姜，是中国人千年来都会用的调味品，也是一种传统的药食同源的食物，作为中药广泛用于临床。最近几年，这个土调料变得越来越洋气。不但好多fashion的果汁店，开始做生姜混合果汁，国际上也有越来越多的研究，证明了生姜的诸多好处。现代研究表明，生姜具有抗氧化、抗炎、保护心血管、降血糖、降低胆固醇以及抗肿瘤的作用。近日，又发现生姜可能有保护肠道，调节肠道菌群的作用。
  
近日，路易斯维尔大学的Yun Teng和Huang-Ge Zhang等又发现了“姜”中的新成分——类外泌体颗粒，该成分会影响肠道菌群，从而完善肠道的屏障功能，减轻小鼠的结肠炎。虽然还没有进行严格的临床实验，但这么冷的天，姜作为辛辣派食物的代表之一，吃点姜暖和暖和身子也是好的，说不定就保护了肠道了呢。
 
 “姜”该怎么吃？
 
 俗语中：“家中常备姜，小病不慌张”，姜作为一种药食两用的食物，厨房里调味少不了姜，中医养生方里也离不开姜。
 

 

醋泡姜促进消化：生姜，是一味温胃健脾的药材，醋泡姜可健脾胃促消化，生姜具有独特的辛辣味，可以刺激味蕾，健脾开胃，而醋有开胃活血的作用，用醋泡姜能更好地发挥调理脾胃的作用，适合脾胃虚寒和消化不良的人食用。
 
PS：切几片生姜片，用米醋浸泡，加少量糖和盐，三天后便可食用。
 
缓解风寒感冒：红糖姜汤是大家最熟悉不过的了，适用于风寒感冒或淋雨后胃寒，可改善体表循环，值得注意的是不能用于暑热感冒或风热感冒。
 
PS：将生姜洗净、切丝，取少许姜丝、红糖，文火熬制2~3分钟，一杯甜中带有一点辛辣的味道的姜糖茶就做好了。
 
姜水泡脚补阳气：中医里常说阳气不足的人一般手脚冰凉，容易怕冷，经常腹泻，消化不良，可用生姜切片，大火煮开后，加水至水温40℃~45℃泡脚半小时左右为宜。
 
PS：把生姜切片，大火煮开后，加凉水至适宜温度，水温最好以40℃~45℃为宜；注意泡脚时间不要超过半个小时，因为泡脚时人体血液循环和心率会加快，时间太长会增加心脏负担。
 
生姜茶防治空调病：对于上班族来说长时间的呆在空调房里很容易受寒，使人头痛、头闷、恶心，还会出现食欲低下等，生姜具有温中散寒，发汗解表的作用，用生姜泡茶对预防和治疗“空调病”非常有效。
 
 PS：取生姜3~5片，沸水冲开即可，方便快捷，或办公桌上有迷你加热壶的直接把姜片丢进壶中煮泡效果更佳。

 

 
姜虽食疗和药用价值都很高，但这几类人不适合吃姜
 
便秘人群：便秘多属于肠热，生姜属于辛辣发汗的食物，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。
 
手脚心发热的人：这类人中医认为属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。
 
好啦这么冷的天，哆哆嗦嗦的码了这么多字，赶快喝杯姜茶暖暖身子。

高血脂和高血压的治疗方法有多种，其中主要包括药物治疗和生活调理两个大方向。

1.药物治疗：（1）高血脂：如果胆固醇升高，可以服用他汀类药物，如果甘油三酯升高，可以服用贝特类药物或者烟酸。（2）高血压：根据血压的情况给予降压药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等药物，如果单药治疗不能有效控制血压，可以选择双联、三联，甚至是四联降压药物。

2.生活调理：（1）饮食：高血脂高血压患者都需要低盐、低脂、低油饮食，避免吃过多油腻的食物，特别是油炸类的食物，不要吃过甜或者过咸的食物，可以适当的吃一些鱼肉、豆制品，还有新鲜的水果和蔬菜。（2）运动：适当进行运动锻炼可以强身健体，有利于控制血压和血脂。（3）戒烟戒酒：烟和酒都会增加高血压和高血脂的风险，因此需要戒烟戒酒。

高血脂高血压患者应在医生的指导下进行治疗，同时积极配合生活调理，健康饮食，适当锻炼。

得了股骨头坏死的患者一定要积极的进行治疗，越早治疗治疗的效果也就会越好一些，平时还需要多吃一些补钙的东西，尽量多喝点骨头汤，牛奶之类的东西，对患者的身体恢复也会有好的作用，避免总是吃垃圾食品。

 

疼痛是一种非常常见的股骨头坏死初期都症状，也是一种比较明显的早期症状，初期的时候患者身体会出现间断性的疼痛，活动的时候会出现疼痛症状不断加剧。疼痛可以具体分为间歇性或持续性，一般患者行走活动后疼痛症状加重，疼痛的感觉就是针刺样、钝痛或酸痛不适等。

