生活中有很多人会患上牙龈萎缩的疾病，正常发生在成年人身上。患者的牙齿会表现出很多症状，严重影响着人的健康和生活。需要及时到口腔科检查，明确诊断后采取相应的措施治疗。下面就来分析一下牙龈萎缩应该吃什么药呢？

1、阿莫西林：患者牙龈萎缩的时候，牙部的抵抗力非常脆弱。由于许多细菌会趁机入侵，所以消炎是必须的。患者可以通过选择阿莫西林进行治疗缓解病情。用药一定要谨遵医嘱，避免擅自服用药物。

2、甲硝唑：临床上，甲硝唑是用来治疗阴道滴虫或者阿米巴痢疾疾病。正常治疗牙龈萎缩也有不错的效果。如果用甲硝唑治疗单纯性牙龈萎缩出血效果会更加明显，用法是口服一周左右出血停止，消症也会消退，也没有什么明显的副作用。

3、牙黄金是新出现的一种治疗患者牙龈萎缩的药物。牙黄金主要是从天然草本植物精华中萃取提炼而成的护龈或者健齿产品。在服用过程中如果出现不适应的情况要和医生说，因为每个人对药物的接受力不同。

4、牙龈萎缩很有可能是由于维生素的摄入不足，导致牙龈无法正常新陈代谢引起的。大家都知道维生素对牙齿生存的重要性，比如牙出血是维生素C和B摄入不足导致的。除了从药物中快速补入维生素外，还可以在食物中汲取。

以上就是牙龈萎缩能吃的药物，大家看了治疗也有所了解了。平时一旦发现自己有牙痛的感觉，要及时就医诊断，明确了病情后，选择适合自己的药物进行治疗，主要包括了阿莫西林或者维生素、甲硝唑、牙黄金这几种。不管选择哪种药物治疗，一定要谨遵医嘱，避免擅自服用。

牙龈炎是由牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，是一组发生在牙龈组织的炎症病变。牙龈炎治疗主要是清除牙垢、勤漱口、刷牙，选择有效的抗生素、补充维生素和增加营养。

一、牙龈炎的分类有哪些？

我国目前临床采用IWCP1999年的病因学分型体系，将牙龈炎分为以下三大类：

慢性龈炎：属于“仅与牙菌斑有关的牙龈炎”。本病又称为单纯性龈炎，是最常见的牙龈疾病。
青春期龈炎：是受内分泌影响的牙龈炎之一，但是菌斑仍是其主要的病因。
妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。

二、导致牙龈炎的病因有哪些？

牙龈炎的病因较为复杂，虽然直接病因往往是牙龈组织上的细菌等微生物感染，但是局部刺激和全身因素等间接因素也会导致牙龈炎症状的加剧。某些全身状况改变或疾病也可以表现在牙龈上，可影响牙龈对局部刺激的反应方式和程度。

口腔内卫生不良：其为主要原因，由于导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近附着沉积，从而诱发牙龈炎。
牙菌斑和局部异物：如牙结石等长期机械刺激，其是牙龈炎的主要致病因素。龈缘附近的牙面上堆积的牙菌斑是牙龈炎的始动因子。菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，首先导致牙龈的炎症反应，继而引起机体的免疫应答反应。因此，菌斑是最重要的始动因子。

三、牙龈炎的诱发因素

1、局部因素：

牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的聚集，引发或加重牙龈的炎症。

2、全身因素：

内分泌功能紊乱：对牙龈炎发生和发展的影响最为重要。牙龈是一些性激素的靶器官，牙龈成纤维细胞中含特异性的雌激素和睾丸素受体。妇女在生理和非生理情况下，激素水平的变化会导致牙周组织明显改变，尤其在原已有菌斑诱导性牙龈严重存在的时候，更是如此。青春期牙龈炎也存在类似的机制。
吸烟：吸烟是人类许多疾病的一个重要病因，属于个人行为因素。
系统疾病：如糖尿病、中性粒细胞异常、艾滋病患者更容易罹患牙龈炎。
精神因素：精神压力不仅降低了机体的抵抗力，而且可以改变个体的生活方式，如可能忽略口腔卫生，致使菌斑堆积过多而加重牙龈炎。

牙龈萎缩是一种常见疾病，研究发现超过50%的人会有不同程度的牙龈萎缩。尤其好发于老年人，且随年龄增长发病率增高。

一、牙龈萎缩好发于哪些人？

老年人：老年人牙周组织长期受到各种机械性损伤和炎症刺激，易发生生理性牙龈萎缩。
牙周炎患者：牙周炎治疗后，肿胀的牙龈消肿，牙根暴露。如果牙周炎反复发生，可导致牙龈萎缩。
牙齿错位人群及不当正畸治疗患者：牙齿错位和不恰当的正畸治疗导致部分牙槽骨变薄，长期刺激引起牙龈萎缩。
刷牙方式错误者：错误刷牙致使用力点不对，长期反复刺激导致牙龈萎缩。
某些疾病患者：如糖尿病患者，牙龈萎缩程度较为严重、牙周破快速度更快。

二、牙龈萎缩的症状表现有哪些？

牙龈萎缩早期症状不明显，许多患者仅表现牙龈红肿，牙齿逐渐敏感，对冷、热温度及酸性食物异常敏感，引起不适，影响进食，后期陆续出现牙缝变大、临床牙冠变长、牙根暴露等症状。若长时间不治疗还会出现牙齿松动、牙龈出血、牙周化脓、龋齿，甚至是逆行性牙髓炎等并发症。

