眼角过敏性皮炎指眼角周围皮肤发生过敏反应而引起的炎症，可能是接触过敏原、遗传因素、干燥和刺激等原因。

1.接触过敏原：眼角过敏性皮炎可能与过敏原接触有关，常见的过敏原有花粉、宠物皮屑、尘螨、霉菌、化妆品、洗发水、面部清洁剂等，过敏原接触眼角周围皮肤，引发免疫系统的过度反应，导致皮肤炎症和瘙痒。

2.遗传因素：有些人可能对过敏原有遗传易感性，容易在接触过敏原后出现眼角过敏性皮炎。

3.干燥和刺激：干燥的环境或频繁揉眼睛、擦拭眼角周围的皮肤会破坏皮肤屏障，使眼角皮肤更容易受到刺激和过敏的影响，会引发眼角过敏性皮炎。

生活中要养成良好卫生习惯，减少接触过敏原，眼角过敏性皮炎引发不适症状要及时就医和治疗。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

孩子发热4天，没有咳嗽流涕呕吐腹泻，三天前的血常规白细胞12×109，C反应蛋白26，当地医院以“上呼吸道感染”口服三天头孢，仍发热，仍然没有咳嗽流涕呕吐腹泻，复查血常规白细胞19×109，C反应蛋白77，当地医院认为细菌感染严重，要挂水，家长不愿，遂来门诊。

 

仍然发热，但增加了点症状，嘴唇异样的红，还开裂，眼白也发红，脖子上摸到个冬枣大小的淋巴结。

 

这应该是川崎病。儿科医生只要留个心眼，典型的川崎病诊断亦非难事。

 

 

这个病对没有受过医学训练的宝爸宝妈是很陌生的，很新奇，吃火锅那个川崎？为啥叫川崎病？干嘛不叫沙茶酱病？或者千岛酱病？

 

什么是川崎病

 

川崎病不是细菌感染，水还是要挂的，只是挂的不是抗生素，而是静脉丙种球蛋白。还需要口服阿司匹林治疗。对于静脉丙种球蛋白治疗没有反应的小病人还可以使用激素治疗。

 

这个病是在1967年日本川崎富作医师首先报道的，所以以他的名字命名。儿科医生如果在给学生讲川崎病时，再放一张和川崎老先生的合影，那是极有面子的事。

 

川崎病到现在为止，别看医学辣么发达，病因目前还没搞清楚。

 

有啥表现呢？

 

（1）发热：几乎100%的患儿有发热，且为高热（体温＞40℃），抗生素治疗无改善。

 

（2）肢端的改变：约93%的患者指趾端充血和硬肿，有时伴有疼痛，热退后1～3周（恢复期）指趾端常有膜状脱皮。

 

（3）皮疹：分布于躯干部及四肢。皮疹为红色斑丘疹，部分患儿的卡介苗接种部位的红肿和硬结，有的小婴儿可表现为会阴部皮疹及肛周潮红脱皮。

 

（4）眼结膜发红：90%的患儿会这样。

 

（5）口唇红肿皲裂唇、杨梅舌、发生率为77%～90%。

 

（6）颈部淋巴结肿大：常常是单侧无痛性肿大，直径大于1.5厘米，很多以为是淋巴结发炎，跑到外科去挂水消炎，挂了抗生素无效再折回内科。

 

另外＜6个月婴儿长时间发热、易激惹；婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效等也应该警惕川崎病。

 

 

川崎病并不可怕，但它的并发症有点瘆人，可以形成心脏冠状动脉瘤，就是心脏上的一小截冠状动脉扩张了，扩张后外观看起来像瘤一样。巨大瘤患儿可能会发生冠状动脉狭窄，瘤内容易长血栓，会引起急性心梗或者猝死，瘤还会破裂。所以一旦得了川崎病要做心脏超声评估，随访至少半年时间。 

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过敏性皮炎轻度的可以自愈，严重的需要通过一定的治疗手段才能痊愈。对于轻度的过敏性皮炎，患者只要避免接触过敏原，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等，同时避免暴力搔抓、过度洗拭等刺激，通常可以自愈。但是，如果过敏性皮炎的过敏原或者过敏性刺激的原发因素仍然存在，或者过敏性皮炎症状严重，如出现肿胀、水疱、糜烂、渗液、继发性感染等，此时不容易消退，需要通过相应的抗过敏治疗才能痊愈，比如口服西替利嗪、氯雷他定等抗组织胺类药物，或者外涂丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等进行消炎治疗，必要时还需要服用地塞米松、强的松等药物。

