作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

 

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

 

 

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

 

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

 

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

 

 

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

 

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

 

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

 

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

 

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斑秃的治愈概率在40%~70%左右，不同病因、不同严重程度的斑秃，治愈概率有一定差别。目前针对斑秃，主要依赖于药物和物理学治疗，无论是口服还是外用药物或光疗，都可起到较为理想的治疗效果。大部分斑秃可以治愈，需要长期治疗并持续用药，治疗周期在数月至数年不等。

 

 

一、斑秃的治疗方法有哪些？

 

1.一般治疗：

 

去除相关诱发因素，注意劳逸结合，向患者解释病程及预后，绝大多数斑秃可在12个月内自然痊愈。秃发范围广或全秃、普秃的患者，可以戴假发以减轻心理负担。

 

2.药物治疗：

 

米诺地尔：米诺地尔是一种常见的外用药物，可促进皮肤血管扩张、改善局部血液循环、促进毛发生长。

糖皮质激素：治疗斑秃常用的糖皮质激素主要包括泼尼松龙、复方倍他米松等等，可以口服、外用或皮内注射。

地西泮：地西泮是一种常见的镇静药物，对于由精神神经因素引起的斑秃患者有较好的治疗效果。

接触致敏剂：在斑秃皮损上使用致敏剂，可使局部毛发再生。二苯环丙烯酮和芳酸二丁酯是目前治疗斑秃最常用的接触致敏剂。

免疫抑制剂：对于不适用糖皮质激素类药物的患者，可采用免疫抑制剂治疗，常见的药物有环孢素、甲氨蝶呤。

地蒽酚：地蒽酚又叫蒽林，它具有抗炎和免疫抑制的作用，主要用于治疗病程长的患者。但它会有一些不良反应，如毛囊炎、接触性皮炎、局部淋巴结肿大等。

肥大细胞稳定剂：肥大细胞稳定剂通过抑制细胞膜钙通道发挥作用，减轻斑秃症状，常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。

中药提取物：临床上也会采用复方甘草酸苷和白芍总苷等中药提取物来治疗斑秃。

3.其他治疗

可以应用紫外线照射法、激光照射法，配合中医针灸，对大多数斑秃均有较好的治疗效果。

 

斑秃的治愈机率较高，但不同病因引起的斑秃，治愈概率有很大区别。部分斑秃患者，即便没有采取任何治疗措施，也可以自然痊愈，还有部分斑秃患者持续数年的治疗，也仅能维持病情不再发展。患者应按照医生的指导用药，每完成一个治疗周期复诊一次，完全痊愈后间隔三个月还应有一次复诊。

 

 

二、斑秃之后毛发还可以再生吗？

 

大多数斑秃病人的毛发是可以再生的，也就是说，对于病情不十分严重，只有几小块斑秃的话，平时注意休息，避免精神紧张，绝大部分斑秃可以自愈。但是每个人自愈的情况不同，有的人一个月就能自己长出新头发，有的则需要半年左右时间。医生也无法肯定到底谁自愈的时间长，谁自愈的时间短。一般情况下，可通过做拔毛试验和毛发结构检查，大致上能预测斑秃是否能自愈。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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又到了流感高发的季节，家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬，具体到自家娃身上，依然还是那个解不开的纠结“打还是不打？”

 

 

其实关于打不打流感疫苗这件事，家长之所以会犹豫再三，无非两个原因：一是不确定是不是真的有预防效果；二是担心疫苗的副作用。

 

先来说说预防效果，这个可没人能拍着胸脯保证：打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多，每年流行的种类还会变化，并且往往是多种并存，所以本身就不可能防住所有流感病毒。

 

但是呢，世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况，预测当年可能会流行的4种流感病毒，因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调，以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分，指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数，三价对抗三种，四价对抗四种，它们的防护效果都很好。

 

有人会问那会不会预测有误呢？全部猜错的几率不大，毕竟事物是有发展规律的，而权威组织获取信息样本的途径，以及研究预测的方法都有保障，推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对，那至少对猜中的部分病毒引发的流感，可以起到较好的防护效果，一点防护没有强吧。

