心肌缺血也可导致左手发麻的现象，其次还可导致心前区疼痛、呼吸困难等不适。

1.左手发麻：心肌缺血时，心肌组织可能无法正常工作，产生一种被称为心绞痛的疼痛感。这种疼痛通常位于胸部，但有时也可能放射到其他部位，如左臂、左肩、颈部和下颚。因此，当心肌缺血发生时，左手麻木是可能的症状之一。

2.心前区疼痛：心肌缺血是指心脏供血不足，通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起。当冠状动脉狭窄或阻塞时，心脏无法得到足够的氧气和营养，这可能导致心肌缺血，可导致心前区出现绞痛的症状。

3.呼吸困难：部分患者因为冠状动脉粥样硬化，可导致冠状动脉狭窄或堵塞，进而引起呼气、呼气障碍，也可出现胸闷、气短等不适，严重的还可出现呼吸困难。

心肌缺血可引起多种症状，有点出现胸闷、气短等不适，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

我们都听说过这样一句话：“饭后百步走，活到九十九。”晚饭后溜溜弯儿是很多人都喜欢的一项活动，一边走路一边聊天，轻松愉快又消食。对于一些没有充足时间的上班族来说，晚间散步也就成了每天唯一的“运动”。然而，散步之于健康是有益的，如果想用这种方法来减肥，并没有什么“卵用”……

 

 

有的人觉得做家务也会出汗，所以把做家务当做是“运动”而不再进行其他的体育锻炼。时间久了就会发现，散步也好，做家务也罢，并没有瘦下来。不禁疑惑不已：运动怎么会对减肥没作用呢？

 

 

“动”≠运动

 

很多人都有一个关于运动的误区，认为只要是活动了就叫运动，如果出汗了那就是运动量达标了。这是错误的，运动不等于“动”，也不是“动了”就能减肥。无效的“动”别说减肥了，连我们所说的“锻炼身体”的效果都达不到。

 

那么，什么才是有效的“运动”呢？

 

 

《中国居民膳食指南（2016）》指出，每周至少进行5天中等强度的身体活动，累计150分钟以上。所以，无论是减肥还是日常锻炼，要达到中等强度才是有效运动。

 

中等强度运动怎样定义

 

最直观的方法是看心率，先了解一个名词：最大心率（次/分钟）。

 

最大心率＝220－年龄

 

当心率达到最大心率的60%~85%为中等强度运动。

 

第二种方法是看呼吸困难程度，运动时可以唱歌为低强度运动。达到中等强度运动时会微微气喘，不能唱歌但可以完整的说出简短的句子。具体来讲，以跑步举例，1小时6公里以上的慢跑属于中等强度运动，换算成配速也就是10（分钟/公里）。

（注：配速是马拉松、公路自行车等训练中使用的概念，指每公里需要的时间。）

 

 

第三种方法是看运动后的状态，如果运动之后仍然很轻松则为低强度运动；运动之后感觉稍累便是中强度运动；运动之后感到非常疲惫那就已经是高强度运动了。

 

除了刚刚提到的慢跑之外，骑自行车、游泳、篮球、足球、羽毛球等都属于中等强度的运动。如今正值寒冬，如果户外运动不方便的话也可以选择在室内进行力量训练，比如：深蹲、平板支撑、卷腹、俯卧撑等。做这些室内运动的时候要注意，务必要使肌肉有紧绷感或稍有酸胀感才是有效的运动。

 

 

盲目追求10000步没什么用，减肥也好、锻炼也罢，都需要“有效的”运动，而不是为了寻求心里安慰的“动”。

新生儿吸入羊水和粘液的常见处理方法是清理呼吸道、保持呼吸道湿润、帮助宝宝咳嗽和就医治疗，具体按照医生的建议处理。

1.清理呼吸道：在宝宝出生后，立即用干净的毛巾或纱布清理宝宝的呼吸道，以免羊水和粘液对宝宝的呼吸造成阻碍。

2.保持呼吸道湿润：在清理完呼吸道后，可以使用生理盐水喷雾或蒸汽浴来保持宝宝的呼吸道湿润，以利于痰液的排出。

3.帮助宝宝咳嗽：如果宝宝出现咳嗽的症状，可以轻轻拍打宝宝的背部，帮助宝宝咳嗽，以便将羊水和粘液排出。

4.就医治疗：如果宝宝出现呼吸困难、气促、发绀等症状，应该立即带宝宝去医院就诊。

如果新生儿吸入羊水和粘液，应立即就医治疗，以免延误治疗。

认识肺炎链球菌

 

