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无功能性胰岛细胞瘤因不产生胰岛素,患者常无症状,主要因上腹部发现肿物,或体检偶然被发现,肿瘤多位于胰腺体尾部,缓慢生长,一般体积较大,有完整的包膜,多呈球形或分叶状,与胰腺组织分界清晰,可发生不同程度的出血、囊性变或钙化。接下来我会给大家讲到关于无功能性胰岛细胞瘤超声表现,以及鉴别诊断又有哪些。在超声表现上,无功能性胰岛细胞瘤上腹可探及一较大肿物,肿瘤较大,直径多在5~10cm,和胰腺实质不能分开,瘤体多呈现为圆形、椭圆形或分叶状,不规则结节状,形态规则,包膜完整,边界清楚、光滑,较小肿块多呈较均匀的低回声,较大肿块内部回声常不均匀,可有钙化,可伴液性暗区面呈囊实性混合回声,也有部分呈无回声区,为囊性变所致,彩色多普勒可见肿块内血供丰富。肿块多见于胰体尾部。在组织学上与胰岛素瘤相似,其间质血管丰富,纤维组织明显,常有不同程度出血和囊样变。我们来通过一个病例来加深了解一下(如图一)患者女,55岁,体检发现胰腺占位,吩咐患者饮水后进行了超声检查,在超声探头下,显示胰尾部有偏强回声团块,大小约6.8cmx5.8cm,边界清楚,内部回声欠均,局部还可见细小无回声区。超声诊断为无功能性胰岛细胞瘤,患者在经手术病理证实也诊断为无功能性胰岛细胞瘤。
关于功能性胰岛细胞瘤的鉴别诊断,在超声上比较容易发现瘤体较大的无功能性胰岛细胞瘤。在鉴别诊断上,本病除需与胰腺癌鉴别外,还因瘤体位于左上腹,需与胃、脾、左肾上腺、左肾及腹膜后肿瘤相以鉴别。无功能性胰岛细胞瘤与其他胰腺占位性疾病相比无明显临床症状,多为出现压迫症状就医或常规体检发现。主要需同其他胰腺周围脏器肿瘤鉴别。肿块位于胰尾时,应与胃或左肾肿瘤相鉴别,饮水后观察,可与胃肿瘤相鉴别。脾静脉的走行,是区分肿瘤来源的重要标志。脾静脉前方的肿物,考虑来自胰腺,脾静脉后方的肿物来自左肾或腹膜后。本瘤与胰腺癌易鉴别,胰腺癌生长快,常有肝内转移,伴有恶性征象等。最后总结一下无功能性胰岛细胞瘤声像要点:注意观察左上腹巨大肿瘤,肿瘤会与胰体尾相连,形态上呈圆形或椭圆形,内部回声不均匀,可囊性变,该肿瘤也可恶变。
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中风一旦发作后果相当严重。
一些年纪大的人,如果中风了,可能就再也站不起来。生活不能自理后,也影响到了家人的正常工作和生活,因此关于中风大家还是比较头疼的。
哈佛大学的研究人员发现,每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。
那到底哪些食物能预防中风呢?原理又是什么?
