根据中国肺动脉高压诊断与治疗指南，肺动脉高压分级按照静息 PAPM 可分为轻度、中度、重度；按照功能分级，可分为 I 级、II 级、III 级、IV 级。

• 静息 PAPM 分级：肺动脉压力的测量和评估一般是指在海平面、静息状态下，经右心导管检查测定的肺动脉平均压力。若测得的数值大于 25mmHg，可诊断为肺动脉高压。分级为轻度（26～35mmHg）、中度（36～45mmHg）、重度（＞45mmHg）三度。
• 功能分级：I 级：肺动脉高压在 40~55mmHg，患者体力活动不受限制，也不会出现疲劳、胸痛等症状。II 级：肺动脉高压高于 55mmHg，患者活动轻度受限，安静时，无不适症状，当活动时，可出现胸闷、疲乏等不适症状。III 级：肺动脉高压升高，并可伴有右心室功能障碍，患者活动受限明显，休息时无不适症状，但轻度活动后可出现呼吸困难、胸闷、乏力等症状。IV 级：肺动脉高压明显升高伴右心室功能衰竭，患者不能有任何活动，安静时就会有呼吸困难、晕厥等症状，活动后加重。

肺动脉高压患者咳血，有可能是肺血管压力升高、肺动脉堵塞、支气管扩张等原因导致的，可以通过一般治疗、应用药物、手术治疗等方式来改善。

1.肺血管压力升高：肺动脉高压会导致肺内血管的压力升高，从而会导致肺内毛细血管破裂，出现咳血的症状。患者注意休息，不要过度劳累或者活动，轻度或者中度的咳血，可遵医嘱口服三七止血片、安立生坦片、氢溴酸右美沙芬片等药物来止血、止咳、降低血管压力来治疗。

2.肺动脉堵塞：肺动脉高压患者易形成血栓，堵塞小动脉，导致血管破裂，从而出现咳血的症状。患者一样要注意休息，同时遵医嘱口服华法林钠片、呋塞米片等药物抗凝、利尿来治疗，严重者，可采取肺动脉结扎术等手术治疗。

3.支气管扩张：肺动脉高压一般有可能造成肺循环系统压力增大，支气管扩张，引起咳血的症状。患者注意休息，保持气道的通畅，轻度患者可遵医嘱口服肾上腺色腙片等药物来止血治疗，严重者可采取支气管动脉栓塞术等手术方法治疗。

肺动脉高压患者咳血，患者要注意休息，避免劳累，如症状未缓解或有加重迹象，建议及时就医检查，以免延误病情。

肺动脉高压是由多种心、肺或肺血管本身疾病所引起的肺部高血压，以肺血管阻力进行性升高为主要特征，可导致右心负荷大，右心功能不全，肺血流减少，甚至发生心衰。

 

 

孕妇肺动脉高压症状有什么？

 

孕妇最大的禁忌症就是肺动脉高压，一旦妊娠合并肺动脉高压，发生死亡的风险非常的高，对于孕妇发生肺动脉高压可以出现头晕，胸闷，气喘，双下肢水肿，有的会出现意识丧失发作，端坐呼吸不能平卧，咳粉红色泡沫痰等等这些症状都可以出现，甚至有的病人就会直接出现心跳呼吸骤停，有的抢救失败，从而会发生猝死这种情况，

 

所以对于孕妇出现胸闷，喘或是活动之后呼吸困难这种情况，一定要早期进行肺动脉压力的检查，排除肺动脉高压，一旦发生发现肺动脉高压，一定要及时终止妊娠。

 

妊娠期和产褥期伴随的血流动力学改变对心脏病伴肺动脉高压患者具有严重的不利影响，会极大增加孕妇心功能衰竭的发生率，危及母儿生命。

 

在临床上， 严重的心脏病是妊娠的禁忌症，还包括：心功能III-IV级、任何原因导致的肺动脉高压、严重的二尖瓣和主动脉瓣狭窄、马凡综合征，主动脉扩张≥45mm、严重先天性主动脉缩窄、伴有心室功能不全的围产期心肌病、急性心机梗死、既往有心力衰竭史的患者等。

 

另外，还有很多疾病是妊娠禁忌症， 例如：晚期高血压患者；急、慢肾炎患者伴有高血压、蛋白尿++或者肾功能不全者；糖尿病合并肾脏或者视网膜病变；重症及活动期肺结核；重度甲亢和未经治疗的患者；急性病毒性肝炎；血液疾病：再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、严重的贫血等；其他：类风湿活动期、癫痫大发作等。

