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您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

我已经看了您的情况，根据您反馈的症状及诊疗经过，初步考虑为鼻窦炎。

鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的炎症病变。典型临床症状会出现鼻堵、黄涕、头疼等症状，有时会伴有嗅觉减退，多数由感冒诱发。

您的病情还是很符合的。您出现的鼻堵，流涕有可能鼻腔鼻窦黏炎症膜肿胀造成的，头疼可能与炎症，一些毒素刺激有关。

根据您的诉求，建议先采用药物保守治疗，可以口服克拉霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊（或欧龙马）、鼻渊通窍颗粒，鼻喷内舒拿（或辅舒良或雷诺考特）鼻喷雾剂，再结合鼻腔冲洗，口服药建议用药两周鼻喷激素至少1月，观察疗效。

您的病情，不必用氯雷他定糖浆，此药是抗过敏的，若伴有喷嚏、清鼻涕，鼻痒时可以应用。盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾是减充血剂，改善鼻堵的症状，不建议经常使用，不要超过1周，避免造成药物性鼻炎。

当然，确诊鼻窦炎及发展情况需要结合病史（如鼻塞，黏脓性鼻分泌物等），鼻内镜检查以及副鼻窦CT，建议您前来门诊完善相关检查，来判断鼻窦炎的严重程度及病变范围，有助于后续的诊断和进一步治疗。

另外，鼻窦炎的个性治疗方案需要通过门诊后才能确定。

如果你的病史只有2个月，不伴有鼻息肉，考虑为单纯的鼻窦炎，那么通过规律的药物治疗，是可以治愈的。

如果门诊检查发现伴有鼻息肉，经过一段时间用药治疗后症状持续加重，鼻息肉变大，要警惕转变为慢性鼻窦炎，甚至出现鼻窦炎相关的并发症，这就需要考虑手术治疗了，现在采用鼻内镜外科技术手术，微创，副作用小。

 

鼻窦炎是否能根治？因人因病而异。

如果患者症状及病变较轻，及时规律科学用药，是可以治愈的。

如果症状及病变较重，存在并发症等，虽经过系统药物治疗及手术治疗，也存在复发的可能。

鼻窦炎的病理学及发病机制十分复杂，特别是伴有鼻息肉，嗜酸性粒细胞性的鼻窦炎，复发几率很高。

因此，除了科学治疗，平时加强个人护理也十分重要，增强抗病的免疫力。

平时在家注意开窗通风，早上起床可用冷水洗脸，这样可加强鼻腔鼻窦黏膜的免疫能力。

在流感时期和空气污染的情况下，出门注意佩戴口罩。

日常要注意保暖，避免感冒，戒烟限酒，生活规律，适当体育锻炼，早睡早起等良好的生活习惯都有助于鼻窦炎的预防和护理。

最后，调整心态，放松心情，不要将过多的注意力集中在鼻子上面，通过科学系统的治疗以及日常的护理，相信你的困扰会逐步得到解决。

 

 

作者 | 臧洪瑞 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科

责任编辑 | 毛十三

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一、鼻炎初了解

 

鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎症，从发病的缓急和病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎，还有一种与外界环境有关的变应性鼻炎。鼻炎病虽小，但真的给我们的生活造成了很大的烦恼，鼻炎发作时，不仅有鼻塞、流涕、喷嚏，甚至不闻香臭等局部症状，严重者睡觉时憋闷而影响了睡眠的质量，引发头晕头痛，影响孩子的日常生活学习。

 

 

起病急病程短者为急性鼻炎,表现为鼻腔黏膜的急性感染性炎症,以鼻塞、流涕、喷嚏,甚至不闻香臭为主症，与中医学“伤风”相似。起病缓、病程长者为慢性鼻炎,表现为鼻黏膜或黏膜下层的非特异性慢性炎症，以持续性或间歇性鼻塞、鼻涕增多为主症，与中医学“鼻窒”相似。过敏性鼻炎，又称“变应性鼻炎”，是特异性变应原引起的发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，多由于季节交替，气候突变，或感受刺激性气味或花粉、粉尘等刺激物而引发，出现突然发作性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞不通、暂时性失嗅等症。以儿童及青少年为多，与中医学“鼻鼽”相似。

 

二、鼻炎的危害

 

小儿鼻炎比成人鼻炎的危害大，但若能及时治疗治愈率较成人高。推拿治疗本病有良效。急性鼻炎一般2~3次即可获得显著疗效，尤其对改善鼻道的通气功能较为迅速。慢性鼻炎是反复难愈的，病变疗程较长，患者须坚持治疗。推拿对慢性单纯性鼻炎的疗效比肥厚性鼻炎为好。推拿治疗变应性鼻炎疗效确切，尤其是近期疗效较为显著能迅速改善症状，且无副作用。下面小编给大家介绍一些小儿推拿治疗鼻炎的常用穴位，家长可以学习一下，孩子鼻塞时可以在家给孩子按揉，有一定的预防保健作用，如果孩子出现了类似鼻炎症状，家长一定要重视，及时到医院就诊。

 

三、治疗宝宝鼻炎的穴位

 

1.揉迎香

 