1.香蕉
医学研究证明,如果每天吃香蕉约100克,将大大降低中风的风险,因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。
2.柑橘
研究人员发现,总黄酮的摄入与中风的发病无关,但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。
一项研究表明,经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果,比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。
3.咖啡
新的研究表明,每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞(中风)的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。
但是,如果每天摄入的咖啡量较大,就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。
4.芹菜
芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜,作为餐桌装饰,但事实上它的营养价值不容小觑。
当同型半胱氨酸含量过高时,会威胁血管的健康,芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子,因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。
5.菠菜
菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素,是人体造血的基本物质。
叶酸缺乏时,最明显的是红细胞生成减少,导致巨噬细胞贫血症,这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸,可以促进红细胞的合成,增加血液携氧能力,从而加速血液循环。从这个角度看,吃菠菜可以降低中风的风险。
6.柚子
它含有丰富的营养成分,包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富,柚皮肉可以降低血脂,降低血液粘度,减少血栓形成,预防脑血管疾病。
7.橄榄油
调查发现,经常食用橄榄油的人,中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类,但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。
当人们选择橄榄油时,他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。
8.甘薯
甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物,如甘薯可以降低中风的风险20%。
9.胡椒和辣椒
据调查,口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低,因为辣椒能促进人体新陈代谢,辣椒素还可以增加血管舒张功能,降低自发性高血压的发生率。
6月13日,北京市卫健委发布了第23周疫情情况,6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例,死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为:新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。①
这是自4月24日起,新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。
从现在诸多的研究数据和流行现状来看,新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低,部分人群可能出现每年2-3次感染。
6月7日,《自然》杂志(Nature)刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出,每6个月或将出现一次感染周期,而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。
“不幸的是,这种病毒的一个新现实是我们会反复感染,”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是,这种病毒会产生一种新的变种,可以与目前的变种竞争,而且更加严重。”②
北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现,2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7,诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。
曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说,考虑到当前个体免疫背景的差异,如抗体水平等,这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓,但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示,美国民众依然在感染,只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”③
上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍,这两天门诊新冠病人仍然较多,各种病例同时出现,有年轻的轻症患者,有症状较重,但肺部未感染的中老年患者,也有进展成白肺的高危人群,三者比例最近发生了变化。
最近轻症患者比例不再上升,中、重度感染的患者开始增多,比例也相应增高。有一部分去了发热门诊,还有一部分人撑着到门诊来看,做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺,再发展下去就可能形成白肺了。
这部分病人多以高危人群多见,其中还有一部分人更为特殊,那就是上次感染并导致肺炎的患者,这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大,这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体,这一次不一定会感染,一旦再次阳性说明体内抗体不足,身体免疫力低下,容易出现白肺。④
到了6月初,明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了,重症患者开始增多,这些病人有的是一感染就很重,有的是撑了几天逐渐加重,最后积在一起来看病,和上次的经验差不多,重症病人增多的时候,大部分该阳的人已经阳过一遍了,病毒流行将走下坡路。
但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆,会持续有一些人被感染,这是由大家的免疫力不同,抗体下降的速度不同决定的。⑤
未来新冠将会呈什么趋势发展?据澎湃新闻报道,深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断,随着时间的推移,新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间,病毒不停在变异,致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面,过去三年,几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播,但XBB自去年年底出现后,没有再出现大的变异。”
“重复感染应该不会是常态,因为免疫屏障建立起来以后,病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为,新冠未来的趋势将是“梯次感染”,“免疫保护期具有个体差异,免疫保护期短的人会先感染,同时期其他的人则不会被感染。例如,100个人中,可能5%的人在感染3-4个月后再感染,10%的在感染5-6个月后再感染,此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例,未来也不会形成一波又一波的疫情。”
但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫,就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗,以及更加有效、长效的抗病毒药物,它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物,无论病毒怎么变,都可以发挥作用。”卢洪洲说。⑥
45岁的陈女士在一次体检的时候无意间发现胃癌,如今已经在普外科接受了胃癌根治手术,术后陈女士特别担心胃癌会复发,所以她过一段时间就会来医院,还总是问医生同一个问题,医生,胃癌不会复发吧?