 

 

至于疫苗带来的副作用，首先要肯定的是疫苗的安全性，能获准上市的疫苗，每款都必须经过一套极为严苛的流程，流程中的每一步，又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准，以确保最终上市疫苗的安全有效性，所以家长们大可不必担心。

 

而副作用是所有疫苗都可能出现的，并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适，偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状，也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗，基本都是灭活疫苗，并不会导致很重的流感症状（如持续高热、浑身酸痛等）。

 

和轻微的疫苗反应相比，流感属于重型感冒，感染后对宝宝造成严重后果的几率更高，危害更大，相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用，只要注意避免接种禁忌症就好。

妈妈们聚在一起谈论的最多的是自家宝贝吃饭的话题，但孩子们都不爱吃饭。

 

有个说法是孩子不爱吃饭，是因为缺锌了导致的，要赶紧给孩子补锌。

 

说起补锌，和补钙一样，因为宣传深入人。当宝宝不想吃饭时，真就是缺锌吗？宝宝缺锌有什么症状？要怎么补锌？补锌需要注意些什么？

 

 

不爱吃饭不能用来作为判断孩子缺锌的依据

 

宝宝缺锌，确实不会好好吃饭，因为锌与唾液蛋白结合成味觉素，会使宝宝保持对食物正常的味觉，如果缺锌的话，会导致宝宝食欲下降。但是，导致孩子不好好吃饭的原因太多了，比如食材过于单一，食物不合宝宝胃口，就餐氛围不好，吃饭的时候干扰因素太多，或者饭前吃过太多零食，总是强迫宝宝吃饭等。所以说，缺锌会导致孩子食欲下降，但是如果孩子不好好吃饭，不一定是缺锌导致的。

 

缺锌了的宝宝有什么表现

 

如果孩子不好好吃饭，还需要结合其他表现来看是不是因为缺锌导致的。特别是出现以下症状时，急需要注意，妈妈可以带孩子去医院，请医生帮忙判断。

 

1、头发枯黄、身材矮小；

 

2、食欲差、厌食、挑食；

 

3、舌苔厚、有地图舌、口腔溃疡 ；

 

4、抵抗能力差、反复湿疹、呼吸道疾病感染、经常腹泻。

 

 

怎么给宝宝补锌

 

一般情况下，我建议通过食物给孩子补锌。母乳中的锌吸收率是非常高的，所以建议在宝宝出生后，最好能母乳喂养。除母乳外，含锌量比较丰富的食物有以下几种：

 

海产品：生蚝、牡蛎、蚌肉、龙虾、蟹等。

 

肉类：牛肉、猪肉、鸡肉等。

 

坚果：腰果、杏仁、花生等（建议磨碎后再给宝宝食用，防止呛入气管引起窒息）。

 

豆类：黄豆、豌豆、扁豆等。

 

谷物：全谷物、强化早餐谷物等。

 

乳制品：牛奶、奶酪等。

 

当然，如果你的宝宝已经严重缺锌了，需要在医生的指导下补锌。

 

特别注意，补锌不可过量

 

宝宝过量的补锌会导致锌中毒，引起呕吐、头痛、腹泻、抽搐等不良症状。还会影响铁的吸收，容易造成宝宝缺铁性贫血。从而导致宝宝情绪低落，无精打采，全身乏力，严重地影响了宝宝的身心健康。高锌还会影响钙和镁的代谢。​​​​

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

小儿慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，可表现为咳嗽、咳痰、喘息等不适症状，可根据患者病情合理选择抗生素药物。镇咳祛痰药物、解痉平喘药物等进行治疗。

1.抗生素药物：可依据患者所在地的常见病原菌经验型选用抗生素药物，一般以口服为主，如果症状严重，可静脉给药。常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。如果进行了细菌培养实验，可根据结果选择敏感抗生素进行治疗。

2.镇咳祛痰药物：如果患者咳嗽、咳痰的症状比较明显，可以采用镇咳祛痰的药物进行治疗，如复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索，干咳患者，可以采用镇咳药物治疗，如右美沙芬等。