总的来说，过敏性皮炎是否会自愈，需根据其病情的严重程度进行综合判断。同时，患者应尽量避免接触过敏原，保持良好的生活习惯和皮肤卫生习惯。

阿司匹林适合什么年龄吃？其实只要有适应症，从婴幼儿到老年人，都有可能用到，比如儿科川崎病，即使是婴幼儿，都需要服用阿司匹林来治疗。当然，对于心脑血管疾病，需要结合年龄进行分析，如果老年人没有相关适应症，也没有必要服用阿司匹林。

 

 

阿司匹林，也叫乙酰水杨酸，诞生于1899年3月6日，至今有近120年历史。是一种的解热镇痛药，由从杨树皮里面演变而来，结构简单，功效强大。它用来治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病、川崎病等，还具有抗对血小板聚集、抗癌作用可谓“一药多能”。现主要用于防治心脑血管病。

  
阿司匹林的神药地位受到质疑

 

除了心血管疾病，阿司匹林曾被研究者认为可以预防癌症，国际多个大型临床试验提示阿司匹林可以预防消化系统的癌症转移、降低肝癌风险、降低肝癌风险，还提出只有55-75岁范围内人获益才大于出血风险。然而今年9月权威报道提示：对于心血管疾病危险中等的中老年人以及糖尿病患者，用阿司匹林预防心血管疾病的发生，基本没有益处！神药阿司匹林的作用受到了质疑。

  
阿司匹林在心血管疾病治疗时的适应症

 

我国心血管专家表示：阿司匹林用于冠心病、心肌梗死、脑中风等 “心脑血管”疾病的二级预防作用是肯定的有效的，阿司匹林是保心、护脑、救命的必需药物。而对于单纯高血压和糖尿病且没有危险因素的一级预防中的获益有限，不建议服用。

 

 

所谓二级预防，就是已经有了冠心病、心肌梗死、脑中风等 “心脑血管”疾病情况下，无论年龄多大，如果没有阿司匹林禁忌症，都要服用阿司匹林。

 

有高血压或糖尿病的，具有≥1种危险因素，（如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、50岁以上的大多数男性或60岁以上的女性，心脑血管疾病家族史、吸烟或蛋白尿、肾病患者）需要服用阿司匹林。

 

没有心脑血管病和慢性肾脏病，但具有以下≥3种危险因素者，如果没有禁忌症，或者考虑获益大于风险时，推荐阿司匹林进行一级预防：①男性≥50岁，女性绝经期后；②得到初步控制的高血压（高血压患者经治疗后血压<150/90 mmHg）；③糖尿病；④高胆固醇血症；⑤肥胖（BMI≥28 kg/m2）；⑥早发心血管病家族史（父母一方或双方男性<55岁，女性<65岁发病）；⑦吸烟。

膝盖上长了很多小疙瘩可能是过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹等因素导致，可以通过药物治疗。

1.过敏性皮炎：膝盖部位的皮肤如果接触到致敏物质之后，可能会导致过敏性皮炎的，发生表现为小疙瘩，并且伴有瘙痒的症状，可以遵医嘱局部涂抹醋酸地塞米松乳膏、地奈德乳膏等药物来治疗。

2.湿疹：是由于多种因素导致皮肤的皮肤功能下降所引起的一种皮肤疾病，可表现为疙瘩、丘疹或者是伴有瘙痒等症状，可以遵医嘱局部涂抹激素类乳膏来缓解症状，比如曲安奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.荨麻疹：主要是由于接触过敏物质之后，导致膝盖部位的皮肤出现变态反应所引起的，可以遵医嘱口服抗过敏的药物来治疗，比如西咪替丁片、盐酸西替嗪片等。

出现以上症状时，建议及时到医院的皮肤科就诊，明确病因后再采取治疗措施。

小儿过敏性皮炎疾病的程度不同，若症状严重需要内外结合治疗，有利于缓解患儿的症状。小儿过敏性皮炎是过敏原刺激导致的常见皮肤病，而过敏所指的是一大类疾病，有时也会称其为过敏性皮炎。过敏性疾病包括的类型比较多，如湿疹、荨麻疹、药疹、变态源性接触性皮炎、特应性皮炎等，主要以皮肤方面的症状为主。建议寻找并去除过敏原，避免病情持续存在或进一步加重。

若皮肤瘙痒明显，建议结合医生的意见外涂炉甘石洗剂、氧化锌软膏等可以帮助缓解瘙痒。必要时配合口服抗组胺类药物，如氯雷他定糖浆、氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，有助于缓解患儿的症状。如果继发细菌感染，遵医嘱外涂红霉素软膏、夫西地酸乳膏等抗感染治疗。

