治疗脚气没有最佳的方法，可以采取一般治疗，药物治疗等方式，进行改善。

1.一般治疗：若患者出现脚气的问题，可以采取一般治疗的方式，即注意脚部皮肤的干燥，让脚部保持透气状态，注意个人卫生，鞋袜需要经常换洗，避免与他人同穿鞋袜或者使用擦脚巾，需要穿透气性较好的鞋袜，利于改善情况。

2.药物治疗：针对患者出现脚气的症状，可以在专业医师的指导下充分结合个人情况选择合适的药物，比如硝酸咪康唑软膏、复方硝酸益康唑软膏等药物，来缓解症状，必要时可口服抗真菌药物进行治疗。

另外，要注意的一点是，脚气患者要及时就医，积极配合医生进行治疗，不能胡乱用药，以免病情加重。

“脚气”是足癣的俗称，足癣的根治需要综合治疗措施，包括局部治疗、个人卫生和预防措施、鞋袜消毒、防止复发等方面。足癣是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染，俗称“脚气”。

1.局部治疗：常用的局部治疗方法包括外用抗真菌药物，如含有酮康唑、克霉唑、咪康唑等成分的药膏、乳液或喷雾剂。患者应遵医嘱正确使用药物，并坚持使用足够的时间，通常需要连续使用几周或几个月才能达到根治的效果。

2.个人卫生和预防措施：患者应保持足部的干燥和清洁，每天洗脚并彻底擦干，尽量避免潮湿的环境。应单独使用毛巾、袜子和鞋子，并定期更换和清洗，避免与他人共用鞋袜、公共浴室和更衣室等场所。

3.鞋袜消毒：患者可以使用含有杀菌成分的鞋袜消毒剂或杀菌喷雾剂，定期清洗和消毒鞋子和袜子，以防止真菌的再感染。

4.防止复发：根治脚气后，患者应继续保持良好的个人卫生习惯和预防措施，以防止病情复发。如果患者有其他潜在的真菌感染源，如指甲真菌感染，也应及时进行治疗。

需要注意的是，脚气的治疗需要坚持，并且根治的时间可能会比较长，因此患者应耐心，并在医生的指导下进行治疗。

脚臭，严格说来，这并不是一种病，而是一种表现，尤其是以青少年居多，给他们的生活和心理带来了困扰。脚臭也是他们必须面对而且急需解决的问题。

 

了解脚臭的原因

 

1、足部出汗多

 

足底部每平方厘米有600多个汗腺，比身体其他部位多出2-4倍。仅仅一天，足部汗腺就可以分泌近500ml汗液。汗液的成分主要是水，盐分，乳酸，尿素，以及芳香族产物。

 

芳香族产物是一种有机物，本身有一种臭味。当水分含量高，而且还有有机物的时候，细菌和真菌容易繁殖。

 

2、潮湿闷热的环境

 

天气潮湿闷热，再加上穿的鞋透气性能不好，再就是一些橡胶的鞋、劣质的皮鞋，本身具有刺激性，内部温度高，导致汗腺分泌旺盛。这种环境更适合细菌真菌生长。

 

 

3、角质细胞的脱落

 

足部由于经常摩擦，角质层比皮肤其他部位要厚，脱落速度也快。角质细胞其实也是一种蛋白质。脱落的角质细胞和汗液混合，为细菌和真菌提供营养，促进了他们的大量增殖，而且蛋白质的腐败有一种特殊的臭味。

 

4、细菌的繁殖

 

脚汗多，加上足部环境潮湿温热，导致细菌大量生长繁殖，细菌把汗液中的尿素分解成氨，有一种尿臭味；把脱落的角质细胞分解成甲基硫醇有一种酸腐味；

 

皮脂腺分泌的皮脂被金黄色葡萄球菌分解成短链脂肪酸，有一种酸臭味。这些气味混合在一起，闷在不透气的鞋袜里，形成难闻的脚臭味。

 

5、真菌的繁殖

 

真菌也是在潮湿温热的得环境中容易生长，长在脚上容易引起脚气，引起脚气的真菌主要有霉菌，酵母菌，皮肤癣菌。但是不是所有的脚气都会有脚臭。以长在脚趾缝的浸渍型脚气脚臭最严重，一般有皮肤的糜烂，这种脚气主要是霉菌感染引起的。

 

这些就是脚臭形成的原因。个人观点，仅供参考。

 

如何去除脚臭？

 

