毒性肺炎（viral pneumonia）是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。大多发生于冬春季节，暴发或散发流行。近年来，新的变异病毒不断出现，产生暴发流行，如SARS冠状病毒、H5N1、H1N1病毒等。免疫功能正常或抑制的个体均可罹患，密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女，病情可较为严重，甚至导致死亡。

一、病毒性肺炎的分类

1、流感病毒性肺炎：常在流感流行季节出现一个单位或地区大量上呼吸道感染患者。流感病毒是成人病毒性肺炎最常见的病因。

2、单纯疱疹病毒性肺炎：主要见于免疫功能缺陷患者，如骨髓移植及实体脏器移植应用免疫抑制剂的患者，咳嗽和呼吸困难是最常见的症状，大多数患者有发热，常伴有口腔和面部疱疹。

3、巨细胞病毒性肺炎：多发生于器官移植后数月内，患者出现持续高热，干咳、呼吸困难及低氧血症进行性加重。

4、传染性非典型肺炎：传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个器官系统的特殊肺炎。世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（SARS）。其主要临床特征为急性起病、发热、干咳、呼吸困难、白细胞不高或降低、肺部浸润和抗生素治疗无效。人群普遍易感，家庭和医院聚集性发病，多见于青壮年，儿童感染率较低。

5、高致病性人禽流感病毒性肺炎：人禽流行性感冒是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病，可引起肺炎和多器官功能障碍。1997年以来，高致病性禽流感病毒（H5N1）跨越物种屏障，引起许多人致病和死亡。近年又获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。

二、病毒性肺炎的病因有哪些？

常见病毒为甲型流感病毒、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。患者可同时受一种以上病毒感染，并常继发细菌感染如金葡菌感染，免疫抑制宿主还常继发真菌感染。危险因素包括1、免疫抑制者为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者。2、骨髓移植和器官移植受者易患疱疹病毒和巨细胞病毒性肺炎。3、长期大量吸烟者的肺部防御功能会受到损伤，而较为容易感染。

一、病毒性肺炎的治疗

病毒性肺炎治疗以对症支持治疗为主。药物可使用利巴韦林、奥司他韦等进行抗病毒治疗。如合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

1、一般治疗

卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物等。

2、药物治疗

抗病毒药：目前已经证实较为有效的病毒抑制药物有利巴韦林，具有广谱抗病毒活性，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦，具有广谱、强效和起效快的特点，用于疱疹病毒、水痘病毒感染，尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制者应尽早应用。更昔洛韦，可抑制DNA合成，用于巨细胞病毒感染。奥司他韦，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。阿糖腺苷，具有广泛的抗病毒作用，多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。金刚烷胺，有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用，用于流感病毒等感染。

抗生素：原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。

糖皮质激素：糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论，例如对传染性非典型肺炎国内报道有效，而最近欧洲和亚洲对HlN1肺炎的观察证明无效，还导致病死率升高、住院时间延长、二重感染发生率升高。因此，不同的病毒性肺炎对激素的反应可能存在差异，应酌情使用。

二、病毒性肺炎需要和哪些疾病相鉴别？

1、细菌性肺炎：发病与流行季节无关，除发热、咳嗽，常有脓痰，胸部X线表示为大片状实变阴影，血白细胞常增高，痰涂片革兰氏染色及培养有助于鉴别。

2、支原体肺炎：发热、咳嗽、肌痛与病毒性肺炎相似，但症状较轻，本病红细胞冷凝集试验阳性＞1：32，MG型链球菌凝集试验阳性＞1：40，免疫荧光技术检查肺炎支原体抗原阳性，肺炎支原体IgM＞l：16，IgG4倍升高。痰、鼻咽分泌物或咽拭子培养可分离出肺炎支原体，PCR技术肺炎支原体DNA阳性。青霉素头孢类抗生素治疗无效，四环素、红霉素治疗有效，有助鉴别。