位置：鼻翼旁开0.5寸，鼻唇沟中。

操作：术者用食、中二指或两拇指按揉，称揉迎香。

操作时间：3~5分钟。

 

2.揉鼻通

 

位置：在面部，鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处，又名上迎香。

操作：术者用食、中二指或两拇指按揉，称揉鼻通。

操作时间：3~5分钟。

 

 

3.注意事项

 

急性期应适当休息，食易消化而富有营养的食物,多饮热开水，保持大便通畅。平时注意防寒保暖，以防诱发鼻炎。患病期间外出时戴口罩，流行病期间尽量远离公共场所,避免传染。积极治疗上呼吸道疾病。常用拇指、示指在鼻翼两旁按摩，每日数次，每次3~5分钟，使鼻部有热感,有预防保健之功效。变应性鼻炎要避免与变应原接触，平时加强锻炼，注意营养，以增强体质,提高抗病能力。

鼻窦炎这个病是西医的叫法，中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕，但因为这是一个慢性病，所以时间长了以后，就开始流浊鼻涕。再到后来，流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道，到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

鼻渊的病因

这个病非常顽固。来想象一下，当我们坐在椅子上，鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况，就开始思考，这个鼻涕从哪来的？想来想去，觉得这个脑袋里是不是有热，说的再简单一点，就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想，这脑袋咋上的火呢？这火是哪儿来的呢？

 

琢磨来，琢磨去，觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上，所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊，古人还给这个病起了一个非常贴切的名字，叫“脑漏”。

1张治疗鼻渊的验方

明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子，其中第一张方子就是取渊汤。

听这个名字就知道，这个只有6味药的小方子，能把鼻子这个深渊给堵住，让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是：辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。

别小看这6味药，从胆热，到脑热，再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍，玄参擅长清热。这俩药是一个组合，专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药，是辛散耗气的。用的时间长了，有点伤正气。这时候，巧妙的加进来一味当归。这个当归，跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是，能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外，这个当归还有通便的作用，肺与大肠相表里，所以呀，这个当归不但能补益脑髓，还能通谷道，用在这里还真是非常合适。

 

又加了柴胡和栀子来清胆热，解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热，都照顾到了。最后加了一味贝母，来解决鼻涕的问题。从标本的角度来，真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药，剩下4味药，都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

总结：

从制方的境界来看，这张方子在脏腑辨证用药体系里，境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合，有清肝胆热的，有清脑热，治疗脑袋上火的，有针对鼻涕的，还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎，加减运用得当，颇为切证。

 

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失眠是一种现代人的常见病，入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少，记忆力、注意力下降等。失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

 

 

如果有朋友有鼻炎，失眠可能会与鼻炎有一些关系，但不一定是主要因素。因为鼻炎会容易引起鼻塞的症状，这样就容易缺氧，缺氧是会导致失眠的。

 

鼻炎影响睡眠质量

 

如果是慢性鼻炎，那么可能会有长期间歇性或交替性的鼻塞、鼻内发痒、频发喷嚏等症状。鼻子不通气，很容易导致头晕脑胀，如果稍微严重些，一直打喷嚏不止，必定会影响到睡眠。白天的工作和学习也会受到影响，注意力难以集中。当然失眠和睡眠质量受到影响还是两回事，但总归患有慢性鼻炎是会对睡眠质量有影响的。

 

如果是急性鼻炎，伴有一些周身不适、畏寒发烧、咽干头痛等问题（通常在感冒中表现），也是会明显影响睡眠质量的。还有过敏性鼻炎，都难免或多或少的影响睡眠质量。

 

失眠的影响因素还有很多

 

失眠是一种病态，准确定义应该是指无法入睡或者没办法保持睡眠状态，最终造成睡眠不足。心理装着事儿的人最容易失眠，这话一点也不假。不管是面临工作和生活的压力，或者遇到困难挫折矛盾，都会在内心上产生焦虑，这种焦虑感使得神经系统功能出现异常，是导致失眠的直接诱因。这种压力还有一种特殊情况，来自睡眠自己，越想越睡不着，就形成了一种无形的压力。

 

检查一下是否有疾病干扰了睡眠，比如轻度抑郁、焦虑等均会导致失眠，疼痛也会让人辗转反侧，难以入眠。晚上吃的过饱，或饥饿也有可能引起失眠。

 

 

总之，失眠和鼻炎有点关系，但是不是最主要诱因。有鼻炎问题，又有失眠困扰，不药博士建议首先治疗鼻炎，其次再考虑治疗和调节失眠。失眠除了可以用药物进行调节外，最主要的是找出失眠的原因并有针对性的进行调节，尽量不让失眠影响正常的生活和工作。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。鼻炎在临床中可以分为很多种类型，主要包括以下几种。

 

1.急性鼻炎

是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病，俗称伤风、感冒。症状包括鼻塞、流涕、发热等，病程通常在7～10天。200种以上的病毒和急性鼻炎相关。四季均可发病，冬季更为多见。机体因全身和局部因素而抵抗力下降时，易于发病。

 

 

2.慢性鼻炎

 