肺炎链球菌（Spn）俗称肺炎球菌，常寄居于正常人的鼻咽腔中，多数不致病或致病力弱，当免疫力减低时可致病，是肺炎、脑膜炎、败血症、鼻窦炎和中耳炎等疾病的重要病原菌，感染率高、致死亡人数多,仍是对公众健康、生命的重大威胁之一。根据血清类型不同可分为90多个血清型，其中20多个血清型可以致病。肺炎链球菌肺炎约占成人社区获得性肺炎的50％，是儿童社区获得性肺炎的主要致病菌，也是5岁以下儿童肺炎死亡的重要原因。

 

肺炎链球菌是怎么传播致病的？

肺炎链球菌的传播主要通过以下几种方式。

 

• 飞沫传播：是肺炎链球菌感染的主要传播方式，包括咳嗽、打喷嚏等。

 

• 接触传播：如接触到被肺炎链球菌污染的物体后，未洗手而触摸口、鼻、眼睛等。

 

• 其他：通过血流播散、邻近器官感染也可传播肺炎链球菌。

 

如何预防感染肺炎链球菌？ 

• 
  疫苗：多价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗可用于预防儿童、老人和慢性病病人等肺炎链球菌性肺炎、败血症、脑膜炎等，有较好效果。

 

• 日常预防：鼓励户外活动，提高身体对环境气候的适应能力；保持室内空气流通，少去人群聚集的场所，注意保暖，营养均衡，避免酗酒、熬夜。

 

• 其他：积极预防和治疗基础疾病，合理使用抗生素。

 

常见症状有哪些？ 

肺炎链球菌不仅可以直接由鼻咽部入侵中耳、鼻窦、支气管、肺部和胸腔等部位引起黏膜疾病，还可经血流播散导致中枢神经系统、腹腔、关节、心瓣膜、心包等。导致的疾病不同，症状有差异。

 

肺炎：前期无明显临床表现，可突然表现为高热、寒战、咳铁锈样痰、血痰、胸痛、呼吸困难等。

 

脑膜炎：可表现为发热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、精神改变等。

 

哪些人容易感染肺炎链球菌？

人群普遍易感，前期感染后大多症状轻微或无明显症状，常骤然起病。

 

高危人群包括：老年人、婴幼儿、有基础疾病、应用免疫抑制剂者易发生重症，感染后引发严重疾病的风险较高，可出现重症和危重症，甚至死亡。

 

感染后的发病过程？

（1）潜伏期：人肺炎链球菌感染多无潜伏期，一般起病急骤。

 

（2）疾病持续时间：自然病程大致1~2周。发病5~10天后体温可自行骤降或逐渐消退，使用有效的抗菌药物后可使体温在1~3天恢复正常。

 

（3）是否自限性疾病：免疫功能正常患者有一定自限性。

 

（4）感染后是否会再次感染：感染后可获得特异性免疫力，一般不会再次感染相同血清型的肺炎链球菌。

 

防范措施 

 

症状轻微者尽量居家隔离休息，减少外出，避免前往公共场所；外出时戴口罩；咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻；避免与他人共用杯子及餐具；勤洗手，尽量避免触摸鼻口；均衡营养，适量运动，充足休息。

 

如出现高热、寒战、咳铁锈样痰、血痰、胸痛等，建议咨询医生。如出现发热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、精神改变等，建议就诊于神经内科、急诊科。

 

治疗主要为包括对症治疗和抗感染治疗，老年人、婴幼儿、有基础疾病、应用免疫抑制剂者在感染肺炎链球菌后，一般病情较重，医生可能会给予抗感染治疗。主要包括青霉素类、头孢类等。

 

注意：该部分只是作为科普，具体应以临床医生建议为准，不主张自行用药。

 
参考文献

1.李凡，徐志凯. 医学微生物学.[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018.

2.中华预防医学会,中华预防医学会疫苗与免疫分会.肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2020版)[J].中华流行病学杂志,2020,41(12):1945-1979.

3.葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].9版.北京：人民卫生出版社，2018.

4.王吉耀，葛均波，邹和建. 实用内科学：下册[M].16版.北京：人民卫生出版社，2022.