医生劝陈女士不要那么紧张,癌症的发生与不健康的生活习惯有关,与其每天活在恐惧中,总是担心胃癌会复发,倒不如从现在开始,养成健康的生活习惯,以便让癌症更远。
19年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。(由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。)
恶性肿瘤(癌症)已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,根据最新的统计数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿,防控形势严峻。
第一,坚持每天走5000-6000步,走路是最佳的运动方式,有助于提高免疫力,预防癌症,但是走路同样不能过度,任何运动都是如此,有句话叫欲速则不达,很多人每天至少走一万步以上,这样的暴走,很容易损伤膝盖,引起运动性损伤。
第二,坚持饭后半小时走路,吃饱喝足,很多人不是坐着就是躺着,这种状态一直维持到睡觉,但你不知道的是,这样做不利于消化,建议饭后半小时走走路,更有利于身体健康。
第三,晚上不要熬夜,早睡早起是个好习惯,保持规律的作息习惯,更有利于增强免疫力,免疫力的增强更有利于预防癌症。
第四,晚上不要暴饮暴食,晚上一定要吃少,因为胃的排空时间要6-8个小时,在这个时间里,很多人就去睡觉了,所以吃太多,容易导致消化不良,更易诱发癌症,也有一些人群,喜欢吃夜宵,夜宵的食物往往是烧烤,油炸食物,这些食物更易诱发癌症。
第五,晚上不要吸烟,香烟里富含多种致癌物,这些致癌物很容易诱发肺癌。
第六,晚上不要酗酒,少量饮酒关系不大,最怕的就是长期酗酒,很多人累了一天了,喜欢晚上喝点酒,但一喝就没有量的控制,随着时间的推移,容易诱发癌症。
高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病,包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛,严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数,特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害,所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防;当出现高血脂问题时,也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。
一.坚持运动
运动能够加强身体的糖分利用,减少糖分向甘油三酯的转化,同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼,改善肥胖问题,对于改善胰岛素抵抗,降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。
二.饮食控制
1. 控制胆固醇的摄入:尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。
2. 限制油脂摄入量:高血脂患者不宜食用肥肉和猪油,应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃!
3. 戒烟戒酒,少盐饮食:高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食,这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。
4. 多吃新鲜蔬果:蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维,这些营养成分能调节新陈代谢,改善机体的血液循环,有助于平稳血脂。
三.心情的调整
目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中,心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理,使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅,则会有助于血脂控制。
在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后,要想做到"心情好,血脂稳",需要怎样来调节心理呢
一、克制
理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度,但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言,用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。
二、转移
当怒气上涌时,可以有意识地转移话题、思路;或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。
三、释然
当心中郁闷时,可以邀上三两好朋,海阔天空地"聊"上一阵子,来缓和心情、宽阔胸怀,而且对增强机体免疫力也大有益处!
对于"降血脂"这件事来说,不可盲目图快,也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式,如果效果还是不理想,请到正规的医院拿可以降血脂的要,但这是最后一步,想要降血脂,需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始,希望大家可以作出改变,远离高血脂
常言道“麻雀虽小,五脏俱全”。人类更是如此,我们的身体之所以能够日复一日的正常运行,完全依赖于体内各个器官的健康,而在所有器官中,心脏、肺部、肝脏、肠胃以及肾脏最为重要,它们每一个都有着自己专属的职责,而且还需要密切配合,但凡任何一个出现问题,都可能给身体健康带来不小的麻烦,而在这些主要器官里边,最需要关注的则是胃部,因为它最为脆弱。
胃部是我们身体主要的消化器官,我们吃进体内的每一口食物,都需要经过胃部的消化分解,这样才能够转化成营养供给身体各个部位使用,可是这两年,随着生活节奏的加快,人们对食物的要求也在不断改变,而且还养成了各种不良的饮食习惯,自然肠胃也就成了最受罪的器官。
胃部一旦出现问题,身体对营养的吸收会受到阻碍,这不仅会导致各器官活性降低,还可能引起免疫力下降,所以对于胃炎以及胃溃疡这些胃部问题,钟南山院士给出了三点建议。
首先避免药补,选择食补