1、主要表现

牙龈红肿：早期常见，仅表现为红肿，触碰时可有疼痛，刷牙或进食时易出血。
牙缝变大：牙龈萎缩时最易发现的症状。
牙冠变长：牙龈萎缩引起视觉上牙冠变长。
牙根暴露：牙龈萎缩导致牙龈向牙根方向移动，使部分牙根显露。
牙齿敏感：因牙根外露，牙神经和外界距离逐渐缩短，牙齿对冷、热、酸、甜的刺激感到敏感。
其他症状；对于牙龈萎缩严重影响进食的患者会引起全身消瘦，牙齿敏感疼痛时可引起头痛、耳鸣等症状。

2、并发症

龋齿：因牙龈萎缩导致牙缝变大，易残留食物残渣导致龋齿。
口臭：食物残渣在增大的牙缝内嵌塞、发酵导致口臭。
出血：牙龈萎缩导致牙龈外露、红肿，刷牙时易出血。
牙龈脓肿：牙龈萎缩导致牙周组织暴露，口腔中细菌易侵犯牙周组织导致牙龈脓肿。
牙齿病理性移位：因牙周支持组织被破坏，会在外力的作用下发生牙齿移位。
根分叉病变：牙龈萎缩严重者磨牙区可能会出现根分叉病变。

三、牙龈萎缩需要做哪些检查？

口镜检查：通过口镜检查，可以清晰的看到牙龈状况，以明确诊断。
牙周探诊：通过牙周探诊专业检查，可以定量确定牙龈萎缩和伴随牙槽骨吸收程度，明确疾病严重程度。
口腔X片检查：可以看到牙齿、骨骼等硬组织结构，有助于判断牙槽骨吸收情况。
根据口镜和牙周探诊发现牙龈向牙根方向退缩，牙冠变长，牙间隙变大，牙根暴露，可明确诊断。正畸或不良修复体造成的牙龈退缩，可见正畸装置或不良修复体，局部菌斑堆积。

作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

说到种植牙，对于很多人来说并不陌生。种植牙由于不磨削相邻的天然牙，稳固、舒适、美观；无需基托卡环，越来越成为众多缺牙患者的理想选择。但是很多人对种植牙是怎么种上去的，种植牙后期怎么维护却还不是很了解？今天小编采访一下口腔医院口腔种植科医生，带大家详细了解一下种植牙的全过程及后期的维护。

种植牙的治疗步骤

1. 必要检查

医生要详细咨询患者的病史与健康状况，并做全身和口腔的必要检查，如拍口腔CT、口腔全景片、测血压、查血常规等等，重点了解缺失区的骨质和骨量，以确定是否适合手术，再制订相关的方案。

2. 植入种植体

方案既定，在局麻下，在牙槽骨上制备孔洞，然后将纯钛金属制作的种植钉植入缺牙部位的牙槽骨内，接下来就是进入骨愈合期。

3. 戴上牙冠

3-6个月后，种植体与牙槽骨紧密愈合后，来院取印模,制作上部义齿,最后安装烤瓷牙冠后即可使用您的种植牙啦。

种植牙并非一劳永逸，后期维护也很重要

那应该如何维护种植牙？

1. 口腔清洁

种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，因此，要像爱护真牙一样，早晚刷牙，保证口腔的清洁环境。

2. 饮食习惯

如果吃了太硬的食物种植牙也会和真牙一样受到磨损，因此尽量避免。比如啃咬核桃，长期嗑瓜子等，无论是真牙还是种植牙，都会不同程度的受到磨损。

3. 定期复诊

种植牙修复后应该定期到口腔医院进行洁牙，去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑，从而维持种植牙的长期清洁和稳定。另外，患者应该遵医嘱，对种植牙定期复诊，观察种植牙的使用情况,并作适当调整,一般半年至一年复诊一次。只要做好口腔卫生并定期检查，人工种植体几乎像真牙一样长期使用。

温馨提示

种植牙虽好，但并不是任何人都适合种植，也并不是所有的牙医都能开展种植牙技术。

种植牙要求比较严格，种植义齿不仅仅是将种植体植入牙槽骨内，更重要的是涉及义齿修复、咬合重建，还涉及严格的口腔消毒、预防感染和交叉感染，关乎颞下颌关节功能，种植体使用寿命等方方面面。

种植牙有手术切口，需要有坚实的外科基础，同时还涉及到口腔和全身健康状况和麻醉等其他问题。

硬件上，医院必须有口腔CT、口腔数字化X光机、种植机及专用的种植手术室等设备设施；软件上，种植医生的技术水平直接决定种植牙的成功率。

同时，从事口腔种植的医师还需通过国家卫健委口腔种植技术资格准入，才能上岗。

另外，种植牙有适应症，并不是每个人都是适合做种植牙，一般都需要拍片进行综合分析后才能决定是否种植，而且种植牙术后还要定期维护和跟踪随访。

目前，种植牙医疗市场比较混乱，建议需要种牙的患者到正规医院找专业种植医师就诊，切莫盲目选择，以免造成种植体后期不能成活和对口腔造成其它伤害。

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牙龈萎缩了，压根都快露出来了，刷牙时酸痛，该如何挽救？

刷牙是我们大多数人每天都需要做的事情，习惯了刷牙以后如果一天不刷牙肯定就会难受，这点估计大家都深有体会。但是有些人可能在刷牙的时候出现牙齿酸痛，虽然可能并没有太大的危害，但是却给我们带来不舒服的感觉。