5.国家呼吸系统疾病临床医学研究中心, 国家儿童医学中心, 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 等.  中国儿童肺炎链球菌性疾病诊断、治疗和预防专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志,2020,35 (07): 485-505.

是慢性肝脏炎症的结果，随后出现弥漫性肝脏纤维化，正常的肝脏结构被再生的肝脏结节所取代，最终导致肝脏衰竭。慢性肝脏炎症不会在所有患者中都发展为肝硬化，但当进展发生时，其进展的速度从几周（完全胆道梗阻患者）到几十年（有长期病因的患者，如丙肝）不等。肝硬化初始会有一个相对较短的几个月到几年的无症状阶段；有症状的阶段，通常被称为失代偿期肝硬化，出现各种并发症，导致患者频繁入院，患者的生活质量严重受损。

 

近日，《柳叶刀》刊登了一篇文章，总结了肝硬化的全球疾病负担、病因和危险因素、临床特征、诊断、并发症和治疗策略，下文主要介绍了肝硬化治疗中的注意事项。

 

一般考虑

在确认患者为肝硬化后，疾病管理的目标是 尽可能逆转病因，延缓肝脏失代偿，监测肝细胞癌和食管静脉曲张，处理并发症，确定患者预后，并评估是否适合进行肝移植。

 

对所有肝硬化患者进行初始实验室评估的目的为确定病因。 超声检查，包括多普勒超声，是用于疑似肝硬化患者的初始影像学检查方式；超声检测到的直接或间接体征可以帮助确诊。

 

非肥胖的肝硬化患者，每日能量摄入量应该是35kcal/kg，包括每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg，同时根据需要补充维生素和锌。建议 少量多餐的高热量饮食和睡前点心，是实现目标的最简单方法。 任何原因引起的肝硬化患者都应禁酒，并建议戒烟。

 

对所有肝硬化患者应进行甲肝病毒、乙肝病毒、肺炎球菌肺炎和流感的免疫接种。如果需要镇痛药物，肝硬化患者可以安全地使用扑热息痛，剂量不超过每天2g，但 应避免使用非甾体类抗炎药（尤其是失代偿期肝硬化患者），因为它们可以诱发急性肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂可引起腹水患者的低血压和肾衰竭，也应避免使用。他汀类药物对代偿期肝硬化患者是安全的，但由于存在横纹肌溶解的风险，应谨慎使用，且剂量要小。

 

对于任何阶段的肝硬化患者，都应考虑病因治疗。减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要手段，对肥胖和任何原因引起的肝硬化患者都有好处。

 

肝硬化失代偿期的治疗

失代偿期肝硬化的治疗应针对每一种具体的并发症进行，一个并发症经常与其他并发症一起出现。然而，最近的一项随机对照试验对上述理念提出了质疑，该试验评估了20%白蛋白输注是否能改善777名因失代偿期肝硬化而住院的患者预后（即感染、肾功能不全或死亡风险），这些患者都有并发症，血清白蛋白低于30g/L。结果显示，重复白蛋白输注相比标准治疗没有显示出任何益处。

 

到目前为止，除了治疗直接病因外，没有任何可用的治疗方法对失代偿期肝硬化的整体病程有影响，研发可改善病情的药物仍是一个研究领域。肝移植是失代偿期肝硬化患者的最终治疗方法，当移植的预期存活率优于不移植时，应考虑肝移植，在此基础上， 失代偿期肝硬化或终末期肝病模型（MELD）评分在15分以上的患者应考虑进行肝移植。

 

患者预后和疾病评分

肝硬化患者可大致分为代偿期肝硬化（死亡风险低）和失代偿期肝硬化（死亡风险高）。与普通人群相比，代偿期肝硬化患者的死亡风险增加5倍，而失代偿期肝硬化患者的死亡风险增加10倍。代偿期肝硬化患者从诊断开始的中位生存期为9-12年，随着肝功能失代偿的发生，生存期降至2年。

 

丹麦的一项大型人群研究纳入了约15000名主要由酒精引起的肝硬化患者，肝硬化患者1年内的生存率为66%，5年内为38%，10年内为22%。代偿期肝硬化患者1年的存活率为83%，在有静脉曲张出血的情况下降至80%，有腹水的情况下降至71%，同时有腹水和静脉曲张出血的情况下降至51%，有肝性脑病的情况下降至36%。失代偿的年度风险因病因而异，丙型肝炎相关肝硬化患者为4%，酒精相关肝硬化患者为6-10%（持续饮酒者更高），乙型肝炎相关肝硬化患者为10%。肝脏失代偿风险与血清白蛋白水平低、MELD评分高和门静脉压力增加相关。