俗话说:是药三分毒。这两年,人们无论做什么事都讲究效率,就连缓解身体疾病也是如此,所以也就让越来越多人对药物产生了依赖感,因为吃药能够快速缓解身体不适,可是对于胃部疾病,吃药并非最佳选择,因为药物基本上都有刺激性,靠吃胃药养胃的同时,也会对胃部造成附加伤害,所以最好选择食物滋补的方式。
其实我们身边能够滋补胃部的食物有很多,像山药、花生以及粗粮都是很好的选择,它们不仅能在胃部表面形成保护膜,而且还可以修复受损的胃部细胞。
再者要学会控制心态
在当下的社会,每个人都面对这巨大的压力,而且每天都可能遇到各种各样不顺心的事,如果找不到合适的排解方式,就很容易产生抑郁的情绪,而这不仅会加速身体衰老,而且还可能导致各器官活性降低,尤其是胃部。
建议各位平时一定要学会控制情绪,培养生活兴趣,比如烹饪、唱歌或者旅行等等,只有心态好,心情愉快,胃部活性才会更强。
保证睡眠充足
睡觉是我们身体最基本的生理需求,白天的工作以及生活过程中,身体各器官都处于极度紧张状态,而且还需要胃部不断运行,给个部位提供能量,如果长期睡眠不足,胃部就很容易过度疲劳,导致尾部的防御力降低,胃炎以及胃溃疡自然会很容易缠上你。
众所周知,很多疾病都具有一定的遗传特性,比如糖尿病、夜盲症等等,其实胃部疾病有时候也会遗传,所以对于那些有胃病家族史的人一定要注意,这类人出现胃部问题的概率比平常人更高,所以平时除了要坚持做好上面这三点以外,还要定期进行胃镜检查。
随着人口老龄化的加速,助听器作为改善听力障碍的重要工具,越来越受到关注。对于许多老年人及技术不熟练的用户来说,助听器的操作是否简单、友好,直接影响到他们的使用体验和生活质量。
1. 助听器的设计理念
现代助听器的设计越来越注重用户体验,尤其是针对老年人这一特殊群体。许多品牌在产品研发时,将“简易操作”作为重要的设计原则。许多助听器采用了直观的按钮布局,减少了复杂的操作步骤,确保用户能够快捷地进行调整。
2. 操作界面
助听器的操作界面通常分为物理按钮和触摸屏两种形式。对于老年用户来说,物理按钮的设计更为友好。大多数助听器的按钮都经过特别设计,具有明显的触感反馈,用户可以在没有视觉确认的情况下进行操作。此外,按钮的大小和间距也经过优化,避免误触的情况。
一些助听器还配备了专门的应用程序,用户可以通过智能手机进行设置和调节。这种方式虽然在技术上更为先进,但对于不熟悉智能设备的老年人来说,可能会造成一定的困扰。因此,品牌在设计应用程序时,也应考虑到用户的技术水平,提供简化的操作流程和清晰的指导。
3. 使用指导
为了帮助老年人更好地使用助听器,许多厂家提供了详细的使用说明书和视频教程。这些材料通常采用简单明了的语言和图示,方便用户理解。同时,部分助听器商家还提供一对一的培训服务,帮助用户熟悉设备的各项功能。
此外,助听器的售后服务也十分重要。用户在使用过程中可能会遇到各种问题,例如设备的调节、维护等。许多品牌提供了热线支持或在线咨询服务,确保用户在遇到困难时能够及时得到帮助。
助听器的操作在现代技术的推动下,已经变得相对简单和友好。对于老年人和技术不熟练的用户来说,选择一款易于操作的助听器,以及充分利用厂家提供的培训和支持,将大大提高他们的使用体验。
慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病,但是每天嗓子都不舒服,其实挺痛苦。
急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。
1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气,造成长期张口呼吸,引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎;慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制,随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。
2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。
3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。
4.全身因素 如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱,自主神经失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。
5.过敏因素 吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。
慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作,与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病,最适合通过喝茶的方式进行缓解,当然只是缓解,而不是治疗。
主要针对三大症状,选择合适的茶:
1、咽干、咽痒:首先推荐的是罗汉果茶,罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用,对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次,如果您有时间和精力,可以找中医师给您抓配以下两个方子,对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。(1)、清咽饮,主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。(2)、橄榄茶,主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。
2、发炎、红肿:主要以消炎为主,所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。(1)金银花茶,加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉,适用于各类慢性咽炎。(2)胖大海茶:清热润肺,利咽解毒,对于咽喉干痛,头痛目赤等效果不错。(2)菊花茶,特别是黄菊,也是公认的清热解毒的好花茶。
3、胸闷,干咳、恶心:陈皮茶:用陈皮泡茶,也止咳化痰,去除恶心呕吐症状。对于干咳,罗汉果茶效果也不错。
患有慢性咽炎的朋友们,如果上述哪个症状更强烈,就先尝试饮用相应的茶进行缓解。
不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰!
