牙龈炎一般不侵犯深层的牙周组织，炎症主要局限于游离龈和龈乳头。由于不注意口腔卫生及细菌感染而引起的牙龈炎症，表现有牙龈红肿、溃疡、极易出血、伴有疼痛、口臭及流涎，进一步发展可使牙松动、脱落。本病患病率高，国内外调查资料显示，人群中牙龈炎的患病率在60%~90%之间。另外，儿童和青少年中患病率高。由于儿童在3~5岁时就可能患上牙龈炎，随着年龄增长，患病率和严重程度也在逐步增加，到青春期时达到高峰，17岁以后患病率逐渐下降。

一、牙龈炎好发于哪些人？

口腔卫生状况不良者。儿童与青少年。妊娠期妇女。长期精神压力过大者。长期吸烟人群。本身患有系统疾病的人群，如糖尿病、心血管疾病患者。

二、牙龈炎的症状表现有哪些？

牙龈炎的典型症状就是刷牙或咬硬物时牙龈出血，这也是牙龈炎患者就诊的主要原因。有些患者可能出现局部痒、胀、不适，有口臭等症状。近年来随着社会交往的不断增加，口腔异味也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。

慢性牙龈炎：游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。龈沟探针出现明显的出血，这对慢性龈炎的早期诊断很有意义。
青春期龈炎：主要好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少，发生唇侧牙龈肿胀较明显。龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，探诊出血明显。
妊娠期龈炎：可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症，也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎，从妊娠2~3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰。临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联，分娩后约两个月时龈炎可减轻至妊娠前水平。
其他症状：部分患者可能表现为牙龈以增生性反应为主，龈乳头和龈缘呈坚韧的实质性肥大，质地较硬而有弹性。

由于牙龈炎的主要病因是牙菌斑，所以最有效的预防方法是自主控制菌斑的形成，同时建立良好的口腔卫生习惯预防疾病发生。刷牙时间尽量在3分钟以上，针对儿童和青少年，家长要参与口腔的维护。对于准备接受正畸治疗的青少年，开展预防性的洁治和定期牙周检查。怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的牙龈炎，整个妊娠期严格控制菌斑，定期牙周检查。

牙龈炎主要是进行药物治疗，通过合理治疗彻底治愈。在治愈后护理不当，还会导致牙龈炎复发。牙龈炎主要是由牙斑菌引发的牙龈组织的炎症，可引起牙龈出血、疼痛、牙龈颜色异常等症状。确诊后主要是进行药物治疗，使用过氧化氢溶液对牙龈进行冲洗，口服头孢拉定分散片、阿莫西林等抗生素类药物治疗，可以将牙龈炎彻底治愈。在治愈后护理不当，如不注意口腔卫生或牙龈存在损伤，可使牙龈炎复发。因此在治愈后要做好防护措施，每天按时刷牙，用餐后要及时漱口，可使用牙线清理牙缝中的食物碎屑，降低牙龈炎的复发概率。在治疗过程中一定要遵医嘱，安全用药，不可随用药治疗，避免用药不正确而造成不良影响。

对牙龈有益的食物有高纤维食物、低脂肪食物、坚果和种子、低糖食物等。

1.高纤维食物：高纤维食物如水果、蔬菜和全麦面包等可以刺激唾液分泌，有助于清洁口腔，减少牙龈炎和牙周炎的发生。

2.低脂肪食物：高脂肪食物容易引起口腔炎症和牙龈问题。因此，选择低脂肪食物如鸡肉、鱼肉、豆类等可以减少口腔炎症和牙龈问题。

3.坚果和种子：坚果和种子富含维生素 E、B 和钙等营养成分，有助于保持口腔健康。

4.低糖食物：高糖食物容易引起口腔细菌滋生，增加口腔炎症和牙龈问题。因此，选择低糖食物如新鲜水果、蔬菜、全谷类食品等可以减少口腔细菌滋生。对于已经出现牙龈炎或牙周炎的患者，单纯改变饮食习惯可能无法完全解决问题。此时，需要及时就医，接受专业的治疗。

牙龈炎是牙龈组织的炎症，通常与细菌感染有关，如果疾病得不到有效治疗，有可能引起口腔炎症。

牙菌斑及牙石是牙龈炎的主要诱发因素，此外，牙齿错位、拥挤不齐等因素，也可能诱发牙龈炎，可表现为牙龈出血、牙齿颜色异常、外形改变、质地松软等，通常会伴口臭的症状。口腔炎也叫口炎，是口腔黏膜受到机械、化学及细菌直接损害导致的病变。