 

患者存活率不仅取决于肝病的严重程度，也取决于是否有合并症。随着肝硬化人群的老龄化和非酒精性脂肪肝继发肝硬化患病率的增加，心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肌肉疏松症和虚弱将成为导致不利结局的主要因素。肝静脉压力梯度测量的门静脉压力与肝脏失代偿和死亡风险相关。

 

Child-Turcotte-Pugh评分使用血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间以及主观评估的腹水和肝性脑病等参数，将患者大致分为A、B和C级。A级患者一般为代偿性肝硬化，这类患者可以接受手术，死亡风险低。MELD评分使用血清胆红素、国际正常化比率和血清肌酐等客观指标，得分在6至40分之间。 MELD评分越高，死亡的风险就越大，例如，MELD评分为40分的患者，如果不进行肝移植，存活时间不超过3个月。MELD评分不超过12分的患者，3个月内的死亡风险非常低，即使进行大手术也是如此。

 

肝细胞癌的管理

肝细胞癌约占所有原发性肝癌的90%，每年有1-4%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。乙型肝炎和丙型肝炎是发生肝细胞癌的最重要风险因素；非酒精性脂肪肝也是一个越来越被认可的肝细胞癌风险因素，可以在没有肝硬化的情况下发生肝细胞癌。代谢综合征、糖尿病、肥胖和肝细胞癌之间的关联证据也在不断积累。

 

对于肝硬化患者，建议每6个月通过超声检查监测肝细胞癌的发生。超声检查中直径为1厘米或更大的病变，要通过CT或动态对比增强MRI进行随访检查。在造影剂成像检查中，肝细胞癌在动脉期比周围的肝脏更亮（这被称为动脉增强），在静脉期和延迟期比周围的实质更暗（所谓的延迟冲洗），诊断肝细胞癌的灵敏度为89%，特异度为96%。

 

巴塞罗那肝癌分期系统被广泛用于肝细胞癌的分期和管理。对于非常早期的肝细胞癌（在该系统中为0期）可以进行肝脏切除或肿瘤消融；对于早期疾病（A期）则建议进行肝移植。中期（B期）疾病可能会从放射治疗中受益。免疫疗法（包括阿特珠单抗）和贝伐珠单抗的组合，可用于晚期（C期）患者。

 

最近的数据表明，非病毒性肝细胞癌（尤其是非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌）患者对免疫疗法的反应可能较差。为末期（巴塞罗那肝癌分期D期）疾病的患者（Child-Turcotte-Pugh评分为C级，或身体状态不佳）只能接受支持性治疗。

 

参考文献：

Lancet. 2021 Sep 17;S0140-6736(21)01374-X.

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

小李专门来门诊咨询我，说肝硬化传染吗？我们有一个邻居，他妈妈有肝硬化，家里的姐姐也查出来是肝硬化，还有他弟弟，肝硬化是不是传染？我跟他一起吃饭会得肝硬化吗？

 

很多人应该有这样的感觉，就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

 

比如说父辈有肝癌，子女这一代也有，父辈有肝硬化，子女这一代也有肝硬化，肝炎的家族聚集性就更常见。

 

 

实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果，肝硬化本身并不会传染，传染的是病毒性肝炎。

 

尤其我国是乙肝大国，很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播，可以通过亲密接触传播。

 

该如何该如何预防肝硬化呢？

 

当然第一步就是预防原发病，积极的治疗原发病。

 

我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

 

常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

 

要预防病毒性肝炎，必须养成良好的生活习惯，注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用；

 

注意要避免不洁的拔牙；

 

家庭中有病毒性肝炎的患者，应根据情况及早的抗病毒治疗，只要病毒测不到，传染性就会下降。

 

家庭成员要尽量注射乙肝疫苗，防止传播。

 

 

如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒；

 

脂肪肝患者要调整饮食结构，控制饮食总量，加强身体锻炼，不吃油腻煎炸的食物。

 

而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物，并采取相应的保肝治疗措施，用药的时候一定要咨询专科医师；

 

如果是自身免疫功能紊乱的患者，要在家族中进行筛查，一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关，有一定的遗传倾向。