是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症性疾病，临床表现以鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多、病程持续数月以上或反复发作为特征。慢性鼻炎又分慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。

 

3.干燥性鼻炎

 

一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激、空气过热、过干的影响等，本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。

 

4.萎缩性鼻炎

 

是一种缓慢发生的弥漫性、进行性鼻腔萎缩性病变，鼻腔黏膜，包括黏膜下血管、腺体、骨质等出现萎缩，特别是鼻甲会出现萎缩。

 

5.干酪性鼻炎

 

干酪性鼻炎及鼻窦炎是鼻腔或鼻窦内积聚恶臭的干酪状团块，日久侵袭周围组织和骨质，严重者可发生鼻部畸形，临床上较少见。

 

6.变态反应性鼻炎

 

又称变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

 

7.药物性鼻炎

 

药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药，长期持续作用，以及因治疗其他疾病而出现的药物副作用的结果。病因主要是长期使用滴鼻药，比如麻黄素、滴鼻净等药物。雾化吸入药物，由于咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂，造成鼻肺反射综合征，出现鼻咽阻塞、憋气的现象。抗高血压的药物，长期应用也可以引起头晕、鼻塞不适的症状。

 

 

8.过敏性鼻炎

 

接触花粉、尘螨等易引起过敏的过敏原而导致的鼻炎，该种类型的鼻炎有一定的遗传倾向。

 

鼻炎的治疗应在确诊鼻炎种类的基础上，在不了解鼻炎病情的情况下盲目施治，只会陷入越治越遭的境地!在鼻炎的治疗方面，针对不同的鼻炎种类以及发病原因，采取针对性治疗。

鼻窦炎是是一种常见的疾病。鼻窦炎患者会出现鼻阻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降等全身症状。

 

鼻窦炎不仅令患者的嗅觉受到影响，它还会影响患者的健康。长期的头疼，会使患者睡眠质量变成，机体抵抗力降低。因此小小的鼻窦炎危害很大。

 

患了鼻窦炎要进行及时的治疗。鼻窦炎除了手术治疗外，我们可以试试土方法进行治疗。

 

下面为患者总结了一些土方法，希望对大家有用。

方法一，大蒜治鼻窦炎。

 

将大蒜一瓣捣烂，然后用干净的豆包布包好。将挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴。最后用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁。

方法二，丝瓜藤治鼻窦炎。

 

老丝瓜藤数米，晒干，切成细段，再放在瓦上焙至半焦，然后研成碎面，装入瓶中备用。使用时，让人把丝瓜藤粉吹入鼻腔，再用干棉球塞住鼻孔。

方法三，槐花蜜治鼻窦炎。

 

用小手指蘸流动的自来水清洗鼻孔。待清除鼻腔内的结痂和分泌物，用棉签蘸取槐花蜜均匀地涂在鼻腔患处。

方法四，滴香油治鼻窦炎。

 

香油就是普通的食用香油，每天向鼻内滴入几滴香油，坚持使用。

方法五，葱白治鼻窦炎。

 

取新鲜生葱，洗净，取葱白，捣烂。放几小团指甲盖大小的药棉浸葱汁备用。治疗时先用棉签沾淡盐水清洁鼻孔，然后将浸了葱汁的小棉花团塞入鼻孔内，然后保持数分钟。

 

除了以上五种土方法外，治疗鼻窦炎的偏方还有很多，这里就不一一介绍了。

 

我们平时要注意预防鼻窦炎的发生。我们需要加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。对于鼻腔的急性炎症和牙病要重视，及时进行治疗。

 

 

擤鼻涕时候我们应该也别注意。我们应堵塞一侧鼻孔擤干净鼻涕，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻涕。偏方加上生活中的防护，鼻窦炎也是可以治愈的。

 

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28岁的林(音)是一名患有鼻塞和左鼻子嗅觉异常的女性，她去医院接受了治疗。经医生仔细会诊和内镜及断层检查，她确认患有单侧鼻窦炎，导致左鼻腔大量脓性鼻涕。她立即安排了微创内窥镜鼻窦手术，清除鼻窦的炎症病变，手术成功后出院回家。

 

维生素D缺乏可能导致多种症状。

这位年轻的女患者从事行政工作，为了追求美白，怕晒太阳，所以很少进行户外活动或运动。多年来，皮肤没有暴露在足够的阳光下，这大大减少了她体内维生素D的产生。

 

人体缺乏维生素D时，容易出现鼻过敏、鼻窦炎或鼻息肉，容易感冒。因此，手术后给予维生素D3含片，以纠正和增强身体的免疫力，最终根除她的慢性鼻窦炎。

 

近80%的鼻过敏都是营养不足引起的。

中国某省80%至90%寻求治疗鼻窦炎或其他鼻部疾病的患者都存在营养缺乏的问题，这不仅是现代人生活和休息不正常的原因，也是食物摄入不平衡和偏食的原因。呼吸系统疾病不仅要在医院治疗，还可以通过营养医学诊断疗法、验血找出体内缺乏的营养素、采用改良的饮食或营养补充剂来弥补营养素的不足，从而进行治疗、修复、控制和预防。

 