3、衣原体肺炎：四季均可流行，成人较多见。病原体分离培养阳性，免疫荧光抗体检查肺炎衣原体抗体阳性。PCR技术肺炎衣原体DNA阳性。

病毒性肺炎为吸入性感染。主要为病毒感染，有传染性，传染源主要为罹患各种病毒感染的患者。呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播，且传播迅速、传播面广。婴幼儿、孕妇、老年人、免疫抑制者多好发。

一、病毒性肺炎的症状表现有哪些？

本病为急性起病，可表现为发热、头痛、全身酸痛等症状，部分患者还可有咳嗽、咳痰。小儿或老年人则易发展为重症肺炎。

1、起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出，另外还可有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道症状。痰液多为白色粘液痰，如存在细菌感染，则可能为黄痰。

2、本病常无明显的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音。

3、小儿或老年人易发生重症肺炎，可表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或呼吸窘迫综合症等并发症。

4、并发症：急性呼吸窘迫综合征等。

二、病毒性肺炎的相关检查包括哪些？

1、实验室检查

白细胞计数：其数值可正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围。

痰液检查：痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。

2、影像学检查

X线：可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

CT或MRI：如病情需要，可进行CT或MRI检查进行详细的病情判断，以及辅助与相关疾病的鉴别。

3、病理检查

可发现气道上皮广泛受损，黏膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎，肺泡间隔有大量单核细胞浸润。肺泡水肿，被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离加宽。肺炎可为局灶性或弥漫性，偶呈实变。肺泡细胞及巨噬细胞内可见病毒包涵体。炎性介质释出，直接作用于支气管平滑肌，致使支气管痉挛。病变吸收后可留有肺纤维化。

4、其他检查

胸部X线：检査可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同其X线征象亦有不同的特征。

本病的诊断有赖于病原学检查，呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染。再结合临床症状及X线等相关影像改变，并排除由其他病原体引起的肺炎，多可进行诊断。

病毒性肺炎预后与年龄、机体免疫功能状态有密切关系。正常人有自限性，肺内病灶可自行吸收，预后好；婴幼儿以及免疫力低下，特别是器官移植术后、AIDS患者以及合并其他病原体感染时预后差。疾病可对患者造成痛苦，会影响到患者的情绪，因此需要家属相应的关心、支持与照顾；同时，在病情恢复期间，应多注意休息、适当进行运动、注意个人卫生、适当补充营养；另外，服药应严格遵守医嘱，如有特殊不良反应，或病情未见好转或加重，应及时再次复诊。

一、病毒性肺炎患者的日常护理

1、心理护理：患者可能因本病具有传染性，或者因咳嗽、咽痛、浑身酸痛、头痛等不适症状产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，家属要主动询问并关心病人，患者也可多与医护工作人员进行交流、沟通，了解疾病的详细情况，树立治愈疾病的信心，积极配合治疗。

2、用药护理：遵循医嘱，正确用药，了解服用药物的疗效、用法、疗程、不良反应，不可自行停药或减量，以免延误治疗。

3、生活管理：注意卧床休息，选取舒适的体位，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。同时休息环境应保持安静、阳光充足、空气清新、温湿度适宜。可根据情况适当进行活动，增强机体抵抗力。注意个人卫生，勤洗手，定期对使用的餐具等用品进行消毒，以减少疾病传播。患者可经常漱口，有助于增加食欲。注意及时增减衣物，避免感冒。

4、病情监测：注意有无咳嗽、咳痰等症状加重，是否出现呼吸困难、听力下降、皮疹、恶心等新发症状。一旦出现不适反应，要尽快告知医生，以及时进行处理，避免延误治疗。严格遵循医嘱，定期进行复查，如有不适，及时就医。

二、病毒性肺炎患者的饮食调理

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食建议：吃高营养容易消化的饮食。主食可吃米饭、面条、馒头、面包等,副食多吃肉、鱼、家禽和豆制品。发高热、食欲不振可吃半流质饮食，如大米粥、肉糜等。适量食用清热生津的瓜果，如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸菜、桔柑等。

