高血脂的全称为高脂蛋白血症，是指血浆中胆固醇或甘油三酯及其载运蛋白超过正常限度，又称为高脂血症。已知高血脂可加速动脉粥样硬化的发展，引起血栓形成和梗塞等危险后果。目前患有高脂血症的人群逐年增加，这些人发生冠心病、心梗、糖尿病、高血压的机率较其他人群高许多倍，因此降低血脂是必要且有益的。

　　血浆中的“脂”主要是胆固醇和甘油三酯，它们并非单独存在，而是以载脂蛋白的形式被转运，载脂蛋白主要包括有乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）五种。目前根据以上五种载脂蛋白升高或降低程度的不同，将高脂血症分为五型，降血脂药的选择就要根据不同类型选择不同的药物，具体如下：

　　Ⅰ型：此型以CM升高为主。胆固醇和甘油三酯均有不同程度的升高，以甘油三酯升高较明显。此型最少见，目前尚无较好的药物可以治疗，主要通过低脂饮食控制。Ⅱ型可分为Ⅱa和Ⅱb型，Ⅱa型以LDL增高为主，Ⅱb型LDL和VLDL均增高，Ⅲ型为异常β-脂蛋白血症。Ⅳ型以VLDL增高为主。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均较常见，其中Ⅳ型最常见。Ⅴ型较少见，是CM增多与VLDL增多的混合型。

　　目前降血脂药物品种多，效果各异，其作用机理一般为干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节。如减少脂质吸收或加速脂质的分解与排泄，干扰肝内脂蛋白的合成或阻止脂蛋白从肝内传送入血浆，增加脂蛋白从血清中清除的速率等。

　　氯贝丁酯（安妥明）

　　能抑制胆固醇和甘油三酯的合成，增加固醇类的排泄。降甘油三酯作用较降胆固醇作用明显，对Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症均有效。此外，尚能降低血小板的粘性，因而可减少血栓的形成。该药需长期服用，停药后，血中胆固醇可逐渐回升至原有水平。本药起效缓慢，有时在开始服药的第一个月内疗效不显著，继续服用即可见效。

　　该药服用后可出现以下不良反应：（1）个别病人有恶心、呕吐、食欲不振等症状，为减少肠道不良反应，开始时宜采用小剂量，以后逐渐增量，但要在治疗的第一个月内达到规定剂量。停药时最好也采用递减方式。

　　（2） 治疗8周后，转氨酶偶见轻度上升，肝功能不全者慎用。如有条件，应定期检查转氨酶、白细胞、胆固醇。

　　（3） 严重肝、肾功能不全患者禁用。本品能通过胎盘屏障，故孕妇禁用。

　　（4） 本品有降低凝血作用，与抗凝剂（枸橼酸钠、华法林、链激酶、尿激酶）合用，需加大这些药物的剂量。

　　非诺贝特（立平脂）

　　为氯贝丁酯类降血脂药，其药效较强，具有显著的降胆固醇和甘油三酯的作用，而毒副作用较小，用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症，疗效确切且不良反应较小。

　　注意事项：孕妇及哺乳期妇女禁用；肝、肾功能不全者慎用。

　　利贝特（降脂新）

　　作用与氯贝丁酯相似，但其降胆固醇作用较显著，因其能增进胆固醇的氧化及胆酸的排泄，并且有明显降β-脂蛋白作用，尤其适用于Ⅲ型高脂血症患者，对氯贝丁酯无效的Ⅱa型高脂血症也有效。部分高血压病人服药期间血压下降。

　　注意事项：可有氨基转移酶-过性升高，停药后恢复正常，偶见胃肠不适。肝、肾功能不全者慎用。

　　环丙贝特

　　作用类似氯贝丁酯，但强于氯贝丁酯，可降低LDL及VLDL，升高HDL。此外，还有抗血小板聚集、溶解纤维蛋白的作用。口服吸收良好，2小时后血药浓度达峰值，血浆半衰期约17小时，每日服药一次即可。药物以原形自肾排泄。环丙贝特用于Ⅱ型和Ⅳ型高脂蛋白血症。

　　该药的不良反应一般为头痛，恶心、乏力，偶见肝功能异常。孕妇、哺乳期妇女、中、重度肝功能异常，重度肾功能不全患者禁用。如与抗凝药合用，宜减少抗凝药的剂量。

　　吉非贝齐（吉非洛齐、博利脂）

　　作用与氯贝丁酯相似，能降低VLDL的合成，增加肝外脂蛋白酶活性，促进VLDL分解而使甘油三酯减少。尚可抑制肝脏的甘油三酯合成，使HDL含量增加，其作用比氯贝丁酯强而持久，口服吸收好，70%药物以原形由肾排泄。用于Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型高脂血症。