 

 

当孕妇患有这些疾病的时候，是不宜妊娠的！

 

随着医学科学的发展，有些疾病在控制好病情的前提下也是允许妊娠的。如：轻度先心病，轻度的瓣膜狭窄或者关闭不全、或者已经手术矫正者、药物控制好的心律失常、正常心功能（能胜任日常体力活动）、既往无心力衰竭和其他并发症者；早中期轻度高血压，并且药物控制好血压的患者；糖尿病血糖控制良好没有其他并发者等。

 

这些孕产妇经过认真评估，在医生的严密监测下能够安全渡过妊娠期和产褥期并拥有健康的宝宝。

 

母爱是伟大的，很多孕产妇为了生下自己的孩子选择了一条九死一生的道路。作为医生，我们只能尽最大的努力，去保全她们的生命和她们的孩子。但是，在这里，我还是想呼吁：人的生命是最宝贵的，请正视医学的局限，爱别人，更要爱自己！

 

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蝴蝶斑一般是指蝶形红斑，出现蝶形红斑通常是因红斑狼疮所致，但仅凭皮损无法确诊，建议及时就医。

红斑狼疮是因自身免疫异常所导致的疾病，患者面颊部可出现蝶形红斑，有时皮损可累及额部、颈部等部位，并可伴有瘙痒。患者还会出现发热、关节痛、面色苍白、血尿等表现。

此外，临床上还有许多疾病易与蝶形红斑混淆，具体如下：

• 玫瑰糠疹：病因尚不明确，可能与病毒感染、免疫功能紊乱等因素有关。患者躯干、颈部、面部等部位可出现淡红斑，且可见皮损上面覆盖细小糠秕样鳞屑；
• 多形性日光疹：主要是因日光照射引起的，好发于暴露部位，如面部、颈部、胸前 V 形区等。患者可在日晒后 2 小时~5 天之间出现局部皮肤瘙痒、灼烧感等不适，另外，局部还可出现红斑、水疱、丘疹等皮肤损害。

此外，还有其他皮肤病的皮损与蝶形红斑相似，建议患者及时就医，明确诊断后，遵医嘱规范治疗。

红斑狼疮是一种多系统损害的疾病，主要包括皮肤、关节和肌肉、肾脏、心脏、肺损害等症状，还可能会出现消化系统、神经系统、血液系统等症状表现，根据病情轻重和个体差异症状也会有所不同。

1.皮肤症状：包括各种皮疹，如红斑、水疱、溃疡、糜烂、脱发、黏膜溃疡等，如面部蝶形红斑，这些症状在特异性诊断中具有重要价值。

2.关节和肌肉症状：可出现关节痛、关节肿胀以及肌肉疼痛和无力等。

3.肾脏损害症状：蛋白尿是红斑狼疮的典型表现，患者可能出现血尿、全身水肿、血压升高甚至全身出血等症状。

4.心脏损伤：包括心包炎、心肌炎、心内膜炎等，患者可能会出现心律失常和心衰等情况。

5.肺损伤：急性肺炎、间质性纤维化等，患者可能出现咳嗽、气促、呼吸困难等症状。

6.消化系统表现：可能出现恶心、呕吐、腹泻、胰腺炎、肝肿大、黄疸及肝功能损害等症状。

7.神经系统表现：可能会出现神经障碍、癫痫发作、偏瘫、蛛网膜下腔出血、脊髓炎、颅神经炎、视神经脊髓炎等，患者可能出现视力降低，甚至视力缺失等症状。

8.血液系统症状：可能会出现白细胞、血小板下降及贫血等。

红斑狼疮的症状因人而异，不同的患者可能出现不同的症状，因此在发现以上症状时，应及时就医进行诊断和治疗。

蛇盘疮通常是指带状疱疹。带状疱疹与红斑性狼疮的区别体现在发病原因、临床表现以及预后不同等几个方面。

1.发病原因不同：

• (1 )带状疱疹是一种病毒感染性疾病，主要的致病菌是水痘-带状疱疹病毒。
• (2 )红斑性狼疮是一种慢性的复发性的自身免疫系统异常性疾病。

2.临床表现不同：

• (1 )带状疱疹主要表现为呈带状分布的簇集性的小水疱，可伴随有瘙痒以及疼痛感。
• (2 )红斑性狼疮主要表现为面部出现的呈蝶形分布的红斑，可伴随有发热、乏力以及关节痛等全身症状。