但营养补充并不是盲目服用的，因为每个人的体质和机能都是不同的，需要经过专业医生的诊断和安排的化验来确认，才能正确、适当的补充体内不足的营养，避免摄入过多带来的其他副作用。

 

补充维生素D的方法其实很简单，最方便快捷的方法就是晒太阳，对懒人来说也是很好的补充方法。紫外线照射后，人体会形成维生素D，定期阳光补充的维生素D量甚至比从食物中获得的还要多。只要有一点阳光，就可以补充人体，所以经常晒太阳是很有益的。

 

除了晒太阳，还可以通过吃饭来补充身体。鸡蛋是我们经常吃的食物，蛋黄含有大量的维生素D，适当吃一些蛋黄也可以起到补充作用。含有大量脂肪的鱼和海鲜也富含维生素D，但不同种类的海鲜和鱼含有不同的量，但适当摄入对人体也有好处。牛奶、大豆、豆腐等。在日常饮食中有较高的出现率。同样，如果你经常吃它们，它们也可以帮助补充维生素D，所以你不妨多吃点。

人间四月天

到底是个什么天？

众人都在踏春赏景

沉浸在各种“美色”之中

 

我就不一样了

只有接二连三的喷嚏

源源不断的清涕

还有彻夜难眠的鼻塞

 

…… 

你没猜错

这个折磨数以亿计

中国人的“绝症”

就是过敏性鼻炎

 

过敏在鼻子里

究竟发生了什么？

 

可能你会说

不就是打个喷嚏

流个鼻涕嘛

除了有点费纸费口罩

扯上“绝症”就有点过分了啊

 

你永远也不可能

真正了解

一个鼻炎患者的感受

除非你幻化成他

 

过敏性鼻炎

又称变应性鼻炎

是指机体接触致敏原后

导致鼻粘膜非感染性炎性疾病

（拗口了点儿）

 

简单讲就是一种

鼻腔内粘膜的炎症

 

 

从医学角度看

打喷嚏不是打喷嚏

流鼻涕也不叫流鼻涕

统统称为人体防御机制

主要作用是

把进入鼻腔里的异物清理出来

 

像花粉、尘螨、 皮屑等

都属于鼻腔里的异物

于过敏性鼻炎患者而言

这些统称为过敏原

 

如果说

鼻炎患者的鼻子矫情

这一点儿也不为过

 

他们的鼻子

比一般人更为“灵敏”

容易对一些

稀松平常的物质防卫过当

 

  过敏性鼻炎的发生机制

 

一旦接触到过敏原

免疫系统就会

派出大量炎症介质

不断刺激鼻粘膜的神经末梢

 

神经受到刺激

鼻炎患者就开始狂打喷嚏

一并受到刺激的鼻粘膜

 

也不甘示弱

趁机分泌出大量粘液

人类称之为鼻涕

 

 

一般情况

适量的鼻涕

就可以把异物冲走

 

但过敏性鼻炎患者的鼻子

容易反应过激

哪受得了这种外部刺激

杀敌一千自损三百

不成想让鼻涕泛滥成灾了

 

炎症介质遵循着

多多益善出兵策略

持续渗出……

 

于是乎

鼻粘膜血管开始扩张

以致于整个鼻粘膜肿了起来

 

充血、充水的鼻粘膜

挤压了本就狭窄的鼻腔

鼻塞就此降临

 

 

本来一个排（喷嚏）

就能解决的事情

过敏性鼻炎患者

鼻子里的免疫系统

硬是派出一个团作战

 

一套炎症介质组合拳

打在鼻粘膜上

喷嚏、鼻涕、鼻塞接踵而至

还会伴有鼻痒、眼痒等症状

 

 

鼻炎患者本身很无辜

只怪他有一个骁勇善战的鼻子

如果再有一个拖延症机体

 

拖着鼻炎不治疗

不仅症状会越来越严重

还会引起其他并发症

 

尽管鼻炎称之为“绝症”

不致命也无法根治

但总能有效控制的啊

 

不要等到发展成

鼻窦炎、过敏性结膜炎、

支气管哮喘等疾病

再追悔莫及

 

 

běi鼻，拿什么拯救你？

 

远离过敏原

 

在柳絮纷飞的季节

过敏性鼻炎患者

还是乖乖待在室内

 

尽量减少室外活动

如果一定要出门

那就戴上口罩吧

 

日常生活中

要注意记录饮食

及接触的物品

避免可能存在的过敏原

 

室内保持空气流通

定期清洗空调过滤网

避免接触地毯及毛绒玩具

经常晒被子勤

换枕巾……

 

改变不了外部环境

适当改变下自己

也是极好的

 

冲洗鼻腔 

 

建议每天早晚

用生理盐水清洗鼻腔

即可保持鼻腔湿润

也进而有效减少鼻腔内

过敏原含量

 

 

适当的时候

可以给自己安排个洗鼻器

一般正规药店应该都有

 

药物治疗

 

虽然没有根治的办法

但可以通过

药物进行有效控制

 

合理使用药物

是能够缓解鼻炎症状的

使用最多的是

鼻用糖皮质激素、

抗组胺药物等

记得在医生指导下使用哦

 