 

此外还要注意防寒保暖，减少和及早治疗各种感冒及炎症，避免各种创伤和手术。

 

要预防进展为肝硬化，还要注意提高自身免疫力。

 

 

正常人群可注射乙肝疫苗，一旦产生保护性抗体，一般就不会再感染；

 

有意外暴露的人群，应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

 

已有慢性肝病的患者，要注意按时吃药，定期复查，及时随访，根据病情及时调整治疗方案，如果病情稳定要适当参加体育锻炼，以增强自身抵抗力；

 

肝病患者还要注意保证充足的睡眠，因为睡眠不足容易产生疲劳，而疲劳可以降低自身抵抗力，导致肝病复发和加重。

 

高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能，保障肝脏供血充足，达到护肝的目的。

 

肝病患者平时还要饮食规律有节，不可暴饮暴食，不嗜食肥甘厚味，辛辣刺激，以免损伤脾胃。

 

另外要注意随季节的变化及时增减衣被，防止感冒。

 

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胰多肽胰腺内分泌增加可能是生理性原因，也可能是胰腺炎和胰腺囊肿、肝硬化等病理性原因导致的。

1.生理性因素：例如患者长期处于精神压力较大的状态，或者饮食不当，如经常吃辛辣刺激性的食物等，这都有可能刺激胰腺分泌更多的胰多肽。

2.病理性因素：

（1）胰腺炎和胰腺囊肿也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。这是因为当胰腺发生炎症或囊肿时，会刺激胰腺分泌胰多肽。

（2）肝硬化也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。肝硬化的患者往往会出现门静脉高压，这会刺激胰多肽的分泌。

以上为胰多肽胰腺内分泌增加的常见病因，对于胰多肽胰腺内分泌增加的患者，建议及时就诊，对因治疗。

小王和小李是一对90后的小夫妻，两人自大学相识相恋并没有经历有些人的大学分手季，反而是步入了婚姻殿堂，这真的是难能可贵了。两人都是普通人，大学时就很勤俭节约，毕业参加工作也依旧如此，每天早出晚归，本以为就这样平平常常的过一辈子，没想到在一次体检中竟查出了肝硬化，这给两人带了沉重的一击。

 

 

据了解，小夫妻二人都是桃子的忠实粉丝，非常喜爱吃桃子，但是不在桃子上市的时节桃子并不便宜，为了省下这笔钱，两人经常会去选购超市打折的桃子，这些尽管卖相不好看，而且有的还有轻微的发霉情况，但是便宜呀，觉得洗洗不耽误吃，实在不行就把坏的剔除就是了，谁知正是这种习惯害了他们。

 

医生叹息：这种水果，这么吃怎么行呢？

 

这种水果说的就是小王夫妇常吃的有些发霉的桃子。其实不只是桃子，所有的发霉食物都是的，相信有不少人都经历过，在食物出现发霉的时候，尤其是发霉的部分并不多，很有多人选择往往都是把发霉部位剔除后继续食用，但是，一定要记住这是非常不健康的。

 

 

食物在发生霉变后，其会滋生不少的细菌，这些病菌不可怕，通常都会被胃酸和免疫系统给消灭掉，严重的是部分病菌会产生一种叫做黄曲霉毒素的有毒物质，这种食物具有很强的毒性，对肝脏的损伤非常大，极易容易造成肝病的产生，肝癌的风险也会增加不少，对健康非常不好。

 

肝病为什么一发现就是晚期，发展这么快吗？

 

肝病并不是不治之症

 

 

在看病的时候经常会出现这样的情形，"检查结果出来了，很不幸，是肝病，已经是晚期了"，似乎肝病查出来就是晚期，这让不少人产生肝病只要发现就是晚期的错觉，让有些人"谈肝色变"，仿佛肝病就是不治之症一般。

 

这其实是错误的，肝病自产生到发展最后恶化晚期中间需要经历不少的时间，但是为什么之所以会出现发现就是晚期，这和肝脏的"代偿性"和"特殊性"是分不开的。

 

肝脏的代偿性

 

其代偿性说的是肝脏功能强大，即使说只剩下三分之一的肝脏存活，人体仍然能够进行正常的运作，而不会出现人体问题，难以产生功能人体下降的问题，自然也就难以察觉肝脏病变。

 

肝脏的特殊性

 

 

