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肺动脉高压怎么分级?

肺动脉高压怎么分级?
发表人:医联媒体

根据中国肺动脉高压诊断与治疗指南,肺动脉高压分级按照静息 PAPM 可分为轻度、中度、重度;按照功能分级,可分为 I 级、II 级、III 级、IV 级。

  • 静息 PAPM 分级:肺动脉压力的测量和评估一般是指在海平面、静息状态下,经右心导管检查测定的肺动脉平均压力。若测得的数值大于 25mmHg,可诊断为肺动脉高压。分级为轻度(26~35mmHg)、中度(36~45mmHg)、重度(>45mmHg)三度。
  • 功能分级:I 级:肺动脉高压在 40~55mmHg,患者体力活动不受限制,也不会出现疲劳、胸痛等症状。II 级:肺动脉高压高于 55mmHg,患者活动轻度受限,安静时,无不适症状,当活动时,可出现胸闷、疲乏等不适症状。III 级:肺动脉高压升高,并可伴有右心室功能障碍,患者活动受限明显,休息时无不适症状,但轻度活动后可出现呼吸困难、胸闷、乏力等症状。IV 级:肺动脉高压明显升高伴右心室功能衰竭,患者不能有任何活动,安静时就会有呼吸困难、晕厥等症状,活动后加重。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺动脉高压疾病介绍:
肺动脉高压是以肺小动脉重构为特征,肺血管阻力进行性升高,并最终导致右心衰竭而死亡的一类恶性心血管疾病,属于一种常见病。目前已知部分肺动脉高压的发病与先天性心脏病、感染性疾病、肺动脉肉瘤、心脏瓣膜病、结缔组织病、HIV(艾滋病病毒)感染、门静脉高压、血吸虫病、使用药物和毒物、肺发育异常等有关。肺动脉高压常见症状是活动后气短、晕厥或眩晕、胸痛、咯血等,主要通过初始治疗、肺血管扩张剂治疗、心房间隔造口术、肺移植等进行治疗,以减轻右心功能衰竭、改善肺的呼吸功能、延长生存期、提高生活质量。但肺动脉高压的发病率、致残率及病死率高,可导致难治性右心衰竭,预后不良。
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  • 红斑狼疮引起的肺动脉高压可以通过针对红斑狼疮自身免疫系统疾病应用抗免疫的药物治疗,或针对原发病使用糖皮质激素药物治疗。针对红斑狼疮自身免疫系统疾病,可以应用抗免疫的药物,也可以应用免疫抑制剂,或者生物制剂,或者大剂量的丙球蛋白。还可以通过积极治疗原发病,因为红斑狼疮是引起肺动脉高压的常见原因之一,所以首先需要治疗原发病。通常需要使用糖皮质激素、联合免疫抑制剂进行治疗。

    日常生活中患者在此期间要注意休息,避免剧烈运动,避免情绪激动。严格避孕,并避免接种疫苗。注意饮食调理,避免食用辛辣刺激性的食物,多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果。

    对于红斑狼疮引起的肺动脉高压的患者,建议咨询专业医生,根据病情采取相应治疗措施。

  • 肺动脉高压患者咳血,有可能是肺血管压力升高、肺动脉堵塞、支气管扩张等原因导致的,可以通过一般治疗、应用药物、手术治疗等方式来改善。

    1.肺血管压力升高:肺动脉高压会导致肺内血管的压力升高,从而会导致肺内毛细血管破裂,出现咳血的症状。患者注意休息,不要过度劳累或者活动,轻度或者中度的咳血,可遵医嘱口服三七止血片、安立生坦片、氢溴酸右美沙芬片等药物来止血、止咳、降低血管压力来治疗。

    2.肺动脉堵塞:肺动脉高压患者易形成血栓,堵塞小动脉,导致血管破裂,从而出现咳血的症状。患者一样要注意休息,同时遵医嘱口服华法林钠片、呋塞米片等药物抗凝、利尿来治疗,严重者,可采取肺动脉结扎术等手术治疗。

    3.支气管扩张:肺动脉高压一般有可能造成肺循环系统压力增大,支气管扩张,引起咳血的症状。患者注意休息,保持气道的通畅,轻度患者可遵医嘱口服肾上腺色腙片等药物来止血治疗,严重者可采取支气管动脉栓塞术等手术方法治疗。

    肺动脉高压患者咳血,患者要注意休息,避免劳累,如症状未缓解或有加重迹象,建议及时就医检查,以免延误病情。

  • 肺动脉高压是由多种心、肺或肺血管本身疾病所引起的肺部高血压,以肺血管阻力进行性升高为主要特征,可导致右心负荷大,右心功能不全,肺血流减少,甚至发生心衰。

     

     

    孕妇肺动脉高压症状有什么?