腹壁疝也叫切口疝,对于较小且无症状的腹壁疝先观察,对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。
对于较小且无症状的腹壁疝,医生可能会建议定期观察和监测其变化,患者需要定期复诊,确保疝囊没有发展或出现并发症。
对于较大且有症状的腹壁疝,可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外,形成疝囊,会引起疝囊扭转、压迫、受损,疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中,容易受到感染,可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感,这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗,建议去正规的医院做相关检查,让医生根据个人情况判断。
随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。
随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。
平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。
长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。
当出现了便秘我们该怎么办呢?
首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。
其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。
再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。
最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。
上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。
美国风湿病学会(ACR)隆重发布了2020痛风临床实践指南(草案),后面简称美国指南。
这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆,骨科王医生来和大家做个交流。
1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸?
我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物,因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。
这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗,但需要从小剂量开始,并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰,而骨科王医生觉得并不是!这恰恰强调了以下几点:
急性期降尿酸非常重要,不仅可以增加疗效,还减少并发症;以往其实也是这个观点,只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸;而美国指南这次更激进,要求使用药物。因此,这一点没有疑问,无论用什么方法,急性期也需要将尿酸降下来,哪怕 口服降尿酸药物也是可以的,但一定从小剂量开始,并警惕药物的不良反应。
2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸?
以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸,否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。
这个问题我在之前就已经提出来过,我们来看下“非布司他”的说明书:
这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过,在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接:尿酸超过530,但是没有发作痛风,不能用非布司他?
这一次美国不推荐的理由如下:
非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏,非常安全,对心血管风险只字未提,大家都把非布司他神话了;更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高,而是尿酸迅速下降,由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在,既然美国提出这样的指南, 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此,骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐!
鉴于尿酸高带来的危害,由于欧美人种体质和国内不同,我们可以参照国内的指南,推荐无症状性高尿酸血症,大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友,使用苯溴马隆,但需要警惕药物的不良反应,请在医生指导下服用。
由于篇幅问题,这篇先介绍这2点!