　　注意事项：不良反应较轻，主要为胃肠道反应和乏力，少数人可出现一过性的氨基转移酶升高，停药后可恢复。

　　洛伐他汀（美维诺林、美降脂、乐瓦停、脉温宁）

　　新型调整血脂药。属羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂类药物，通过在体内水解成抑制HMG-CoA还原酶的β-羟基酸代谢物而发挥作用，而HMG-CoA还原酶可催化胆固醇的生成。洛伐他汀用于原发性高胆固醇血症，Ⅱa及Ⅱb型高脂血症并合并有高胆固醇血症的患者。

　　该药的不良反应较短暂，如头痛、倦怠、胃肠道反应（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心等），偶有皮疹、白细胞、血小板减少、肝功能异常等。孕妇及哺乳期妇女禁用，持续肝功能异常者禁用。

　　与洛伐他汀类似的药还有辛伐他汀（塞瓦停、舒降脂），普伐他汀（帕瓦停、普拉司丁、禁维太定、美百乐镇）。

　　藻酸双酯钠：为酸性多糖类药物，取自海洋生物，有类肝素样生理活性，可降低血浆中胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL，尚具降低血液粘度，扩张血管，改善微循环等作用。

　　该药的不良反应发生率为5%～23%，可有发热、白细胞及血小板减少、血压降低、肝功能及心电图异常、子宫出血、过敏反应、头痛、心悸、烦躁、乏力、嗜睡等。有出血史及严重肝肾功能不全者禁用。

　　右旋甲状腺素钠：为人工合成品，天然的甲状腺素为左旋者，虽可降低血浆胆固醇含量但对代谢的影响大，人工合成的右旋甲状腺素其影响代谢的作用仅为天然的1/10～1/20，通过加速低密度脂蛋白的分解，从而降低血浆中的胆固醇和LDL水平。

高脂血症患者的运动疗法是改善血脂水平和心血管健康的重要措施之一。适合高血脂患者的运动包括适当的有氧运动、静态锻炼、日常活动等，但应避免剧烈运动，运动时应注意安全，具体应在专业人士的指导下进行。

1.有氧运动：如快走、慢跑、骑车、游泳等，有助于提高心肺功能，促进脂肪的代谢，有助于降低血脂水平。初学者应该逐渐增加运动量和强度，避免剧烈运动造成身体负担。

2.静态锻炼：如瑜伽、普拉提、太极等，可以帮助提高身体柔韧性和平衡能力，降低血压和心率。

3.增加日常活动量：如步行上下楼梯、做家务、散步等，可以有效地消耗能量，减少体重和脂肪的积累。

4.避免剧烈运动：如激烈的球类运动、重量训练等，可能会对身体造成过大的负担，不适合高血脂患者。

5.注意运动安全：在进行身体锻炼时，一定要注意安全，避免受伤或诱发其他疾病。建议在医生或专业教练的指导下进行锻炼。

总之，高血脂患者可以通过适当的身体锻炼来改善血脂水平和心血管健康，但需要根据自身情况和医生建议选择适合自己的运动方式和强度，同时注意运动安全。

高脂血症的诊断标准主要包括血清总胆固醇、血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。

1.血清总胆固醇（TC）≥5.7mmol/L（220mg/dl）可确诊高胆固醇血症；

2.血清甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L（150mg/dl）可确诊高甘油三酯血症；

3.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L（130mg/dl）可确诊高低密度脂蛋白胆固醇血症；

4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜0.91mmol/L（35mg/dl）可确诊为低高密度脂蛋白胆固醇血症。