     

    孕妇最大的禁忌症就是肺动脉高压,一旦妊娠合并肺动脉高压,发生死亡的风险非常的高,对于孕妇发生肺动脉高压可以出现头晕,胸闷,气喘,双下肢水肿,有的会出现意识丧失发作,端坐呼吸不能平卧,咳粉红色泡沫痰等等这些症状都可以出现,甚至有的病人就会直接出现心跳呼吸骤停,有的抢救失败,从而会发生猝死这种情况,

     

    所以对于孕妇出现胸闷,喘或是活动之后呼吸困难这种情况,一定要早期进行肺动脉压力的检查,排除肺动脉高压,一旦发生发现肺动脉高压,一定要及时终止妊娠。

     

    妊娠期和产褥期伴随的血流动力学改变对心脏病伴肺动脉高压患者具有严重的不利影响,会极大增加孕妇心功能衰竭的发生率,危及母儿生命。

     

    在临床上, 严重的心脏病是妊娠的禁忌症,还包括:心功能III-IV级、任何原因导致的肺动脉高压、严重的二尖瓣和主动脉瓣狭窄、马凡综合征,主动脉扩张≥45mm、严重先天性主动脉缩窄、伴有心室功能不全的围产期心肌病、急性心机梗死、既往有心力衰竭史的患者等。

     

    另外,还有很多疾病是妊娠禁忌症, 例如:晚期高血压患者;急、慢肾炎患者伴有高血压、蛋白尿++或者肾功能不全者;糖尿病合并肾脏或者视网膜病变;重症及活动期肺结核;重度甲亢和未经治疗的患者;急性病毒性肝炎;血液疾病:再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、严重的贫血等;其他:类风湿活动期、癫痫大发作等。

     

     

    当孕妇患有这些疾病的时候,是不宜妊娠的!

     

    随着医学科学的发展,有些疾病在控制好病情的前提下也是允许妊娠的。如:轻度先心病,轻度的瓣膜狭窄或者关闭不全、或者已经手术矫正者、药物控制好的心律失常、正常心功能(能胜任日常体力活动)、既往无心力衰竭和其他并发症者;早中期轻度高血压,并且药物控制好血压的患者;糖尿病血糖控制良好没有其他并发者等。

     

    这些孕产妇经过认真评估,在医生的严密监测下能够安全渡过妊娠期和产褥期并拥有健康的宝宝。

     

    母爱是伟大的,很多孕产妇为了生下自己的孩子选择了一条九死一生的道路。作为医生,我们只能尽最大的努力,去保全她们的生命和她们的孩子。但是,在这里,我还是想呼吁:人的生命是最宝贵的,请正视医学的局限,爱别人,更要爱自己!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

     

  • 弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说,弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝,指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多,超过了人体的代谢能力,就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积,通常会描述为弥漫性脂肪肝,占脂肪肝的多数,部分脂肪肝患者,脂肪在肝脏内表现为不均一性,部分组织蓄积的脂肪比较多,称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存,早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入,增加运动来改善,严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤,需要及时到医院诊治。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 男性早泄可能会出现性交开始前或开始后,短时间内出现不受控制的射精,部分患者伴有精神苦闷、焦虑、抑郁等症状。早泄是一种临床常见的男性性功能障碍,可表现为阴茎在插入阴道之前,或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。由于早泄无法完成性生活,可能会出现产生消极后果,比如精神苦闷、焦虑、抑郁、挫折感以及逃避性活动等情况。早泄患者在生活中应保持轻松、愉悦的情绪,避免紧张、焦虑等不良情绪刺激,注意休息,保证充足睡眠。可在医生的指导下使用局麻药物,如丙胺卡因等;α肾上腺素能阻滞剂,如阿夫唑嗪等,也可配合中成药物,如金锁固精丸、补中益气丸、归脾丸等进行调理。对于病情严重者可经阴茎背神经选择性切断术进行手术治疗,建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


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  • 高原性心脏病是一种由于长时间暴露在高海拔环境中而引起的心脏疾病。针对这种疾病,治疗的主要方针包括脱离高原环境、使用抗生素以及氧疗等。

    一、脱离高原环境是治疗高原性心脏病的首要措施。在高海拔环境中,心脏负荷加重,肺动脉高压等问题会加剧,因此尽快脱离高原环境是关键。在脱离高原环境的过程中,可以采取吸氧、强心、利尿等措施,以降低肺动脉高压,改善心功能。