 

 

一，关节僵硬与活动受限。还有就是股骨头坏死初期患者会出现一些关节症状的，主要症状就是关节僵硬与活动受限，具体症状就是髋关节部位的屈伸不利、下蹲困难、不能久站，走路的时候行走鸭子步。早期症状的时候为外展、外旋活动的时候会明显受限的。

 

二。跛行。跛行也是股骨头坏死这个疾病初期的时候出现的比较常见症状，患上股骨头坏死的话会直接导致关节脱位，患者行走时候就会出现出现跛行。进行性短缩性跛行出现的原因是由于髋痛、股骨头塌陷造成的，晚期髋关节半脱位造成的。往往在疾病初期的时候患者身体会出现的症状就是间歇性跛行。

三。体征。局部深压痛，内收肌止点压痛也是患上这个疾病之后身体出现的初期症状，并且外展、外旋或内旋活动受限，患者患肢还会出现的症状就是缩短、肌肉萎缩，甚至还会出现的症状的就是半脱位体征。

上述主要给大家介绍的就是“股骨头坏死初期都有哪些症状,股骨头坏死这个疾病患上之后初期症状真的是很多的，主要会出现的症状就是关节处骨头坏死，这就会影响到患者日常行走，影响到患者正常的日常生活等。所以当人们的股骨头出现骨折的现象的时候，就很容易出现坏死的现象了，一般来说人们在股骨头出现问题的时候，一定要间歇性的给人们的股骨头施加一定的压力，这样的话是有利于股骨头部位的血液供应的，对于股骨头的坏死能够起到很好的预防工作。

相信很多妈妈在给孩子添加辅食时，会选择巧克力。他们认为巧克力的营养丰富，加之口味醇厚，口感丝滑，入口即化，是孩子们辅食的不二之选；殊不知，巧克力里只含大量的碳水化合物和脂肪，对于婴幼儿成长所需的蛋白质含量极少，且糖和脂肪在体内不能转化成蛋白质。

 

 

巧克力最早在西方作为强心、利尿药剂，因其对胃液中的蛋白质分解酵素具有很强的的活化作用，可有助于消化，但这只是针对于成人而言，婴幼儿娇弱的消化系统却无此作用。

 

接下来，我们一起看看巧克力可能对婴幼儿产生的几大危害：

 

第一，厌食。因巧克力中含有大量的脂肪，如在餐前使用，会有饱腹感，使得宝宝不愿进食，不仅影响其正常饮食规律，还会造成宝宝挑食的习惯。

 

第二，影响正常发育。首先，巧克力中蛋白质含量极少，不能满足婴幼儿正常发育所需；其次，很多妈妈喜欢将巧克力与牛奶一同喂食或是将巧克力融化在牛奶中喂食给宝宝，认为这样口感既好，又弥补了二者之间的不足。其实不然，巧克力中含有大量的草酸会与牛奶中的钙结合形成不溶于水的草酸钙，不仅影响机体对牛奶中钙、铁等元素的吸收，还有可能引发结石。

 

 

第三，造成龋齿。巧克力中含有较多的糖，且本身黏性较大，如宝宝睡前食用极容易造成龋齿。

 

第四，躁动易哭闹。从巧克力制作的配料表中不难看出，其中含有兴奋神经系统的咖啡因。有关研究表明，咖啡因在婴幼儿体内完全代谢需长达30多小时，极易引起宝宝躁动哭闹，还减少了宝宝的睡眠时间，影响其生长激素的分泌。

 

第五，影响味觉。巧克力本身味道醇香浓厚，宝宝食入后在很大程度上会降低味觉，使宝宝对其他食物提不起兴趣。

 

第六，肥胖。当宝宝食入较多巧克力，且机体无法在短时间代谢其中的糖和脂肪，多余的糖将转化成脂肪堆积在体内。

 

第七，便秘。巧克力中含有的鞣酸，是婴幼儿柔弱的消化系统极难消化的的物质，鞣酸还能使婴幼儿从其他食物中获取的蛋白质凝固变性，不易消化，双方面造成便秘的形成。

 

以上仅针对婴幼儿提出，婴幼儿为1-3岁的宝宝，在这个阶段的宝宝由于生理发育还未完善，因此在食用巧克力时妈妈需谨慎喂食；此外，哺乳期的妈妈应该尽量少食入巧克力，避免婴儿通过乳液摄入巧克力中的咖啡因。有关营养专家提出，3岁以上的儿童在父母的指导下可以均衡合理的食用巧克力。

药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一，也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和（或）药物治疗方案进行序贯治疗，是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

 

药物治疗的原则

（1）系统评估：在系统评估的基础上，优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

（2）综合治疗：一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法，疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