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近年来,我国肿瘤发病率持续上升,癌症已经成为威胁国民健康的重要疾病之一。据《2015年中国肿瘤登记年报》显示,我国每年新增癌症病例超过400万,死亡病例超过280万。
肿瘤市场的快速增长,为抗肿瘤药物提供了广阔的市场空间。据中康CMH监测数据显示,我国抗肿瘤药和免疫调节剂市场规模从2013年的914亿元增长到2015年的1152亿元,年复合增长率为12.3%,远高于全球平均水平。
在抗肿瘤药物中,中成药因其独特的疗效和安全性,占据了越来越重要的地位。据IMS数据显示,2010-2014年,全球抗肿瘤药物市场复合增长率为6.5%,其中中成药和辅助抗肿瘤中成药合计份额占23.2%。
随着国家医保政策的不断完善,越来越多的肿瘤患者可以享受到医保报销的福利。目前,乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等肿瘤疾病都已纳入大病医保,这无疑为肿瘤患者带来了福音。
此外,DTP药房作为一种新型的药品销售模式,也在抗肿瘤药物市场中发挥着越来越重要的作用。DTP药房以专业的药事服务模式,为患者提供便捷的购药服务,同时也能提高药品的用药安全。
总之,随着我国肿瘤发病率的不断上升和抗肿瘤药物市场的不断扩大,中成药在抗肿瘤药物市场中的份额有望进一步提升。
您好,我是张医生,肿瘤外科的专业人员。
那天,我通过互联网医院平台联系上了张医生。他首先询问了我的症状和病史,然后让我上传了检查报告。他耐心地看完了报告,告诉我目前只是快速冰冻结果,主要是定性。
我有些紧张地询问定性是否良性,张医生解释说,更为准确的是普通石蜡切片,一般需要2-3天出结果。而速冻结果能有百分之几的准确率呢?他回答,这种情况严重吗?他告诉我,有的时候石蜡切片也无法确定,需要做免疫组化检查。
听到这里,我有些担心,但张医生安慰我说,间叶组织来源的肿瘤,一部分是良性的,一部分介于良恶之间,一小部分是恶性的。他让我耐心等两天,等一下石蜡切片结果,建议一起把免疫组化做了。
张医生还告诉我,各地医保政策不同,后面这个可能是自费的,但大部分时候需要通过它来确定肿瘤的性质,哪怕最终只是一个倾向。他让我积极配合医生进行诊断和治疗,就有更大可能战胜病魔,才会尽早恢复健康!
快速冰冻切片只是简单的定性,存在一定的偏差,但它是用来决定术中是否需要下一步治疗,多用于乳腺、甲状腺和妇科肿瘤。如果结果为良性肿瘤,那么定期复查即可。如果是恶性,大概率是低度恶性,根据情况决定是否进行扩大切除和放疗。并积极复查,因为复发的风险比较高。
张医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
我是一位患者,最近在互联网医院进行了在线问诊,遇到了一位肿瘤内科的医生。经过详细的问诊和沟通,医生展现出了丰富的医疗知识和专业素养。
在问诊开始时,医生先是友善地询问了我的问题,然后仔细查看了我的病例,非常耐心地等待我上传检查报告。在确认病情后,医生很快给出了专业的诊断和建议,让我感到很放心。
在问诊过程中,医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息,让我感到非常安心。医生还提醒我24小时内都可以进行咨询,让我感到非常贴心。
最后,医生给出了专业的健康指导,并在结束问诊时再次表达了感谢之情。整个问诊过程中,医生展现出了专业、耐心和贴心的品质,让我对互联网医院的服务印象深刻。
近年来,随着人们对健康饮食的关注,肿瘤患者饮食调理成为热议话题。其中,关于肿瘤患者喝汤最有营养的观点备受争议。
事实上,汤的营养成分相对较少。据科学测试,汤的营养只有原料的5%~10%,大部分营养(特别是蛋白质)都留在渣里了。因此,建议患者能吃的尽量汤和渣一起吃,以免营养流失。
除了喝汤,肿瘤患者的饮食还需注意以下几点:
1. 保障充足的营养摄入:肿瘤患者需要摄入充足的营养,以保证身体免疫力和抗病能力。建议多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