    1. 吸氧:吸氧是纠正缺氧、提高血氧饱和度、改善心功能的重要手段。根据病情,可采用间断或低流量给氧,使氧分压提高到50毫米汞柱、Spo2在85%以上为宜。

    2. 强心:对于心力衰竭的患者,宜选用强心药,如西地兰、地高辛等。可合并使用利尿剂,如双氢克尿噻、呋塞米等,以降低肺动脉高压。

    3. 利尿:利尿剂可以减轻心脏负荷,降低肺动脉压力。常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米等。

    二、抗生素的使用:高原性心脏病的患者极易并发呼吸道感染,因此预防感染至关重要。可酌情选用广谱和一线抗生素,如头孢菌素、青霉素等。

    三、氧疗:氧疗是纠正缺氧、提高血氧饱和度、改善心功能的重要手段。根据病情,可采用间断或低流量给氧,使氧分压提高到50毫米汞柱、Spo2在85%以上为宜。

    四、饮食与运动:在饮食方面,应严格控制饮食,避免高油高盐和高脂肪的食物。戒烟戒酒,减轻心脏负担。进行适量的有氧运动,如步行、慢跑、游泳等,有利于血压的稳定和血液循环。

    五、药物治疗:对于高原性心脏病患者,根据病因和病情,可选用以下药物进行治疗:

    1. 转化酶抑制剂:适用于高血压性心脏病引起的心肌肥厚等病因。

    2. β受体阻滞剂:适用于扩张型或肥厚型心肌病引起的高血压。

    3. 抗心力衰竭药物:如利尿剂、ACE抑制剂等。

    六、定期复查:高原性心脏病患者应定期复查,监测病情变化,调整治疗方案。

  • 宝宝室间隔缺损是一种常见的心脏疾病,其治疗方法需要根据缺损的大小和部位进行判断。

    对于小型的室间隔缺损,宝宝通常没有明显症状,临床上多为体检时意外地发现心脏杂音。这类宝宝生长发育正常,无青紫,胸廓无畸形,左心室大小正常或稍有饱满。

    然而,对于中型或大型的室间隔缺损,由于存在左向右分流的高分流,宝宝可能出现生长发育延迟、活动耐力减低、呼吸急促等症状。乳儿期后,心力衰竭和呼吸道感染的症状逐渐减小,但可能出现肺动脉高压。随着肺动脉高压的增加,患者可能出现青紫和杵状指。此外,孕妇在怀孕期间接触射线、病毒感染或服用药物等因素也可能导致宝宝发生室间隔缺损。

    针对宝宝室间隔缺损的治疗,医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。对于小型的室间隔缺损,可能无需特殊治疗,定期复查即可。对于较大或症状明显的室间隔缺损,可能需要进行手术治疗。

    在日常生活中,父母可以给宝宝提供充足的营养,包括优质蛋白、维生素和膳食纤维等,以增强宝宝的免疫力。此外,定期进行胎儿心脏超声检查,有助于早期发现和诊断室间隔缺损。

    治疗室间隔缺损的医院和科室通常包括心脏病科、心外科、儿科等。在治疗过程中,医生会根据病情变化及时调整治疗方案,确保宝宝的健康。

  • 治疗慢性肺心病急性发作的关键在于及时有效的抗感染治疗。

    慢性肺心病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其急性发作往往由感染引发。感染是慢性肺心病急性发作的常见诱因,如细菌、病毒等感染可导致肺部炎症加重,进而加重肺动脉高压,引发右心功能不全。因此,控制感染是治疗慢性肺心病急性发作的首要任务。

    治疗慢性肺心病急性发作的原则包括:1. 控制感染:根据病原学检测结果选择合适的抗生素进行治疗;2. 保持呼吸道通畅:通过雾化吸入、吸痰等方法保持呼吸道通畅;3. 控制心衰和呼衰:使用利尿剂、强心剂等药物控制心衰和呼衰;4. 防治并发症:预防肺性脑病、心律失常、酸碱失衡和电解质紊乱、消化道出血、肾静脉血栓形成、弥散性血管内凝血等并发症。

    慢性肺心病患者应注意以下几点:1. 吸氧治疗:慢性肺心病患者常常存在缺氧症状,吸氧治疗可改善组织缺氧;2. 适当锻炼:适当锻炼可增强体质,提高免疫力;3. 饮食调养:饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物;4. 戒烟戒酒:吸烟和饮酒可加重病情。