（3）个体化治疗：根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况，来选择治疗强迫症的药物。

 

（4）全病程治疗：急性期治疗需要足量药物治疗10~12周；急性期治疗有效的患者，至少维持药物治疗1~2年，可以显著降低复发风险。

（5）提高治疗依从性：不服药或停药在强迫症患者中非常常见，导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素，综合治疗，提高疗效和降低不良反应。

（6）加强患者及其家属健康教育：让患者及家属了解疾病及治疗特点，保持良好的医患治疗联盟，提高患者治疗的依从性。

 

药物治疗过程

强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

急性期治疗的目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状；尽可能提高患者的生活质量和社会功能；同时监测病情变化和潜在的药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应的发生，并制定急性期和长期（预防复发）的治疗计划等。

维持期治疗：急性期治疗有效的患者，建议至少维持治疗1～2年，以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

 

药物选择

选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始，急性期治疗10～12周，维持期治疗1～2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

现有研究证据支持一线治疗药物（5羟色胺再摄取抑制剂药物，SSRIs）的总体疗效相似，没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs，但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

最后提醒大家，如果感觉身体有异样，一定要到专业的医疗机构求助专业医师，用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面，医生才是专业的。

 

^{参考文献：}

^{中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).}

去年过年期间全国上下宅家抗击疫情，很多人吃饱了睡睡饱了吃，生物钟出现了紊乱，他们说都失眠了，今天我们就来聊一聊什么才是睡眠障碍，什么是失眠，怎样从康复角度缓解失眠。

 

 

睡眠障碍是由多种因素引起（常与躯体疾病有关），睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。世界卫生组织调查发现27%的人有睡眠问题。中国在30%以上。

 

为什么产生睡眠障碍呢?

 

睡眠—觉醒节律是中枢特定结构主动活动的结果。在内外环境的影响下，通过生物钟周期性地开启通向睡眠引导区（抑制性核团，如中缝核、孤束核）和觉醒诱导区（易化性核团，如蓝斑头部）的信息通道，再分别经上行激活系统和抑制系统实现对皮质的易化和抑制，产生睡眠和觉醒，即睡眠—觉醒节律。当参与构成睡眠机制的生理性结构、神经介质、神经内分泌等调节物质和睡眠结构存在病理变化时，就会导致睡眠障碍。

 

 

睡眠障碍的分类

 

睡眠障碍的国际分类包括11大类，共88种类型。今天主要想跟大家谈谈其中临床常见的类型：

 

01失眠

 

 

是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍，导致睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动的一种睡眠障碍综合征。

  
02发作性失眠

 

是指白天出现不可克制、发作性、短暂性睡眠，临床常伴有突然摔倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。一旦发作，不可抑制，入睡较浅，患者不可驾驶汽车或进行危险工作。

 

03阻塞性睡眠呼吸综合征

 

由于反复打鼾、呼吸暂停、憋醒等，导致睡眠质量过差。

 

04病理性睡病

 

常见于许多脑部疾病及代谢、中毒和内分泌障碍疾病。

 

05梦游

 

 

是一种睡眠中的自动活动，表现为睡眠中突然坐起、站立、行走，甚至进行一些日常活动与对话，事后无记忆，儿童多见，成年后可自愈。成年发作多伴有精神疾患。

  
康复治疗

 

在除药物以及其他治疗方案外，康复的一些针对性的治疗方法希望也能帮助你缓解失眠带来的痛苦。

 

1、心理治疗：帮助患者消除心理障碍，增强心理适应能力，改变其对失眠症的认识，失眠症发作的社会心理因素很多，要取得最佳疗效，则应与心理治疗和药物治疗相结合。

 

2、睡眠卫生教育：指导患者养成良好的睡眠习惯，睡眠量适度，睡和醒要有规律，卧室温度和光线适宜，避免睡前兴奋性活动及饮用干扰睡眠的饮料和药物。

 

3、认知行为治疗：进行行为干预，刺激控制疗法，如告诉患者只有在有睡意时才上床，若上床十到二十分钟不能入睡则应起床等

 

4、放松疗法：适用于因过度警醒而失眠的患者，常用的方法有肌肉放松训练、沉思、瑜伽、太极拳等；森田疗法，非常适用于与亚洲人。

 

 

  
5、光疗法：定时暴露于强光下2-3日，人的睡眠节律可以转换，晨或夜间强光治疗，可使睡眠时向前移或后移。

 

 

6、苹果疗法：方法是每晚睡前在床头放几个新鲜苹果，让失眠者闻着苹果的香气入眠，一般15-30分钟可以产生作用，认为苹果含有的芳香气质能增强人类的a脑波，此脑波与松弛身心和镇静神经有关。

 

 