3.解痉平喘药物：如果出现气喘等不适，可以采用支气管扩张剂进行缓解，如氨茶碱、氨茶碱控释剂等。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

随着国家“三孩”政策的迅速推广，新一批的“15后”“20后”宝宝们也快速降临了，但对很多新手宝妈宝爸们来说，宝宝从出生到入学，什么时间应该接种什么疫苗，他们并不清楚，甚至可以说是一头雾水。

 

其实按国家计划免疫程序，儿童需要在6岁以前按时按量地完成5种疫苗的接种，即乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗。

 

但市面的疫苗却远不止这些，那么哪些是真正值得接种的呢？

 

 

下面，小编就给大家整理了一份0-6岁儿童疫苗接种全攻略，供各位宝爸宝妈参考~

 

疫苗种类及最佳接种时间

 

在我国，疫苗一般分为两类，即“免疫规划疫苗”和“非免疫规划疫苗”；通俗地讲，就是“免费疫苗”和“自费疫苗”。

 

免费疫苗

又称一类疫苗，一般是由国家或当地政府免费向公民提供，在没有特殊情况下，必须要求接种的疫苗。

 

这类疫苗建议在宝宝到达对应年岁时及时进行接种，否则可能会影响到以后的学习和工作。

 

常见的免费疫苗种类和最佳接种时间如下图所示：

 

 

很多朋友的手臂上都有一个类似“小梅花”样的伤疤，其实这就是接种被称为“人生第一针”的卡介苗后留下的，一般会在新生儿出生后的24小时内注射。

 

自费疫苗

又称二类疫苗，一般是由国家卫生组织推荐的，儿童家长自愿选择、需要付费的一种疫苗，这类疫苗是对免费疫苗的有力补充，能够更全面地保护宝宝们的身体健康。

 

这类疫苗，在经济条件允许的情况下，建议各位家长选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的来接种，比如下面这几种：

 

轮状病毒疫苗

秋冬季节的儿童腹泻多是由于感染轮状病毒引起的，症状严重时甚至会导致腹泻脱水，威胁到宝宝的生命安全。

 

 

而且这种疾病相对多发，建议各位家长能够给宝宝提前接种疫苗，防患于未然。

 

此疫苗共需要接种三针，费用大概是300元/针左右；第1针是在宝宝6-12周的时候接种；第2针在10周－22周接种；第三针在32周前打完。

 

Hib疫苗（B型流感嗜血杆菌结合疫苗）

B型流感嗜血杆菌可导致多种侵袭性疾病，如脑膜炎、肺炎、败血症等，这些疾病会严重威胁宝宝的健康，而且流感病毒在我国5岁以下的儿童中的传播率很高，甚至可以达到60%，所以接种Hib疫苗就显得尤为重要。

 

而且Hib疫苗的抗病毒率高达94.7%，效果持续时间也长，一次接种，八年有效。

 

不同厂家的Hib疫苗接种次数也不相同，有2基础+1加强型的，也有3基础型的，还有3基础+1加强型的，国产疫苗价格一般在60-100元/针，进口的在120元左右/针。

 

手足口病疫苗

手足口病是一种比较常见的儿童传染病，每年的4-6月都有很多5岁以下的儿童被感染。及时接种疫苗可以很大程度上的让宝宝们免受手足口病的危害，就算不幸感染了病毒，也不会发展成重症。

 

此疫苗需要接种两针，接种年龄是6月龄和7月龄，一针的价格在190元左右。

 

 

水痘疫苗

水痘是一种极为常见的疾病，12岁之前的儿童极易感染，它的传染性极强，传染率达到65%-100%，一般一个人感染，就会传染一大片人群；

 

而且一旦抠破它，还会留下很难看的痘印。

 

水痘疫苗接种后的预防效果可达到70%-100%，一般需要打两针，第一针建议在孩子一岁至一岁半之间打，第二针建议在三岁后打。

 

国产水痘疫苗价格为160-230元一针，进口价格为300-350元（部分省市免费接种）。

 