而特殊性说的是肝脏缺乏痛觉神经的特性，我们知道人体中很多的组织器官都是有痛觉神经的存在，一旦出现损伤病变，人体便能从痛觉反馈中立马知晓，并及时作出应对。但是肝脏并没有痛觉神经，这使得肝病具有很强的隐蔽性，及时出现损伤也很难被及时发现，这也是为什么肝病一发现就是晚期的原因。

 

呵护肝脏，从生活中开始做起

 

1.少熬夜

 

熬夜伤肝，这个想必都已经不用说了，人体的排毒工作主要在夜间进行，而熬夜会阻碍肝脏进行排毒工作，使得毒素被累积在肝脏，不能够排出，很容易导致肝病的产生。

 

2.保持好心情

 

 

喜怒哀乐愁，这是人的心情不可避免的，但是知道吗，人的情绪会对健康造成很大的影响， 正所谓"笑一笑十年少，愁一愁白了头"，不良的情绪会造成人体的内分泌失调，尤其是长期处于高压状态下，对健康的影响更大。

可能我们大家对肝纤维化都很陌生，对肝硬化相对比较熟悉，其实，肝硬化就是在肝纤维化的基础上发展而来的，一旦发现肝纤维化就要及时进行检查治疗，肝纤维化如果得不到及时有效地控制和治疗的话，就会发展为诸如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝硬化疾病，给患者造成身体上的危害，所以说肝纤维化是肝硬化的必经阶段，肝纤维化需要及时治疗，下面介绍一下原因：

1.肝纤维化是肝硬化必经阶段：其实在肝纤维化早期，患者一般没有任何症状，但是，如果因喝酒过度或者患有病毒性肝炎时，肝脏的肝细胞就会受到不同程度的侵袭，尤其是病毒性肝炎发生后，病毒细胞会侵袭肝脏，代替健康的肝细胞，久而久之导致肝细胞发生坏死，肝密度受到破坏，如果此时不及时治疗，身体会出现食欲下降，饭后腹胀，容易恶心呕吐，持续发烧发热，消瘦感觉体力困乏，肝部疼痛，下肢浮肿等现象，一旦身体出现这些现象时，就要及时去医院检查肝密度，怀疑有脂肪肝或肝硬化的疾病，也就是说，肝纤维化是肝硬化必经阶段。

2. 肝纤维化需要及时对症治疗，以免引发肝硬化等肝部疾病：既然肝纤维化是肝硬化的必经阶段，那么，一旦患病及时治疗是很关键的，因为如果肝纤维化不及时治疗，健康的肝细胞就会受到破坏，肝脏内血管就会受到挤压变形，导致血循环不畅，进而形成肝腹水肝部肿大等现象。更重要的是由于肝纤维化对肝细胞的损坏，会造成健康的肝细胞越来越少，肝脏的正常功能就受到限制，严重的会造成肝脏功能失调而产生肝功能衰竭，最后危及患者生命。所以说肝纤维化是需要及时对症治疗的，千万不能延误。

由此可见，肝纤维化后是肝硬化的必经阶段，患者发生肝纤维化后，超声检查都会出现肝密度实质不均匀的现象。一般来说，一旦检查出了肝密度实质不均匀，再加上上面提到的肝纤维化的明显表现，就能确定脂肪肝或是肝硬化发生。所以说，肝纤维化后密度是不正常的，建议及时去医院找主治医生做出及时治疗。希望患者早日康复。

 

还是酒的故事。他自封酒神，可是了解他的人，都愿意成他为酒鬼。

 

35岁的小昭嗜酒如命，18岁成人礼那天，他瞒着家人偷偷喝了一杯白酒，从那后一发不可收拾，到现在为止，已经整整喝了17年。

 

17年的时光，究竟喝了多少酒，连小昭自己都记不清了。

 

但是三年前，一个检查结果却如晴天霹雳一般，因为腹胀、纳差、乏力到医院看病，通过检查，医生说他得了肝硬化，众所周知，导致肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎，其中以慢性乙肝和丙肝为主，但小昭，却并非肝炎所致。

 

通过他的病史，医生很快做出了诊断，导致小昭肝硬化的罪魁祸首就是酒精。

 

研究发现， 如果一个人长期大量饮酒，超过5年就会罹患酒精性肝病，而十年左右就可以发展为肝硬化，再进展，则有可能是肝癌。

 

