正常情况下排卵前白带比较多，排卵后白带比较少，部分女性可能存在疾病，比如宫颈炎、阴道炎，排卵前后都有白带多的表现。

进入排卵期后体内雌激素水平逐渐升高，子宫内膜和宫颈粘液腺的腺体受雌激素影响，分泌功能会增强，阴道壁对雌激素有重要作用，渗出的量增多，白带的量也会增加。

卵巢开始排卵后，体内雌激素水平逐渐下降，子宫内膜和宫颈粘液腺的腺体、阴道壁失去雌激素的作用，分泌功能减弱，渗出减少，白带的量也会相应减少。

部分女性不注意会阴部清洁卫生，导致病原微生物侵入生殖道而引发感染，造成阴道炎、宫颈炎等病变，炎症刺激宫颈和阴道渗出物增多，可能有排卵前后白带增多的表现，此时白带一般有颜色异常、异味，伴外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。

平时要观察白带的性状是否有异常，异常的白带建议及时就医，及时治疗。

白带呈绿色可能是细菌性阴道病、阴道滴虫感染、性传播感染、子宫颈炎症或子宫颈鳞状上皮内病变等原因引起。

1.细菌性阴道病：白带呈绿色可能是细菌性阴道病的表现之一，这种情况通常由细菌感染引起，可能伴有腥臭味、阴道瘙痒和灼热感。

2.阴道滴虫感染：阴道滴虫感染是由滴虫引起的常见性传播感染之一。白带呈绿色或黄绿色，可能伴有泡沫状质地和异味。

3.性传播感染：某些性传播感染，如淋病、沙眼衣原体感染等，可能导致白带颜色的改变，其中绿色可能是一种表现。

4.子宫颈炎症或子宫颈鳞状上皮内病变：可能导致白带颜色和质地的改变，其中绿色可能是其中之一。

5.其他感染或炎症：其他病原体感染或炎症，如霉菌感染、酵母菌感染等，也可能导致白带发生改变，包括绿色。若白带呈绿色，应及时就诊，查明病因，并在医生的指导下进行治疗。

如果白带多且呈发黄色、粘稠状，可能是由于细菌性阴道病或阴道滴虫感染引起的，通常可以采取抗生素治疗、抗真菌药物、一般治疗等治疗方法。

抗生素治疗：对于细菌性阴道病，可以使用抗生素药物，如甲硝唑或克林达霉素。这些药物可以杀灭引起感染的细菌，减少炎症和白带异常。

抗真菌药物：如果是由念珠菌感染引起的，可以使用抗真菌药物，如氟康唑或阴道用抗真菌药物。这些药物可以杀灭念珠菌，减少炎症和白带异常。

一般治疗：

• 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯可以帮助减少感染的机会。勤换内裤、避免使用含有刺激性化学物质的洗涤剂或卫生巾，保持阴部清洁和干燥。
• 避免性行为：在治疗期间，最好避免性行为，以免传播感染或刺激已经受损的组织。

如果出现白带异常的症状，建议尽快咨询医生进行评估和诊断，并按照医生的指导进行治疗。及时治疗可以减轻症状和预防并发症的发生。

一般女性在月经前14天左右白带会增多，但通常没有异味以及瘙痒等症状，属于正常现象。女性月经前14天也就是排卵期，这期间由于体内激素水平发生变化，雌激素分泌增多，会促进子宫以及宫颈黏膜分泌物增多，因此会有白带量增多的表现，主要是透明的没有异味的白带，而且会有一定的拉丝现象，没有其他的不适。如果女性月经前白带增多，而且还伴有不适症状，比如异位以及瘙痒等，就可能是异常情况，比如病原微生物感染，需要及时到医院就医，遵医嘱进行规范的治疗。

白带增多无异味，可能是生理性因素导致，也有可能是念珠菌性阴道炎，宫颈糜烂等引起。

1.生理性因素：女性在排卵期因白带量增多、粘稠，部分女性会出现白色拉丝等情况，此时不伴有异味，是一种生理现象。

2.念珠菌性阴道炎：也会出现白带增多，同时有豆腐渣样分泌物。念珠菌为真菌，分泌物可没有明显异味。可能还会伴有局部的瘙痒。

3.宫颈糜烂：女性会出现白带增多，由于没有继发细菌感染，白带无异味。分泌物增多会刺激外阴，导致不适和瘙痒，部分患者会出现性交后疼痛、出血等症状。白带增多无异味，还有其他的原因，建议及时就医，查找原因，必要时配合医生治疗。