联合疫苗

联合疫苗可以让宝宝少受罪，爸妈少辛苦，大大减少了宝宝的接种次数，也可以节约很多时间。

 

• 五联（百白破＋脊灰＋Ｈib）：总共需要4针，2、3、4月龄各接种1剂，18月龄接种第4剂。
• 四联（百白破＋Ｈib）：也是接种4针，3、4、5月龄各接种1剂，18月龄接种第4剂。
• 三联（AC结合流脑+Hib）：2-5月龄接种3剂，6-11月龄接种2剂，12-71月龄接种1剂，间隔1个月。

 

联合疫苗的价格不同厂家各不相同，如何选择，建议各位家长去正规医院咨询。

 

接种完应该做什么

 

说了这么多，相信各位宝妈宝爸现在对疫苗有了一定的了解。

 

但还是会有一些宝爸宝妈不清楚为什么要给宝宝们接种疫苗，或许会有这样的担心：孩子这么小的年纪，接种了疫苗会不会对身体有害呢？

 

其实，疫苗都是灭了活性的病毒抗原，它能够激活宝宝体内的免疫系统，在宝宝们的身体内形成对应的抗体，让宝宝们在面对真正的病毒时，拥有对抗它们的“武器”，防止疾病的感染。

 

 

接种的时间，一般建议在年龄较小的时候接种，因为这个时候，身体的抵抗力还没有那么强，正是需要“人为保护”的时候。

 

但在疫苗接种完成后，需要在医院留观30分钟，无过敏反应后方可回家。

 

回家后暂时不要给宝宝洗澡，保持注射部位皮肤的干燥清洁，宝宝在接种后的2至3天内也不要进行剧烈运动，饮食上也需要注意，别让宝宝吃刺激性的东西，适当多喝些温开水，多吃水果蔬菜。

 

 

不良反应不要怕， 医院就诊解决它

 

当然了，疫苗对宝宝的身体来讲是外来物，在免疫系统激活的过程中，难免会产生一定的反应，常见的有接种部位红肿疼痛，偶尔会伴有发烧的情况；也有个别宝宝会出现全身或局部的不良反应。

 

此时不少家长会比较紧张，害怕“是不是疫苗有什么问题？”，有些家长甚至因此不让宝宝打疫苗了，但这种“因噎废食”的做法是不可取的。

 

宝宝打完疫苗后出现的不良反应一般来说都比较轻微，不需做特殊处理，2到3天后症状就会自行消退，宝宝们也会渐渐好起来。

 

但是，如果不良反应持续时间较长，或者出现了高烧、昏迷、抽搐等异常反应，就要及时带宝宝去医院就诊，在医生的帮助下处理这些症状。

 

孩子突然不爱吃饭、腹痛、腹胀、腹泻、晚上哭闹、咳嗽感冒……这些症状把家长弄得焦头烂额，干着急……

 

古语有云：要想小儿安，三分饥和寒”、“小儿百病、积食为先”。

 

意思是说孩子食积、虫积乃百病之源，孩子因为饮食过快、暴饮暴食、生冷零食吃的太多，使得孩子的脾胃很容易虚弱。

 

当脾胃虚弱了，积食就来了，随之而来的就是前面说到的这些各种症状，那么家长如何来判断孩子是否积食呢？

 

积食对宝宝正常的危害有哪些呢？有没有好的办法来解决积食问题呢？

 

今天我们就跟大家一起来聊聊关于积食的问题。

 

四大积食信号

 

孩子是否积食，看看有没有这4个“信号”就知道，家长们别忽视

 

信号1：不爱吃饭

 

这样的场景你或许很熟悉，“到了吃饭点孩子不愿意上桌”、“好不容易上桌吃2两口就饱了”。

 

如果经常出现，家长们可就要注意了，这或是积食发出的第一个信号。

 

如果没有及时的进行干预和调理，继续强迫孩子吃饭，可能会增加宝宝脾胃的负担，加重积食的症状。

 

信号2：看看大便

 

健康的孩子每天排便此处大概是1~2次之间，随着年龄的增长，排便次数会变少。

 