我们平时说的牙齿酸痛其实并不是真正的牙齿疼痛，而是牙齿里面的牙髓受到刺激以后的疼痛。在临床上引起牙齿酸痛主要就是就是蛀牙、楔状缺损、牙髓炎、牙齿过敏等原因，具体如何缓解需要结合具体的原因而进行处理。今天我来分享一下相关的知识。

1.牙龈萎缩是很难恢复的

可能在大多数人眼里牙齿最严重的问题就是疼起来要命的智齿和蛀牙，其实这些都不是最可怕的，因为我们可以完全通过治疗修复这些。

但是如果是牙龈萎缩，那就比较麻烦了，因为它是不可逆的，很难通过治疗恢复如初，当牙龈萎缩的太厉害的时候我们的牙齿会松动，更有甚者牙齿脱落。

在外行人眼里可能会认为牙龈萎缩是一种疾病，然而并非如此。因为牙龈萎缩仅仅是一种症状，它的最根本的原因就是牙周疾病。可能大家并不明白什么是牙周，但是我们听这个就明白了就是指牙齿周围的组织，它们的作用就是给牙齿提供营养、保护牙齿。如果牙周出现了病变，那就会使牙周的功能下降，它们就无法给牙齿提供更多的营养，久而久之，牙龈自然就萎缩了。

我们的压根是比较靠近牙齿的神经的，一旦牙龈萎缩而暴露出牙根的时候，牙齿就会变得比较敏感，稍微有冷热酸甜的刺激，就会引起牙齿的酸痛。

2.牙龈萎缩，压根快露出来了，刷牙的时候牙齿酸痛，该如何挽救？

一个医生对病人进行治疗，无非是两点，即对因治疗和对症治疗。对于牙齿萎缩应该先找出来引起这个的具体原因，然后对因治疗，而针对病人刷牙的时候牙齿酸痛可以使用一些特殊的牙膏减轻症状，具体的措施如下。

寻找引起牙龈萎缩的原因：在临床上最常引起牙龈萎缩的疾病就是牙周疾病，常见的包括牙周炎、牙龈炎、牙周病等，应该让口腔科医生进行检查，然后针对这些基础疾病进行治疗。另外有些人牙齿敏感可能是因为牙齿有缺损或者蛀牙等，这个时候也要留意。

缓解刷牙时候的牙齿酸痛：这个其实主要是通过使用脱敏或者防酸牙膏进行刷牙，它可以有效降低刷牙时候的牙齿酸痛感。有一些人牙齿酸痛可能是因为刷牙用的水太凉，这时候可以换成温水，控制水温在35～36℃。

3.如何预防牙龈萎缩？

定期洗牙：想预防牙龈萎缩可以在6到12个月进行一次洗牙，这样不仅能够有效清除牙齿表面的附着物，而且还能够早期发现口腔疾病，可以做到早发现早治疗。

正确地刷牙：可能很多人觉得这个已经很熟悉了，其实并非如此，很多人的刷牙方式是不对的，正确的刷牙方式是竖刷法或者横颤动法。选择牙刷的时候尽量选择柔软的，牙膏选择含氟牙膏。

最后小结：刷牙牙齿酸痛应该尽快去医院治疗，然后选择脱敏牙膏或者防酸牙膏缓解牙齿酸痛。

当患者出现牙根暴露、牙龈红肿、牙缝变大、牙冠变长等症状需及时就医进行治疗，对于不断进展的病理性牙龈萎缩应尽快就医，寻找病因、消除病因。定期牙周检查，有牙龈炎病史的患者建议一年至少一次常规检查。发现牙龈红肿、牙缝变大、牙冠变长等症状，需要在医生的指导下进一步检查明确病因。如果确诊牙龈萎缩的患者的病情在一段时间内迅速进展，应及时就医。如果牙龈萎缩的患者出现化脓、出血等严重并发症，应立即就医。

一、牙龈萎缩有哪些危害呢？

1.牙槽骨的退缩和牙龈的萎缩，会导致牙齿逐渐松动，甚至脱落；2.与心血管疾病、糖尿病、新生儿的早产、低体重儿、消化系统的疾病、呼吸系统疾病、类风湿关节炎及泌尿系统有联系；3.会导致牙根根面的暴露，从而造成牙齿对冷热酸的敏感，抵御蛀牙的能力降低，可能会形成牙根部的龋坏，另外还容易导致食物嵌塞。

二、牙龈萎缩有哪些治疗方式呢？

对于生理性的牙龈萎缩，一般不用针对性治疗，但要控制菌斑。病理性牙龈萎缩应明确病因，根据病因治疗。牙龈萎缩不可逆，其治疗主要是维持现状，防止加重或产生并发症。牙龈萎缩需集中一个月(一周一次)左右进行牙周系统治疗，控制病程后长期持续性治疗。