3.预后不同：

• (1 )带状疱疹经规范治疗后一般在 1~2 周左右，可以痊愈，部分患者可出现神经痛后遗症。
• (2 )红斑性狼疮需要长期用药治疗且难以痊愈，甚至还可能会出现多种危及到生活质量的并发症。

由于两种疾病有着本质的区别，所以在处理上一定要严格遵医嘱，避免混淆。

红斑狼疮的皮损会长在全身各处，包括腿上。

红斑狼疮是一种由自身免疫异常所导致的慢性、反复迁延的自身免疫病，根据病变部位分成皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮两种类型。皮肤型红斑狼疮，病变主要局限于皮肤，可发生于身体任何部位，可伴有瘙痒，丘疹鳞屑型表现为大小不一的红斑，皮损愈后不留瘢痕，但可继发色素性改变和毛细血管扩张。而系统性红斑狼疮，是由于人体免疫反应失常，免疫平衡失调，产生针对自身器官、组织、细胞的免疫反应而引起的，以多系统器官损伤为主要表现。

不同的患者可能出现不同的症状，应及时就医进行诊断和治疗。

红斑狼疮本身是一种免疫疾病，能活多久并不能一概而论，通常可通过积极治疗、调整饮食、锻炼身体等来延长生命。

一般来说，患有红斑狼疮后的存活时间一般在5年到10年以上。当如果红斑狼疮通过早期检查及时发现，并接受正规化的治疗，配合医生坚持用药，且并没有影响到其他的器官，可以使存活的时间延长并和正常人一样生活。

红斑狼疮会引起组织器官免疫力增强，对正常组织器官造成无差别攻击，如果要延长生命，就需要注意及时对疾病进行治疗，可以考虑使用免疫抑制剂，同时还要注意清淡饮食，适当锻炼身体，这样才能延长生命。红斑狼疮具体能活多久，要看患者的病程严重程度，以及是否会出现并发症。

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多系统，常见于育龄期女性，最特异的症状是面颊部出现蝶形红斑。红斑狼疮的高发人群包括有家族遗传史者、反复感染者、免疫功能低下者、育龄女性等，这类人群比较容易得红斑狼疮。

1.有家族遗传史者：如果家庭成员中有多数人患有红斑狼疮，那么其他成员患病的风险也会增加。

2.病毒反复感染者：如EB病毒、CMA病毒、疱疹病毒的患者，也容易得系统性红斑狼疮。

3.免疫功能失调或者免疫功能低下者：他们体内容易产生一些自身抗体，这样的患者也容易得红斑狼疮。

4.情绪不稳定的人：经常生气、情绪不稳定，身体的免疫系统很容易被削弱，导致人容易患上红斑狼疮疾病。

5.育龄女性：育龄期女性是红斑狼疮的主要发病群体。对于红斑狼疮高发人群。

日常生活中应多注意调整饮食作息，避免熬夜，调整心态，少吃辛辣刺激食物，如果确诊为红斑狼疮疾病，应积极配合医生治疗。

红斑狼疮是一种由自身免疫异常导致的慢性、反复迁延的自身免疫性疾病，其症状多样化，可从皮肤到机体，其中皮肤典型表现为面部蝶形红斑，可伴随着关节痛、头痛等症状。类似红斑狼疮的疾病比较多，如干燥综合征、脂溢性皮炎、关节炎等。

1.红斑狼疮特点：

红斑狼疮的症状较为多样，可从皮肤到多种器官的损伤。其中皮肤型红斑狼疮可表现为面颊和鼻背出现蝶形红斑，部分患者还可出现融合性小斑疹、丘疹和紫癜样皮损。累及到关节等部位，还可导致关节炎和关节疼痛等不适；另外部分患者还可出现干燥综合征，表现为口干和眼干。

2.类似疾病：

• (1 ) 干燥综合征：

是累及多种外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，可导致口干、眼干等现象，所以和红斑狼疮部分症状相重合，而导致类似。

• (2 ) 脂溢性皮炎：

两者存在同样的红斑性皮损，以及毛孔粗大、皮肤油性等症，此外皮损还都可以出现在鼻尖。

• (3 ) 关节炎：

关节炎和红斑狼疮都可出现关节部位的症状，如关节疼痛、关节活动受限、关节畸形等，所以容易混淆。

一旦出现红斑狼疮的症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。