酒精对肝脏的伤害毋庸置疑，这是因为它会造成肝细胞损害，脂肪沉积和肝脏纤维化。

 

一旦确诊为酒精性肝硬化，逆转已没有可能，要想肝脏恢复健康状态，除非进行肝移植。

 

但小昭的肝硬化虽然属于失代偿期，已经产生了腹水，脾亢，食管胃底静脉曲张等门脉高压症，但医生说，只要他能及时借酒，悬崖勒马，也许一切没那么糟糕。

 

只是，医生的话，小昭未听进一点。

 

确诊肝硬化后，他依然大量酗酒，结果一年三次住进医院，两次是因为上消化道大出血，一次是因为肝性脑病，医生说，这都是肝硬化的严重并发症。

 

更让人没想到的是，肝性脑病刚刚有所好转，小昭又不知道从哪里弄来了一瓶白酒，躲进厕所偷偷喝，幸亏妻子及时发现并制止了。

 

恨铁不成钢，自从小昭病后，家里的重担全落到这个女人身上，任劳任怨不说，关键是，小昭并不体谅她，永远是那句话，我要喝酒！

 

医生说，这样喝酒，等于不见棺材不落泪。

 

没过去多久，小昭再次来住院了，这一次，更让医生彻底无语，他竟然拿着一瓶酒来，医生说，你这样来住院还有什么含义？

 

小昭挺着大肚子，对医生说，酒的事不用你管，你只管把我肚子里的腹水放出来，让我舒服一点就行，不然我胀的酒都喝不下去了……

 

望着醉醺醺的小昭，家人也是一点办法都没有。

 

医生劝他，像你这样喝酒，根本没有再治的必要了。

 

2024年7月的一个午后，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，等待着与肝病科专家的线上会诊。因为父亲的健康问题，我早已习惯了这种便捷的医疗服务。

医生助理的问候让我感到温暖，她提醒我医生可能需要了解我的病情以便给出更好的诊疗建议。我简要地描述了父亲的病情——74岁，最近被诊断出肝纤维化，这让我的心情沉重。

医生助理告诉我，主任正在线下忙碌，她会将我的情况留言给主任，并保证最迟24小时内给予回复。我留下了关于父亲病情的详细描述，包括他之前的乙肝病史和家族中其他成员的健康状况。

几天后，我收到了主任的回复。虽然她没有推荐特定的药物，但建议我们继续使用医院开具的中成药，并强调了定期监测肝功能的重要性。我感到一丝安慰，因为主任的专业和耐心。

在与主任的沟通中，我提到了一个听说对乙肝有很好的效果的药物。主任耐心地解释了该药物并不能直接用于肝硬化，并询问了我父亲的详细情况，包括他的生活习惯和家族病史。我了解到，父亲有遗传性乙肝的倾向，家族中许多成员都因为肝硬化或肝癌离开了人世。

尽管如此，主任并没有让我感到绝望。她告诉我，虽然目前没有特效药，但我们可以通过调整饮食、改善生活习惯和定期监测来控制病情。这让我对未来充满了希望。

问诊结束后，我感到如释重负。虽然父亲的病情没有立即得到缓解，但我对医生的专业和关心感到非常感激。这种线上问诊的方式，不仅方便快捷，更让我感受到了医者的温暖和关怀。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，洪金玲医生非常耐心地倾听我的症状描述，并要求我把乙肝报告发给她查看。她通过报告分析后告诉我乙肝病毒存在，需要打乙肝疫苗。在我提出白细胞检查单有问题的疑问时，她也给予了详细的回答和建议。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还帮我解答了月经不调和肝功能损伤的问题，并告诉我要停止调经的药物，吃保肝药。在结束问诊时，她还再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如有需要可前往医院就诊。

在多次检查后，患者发现自己的谷丙转氨酶和谷草转氨酶指标偏高，心中不免有些担忧。于是，患者决定在线上寻求医生的建议，于***互联网医院进行了问诊。

医生接诊后，耐心倾听患者的主诉，并详细了解了患者的病情。经过细致的分析，医生建议患者进行肝胆彩超检查，并考虑服用保肝药物治疗。医生的专业知识和细心态度让患者感到踏实和安心。

经过一系列检查和诊疗，患者逐渐了解到自己的病情并得到有效的治疗。最终，患者对医生的专业素养和细心关怀感到由衷的感激。

那天，我感到身体有些不适，上腹部时不时地胀痛，仿佛有什么东西堵在那里。我决定不再拖沓，便预约了京东互联网医院的线上问诊。在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。