孩子积食前面有讲到是脾胃的问题，当脾胃出现问题，便秘、腹胀、腹泻是非常常见的症状，尤其是大便出现干结、有酸腐味，更是积食的表现，妈妈们务必要警惕。

 

信号3：舌苔

 

舌诊在中医辨证上应用是很广泛的，健康的孩子舌苔是白腻的，当孩子脾虚了，舌苔就会发黄且厚重，张开嘴还会散发出酸腐的气味，这是因为食物在胃里堆积无法消化，气味从口里传出来了。

 

这种症状，通常出现在积食有一段时间了，家长们可别大意了。

 

信号四：夜啼

 

孩子经常半夜哭闹甚至是说梦话，很多时间大人以为是孩子没睡好，中医认为夜啼有很大的一部分原因跟积食是有关系的，妈妈们要马上处理，积食会让孩子越来越不舒服的。

 

积食不为人知的危害，家长们不可小觑

很多家长误以为积食就是孩子不爱吃饭，其实并非如此，宝宝的脏腑比较娇嫩，如果孩子积食得不到积食的调理，对宝宝的脏腑都会造成很大的影响。

 

宝宝积食不要怕！做好这2件事，消食化积，宝宝长高个

1、常给宝宝揉揉肚子

 

经常按揉肚子，可以促进宝宝摄入的食物的消化。

 

按摩手法：如下图顺时针揉推宝宝小肚子，不仅能促进宝宝肠胃蠕动，还对排气和排便有很好的帮助。宝爸宝妈们都要学会。

 

2、山楂泡水喝

 

山楂大家很熟悉了，不仅是孩子喜欢吃，大人也喜欢吃，它可以健脾开胃、消食化滞，孩子经常不吃饭，很多家长都会给孩子吃吃山楂膏或者山楂片。

 

单纯的吃山楂虽然可以促进消化，但是对于长期积食的孩子来说，作用是微乎其微的。

 

因为积食的原因多数是由于脾胃虚弱导致的，通常中医会搭配上麦芽、鸡内金、怀山药、茯苓、大枣等多种食材一起，让孩子服用，以达到健脾和胃、消食化积的效果。

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我从来没有想过自己也会成为脱发的受害者。起初，我只是注意到额头前的一小块头发开始稀疏。随着时间的推移，这个问题变得越来越明显，甚至连我最亲密的朋友也开始注意到了。他们的关心和建议虽然出于善意，但却让我感到更加焦虑和无助。

我开始在网上搜索各种可能的原因和解决方案。从食疗到各种神奇的洗发水，我尝试了所有我能找到的方法。然而，我的头发依然在掉落，我的心情也越来越低落。直到有一天，我决定寻求专业的帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的头皮进行了仔细的检查。最终，医生诊断我患有斑秃，并解释说这与我的抵抗力差有关。医生建议我去医院检查甲状腺功能和自身免疫指标，并开具了一些药物来帮助治疗我的脱发问题。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗。除了口服和外用药物外，医生还提醒我要注意休息，避免过度劳累，并且不要使用生姜擦头发。慢慢地，我开始看到一些改善。我的头发不再像以前那样大量掉落，甚至在脱发的部位也开始长出新的头发。

这次经历让我深刻理解到，面对健康问题时，寻求专业的医疗帮助是多么重要。虽然互联网上有很多信息可以供我们参考，但只有医生才能根据我们的具体情况提供最适合的治疗方案。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨，当我照镜子时，发现两侧耳朵上方的头发不见了。这种情况让我感到非常困扰和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些解释和解决方案。最后，我决定在京东互联网医院上进行在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是斑秃的表现。医生告诉我，这种情况可能与精神因素有关，例如压力过大。虽然我没有感到特别大的压力，但医生建议我尽快调整好心态，避免过度劳累和焦虑。

医生还提到，斑秃有自愈性，但也可以使用米诺地尔搽剂来加速恢复过程。我对这个结果感到有些安慰，但仍然担心自己的健康状况。医生建议我如果不放心，可以去医院进行进一步检查。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利性和高效性。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，节省了时间和精力。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天，我发现自己的头发开始掉落，形成了一个可怕的斑秃。起初我并没有太在意，认为只是暂时的现象。但随着时间的推移，我的头发越来越稀疏，斑秃的面积也在扩大。我开始感到焦虑和自卑，甚至不敢出门见人。

