透析一般不能治疗高脂血症。透析主要是用于肾功能不全的患者，因为这类型的患者肾脏功能比较差，无法将体内的毒素和多余的水分排出体外去，透析可以帮助机体将这些毒素和水分排出，进而达到维持身体正常的功能和状态。高脂血症主要是因为体内的血脂水平过高而引起的一种疾病，通常为脂蛋白合成，以及代谢出现异常而引起，脂肪或胆固醇摄入过多也可引起体内的血脂升高。而透析只能够把体内的毒素清除，以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱，不具备清除血脂的功效，故而无法治疗高脂血症。对于高脂血症主要以一般治疗和药物治疗等方法进行缓解，首先在日常生活中，患者要注意少吃油腻以及脂肪含量高的食物，如动物内脏、油炸食品、烧烤等，同时适当进行体育锻炼，帮助减轻体重。如果通过饮食和运动无法控制，可通过降低血脂的药物进行治疗，如他汀类和贝特类，如依折麦布、普罗布考等。一旦出现高脂血症，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

高脂血症患者的运动疗法是改善血脂水平和心血管健康的重要措施之一。适合高血脂患者的运动包括适当的有氧运动、静态锻炼、日常活动等，但应避免剧烈运动，运动时应注意安全，具体应在专业人士的指导下进行。

1.有氧运动：如快走、慢跑、骑车、游泳等，有助于提高心肺功能，促进脂肪的代谢，有助于降低血脂水平。初学者应该逐渐增加运动量和强度，避免剧烈运动造成身体负担。

2.静态锻炼：如瑜伽、普拉提、太极等，可以帮助提高身体柔韧性和平衡能力，降低血压和心率。

3.增加日常活动量：如步行上下楼梯、做家务、散步等，可以有效地消耗能量，减少体重和脂肪的积累。

4.避免剧烈运动：如激烈的球类运动、重量训练等，可能会对身体造成过大的负担，不适合高血脂患者。

5.注意运动安全：在进行身体锻炼时，一定要注意安全，避免受伤或诱发其他疾病。建议在医生或专业教练的指导下进行锻炼。

总之，高血脂患者可以通过适当的身体锻炼来改善血脂水平和心血管健康，但需要根据自身情况和医生建议选择适合自己的运动方式和强度，同时注意运动安全。

高脂血症的三级预防措施包括一级预防是针对还没有出现高脂血症的人群进行的预防措施；二级预防是针对已经出现高脂血症的人群进行的早期干预和管理；三级预防则是针对已经出现并发症的高脂血症患者进行的综合性治疗和管理。

1.一级预防措施：养成健康的饮食习惯，限制胆固醇的摄入，减少食用高脂肪食物，如红肉、奶油、黄油等，增加摄入富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物等，保持适当的体重。定期进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可提高心血管健康，有助于降低血脂水平。定期进行身体检查，包括测量血脂水平，以及其他相关指标，如血压、血糖等，有助于早期发现和控制高脂血症的风险因素。

2.二级预防措施：主要是针对高脂血症患者和高危人群进行管理和教育。包括对患者进行全面的病史询问和体格检查，评估患者的心血管风险，根据血脂异常的病因和程度，制定相应的治疗方案，定期随诊，密切观察病情变化和治疗效果，根据需要调整治疗方案。

3.三级预防措施：针对已经出现了严重并发症的高脂血症患者进行积极的治疗和管理。高脂血症到达了严重状态，引起了冠心病、脑卒中或者胰腺炎等一系列严重的并发症，而针对这些并发症进行积极的预防和治疗。

预防高脂血症可以按照上述措施进行管理，建议在医生的指导下，针对自身的具体情况有效的预防。

血脂升高的类型主要有以下4种，胆固醇升高，低密度脂蛋白升高，甘油三酯升高和混合性血脂升高。无论是哪一种升高都会引起我们动脉粥样硬化进程加快，因为高脂血症是动脉粥样硬化性疾病的罪魁祸首和元凶。所以很多人发现自己血脂升高以后，就会很注意饮食。因为鸡蛋黄中胆固醇含量最高，所以很多人在血脂升高以后，就拒绝再吃蛋黄，这样的做法到底对吗？

 

 

一、这样的做法对吗？

 

首先可以明确的说，这样的做法其初衷是非常好的，也就是说这样的人在生活中时时注意低脂饮食，低胆固醇饮食，这样长期坚持会有效的降低血脂改善我们的脂质摄入，进而可以帮助我们血脂达标，起到预防动脉粥样硬化性疾病的作用。

二、蛋黄真的不能吃吗？

 