疾病期间不注意口腔及牙齿的清洁卫生，会对身体健康造成影响，导致抵抗力下降。

细菌、病毒等会对口腔黏膜造成损害，引起球菌性口炎、疱疹性口炎等，导致口腔黏膜发红、水肿、糜烂、溃疡等，通常伴灼热、发痒、刺痛等症状。

刷牙或咬硬物时牙龈出血、牙齿的颜色或形态发生改变，建议尽早到医院口腔科就诊，积极配合医生给予治疗，避免引起口炎。

作者：杜雨锡

牙龈出血（bleeding gums ）是口腔疾病的常见症状之一，有时候睡觉起来发现满口的血，牙龈出血虽说算不了什么大不了的毛病，但牙龈出血的同时常伴有口臭，有碍人们的工作社交活动，有的会给病人带来比较重的精神负担。造成牙龈出血的病因很多，有全身性因素，也有口腔局部因素。那么睡觉起来牙龈总出血是什么原因呢？

1、牙龈炎、牙周炎。

牙龈出血的常见原因也是主要原因，大概占出血患者的90%以上。这类人常在刷牙、咬水果、硬食物、剔牙时出血，有的患者晚上睡觉血液会沾满枕巾、被单，一般能自行止血。这类病人常常不重视口腔卫生、刷牙不仔细、刷牙方法不正确或是重视口腔卫生但是属于口腔中极容易生长牙结石的那一类，附着在牙面、牙颈部、牙缝中的牙石刺激牙龈，引起牙龈的毛细血管增多、脆性增大、渗透性增强，导致牙龈颜色变暗，牙龈组织充血、肿胀、发炎甚至疼痛，严重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。刷牙后、漱口后或口服消炎药能暂时减轻或缓解；牙周炎患者还伴有牙周袋形、牙床溢浓、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状；青少年牙周炎患者口腔中牙结石不多，口腔卫生情况良好、一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉并伴有不同程度的牙齿松动。

2、食物嵌塞

大概占牙龈出血比例的5%左右。一些人牙齿缝隙比较大，或是假牙与真牙结合部位情况不理想导致食物嵌塞，嵌塞的食物在口腔细菌的作用下发酵，发酵后的食物残渣刺激牙龈引起牙龈炎症，随之出现牙龈出血症状。

3、刺激性出血

大概占牙龈出血比例的5%左右。口腔内不良修复体、不合适假牙、外伤性牙周损伤（石子、骨头、鱼刺）、破损的牙冠（残冠）、残留的牙根（残根）以及牙签使用不当等，都可造成牙龈损伤性出血。但是，这种出血情况只发生在个别或局部牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺、修整不良修复体后，出血即会停止。

4、妊娠期、脯乳期牙龈出血

妊娠期体内激素水平增高，如果稍稍不注意口腔卫生，牙龈受到牙垢、结石的刺激很容易激发妊娠期龈炎和妊娠性牙龈瘤的产生，导致牙龈充血，水肿，触之易出血。脯乳期女性身体未完全康复，刷牙不便利，还有就是一些地方的传统习惯（女性脯乳期间不能刷牙，刷牙会导致牙齿脱落），导致牙垢增加、结石形成，引起牙龈炎症、牙龈出血。

牙龈炎可以用一些含有氟化物的牙膏和抗菌成分的牙膏，可以缓解牙龈炎症反应。

1.含有氟化物的牙膏：例如含有单氟磷酸钠、氟化亚锡等成分的牙膏，这些成分可以增强牙齿的抗腐蚀能力，减少细菌的繁殖，从而缓解牙龈炎症状。

2.含有抗菌成分的牙膏：例如含有氯己定，可以消除牙菌膜和杀死细菌，有效预防和治疗牙龈炎。牙膏只是起到摩擦剂的作用，能够缓解牙龈炎症反应，想要预防牙龈炎，需要持之以恒的保持良好的口腔卫生，定期口腔清洁和检查。

牙龈肿但不痛，考虑是慢性牙龈炎、牙龈瘤、颌骨病变、药物性牙龈增生、智齿冠周炎、牙槽或牙周脓肿。

1.慢性牙龈炎：由牙菌斑过多或口腔卫生不良引起，牙龈出现炎性增生、红肿、龈乳头肥大，点彩消失，刷牙或吃饭时容易引起出血，一般不伴有疼痛。

2.牙龈瘤：可能是由于激素水平变化或牙菌斑刺激等原因导致，牙龈可能会出现无痛性肿胀。

3.颌骨病变：颌骨病变膨隆生长时，可能会刺激牙龈出现肿胀。

4.药物性牙龈增生：长期服用某些药物，如苯妥英钠和硝苯地平等，可能会导致牙龈体积增大、发肿，但通常没有疼痛症状。

5.智齿冠周炎：如果智齿生长不正，可能会导致牙龈出现肿胀。

6.牙槽脓肿或牙周脓肿：这两种情况都是由于感染所导致，但通常不会引起明显的疼痛。出现牙龈肿但不痛的情况，不可盲目处理，建议及时到医院就诊，由医生检查后明确原因对症治疗，以利于病情恢复。

早起刷牙，看到泡沫中夹带着血丝，或者刷牙后照镜子的时候看到牙龈出血。相信很多人都有这样的经历，类似情况还有咬苹果等食物有血迹残留，许多人并不予以重视，认为补充点维生素C，吃点消炎药便可以了事。