1、一般治疗：

控制菌斑：针对患者牙周炎严重程度进行针对性的牙周系统治疗，去除菌斑等直接引起牙周炎的致病因素。
去除诱因：了解存在的诱因并及时消除，如停止单侧咀嚼习惯、调整牙齿矫正力度、纠正刷牙方式、补充缺乏营养元素等。
抗敏感治疗：部分因牙龈萎缩而出现牙敏感的患者可以选择牙脱敏治疗。
原发疾病的治疗：如贫血、维生素C缺乏、糖尿病、白血病等都可引起牙龈萎缩，尽早给予相应治疗有助于改善牙龈萎缩。

2、药物治疗：牙龈萎缩可以使用盐酸米诺环素，或者有红肿的可以使用抗生素类药物来抗炎治疗，常用的药物有头孢地尼加上甲硝唑片，或者可以使用罗红霉素。

3、手术治疗：一般患者不需手术治疗。对于严重的局部前牙萎缩影响美观者，可评估给予侧向转移瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植术，来覆盖暴露表面。

对于一般的牙龈萎缩患者，经过去除诱因，原发疾病治疗后均可遏制疾病进展，减轻或消除症状，一般不影响正常生活。牙龈萎缩不可逆，不能治愈。经治疗后3个月复诊，每年行口腔检查进行必要的牙周维护。

人际交往是门大学问，而在第一印象的形成时，你不可能通过一个满口牙石，塞满食物的牙列，去窥见一个干净整洁，注重形象的内在。所以说牙是一个人的门面，而现在的“红白美学”更是强调“龈红齿白”的重要性。

  
牙龈萎缩是一种常见病、多发病。看一颗牙齿的结构可知，牙根部埋藏在牙槽骨中，借助与颈部相连的牙龈与口腔黏膜连接为一个整体。生理情况下，牙槽骨每年有约0.02mm的退缩，相应的，附着于其上的牙龈也会以每年0.02mm的速度退缩。但因为这种退缩速度极慢，因而很难被发现或感知。当创伤和炎症可引起牙龈的快速萎缩，使牙齿之间的邻间隙空虚，发生于前牙区者即所谓的“黑三角”，极度影响美观。

大家都听过这样的说法“老掉牙”，即在大众的观念中，普遍认为，老年人掉牙是很正常的一种现象，但研究表明，年老并不是引起牙齿的松动、脱落的必然因素。相反的，老年人的牙齿松动多是由长期的慢性炎症所致。同样的，我们所认为的老年人牙龈萎缩也不是必然的。那么，引发牙龈萎缩的原因都有哪些呢？

1、急性创伤：如尖锐食物的刺激（如鱼刺扎入龈沟中），刷牙时牙刷柄猛然撞击牙龈等，可引起牙龈的红肿热痛，还有一些人可表现为受损区域的牙龈萎缩。

2、长期的慢性刺激：如长期出现食物嵌塞的地方，由于食物的慢性压迫作用，常可导致此区域的牙龈退缩。不当的刷牙方式，如横刷牙、刷毛过硬、刷牙时用力过大等，刷毛的机械应力对牙龈也是一种有害刺激，长此以往，常可出现全口牙龈萎缩。

  
3、牙列不齐者：上前牙区牙缝过大（牙龈乳头无法填充整个邻间隙，更易遭受炎症等刺激）；牙面凸度不正常（咀嚼时食物不能有效的刺激牙龈）；下前牙区过于拥挤（容易滞留食物菌斑，引起牙龈的炎症）。

4、血液系统的疾病：长期慢性贫血患者，往往伴有全口的牙龈退缩。

那么出现牙龈退缩，我们该怎么办呢？

首先要及时到医院就诊，找准病因，及时去除有害因素，让患处牙龈“适当休息”，如果这样做退缩的牙龈仍不能恢复，则需要考虑正畸方法改变牙齿的倾斜度，牙周洁治刮治等消除炎症，甚至是贴面，或全冠修复，通过改变牙冠大小，来减小邻间隙，弥补退缩的牙龈。

牙齿松动可由多种原因引起，最主要的原因是牙外伤和牙周炎。其他病因还包括根尖区颌骨内肿瘤、全身系统性疾病、局部咬合创伤、根尖周炎等，均需要引起重视。

一、疾病因素

1.牙周炎

是使牙齿松动乃至脱落的最主要疾病。牙周袋的形成以及长期存在的慢性炎症，使牙槽骨吸收，结缔组织附着不断丧失，继而使牙齿逐渐松动、移位，终致脱落。

2.牙合创伤

牙周炎导致支持组织的破坏和牙齿移位，形成继发性胎创伤，使牙齿更加松动。单纯的(原发性)验创伤，也可引起牙槽峰顶的垂直吸收和牙周膜增宽，临床上出现牙齿松动。但这种松动在合创伤去除后，可以恢复正常。正畸治疗过程中，受力的牙槽骨发生吸收和改建，此时牙齿松动度明显增大，并发生移位；停止加力后，牙齿即可恢复稳固。

3.根尖周炎

急性根尖周炎时，牙齿突然松动，有伸长感，不敢对咬，叩痛(++)~(+++)。到了牙槽脓肿阶段，根尖部和龈颊沟红肿、波动。这种主要由龋齿等引起的牙髓和根尖感染，在急性期过后，牙多能恢复稳固。慢性根尖周炎，在根尖病变范围较小时，一般牙不太松动。当根尖病变较大或向根侧发展，破坏较多的牙周膜时，牙可出现松动。一般无明显自觉症状，仅有咬合不适感或反复肿胀史，有的根尖部可有痿管。