白带黄稠，小腹痛，性交时加重，这已经是明显的盆腔炎的症状。妇科乳酸杆菌少首先要及时彻底治疗，以防迁延日久转化为慢性炎症，千万不可轻视，变成慢性炎症则治疗时间更久，而且容易反复感染，所以刚开始就要彻底地治疗。如果转化成了慢性炎症则一定要坚持按疗程治疗，口服中成药花红片2-3个疗程，再配合外用金松止痒洗液则效果更好，花红片具有清热解毒、燥湿止带、祛瘀止痛功效，可用于慢性妇科炎症的治疗。

 

 

妇科炎症与生育有关系，但并不等于不育。患上妇科炎症，只要及时、彻底的治疗完全可以避免以后的不良影响。日常生活中，应该怎样预防妇科乳酸杆菌少?

1、内衣应柔软宽松为主，以棉织物为好。避免贴身穿着化纤、羽绒、尼龙及毛织衣物。

2、注意内衣裤卫生，避免内裤与袜子等其他衣物同洗。

3、平时注意保持外阴部位的清洁干爽，尤其是在月经期间。

4、培养良好的卫生习惯，在排便或者排尿后用卫生纸擦拭阴道，顺序从前面往后面擦。

5、避免不洁性交。

6、避免大量使用广谱抗生素，以免导致阴道正常菌群失调。

7、若长期口服避孕药而出现了阴道炎反复发作，应停用避孕药，改用其他药物。

8、若出现外阴瘙痒时，避免过度挠抓、热水烫洗或用强碱皂洗浴，也不能反复用洗浴剂冲洗或清洗阴道，以免改变阴道PH值和导致正常菌群失调。

妇科乳酸杆菌少怎么吃？

1、甜腻食物：甜腻食物会增加白带的分泌量，使体内的异物无法完全排出，这将为病菌的滋生提供温床，所以像果糖，巧克力，奶油蛋糕，雪糕等甜腻食物都不宜多吃。

2、发物：发物不利于妇科炎症的治疗，会加重炎症病情。在中医上，鸡蛋、牛肉、甲鱼、鲫鱼、菇类、椒、蒜、韭等都属于发物。

3、海产品：海产品中含有各种微量原素，这些元素有可能加重敏感体质者炎症区域的瘙痒感，常见的海产品有对虾、螃蟹、海带、贝类等。

 

4、腌制食品：腌制食品中含有大量的二甲基亚硝酸盐，它会在人体内发生反应并生成二甲基亚硝酸胺。这是一种强致癌物质，它会加重炎症或使炎症反复。所以，像咸鱼，酸菜，泡菜等腌制食物都不宜多吃。

5、辛辣食品：辛辣食品刺激性强，可引起血管扩张，常会加重炎症反应。常见的辛辣食物有生姜，白酒，芥末，大葱，大蒜等。

6、激素类食品：激素类食品会影响内分泌系统，刺激炎症部位，导致病菌数量激增，加重妇科炎症。常见的激素类食物有甲鱼、雪蛤、蜂皇浆、羊肉等。

妇科乳酸杆菌少需要药物治疗加上平时生活习惯的注意，以及饮食的合理才可能达到根治。

卵巢囊肿有分隔如果是生理因素引起，建议密切观察，如果是病理因素引起，建议进行病理检查，必要时考虑手术治疗。

1.生理因素：卵巢囊肿是卵巢内形成的一种囊状结构，里面充满液体，可能是生理因素所导致。囊肿本身有多囊性，卵巢内有隔膜，可能把卵巢的囊肿分开。建议月经后到医院进行复查，如果卵巢囊肿逐渐缩小，通常不需特殊治疗。

2.病理因素：如果卵巢囊肿出现分隔考虑与子宫内膜异位症有关。病理因素引起的卵巢囊肿有分隔建议引起重视，必要时进行肿瘤标志物检查，确诊后及时采取手术治疗、病理检查，根据病理诊断制定治疗方案。

卵巢囊肿较小时，通常不会引起相关不适症状，若发现卵巢囊肿体积较大，医生会针对患者的情况制定合适的治疗方案。

作者 | 张燕

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

简单的事重复做，重复的事用心做。即便是最简单的妇科白带常规检查，从取材到实验室检验，不放过问题的蛛丝马迹。

 

白带常规检查

 

现代社会生活节奏快，性教育普及，性生活年龄提前，生殖道感染患者也低龄化，患病人数在持续增加。生殖道感染不仅影响女性的生活质量，还危害女性生育能力。

 