不同医院或机构所用的检测方法可能略有不同，因此诊断标准可能存在一定的差异。此外，高脂血症的诊断并不是一次性的，而是需要在一段时间内进行多次检测以确诊。

高脂血症患者需要积极采取治疗措施，包括改善饮食习惯、增加体育锻炼、药物治疗等，以控制血脂水平，降低心脑血管疾病的发生风险。

透析一般不能治疗高脂血症。透析主要是用于肾功能不全的患者，因为这类型的患者肾脏功能比较差，无法将体内的毒素和多余的水分排出体外去，透析可以帮助机体将这些毒素和水分排出，进而达到维持身体正常的功能和状态。高脂血症主要是因为体内的血脂水平过高而引起的一种疾病，通常为脂蛋白合成，以及代谢出现异常而引起，脂肪或胆固醇摄入过多也可引起体内的血脂升高。而透析只能够把体内的毒素清除，以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱，不具备清除血脂的功效，故而无法治疗高脂血症。对于高脂血症主要以一般治疗和药物治疗等方法进行缓解，首先在日常生活中，患者要注意少吃油腻以及脂肪含量高的食物，如动物内脏、油炸食品、烧烤等，同时适当进行体育锻炼，帮助减轻体重。如果通过饮食和运动无法控制，可通过降低血脂的药物进行治疗，如他汀类和贝特类，如依折麦布、普罗布考等。一旦出现高脂血症，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

血脂高指的是高脂血症。高脂血症与胆囊炎是有一定关系的。胆囊炎的发生和胆道梗阻以及胆汁淤积等因素有关系。

高脂血症一般是指血浆当中的胆固醇含量，或者是甘油三酯的含量水平升高。而血浆当中的胆固醇含量水平升高时，也会导致胆汁当中的胆固醇含量增高，胆汁当中的胆固醇含量增高时容易形成结石，从而导致胆道梗阻的发生，胆道梗阻就会引起胆汁淤积，形成胆囊炎。

如果出现高脂血症时，应该及时在医生的指导下，通过服用降血脂的药物来治疗，比如辛伐他汀片。并且要注意清淡饮食，不要吃过于油腻的食物。

作者：吕志超

　　毛豆是家庭餐桌上经常出现的一种食物，有的餐厅也会把水煮毛豆当成餐前小食。不过你知道毛豆的营养价值吗？经常吃毛豆，除了可以降血脂和胆固醇外，还有其他什么营养价值吗？毛豆怎么吃更好呢？

　　毛豆的营养：

　　毛豆中含有能清除血管壁上脂肪的化合物，起到降血脂和降低血液中胆固醇的作用。

　　毛豆中含有丰富的食物纤维，对于改善便秘有着很好的功效。

　　毛豆中的脂肪含量高于其它种类的蔬菜，但其中多以不饱和脂肪酸为主，如人体必需的亚油酸和亚麻酸，它们可以改善脂肪代谢，降低人体中甘油三酯和胆固醇含量。

　　毛豆中的铁易于吸收，可以作为儿童补充铁的食物之一。毛豆中含有微量功能性成分黄酮类化合物，特别是大豆异黄酮，被称为天然植物雌激素，在人体内具有雌激素作用，可以改善妇女更年期的不适，防治骨质疏松。

　　毛豆中的卵磷脂是大脑发育不可缺少的营养之一，可以改善大脑的记忆力和智力水平。

　　毛豆中的钾含量很高，夏天食用可以帮助弥补因出汗过多而导致的钾流失，因而缓解由于钾的流失而引起的疲乏无力和食欲下降。

　　毛豆的家常做法

　　盐水毛豆

　　食材：毛豆(适量)、红椒(适量)。

　　做法

　　1、准备材料，将毛豆反复搓洗，清净表面。

　　2、将洗净的毛豆逐一用剪刀剪去两边，这样更易入味。

　　3、锅中放入适量清水加入毛豆，姜丝，加入盐，盐的量要偏多一点。

　　4、水开后煮5分钟至熟，煮好的毛豆倒入冷开水中过凉。

　　5、再换一盆凉开水放入盐，姜丝少许红椒，泡2个小时即可。

　　凉拌毛豆

　　食材：毛豆适量、花椒适量、蒜适量。

　　做法

　　1、将毛豆剪去两头，并用盐水浸泡数分钟后清洗干净，同时将蒜头剁成蒜蓉。

　　2、水烧开滴几滴油，倒入毛豆煮五分钟，加比平时多1-2勺盐。

　　3、煮好后盛起，过凉水冲冷，加入生抽、醋、香油和斋耗油拌匀。

　　4、锅内放油，油热后倒入辣椒油、花椒粒和蒜蓉爆香到出红油。

　　5、把4的红油淋入3中并搅拌均匀即可。

　　毛豆香干胡萝卜

　　食材：毛豆150克，香干100克，胡萝卜1根，芝麻油、盐、鸡精适量。

　　做法

　　1、香干、胡萝卜切丁，毛豆洗净。

　　2、起锅放少许水加盐，焖煮毛豆、香干、胡萝卜3分钟。

　　3、毛豆熟时取出食材控去水分，加盐、鸡精、芝麻油调味即可。

　　