7、其他疗法：推拿针灸也可以帮助治疗失眠，推拿疗法最好在睡前0.5-1小时进行；薰衣草油的香甜气味可使入睡加快、睡眠时间延长，其中的化学物质经鼻腔流进大脑，可以在一定程度上影响大脑睡眠中枢的生理状况。另外适量的增加体育活动，也可以帮助入眠。

聚合性痤疮只是痤疮众多类型之一，这些类型的痤疮，常发生在青春期，但是比较顽固，而且还会反复复发，如果青春期没有消退的话，还会因为时间的推移而让病情加重，有可能皮损还会相伴患者终生。那么，聚合性痤疮的症状特点是怎样的？以下就给大家做了详细的介绍：

此病多见于青年，好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。初起可见毛囊口处丘疹，并可挤出淡黄色脂栓，即所谓的粉刺。如毛囊口开放，脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色，称为黑头粉刺。如毛囊口闭合，丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩。多无自觉症状，如合并感染则有疼痛。慢性病程，女性月经期皮疹可加重，大部分患者在25岁左右逐渐自愈。

聚合性痤疮是较少见的严重的痤疮类型。是由粉刺、脓肿、囊肿、结节、窦道和不规则瘢痕组成的炎症性病变。本病以男青年多见，除了发生在面部，还见于背部下方、臀部及大腿，但主要是发生在躯干，尤其是背部。面部常可看到典型的皮损，但皮损较背部皮损轻。

 

皮损开始较为隐袭性，由较多的黑头、丘疹、脓疱、脓肿、结节和囊肿组成。结节、囊肿是聚合性痤疮的主要皮损表现。结节通常较大，表面隆起，色泽鲜红，可有分泌物和触痛。囊肿表现为黄豆至蚕豆大的椭圆形隆起，呈正常皮肤肤色、暗红色或紫红色，较大而柔软，用手指触摸囊肿时有波动感，破溃后可流出恶臭的脓液或浆液，部分可形成瘘管，经久不愈。

有些损害可形成窦道或迷宫样隧道，表面有一个或多个开口，并分泌浆液或脓性分泌物。这些皮损可相互融合成大片，以后可形成显著的凹陷性瘢痕。部分萎缩的瘢痕直径可达5厘米以上，表面有毛细血管扩张;部分瘢痕高度萎缩，可形成瘢痕疙瘩。有的可在陈旧性瘢痕的基础上再次发生丘疹、脓疱、结节，甚至继发感染，病情迁延不愈，逐渐加重，使病人容貌受到严重影响，甚至毁容。如果伴有头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎和化脓性汗腺炎，通常被称为毛囊闭锁三联征。

 

聚合性痤疮的症状特点应该了解清楚了，专家提醒：为什么这种类型的痤疮容易复发呢，主要是因为大家没有选择有效的治疗方法，也没有在治疗的时候做好相应的护理所造成的，所以大家要想彻底的摆脱这种痤疮，还是要治疗和护理相结合，合理的搭配去治疗。

今年3.8妇女节前夕，京东公益基金会荣誉理事长章泽天女士，在京东“3.8许愿池”活动中率先下单，满足了一名记者的心愿——为300名新手妈妈送去包含维生素D、妈咪包、湿巾、乳霜纸等在内的2400件商品。这些物资将会通过北京缘梦公益基金会发放给新手妈妈们，用于支持“还新手妈妈一夜安睡”项目，帮助妈妈们平稳度过新手阶段。

 

 

这件事也进一步引发了社会各界对“新手妈妈”群体的关注。根据联合国人口基金相关数据显示，我国每年1000万新手妈妈当中，有60%-80%受到抑郁情绪的影响，有20%达到美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）的疾病诊断标准。这意味着每10位新手妈妈当中，有6-8个人会受到抑郁情绪影响，有2个人会确诊抑郁症。

 

为此，京东健康携手北京缘梦公益基金会、北京积极心理学协会、中华社会救助基金会等机构，共同发起了“新手妈妈健康关爱行动”，用实际行动守护她们的身心健康。

 

据了解，本次行动中京东健康将与公益伙伴合作开设“新手妈妈心理关爱公益专区”，为她们提供心理健康知识科普、免费测评，以及免费咨询、义诊等服务，持续助力孕产妇保持良好的精神心理状态。

 

值得一提的是，目前已有奥适宝、阿尔法润康、金秀儿3个健康品牌积极响应参与“新手妈妈健康关爱行动”，并提供爱心支持。在上述3个爱心品牌的京东自营店铺中，用户每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品，就将有1笔善款捐赠给“新手妈妈健康关爱行动”。

 

未来，京东健康将携手更多公益合作伙伴，为“新手妈妈”群体提供更加全面、多样的健康守护。同时，也呼吁社会各界力量加入到这一公益事业中来，共同为“新手妈妈”的身心健康保驾护航。