但是不是胆固醇升高，以后鸡蛋黄就真的不能再吃了呢？实际上并不是如此，我们人体胆固醇70%来源于内源性合成，30%来源于外源性摄入。而且每天正常机体需要的胆固醇量也是固定的，大概是200~300毫克左右，而一个鸡蛋黄的胆固醇含量也正好，和每日需要量大体相当。这也就意味着，即便我们每天口服一个鸡蛋黄，我们的血脂真的不会因此而升高。况且鸡蛋能够保证我们有足够的营养和膳食平衡，毕竟保证胆固醇绝对不摄入是不可能的。 

三、那还要不要吃鸡蛋黄？

 

我们每日摄入的胆固醇不仅仅在鸡蛋黄内，在其他时候呢，也都含有，比如我们食用的肉类，以及其他含有胆固醇的食物，不仅仅局限于鸡蛋黄类的胆固醇，而我们每日胆固醇的摄入量是有上线的，刚才我们已经讲到，而所有胆固醇的总量超过我们的摄入上限就会引起和导致我们的胆固醇进一步上升。所以不吃鸡蛋黄是一种态度，最起码可以有效减少每日的总胆固醇量。

 

看懂了吗？鸡蛋黄不是不可以吃，而是建议我们少吃，使得我们每日摄入的胆固醇总量，在一定范围内才会有利于我们的健康。但吃和不吃有时候是我们的饮食习惯，没有何必强求呢。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

近期网络平台点赞最多的视频莫过于医保药品价格谈判现场的视频，在看到谈判代表们努力争取更优惠的药品价格时，大家的心情都是非常激动！终于在政府的努力下，2021年国家医保目录新增加了74种药品，其中不乏价格高昂的抗癌药、罕见病药物。在降血脂药物方面，今年医保目录增加了三个药物，笔者简单给大家介绍一下降血脂家族中的三个“新成员”。

 

 

海博麦布片

 

海博麦布片是我国自主研发并拥有自主知识产权的创新药，为一种胆固醇吸收抑制剂，可抑制胆固醇吸收，从而减少降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运，使得肝脏胆固醇贮量降低，增加血液中胆固醇的清除。它作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与他汀类调血脂药联合用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平。

 

该药2018年9月完成了单药III期临床试验，试验共入组374例受试者，相对安慰剂组，主要疗效指标低密度脂蛋白胆固醇降低-14.6%和-16.0%，不良反应与安慰剂无统计学差异，短期及长期服药安全性良好。

 
依洛尤单抗注射液

 

依洛尤单抗于2018年7月获国家药品监督管理局批准，成为我国首个上市的PCSK9抑制药。它可显著降低血脂异常患者的低密度脂蛋白胆固醇水平，其联合他汀类药物或联合他汀类药物和依折麦布片可使患者的低密度脂蛋白胆固醇水平进一步降低，同时也可用于他汀类药物不耐受患者以及杂合子家族性高胆固醇血症和纯合子家族性高胆固醇血症患者，还能降低心血管疾病患者的心血管风险。

 

依洛尤单抗的安全性和耐受性好，最常见的不良反应是鼻咽炎、上呼吸道感染、背痛、关节痛等。依洛尤单抗可透过胎盘屏障，故不建议在妊娠期及哺乳期使用。对于轻中度肝功能损害的患者，不需调整剂量，重度肝功能损害的患者尚缺乏相关数据。对于肾功能不全的患者无须调整剂量。此外，它可用于12岁以上青少年。

 
阿利西尤单抗注射液

 

阿利西尤单抗为一种单克隆抗体，2019年12月在我国获批上市，它也是一种PCSK9抑制剂，其作用机制与他汀类及胆固醇吸收抑制剂依折麦布等降脂药物不同，联合使用可发挥协同增效作用。它用于原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性）或混合性血脂异常的成年患者；降低动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管事件风险。其为全人源单克隆免疫球蛋白，免疫原性较低，在众多研究中均未发现中和抗体。

 

6个国内外指南以及6个专家共识均推荐超高危患者或者他汀类联合依折麦布不能使低密度脂蛋白胆固醇达标时，可启动他汀类联合PCSK9抑制剂治疗。荟萃分析显示，阿利西尤单抗和依洛尤单抗总体安全性相当，常见不良反应有鼻咽炎、背痛、流行性感冒、上呼吸道感染及注射部位不良反应。

 