4.颌骨骨髓炎

成人的颌骨骨髓炎多是继牙源性感染而发生，多见于下颌骨。急性期全身中毒症状明显，如高热、寒战、头痛，白细胞增至(10~20)×109/L等。局部表现为广泛的蜂窝织炎。患侧下唇麻木，多个牙齿迅速松动，且有叩痛。这是由于牙周膜及周围骨髓腔内的炎症浸润。一旦颌骨内的化脓病变经口腔黏膜或面部皮肤破溃，或经手术切开、拔牙而得到引流，则病程转入亚急性或慢性期。除病源牙必须拔除外，邻近的松动牙常能恢复稳固。

5.颌骨内肿物

颌骨内的良性肿物或囊肿由于缓慢生长，压迫牙齿移位或牙根吸收，致使牙齿逐渐松动。恶性肿瘤则使颌骨广泛破坏，在短时间内即可使多个牙齿松动、移位。较常见的，如上颌窦癌，多在早期出现上颌数个磨牙松动和疼痛。若此时轻易拔牙，则可见拔牙窝内有多量软组织，短期内肿瘤即由拔牙窝中长出，似菜花状。所以，在无牙周病且无明显炎症的情况下，若有一或数个牙齿异常松动者，应提高警惕，进行X线检查，以便早期发现颌骨中的肿物。

6.其他相关疾病

有些牙龈疾病伴有轻度的边缘性牙周膜炎时，也可出现轻度的牙齿松动，如坏死性龈炎、维生素C缺乏、龈乳头炎、糖尿病等。但松动程度较轻，治愈后牙齿多能恢复稳固。发生于颌骨的朗格汉斯细胞组织细胞增生症，为原因不明的、累及单核-吞噬细胞系统的、以组织细胞增生为主要病理学表现的疾病。本病多见于10岁以内的男童，好发于下颌骨。其他一些全身疾患，如Down综合征、Papillon-Lefevre综合征等的患儿，常有严重的牙周炎症和破坏，造成牙齿松动、脱落。牙周手术后的短期内，术区牙齿也会松动，数周内会恢复原来动度。

二、非疾病因素

1.牙外伤

最多见于前牙,根据撞击力的大小，使牙齿发生松动或折断。折断发生在牙冠时，牙齿一般不松动；根部折断时，常出现松动，折断部位越近牙颈部，则牙齿松动越重，预后也差。

2.妊娠

女性在孕期自身的激素水平会发生一定变化，可能会引起牙齿松动度的改变。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

​​​导致牙齿不齐的病因很多，分为先天因素和后天因素。各种后天因素中，替牙障碍是导致牙齿不齐的常见原因。今天范医生跟大家分享一下由于乳牙早失导致的牙齿不齐。

乳牙是人类的第一副牙齿。在孩子6岁左右会在最后一颗乳磨牙后面新长一颗大牙，称作“六龄齿”，医学上称之为第一磨牙。“六龄齿”萌出后，前牙开始陆续替换。这个时候是一颗乳牙替换一颗恒牙的。但是如果在恒牙未到萌出的时机乳牙由于严重龋坏等原因拔除，则为乳牙早失。

乳牙早失有什么危害呢？

乳牙早失后，缺牙间隙后面的牙便会前移占据间隙。而原本该换的牙在萌出时便会由于间隙不足而异位萌出，产生“牙不齐”。严重者还会出现恒牙的阻生导致恒牙没法萌出。

下图是临床上接诊的一个小患者。由于左侧第二乳磨牙早失，第一恒磨牙明显前移。原本应该容纳第二前磨牙的间隙已经所剩无几。

这种情况下，第二前磨牙在萌出时没有间隙便会异位萌出，甚至不能萌出。

第二前磨牙异位萌出后局部拥挤

除了局部拥挤以外，乳磨牙早失还会导致后牙咀嚼功能的减弱。进而导致咀嚼功能不平衡，可能会引起颌骨发育的不平衡。如果功能丧失发生在单侧，孩子长期单侧咀嚼便会导致双侧面部发育不对称，引起大小脸。而如果双侧后牙咀嚼功能均不良孩子会使用前牙咀嚼，引起功能性反合，也就是我们常说的“地包天”。

发生了乳牙早失应该怎么办？

在乳牙拔除后的第一时间，趁间隙还未减小时要佩戴间隙保持器，尽量保持缺牙间隙至恒牙萌出后。下图中丝圈保持器为临床上常用的一种保持方式，但不是唯一的方式。具体保持策略要听取专业医生的意见。

然而，间隙保持仅仅是“亡羊补牢”。想要杜绝乳牙早失带来的问题，最好的方式是：不要失牙！不要失牙！不要失牙！

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。从现代医学的观点看，由于人类食物日益精细，而使用牙齿的磨耗日益减少及咀嚼刺激降低等的原因，智齿是人类进化中退变的必然。