“早上吃饱、中午吃好、晚上吃少”是健康饮食的良好习惯，但多数人早、中餐草草应付，晚餐则大鱼大肉，与之类似的一些坏习惯使胃癌的发病率越来越高。要想远离胃癌，还需从平常的饮食习惯做起。

 

我们都知道，“早上吃饱、中午吃好、晚上吃少”是健康饮食的良好习惯，但现在能做到这样的人是越来越少了。大多数上班族早餐草草了事，中餐也就应付应付，下班回家后到了七八点才好好的吃一顿晚饭，而与之类似的一系列坏习惯使胃癌患者越来越多。下面小编就总结了一下一些不好的晚餐习惯，看看你中招了吗？

 

 

1. 7点之后吃晚餐

 

一般来说，正常的吃饭时间为早餐7：00-8：00，午餐12：00-12：30，晚餐17：30-18：30，但一项调查表明，仅有54.2%的人在7点之前吃晚饭，而还有12.5%的人在晚8点之后才吃晚饭。

 

晚饭若吃得太晚，对消化器官会造成比较大的负担。夜里是胃肠道休息的时间，一般胃黏膜上皮细胞会在此时进行再生过程。这时进餐，不仅阻碍了胃黏膜的修复，胃中的食物还会对黏膜造成刺激。

 

2. 晚餐过于丰盛

 

一些人早、中餐没有好好吃饭，导致有想把营养从晚餐中补回来的心理。于是乎，各种鱼、肉都摆在了晚餐的餐桌上。然而，高脂高蛋白的食物在胃内需要很长时间才能消化，同时也促进了胃液的大量分泌，这势必又增加了胃的负担。

 

 

3. 晚上爱吃夜宵

 

忙碌的工作过后，不少人喜欢叫上三五好友，吃夜宵、喝啤酒，而通常的夜宵不是油腻的烧烤，就是一些辛辣的“重口味”，可谓是以上两个坏习惯的加强版，对胃的伤害不言而喻。

 

4. 晚饭后吃甜食

 

很多人认为饭后吃了甜点才是一顿晚餐的结束，但同油腻的食物一样，甜点中大量的糖分很难在胃休息的时候消化分解，进而转变成脂肪，这样不仅会造成肥胖，也会引来一系列疾病。

 

5. 晚上不吃主食

 
晚餐不宜吃多，那少吃总行了吧？但晚餐吃得再少也不能把米、面之类的主食排除在外。主食摄入不足，不仅仅是对胃造成伤害，更是会影响全身的能量供应，使人身体虚弱。有的女性为了减肥，晚餐仅用水果和酸奶代替，这样极易造成营养的不均衡。

 

看到这里，你有没有膝盖深深中箭的感觉呢？其实，要改变这些习惯也并非难事。尽量保证三餐饮食的规律，晚餐不过饥过饱，注重营养搭配，食物以清淡、低盐为主，一定能将胃癌拒于千里之外。

癫痫，俗称“羊角风”

其实它和羊没有一点关系

癫痫是大脑突发性异常放电引起的

癫痫在我国并不少见

截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

我国患者约占全球1/5^[1]

但由于病人发作时症状比较特殊

过去一度被“妖魔化”

其实癫痫并不可怕

接受正规的抗癫痫治疗

70%～80%病人的发作是可以控制的^[2] 

癫痫病的病因十分复杂^[2]

涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

简而言之

各类可导致大脑皮质损伤的疾病

都可导致癫痫的发生 

癫痫发作的可分为三类^[2]：

全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

每种类型下面又有很多分型

真的很“打脑壳”

确定癫痫发作类型是精准用药的前提

需要癫痫专科医生

结合临床表现和脑电图表现综合判断 

全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

表现为患者突然躺在地上

不省人事、四肢抽搐

双目上翻、口吐白沫等 

局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

颞叶、额叶局部异常放电最常见

它的刺激没那么强

有的人意识清晰，伴有单侧手足抽搐

还有的人大脑突然“断片”

意识模糊、发呆，但无抽搐表现

往往容易造成漏诊 

近年来癫痫治疗进展迅速

神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

但药物治疗依然是癫痫患者的首选^[2,3]

癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗^[2,3]

在新诊断癫痫患者中

初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

单药治疗还有很多好处

其药代动力学单一

不良反应少，服用方便，价格相对较低，依从性好

因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑药物联合应用

或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药^[2,3] 

抗癫痫发作药物（ASMs）可分为三代

我国目前有超过20种ASMs可供临床选择^[3]

第一代传统ASMs主要有

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等^[1]

它们疗效确切、价格便宜

但副作用比较多，难以长期坚持服用

第二代新型ASMs是目前临床的主力军

有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

第二代ASMs副作用少

控制癫痫的作用好

不会影响儿童的生长发育

其中的佼佼者是左乙拉西坦

左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

具有抗焦虑和抗惊厥作用

能够抑制海马癫痫样放电

但对正常神经元兴奋性无影响

无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

相对于第二代有效降低了不良反应

提高了药物的耐受性

更适合联合用药

在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

可能为耐药性癫痫

医生会对患者重新进行评估

然后进行进一步药物治疗

或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗^[1] 