出现过敏性皮炎的相关症状，建议寻找并去除诱因，若症状明显，建议尽早到医院皮肤科就诊，严格遵医嘱用药治疗。

猩红热和川崎病的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等方面。

1.病因不同：猩红热是一种由链球菌感染引起的传染性疾病，病菌进入呼吸道后，可产生毒素并引发症状。川崎病是一种全身性血管炎疾病，其病因目前尚未完全清楚。

2.症状不同：猩红热的主要症状包括高热、喉咙痛、咳嗽、头痛、皮疹等。皮疹通常开始于颈部和躯干，然后扩散到全身，常伴有皮肤剥离。川崎病主要症状包括持续高热、结膜炎、颜面红斑、口腔黏膜病变、手足红肿、淋巴结肿大等。如果不及时治疗，川崎病可能引发心血管并发症。

3.治疗方法不同：猩红热主要影响儿童，一般通过空气飞沫传播，一旦确诊，首先需要注意卧床休息，注意呼吸道隔离和手卫生，其次可采用抗生素药物进行治疗，可缩短病程，如青霉素、红霉素、阿奇霉素等。川崎病急性期可以采用阿司匹林、静脉注射免疫球蛋白等药物进行抗炎和抗凝治疗，预防冠状动脉瘤形成以及血栓性阻塞。

不管是出现猩红热还是川崎病，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行针对性的治疗。

皮毛过敏性皮炎是一种由对动物皮毛或毛发过敏引起的皮肤炎症，可通过避免接触过敏原、保持皮肤清洁、药物等方法进行处理。

1.避免接触过敏原：对于明确对某种动物的皮毛过敏的患者，最好避免与该动物接触。对于过敏性体质人群尽量避免接触或进入动物密集的环境，如宠物店、动物园等。

2.保持皮肤清洁：定期洗澡可以帮助去除可能引起过敏的动物毛发残留。使用温和的洗涤剂和温水，避免使用刺激性的皂类产品。

3.药物：可口服抗过敏药物缓解皮肤炎症和瘙痒的症状，如氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。其次也可外用糖皮质激素药物缓解皮损以及瘙痒等不适，如曲安奈德乳膏、卤米松软膏等。

一旦出现皮毛过敏性皮炎，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

确诊为自家过敏性皮炎，需要积极就医治疗，根据病因采取措施。常见的处理措施包括回避触发因素、保持皮肤湿润、健康生活习惯、紫外线防护和免疫调节等：

1.回避触发因素：了解和避免接触可能诱发自家过敏性皮炎的触发因素是治疗的第一步。这可能包括化妆品、清洁剂、香水、药物等。

2.保持皮肤湿润：使用温和的保湿霜和皮肤滋养剂可以帮助缓解皮肤干燥和瘙痒。

3.健康生活习惯：保持健康的饮食习惯，避免过度疲劳和压力，这都可以帮助改善皮肤状况。

4.紫外线防护：避免暴露在强烈的阳光下，使用防晒霜，穿长袖衣服和帽子等来减少紫外线对皮肤的刺激。

5.免疫调节：可以使用一些抗组胺药物、抗过敏药物和抗组胺药物进行治疗，以控制皮肤症状。

如果症状较重，建议咨询专业医生。如果病情持续不改善或加重，建议及时就医寻求更专业的治疗建议。

金属过敏性皮炎，也就是指皮肤对金属过敏而产生的一种过敏反应，在治疗上选择一些抗过敏止痒的药膏来缓解症状，例如地奈德乳膏、复方地塞米松乳膏、丹皮酚软膏等等。

地奈德乳膏：

主要成分：地奈德，属于一种高效的糖皮质激素药物。

作用：具有较强的抗炎、抗过敏以及止痒的作用，局部外用可缓解过敏性皮炎的症状。

不良反应：皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等，所以要避免长时间大剂量使用。

复方地塞米松乳膏：

主要成分：地塞米松，同样属于糖皮质激素药物。

作用：可以缓解过敏性皮炎引起的不适症状，但是一定要遵医嘱用药。

丹皮酚软膏：

主要成分：丹皮酚和丁香油。

作用：具有抗过敏以及消炎止痒的功效，可由于缓解接触性皮炎引起的瘙痒、红肿现象。

不良反应：较少。由于个人体质不同，药物的治疗效果也会有一定的差异，具体用药一定要严格遵医嘱。