一、为什么智齿会退化？

1、在人类从猿进化而来的过程中下颚体积变小，没有颌骨空间留给智齿。

2、可能与口腔卫生有关，古代的青年人有几颗牙齿或大多数牙齿脱落是件很平常的事。而这个时候刚刚长出来的智齿就会发挥作用。而现代人口腔医学发达，人人都有刷牙的习惯，除非发生意外青年人的牙齿一般都会保持完整，智齿就变成多余的了。由于没有生长空间，智齿生长时往往会有疼痛，且萌出后位置和方向会发生异常，大部分人的智齿没有咀嚼功能，没有对咬牙。也就是说，智齿一般是多余的。

二、智齿的危害有哪些？

反复发作的冠周炎：阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。

龋齿：位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。
下颌疼痛、磨牙：阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对青壮年的身心健康影响较大。
引发三叉神经痛：有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。

容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。

随着冬季的到来，天气变得寒冷，人们的生活习惯也在悄然发生着变化。尤其是在早晨起床刷牙时，冷水刷牙和热水刷牙成为了许多人的纠结点。那么，究竟冬天刷牙应该用冷水还是热水呢？

其实，医学专家经过调查研究后发现，冬天刷牙的最佳水温应该在35℃左右。这是因为人的牙齿在35-36.5摄氏度的口腔温度下能进行正常的新陈代谢。35℃左右的温水是一种良性的口腔保护剂，用这样的水漱口，会使人产生一种清爽、舒服的口感。

与冷水相比，温水刷牙有以下优势：

• 避免牙齿敏感：冷水会导致牙本质敏感的人牙齿酸痛，而温水刷牙则能有效避免这种情况。
• 促进牙膏活性：牙膏中的有效成分在35℃左右的水温下能更好地发挥活性，从而更好地清洁牙齿。
• 预防口腔疾病：温水刷牙有助于清除齿缝内的食物残渣和细菌，从而减少口腔疾病的发生。

然而，需要注意的是，过热的水刷牙也是不利的。过热的水会破坏牙齿表面的保护层，导致牙齿敏感、疼痛，甚至引发口腔疾病。

除了水温的选择外，正确的刷牙方法也是非常重要的。以下是一些正确的刷牙方法：

• 早晚刷牙：每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟。
• 正确的刷牙方式：刷牙时，要对准牙菌斑部位仔细刷干净，顺着牙缝刷（竖刷），刷到牙齿的每个面，即外面、内面、颌面。
• 使用电动牙刷：电动牙刷能更好地清洁牙齿，尤其是对于口腔结构复杂的人来说。
• 谨慎使用漱口水：漱口水并不能完全代替刷牙的功效，尤其是在口腔炎症的情况下。

总之，冬天刷牙选择35℃左右的温水是最为适宜的。同时，正确的刷牙方法和良好的口腔卫生习惯也是保持口腔健康的重要因素。

　　你是否认为牙渍只会在大人的口腔里出现？那些初长乳牙的小宝宝岂会有牙渍的沉积？如果你这么想，小心挨批评。宝宝村的专业儿科牙医将告诉你即便是小宝宝，也是会出现牙渍，并且还会因此而招来牙龈炎。

　　乳牙期是宝宝口腔健康的重要阶段，此时宝宝牙齿的发育尚未成熟，更容易受到各种因素的影响，导致牙齿出现牙渍。如果宝宝的牙齿看起来是黄色或橙色的，这很可能是因为牙齿清洁不彻底，食物残渣在牙齿表面积聚，形成了牙菌斑。

　　为了预防牙渍，家长应该从宝宝长出第一颗牙齿开始，就培养他们良好的口腔卫生习惯。可以选择适合宝宝的软毛牙刷和儿童牙膏，每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。如果宝宝年龄较小，家长可以辅助刷牙，确保牙齿清洁干净。

　　此外，家长还可以采取以下措施来预防牙渍：

• 减少宝宝摄入含糖食物和饮料的频率。
• 定期带宝宝到牙科医院进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。
• 教育宝宝养成良好的饮食习惯，如细嚼慢咽、不要边吃边喝等。

　　如果宝宝的牙齿已经出现牙渍，家长可以尝试使用以下方法进行清洁：

• 使用柔软的婴儿牙刷配合儿童牙膏或小苏打加水刷牙。
• 定期使用牙线清理牙缝中的食物残渣。
• 定期进行口腔检查，必要时由牙医进行专业清洁。

　　需要注意的是，如果宝宝患有某些疾病，如铁缺乏症等，可能会出现特殊的牙渍。这时，家长应及时带宝宝就医，寻找病因并进行针对性治疗。

　　总之，宝宝口腔健康至关重要。家长要重视宝宝的口腔卫生，预防牙渍，为宝宝的健康成长保驾护航。

随着年龄的增长，口腔健康问题逐渐凸显，尤其是50岁以后，口腔问题更加需要关注。以下是一些老年人常见的口腔问题及其解决方案。

一、龋齿

老年人也容易患上龋齿，尤其是在补牙用的填充材料附近或牙齿根部。这是因为随着年龄的增长，牙齿根部会变得脆弱，更容易受到侵蚀。为了预防龋齿，建议使用含氟牙膏，并定期进行口腔检查。

二、口干

老年人容易出现口干症状，这可能是由于服用某些药物或吸烟引起的。口干会导致口腔黏膜干燥，容易引发口腔问题。建议增加饮水量，咀嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。