提高免疫力

 

鼻炎往往在

抵抗力下降时发生的

 

加强锻炼

健康饮食不熬夜

足以保证

日常强壮的免疫力

 

最后

切忌病急乱投医

毕竟是个

难以根治的“绝症”

 

世界本有神医

违背祖训的神医多了

真正的神医就化作青烟

驾鹤西去

……

秋季节空气干燥，外界环境温度和湿度逐渐降低。

 

呼吸时，鼻黏膜分泌的液体挥发更快，毛细血管壁弹性降低、变得很脆，一旦受到外界刺激，如活动、洗脸、揉鼻子甚至打个喷嚏，都可能引起鼻出血。

 

 

需要警惕的是，除了鼻黏膜干燥，一些危险的疾病也可能引起鼻出血。《生命时报》采访耳鼻喉专家，帮你识别异常的鼻出血，并学会正确止血。

 

受访专家

中国人民解放军火箭军特色医学中心耳鼻咽喉科主任医师   韩仲明

北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师  吴彦桥

 

流鼻血警惕5类疾病

 

整个鼻腔里都有黏膜覆盖，黏膜内有血管，如果黏膜损伤常常就会引起鼻出血。

 

除了空气干燥，长期吃烧烤、辣椒、大量含糖多的食物容易导致胃酸过多，酸雾刺激鼻腔也会引起鼻出血；此外，未经医生指导擅自服用人参、燕窝、阿胶等补品，也可引起鼻出血。

 

 

但是，下面这5种鼻出血需要警惕。

 

◉ 鼻窦炎

小量鼻涕带血，陈旧性痰中带血，考虑为真菌性鼻窦炎。

 

◉ 鼻咽癌

回吸鼻腔，从嘴里吐出来的痰带有一点血丝，就是我们常说的“回吸涕中带血”。回吸涕中带血且为新鲜血丝，要警惕鼻咽癌。

 

◉ 毛细血管扩张症

鼻腔少许反复新鲜血液，从少量到多量不等，随着年龄增加，鼻出血越来越多，可能是遗传性毛细血管扩张症。

 

◉ 鼻窦癌

擤鼻涕有脓血，量不多，可能是鼻腔鼻窦癌。

 

◉ 肿瘤

鼻涕经常有血，量不等，新鲜血较多，可能是鼻腔恶性血管外皮瘤、嗅神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤、毛细血管瘤等。

 

此外，因为人体多种凝血因子都是在肝脏内合成的，当肝功能严重受损时，凝血因子合成会出现不同程度障碍，由此引起凝血功能障碍，所以肝病患者容易鼻出血。

 

4种正确的止血方法

 

不少人鼻出血后会采取仰头止血的方法，其实这样做是很危险的。仰头止血时，血液会流到鼻腔后方、口腔、气管甚至肺部，轻则引起气管炎、肺炎，重则可导致气管堵塞、呼吸困难，以致危及生命。

 

 

正确的止血方法有以下4种。

 

1 按压止血

用手指压紧出血一侧或两侧的鼻翼，保持5~10分钟；最好坐下或半躺，有条件可用冰毛巾敷前额。

 

 

2 填塞鼻腔

用纸巾填塞鼻腔，可起到局部压迫作用，但一定要注意，尽量用一些质地柔软的棉花、纱布或卫生纸，不要用硬纸，避免出现新的创伤。

 

需要提醒的是，口腔内有血液及时吐出来，以免不慎吞咽流入胃部引起呕吐。

 

3 反复出血

若鼻腔反复多次出血，如血管或小血管瘤破裂出血，目前既准确又可靠的方法是在鼻内窥镜下找到出血点，用双极电凝、射频止血治疗。

 

4 药物治疗

如果是鼻腔干燥导致出血，可用一些油剂药物治疗，如常用的薄荷油，每天滴2～3次。对于鼻腔黏膜糜烂引起的出血，可用棉签蘸上金霉素眼膏轻轻涂于鼻腔前端。

 

如果出血量较大，为连续滴下、甚至为血流，应及时就诊。

 

秋冬季5步预防鼻出血

 

鼻出血原因复杂，养成良好的卫生习惯有助预防出血。

 

 

1. 不要用手挖鼻子，注意鼻腔卫生。

2. 不要偏食挑食，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣食物。

3. 气候干燥时，最好在室内放一个加湿器或一盆水。温度宜保持在18℃～20℃，空气湿度应≥60%。也可以使用生理盐水鼻腔喷雾剂喷鼻，但不能过于频繁。

4. 大人在看管儿童时，应注意不要让孩子将玩具和异物塞入鼻孔。

5. 平时应适当锻炼身体，提高抵抗力，老人宜选择慢走等不太剧烈的锻炼方式。老人应预防高血压、动脉硬化的发生，这些疾病是造成鼻出血的重要因素。

 

需要提醒的是，情绪紧张、活动不利于止血，鼻出血时最好保持镇静，以免精神紧张引起血压升高加剧出血。

鼻炎在临床上比较常见，有些患者的鼻炎特别顽固。每次发病的时候用药都能缓解，但是过不了多久，鼻子又堵住了。很多人在长期服药的过程中，脾胃慢慢的也发出了抗议的声音，出现了胃酸、胃胀等不舒服的症状。