那么，到底是什么让我们的牙龈变得如此脆弱呢？牙龈出血真的问题不大吗？

首先让我们走出常见的误区，维生素C别名L-抗坏血酸，极度缺乏维生素C的确会导致坏血病，其中一个表现即为牙龈肿胀出血。但这种情况多见于营养极度缺乏的情况，随着生活水平的提高，日常摄入的维生素C便可以满足身体的基本需求。因此补充维生素C并不能从根本上解决我们的困扰。

事实上，刷牙牙龈出血最常见的原因便是牙周疾病，包括牙龈炎、牙周炎等。牙龈发炎、毛细血管变脆，从而不能抵抗正常的刺激，进而引发出血。牙龈炎症进一步进展到牙周炎，会发生牙龈退缩、脓肿、牙齿松动甚至牙齿脱落。

早期意识到牙龈出血是非常重要的。牙龈炎可以相对容易的控制逆转，但任由其发展为牙周炎则是不可逆转的。因此，牙龈出血是健康为我们拉响的警报。

从局部来看，主要是牙菌斑和牙结石作祟。牙菌斑就是黏附于牙齿表面的微生物群，而牙结石则是一种钙化物质，仅凭漱口、水洗不足以有效去除。

（图片源自网络）

从全身因素看，激素随着人体周期的变化导致内分泌改变，如青春期龈炎、妊娠期龈炎等。同时，一些疾病如糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常等，在影响人免疫功能的同时，也可能会诱发牙龈出血的问题。如有原因不明的大范围自发性牙龈出血，需要及时就医。

为避免在看牙的路上一去不返，学习正确的刷牙姿势，get最常用的水平颤动法，定期进行口腔保健检查。愿我们都能拥有健康的口腔，可以自信的微笑！

本文审核专家：马莉莉

内审号：PM-CN-SENO-22-00178

牙龈萎缩这种疾病会对患者的正常饮食以及口腔健康都造成非常严重的影响，所以当患者出现这种疾病的时候，一定要及时前往医院进行治疗，在日常生活中也应该全面的了解导致牙龈萎缩的原因，才能够做好预防工作，那么今天就来给大家盘点一下牙龈萎缩的具体原因有哪些？整牙是否会导致牙龈萎缩呢？

一、整牙是有可能会导致牙龈萎缩的。如果患者在平时经常整牙的话，不仅会导致牙龈萎缩，还有可能会影响到患者牙槽骨的正常发育。所以建议患者在平时如果牙齿没有任何损伤的话，尽量不要去口腔医院整牙。但是如果牙体出现破损比较严重的话，一定要在适合的年龄段整牙，才不会导致牙龈萎缩。

二、牙龈萎缩的具体原因：

1、牙龈疾病。有些患者在平时不注意保护好自己的口腔，经常吃一些辛辣刺激或者是比较油腻的食物，长此以往就有可能会导致患者出现牙龈萎缩的症状。但是如果患者能够在出现这种症状的时候及时进行治疗，能够有效的减少牙龈萎缩的程度，并且可以改善患者牙槽骨的萎缩情况。

2、外部伤害。如果患者在平时外出的时候，脸颊部位受到了暴力的话，是有可能会出现病理性牙龈萎缩的，这主要属于机械性损伤。除此之外，如果患者在平时刷牙的时候方式不正确，或者是对牙龈的磨损比较大的话，也有可能会引起牙龈萎缩。

综上所述，经常整牙是会导致患者出现牙龈萎缩的，并且如果患者在平时出现牙龈脓肿或者是牙周炎的话，也有可能会导致牙龈萎缩。但是无论是由于哪种原因所导致的牙龈萎缩，都会对患者的口腔健康造成非常严重的影响，因此患者必须要及时前往医院治疗自己的牙龈萎缩症状。

牙龈炎脸肿一般7~10天能好，可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗、生活调理的方式来改善。

1.物理治疗：通过冷敷收缩局部血管、控制或延缓面部肿胀向周围扩大、降低局部皮肤温度、减轻疼痛，从而起到消除脸肿的作用。

2.药物治疗：积极治疗原发病，可以选择2%碘甘油、0.5%聚维酮碘（碘伏）溶液涂敷，同时遵医嘱口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，控制由牙周细菌而引起的颌面部软组织炎症。

3.手术治疗：化脓性牙龈炎，脓肿有波动感时应及时进行手术切开排脓，随着脓液的排出，脸部肿胀也会逐渐消失。

4.生活调整：养成良好的生活习惯，餐后或睡前宜漱口，可选0.1%氯己定溶液、1.5%过氧化氢（双氧水）溶液、0.5%甲硝唑含漱剂或复方甲硝唑含漱剂（口泰）漱口。并及时清除牙石和牙垢，对牙龈出血者可补充维生素C。

如果经过以上处理，牙龈炎导致脸肿症状没有明显改善或者加重，建议及时就医遵医嘱选择最合适的治疗方案，以利于病情恢复。