2、饮食禁忌：避免吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、洋葱等。避免摄入有含咖啡因的食物或饮料，如巧克力、浓茶、咖啡等。忌吃生冷类的食物。生冷类的食物可能会加重咳嗽的症状，引发呼吸道出现并发的疾病。

三、如何预防病毒性肺炎？

1、易感者应注意防护，冬春季节或病毒性肺炎流行时，外出应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。

2、平时注意锻炼身体，改善营养，增强机体抵抗能力。

3、干扰素对易感细胞的病毒感染具有保护作用，有阻止病情发展和防止其播散作用。

4、人体免疫球蛋白被动免疫对易感的患者，特别是针对水痘与麻疹有一定的保护作用。特异性免疫接种对流行性感冒、腺病毒、麻疹等虽有保护作用，但不能完全防止。

上呼吸道感染是我们平时非常熟悉的感冒。它的症状和支气管炎很类似。因此它们非常容易被人们混淆。其实这两种疾病是完全不同的。上呼吸道感染和支气管炎在临床症状、治疗方法等方面都有所区别。支气管炎对人体危害是相对较大的。

上呼吸道感染又叫感冒。它是一种很常见的呼吸系统疾病。患了上呼吸道感染的人会出现不同程度的咳嗽，流涕，发热等症状。支气管炎是发生在支气管的炎症。支气管炎也会出现相类似的症状。上呼吸道感染和支气管炎是不一样的疾病。下面针对上呼吸道感染和支气管炎的区别做个简单介绍。

什么叫上呼吸道感染？

上呼吸道感染是指声门以上气道的感染，比如鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等，感染的病原体通常是细菌，感冒也属于上呼吸道感染的一种，但感冒还是有所区别，感冒主要以病毒感染为主，常见的症状是鼻塞、流涕、打喷嚏等，也有的患者会出现头晕、头痛、咽干、流涕等，甚至还伴有轻度的低热。

对于感冒，因为一般属于病毒感染，所以感冒属于自限性疾病，通常一周左右就能自愈，所以治疗上以休息、多喝水、对症为主，除非患者合并了细菌感染，比如出现发热、咳黄痰等，此时可以家用一些抗生素对症治疗，但千万不能滥用。

什么叫支气管炎？

支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。

上呼吸道感染和支气管炎d区别是什么？

上呼吸道感染和支气管炎的临床症状是不一样的。上呼吸道感染患者的体温多数在38℃以下，持续时间较短。上呼吸道感染引起的咳嗽或气喘一般较轻，不会引起呼吸困难。患者饮食量会稍有减少，但仍在正常范围内。上呼吸道感染数天后，症状就能得到缓解。而支气管炎患者会出现鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床症状。支气管炎的全身症状比较轻微，患者会出现低热、畏寒、周身乏力，咽喉部发痒，刺激性咳嗽，胸骨后疼痛等全身性症状。

上呼吸道感染和支气管炎的危害性和治疗方法也是不一样的。上呼吸道感染对人体的危害比支气管炎小的多。上呼吸道感染主要通过一些药物进行对症治疗。抗菌药物和抗病毒药物是常用的药物。如果有发热头痛的症状，可以选用解热镇痛药。上呼吸道感染通过药物的治疗会有明显的好转。而支气管炎需要使用祛痰镇咳和解痉平喘的药物进行治疗。如果患者有脓性痰，就需要使用抗菌药物。

以上就是上呼吸道感染和支气管炎的区别。相对于感冒来说，支气管炎对患者的危害更大。如果患者出现类似的症状，需要正确区分上呼吸道感染和支气管炎。上呼吸道感染和支气管炎都需要进行及时的治疗，否则都会引起更严重的肺炎。

目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类，多糖疫苗(23价多糖疫苗，适用于2岁以上适合人群)和蛋白结合疫苗(7价或13价，可用于2岁以下婴幼儿)。