2. 适量摄入膳食纤维:膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防便秘。肿瘤患者可以适量摄入全谷类、豆类、蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物。
3. 避免刺激性食物:刺激性食物如辛辣、油腻、烟熏、腌制等,可能会刺激肿瘤生长,加重病情。肿瘤患者应尽量避免食用。
4. 适量摄入豆制品:豆制品富含大豆异黄酮,有助于调节体内雌激素水平。乳腺癌或卵巢癌患者可以适量摄入豆制品,但应注意不要过量。
5. 食疗与药物治疗相结合:食疗可以作为肿瘤治疗的辅助手段,但不能替代药物治疗。肿瘤患者应在医生指导下制定合理的饮食方案,并根据病情变化调整治疗方案。
总之,肿瘤患者的饮食调理需要综合考虑患者的病情、体质和营养需求。在饮食方面,患者应遵循医嘱,保证充足的营养摄入,避免刺激性食物,适量摄入豆制品,并将食疗与药物治疗相结合。
2024年3月,我远在北京的家中,通过网络与远在上海的医生进行了线上咨询。我的孩子,一个活泼可爱的8岁小女孩,不幸被诊断出粘液表皮样癌,这是一种罕见的癌症。当我得知这个消息时,内心充满了担忧和不安。
医生***是一位经验丰富的专家,他耐心地听我讲述了孩子的病情,并详细询问了我孩子的症状和检查结果。尽管孩子已经完成了手术,但病理检测结果仍然令人担忧。医生***告诉我,虽然这种癌症罕见,但他会尽最大努力为孩子制定治疗方案。
在与医生的沟通中,我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅给出了专业的建议,还鼓励我要有信心,相信现代医学的力量。他建议我将孩子的病理切片送到上海新华医院进行会诊,以便进一步核实诊断。
为了更好地了解孩子的病情,医生***还让我将手术前的CT片发送给他。他仔细查看后,再次确认了诊断结果,并告诉我,上海新华医院在儿童肿瘤诊治方面有着丰富的经验。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业、耐心和关心。他告诉我,孩子的预后取决于多种因素,包括癌症的类型、分期以及治疗效果等。虽然无法给出明确的答案,但他表示会密切关注孩子的病情,并根据最新的医学进展为孩子制定最佳治疗方案。
在等待病理切片结果和治疗方案的过程中,我时常想起医生***的话语。他的专业素养和人文关怀让我感到温暖和希望。我相信,在医生的指导下,我的孩子一定能够战胜病魔。
随着冬季的到来,气温逐渐降低,老年肿瘤患者的病情更容易反复发作。如何帮助老年肿瘤患者安全度过寒冷的冬季,成为了医生和患者家属关注的焦点。
首先,定期复查是预防肿瘤转移的关键。冬季气温低,人体免疫力下降,肿瘤患者更容易出现呼吸道感染等问题。因此,老年肿瘤患者应尽量减少外出,避免去人多的公共场所,但仍需定期到医院进行复查和治疗。
其次,注意饮食也是非常重要的。老年肿瘤患者的饮食应以清淡为主,避免油腻和辛辣食物,多吃蔬菜水果,保持良好的饮食习惯。
此外,老年肿瘤患者应保持良好的作息习惯,早睡晚起,适当进行户外活动,增强体质。可以选择一些动作缓慢、肌肉放松的运动,如步行、太极拳、慢跑等,以增强免疫力。
最后,保持良好的心态也是非常重要的。老年肿瘤患者应保持乐观的心态,积极面对疾病,避免过度焦虑和恐慌。与家人和朋友保持良好的沟通,有助于缓解心理压力。
总之,老年肿瘤患者在冬季要特别注意以下几点:定期复查、注意饮食、保持良好的作息习惯和心态。通过这些措施,可以帮助老年肿瘤患者安全度过寒冷的冬季。
我在网上找到了一个京东互联网医院的肿瘤医生在线,于是我赶紧开启了在线问诊。医生非常专业,首先提醒了我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,还特别强调了为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项。我觉得医生对患者的关心真的很到位,让我感到很安心。
问诊开始后,医生非常耐心地和我沟通,我询问的每个问题他都一一解答,让我感受到了医生的专业和细心。当我提出了对于早期晚期的疑问,医生也详细地解释了手术的必要性和治疗效果,让我对疾病有了更清晰的认识。医生的沟通能力真的很出色,让我觉得自己得到了很好的支持和建议。