下面我总结以下几条，供读者参考

 

1、选择透气性好的鞋。

 

2、垫纯棉的厚鞋垫。

 

3、勤换鞋。准备三双鞋，交替穿，鞋子和鞋垫要每天太阳暴晒。

 

4、勤换袜子。选择吸汗的纯棉袜子，每天换洗。

 

 

5、勤洗脚。养成每天洗脚的好习惯。

 

6、使用止汗剂。如乌洛托品，福尔马林，明矾，醋酸铅等

 

7、茶水泡脚。以茶包煮水，放凉后再把脚放进去，浸泡半小时，擦干后，涂爽身粉。

 

8、冷热水交替洗脚，促进血液循环，有利于减少出汗。

 

9、注意少吃刺激性食物。

 

10、尽量避免足部过劳。

 

11、如有足癣，积极治疗。

 

12、中药泡脚去脚臭：葛根25g 五倍子15g 甘草15g 白矾25g 马齿苋60g   泡一个小时后水煎，每天泡脚2次，每次30分钟。

脚气是脚癣的俗称。脚癣患者出现脚背红肿可能与丹毒有关，也可能与其他因素有关。丹毒的临床表现主要包括局部的红肿疼痛，以及发热寒战等全身症状。

1.丹毒

是一种急性的非化脓性炎症，主要的致病菌是乙型溶血性链球菌，感染的途径主要是通过皮肤或者黏膜处的损伤入侵，所以脚癣是引起下肢丹毒的主要诱发因素。

丹毒的起病一般较急，在发病的前期会出现明显的发热、畏寒、恶心呕吐等全身不适感，局部皮疹会出现界限清晰的水肿性的红斑，而且可伴随有疼痛，患侧腹股沟可触及肿大的淋巴结。丹毒可出现感染性休克、脓毒血症等严重的并发症，所以需要及时就诊并在医生的指导下进行规范的治疗。

2.其他因素

比如局部皮肤在接触某种刺激性的物品后会发生反应，在临床中也会出现局部红肿和热痛的现象，在去除致敏原后，症状可以得到缓解，必要时可以给予抗过敏的药物治疗。当局部皮肤出现红肿时，一定要先请医生面诊，明确病因，然后再针对性的进行治疗。

脚气也叫足癣，是真菌感染引起，孕妇必要时在医生指导下外用抗真菌类药物治疗。足癣发病原因比较明确，是真菌感染引起，足癣类型较多，主要以足部皮肤损害为主。怀孕期间体内激素水平发生变化、机体免疫力下降，与真菌感染患者有直接或间接接触，容易被感染。

孕妇属于特殊的人群，用药需特别谨慎，而临床没有孕妇或哺乳期外用抗真菌药物的文献资料，所以得权衡利弊后慎重使用。临床抗真菌类药物比较多，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，部分药物如联苯苄唑乳膏，说明书中没有说明不能使用，所以，医生会结合患者的情况慎重用药。怀孕期间出现足部皮肤损害，建议到医院皮肤科就诊，查明原因后遵医嘱用药治疗。

这是一个真实 的故事，发生在我的周围。趁着这个故事告诉大家一点小知识，那就是脚臭和脚气的关系。

暂且称呼这个人为小王吧。他有一个比较不错的工作，人长得也还不错。但有一点，就是不太爱护卫生，尤其是自身的卫生，他很是不注意，可以说有点邋遢。和我关系还可以，所以有事就会告诉我。有一天，他问我这个皮肤病大夫，说他得了脚气，想让我看看。我打趣说，都这么熟悉了，还这么客气，把鞋子脱掉让我看看吧。 

 

 

两只脚都要检查，这样才能确定到底有没有脚气。结果看完后，我说没有问题呀，两只脚都挺好的。后来，我就说肯定没有脚气，所以放心。但是他还不依不饶，说自己遇到大事了。他老婆整天介嫌弃他的脚臭，不让他进屋。确实，他脚臭是有名的了，脱掉鞋子，整个屋子里的人都能闻见。我就告诉他，脚臭和脚气没有必然联系。很多人有脚气，但不一定脚臭。有一些人，脚臭，但并没有脚气，比如他就是脚臭但没有脚气。 

 

脚臭和脚气是完全不同的两个概念。脚气也叫脚癣，香港脚，是因为感染了真菌引起的一种疾病。通常表现为脚趾缝间的糜烂，会伴有瘙痒等不适。通常来说，脚癣一般从一只脚开始发展，慢慢的另外一只脚也会有。脚癣通常会伴有脚臭。