    慢性肺心病急性发作的治疗需要多学科合作,包括呼吸内科、心内科、感染科等。患者在治疗过程中应积极配合医生,按时用药,定期复查。

  • 肺动脉高压(PAH)是一种罕见但严重的心肺血管疾病,近年来随着医学研究的深入和新型治疗药物的出现,我们对PAH的认识和治疗水平都有了显著提高。

    PAH的病因复杂,可能与遗传、环境、感染等因素有关。常见的症状包括呼吸困难、乏力、胸痛、心悸等。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。

    近年来,针对PAH发病机制的靶向药物逐渐应用于临床,如前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等。这些药物可以有效地降低肺动脉压力,改善心功能,提高患者的生活质量。

    除了药物治疗,生活方式的调整也是PAH治疗的重要部分。患者应避免吸烟、饮酒,保持良好的心态,适当进行运动,以增强体质。

    对于PAH患者来说,选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。我国多家大型医院设有心内科和呼吸内科,可以提供专业的诊断和治疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我带着母亲来到了一家名为‘健康守护’的互联网医院进行咨询。

    母亲患有肺动脉高压,冠状动脉狭窄30%,全身水肿,让我们的家庭陷入了困境。我通过线上问诊平台,找到了一位经验丰富的老年病科医生,他亲切地与我交流,耐心倾听我的困扰。

    医生首先询问了母亲的基础病情,得知她曾患有肺气肿,但不是很严重,并且颈部血管有斑块。医生建议先尝试使用西地那非和波生坦,减轻经济负担。他告诉我,轻度肺动脉高压可以使用西地那非,而中重度则需要手术治疗。

    母亲的情况属于重度肺动脉高压,医生建议进行肺动脉血管重建手术。虽然这是一项大型手术,但医生的专业和耐心让我感到安心。他还为我开具了处方,详细说明了用药剂量和注意事项。

    用药期间,我严格按照医嘱,密切关注母亲的病情。虽然西地那非的疗效不是非常明显,但母亲的病情并未恶化。我深知,这离不开医生的悉心指导和关爱。

    在‘健康守护’互联网医院,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情,更关心患者的心理和生活。我相信,在他们的帮助下,母亲的病情一定会得到控制。

    感谢‘健康守护’互联网医院,感谢那位让我放心的医生。

  • 急性肺动脉高压是一种严重的心肺疾病,其治疗方法多种多样,主要包括病因治疗、氧疗、药物治疗等。

    首先,病因治疗是治疗急性肺动脉高压的关键。医生需要详细了解患者的病因,包括先天性心脏病、肺部疾病、肺部血管疾病等。针对不同病因,采取相应的治疗方案。

    氧疗是急性肺动脉高压的重要治疗手段。对于血氧饱和度低于90%的患者,给予吸氧治疗,有助于缓解症状,改善氧合状态。

    药物治疗是急性肺动脉高压的主要治疗方法。常用的药物包括利尿剂、洋地黄类药物、正性肌力药物等。根据患者病情严重程度,选择合适的药物进行治疗。

    肺动脉高压的形成原因复杂,治疗过程需要耐心和细致。在治疗过程中,患者应注意休息,避免剧烈运动,预防感冒和发烧。

    此外,急性肺动脉高压患者应保持良好的饮食习惯,多吃清淡、低脂、高蛋白的食物。多吃海带、紫菜等食物,有助于降低胆固醇,补充钙和钾。同时,多吃新鲜水果和蔬菜,增强免疫力。

    在治疗急性肺动脉高压时,患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,帮助患者早日康复。

  • 那是一个普通的周三下午,我像往常一样在家中处理一些家务。突然,一阵剧烈的气沉和腹胀感袭来,让我不得不停下手中的活计。想到自己74岁的高龄,我心中不禁有些忧虑。于是,我决定借助互联网医院,寻求医生的帮助。

    我选择了当地一家知名的互联网医院,在平台上找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在详细了解了我的症状和病史后,告诉我可能存在肺栓塞和肺动脉高压的问题。虽然心中有些不安,但我还是决定相信医生的建议。

    医生告诉我,由于我的病情较为复杂,可能需要心内科和呼吸科共同会诊。我听从了医生的建议,并在当地医院进行了进一步的检查。结果显示,我的肺动脉高压确实较为严重,而三尖瓣膜关闭不全也是导致这一症状的重要原因。

    在医生的指导下,我开始服用阿托伐他汀钙片、利伐沙班片、氯化钾缓释片和托拉塞米片等药物。虽然治疗过程中遇到了一些困难,但我始终保持着信心。经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的改善。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答了我的疑问,还根据我的具体情况调整了治疗方案。我对他充满了感激之情。