缺血性骨头坏死是在我们生活中的常见病，了解缺血性骨头坏死产生的原因，以及缺血性骨头坏死的一些表现症状，还有就是在治好缺血性骨头之后是否会复发以及在治疗好之后需要注意的一些地方。从患病原因，症状，以及需要注意的地方等方面来了解缺血性骨头坏死。

在我们的生活中，缺血性骨头坏死是一种比较常见的疾病严重可能会导致行走不便，造成跛行，所以很多的患者一患上就会特别担心在治好之后也会担心是不是会复发，那么就让我们来了解一下缺血性骨头坏死在治好之后是否会复发呢?以及一些关于缺血性骨头坏死的相关知识。

 

缺血性骨头坏死是否会复发呢?首先让我们先来了解一下患上缺血性骨头的原因是什么?缺血性骨头坏死通俗点来说就是由于我们的骨组织缺血导致骨头供血不足，从而形成缺血性骨头坏死。那么又是什么原因导致骨组织缺血呢，这个就有多方面的原因，有可能是因为骨头曾今受到过创伤，导致供血系统的循环遭到破坏，造成供血不足最终导致患上缺血性骨头坏死。也有可能是由于日常生活中我们过冷或者过热导致骨头的循坏系统失去平衡，从而造成缺氧就会供血不足造成缺血性骨头坏死。还有就是经常性的喝酒或者是经常服用一些带有刺激性的药物也会导致缺血性骨头坏死的产生。

 

 

血性骨头坏死是否会复发呢?怎么来确定是否患上缺血性骨头坏死呢，我们来看看缺血性骨头坏死的症状有哪些?普遍的症状是骨头疼痛，表现为比较急剧的疼痛，严重的话甚至会导致间歇性的跛脚行走，由于疼痛不便于正常行走。特别是在进行剧烈的活动时会导致疼痛加剧，那么在休息时相对来说疼痛就会减轻一些。

缺血性骨头坏死是否会复发呢?在治好之后缺血性骨头应该注意些什么，减少复发的可能性。首先在日常的生活中应该尽量避免对骨头造成严重的伤害，减少剧烈的运动，在日常的饮食中不要过度饮酒，减少吃辛辣食物等。多吃一些高蛋白维生素含量丰富的食物有助于日常的恢复。

湿疹既不是病毒也不是细菌所引起，而是一种变态反应性皮肤病。

湿疹发病原因尚未完全明确，可能是多种体内外因素的共同作用所引起，如紫外线、食物、花粉、动物皮毛等外界刺激，也可能是精神紧张、过度疲劳等引起的一种迟发性变态反应，主要表现为丘疹、丘疱疹、水疱、红肿、瘙痒等，反复抓挠刺激可能导致皮肤破损，形成糜烂面、渗出，慢性期可表现为皮肤增厚，表面粗糙。

以上因素都有可能导致湿疹，与病毒或细菌没有直接关系，所以湿疹不是细菌，也不是病毒感染所导致。

建议湿疹的患者寻找并脱离过敏原，避免病情进一步加重，还能减少疾病的复发。可以在医生指导下外涂炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等，必要时配合口服氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等，可以帮助缓解炎症反应、减轻瘙痒症状。

若皮损明显伴剧烈瘙痒，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，还要积极配合医生治疗。

皮肤病范围太广，引起的原因也很多，病毒、细菌、真菌、物理性因素、过敏等均可能引起皮肤病。患有皮肤疾病首先要采取正确的药物治疗，同时对症食疗也是很关键的。而且，还有一部分的皮肤病，是与饮食与一些关系的。在这里不药博士给您几个常见皮肤病的食疗方，希望对您有帮助。当然，您也可以留言告知具体的皮肤病类型，我会继续给您推荐适合您的食疗方。

 

 

痤疮：青春痘，一种毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，主要由毛孔堵塞引起，推荐【山楂荷叶排骨汤】主料可选择排骨500克、山楂30克、荷叶10克、薏米50克等，此食疗方较适用于淤热型痤疮。有痤疮的人，可以尝试食用苦瓜，又名君子菜，对于防治青春痘有明显的效果。

 