三、牙龈疾病

牙龈疾病是老年人常见的口腔问题之一。牙龈炎若不及时治疗，会发展为牙周炎，导致牙齿松动甚至脱落。建议定期进行口腔检查，并积极治疗牙龈疾病。

四、牙列拥挤

随着年龄的增长，有些老年人的牙齿可能会出现错位，导致牙列拥挤。这会影响口腔卫生，增加患龋齿和牙周病的风险。建议及时就医，通过正畸等方式调整牙齿排列。

五、口腔护理

保持良好的口腔卫生习惯是预防口腔问题的关键。建议每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。

牙龈出血是生活中常见的口腔问题，很多人对此并不重视，只是简单地用清水漱口。然而，牙龈出血并非小事，它可能是口腔健康问题的早期信号，也可能是一些全身性疾病的症状。

那么，牙龈为什么会出血呢？主要原因有以下几点：

1. 口腔卫生不良：牙菌斑、牙结石等牙垢的积累，刺激牙龈，导致牙龈炎症和出血。

2. 刷牙方法不当：刷牙力度过大、角度不正确，导致牙龈损伤和出血。

3. 全身性疾病：血液病、肝脏疾病、糖尿病等全身性疾病也可能导致牙龈出血。

如何预防和治疗牙龈出血呢？以下是一些建议：

1. 坚持早晚刷牙，使用软毛牙刷，刷牙力度适中，避免损伤牙龈。

2. 定期到口腔医院进行口腔检查和洁牙，清除牙菌斑和牙结石。

3. 注意口腔卫生，养成良好的饮食习惯，减少糖分摄入。

4. 及时治疗全身性疾病，如血液病、肝脏疾病、糖尿病等。

5. 如果牙龈出血持续不止，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

牙龈出血是生活中常见的口腔问题，很多人对此并不重视，认为只是刷牙太用力或牙龈敏感。然而，牙龈出血往往暗示着口腔健康问题，甚至可能是一些全身性疾病的早期信号。

导致牙龈出血的主要原因包括牙龈炎、牙周病、口腔卫生不良、刷牙方法不当等。其中，牙龈炎是最常见的牙龈出血原因，表现为牙龈红肿、充血，刷牙时容易出血。

要预防牙龈出血，首先要养成良好的口腔卫生习惯。以下是一些有效的预防措施：

1. 早晚刷牙，使用软毛牙刷，避免用力过猛。

2. 定期使用牙线清洁牙缝，清除食物残渣和牙菌斑。

3. 定期到医院进行口腔检查和洁牙，预防牙周病。

4. 饮食注意均衡，多吃蔬菜水果，补充维生素C，增强牙龈抵抗力。

5. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免口腔刺激。

如果出现牙龈出血，应及时就医，找出原因，进行针对性治疗。常见的治疗方法包括：

1. 牙龈消炎：使用漱口水、含漱剂等药物，缓解牙龈炎症。

2. 牙周治疗：针对牙周病进行治疗，包括洁牙、刮治、手术等。

3. 全身性疾病治疗：针对全身性疾病进行治疗，如血液病、肝肾疾病等。

总之，牙龈出血不容忽视，要引起重视，及时预防和治疗，保护口腔健康。

亚急性白血病是一种较为常见的血液系统恶性肿瘤，其症状主要表现为贫血、发热和出血。

1. 贫血：由于白血病细胞对骨髓造血功能的抑制，患者容易出现贫血症状，表现为乏力、头晕、面色苍白等。部分患者可能没有明显的贫血症状。

2. 发热：发热是亚急性白血病的常见症状之一，可表现为低热或高热，常伴有寒战、出汗等症状。发热可能是白血病本身引起的，也可能是继发感染所致。

3. 出血：出血是亚急性白血病的另一个常见症状，可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。严重者可发生颅内出血，危及生命。

除了以上症状外，亚急性白血病患者还可能出现以下症状：

1. 淋巴结、肝、脾肿大：亚急性白血病患者常伴有淋巴结、肝、脾肿大，这是由于白血病细胞浸润所致。

2. 黄疸：部分亚急性白血病患者可出现黄疸，这是由于白血病细胞浸润肝脏，导致胆红素代谢异常所致。

3. 肌肉、关节疼痛：部分亚急性白血病患者可出现肌肉、关节疼痛，这是由于白血病细胞浸润骨骼所致。

4. 头痛、呕吐：颅内出血时，患者可出现头痛、呕吐等症状。

针对亚急性白血病的治疗，主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。患者在接受治疗期间，应注意休息，加强营养，保持良好的心态。

此外，患者还应做好以下日常保养：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 适当锻炼，增强体质。

4. 遵医嘱，按时服药。

5. 定期复查，监测病情。

牙疼确实是让人痛苦的体验，但很多人认为只要不疼就不需要看牙医。事实上，口腔健康至关重要，即使牙齿不疼，也需要定期进行口腔检查。

口腔疾病主要包括龋齿和牙周病，这两种疾病都是由细菌引起的慢性疾病。龋齿是由于口腔中残留的糖分被某些细菌利用，产生酸性物质，进而腐蚀牙齿所致。如果不及时治疗，龋齿会不断破坏牙齿，甚至引发牙髓炎和根尖周炎，导致剧烈疼痛。牙周病则是牙齿周围的组织受到细菌侵害，导致牙龈红肿出血，牙槽骨破坏，最终牙齿松动脱落。