白带常规是判断生殖道健康的重要医学检查项目。随着医学检测技术的不断发展，它已由传统的实验室人工手工检测，转向人工智能的全自动仪器法检测。

 

“白带”是女性阴道分泌物，由阴道黏膜渗出物、宫颈管、及子宫内膜腺体分泌液混合而成，内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌，它们的形成与身体的健康、抵抗力、和激素作用有关。正常情况下，白带的质与量随月经周期而改变。它分为生理性白带和病理性白带。

 

生理性白带

 

快到排卵期时，通常白带量多，清澈透明﹑稀薄似鸡蛋清；排卵期2～3天后白带混浊粘稠﹑量少；月经前量又增加。妊娠期白带量明显增多。

 

 

病理性白带

 

奶黄色状白带，常为阴道加德纳菌感染，伴特殊的鱼腥味；豆腐渣样白带，多见于真菌性阴道炎（念珠菌）；血性白带，见炎症、宫颈及内膜息肉﹑子宫肌瘤、宫颈癌等；脓性白带，见急性感染，腥臭气味；泡沫样白带，见滴虫感染，量大，浓烈臭味，患者有刺痒感。

 

1 白带检查各项指标的解读

 

PH值

1892年Dederlein首次发现女性阴道内环境微生物由革兰阳性乳酸杆菌构成。健康女性的阴道分泌物中乳酸杆菌高达50～80%。阴道内的乳酸杆菌可以产生酸性环境，防止病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示阴道的酸性环境，正常pH为4.5；患有滴虫性或细菌性阴道炎时，白带的pH值上升偏碱，可大于5～6。

 

阴道清洁度

阴道清洁度可分为4级。其中：Ⅰ～Ⅱ为正常。Ⅲ～Ⅳ为异常，可能有生殖道炎，常可发现病原菌、真菌、阴道滴虫等，做清洁度检查时应同时作滴虫、真菌检查。

 

 

胺试验

又称胺臭味试验，是细菌性阴道病的重要诊断方法。白带发出鱼腥味，由于厌氧菌产生的胺遇上氢氧化钾释放氨气所致。

 

线索细胞

是细菌性阴道炎最敏感﹑最特异的体征，指阴道上皮细胞粘附大量加德纳菌形成巨大细胞团，染色后在光镜下上皮细胞表面粗糙，边缘有斑点和大量细小颗粒。

 

2 白带检查注意事项

 

阴道检查需避开月经期。阴道采集前24小时禁止性交﹑盆浴﹑阴道灌洗及局部用药等。一般在阴道深部或阴道穹部或宫颈管口等处取材，制备成生理盐水涂片或染色。细菌检查标本应注意无菌操作，检查滴虫注意保温，太冷就不容易查出来了。

 

在辅助生殖技术进行之前，需要经过阴道进行取卵和胚胎移植等手术操作，术前白带常规检查非常重要。经白带常规检测安全的阴道微生物内环境，将降低手术操作后感染的风险。

 

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卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。

 

现在的月经就是比以前的多了，还在月经期外有不规律的阴道出血现象，尤其是性生活过后更严重，但是比平时的腹痛更严重了。下腹部坠胀难受，担心是妇科炎症引起的异常，可是检查才知道是卵巢囊肿的症状。可是平时没有过反复的妇科疾病怎么就得了卵巢囊肿呢。

 

平时的生活中出现排尿困难的情况也很多见，还有总会有大便排不畅通的情况呢，下腹部疼痛不适的很明显，性生性过后还有下腹坠胀的情况存在。这些症状却是因为女性卵巢囊肿引起的。这些排尿和排便的异常都是因为囊肿压迫膀胱和直肠引起的症状表现。月经更是受到了囊肿的影响，出现了月经紊乱的症状。时间不准时还月经量比较大呢，来月经的时候还伴随着痛经的症状呢。可是这卵巢囊肿是什么原因引起的呢。

 

1.卵巢囊肿在女性所得的妇科疾病中发病也是挺多的，这有卵巢囊肿的女性也会表现出小腹疼痛和不适的症状来，不但会白带增多还会有白带颜色发黄的症状，有特别大的异味，月经因囊肿增大影响到了卵巢的正常功能，月经量会明显的增大，同时会伴随着痛经的发生。当囊肿影响到激素分泌的时候呢，还会有阴道不规则的出血呢，要是囊肿发生了蒂扭转的情况，不但会有严重腹痛腹胀，还会引起恶心的情况呢，同时更是吃不下饭去。囊肿增大压迫到膀胱的话呢，就会引起尿频和排尿困难的情况。