在医生的建议下,我对于疾病的预期也有了更加明确的认识。医生非常细心地帮我评估了病情,并给出了最合适的治疗方案。他的专业知识让我对治疗的效果充满信心。我觉得能在网上找到这么专业的医生真的很幸运。
那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我知道,我的病情不容忽视,我需要尽快得到医生的帮助。
医生助理的问候让我感到温暖,她说医生会尽快了解我的病情。我详细地描述了我的症状:肿瘤患者,67岁,发烧,抗原阳性,而且我还没有接种疫苗。
很快,我就收到了医生的回复。他非常耐心地询问了我的病情,还告诉我一些需要注意的事项。他说,为了更好地了解我的病情,他需要给我开个处方,并且会推荐我使用辉瑞Paxlovid药品。我感到非常安心,因为我知道医生是在为我负责。
处方已经送达药师审核,医生告诉我可以在我的订单中查看用药详情。我迫不及待地点击了卡片,发现可以预约药品。但是,由于药品非常紧缺,我需要每天早上10点准时抢购。
医生提醒我,用药期间如果有任何不适,请及时线下就诊。我认真记下了这个提醒,并开始准备抢购药品。虽然第一天没有成功抢到,但是医生一直鼓励我,告诉我明天还有机会。
第二天,我早早地起床,准时抢购药品。幸运的是,我终于抢到了!医生告诉我,这需要我每天按时服用,并且注意观察身体反应。
在用药期间,医生一直保持着联系,询问我的病情变化,并给予我专业的建议。他的关心让我感到非常温暖,也让我对战胜病魔充满了信心。
终于,经过一段时间的治疗,我的病情有所好转。我非常感谢京东互联网医院和那位医生,是他们让我在疫情期间也得到了及时的医疗帮助。
癌症,这个人类健康的大敌,一直是医学研究的热点。近年来,随着科学技术的不断发展,许多新的防癌抗癌方法不断涌现。本文将介绍一些最新的研究成果,希望能为大家提供一些有益的信息。
纳米胶囊精准打击癌细胞
日本东京大学近期研发了一种纳米胶囊,这种胶囊能够精准定位癌细胞,并在其周围聚集,从而对恶性肿瘤进行围剿。研究表明,纳米胶囊主要累积在肿瘤新生血管中,24小时后仍有大量残留,这表明其在药物输送和肿瘤磁共振成像方面具有巨大潜力。目前,该技术已在动物实验中取得显著效果,预计5年内将实现临床应用。
癌症腕带主动搜寻癌细胞
谷歌X实验室正在研发一种新型技术——癌症腕带。这种腕带能够主动搜寻人体内的癌细胞。通过口服纳米粒子,它们会附着在癌细胞上,并通过磁力腕带收集这些粒子,从而实现癌细胞的检测。虽然目前还处于研究早期,但这一技术的成功将极大提高癌症的早期诊断率。
癌症预防从日常做起
除了这些新型治疗方法,预防癌症同样重要。以下是一些预防癌症的建议:
癌症治疗多样化
目前,癌症治疗手段已经越来越多样化。除了传统的手术、放疗、化疗外,靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法也在逐渐崭露头角。针对不同类型的癌症,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
总之,癌症虽然可怕,但并非不可战胜。通过科学的预防和治疗,我们相信,癌症将成为人类健康的一大威胁。
我最近在网上找了一家互联网医院进行了问诊,医生给了我很多专业的建议,让我感到非常满意。
在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,听取了我的主诉,并根据我的病例给出了针对性的诊疗建议。医生提醒我要注意保护患儿的隐私,确保患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外,医生还提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在问诊过程中,医生很快就接诊了我,让我感到很舒心。医生还建议我在中秋节后过来复查一下CT,这让我觉得医生非常关心我的病情。我提出了一些问题,医生都很耐心地解答了我的疑惑,并给了我很多建议。
总的来说,这次在线问诊让我感到非常满意,医生的专业素养和耐心细致的品质让我对互联网医院的服务充满信心。