阿利西尤单抗在儿童患者中的安全性和疗效尚未确定，不推荐使用。老年患者均无需调整剂量。可透过胎盘屏障，故不建议妊娠期及哺乳期妇女使用。对于轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害患者的可用数据有限。对于轻中度肝功能损害的患者，不需调整剂量，对于重度肝功能损害的患者尚缺乏相关数据。

 

 

结语

 

对于顽固性高脂血症的患者，上述三个降血脂药纳入医保，无疑为难治性高血脂症的人治疗增加了新生力量和新选择。相信在我国政府的努力下，未来会有更多疗效确切，安全性良好的药物纳入医保，为人民的健康保驾护航。

 

参考文献：

[1]吴惠珍,邱学佳,曹格溪.依洛尤单抗和阿利西尤单抗的Mini卫生技术评估[J].临床药物治疗杂志,2021,19(11):47-53.

[2]李江帆,胡晔,庞宏贤,赵丹,李欣茹,王旭红.基于OpenFDA对依洛尤单抗及阿利西尤单抗不良反应的比较分析[J].中国药物警戒,2021,18(10):965-968.DOI:10.19803/j.1672-8629.2021.10.15.

血脂高指的是高脂血症。高脂血症与胆囊炎是有一定关系的。胆囊炎的发生和胆道梗阻以及胆汁淤积等因素有关系。

高脂血症一般是指血浆当中的胆固醇含量，或者是甘油三酯的含量水平升高。而血浆当中的胆固醇含量水平升高时，也会导致胆汁当中的胆固醇含量增高，胆汁当中的胆固醇含量增高时容易形成结石，从而导致胆道梗阻的发生，胆道梗阻就会引起胆汁淤积，形成胆囊炎。

如果出现高脂血症时，应该及时在医生的指导下，通过服用降血脂的药物来治疗，比如辛伐他汀片。并且要注意清淡饮食，不要吃过于油腻的食物。

病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

风湿关节炎可通过病史评估、体格检查、实验室检查、关节液分析、影像学检查去诊断。

1.病史评估：医生会详细询问患者的个人病史，比如疼痛、肿胀、僵硬等症状的详细描述，症状出现时间、持续时间、程度，是否有家族病史等。

2.体格检查：医生会对患者进行体格检查，检查关节是否存在肿胀、炎症、疼痛或压痛，了解关节活动范围受限程度，有无肌肉萎缩和疲劳，及其他非关节症状。

3.实验室检查：通过血液样本的分析可以评估炎症指标，比如血常规、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，比如风湿性关节炎血常规可表现为白细胞轻中度增多，中性粒细胞增多，红细胞和血红蛋白可见轻度减少，C-反应蛋白可升高。

4.关节液分析：通过穿刺关节，把关节液样本提供给实验室进行分析，风湿性关节炎的关节液多为渗出液，轻度白细胞数接近正常，重病密度可达80×l09/升以上(即8万/立方毫米)，多为中性粒细胞，细菌培养为阴性。

5.影像学检查：比如X射线、磁共振成像、超声波等影像学检查，帮助医生评估关节的损伤程度、炎症反应和骨质退化情况。

以上方法可诊断患者有无风湿关节炎，具体的可以去医院咨询医生详细的了解。

肺结核是一种比较严重的疾病，一旦患上肺结核，我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍，但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核，下面列举了几个常见的肺结核的主要特点，具体如下所述：

原发性肺结核：

 

本病初期，多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2～3周，伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急，尤其是婴幼儿，体温可高达39℃～40℃，持续2～3周，以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好，甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

 

肺部检查多无明显的阳性体征，只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音，听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。

血行播散性肺结核：

 

急性患者起病多急，有高热(稽留热或驰张热)，部分病例体温不太高，呈规则或不规则发热，常持续数周或数月，多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽，咳少量痰，气短，肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状，如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎，急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%，常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

 

亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒，或者有慢性结核中毒症状，如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰，但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢，机体抵抗力较强，代偿功能良好，症状不如亚急性明显。

 

 

继发性肺结核：

 

发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时，可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化，活动性增大，才会出现常见的全身和局部症状，如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

大叶性干酪性肺炎发病很急，类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象，可呈39℃～40℃的稽留热，一般情况迅速恶化，并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱，或呈支气管肺泡音，背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。

慢性病例

 

多数表现为慢性病容，营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过，病变恶化、好转与静止交替出现，随着病情的不断演变，代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称，气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷，肋间隙狭窄，呼吸运动受限，胸肌萎缩，病变部位叩浊，而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

 

局部呼吸音降低，可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音，并有干湿罗音，肺下界可降低，心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

 

 

引起肺结核的原因有很多，因此，肺结核的表现形式也是多种多样，上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活，希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

 

 

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