 

 

针对长期口服鼻炎治疗药物的患者，很多医生在治疗鼻炎的时候，喜欢加点外用药配合治疗，加上外用药之后，鼻塞的症状很快就能缓解。

 

㗜鼻散

 

在外用药里边，已故的吕承全教授的㗜鼻散就很好用。这张方子是吕老在临床实践中，总结出来的经验方。药物组成也比较简单，薄荷、山奈、白芷、细辛、鹅不食草，就这么几味药。在这些药物当中，薄荷冰本身能芳香通窍，味道特别大，但又比较温润，柔和。配合山奈、白芷，这两味药非常的香，跟薄荷冰一样，都能够芳香通窍。

 

再搭配细辛和鹅不食草。在很多人的眼里，细辛是个治疗风寒感冒的药物，但人们忽略了一点，细辛的四个主要的功效中，通窍排在第三。这个排名甚至比用在小青龙汤里温肺化饮的功能还靠前。说明细辛通窍的力量还是很强的。

 

鹅不食草，这味药跟细辛一样，都是辛温走串的。《本草纲目》说，鹅不食草这味药可以“上达头脑，通鼻气而落息肉”。走窜的力量较大。

 

㗜鼻散用起来也比较简单，按照这个剂量配比之后，粉碎成细末，装在一个密封的玻璃瓶里。有朋友会问，为啥要装在这个密封的玻璃瓶里呢？

 

目的很简单，就是怕味道跑了。这些药物之所以散发出芳香的味道，跟里面的挥发油关系很大。用的时候就直接蘸点这个㗜鼻散，抹在鼻子里。

 

一则医案

 

下面跟大家分享一个医案，看吕承全老先生当年在床是怎么用这张方子的。

 

赵某，男，45岁。鼻子堵，流鼻涕。一到变天到时候，别人是腰腿疼，他倒好，一变天就鼻塞。不但鼻塞，还有头疼、头晕的症状。说话的时候鼻音特别重。大家别小瞧了这个鼻塞，这位赵先生可是治了2年都没什么进展。

 

这时候找到了吕承全来治疗，当时铝老看了看患者的咽喉，发现患者鼻甲肥厚；鼻黏膜充血水肿。因为这个病，患者的鼻梁都变宽了，鼻甲也增生肥厚。鼻涕是黄而粘腻的，这种鼻涕他是脾胃湿热的一种临床表现。于是吕老给用了清热化湿的内服中药。同时，还配了这张㗜鼻散。内外同时给药。

 

 

3天以后，患者的症状明显改善了。于是停了中药，继续把这个外用药再给用上1个礼拜。就这样，治疗后，这位患者鼻塞、鼻涕的的症状都得到了好转。所以外用药见效还是非常快的。

 

总而言之

 

临床上遇到鼻炎患者，鼻塞不通，症状严重的时候，在内服中药的同时可以配合局部的外用药。通过中药特有的芳香气味，可以起到行气通窍的功效。

 

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服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

家长您好，爸爸妈妈有没有容易鼻塞流涕打喷嚏或者皮肤敏感？

孩子长湿疹吗

没有

有点蛋黄过敏

我有鼻炎

一开始不知道也是昨天才知道他蛋黄过敏

总是揉眼睛，

动不动就皱鼻子挤眼睛

这两天比那几天稍微能好一点

有没有生理盐水喷鼻剂和西替利嗪

孩子睡觉鼻塞明显吗

有

喷鼻剂没有

西替利嗪有

晚上一开始的时候挺严重，最近还好，但是还是晚上睡不好

之前大意了，没有仔细看说明书，把西替利嗪用来滴鼻子了，对他有影响吗

大概有个三四次的样子

他这个是鼻炎吗？可以治愈吗，这是第一次出现这个状况，

考虑鼻炎

感冒的另一个名字叫急性病毒性鼻炎，一般1周。超10天就不是感冒了

西替利嗪口服每天两次，每次用多少需要拍照过来看下浓度

生理盐水喷鼻每天两次每次每个鼻孔一喷

睡觉时候会不会鼻塞

或者打呼噜

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我正在家中，突然感觉鼻子不适，时不时地吸吸鼻子，还有点咳嗽。心想，这可能是感冒留下的后遗症吧。于是，我决定尝试一下互联网问诊，看看能不能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，只需在手机上操作，就能与医生进行交流。我描述了自己的症状，医生耐心地询问了一些细节，然后给出了建议。

医生告诉我，我的症状很可能是感冒后的鼻炎，建议我使用一些药物来缓解症状。在询问了药物的使用方法和注意事项后，我对于如何用药有了更清晰的认识。

用药一段时间后，我的症状有所改善。然而，我在药店发现没有医生推荐的欧龙马滴剂。我再次通过互联网问诊平台联系了医生，医生告诉我可以推迟几天，等我在网上购买到后再开始使用。