肺炎多糖疫苗

肺炎多糖疫苗为"23价肺炎球菌多糖疫苗"，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。

23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎，已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年。2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群（如无脾儿童）可以使用。

PPV23所含的荚膜多糖抗原为T细胞非依赖性抗原，可以刺激成熟的B淋巴细胞，但不会刺激T淋巴细胞，此抗原介导的免疫反应持续时间较短，不能产生免疫记忆。2岁以下婴幼儿免疫功能发育尚不完善，对T细胞非依赖性抗原的反应很差，所以多糖疫苗不能诱导婴幼儿产生保护性免疫应答。PPV23不能用于2岁以下儿童的预防。

肺炎结合疫苗

接种PCV7可以预防疫苗所覆盖7种血清型肺炎链球菌所引起的IPD，国外研究显示，其所包含的7种血清型所导致的IPD约占所有IPD的80%左右。

2006-2007年在我国四所有代表性的儿童医院(北京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院、广州儿童医院和深圳儿童医院)5岁以下住院肺炎儿童中临床分离到279株肺炎球菌。分析发现主要的致病肺炎球菌血清型与PCV7所覆盖血清型一致，而这7种血清型占到所有致病肺炎球菌的81%。这说明PVC7在中国同样具有较高的血清型覆盖率。但PCV7不能预防疫苗覆盖血清型之外的其他血清型肺炎链球菌的感染。

0-5岁儿童是PCV7的适用人群。PCV7采用了蛋白结合技术。在此疫苗中，每种多糖都通过共价键的方式与白喉类毒素CRM197蛋白结合到一起，这种蛋白的作用相当于一种免疫载体。荚膜多糖抗原和蛋白的结合改变了免疫反应的性质，从T细胞非依赖性抗原转换为T细胞依赖性抗原，此抗原复合物可以刺激辅助性T细胞免疫反应。

婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答，并且蛋白结合抗原能够诱导产生免疫记忆，当受到与疫苗组分相同的肺炎链球菌多糖再次刺激时可以产生增强的免疫反应。目前7价肺炎链球菌结合疫苗已在全球100多个国家上市，超过10年的安全使用经验，已被列入了56个国家和地区的计划免疫规划(如美国、英国、新加坡、香港和澳门)。

凡确诊为急性乙型肝炎的患者，于病发后六个月，HBsAg血症不减退，抗-HBc效价不降落，抗-HBs不阳转者(尽大年夜部分)，可诊断为慢性乙型肝炎。

病毒性肝炎的种类有很多，这个相信大家也有所听闻吧，种类越多就难以确诊，如果诊断错误的话，不仅病情无法得到好转，还会出现恶化的迹象，所以说对症下药是很重要的。现在，就让我们一起来认识一下吧。

1、慢性乙型病毒性肝炎诊断标准

(1)凡确诊为急性乙型肝炎的患者，于病发后六个月，HBsAg血症不减退，抗-HBc效价不降落，抗-HBs不阳转者(尽大年夜部分)，可诊断为慢性乙型肝炎。

(2)凡慢性肝炎HBV传染指标不较着或只有抗-HBc一项指标阳性，应进行肝穿刺，用荧光抗体手艺、ELISA染色手艺进行肝内HBsAg、HBsAg检测，此中一项阳性者仍可诊断为乙型肝炎。

2、急性甲型病毒性肝炎诊断标准

(1)急性期初期大年夜便抗-HAV免疫电镜看到有抗体桥保持的HAV颗粒凝集体者。

(2)凡急性期肝炎患者血清抗-HAVIgM阳性者。

(3)急性期、恢复期双份血清抗-HAVIgG效价呈4倍以上降落者。

3、非甲非乙型病毒性肝炎诊断标准

(1)凡呈水源、食品爆发流行特点，又分歧适甲型肝炎病原学诊断标准者，可诊为流行性非甲非乙型肝炎。

(2)凡分歧适急性甲、乙型肝炎病原学诊断指标，并解除大小胞病毒、EB病毒传染者(无特异性IgM抗体)可诊为急性非甲非乙型肝炎。

(3)凡慢性肝炎患者HBV传染指标全数阴性，并解除本身免疫性肝炎、荮物中毒或过敏者，可诊为慢性非甲非乙型肝炎。

可能你会觉得自己不需要了解上文所说的内容，但是小编不得不告诉你，你这个想法是错误的。了解诊断过程能够让更好地配合检查人员，让病情得到更加精确的诊断，从而得到更好的治疗措施。

