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子宫重度脱垂,行子宫骶韧带悬吊术后注意什么?

子宫重度脱垂,行子宫骶韧带悬吊术后注意什么?
发表人:刁金兰

52岁母亲顺产3胎,未做产后康复,经查确诊子宫重度脱垂,行子宫骶韧带悬吊术#产后修复指南 #秦霄贤五周年快乐

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子宫脱垂疾病介绍:
子宫脱垂,是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外的盆腔功能异常性疾病。按子宫下垂程度不同可分为轻中重三度,子宫脱垂不管程度多重一般不影响月经,轻度子宫脱垂也不影响受孕、怀孕和分娩生产。
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  • 子宫脱垂的治疗:第一,轻度的子宫脱垂,可以利用盆底的收缩和锻炼,把盆底的结缔组织恢复。第二,可以用盆底康复的手段,比如磁刺激、电刺激还有物理震动、激光等等帮助收缩和收上去。第三,需要手术的方法,手术的方法需要把子宫吊上去。比如子宫两边的韧带可以把它悬吊,叫做子宫侧腹壁悬吊,如果把子宫切掉则不需要子宫了,可以做阴道骶韧带悬吊。还有阴道壁如果有复合的脱垂,把阴道前后壁修补或者是做前盆重建。第四,如果有些人不想手术,可以做保守的治疗,有个叫子宫托。子宫托放在阴道里面去,卡在耻骨联合这里把子宫托上去,对于有合并症的比如有糖尿病、冠心病、高血压等并发症,不适合做手术,最后是帮她回纳以后,拿个子宫托托起来,这样也能够有很好的生活质量。第五,药物治疗,包括有雌激素,还有加强盆底收缩的药物。

  • 导致子宫脱垂最常见的原因是什么呢?

  • 子宫前面是膀胱,后面是直肠,平时见到的子宫脱垂,这部分患者其实很少只有子宫脱垂的。比如宫颈掉下来,叫中盆腔脱垂;若子宫前面一大坨掉下来,多数伴有膀胱,膀胱是在阴道的前壁上面,跟着阴道的前壁一起掉下来。后面是直肠,直肠和阴道的后壁一起掉下来,这种叫阴道的后壁脱垂、阴道的前壁脱垂。所以通常情况下,医生做诊断的时候,都叫阴道前壁脱垂几度几度、子宫脱垂几度、阴道后壁脱垂几度。

  • 生孩子特别是顺产,可能会导致盆底功能障碍性疾病,包括漏尿子宫脱垂、阴道松弛、膀胱膨出、直肠膨出等等一系列的问题。如果是不严重的可以做一些物理的治疗,包括电生理治疗还有凯格尔运动等等保守的方法。但是很严重的可以手术纠正复位。

  • 子宫多发肌瘤合并子宫脱垂行荫式子宫切除术

  • 视频简介

    作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

    不同类型的阴道炎症状是不同的,常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带,部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感,有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

    小部分细菌性阴道炎患者会没有症状,但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多,白带呈灰白色稀薄,有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出,表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

    滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎,主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带,主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

    尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难,有时甚至可以看到血尿。

    老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带,感觉严重时可以出现腥臭味,有的时候会有点滴的出血,以及同房的出血,有阴道的灼热不适感、小腹不适,有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

  • 视频简介

    作者信息:北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

    老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上,有着比较大的区别:

    第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症,因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌,分为真菌性阴道炎,还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

    第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩,患者出现性生活的疼痛,出现尿频、尿急、尿痛,尿不尽泌尿系统的刺激症状,而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的,如果孕龄期女性得了普通性阴道炎,阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

    第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素,增强阴道局部的抵抗力,以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因,以及致病的微生物,根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

  • 细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎,如果确实反反复复发作,要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查,看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作,可以请男方也吃点药。另外同房的时候,要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物,一些活性菌、双歧杆菌之类的产品,对于预防反复发作的细菌性阴道炎,也有好处。

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  • 安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药,是开窍醒神药的,正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了,因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药,比如麝香牛黄,现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的,药有三分毒,要对症下药,突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄,但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力,没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

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