 

脚臭和脚癣不是一个概念。脚臭是由于多重原因造成的一种症状，也就是能够闻见的一种情况，这大多是因为平常汗腺分泌过多，出现的脚部汗水过多，进而引起的一种症状。人，尤其是年轻人，足部汗腺比较发达也比较活跃，所以就比较汗多。汗液里除外水分，还有盐分、乳酸以及尿素等物质。如果平常注意洗脚，脚部的气味不会很大，但如果不注意足部卫生，则会出现很大味道的臭味，也就是臭脚。比如上面提到的小王，就属于那种不喜欢洗脚的主。 

 

脚汗多有味道，该怎办呢？其实也很简单，就是需要用一个中药方外洗就行了：苦参、白鲜皮、枯矾、马鞭草等。最后总结：脚气大部分都伴有脚臭，但是脚臭不一定就是因为脚气引起的。勤洗脚，可以有效避免脚臭。脚汗的人建议穿棉袜子，加强吸汗的功能。

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干性脚气病是维生素B1缺乏所引起，也叫维生素B1缺乏神经病，是指各种原因导致维生素B1缺乏，影响中枢神经及周围神经的某些功能或造成病理损伤而产生一系列神经精神症状。

因维生素B1摄入不足、需求量增加、吸收利用障碍、分解排泄增加等因素导致维生素B1缺乏，患者可表现为上升性对称性的感觉，运动及反射功能障碍，如果中枢神经系统受累还有可能发生Wernicke脑病，患者可能表现为精神意识障碍、眼球运动障碍、小脑性共济失调等。

患者出现烦躁不安、对周围反应迟钝、嗜睡、昏迷等严重情况，建议尽早到医院神经内科，如果病情或症状比较严重，需要前往医院急诊科就诊。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

 

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

 

 

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

 

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

 

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

 

 

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

 

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

 

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

 

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

 

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要想了解这个问题，首先是要弄明白什么是牛皮癣？在过去牛皮癣指2个病，一是“神经性皮炎”皮肤苔藓化，摸着比较硬，像牛皮一样，所以中医管这种怪病叫做牛皮癣。还有一种是指“银屑病”。后来人们为了区分，把牛皮癣改名银屑病。所以现在所说的牛皮癣，一般情况下是指银屑病。

 

银屑病是一种慢性炎症性红斑鳞屑样皮肤病。外观看着比较吓人。很多人都害怕传染。

 

 

很多人对于银屑病会不会传染给别人十分困扰。尤其是一些病患者的家人整天与与他呆在一起——同吃同住同睡，会不会传染给家人，银屑病患者要不要与家人保持一定的身体距离呢? 那么到底会不会传染呢？下面就让我具体给大家介绍的介绍吧。

 

一、答案是肯定的，银屑病不会传染

 

因为银屑病没有发生传染的条件。

 

根据银屑病专家多年的跟踪研究发现：虽然银屑病是一种顽固性皮肤病，但它的发病原因与传染因子——细菌、病毒、真菌、寄生虫等没有半毛钱关系，可见，银屑病没有发生传染的条件。

 

二、银屑病没有传染性这一观点目前在医学界没有人提出异议

 

并且医学界进行了一些实验，例如将银屑病的皮损移于健康人的皮肤上，但是此时也没有发生银屑病传染的现象，可见，银屑病不传染是有医学实验佐证的，具有科学性。

 

三、从临床实践中观察银屑病也不存在传染的

 

专家曾追访调查过近千名病人，尤其是银屑病患者夫妻之间，没有发现夫妻之间传染的病例。有些银屑病患者与另一半同居20年以上都没有将疾病传染给另一人，这就可以充分的说明银屑病疾病是不会在人群之间发生传染的。

 

四、杜绝传染不是根本，治疗才是硬道理

 

银屑病是不会传染的，只是具有一定的遗传性，主要的还是要做到早发现早治疗。因为目前我们对于银屑病发病原因还不是很明白，它的病因也是比较复杂的，病因尚未明确。

 

 

近年来多数学者认为，银屑病发作与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。现时已变得愈来愈普遍，特别是已发展的城市。

 

但是我们可以肯定的就是银屑病并不是一种传染病，但因为银屑病患者的皮肤问题，往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。

 

想要治愈是非常难的，长期吃药副作用大，相对来说药浴和光疗副作用会小很多。