医生***不仅关切地询问我的生活习惯，还仔细查阅了我的检查结果。当得知CT显示疑似肝硬化时，他并没有直接给出结论，而是建议我进行肝功能检查和彩超。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

很快，我收到了肝功能和彩超的结果。当医生***告诉我，肝功能和彩超结果均未显示肝硬化迹象时，我心中的石头终于落地。他详细解释了检查结果，并告诉我，虽然CT显示疑似肝硬化，但并不准确，需要结合其他检查结果来判断。

医生***的细心和专业让我深感安心。他不仅为我排除了肝硬化这一担忧，还耐心解答了我关于肝脏检查结果中一些细节的疑问。在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经恢复了健康，生活又恢复了往日的平静。回想这次经历，我由衷地感谢京东互联网医院和医生***。在繁忙的生活中，能够随时随地得到专业医生的诊疗，真是方便又安心。

在线问诊时，患者发现自己的肝硬度值达到了16.3kpa，开始担心是否患上了肝硬化。经过与医生的沟通，医生给予了专业建议，表示早期肝硬化是可以逆转的。患者对医生的认真负责和耐心细致表示感激，同时咨询了关于药物的使用和饮食方面的建议。

在一个忙碌的工作日下午，我打开了手机，开始了我的线上问诊。病情主诉是慢性乙型病毒性肝炎，这是一种常见但需要长期治疗的疾病。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生详细询问了我的病情，仔细分析了我的病历，给出了合理的治疗建议。

经过医生的诊断和建议，我很快得到了处方，药品也很快送达。整个问诊过程非常顺利，让我感到很放心。

在结束问诊后，我对医生的专业素养和细心服务留下了深刻的印象。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制，我会尽快康复。

在一家互联网医院的线上问诊中，患者询问了关于肝硬化药物的用药时间，医生耐心解答并给出建议。患者对药物用法产生疑惑，医生详细解释并指导正确服用方法。

患者提及自己的手术情况和家族遗传史，医生根据患者的病情给予合理的药物建议，并强调定期复查的重要性。在交流中，医生表现出专业、细心和耐心的品质，深受患者信任和尊重。

我是一名患有肝硬化的老年患者，最近在京东互联网医院上咨询了一位医生，希望能购买安洛化纤丸。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，确认了我之前使用过这种药物并没有不良反应和禁忌症。在了解了我的病情后，医生为我开具了处方，并告知我可以一键预约药品。

经过药师审核通过后，我已经购买了药品，但因地址填写错误导致重新使用处方。医生也很快帮我修改了地址，让我顺利购买到了药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

在结束问诊时，医生提醒我如有不适请及时就诊，同时希望我能对他的服务进行五星好评。我对这次问诊非常满意，感谢医生的关心和专业建议。

我有一个朋友最近在网上看病，通过在线问诊平台向医生咨询了一些健康问题。他提到了自己有肝结节的情况，想知道应该吃什么药。医生很耐心地解答说，肝结节并没有特效药可以治疗，主要要看清楚它的性质，如果是肝囊肿就无需特殊处理，但如果是肝癌就需要及时治疗。

他又问起了关于重度脂肪肝的问题，医生很详细地询问了他的饮食习惯和体重情况，并建议他减轻体重，迈开腿，管住嘴。医生还提到，脂肪肝没有特效药，但可以考虑用护肝药辅助治疗，同时要注意转氨酶的情况，如果升高可以选择合适的护肝药。

最后，医生建议他进行进一步检查，做CT或磁共振来了解肝内结节的具体情况。他听完医生的建议后，对自己的健康有了更清晰的认识，表示会按照医生的指导进行治疗和检查。

我是一位乙肝患者，最近在哺乳期间发现自己是大三阳，病毒含量正常，肝功能也正常。于是我决定在线上问诊平台咨询医生关于是否需要继续服用富马酸替诺福韦的问题。

在问诊过程中，医生详细了解了我的病情并告诉我，即使在哺乳期间也可以继续服用替诺福韦，不会影响母乳喂养。医生还提醒我，大三阳要转为小三阳至少需要服药三年以上，否则容易复发。最后，医生建议我继续服药，不建议停药。

问诊结束后，我对医生的建议感到满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。我决定继续按照医生的建议继续治疗，保持良好的身体状态。