女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

需要综合考量五大因素：

发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

育龄期癫痫女性若有生育计划应注意：

选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

如果癫痫可控、复发率较低

可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

一般不建议突然停药或自行减量 

妊娠期癫痫患者的用药应注意：

尽可能使用单一药物治疗

选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

动态监测血药浓度 

老年癫痫患者癫痫的用药应注意：

应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

优先使用新型ASMs

尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

尽可能使用单一药物治疗

需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

并密切监测药物血药浓度

联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

儿童癫痫患者癫痫的用药应注意：

口服ASMs是主要治疗策略

口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

选择肝脏负担小的药物

注意监测药物不良反应

应注意药物对儿童身体发育的影响 

平时如何预防癫痫发作呢？

日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

（1）睡眠：规律作息，保证睡眠充足

避免熬夜过度，长时间看电视或打游戏，避免精神压力过大 

（2）饮食：不暴饮暴食或者过度饥饿，尽量戒烟忌酒

有些食物可能会诱发癫痫发作

如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

要根据个人情况酌情避免 

（3）运动：推荐有氧且安全的运动

如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

避免过度劳累和剧烈运动或高危运动（跳水、游泳、攀岩、赛车等）

以免发生意外

 （4）用药随访：按时足量规律用药，定期复查肝肾功能及血药浓度 

癫痫并非不治之症

患者及家属一定要有信心

只要经过科学系统治疗

70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

希望大家一起携起手来共同战胜癫痫！

 

参考文献

[1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.

[2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册（2023修订版）.人民卫生出版社.ISBN：978-7-117-34579-8

[3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志，2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039

那是去年的一个午后，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的客厅里。我，一个产后一年的母亲，正坐在沙发上，望着窗外的景色发呆。突然，门铃响起，是那位温柔可亲的医生***。

她微笑着走进来，问我：“您好，最近感觉怎么样？”我轻轻地叹了口气，说：“还好吧，只是有时候觉得生活没有意思。”

医生静静地听着，然后缓缓地说：“这很正常，很多新妈妈都会有这样的感受。您有没有之前喜欢的现在不喜欢了？”我点了点头，表示有。

医生接着问：“经常哭吗或者想哭？”我回答：“也不是经常吧，大概一个星期或者两个星期哭一次。”

医生又问：“自责，觉得自己没有能力有吗？”我有些犹豫，但还是点了点头。

医生的眼神里充满了理解和同情，她告诉我：“根据您的描述，有些焦虑抑郁的情绪。跟产后激素水平也有关系，平时适当运动，多沟通，做些放松心情的事情调整看看。如果没有改善，建议您去医院就诊详细检查。”

我听了医生的建议，开始尝试做一些放松心情的事情，比如瑜伽、听轻音乐等。渐渐地，我发现自己的心情好了很多，生活也变得有滋有味。

感谢医生***的关心和帮助，让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院的互联网问诊平台。孩子出生后，我一直想要恢复到产前的体重，但努力了好久都没有成效。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能找到一种适合自己的方法。

与医生沟通的过程非常顺畅，她耐心地询问了我的身体状况，包括体重、身高、饮食习惯等。我甚至把舌苔的照片发给了她，希望她能更准确地判断我的病情。

医生告诉我，我的体质属于上盛下虚，需要通过中药来调理。她详细解释了中药的作用和服用方法，并告诉我需要注意的事项。我感受到了她的专业和关怀，心里也踏实了许多。

医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，保持良好的作息。她还告诉我，如果用药期间出现任何不适，要及时与她联系。

在医生的指导下，我开始了中药调理。虽然中药的味道有些苦，但想到它能帮助我恢复健康，我也就坚持了下来。经过一段时间的调理，我明显感觉到了身体的变化，体重也开始慢慢下降。

我很感谢这位医生，她的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。我相信，在医生的指导下，我一定能恢复到理想的状态。

自从生完孩子后，我的生活发生了翻天覆地的变化。产后恢复期间，我一直在关注如何进行避孕，毕竟，健康和安全是头等大事。

一天，我在网上看到关于上环的介绍，觉得这是个不错的选择。于是，我决定在网上咨询一位专业的医生，看看产后多久可以去上环，以及上环对身体有没有负面影响。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。在预约了一位计划生育科的医生后，我详细描述了自己的情况。

医生很耐心，她告诉我剖宫产后一般要半年之后才能去上环。如果月经已经恢复，建议在月经干净2~3天去上环。听到这个消息，我松了一口气，因为我知道自己已经符合条件。

我还问到了上环对身体的影响。医生告诉我，任何避孕措施都可能会有一定的副作用，比如月经淋漓不尽，但这并不代表人人都会出现。她还告诉我，如果上环后身体不适应，就需要及时取环。