我尝试了各种方法来治疗斑秃，包括使用各种洗发水和外用药物，但都没有明显的效果。直到我在网上找到了一个在线问诊平台，决定尝试一下。通过这个平台，我联系到了一个专业的皮肤科医生，他详细询问了我的病史和症状，并要求我上传了头发照片进行初步诊断。

医生告诉我，我的斑秃可能是由肾虚引起的，需要进行系统的治疗。于是他开出了一个包括口服药物和外用药物的治疗方案，并且建议我注意休息，保持良好的生活习惯。经过8个月的治疗，我的头发开始重新生长，斑秃的面积也逐渐缩小。现在，我已经恢复了自信，重新找回了生活的乐趣。

2024年9月5日，下午2点55分，武汉市的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的皮肤科医生进行了在线问诊。患者主诉斑秃已经一年了，头皮发红、按着疼，头发易油，有白色颗粒，希望得到专业的治疗建议。

医生首先询问了患者的症状，了解到患者最初的皮疹可能是红色的，并且已经尝试使用了米诺地尔和生姜擦拭等方法，但效果不佳。医生判断患者可能患有斑秃，并解释了斑秃的病因和治疗方法。医生建议患者进行一系列检查，包括甲状腺功能检查、自身免疫方面的检查、体液免疫、查血常规、维生素微量元素等，以便更准确地诊断和治疗。同时，医生也给出了口服和外用药物的治疗方案，并强调了日常护理的重要性，如避免熬夜、保持情绪稳定、注意洗头梳头的方式等。最后，医生鼓励患者保持乐观心态，斑秃是可以恢复的。

整个问诊过程中，医生展现了其专业的医学知识和温暖的态度，给患者带来了很大的帮助和安慰。患者对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和日常护理。

我从未想过自己会成为斑秃的受害者。起初，我只是注意到头发掉落的速度比以前快了很多。然后，在一个平常的早晨，我发现镜子里的自己头顶上有一个明显的秃斑。我的心一下子沉了下去，仿佛世界末日降临了。慌乱之中，我开始在网上搜索各种治疗方法，甚至尝试了一些所谓的“神奇药水”，但都没有什么效果。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生。

这位医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这可能是斑秃引起的。他的话让我感到一丝安慰，因为至少我知道了问题的根源。接下来，他详细地解释了斑秃的成因和治疗方法。首先，他强调了情绪和睡眠的重要性，认为这是斑秃的主要诱因。然后，他推荐了一些药物和外用产品，包括5%米诺地尔溶液和哈西奈德溶液，并建议我使用头皮精华液来辅助治疗。最后，他还提醒我要注意饮食和生活习惯的调整，例如保证充足的睡眠和减少压力。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在几个月后，我的头发开始重新生长。虽然这个过程并不容易，但我很庆幸自己找到了正确的治疗方法。现在，我已经完全恢复了，头发也变得更加健康和有光泽。这个经历教会了我一个重要的教训：在面对健康问题时，及时寻求专业的帮助是非常重要的。

我还记得那天晚上，看到儿子头上一块块的秃斑，心如刀割。作为一个母亲，看到自己的孩子遭受这样的困扰，真的很难受。我们一家人都很着急，四处寻找治疗方法。由于工作繁忙和时间紧迫，我们决定尝试线上问诊。经过搜索和比较，我们选择了京东互联网医院。

在与医生进行视频问诊时，医生非常耐心地听取了我们的描述，并给出了专业的建议。医生告诉我们，儿童斑秃是由于微量元素缺乏引起的，需要注意补充维生素和微量元素。同时，医生也推荐了一种外用药物，2%浓度的米诺地尔，用于促进头发生长。医生还强调了生活习惯的重要性，提醒我们不要让孩子熬夜和挑食。