荨麻疹：非常高发，是很常见过敏性皮肤病，症状为痒且会造成局部的水肿损害，也可伴有全身症状。推荐【防风杏仁粥】主料可选择大米或薏米100克，将10克防风、2克薄荷、8克杏仁装袋后，一起煮粥食用。

 

瘙痒病：患此病，痒的难受，且夜间较严重。病因复杂，皮肤干燥等均是诱因。推荐【海带炖红烧肉】主料就是海带和红烧肉，海带含有多种矿物质和维生素，可降低皮肤的过敏性，此病饮食中可适度增加一点脂肪。另外，也可加5克白芷，对缓解皮肤病有益处。

 

 

饮食注意：得了皮肤病，饮食总体上，应多食用水果和蔬菜，特别是像茭白、海带、荸荠、冬瓜等这一类的蔬菜。也可以在不过敏的前提下，吃点豆制品、花生、芝麻等，尽量减少鱼虾、酒类、葱蒜、辣椒等食物。同时，皮肤应注意补水，防止过干燥和过度湿润。另外，像雀斑、黄褐斑等虽然表现在皮肤上，但姑且不能称之为病，也请不要使用一些偏方，不经验证，可能会得不偿失。

 

 

再次强调一下，患有皮肤病，应该在医生的指导下进行药物治疗，食疗只起到辅助性作用，只有不严重的皮肤疾病可以进行饮食调理。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药咨询、食疗与营养指导经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

众所周知，血管是输送血液的管道，通向全身各个部位，以维持人体循环的运转，生命的维持与此循环密切相关，其成员由心、动脉、微血管等组成，看起来似乎简单，但其分布密密麻麻，比我们想象的要多得多。血流发育这整个巨大的循环图，可以想象成有一条高速公路，有南下跟北上，国道就像一条动脉，车辆沿高速公路行驶，到了交流道接各个县市，就像一条分流各个器官的小动脉，城市道路就像一条微血管。而且一条健康的动脉，血管壁很光滑，表明血管管路很畅通，但是随着年龄的增长，血管会逐渐开始老化，这是很正常的事情，只要用完了就会损伤。

 

其实，血管的老化从幼年起就开始了，血液中的胆固醇就开始沉积在血管壁，这是一个非常缓慢的退化过程，但是随着生活质量的提高，食物的多样化和饮食的改善，这一过程加快了。

 

 

动脉硬化：当公路上同时发生一起交通事故或车辆众多时，会影响车辆的行驶速度，将视现场情况判断塞车的严重性。这同样适用于血管，因为我们吃了多少不好的食物，或累积了多少高危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒），视情况而定，导致我们体内血管硬化的程度，最常见的也是影响最大的血管硬化，就是动脉粥状硬化，即在血管壁内产生斑块（通常称为血栓），当这一斑块在心血管内出现时，也就是引发了众所周知的心肌梗死；发生在脑血管，即所谓的脑梗塞，也就是脑中风。

 

这类斑块分为两种：一种是早期脆性斑块，这种斑块容易损伤导致破裂，破裂后斑块会随着血液流动，遇上与其体积相当的地方就会阻塞血管，而血流减慢，导致该血管血液停止流动、凝固。稳定的斑块，它不易脱落，但会使血管壁加厚，同样也会导致血管变窄，血流量减少，最严重的是血管闭塞，血流量完全过多。

5个小窍门保护血管：

“拒烟”、“挑食”、“多动”、“控三高”、“戒烟”：尼古丁是一种兴奋剂，它能使血压升高，因为它使血管收缩，使心脏更难将血液注入动脉，而且尼古丁还能使身体释放储存在血液中的脂肪和胆固醇。

 

建议：选择低钠饮食，选择油质好的食物（拒反式脂肪酸，多食水果，坚果，糙米类食品。

 

多动症：一天可以运动15分钟，然后逐渐延长运动时间，多动症多流汗，有益于身体健康，养成习惯后，维持一周五次，每次30分钟的中等强度身体活动，包括走路，使用大车，做健身操，跳韵律舞，慢跑，骑车等等，一切运动都不嫌晚。

 

 

控制三高：有高血压、高血糖、高血脂者，需要更加积极地追求健康生活，需要用药帮助控制时，应遵循医生的处方正确使用药物，并定期进行回诊追踪。

 

除了定期体检能及早发现危险因素外，多多关心自己的身体状况，及早发现身体有无异常，提前调整不良的生活习惯和对三高等危险因素的控制，避免心脑血管疾病的发生。