很多家长表示对于小儿肺炎的类型并不是很了解，因此有时候可能会不能确定孩子的病因。

对于小儿肺炎的类型，其中特殊的一种就是支原体肺炎，它对孩子的影响还是比较大的，下面我们来具体了解一些吧!

儿童特殊类型的肺炎：

支原体肺炎

支原体是一种病原微生物，它是引起儿童肺炎的常见病原菌。支原体通过呼吸道飞沫传染，除引起肺炎外，还可导致支气管炎、气管炎和咽喉炎。儿童支原体肺炎有一定的流行规律。

孩子患了支原体肺炎，症状往往不太典型，容易引起误诊。患儿的主要表现为，开始时全身不适、乏力、食欲减退，有低度或中度发热，可持续1至2周，伴有头痛、咽痛和胸痛。

支原体肺炎有传染性，且易复发。体质较差的孩子，可以去当地医院儿童保健科注射肺炎支原体疫苗进行预防。

如何鉴别肺炎和普通感冒：

体温小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2至3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。

小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间也较短，用退热药效果也较明显。

咳嗽及呼吸小儿肺炎大多有咳嗽或喘的症状，且程度较重，常引起呼吸困难。

感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的(鼻翼翕动)，口唇发紫。

这也说明肺炎病情严重，不可拖延。

精神状态感冒的孩子，一般精神状态仍较好，能玩。而患肺炎的孩子，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安或昏睡、甚至抽风等。

饮食孩子患感冒，饮食尚正常，或少量进食。但患肺炎时，食欲明显下降，不肯进食。

睡眠孩子患感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡不熟，易醒、爱哭闹，而且夜里有呼吸困难加重的趋势。

听孩子的胸部家长把耳朵轻轻贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺炎的重要体征。孩子感冒一般不会有这种声音。

一般患上小儿肺炎的孩子可能会出现持续的发烧，且伴有咳嗽的现象，那么就应该及时的去医院检查，如果检查是肺炎的话，家长们不要太过担心，积极的带着孩子治疗，做好护理，还是很容易康复的。

间质性肺炎的表现并无特异性，疾病症状常呈渐进性发展，呼吸困难是该病重要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病，特点为渐进性发展的活动后呼吸困难。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难，其次是咳嗽，多为持续性干咳，部分患者还可能伴有发热、乏力等全身症状。

1.呼吸困难:

渐进性发展的活动后呼吸困难，呼吸困难的程度、发展的速度与具体疾病有关，而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。结缔组织疾病中的类风湿关节炎引起的肺纤维化，有时胸片及CT显示典型的蜂窝样变化时并无明显的呼吸困难。

2.咳嗽:

约82%～90%的患者有不同程度的干咳或有少量黏痰。在同一疾病中咳嗽的程度可相差甚远，多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

3.咯血:

发生率很低，可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。反复咯血常见于肺出血-肾炎综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症、韦格纳肉芽肿及小血管炎等。部分淋巴管肌瘤病(LAM)患者有小量咯血。

4.伴随症状:

部分患者可出现体重下降、骨骼肌疼痛、神经衰弱、疲乏或肿胀、眼干、口吁、间歇性手指皮色改变等症状，多见于结缔组织相关性间质性肺炎。

5.并发症:

肺动脉高压：肺动脉高压临床表现无特异性，最常见的首发症状是活动后气短、乏力，其他症状有胸痛、咯血、眩晕或晕厥、干咳。气短往往标志肺动脉高压患者出现右心功能不全。而当发生晕厥或眩晕时，则往往标志患者心输出量已经明显下降。

右心衰竭：重度肺动脉高压导致右心衰竭，右心衰竭引起体循环淤血，有肝大、下肢水肿和尿少等。

呼吸衰竭：严重的肺部僵硬和阻力增加，伴有急性通气衰竭和低氧血症，往往需要机械通气治疗。晚期患者如果出现通气衰竭，则预后相当差。

肺部感染：患者常伴随肺部感染，与肺组织结构异常、自身抵抗力下降、使用免疫抑制剂等有关。

间质性肺炎早期症状不明显，患者应注意和重视气短和咳嗽等不适感觉。一旦出现不适症状建议及时到医院呼吸内科就诊，让呼吸专科医生详细了解发病情况和相关病史，并进行体格检查和相关血液化验、心电图等检查，根据临床表现和各项检查结果进行诊断，需与大叶性肺炎、小叶性肺炎相鉴别。

如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难，伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状，如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时，应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断，积极就医。

1.体格检查

肺部听诊：最早期可出现轻微的呼吸频率加快，心率增加，肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音，常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音，位于吸气末，于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音，但在肺部肉芽肿性疾病很少见，如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音，如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时，临床表现可发现心音亢进，右心室扩大。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，提示肺结构破坏和肺功能受损。

2.肺功能检测

肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断，但在排除其他疾病，病情的严重度分级，观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少，肺总量、功能性残气量、残气量＜80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少，FEV1/FVC比值升高。

3.X线平片

早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显，后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

4.CT

由于CT的分辨率较X线高，故能比X线片更能发现早期病变，尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎，其CT征象也有不同的特征，但特异性不高。

5.纤维支气管镜

部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

6.外科肺活检

患者经上述检查无法确诊时，外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率)，应特别注意权衡利弊，对极度虚弱或老年患者不主张使用。

7.实验室验血

检查是否发生感染和炎症反应；检查是否存在自身免疫性疾病的标志物，例如某些蛋白质或抗体；检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

那是一个普通的周一早晨，父亲突然开始咳嗽，伴有轻微的发烧。想到最近新冠疫情的严重性，我立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。医生详细询问了父亲的病情，并给出了初步的诊断和建议。他告诉我，父亲可能是轻微的肺炎，需要休息和药物治疗。

在等待药物的过程中，医生也不断地通过平台与我保持联系，询问父亲的病情变化。当我担心药物是否能在平台上找到时，医生告诉我，平台会及时通知我药物备货情况，并且如果需要，可以开具处方。

几天后，当我再次联系医生时，他已经为我父亲开具了处方，并告诉我药物已审核通过，可以预约购买。整个过程中，医生的专业和细心让我倍感安心。

虽然这次线上问诊只是一个小小的插曲，但让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，这样的服务无疑为患者提供了极大的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

感谢这位医生，感谢互联网医疗，让我们在特殊时期也能得到及时、专业的医疗服务。

那是2023年的冬天，我家的宝宝突然生病了。记得那天是12月27日，宝宝刚开始有点咳嗽，没当回事，毕竟孩子偶尔有点小咳嗽也很正常。但是第二天，咳嗽加重了，宝宝开始有痰，我慌了神，赶紧带他去附近的医院做了检查。

医生仔细询问了病情，又给宝宝做了各项检查，最终确诊为肺炎。我看着医生严肃的面容，心里充满了担忧。医生建议住院治疗，我马上办理了住院手续。

住院期间，宝宝接受了点滴头孢他啶、维生素B6、氨溴索等治疗，还有雾化吸入人工干扰素及乙酰半胱氨酸。宝宝配合得很好，虽然治疗过程有些痛苦，但他都很坚强。

出院后，宝宝的情况有所好转，但是咳嗽和痰还是没有完全消失。我按照医生的指导，给宝宝口服克洛己新等化痰药物。每天陪在孩子身边，看着他咳嗽、吐痰，我的心情也跟着起伏。