在医生的指导下，我们开始了儿子的治疗。每天按时给他涂抹药物，注意饮食和作息。几个月后，儿子的头发开始逐渐生长，秃斑也慢慢消失了。我们全家都松了一口气，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以得到专业的医疗建议。尤其是对于像我们这样忙碌的家庭来说，省去了很多时间和精力。现在，儿子已经完全恢复了，我也更加关注他的健康和营养，定期带他去医院检查微量元素。

我是来自白山市的张先生，最近我发现自己的头发开始大把大把地掉落，心中不免有些慌乱。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是季节变化所致。但随着时间的推移，我的头发掉落的情况越来越严重，甚至在洗头时也会有大量的头发脱落。这种情况让我感到非常困扰和焦虑。

我开始在网上搜索相关信息，了解到这可能是斑秃的症状。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的中医师的交流，我得知我的病情可能与脾肾阳虚有关。医生建议我服用中药颗粒进行治疗，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。每天早晚，我都会按照医生的嘱咐，泡一杯中药颗粒来喝。这种治疗方式非常方便，不需要自己熬制中药，直接在京东网上医院购买即可。经过一段时间的治疗，我的头发开始重新生长，掉发的情况也明显减少了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，心情也变得轻松愉快起来。

我是高三学生的母亲，最近我发现我的孩子头发开始掉落，起初只是零星几根，但很快就变成了一块一块的脱落。作为一个关心孩子的母亲，我非常担心。我们住在武汉市，疫情期间不方便去医院，所以我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与医生的交流中，我上传了孩子头发脱落的照片。医生告诉我，这种情况很可能是斑秃。斑秃的病因并不完全清楚，但可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、内分泌失调等因素有关。医生建议我们采取以下治疗方案：首先，保持清淡饮食，多吃蔬菜和水果，避免熬夜；其次，可以口服调节免疫力的药物，如胸腺肽或脾胺肽；最后，局部外用生发药物，如卤米松乳膏，每日1-2次，早晚外用。

我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还能在家中就得到专业的医疗建议。这种方式特别适合像我们这样在疫情期间需要避免聚集的家庭。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。近一年来，我发现自己的头发开始掉落，尤其是在两块特定的区域。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者生活不规律所致。但是，随着时间的推移，情况变得越来越严重。我的头发开始成片脱落，形成了明显的斑秃。我感到非常焦虑和困扰，担心这会影响我的外貌和自信心。

在网上搜索相关信息后，我了解到这种情况可能与肾虚有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位资深的医生。医生详细询问了我的病情，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有斑秃，并且提醒我这种疾病的治疗需要时间和耐心。

医生建议我口服斑秃丸和复方甘草酸苷片，同时外用米诺地尔酊进行治疗。同时，医生也强调了生活方式的调整的重要性，包括保持规律的作息、避免熬夜、保持心情愉快、饮食均衡等。医生还特别提醒我不能吃辛辣食物和喝酒，这些都可能加重我的病情。

在医生的指导下，我开始了长达三个月的治疗过程。虽然一开始我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐看到了希望。我的头发开始重新生长，斑秃的面积也在缩小。最终，经过坚持不懈的努力和医生的专业治疗，我的头发恢复了正常。

我从18年开始就被斑秃困扰，头发一块一块地掉落，留下了难看的秃斑。五年来，我尝试了各种方法，包括中药、西药、甚至是民间偏方，但都没有什么明显的效果。每次出门，我都要戴上帽子或假发，生怕别人看到我的头发。这种自卑感和焦虑感让我几乎无法正常生活。

直到有一天，我在网上看到了辉瑞公司推出的新药，据说对斑秃有很好的治疗效果。我决定试一试，于是通过京东互联网医院预约了一个在线问诊。医生看了我的照片和病史后，建议我口服巴瑞替尼，但我还是想试试辉瑞的新药。医生告诉我，这两种药物都有很好的效果，但辉瑞的新药可能会更适合我这种情况。

我决定相信医生，开始服用辉瑞的新药。经过几个月的治疗，我的头发开始重新生长，秃斑也逐渐消失了。现在，我已经不再需要戴帽子或假发出门，自信心也大大提高了。感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我重新找回了自信和美丽。