牙髓炎是一类发生于牙髓组织的炎症性疾病，建议结合医生的意见服用消炎镇痛的药物，必要时可以通过手术治疗。

1.药物治疗：牙髓炎病因明确，是牙髓组织的细菌感染，牙髓炎的治疗原则是保存具体生理功能的牙髓以及保存换牙。急性牙髓炎会引起剧烈的疼痛，医生会对症给予甲硝唑片、阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等，可以帮助缓解疼痛。

2.手术：通过药物治疗效果不好或症状比较严重，必要时通过手术治疗，临床常用的手术方式包括根管治疗术、直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术、开髓减压术等，可以帮助缓解患者的症状。

出现牙痛症状，建议尽早到医院口腔科就诊，配合医生进行相关检查，了解是否与牙髓炎有关，还要结合医生的意见给予治疗。

牙疼考虑是出现了龋齿、牙髓炎或者根尖周炎，一般是厌氧菌感染导致的，阿奇霉素分散片对于支原体感染效果比较好，牙疼一般不吃阿奇霉素片。

1.龋齿：药物治疗效能效果不好，最好及时到医院把龋坏的牙体组织完全清理干净，然后根据牙齿龋坏的位置和情况，选择合适的补牙材料补牙。

2.牙髓炎或者根尖周炎：牙髓炎引起的疼痛可以遵医嘱口服甲硝唑片、头孢克肟胶囊、疼痛严重时再配合口服布洛芬缓释胶囊，用药3~5天效果比较好，但是容易复发，最彻底的方法是对牙齿进行根管治疗，防止牙齿疼痛反复发作。

出现牙疼不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生检查后明确引起牙疼的原因，在医生的建议下选择合理的药物治疗或者对牙齿进行局部治疗，以利于病情恢复。

急性牙髓炎主要是由于牙齿髓腔压力过大导致的疼痛，可以口服消炎药和止痛药，消炎药主要包括硝基咪唑类药物和青霉素类或者头孢类药物，疼痛严重配合口服止痛药，联合使用起到缓解牙齿疼的作用。

1.硝基咪唑类药物：急性牙髓炎主要是厌氧菌感染，硝基咪唑类药物，比如甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片，控制厌氧菌感染效果比较好。

2.青霉素类或者头孢类药物：常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊，能够起到一定的消炎、杀菌作用。

3.止痛药：急性牙髓炎会出现剧烈疼痛，可以遵医嘱口服止疼药进行缓解，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。

出现急性牙髓炎，用药物治疗只能缓解疼痛，但是容易复发，最彻底的治疗方法是对牙齿进行根管治疗。

牙髓炎严重时主要是应用抗菌以及止痛的药物治疗，如阿莫西林、对乙酰氨基酚等，必要时应考虑手术治疗。牙髓炎通常与细菌感染有关，可引起牙痛，夜间疼痛较明显，甚至会影响睡眠质量。

确诊后主要是应用抗菌药物治疗，比如阿莫西林、甲硝唑等，疼痛症状较明显时，还应使用止痛类药物改善，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可减轻疼痛。对于特别严重的牙髓炎，药物治疗效果不理想时，还应考虑手术治疗，如根管治疗术或开髓减压术。经过合理治疗，牙髓炎症能够得到有效控制，疼痛症状会逐渐消失，改善生活质量。

在治疗期间一定要遵医嘱用药，并注意口腔卫生，每天刷牙，减少甜食和碳酸饮料的摄入。

牙髓炎吃消炎药有一定的作用，但是容易复发，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑片等。

1.阿莫西林克拉维酸钾：阿莫西林是青霉素类抗生素，对于革兰氏阳性细菌有很强的杀灭作用，而阿莫西林克拉维酸钾的作用要强于阿莫西林胶囊，可以有效破坏细菌的细胞壁，使细菌死亡，这种药物对于牙髓炎有很好的效果，可以有效杀灭病原菌，消除局部组织的炎症。

2.甲硝唑片：甲硝唑片是咪唑类抗生素，对于厌氧菌比较敏感，一般常用于治疗厌氧菌感染引起的疾病。牙髓炎的发病部位比较隐匿，一般会有厌氧菌感染的存在，而甲硝唑片控制厌氧菌感染效果比较好。牙髓炎吃消炎药有一定的作用，但是容易复发，出现牙髓炎最好及时到医院就诊，遵医嘱对牙齿进行根管治疗，可以防止牙齿疼痛反复发作。