    如今,我的病情已经得到了良好的控制。虽然我知道这只是一个开始,但我相信在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,享受美好的生活。

  • 肺动脉高压,简称PAH,是一种常见的慢性肺部疾病,主要表现为肺动脉压力升高。根据病因,PAH可分为原发性和继发性两大类。

    在治疗方面,除了病因治疗、减肥、瓣膜外科手术和治疗伴发疾病(如心力衰竭、高血压等)外,以下药物治疗方法备受关注:

    1. 钙离子拮抗剂:如氨氯地平,对部分PAH患者有效。

    2. 前列环素:依前列醇是治疗PAH的“金标准”,尤其适用于原发性PAH,但价格昂贵,且存在一些不良反应。

    3. 内皮素受体阻滞剂:如波生坦,改善PAH的能力不如依前列醇,且存在一些不良反应。

    4. 其他药物:如西地那非、NO等,也可用于部分PAH患者。

    5. 抗凝治疗、下肢静脉滤网置入、肺动脉血栓切除等治疗方法适用于由肺动脉栓塞引起的PAH。

    此外,基因治疗等新型治疗手段正在研究之中。

    在日常生活中,PAH患者应注意以下保养:

    1. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 保持良好的心态,避免过度劳累。

    3. 定期复查,遵医嘱用药。

    4. 积极参加体育锻炼,增强体质。

    总之,PAH患者应积极治疗、科学保养,提高生活质量。

  • 那天,我正在家中照顾患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺)和高血压的父亲,他的病情因为近期天气变化而加重。我心急如焚,却不知如何是好。恰逢京东互联网医院上线,我决定尝试线上问诊,希望能得到专业医生的指导。

    在医生***的耐心询问下,我详细描述了父亲的病情,包括他的症状、病史以及用药情况。医生***不仅认真倾听,还细心地询问了父亲的生活习惯和饮食情况。经过一番详细诊断,医生***告诉我父亲的病情需要用药控制,并推荐了辉瑞特效药。

    在医生***的帮助下,我顺利地完成了线上开方。虽然药品每日早上10点限量开放货源,需要我们去抢购,但医生***的提醒让我提前做好准备,最终成功购得了药品。在用药期间,我通过便捷复诊功能,随时向医生***咨询用药情况,他总是耐心解答,让我倍感安心。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。在这里,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生们的关爱和温暖。

    如今,父亲的病情得到了有效控制,我也有了更多信心面对生活中的种种挑战。感谢京东互联网医院,感谢医生***,让我和父亲在病痛中找到了希望。

  • 咯血,这一看似简单的症状,却隐藏着复杂的病理生理过程。咯血是指肺部或支气管出血,血液从口腔排出。咯血的原因多种多样,包括肺部疾病、心血管疾病、肿瘤等。本文将详细介绍咯血的分级、原因、治疗以及日常护理方法,帮助大家更好地了解这一常见症状。

    一、咯血分级

    咯血量的多少是判断病情严重程度的重要指标。根据咯血量,咯血可分为以下三级:

    1. 小量咯血:每日咯血量在100毫升以下。

    2. 中量咯血:每日咯血量在100-500毫升之间。

    3. 大量咯血:每日咯血量超过500毫升,或一次性咯血量在100-500毫升之间。

    二、咯血原因

    咯血的原因很多,主要包括以下几种:

    1. 肺部疾病:如肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等。

    2. 心血管疾病:如风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病等。

    3. 肿瘤:如肺癌、支气管癌等。

    4. 其他原因:如血液病、药物副作用、肺部感染等。

    三、咯血治疗

    咯血的治疗方法取决于病因和病情。以下是一些常见的咯血治疗方法:

    1. 药物治疗:如止血药、抗生素、抗结核药物等。

    2. 穿刺抽液:适用于胸腔积液、气胸等。

    3. 支气管动脉栓塞术:适用于支气管动脉出血。

    4. 手术治疗:适用于肺癌、支气管癌等。

    四、咯血日常护理

    咯血患者在日常生活中应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒。

    2. 保持室内空气新鲜,避免吸入刺激性气体。

    3. 注意保暖,避免受凉。

    4. 饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。

    5. 定期复查,遵医嘱用药。

    咯血是一种常见的症状,了解咯血的分级、原因、治疗和日常护理方法对于患者来说至关重要。希望本文能帮助大家更好地了解咯血,关爱自己的健康。

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