最近几天，我发现宝宝晚上睡觉时体温会降低到35.8℃，白天则正常。我担心宝宝的身体状况，又带着他去了医院。医生告诉我们，这是宝宝身体在恢复过程中的正常现象，不用担心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在宝宝病情不稳定时，我可以随时通过互联网医院咨询医生，获取专业的指导和帮助。这让我更加信任和依赖互联网医疗。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了位于北京海淀区的某互联网医院。因为工作繁忙，我选择线上问诊，希望能得到及时的治疗建议。

在等待医生的时间里，我不禁想起了之前看过的那篇关于互联网医院的文章。文章中提到，互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，无论是时间还是空间上，都更加灵活。我对此深有体会。

终于，一位来自老年病科的医生接诊了我。医生首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括胸部CT的片子、血氧水平和新冠核酸的结果。医生在了解了我的情况后，开始逐一分析。

医生告诉我，我已经转阴，但病情并未完全康复。他建议我进行血气分析和抽血，以便更好地了解我的血氧情况。他还提醒我，如果血氧低于93，就需要住院治疗。

在询问了我的用药情况后，医生给出了专业的建议。他告诉我，抗炎药物比抗细菌药物更为重要，并建议我继续吸氧，以改善我的血氧水平。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。我对他表示了感谢，并决定按照他的建议进行治疗。

虽然线上问诊不能完全替代线下医院，但我认为，互联网医院为患者提供了更多的便利。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会在未来发挥更大的作用。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，因为持续的咳嗽和乏力让我无法正常生活。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状，他一边听一边记录，没有丝毫的急躁。医生***告诉我，我的病情可能是由于肺炎引起的，需要使用抗生素治疗。然而，由于药品的限制，他无法直接给我开辉瑞，这让我有些失望。

但医生***并没有放弃，他告诉我，他会尝试在规定的时间内抢到辉瑞的处方，并尽快通知我。我看着他认真操作电脑的样子，心中涌上一股暖流。过了大约一个小时，他终于成功抢到了辉瑞的处方，并告诉我可以开始用药了。那一刻，我感到无比的欣慰。

在用药期间，医生***还多次提醒我注意饮食和休息，并告诉我如果有任何不适，要及时联系他。他的关心让我感到温暖，也让我对病情有了更多的信心。虽然过程有些曲折，但最终的结果让我非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。医生***的耐心、细心和专业让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人提供优质的服务。

那是一个平常的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。奶奶突然感到胸口闷闷的，脸色也不太对劲，我赶紧拨通了互联网医院的电话。

电话那头传来的是一位和蔼可亲的声音，他耐心地询问了奶奶的症状。我告诉他奶奶最近有些咳嗽，而且呼吸困难，我担心是肺炎。

医生详细询问了奶奶的病史和用药情况，并告诉我，虽然现在特效药有些紧张，但他会尽力帮忙开处方。

接下来的几天，我每天都焦急地等待着。终于，医生告诉我，辉瑞的特效药已经开出，但需要我在晚上8点准时抢药。我知道这并不容易，但我还是鼓起勇气，按照医生的指导一步步操作。

晚上8点，我准时打开手机，按照医生的指示进行操作。虽然一开始并不顺利，但我没有放弃。在医生的鼓励下，我一遍遍地尝试，最终成功抢到了药品。

奶奶用药后，症状明显好转。我知道，如果没有这位医生的帮助，奶奶的病情可能会更加严重。我为能在互联网医院找到这样一位负责任的医生而感到庆幸。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在疫情期间，互联网医院成为了我们与医生沟通的重要桥梁，让我们能够及时得到救治。

那天，我感到身体有些不适，突如其来的发热让我有些担心。于是，我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。