此外，我还咨询了医生关于儿科医生开的孟鲁司特钠是否可以同时使用的问题，医生给出了肯定的答复。这让我感到非常安心。

在整个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养和责任感有了更深的认识。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，互联网问诊成为了一种守护健康的新选择。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的脸上，让我心情格外舒畅。然而，这种好心情并没有持续太久，因为我的鼻炎又犯了。鼻塞、鼻涕倒流，让我整夜辗转反侧，难以入眠。我知道，这又是我需要去医院的日子。

来到医院，我找到了***医生。他看起来很年轻，但眼神中却透露出一种坚定和自信。他耐心地询问了我的病情，并告诉我，他已经收到了我的病情信息，先由他负责收集我本次就诊的病情相关信息。

接下来的对话，让我感受到了***医生的专业和细致。他不仅询问了我症状的具体细节，还询问了我是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，肝肾功能是否异常，是否有长期用药史，近几天是否有饮酒史。这些问题的询问让我感到他的专业和负责。

在询问完所有问题后，***医生为我开出了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我还记得，他特别提到了需要诺斯清生理海水冲洗鼻腔，并告诉我诺斯清的购买链接。

在离开医院的时候，我心中充满了感激。我知道，***医生的专业和耐心，让我对治疗鼻炎有了更多的信心。我相信，在他的帮助下，我的鼻炎一定会得到好转。

那天，我带着5岁的儿子来到了线上互联网医院，因为肺炎康复后他总是有鼻涕的问题。医生***在接到咨询后，首先询问了我孩子的病史，详细了解了他的症状。

在得知孩子之前没有过敏史或慢性病史后，医生开始询问孩子具体的症状。我描述了孩子流鼻涕、偶尔打喷嚏，以及晚上吃的顺尔宁的情况。

医生根据孩子的症状，初步判断为鼻炎可能性大，并给出了治疗方案。他建议我给孩子进行海盐水鼻冲洗，保持鼻腔通畅，并继续口服顺尔宁。此外，他还建议我给孩子使用氯雷他定糖浆和内舒拿。

虽然我对于内舒拿是否必要有所疑虑，但医生耐心解释了用药的必要性，并告诉我，如果孩子没有其他不适，可以继续使用顺尔宁。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着耐心和细致的态度，他不仅解答了我的疑问，还提醒我在用药前仔细阅读药品说明书。我对他专业的建议感到非常放心。

在结束问诊前，医生还告诉我，如果有任何不适，可以随时线上咨询他。这让我感到非常贴心，也让我对线上医疗咨询有了更深的认识。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。医生的专业知识和耐心让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对孩子的治疗有了信心。

那是一个普通的周末，我家的小宝宝突然开始不停地流鼻涕。宝宝才四个多月大，面对这种情况，我作为新手妈妈，既焦虑又不知所措。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了宝宝的基本信息。很快，一位和蔼可亲的医生助理联系了我，告诉我医生助理会辅助医生了解宝宝的病情，以便更快地给出诊疗建议。

不久，医生助理开始与我沟通，详细询问了宝宝的症状、饮食、用药情况以及是否有家族病史等。我如实回答了所有问题。医生助理耐心地倾听，并给予了我一些建议。

两天后，医生助理告诉我，宝宝的症状已经提交给了孙主任。孙主任是一位在儿科领域有着丰富经验的医生，他很快回复了我。孙主任详细询问了宝宝的症状，并告诉我，宝宝流鼻涕的时间已经超过半个月，不能简单地用感冒来解释，需要带孩子去医院耳鼻喉科检查，注意鼻炎引起的症状。

听到这里，我心中一紧，但孙主任的语气却十分温和，他告诉我，虽然宝宝这么小就有鼻炎的可能性不大，但也不能排除。他还提醒我，很多鼻炎都有家族史，即使家里大人没有，孩子也有可能因为遗传素质而出现此类症状。

在孙主任的建议下，我决定第二天带宝宝去医院检查。虽然心中还是有些忐忑，但我对孙主任的专业和耐心充满了信心。

在医院的耳鼻喉科，医生仔细检查了宝宝，确认了宝宝确实患有鼻炎。医生根据宝宝的病情，开了一些针对性的药物，并告诉我如何进行家庭护理。

如今，宝宝已经康复，我非常感谢孙主任和他的团队。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。在这里，我遇到了一位既专业又充满耐心的医生，他让我感受到了医者的仁心仁术。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