牙齿钻孔后还痛考虑存在残髓炎、根管治疗不彻底、牙周炎，另外也可能是术后正常反应。

1.残髓炎：如果牙髓炎症比较大，钻孔后牙髓腔内炎症没有完全消除，就会出现疼痛的症状。

2.根管治疗不彻底：如果根管治疗不彻底，根管内的感染未完全清除，也会导致牙齿疼痛。

3.牙周炎：如果牙齿有牙周炎，即使进行了钻孔，炎症也不能完全消退，因此还会出现疼痛的症状。

4.术后正常反应：钻孔后，牙齿可能会出现一些术后反应，如疼痛等，这是正常的现象，一段时间后就会自行缓解。

牙齿钻孔后还痛可以先口服消炎药，比如阿莫西林胶囊和甲硝唑片，如果疼痛持续不减或者难以忍受，建议及时就医，由医生进行局部检查后明确病因对症治疗，以利于病情恢复。

牙骨髓炎引起牙龈溃烂，可以通过局部治疗、药物治疗、手术治疗的方式来改善。

1.局部治疗：可以选择口腔溃疡散、碘甘油、红霉素软膏等，涂抹在牙龈溃烂的部位，以缓解疼痛和促进溃疡愈合。

2.药物治疗：可以遵医嘱使用抗生素和消炎药进行全身抗感染治疗，常用药物有头孢氨苄、甲硝唑山等。

3.手术治疗：如果牙骨髓炎症状较重，可能需要手术治疗。在手术过程中，将死骨及周围炎性的组织和脓液彻底清除，并进行适当的置管冲洗以控制牙骨髓炎的症状。牙骨髓炎患者还需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。

同时，保持良好的口腔卫生，定期刷牙、漱口，以防止感染。出现牙骨髓炎，不可盲目处理，及时到医院就诊，在医生的建议下，选择最合理的处理方案，以利于病情恢复。

牙髓炎吃了布洛芬不止痛，可以通过使用抗生素、对牙齿进行局部治疗的方式来改善。

1.使用抗生素：如果牙髓炎是由于细菌感染引起的，可以遵医嘱口服抗生素类的药物，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊；同时配合硝基咪唑类药物，常用药物为甲硝唑片、替硝唑片。

2.对牙齿进行局部治疗：如果牙髓炎的症状较重，可以在局部麻醉下切开髓腔，切除被感染的牙髓，然后用双氧水或次氯酸钠溶液清洗根管，进行根管的消毒，然后进行进一步的根管治疗，将牙齿里面的炎症组织清理干净，将空腔封闭严密，避免细菌、微生物再次进入，造成感染。

牙髓炎吃了布洛芬不止痛，不可盲目用药，及时到医院就诊，遵医嘱选择合适的药物治疗或者对牙齿进行根管治疗，以利于炎症恢复。

躺着牙疼坐着不疼，考虑出现了急性牙髓炎，可以通过开髓引流、局部用药、口服止痛药的方式来改善。

1.开髓引流：急性牙髓炎发作时，疼痛非常强烈，需要进行开髓引流，这样可以迅速降低牙齿髓腔压力，快速缓解牙齿疼痛。

2.局部用药：可以用棉球蘸取带有樟脑粉或者是丁香油的药剂，将棉球置于龋洞中，从而达到止痛的效果。

3.口服止痛药：可以遵医嘱口服双氯芬酸钠片或者布洛芬缓释胶囊，从而能够达到缓解急性牙髓炎的剧烈疼痛。出现急性牙髓炎，及时到医院就诊，对牙齿进行根管治疗，可以防止牙齿疼痛反复发作。

牙疼到睡不着可能是出现了急性牙髓炎、智齿冠周炎、龋齿，根据具体情况选择药物治疗、根管治疗、局部冲洗上药等处理方案。1.急性牙髓炎：牙齿会出现阵发性、自发性疼痛，并且疼痛在夜间加重，可以遵医嘱口服甲硝唑片、头孢克肟胶囊，疼痛严重配合口服布洛芬缓释胶囊缓解牙齿疼痛，最彻底的治疗方法是对牙齿进行根管治疗。

2.智齿冠周炎：主要是因牙龈瓣与牙冠之间盲袋的形成，导致食物易嵌顿于内，进而引起了细菌滋生，引发炎症，引起牙齿疼痛。以局部冲洗上药为主，常用药物有过氧化氢溶液和生理盐水，配合清淡饮食，用药5~7天效果比较好。

3.龋齿：龋齿没有及时治疗，导致炎症进一步发展到达牙神经形成牙髓炎，会出现夜间疼痛加重。建议及时对牙齿进行根管治疗，防止牙齿疼痛反复发作。牙疼到睡不着，不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生检查后明确病因，采取最合适的治疗方案，以利于病情恢复。