当我进入咨询页面，一个温柔的声音立刻出现在屏幕上：“您好，我是您的医生，请问您哪里不舒服？”

医生耐心地询问了我的症状，并详细地查看了我的病例。在了解了我的病情后，医生给出了专业的诊断：“您可能是患上了肺炎。”

医生告诉我，目前市面上有两种治疗肺炎的药物，一种是阿兹夫定，另一种是辉瑞。阿兹夫定适用于大多数患者，而辉瑞则是针对一些特殊情况。医生根据我的病情，建议我使用辉瑞。

在得知我有些紧张后，医生特意安慰我：“别担心，我会全程陪护您，有什么问题随时告诉我。”

在医生的指导下，我顺利地完成了问诊，并预约了复诊。医生还贴心地为我准备了便捷复诊卡片，方便我随时查看用药情况和预约复诊。

用药期间，医生还多次通过线上平台询问我的病情，确保我能够得到最好的治疗。当我再次见到医生时，他关切地询问我的恢复情况，让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和敬业。在互联网医院，我得到了及时、专业的治疗，也感受到了医生们对患者无微不至的关怀。

服务已开始。

您好，我是张医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用；

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

没有

处方详情

处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

1.每天晚8点放药比较多一些，您自己提前进入页面关注，抢药的人很多，防止系统卡，提前把地址填好，好多人填完地址发现药没了.

2.好多人都买到了，我有患者从7点半一直刷到8点40才买到，祝您好运

3.我有患者反映说白天也有不定时放药，只是量不多，您有时间可以刷新一下，万一可以抢到呢。

3.如果今天抢不到，明天后天再试，处方3天有效

处方详情新

处方已使用

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者已购药

发送复诊提醒消息

请问这就算买到了吗？

我能再买盒辉瑞吗？

请问可以吗

买到了

坐等收货

换个京东账号，换个微信账号，换个患者信息

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的联系。我名叫李华，居住在河北保定市，最近身体有些不适，便选择了互联网医院进行线上问诊。

很快，医生***便与我取得了联系。她非常专业，详细询问了我的症状，并耐心地为我解释了病情的可能原因。经过一番讨论，她为我开具了处方，并提醒我按时用药。

在等待药效的过程中，我发现医生不仅医术精湛，而且非常关心患者。她经常在治疗过程中询问我的身体状况，并给予我许多实用的建议。

药效显现后，我感觉身体状况有所好转。为了方便后续治疗，我还预约了便捷复诊。每次医生都会提前提醒我，让我不至于忘记。

在此期间，我还遇到了其他患者，他们与我分享了各自的就医经验。我发现，互联网医院不仅方便快捷，而且医疗质量也非常高。

总的来说，我的线上问诊体验非常好。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医院的发展，更多的人会享受到这种便利的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在家里的沙发上，手机屏幕上跳出了一条信息。是***医生发来的，他问我最近身体怎么样，有没有什么不舒服的地方。我立刻回复了他，告诉他最近感觉有点咳嗽，喉咙有点痛。

很快，我就收到了回复。***医生告诉我，他需要先查看我的病例，然后才能给我一个准确的诊断和建议。我上传了我的病例，他仔细地看了，然后告诉我可能是因为感冒引起的喉咙痛，并给我开了一些药物。

接下来的几天，我按照***医生的建议服药，症状果然有所缓解。我感到很安心，因为我知道，即使在家里，也能得到专业的医疗帮助。

有一天，我突然感到胸口有点闷，担心是心脏病发作。我又联系了***医生，他告诉我先不要慌张，让我立刻做了心电图。结果显示，心脏没有问题。他安慰我说，可能是由于最近工作压力大，让我注意休息。

我还记得，那天晚上，我因为发烧而辗转反侧。我再次联系了***医生，他告诉我可能是感冒引起的发烧，让我继续服药，并密切关注体温变化。

通过这段时间的线上问诊，我对***医生的专业和耐心深感敬佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在***医生的指导下，我的身体一定会很快恢复健康。