铁超标的现象,如动物内脏等。
2.溶血性贫血:由红细胞破坏速度超过骨髓造血的代偿能力所致,体内红细胞被破坏会导致血液中的血红蛋白偏高,从而可能会出现血液中查出铁超标的现象。
3.肝硬化:肝硬化会导致肝脏正常结构和血供受损,不能正常合成血清铁,从而可能表现出血液中查出铁超标的现象。除此之外,也有可能是再生障碍性贫血、肝癌等因素所致,建议及时查明病因并采取相对应的治疗措施缓解。
输血有什么作用?为什么要输血?
输血能使贫血迅速减轻以至完全得到纠正,虽然它的效果仅是暂时的,但仍然是贫血对症治疗中最重要的措施。输血绝非有益无害,如果出现严重的输血反应可以致命。所以必须严格掌握输血的适应证,无明确适应证者不要滥用输血。输血的适应证如下。
(1)伴有缺氧症状的各种溶血性贫血,特别是急性发作、血红蛋白迅速下降时需要输血。自体免疫溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、葡糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,以及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降至很低水平,缺氧症状很明显,生命受到威胁。这种患者急切需要输血,以减轻缺氧状态。
(2)伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血,如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血。这些贫血的治疗大多不易见效,只有依靠输血提高血红蛋白的水平来维持生命。
(3)患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征(MDS)或难治性贫血等,如果在治疗过程中或晚期治疗无效、贫血较严重时,往往需要输血,最好是成分输血。
(4)重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等,贫血常很严重,一般依靠长期输血以维持生命。
(5)烧伤患者在最初几天之内皮肤烧伤面丧失大量血浆,这时最需要补充血浆和晶体溶液,以恢复血液总量。以后溶血性贫血逐渐加重时,可输以浓集红细胞或全血。
(6)因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有严重出血和贫血时,需要输血。
输血原则?
能不输的尽量不输,能少输就不多输,能输自体血就不输异体血。输血必须要正确掌握输血指征,避免用“人情血”、“安慰血”。输血要真正体现用血者的责任和输血工作本身的意义。
提倡成分输血
成分输血是根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯,依据病情需要,输注有关的成分。优点是:一血多用,节约血源,针对性强,疗效好,不良反应少,便于保存和运输。成分输血是目前临床常用的输血类型。因为危重患者普遍存在不同程度的贫血。