医生：家长您好，孩子主要流鼻涕？

患者：鼻塞。

医生：有黄鼻涕？

患者：之前用过一种喷雾，喷了就通了，前几天感冒了，在吃药，鼻塞更严重了，白天好点，晚上严重。

医生：雷诺考特鼻喷雾剂。

医生：一天两次，一次一鼻孔喷两下。

患者：以前就在专门看鼻炎的诊所看过，也没好，现在都不知道相信谁了。

医生：阿莫西林克拉维酸钾。

医生：口服。

患者：有没有效果快的方法？

医生：鼻腔冲洗。

患者：有海盐水洗了，没多大效果，就是擤了好多黄鼻涕出来，还是不通。

医生：海盐水没啥作用。

医生：需要配药冲洗。

患者：用啥洗？

医生：生理盐水150ml加一支吸入用布地奈德混悬液。

患者：能不能给开个方子，具体用啥，我去买？

医生：就我发的这个。

患者：上面这几种都用吗？

医生：吃的要吃多久？

医生：刚才发的冲洗鼻子的配方。

医生：那上面的喷雾和口服的不要了吗？

患者：可以一起用。

患者：好的，我知道了。

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今天早上，我家的小家伙突然开始咳嗽，鼻涕不断，精神状态也不太好。作为新手妈妈，我一下子慌了神，不知道该怎么办。想到之前听说的互联网医院，我决定尝试一下。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP进行线上问诊。很快，一位中医儿科的医生接诊了我。医生非常耐心，详细询问了孩子的症状，还提醒我注意一些事项，比如必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在了解了我的情况后，医生给出了专业的建议。孩子不发热的时候精神状态一般，如果嗓子疼，声音嘶哑，可以考虑流感。医生建议我给孩子吃点小儿豉翘清热颗粒配点奥司他韦，嗓子疼可以喷点开喉剑，适当喝点水。

随后，我还咨询了关于孩子鼻炎的问题。医生告诉我，孩子之前有鼻炎，现在流黄鼻涕，精神状态可以，但是晚上鼻子不透气。医生建议我给孩子吃点西替利嗪，如果鼻塞脓鼻涕多，考虑鼻窦炎，可以吃点消炎药，比如阿莫西林克拉维酸钾。我还了解到，鼻渊通窍颗粒可以吃，这个属于中成药。

当我担心抗生素会伤脾胃时，医生告诉我，如果症状不是很严重，脓鼻涕不多，可以先吃点西替利嗪和鼻渊通窍颗粒。不过，孩子现在的脓鼻涕挺多的，影响睡眠和休息，晚上睡觉都一直翻来覆去打呼噜。医生怀疑孩子可能还有腺样体肥大。在医生的建议下，我决定给孩子吃3天阿莫西林克拉维酸钾，然后找医生进行中医调理。

在整个问诊过程中，医生的专业素养让我非常敬佩。他不仅给出了专业的治疗方案，还关心孩子的饮食和生活习惯。我非常感激医生的帮助，也相信通过合理的治疗，孩子的病情会很快好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了时间，还能得到专业的医疗服务。希望将来能有更多像我这样的患者，通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

我是一位居住在鞍山市的患者，最近因为鼻炎的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊开始时，医生非常友善地询问了我的症状，对于我的鼻涕多白色一条一条的主诉非常耐心地进行了询问。他还询问了我是否有打喷嚏和鼻塞的情况，并且非常细心地关注了我的症状细节。

在我描述了早上起来更加多鼻涕的情况后，医生建议我进行进一步的检查，以确定最合适的治疗方案。他给出了诺斯清生理海水冲洗鼻腔的建议，并强调了其他药物要根据检查结果来确定。

整个问诊过程非常顺利，医生助理也非常有效地辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢京东互联网医院给我提供了这么便捷的医疗服务。

服务已结束，我对医生和医院的专业素养和耐心给予了高度的评价。

您好，我是***医生助理张晓，今天孩子有些不舒服，我赶紧通过互联网医院平台咨询了***医生。孩子鼻塞已经有两个多月了，期间我也有咨询过医生，但孩子的症状并没有明显好转。

医生详细询问了孩子的症状，包括打喷嚏、流涕、咳嗽、痰等情况，并根据我的描述给出了建议。他说孩子的情况可能与鼻炎有关，建议我带孩子去医院做进一步的检查。

今天，我带孩子去了医院，医生给孩子做了详细的检查，包括血常规和肺部检查。结果显示，孩子的肺部和气管有痰，而且晚上睡觉时呼吸有些粗重。医生根据这些症状，给孩子开了阿奇霉素、易坦静等药物，并建议进行雾化吸入治疗。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了互联网医院的便利。无论是时间上还是地域上，它都为我们提供了极大的便利。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更深入的了解，也为我提供了更合适的治疗方案。

此外，我还特别欣赏***医生的专业素养和耐心。他不仅详细询问了孩子的症状，还耐心解答了我的疑问。这让我对孩子的病情更加放心，也让我对互联网医院有了更高的信任。

那天，我带着孩子来到了网上诊所，心中有些忐忑，毕竟这是第一次在网上寻求医生的帮助。孩子从小就体质较弱，经常感冒，最近更是鼻子堵得厉害，有时候还会流鼻血。通过在线咨询，我详细描述了孩子的症状，医生***耐心地询问了各种细节，并建议我们进行CT和鼻内镜检查。

检查结果显示，孩子患有慢性鼻炎，这让我的心沉了下去。但医生***并没有让我感到绝望，她告诉我，这种疾病虽然治疗时间较长，但通过正确的治疗，孩子的症状可以得到缓解。她为孩子开了一周的药物，并告诉我，用药期间如有不适，要及时线下就诊。

用药后，孩子的症状确实有所改善，但偶尔喷药后会出现鼻出血的情况。我再次向医生***咨询，她告诉我正确的喷药方法，并给我推荐了一种新的药物。看着孩子逐渐好转，我心中的石头也终于落下了。

这次网上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对孩子的未来充满了信心。