关于疼痛问题，医生说，虽然有人会感到疼痛，但大多数人都能忍受。而且，避孕率高达90%以上，这意味着上环是一种非常可靠的避孕方式。

最后，我还询问了术前需要做哪些检查。医生列出了血常规、分泌物常规和B超等必要的检查项目。

通过这次线上问诊，我对上环有了更全面的了解。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够顺利地完成上环手术，为自己的健康和未来做好准备。

那天，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，心情既紧张又期待。屏幕上，一位医生的咨询界面映入眼帘。我深吸一口气，鼓起勇气，开始了我的线上问诊之旅。

医生***的回复总是那么耐心细致，她不仅询问了我的病情，还关心我的生活习惯。当我提到产后调理身体的需求时，她立刻为我推荐了生化汤，并详细解释了它的作用。

当我询问通乳的问题时，她没有简单地开药方，而是先询问了我的喂养方式和生活习惯，然后给出了专业的建议。我感叹于她的专业素养和敬业精神。

在医生的指导下，我按照她的建议开始服用生化汤和八珍汤。虽然药味有些苦涩，但我感受到身体逐渐在恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的指导和帮助。更重要的是，我感受到了医生的关怀和温暖，这让我对生活充满了信心。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的午后，我结束了忙碌的一天，带着对健康的疑问，打开了互联网医院的大门。屏幕那头，是来自妇科的***医生，温柔的声音让我感到一丝安心。

从1月30日的剖腹产手术，到76天后的第一次月经，我的生活被频繁的月经和持续的腰疼困扰着。在咨询过程中，***医生耐心地询问了我的情况，并告诉我，产后短时间频繁来月经是一种常见现象，可能与哺乳期有关。

根据我的症状，***医生建议我做了一次妇科彩超，检查结果显示子宫没有问题。这让我松了一口气，但也想知道，这种情况是否会对我的身体造成不良影响。***医生告诉我，这是正常的生理现象，不需要特别的治疗，等断奶后就会慢慢好转。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，她不仅解答了我的疑问，还给予了我心理上的支持。虽然不能代替面对面的诊疗，但互联网医院让我感受到了医疗服务的便捷和温暖。

这次经历让我深刻认识到，在快节奏的生活中，互联网医院为我们提供了一个便捷的就医途径。无论是咨询健康问题，还是进行简单的检查，互联网医院都能为我们提供及时的帮助。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了屏幕前，面对着那个熟悉又陌生的名字——***医生。他温和的声音从屏幕那头传来，仿佛能抚平我心中的焦虑。

我开始详细地描述我的病情，从产后焦虑到身体的各种不适。他耐心地倾听，不时地点头，偶尔还会提出一些问题，让我感觉他真的在用心了解我。

他告诉我，我的症状可能是肝郁气滞和脾肾湿热引起的。我虽然有些难以理解中医的理论，但他用通俗易懂的语言解释给我听，让我渐渐明白了病因。

他为我开具了中药处方，并详细地说明了用法和注意事项。他告诉我，服药期间要清淡饮食，多吃绿叶蔬菜，少吃凉辣的食物。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

服药期间，我严格按照医嘱行事，饮食上也开始注意起来。渐渐地，我发现我的睡眠质量有所改善，身体的不适感也在减轻。到了约定的复诊时间，我满怀期待地再次与***医生进行了线上交流。

他看到我的恢复情况，很高兴，也对我的坚持表示赞赏。他根据我的病情调整了处方，让我继续服用一段时间。我心中充满了感激，也为自己的坚持感到自豪。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我无需出门，就能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情沉重。我叫小芳，今年32岁，有一个4岁的儿子。产后抑郁这个词，对我来说，已经像影子一样跟了我4年。

我记得那天，婆婆来照顾孩子，我们因为生活习惯的不同而争吵。生完孩子后，婆婆让老公分房睡，说是担心他睡不好影响第二天上班。而她自己又因为血压高晚上不能带孩子，这让我一个人在夜间照顾孩子，疲惫不堪。我对他们充满了怨恨。

随着时间的推移，我出现了情绪问题。心理的坎始终过不去，生完孩子后，夫妻生活也基本消失。4年来，我怀疑他是同性恋，甚至发现他给按摩店的小姐姐转账，我无法接受他的解释。最近，他又加了发小卡片的小姐姐的微信。他说只是控制住了，但我感觉他已经精神出轨了。