需要注意的是，口腔疾病的早期症状往往不明显，容易被忽视。例如，龋齿初期可能只是牙齿表面出现小黑点，牙周病早期可能只是轻微的牙龈出血。因此，定期进行口腔检查至关重要，以便及时发现并治疗口腔疾病。

除了定期检查，保持良好的口腔卫生习惯也非常重要。刷牙、使用牙线、漱口水等都是有效的口腔保健方法。此外，避免过多摄入含糖食品，保持健康的饮食习惯，也有助于预防口腔疾病。

口腔疾病不仅影响口腔健康，还可能对身体其他部位产生不良影响。例如，牙周病与心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病密切相关。因此，重视口腔健康，预防口腔疾病，对维护整体健康至关重要。

如果您有任何口腔问题，建议及时就医，寻求专业牙医的帮助。牙医会根据您的具体情况，制定个性化的治疗方案，帮助您恢复口腔健康。

作者：郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

牙龈炎是一种常见的口腔疾病，它在日常生活中十分普遍。由于牙龈炎的常见性，许多人对其认识不足，导致延误治疗，甚至产生严重后果。接下来，我们将详细介绍牙龈炎的类型以及预防措施。

首先，慢性龈炎是最常见的一种牙龈炎类型。它通常是由于牙菌斑的积累引起的，牙菌斑是导致牙龈炎的主要因素。除了牙菌斑外，其他因素如牙石、食物嵌塞、不良修复体等也可能导致慢性龈炎。

青春期龈炎是一种受内分泌影响的牙龈炎，常见于青少年。由于青春期的生理变化，牙龈对菌斑等刺激物的反应性增强，容易发生牙龈炎。此外，青春期少年的牙齿排列不齐，导致口腔卫生难以保持，也是诱发牙龈炎的一个重要原因。

妊娠期龈炎是女性在孕期容易发生的牙龈炎。孕期激素水平的变化使得牙龈对菌斑等刺激物的反应性增强，导致牙龈炎症加重。通常，分娩后炎症会自行减轻或消退。

急性龈乳头炎是一种局限于个别牙龈乳头的牙龈炎。它通常是由于机械或化学刺激引起的，如食物嵌塞、不适当的牙签使用等。急性龈乳头炎的典型症状包括牙龈乳头发红、肿胀、疼痛等。

坏死性溃疡性龈炎是一种严重的牙龈炎类型，由口腔内梭形杆菌和螺旋体感染引起。这种牙龈炎的起病较急，症状包括牙龈红肿、出血、腐烂、恶臭等。如果不及时治疗，可能导致严重的健康问题。

为了预防和治疗牙龈炎，我们需要养成良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线，保持口腔清洁。此外，定期到口腔医院进行口腔检查，及时处理口腔问题也是预防牙龈炎的重要措施。

牙齿健康是维持人体健康的重要环节，然而，牙龈瘘管这一病症虽然不常见，却会给患者带来困扰。今天，我们就来探讨一下，牙龈瘘管会疼吗，以及如何预防和治疗这一疾病。

首先，我们要了解什么是牙龈瘘管。牙龈瘘管是一种牙科疾病，通常与根管治疗有关。根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病的重要手段。治疗过程中，医生会通过根管预备、消毒、充填等步骤，清除牙髓和根管内的炎症物质，从而治愈疾病。

然而，由于根管治疗并非100%成功，有些患者会出现炎症反复发作的情况，最终导致牙龈瘘管的形成。牙龈瘘管的主要原因是牙根尖周炎，感染性物质通过牙龈排出，形成瘘管开口。

那么，牙龈瘘管会疼吗？答案是肯定的。牙龈瘘管会导致患者牙龈疼痛，严重时还可能引起脸部肿胀。对于轻微的牙龈瘘管，患者可以服用甲硝唑等药物进行缓解。但对于严重的牙龈瘘管，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。

如何预防和治疗牙龈瘘管呢？首先，我们要注意口腔卫生，定期刷牙、使用牙线，保持牙齿清洁。其次，对于牙齿疾病，要尽早治疗，避免病情恶化。此外，患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，增强免疫力。

在治疗方面，医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。对于根尖周炎引起的牙龈瘘管，医生会进行根尖周炎的治疗，如根管治疗、牙周治疗等。对于已经形成的牙龈瘘管，医生会进行瘘管切开、引流等手术，清除感染物质，促进伤口愈合。

总之，牙龈瘘管虽然会给患者带来痛苦，但通过早期预防和及时治疗，可以有效控制病情，避免并发症的发生。

口臭问题困扰着许多人，要想解决口臭问题，首先需要明确口臭的原因。常见的原因包括口腔卫生不良、牙周病、龋病、口腔溃疡、呼吸道感染等。针对不同原因，采取相应的治疗措施。

针对口腔卫生不良导致的口臭，建议每天早晚刷牙，使用牙线清理牙缝，定期进行口腔检查和洁牙。对于牙周病和龋病，需要及时就医，进行牙周治疗和补牙。对于口腔溃疡，可以使用口腔溃疡贴或含漱液进行治疗。

此外，饮食和生活习惯也会影响口臭。建议避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持口腔湿润。戒烟限酒，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

若以上方法无法缓解口臭，建议及时就医，进行详细检查。医生会根据具体情况制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

总之，口臭问题不容忽视，需要引起重视。通过科学的治疗和日常保养，可以有效改善口臭问题，提高生活质量。