 

2.因为卵巢囊肿早期没有什么明显的症状，一般会在妇科检查的时候才会发现，一般引起卵巢囊肿的原因也是有很多的，有身体因素也有环境因素的影响。要说到环境因素，其实影响最大的还是患者平时的饮食问题。要是平时饮食结构不合理的话，像总是摄入大量的高胆固醇食物，不怎么吃新鲜的蔬菜和水果，身体严重的缺乏维生素成分。这样的情况下就会容易引起卵巢囊肿的发生。

 

3.还有一些不良的生活习惯也是引起卵巢囊肿的诱因之一，生活饮食习惯不好不说，平时因为工作压力大，还心理压力过大呢。这样的因素会引起身体的抵抗力和免疫力都差，还会使身体过度的酸化，这样身体的机能就会慢慢下降。会造成内分泌失调，免疫功能下降后，最终导致卵巢囊肿。

4.卵巢囊肿会引起很严重的危害呢，不但会让人腹部胀痛不适，还会引起四肢水肿呢，对于怀孕早期有卵巢囊肿的女性，还可能引起流产的情况呢，还有在怀孕晚期还有囊肿的呢，可能会因囊肿太大引起胎儿胎位不正呢，卵巢囊肿还因让身体内分泌异常而出现卵巢早衰的症状呢。

总的说来引起卵巢囊肿的原因也是有环境引起的，也有病理性的原因，不过有了卵巢囊肿的症状之后一定要及时彻底的治疗才行，因为卵巢囊肿不但会引起女性流产的发生，还会影响胎儿的正常发育呢，如果囊肿继续发展下去，还会发生恶性的病变呢。

卵巢囊肿要不要做手术？医生说满足这些条件才需要切！

 

卵巢囊肿是非常常见的妇科疾病。有的女性得了卵巢囊肿，纠结于要不要治疗，毕竟身上长了个瘤子，可是好像又没什么症状。那要不要趁着它还是良性的时候切掉呢？事实上，但卵巢囊肿是否需要手术治疗，还得看情况而定。

 

卵巢囊肿分为生理性和病理性

生理性囊肿

 

滤泡囊肿为常见的卵巢囊肿，是由于成熟卵泡不排卵或闭锁的卵泡持续存在，使卵泡液潴留而形成。从超声检查来看，就与囊肿类似，大小约2cm。绝大多数可于两个月内自行消失，不需特殊处理。黄体囊肿与排卵后黄体持续存在、出血、血浆渗出有关。妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿，大小不超过5cm。未孕妇女的黄体囊肿一般于两个月内消失，妊娠合并黄体囊肿一般会于妊娠三个月后自然消失。生理性囊肿如果直径＜5cm，一般不用担心，大多数会自行消失，通常随访观察3个月即可，无需用药。但若伴随不适症状，则应及时就医。

 

 

病理性囊肿

 

一般来说，3个月经周期后囊肿仍持续存在，则称为病理性囊肿。但它又有肿瘤性质和非肿瘤性质之分。巧克力囊肿（子宫内膜异位瘤），是指子宫内膜异位长在卵巢内，在卵巢内形成大量粘稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要手术治疗。此外还有卵巢恶性肿瘤及囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等等良性病变需要手术治疗。

 

以下情况需要手术

一般生理性囊肿直径小于5cm，若囊肿直径＞5cm，持续半年不消失或伴有长大趋势，可能需要手术治疗；

 

囊肿直径大于6cm，一般需手术切除，并送病理检验；

 

如果囊肿恶变，则不论大小，都要考虑手术切除。

 

 

 

对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性，不用太过焦虑，先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查再说。此时，新的卵泡还没有形成，正是较能代表卵巢生理状态的时期。若此时囊肿消失了，那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿，不需要进行任何治疗，大可放心。但若在月经来潮的第四、第五天复查发现囊肿还在，那么就很有可能是非生理性的囊肿，需要进一步排查。如果是绝经后妇女发现卵巢囊肿，更要高度警惕，进一步检查排除恶性可能，另外一定要重视每年妇科体检。

 

女性在日常生活中应该保持良好的心情，对女同胞来讲，生气，是真的会生出病来的。经常有不良情绪并且起伏太大容易引起女性内分泌异常变化，而乳腺、卵巢相关疾病主要就是由内分泌异常引起。

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