我是一个有正常感情和生理需求的人，现在两样都没有。我决定离婚，但对方不同意，只因为孩子。他从未因为我不愿意离婚，而是因为孩子。

我们产后经常吵架，有时候是因为我，有时候是因为他的妈妈。这次，他加了发卡片小姐姐的微信，我决定查看他的资金，并最终决定离婚。

他的父母关系也很差，经常吵架。他同意离婚不离家，一起养孩子。虽然我在工作中表现出色，但家庭的不幸让我痛苦不已。

医生告诉我，如果夫妻关系无法改善，就要权衡利弊，做出决定。我决定离婚，虽然很难过，但我觉得这是一种解脱。

医生的话让我深思，我决定通过心理咨询来调整自己，面对未来。虽然我担心离婚后的生活，但我相信，只要我调整好心态，我就能走出这段阴影。

终于，我和他协商好了，把财产平分，下周五去申请离婚登记。虽然舍不得，但我知道，这是我做的正确决定。

时间：2024年8月14日 人物：我，在线医生 事件：通过互联网医院进行产后咨询

那天，我生完双胞胎后不久，因为奶水不足，我不得不开始考虑给孩子转奶。然而，我既担心孩子对普通奶粉过敏，又不确定何时转奶最合适。于是，我通过京东互联网医院预约了一位产科医生进行线上咨询。

医生首先询问了我的情况，得知我因为奶水不足，目前孩子正在喝水解奶粉。医生告诉我，母乳是最好的选择，因为其中含有丰富的免疫成分，能够增强宝宝的抵抗力。虽然我目前奶水不足，但是医生建议我继续喂奶，同时可以适当添加水解奶粉来补充营养。

随后，我向医生咨询了关于伤口护理的问题。我的剖腹产伤口已经11天了，我有些担心如何护理伤口，以及是否可以涂抹祛疤膏。医生告诉我，伤口目前没有渗液，可以开始使用祛疤膏，并建议我使用巴克或倍舒痕这两款产品。医生还提醒我，在使用祛疤膏期间，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

此外，我还咨询了关于孩子脐带护理的问题。我的孩子脐带断端有些出血，医生告诉我，可以用75%的酒精擦拭一下，如果表面干燥，就什么都不用抹了。医生还提醒我，换尿布时要注意避免蹭到脐带断端。

最后，我还向医生咨询了关于孩子转奶的问题。医生告诉我，宝宝的消化系统比较脆弱，不建议频繁更换奶粉，建议三个月时再更换。医生还建议我注意观察孩子的消化情况，如果出现不适，及时咨询医生。

通过这次线上咨询，我对如何护理伤口、如何护理脐带以及如何转奶有了更清晰的认识。我非常感谢医生的专业建议和耐心解答。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个初为人母的新妈妈，带着对未来的憧憬和对产后身体恢复的疑惑，踏入了京东互联网医院的大门。

那天，我遇到了***医生，一位温柔可亲的妇科专家。她耐心地听我讲述产后身体的种种不适，从喂奶的困扰到恶露的问题，她都一一记录，并给予我专业的建议。

我告诉***医生，产后36天，我的恶露已经没有颜色了，但34天又出现了一点点血，昨天突然流血增多，这让我的心情变得焦虑不安。***医生安慰我说，产后第一次来月经的情况也是有的，B超显示子宫内膜1.0厘米，应该是正常的月经。

她还告诉我，产后第一次月经量可能会多一些，让我不必过于担心。我还有点担心腥味的问题，***医生解释说，出血时间长会有点异味，让我再观察一下。

在***医生的关怀下，我逐渐放下了心中的担忧。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导，让我感受到了家的温暖。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。在这里，我找到了一位贴心的医生，她用专业的知识和温暖的关怀，为我解答了产后身体的种种疑惑，让我感受到了来自互联网医院的关爱。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，眉头紧锁，心里满是困扰。产后十个月，我已经不再哺乳，但最近三四个月，我的身体总是不太好。最近半个月，睡眠质量更是急剧下降，多梦易醒，午睡成了我的噩梦。每次午饭后，躺下就感觉心脏不舒服，心跳得很虚，胸闷、头疼，让我整日疲惫不堪。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我选择了京东互联网医院，点击了一个中医内科的医生进行咨询。医生***的声音温柔而专业，他详细询问了我的症状，还询问了我的饮食、生活习惯等，让我感到非常亲切。

医生***告诉我，我的情况可能是由于产后身体虚弱，加上肝火旺、脾胃虚、湿气重所致。他建议我进行中药调理，并开具了7天的治疗方案。我看着屏幕上的中药处方，心里既期待又有些忐忑。

一周后，我复诊了。医生***告诉我，我的症状有所改善，他继续调整了药方。我按照医嘱用药，生活上也注意调整，尽量少吃辛辣刺激性的食物，多休息，适当运动。一个月后，我的睡眠质量明显提高，心脏不适的症状也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和温暖。医生***的专业、耐心和细心，让我感受到了医者的仁心和关怀。我相信，在京东互联网医院，还有更多像我一样的人，得到了及时的医疗帮助和温暖的陪伴。